Farmakološka skupina - Choleretic drog in pripravki žolča

Pripravki podskupin so izključeni. Omogoči

Opis

Choleretic zdravila - zdravila, ki povečujejo kolero ali spodbujajo izločanje žolča v dvanajstnik.

Žolč (bilis - lat., Fel - eng.) - skrivnost, ki jo proizvajajo hepatociti. Nastajanje žolča se v telesu neprekinjeno dogaja. Žolč, ki se proizvaja v jetrih, se izloča v ekstrahepatične žolčne kanale, ki jih zbirajo v žolčevod. Presežek žolča se nabira v žolčniku, kjer se koncentrira 4–10-krat kot posledica absorpcije vode v sluznici žolčnika. V procesu prebave se žolč iz žolčnika izloča v dvanajstnik, kjer je vključen v procese prebave in absorpcije lipidov. Pretok žolča v črevo urejajo nevro-refleksni mehanizmi. Med humoralnimi dejavniki v procesu izločanja žolča je najpomembnejši kolecistokinin (pankreoimin), ki ga proizvaja sluznica dvanajstnika, ko vstopi v želodčno vsebino in spodbuja krčenje in praznjenje žolčnika. Z napredovanjem črevesja se glavni del žolča absorbira skozi njegove stene skupaj s hranilnimi snovmi, preostanek (približno tretjina) pa se odstrani iz blata.

Glavne sestavine žolča so žolčne kisline (FA) - 67%, približno 50% so primarne FA: holične, cenodeoksikolne (1: 1), preostalih 50% so sekundarne in terciarne FA: deoksikolične, litoklične, ursodeoksikolne, sulfolitokolične. Sestava žolča vključuje tudi fosfolipide (22%), beljakovine (imunoglobuline - 4,5%), holesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Glede na kemijsko strukturo FA se pridobivajo iz holanske kisline in so glavni končni produkt presnove holesterola. Večina FA je konjugiranih z glicinom in tavrinom, zaradi česar so stabilne pri nizkih pH vrednostih. Žolčne kisline pospešujejo emulgiranje in absorpcijo maščob, zavirajo sintezo holesterola z mehanizmom povratnih informacij, absorpcija vitaminov, topnih v maščobah (A, D, E, K) pa je odvisna od njihove prisotnosti. Poleg tega žolčne kisline povečajo aktivnost pankreasnih encimov.

Motnje nastajanja ali odtoka žolča v dvanajstnik so lahko drugačne narave: jetrna bolezen, žolčevodna diskinezija, povečana litogenost žolča itd. Pri izbiri racionalnega choleretic agenta je treba upoštevati farmakodinamiko koleretičnih zdravil.

Odvisno od vodilnega mehanizma delovanja se cholagogue agenti delijo na dve podskupini: sredstva, ki pospešujejo tvorbo žolča in žolčnih kislin (Choleretica, Cholesecretiza), in sredstva, ki spodbujajo njeno sproščanje iz žolčnika v dvanajstnik (Cholagoga ali Cholekinetica). Ta delitev je precej pogojna večina choleretic agentov istočasno poveča izločanje žolča in olajša vstop v črevo.

Mehanizem choleretic ukrepanja je posledica refleksov iz črevesne sluznice (zlasti pri uporabi pripravkov, ki vsebujejo žolč, žolčne kisline, eterična olja), kot tudi njihov vpliv na izločanje jeter. Povečajo količino izločenega žolča in vsebnost holatov v njem, povečajo osmotski gradient med žolčem in krvjo, kar poveča filtracijo v žolčne kapilare vode in elektrolitov, pospeši pretok žolča po žolčnih vodih, zmanjša možnost padavin holesterola, preprečuje nastanek žolčnih kamnov, okrepi prebavno in telesno aktivnost tankega črevesa.

Pripravki, ki pospešujejo izločanje žolča, lahko delujejo s spodbujanjem krčenja žolčnika (holekinetika) ali s sprostitvijo mišic žolčevodov in sokovnika Oddi (cholespasmolytics).

Klinična klasifikacija žolčnika

(glej Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - označeni z drogami ali DV, drogami, ki trenutno nimajo veljavne registracije v Ruski federaciji.]

I. Pripravki, ki spodbujajo nastajanje žolča - choleretics

A. Povečanje izločanja žolča in nastajanje žolčnih kislin (prave choleretics):

1) pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline: Allohol, Holenzim, Vigeratin, dehidroholno kislino (Hologon *) in natrijevo sol dehidroholne kisline (Deholin *), Liobil *, itd.

2) sintetične droge: hidroksimetil nikotinamid (Nikodin), osalmid (Oksafenamid), ciklovalon (Cyqualone), gimekromon (Odestonone, Holonerton *, Cholestil *);

3) proizvodi rastlinskega izvora: cvetovi peščenega smilja, koruzna svila, navadna smodica (tanacehol), šipka (Holosas), berberin bisulfat, breze, modre cvetove, origano trave, olje iz frotirja, terpentinovo olje, olje poprove mete, olje iz terpentina, olje poprove mete, olje iz terpentina (Flacumin), trava Daljnega vzhoda (Konvaflavin), koren kurkuma (Febihol *), krhlika, itd.

B. Pripravki, ki povečajo izločanje žolča zaradi vodne komponente (hidrokoloretiki): mineralna voda, natrijev salicilat, pripravki baldrijana.

Ii. Zdravila za stimulacijo žolča

A. Holekinetika - poveča tonus žolčnika in zmanjša tonus žolčevodov: kolecistokinin *, magnezijev sulfat, pituitrin *, holeritin *, barberski pripravki, sorbitol, manitol, ksilitol.

B. Holespasmolytic - povzroči sprostitev žolčevodov: atropin, platifilin, metocinija jodid (Metatsin), belladonna ekstrakt, papaverin, drotaverin (No-spa), mebeverin (Duspatalin), aminifilin (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline in žolč, so zdravila, ki vsebujejo same žolčne kisline ali kombinirana zdravila, ki poleg liofiliziranega živalskega žolča lahko vključujejo izvlečke zdravilnih rastlin, izvleček jetrnega tkiva, tkiva trebušne slinavke in sluznice tankega črevesa goveda, aktivnega oglja.

Žolčne kisline, ki se absorbirajo v krvni obtok in stimulirajo funkcijo hepatocitov, ki ne absorbirajo, opravlja funkcijo zamenjave. V tej skupini zdravila, ki so žolčne kisline, v večji meri povečajo količino žolča, in zdravila, ki vsebujejo žolč živali, v večji meri povečajo vsebnost holatov (soli žolčnih kislin).

I.A.2) Sintetične choleretics imajo izrazit choleretic učinek, vendar ne bistveno spremeni izločanje v žolč cholates, fosfolipidi. Po vstopu iz krvi v hepatocite se ta zdravila izločajo v žolč in disociirajo, pri čemer tvorijo organske anione. Visoka koncentracija anionov ustvarja osmotski gradient med žolčem in krvjo ter povzroča osmotsko filtracijo vode in elektrolitov v žolčne kapilare. Poleg choleretic, sintetični choleretic imajo številne druge učinke: antispazmodično ukrepanje (oksafenamid, gimekromon) hipolipidemično (oksafenamid), antibakterijsko (gidroksimetilnikotinamid), protivnetno (tsiklovalon) in tako inhibirajo gnitja in fermentacijskih procesov v črevesju (zlasti gidroksimetilnikotinamid).

I.A.3) Učinek zeliščnih pripravkov je povezan z vplivom kompleksa sestavin, ki so vključene v njihovo sestavo, vključno z. kot so eterična olja, smole, flavoni, fitosteroli, fitoncidi, nekateri vitamini in druge snovi. Priprave te skupine povečajo funkcionalno zmogljivost jeter, povečajo izločanje žolča, povečajo vsebnost holatov v žolču (npr. Smilje, pesek, Holagol) in zmanjšajo viskoznost žolča. Poleg povečanega izločanja žolča večina zeliščnih zdravil v tej skupini poveča tonus žolčnika in hkrati sprosti gladke mišice žolčevodov in sfinkterjev Oddija in Lutkensa. Fitopreparacije žolčkov pomembno vplivajo tudi na druge funkcije telesa - normalizirajo in stimulirajo izločanje želodčnih in pankreatnih žlez, povečajo encimsko aktivnost želodčnega soka in povečajo črevesno gibljivost med atonijo. Imajo tudi protimikrobno zdravilo (npr. Immortelle / suhocvetnica, vrtec, mint), protivnetno (Olimetin, Holagol, šipak), diuretik, protimikrobno delovanje.

Kot zdravilni pripravki iz rastlin so poleg ekstraktov in tinktur pripravljeni tudi infuzije in decoctions iz zeliščnih pripravkov. Fitoprevodi se običajno sprejmejo 30 minut pred obroki, 3-krat na dan.

I.B. Hidroholoretiki. V to skupino spadajo mineralne vode - "Yessentuki" št. 17 (visoko mineralizirana) in št. 4 (slabo mineralizirana), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" itd.

Mineralna voda poveča količino izločenega žolča, zaradi česar je manj viskozna. Mehanizem delovanja choleretic agentov te skupine je posledica dejstva, da se, ker se absorbirajo v prebavnem traktu, hepatocite izločajo v primarni žolč, kar ustvarja povečan osmotski tlak v žolčnih kapilarah in prispeva k povečanju vodne faze. Poleg tega se reabsorpcija vode in elektrolitov v žolčniku in žolčnem traktu zmanjša, kar bistveno zmanjša viskoznost žolča.

Vpliv mineralnih vod je odvisen od vsebnosti sulfatnih anionov (SO4 2) povezane s kationi magnezija (Mg 2+) in natrijem (Na +), ki imajo choleretic effect. Mineralne soli prispevajo tudi k povečanju koloidne stabilnosti žolča in njegove pretočnosti. Na primer, ioni Ca 2+, ki tvorijo kompleks z žolčnimi kislinami, zmanjšajo verjetnost težko topne oborine.

Mineralna voda se običajno zaužije v obliki toplote 20-30 minut pred jedjo.

Salicilati (natrijev salicilat) in pripravki baldrijana se prav tako nanašajo na hidrokoloretike.

II.A. Za holekinetiko spadajo sredstva, ki povečajo tonično in motorično funkcijo žolčnika, zmanjšajo ton žolčnih vodov.

Holekinetični učinek je povezan z draženjem receptorjev črevesne sluznice. To vodi do refleksnega povečanja izločanja endogenega holecistokinina. Holekistokinin je polipeptid, ki ga proizvajajo celice sluznice dvanajstnika. Glavne fiziološke funkcije holecistokinina so spodbujanje krčenja žolčnika in izločanje prebavnih encimov v trebušni slinavki. Cholecystokinin vstopi v krvni obtok, ujamejo ga jetrne celice in izloči v žolčne kapilare, kar zagotavlja neposreden aktivacijski učinek na gladke mišice žolčnika in sprošča sfinkter Oddi. Rezultat je pretok žolča v dvanajsternik in odpravlja njegovo stagnacijo.

Choleretic učinek je magnezijev sulfat, če se jemlje peroralno. Raztopino magnezijevega sulfata (20-25%) predpisujemo na prazen želodec in ga dajemo tudi skozi sondo (z duodenalno intubacijo). Poleg tega ima magnezijev sulfat cholespasmolytic učinek.

Polihidrični alkoholi (sorbitol, manitol, ksilitol) imajo tako holekinetično kot tudi choleretic ukrepanje. Imajo pozitiven učinek na delovanje jeter, prispevajo k normalizaciji ogljikovih hidratov, lipidov in drugih vrst metabolizma, spodbujajo izločanje žolča, povzročajo sproščanje holecistokinina, sproščajo Oddijevo sfinkter. Med zaznavanjem dvanajstnika se uporabljajo polihidrični alkoholi.

Oljčno in sončnično olje, rastline, ki vsebujejo grenkobo (vključno regrat, rman, pelin itd.), Eterična olja (brin, kumina, koriander itd.), Ekstrakt in sok iz brusnic, brusnic in brusnic t drugo

II.B. Cholespasmolytics vključujejo zdravila z drugačnim mehanizmom delovanja. Glavni učinek njihove uporabe je oslabitev spastičnih pojavov v žolču. m-holinolitiki (atropin, platifilin), ki blokirajo m-holinergične receptorje, imajo neselektivni antispazmodični učinek na različne dele prebavil, vključno z v primerjavi z žolčevodom.

Papaverin, drotaverin, aminofilin - imajo neposreden (miotropni) učinek na ton gladkih mišic.

Druga zdravila imajo tudi cholespasmolytic učinke. Vendar pa se le redko uporabljajo kot choleretic agenti. Torej, nitrati sproščajo sfinkter Oddija, spodnji ezofagealni sfinkter, zmanjšajo tonus žolčnika in požiralnika. Pri dolgotrajnem zdravljenju so nitrati neprimerni, ker imajo izrazite sistemske stranske učinke. Glukagon lahko začasno zmanjša ton Oddijevega sfinkterja. Vendar imajo nitrati in glukagon kratkoročni učinek.

Indikacije za choleretic uporabo so kronične vnetne bolezni jeter in žolčevodov, vključno z kronični holecistitis in holangitis se uporabljajo za žolčne diskinezije, pri zdravljenju zaprtja. Če je potrebno, choleretics v kombinaciji z antibiotiki, analgetiki in antispazmodiki, z odvajali.

Za razliko od drugih choleretic drog, pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline in žolča so sredstvo za nadomestno zdravljenje za pomanjkanje endogenih žolčnih kislin.

Holekinetika povzroča zvišanje tonusa žolčnika in sprostitev spodnjevega Oddija, zato sta predpisana predvsem v hipotonični obliki žolčne diskinezije. Indikacije za njihovo uporabo so atonija žolčnika z zastojem žolča pri diskineziji, kroničnim holecistitisom, kroničnim hepatitisom ter anacidnimi in močnimi hipoakidnimi stanji. Uporabljajo se tudi med sondiranjem dvanajstnika.

Cholespasmolytics so predpisane za hiperkinetično obliko žolčne diskinezije in holelitiaze. Uporabljajo se za lajšanje bolečin zmerne intenzivnosti, ki pogosto spremljajo patologijo žolčevodov.

Choleretics so kontraindicirana pri akutnem hepatitisu, holangitisu, holecistitisu, pankreatitisu, razjedi na želodcu in dvanajstniku v akutni fazi, s holelitiazo z obstrukcijo kanalov, z obstruktivno zlatenico in distrofičnimi lezijami parenhima jeter.

Holekinetika je kontraindicirana pri akutnih boleznih jeter, v prisotnosti kamnov v žolčniku, pri poslabšanju hiperacidnega gastritisa in razjede želodca in dvanajstnika.

Merila za ocenjevanje učinkovitosti in varnosti uporabe zdravil, ki se uporabljajo pri kršenju izločanja žolča:

- Laboratorij: določitev žolčnih kislin v krvi in ​​žolčniku (pri patologiji se količina FA v krvi poveča in zmanjša v žolču; spremeni se razmerje med tremi glavnimi oblikami - holičnimi, cenoodoksikoličnimi, deoksikoličnimi - in glicinom ter konicami tavrina); FA v krvi povzroča hemolizo, levkopenijo, krši procese strjevanja krvi), opredelitev v krvi indirektnega in direktnega bilirubina, ALT, AST, žolčnih pigmentov itd.

- Paraclinical, vklj. duodenalna intubacija, kontrastna celecistografija, ultrazvok.

- Klinično: visoke koncentracije holatov v krvi povzročajo bradikardijo, arterijsko hipertenzijo, pruritus, zlatenico; pojavijo se simptomi nevroze; bolečine v desnem hipohondru ali epigastriji, povečanje velikosti jeter.

Zdravila, ki se uporabljajo v primeru povečane litogenosti žolča (v odsotnosti konkrementov), ​​vključujejo Allohol, Cholensim, hidroksimetil nikotinamid (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Sredstva te skupine imajo različne mehanizme delovanja, saj je litogenost žolča odvisna od mnogih dejavnikov.

Cholelitholytic agenti (glej. Sredstva, ki vplivajo na nastanek in pospešujejo razgradnjo konkrementov). Številni derivati ​​deoksiholne kisline, zlasti ursodeoksiholni, izomerni cenodeoksiholik, lahko ne samo preprečijo nastanek holesteričnih kamnov v žolčniku, ampak tudi raztopijo obstoječe.

Holesterol, ki je osnova večine žolčnih kamnov, je običajno v raztopljenem stanju v središču micelijev, katerih zunanji sloj tvori žolčne kisline (holične, deoksikolične, cenodeoksikolične). Fosfolipidi, koncentrirani v središču micele, povečajo njegovo sposobnost preprečevanja kristalizacije holesterola. Zmanjšanje žolčnih kislin v žolču ali neravnovesje med koncentracijo fosfolipidov in holesterola ter preobremenjenost žolča s holesterolom lahko povzroči, da žolč postane litogen, tj. sposobni tvoriti kamne holesterola. Spremembe fizikalno-kemijskih lastnosti žolča vodijo do obarjanja kristalov holesterola, ki nato tvorijo jedro in tvorijo holesterolne žolčne kamne.

Obe ursodeoksiholni in cenodeoksiholni kislini spremenita razmerje žolčnih kislin, zmanjšajo izločanje lipidov v žolč in znižajo vsebnost holesterola v žolču, zmanjšajo indeks kolerinskega holesterola (razmerje med vsebnostjo žolčnih kislin in holesterola) in tako zmanjšajo litogenost žolča. Predpišejo se kot holelitolitična sredstva v prisotnosti majhnih holesterolnih kamnov kot dopolnilo kirurški ali udarni valovitosti holelitiaze.

Seznam učinkovitih tablete choleretic

Choleretic zdravila se pogosto uporabljajo v gastroenterologiji. Pomagajo izboljšati pretok žolča, kar zmanjšuje verjetnost okvare prebavnega sistema, kot tudi videz kamnov.

Žolč je tekočina, ki jo proizvajajo jetra in se nabira v žolčniku. Zahvaljujoč temu, prebava maščob, aktiviranje encimov tankega črevesa in trebušne slinavke, medtem ko žolč pomaga telesu, da absorbira maščobe topne vitamine in kalcij. V primeru težav z GIBP (žolčevod), zdravniki predpisujejo zdravljenje kalužno terapijo. Neodvisna uporaba drog je popolnoma izključena, ne le zmanjšuje učinkovitost, ampak vodi tudi do resnih posledic.

Choleretic drog in njihovo uporabo

Za odpravo zamude žolča obstaja veliko število zdravil, ki imajo drugačno obliko sproščanja: kapljice, tablete, kapsule.

Obstajajo tri kategorije:

  1. choleretics poveča koncentracijo žolčnih kislin;
  2. cholespasmolytics zmanjšujejo spazem žolčnika, ki lajša bolečine;
  3. holekinetika odstrani žolč in odpravi bolečinski sindrom.

Da bi ugotovili, kateri choleretic agent je najboljši, lahko le zdravi gastroenterolog opravi pregled, prepozna bolezen in predpiše zdravljenje.

Seznam najbolj priljubljenih zdravil za izboljšanje pretoka žolča:

Allohol - vodi volumen žolča v normalno stanje, aktivira choleretic funkcijo, normalizira prebavo, zmanjšuje vnetni proces.

Holenzim - izboljša funkcijo prebave živil, normalizira apetit in lajša bolečine.

Odeston - olajša sproščanje žolča z lajšanjem krčev in se bori tudi proti slabosti, bolečinam, bruhanju in zaprtju.

Nikodin je sintetičnega izvora, dobro odstrani vnetje, odstrani žolč in stimulira jetra.

True in sintetične choleretics

Choleretics so zdravila, ki povečajo proizvodnjo žolča v jetrih.

Obstajata dve kategoriji:

  1. resnično - z naravnim poreklom in razvito na osnovi zdravilnih rastlin ali živalskih sestavin;
  2. Sintetični - ključne sestavine so pridobljene z organsko sintetiziranimi pripravki iz žolčnika, kar je težje, vsaka od njih ima svoje pomembne prednosti.

True choleretics vključujejo naravni žolč, črevesno tkivo živali, ki izboljšuje prebavljivost zdravila in zmanjšuje stranske učinke, in uporaba zdravilnih zelišč zmanjšuje viskoznost žolča in pozitivno vpliva na jetra.

Najbolj priljubljena zdravila so alohol, holenzim, hofitol, flamin.

Sintetični izdelki imajo širok razpon. Ne povečujejo le količine žolča, temveč tudi lajšajo vnetje, ampak tudi preprečujejo neprijetne simptome. Ti vključujejo ciklon in nikodam.

Hidroholoretiki

Hidrokelagoni so choleretic zdravila, ki povečajo volumen žolča z zmanjšanjem njegove viskoznosti. To je posledica rasti njene sestave vode.

Prenašajte na hidrokreretike - tinkture in tablete baldrijana, mineralne vode Essentuki ali Borjomi, kot tudi salicitat.

Kolekinetika

Holekinetika so snovi, ki povečajo tonus, povečajo število kontrakcij žolčnika in hkrati se sproščajo poti, ki izločajo žolč, to stanje povzroči lajšanje izločanja žolča.

Najučinkovitejša holretinetična zdravila holikinetičnega izvora so: magnezija, holosak, sorbitol, manitol in atropin.

Cholespasmolytics

Samo ime cholespasmolytic pravi, da zdravilo opravlja funkcijo lajšanja bolečinskega sindroma. Pomagajo pri lajšanju krčev žolčnika in tako olajšajo odstranjevanje žolča.

Uporabljajte različne vrste antispazmodikov:

  • sintetičnega izvora, vključujejo ne-silose in tablete papaverina;
  • rastlinskega izvora - to so večinoma tinkture iz baldrijana, devyasila, mellis;
  • antiholinergiki - kombinirana zdravila, ki vključujejo bazalol, metacin, spazmolitik.

Ta zdravila niso neposredno choleretic agent, ampak zaradi odstranitve krči in bolečine, se izločanje žolča izboljša.

Litolitični pripravki

Pripravki z litolitičnim učinkom ne vplivajo močno na odtok žolča, ampak dobro raztopijo usedline žolča v holelitiazi. Med njimi so zdravila z žolčnimi kislinami: ursodeoksiholni in cenodesoksiholni pripravki Livodexa, Ursoliva, Ursodeza, Ursosana.

Zelenjavna zelenjava

Veliko zelišč se že stoletja uporablja kot choleretic agenti. Sodobna medicina jih uporablja tudi v bolj primernih oblikah - tablete, praški, kapsule ali tinkture. Imajo blag choleretic učinek in nimajo škodljivega učinka na jetra.

Glavni zeliščni pripravki so:

Flamin. Vsebuje flavonoide cvetja rmana, je choleretic, antibakterijsko in zdravilo za zdravljenje ran, ki prav tako stimulira žolčnik in prispeva k spremembam kemične sestave žolča.

Ekstrakt koruznih stigm. Vsebuje eterična olja, saponine, flavonoide, vitamin K, askorbinsko kislino, ki prispevajo k choleretičnemu delovanju.

Cholagol vsebuje eterična olja mete in evkaliptusa ter magnezijev salicilat. pogosto je predpisana za žolčne kamne.

Travol je kombinacija rastlinskega izvora, ki vsebuje cvetove smilje, vrta, mete, licorice, koprive, šipka, črnega ribeza in ptičje češnje. Spodbuja izločanje žolča, medtem ko lajša vnetja in bolečine, pomaga aktivirati čiščenje jeter.

Choleretic zdravila za otroke in nosečnice

Uporaba choleretic drog ni priporočljiva za nosečnice in otroke. Njihova uporaba je mogoča le, če bodo koristi uporabe večje od škode. Otrokom, mlajšim od dvanajstih let, je prepovedana katera koli oblika choleretic drog in podobnih zdravilnih zelišč.

V primeru, ko je zdravilo nujno potrebno za pretok žolča, zdravniki izračunajo individualni odmerek glede na težo in splošno stanje bolnika. Sam sprejem se izvaja pod strogim zdravniškim nadzorom.

Nosečnice so prav tako izbrane za zdravilo posebej, če ne spodbujajo kontrakcije maternice in ne prodrejo v placento. Nekatera zdravila se predpisujejo le pod strogim nadzorom zdravnika, saj ni bilo izvedenih posebnih študij in je težko določiti posledice vnosa.

Zelo nevarno je, da se v obdobju prenašanja otroka samozdravite, celo vegetativni žolči lahko povzročijo nepopravljivo škodo.

Obstajajo številne choleretic zdravila, ki so odobreni za uporabo med nosečnostjo: magnezit, valerijana, holosas, atropin in papaverin.

Pravila za sprejem žolčnika

Ne glede na to, katero zdravilo vam bo zdravnik predpisal, bodite pozorni na pravila za njegovo uporabo:

  1. Vsaka oblika zdravila (kapsule ali tablete) se jemlje izključno pred obroki, ne prej kot eno uro. Za zalivanje se lahko uporablja samo negazirana voda.
  2. Če je zdravnik predpisal dnevni odmerek zdravila, ga je treba razdeliti na 2-5 odmerkov, odvisno od števila obrokov. pijte zdravilo vsakič pred obroki.
  3. Po uporabi zdravila, se prepričajte, da jesti drugače se pojavi slabost.
  4. Zdravila z choleretic ukrep, ki po dolgem poteku, ki sega od 3 do 8 tednov.
  5. Z nenehno potrebo po podpori dela žolčevodov se zdravljenje izvaja ciklično. Zdravljenje z zdravili mora spremljati odmore od enega do dveh mesecev, število tečajev pa ne sme preseči 4 v enem letu.

Ljudska pravna sredstva

Učinkovito ljudsko zdravilo proti stagnaciji žolča so zelišča, ki se uporabljajo samostojno ali kot zbirka, v obliki decoctions, infuzij ali luščin.

Glavna zelišča, ki se uporabljajo, so breze, lubje krhlika, divja vrtnica, koren repinca, koruzna svila, krapis, poprova meta, peteršilj, pelin, smilje, origano, stolpnica.

Uporabljajo se tudi olja poprove mete, jelke, šipka. Sprejem ene žlice rastlinskega olja (sončnično, oljčno, laneno) z enako količino limoninega soka bo pomagal očistiti jetra in črevesje zaradi učinkovanja stoječega žolča.

Zelišča, ki so zmleta v prah, veljajo za odličen biološko aktivni dodatek, med njimi tudi prah mleka. Pomaga očistiti jetra in okrepiti izločanje žolča. Vzemite ga od enega do enega enkrat na dan, ne manj kot mesec dni.

Žvečilni sokovi in ​​zelišča

Aktivno prispevajo k nastajanju žolča v jetrnih sokovih iz zelenjave: belo zelje, črna redkev, pesa, grozdje.

Zelišča z choleretic učinek, da decoctions in pristojbine. Za kuhanje lahko vzamete eno čajno žličko koruznih stigm, listov koprive, mlečnega bradla in semenov knotweed. Šest gramov zbiranja nalijte pol litra hladne vode in pustite šest ur. Potem segreje na ognju in kuhamo več kot pet minut. Pripravljena pijača pijte več kot 400 ml čez dan. Terapija traja vsaj dva tedna.

Vse te pijače bodo pomagale odpraviti stoječe tekočine, vendar je pomembno, da izvedemo celovito terapijo, vključno s podporo prehrani.

Tuba

Cevke izperejo žolčne kanale in mehur. Ta postopek je precej močan, zato se izvaja le tako, kot ga je predpisal zdravnik in ne več kot enkrat na vsakih šest mesecev.

Cevka se izvaja na naslednji način:

  1. vzemite pol litra negazirane mineralne vode s temperaturo najmanj 40 stopinj;
    pijte ga takoj;
  2. oseba se prilega na desno stran in postavi grelno blazino pod rebro;
    se držijo tega položaja dve uri;
  3. Če pride do črevesnega čiščenja, se postopek šteje za zaključen.

Hrana

Da bi normalizirali odvajanje in utekočinjenje žolča, morate upoštevati dieto, ki zagotavlja zavrnitev maščobnih, začinjenih in slanih živil.

Seznam proizvodov, ki povečujejo viskoznost žolča:

  • mesne juhe za ribe, meso, piščančje meso;
  • maščobe in maščobe;
  • črni kruh;
  • kakav, močan čaj, kava;
  • oreški, stročnice;
  • sladke pijače in sladoled.

Za utekočinjenje žolča v prehrani morajo biti prisotni: zelenica, zelje, korenje, agrumi in druga zelenjava ter sadje, bogato z vlakninami in vitaminom C. Uporablja se tudi prvotno stisnjena rastlinska olja.

Zdravila za nekatere bolezni

Pri zdravljenju določene bolezni se ne smejo uporabljati vsa choleretic zdravila. Določite želeno zdravilo lahko le zdravnik na podlagi zgodovine in diagnostičnih študij.

Biliarna diskinezija

Za pravilno zdravljenje, morate poznati obliko bolezni.Hipertenzivna diskinezija vključuje uporabo holispazmolitiki in holikinetike, odstranijo bolečinski sindrom in tonirajo žolčnik, medtem ko sproščajo kanale.

Hipotonična diskinezija zahteva uporabo choleretics, hydrocholeretics in lyotropic antispazmodiki.

Holecistitis

Cholecystitis vključuje uporabo choleretic drog na kateri koli stopnji bolezni. Vendar je treba omeniti, da če opazimo usedline žolčnih kamnov, uporabljamo zdravila, ki vsebujejo le ursodeoksiholno kislino. Pogosto holecistitis zahteva lajšanje bolečine, v tem primeru so predpisani različni holispazmolitiki.

Pankreatitis

Paematitis zahteva redno izboljšanje prebave in zmanjšanje pritiska na trebušno slinavko. V tem primeru se uporabljajo zdravila, kot so hofitol, alakol, nikodin in cholesin.

Kontraindikacije

Ni vedno uporaba choleretic drog je koristno pri zamudi žolča, v nekaterih primerih je bolje, da se jih vzdrži:

  1. v prisotnosti žolčnih kamnov in vodov;
  2. med poslabšanjem razjede želodca;
  3. alergije na zdravila ali njene sestavine;
  4. poslabšanje pankreatitisa.

V tem primeru bo zdravnik pripravil poseben režim zdravljenja.

6 najboljših choleretic drog

Prebava je celosten proces, vendar je razdeljen na dele, ki se zdijo nasprotni in nezdružljivi. Torej je želodec zelo kisel, v dvanajstniku pa je že alkalen. Da bi zmanjšali kislost želodčnega soka, ki je vstopil v črevesje, in nevtralizirali aktivnost želodčnih encimov ter prenesli spremembo faz prebave iz kislega v alkalno (črevesno), se v jetrih proizvaja posebna tekočina, ki se imenuje žolč.

Vsak dan se okoli litra te tekočine oblikuje in izloči iz telesa odraslega. Žolč zdravega človeka ima zelenkasto ali rumeno barvo, ima zelo grenak okus. Po nastanku se prevaža po lastnih kanalih v vesica fellea ali žolčnik, kjer se skladišči. Po kontrakciji gladkih mišic žolčnika se po potrebi izloča v črevesni lumen, pri čemer sodeluje pri prebavi.

Tudi žolč pomaga emulgirati ali raztopiti maščobe v črevesju in jih pripraviti za prebavo. Izboljšuje gibljivost črevesja, povečuje proizvodnjo prebavnih hormonov. Njegova vloga pri vezavi in ​​izločanju holesterola iz telesa ter produktu razgradnje hemoglobina v krvi je zelo pomemben. Imenuje se bilirubin. Ker te snovi ni mogoče filtrirati skozi glomeruli, se bilirubin izloči skozi žolč in telo pušča iztrebke.

Najpogosteje v klinični praksi obstajajo stanja, povezana s počasnim nastajanjem te tekočine, s težavo njenega vstopa v tanko črevo, zaradi razvoja holelitiaze - kamene bolezni, kroničnega vnetja mehurja - holecistitisa in drugih bolezni, ki vodijo v žolč. Nastale kemične ali mehanske ovire za normalen vstop žolča v črevo povzročajo številne boleče simptome.

To je neugodje v želodcu na desni, lahko pride do grenkobe, slabosti, v hudih primerih, mehanske zlatenice, napihnjenosti, razbarvanja fekalij. Za normalizacijo prehoda te pomembne tekočine se uporabljajo choleretic zdravila. Ta ocena je vključevala najbolj učinkovite in pogosto predpisane izdelke s tega seznama. Choleretic zdravila razlikujejo v svojem mehanizmu in indikacije za njihovo predvideno uporabo. Pregled se začne s tako imenovanimi choleretics.

Ocena najboljših choleretic drog

Best Choleretic - Choleretics: Izobraževanje Stimulansi

Sredstva, ki spodbujajo nastajanje žolča iz njenih predhodnikov, so naravne ali resnične, sintetične, kot tudi rastlinske choleretic agenti, ki imajo žolčni učinek. Pravi choleretics so pogosto živalskega izvora. Spodaj so najbolj priljubljene choleretic droge iz vseh podskupin. Od teh je Allohol pravi choleretic, Odeston je sintetično sredstvo, Holosas pa je želatinasto zdravilo, sestavljeno iz ene zeliščne komponente.

Allohol

Allohol je morda najbolj priljubljena in cenovno dostopna "priljubljena" choleretic medicina. To je kombinirano sredstvo, Allohol pa vsebuje suho govejo žolč, suho koprive in česen, kot tudi aktivno oglje. Vse te komponente skupaj proizvajajo močnejši choleretic učinek kot le en žolč. Allohol lahko poveča črevesne kontrakcije (peristaltiko) črevesja in zaradi prisotnosti aktivnega oglja, ki ima protimikrobni in sorpcijski učinek, zmanjša procese gnitja in fermentacije, ki se lahko pojavijo v črevesju.

Allohol je prikazan v kompleksni terapiji kroničnega holecistitisa s holangitisom in s simptomi atonične zaprtosti. Običajno se jemlje v dveh tabletah po obroku, tako da pokaže največji choleretic učinek. Če bolnik predpiše delno prehrano, potem je treba zdravilo vzeti največ 4-krat. To tehniko je treba opazovati mesec dni, nato pa jo zmanjšamo za polovico. Možno je ponoviti tečaj, vendar je med njimi potrebno vsaj 2 mesece odmora.

Allohol proizvaja domače podjetje Pharmstandard in velik paket, ki vsebuje 50 obloženih tablet, stane le 42 rubljev. V nekaterih lekarnah je mogoče najti za 33 rubljev, in najmanjši paket z 10 tabletami stane le 12 rubljev.

Prednosti in slabosti

Allohol deluje zelo tiho, v nasprotju s sintetičnimi drogami. Vseeno vsebuje naravni žolč. Ampak, kljub temu, da je dovolj visok odmerek, lahko povzroči drisko in napenjanje trebuha, Allohol pa je kontraindiciran pri akutnih razjedah, mehanski (obstruktivni) zlatenici in če ima žolčnik kamne. To vodi do ostrega povečanja izločanja in če nima mesta za premikanje, se lahko pojavi ekspanzija mehurja in celo njegovo razpok z razvojem peritonitisa. Allohol je kontraindiciran pri akutnem in subakutnem hepatitisu - vnetju jeter in progresivni distrofiji. Toda ta žolčnik, ki je bil vzet na podlagi pričevanja, deluje nežno in pomaga izboljšati prebavo in normalizacijo blata v najrazličnejših skupinah bolnikov.

Odeston

Odeston spada v skupino redko uporabljenih sintetičnih choleretic in ima precej izrazit choleretic učinek. To orodje v obliki zdravilne učinkovine vsebuje gimekromon in je na voljo v obliki tablet po 200 mg.

Odeston zmanjšuje pojav stagnacije, zmanjšuje procese, ki vodijo v nastanek holesterola kamnov, to je zmanjšuje izgubo holesterola v obliki kristalov, in je indicirano pri zdravljenju bolezni, kot so žolčne diskinezije hiperkinetičnega tipa, kronični holecistitis in holangitis. Predpisuje se po operaciji na žolčniku in zaradi kroničnega zmanjšanja izločanja žolča.

Zdravilo Odeston se nanese pol ure pred obroki, 1 ali 2 tableti trikrat na dan. Dnevni odmerek ne sme preseči 6 tablet. Sprejemni tečaj je približno 2 tedna. Odmerka ni priporočljivo preskočiti, vendar ga ne morete kasneje nadomestiti, če vzamete dvojni odmerek takoj. Odeston proizvaja poljska družba Polfa, možen pa je tudi nakup paketa s 50 tabletami jeseni 2018 v večjih mestih Ruske federacije po povprečni ceni 550 rubljev.

Prednosti in slabosti

Tako kot pri vseh zdravilih, ki jih vsebuje zdravilo Choleretic, ima Odestona kontraindikacije. Na njih se lahko sklicuje obstrukcija, ki se oblikuje v žolčnem traktu, pojav ledvične in jetrne insuficience, razjeda na želodcu, motnje strjevanja krvi in ​​otroštva. Orodje ima stranske učinke, kar pripisuje precej močni choleretic akciji. To lahko povzroči napihnjenost, drisko, alergijske reakcije in bolečine v trebuhu. Ker je zdravilo sintetično, mnogi zdravniki, skupaj z močnim učinkom, opozarjajo na nekaj hrapavosti: Odeston ni namenjen blagi stimulaciji.

Holosas

Morda Holosas spada v eno najbolj okusnih in prijetnih zdravil na splošno, saj je koncentriran sirup iz šipka s sladkorjem. V nekaterih primerih, če niso skriti pred majhnimi otroki, lahko pijejo celo steklenico, nato pa zaradi prevelikega odmerka trpijo driska, vendar se jim ne bo več zgodilo nič hudega.

Holosas je indiciran za različne virusne hepatitise, za vnetja žolčevodov in mehurja, za zastrupitve z različnimi zdravili, zdravila, ki se presnavljajo z izločanjem v žolč, je indicirano za zastrupitev z alkoholnimi pijačami. Holose se lahko predpišejo kot splošni tonik in pomanjkanje vitamina C vitamina.

Uporablja se 2 do 3-krat na dan, odrasli - 1 čajna žlička na sprejem, otroci - pol žličke ali celo manj. Kholosas proizvaja domače podjetje Altaivitamin CJSC, strošek ene 140 ml steklenice pa je v povprečju 86 rubljev.

Prednosti in slabosti

Holosas je naravni rastlinski monodrug in le kontolindikacija je samo individualna intoleranca in huda sladkorna bolezen, saj Holosas vsebuje sladkor. Zdravilo nima stranskih učinkov, z izjemo individualne nestrpnosti. Malo ljudi bo doživelo neprijetne stranske učinke na okusen sirup iz šipka. To zdravilo je poceni, Holosas lahko dodamo v vrelo vodo in pijemo s splošnim namenom krepitve.Z jemanjem ene čajne žličke Holosas zadostuje dnevna potreba po askorbinski kislini.

O hidrokolagiki

Hidro leretiki imenujejo nekatere namizne zdravilne mineralne vode. Preprosto zmanjšajo gostoto, viskoznost žolča in ga naredijo bolj tekoče. Za razliko od navadne vode, ko se absorbira mineralna voda v črevesnem lumnu in njen prodor v portalni krvni pretok, jo v prvi vrsti absorbirajo jetrne celice in z osmozo poveča tlak v žolčnih vodih. Če želite povečati izločanje žolča, potem morate izbrati vodo, kot je Essentuki št. 4 (nizka mineralizacija) in št. 17 (bogata mineralizacija), Jermuk. Zaužiti jih je treba 30 minut pred obroki, po možnosti v toplem stanju in s sproščenim plinom, če obstaja.

Najboljša kinetika choleretic: stimulansi izločanja žolča

Choleretic droge s tega seznama so razdeljeni v dve vrsti nasprotujočih si ukrepov. V tem primeru, če je mehur hipotoničen, so njegove gladke mišice ohlapne in šibke, potem je potrebno povečati njegov tonus in okrepiti njegovo sposobnost krčenja. Hkrati ti agensi zmanjšajo tonično napetost in povečajo lumen struktur žolčnih vodov. Preprosto dražijo črevesje tako, da aktivirajo kaskado gastrointestinalnih hormonov (holecistokinin). Primer takega zdravilnega zdravila je magnezijev sulfat ali magnezijev oksid.

Ta zdravila se predpisujejo predvsem za diskinezijo žolčevodov na hipotoničnem tipu, kongestijo v žolčniku z zmanjšanjem tona. Ta sredstva se kažejo v gastritisu z nizko kislostjo, pa tudi holekinetika, ki zmanjšuje žolčnik, so prikazani med zaznavanjem dvanajstnika pri zdravi osebi.

Druga skupina zdravil vključuje spazmolitike, ki sprostijo pretirano zmanjšan žolčnik, zmanjšajo njegov krč in hkrati sprostijo žolčnik. Tako je mogoče izboljšati pretok žolča, primeri takšne holekinetike pa so No-shpa, Papaverin ali močnejši atropin in platifilin, ki se uporabljajo v zdravstvenih ustanovah in ko kličejo reševalno vozilo.

Ta sredstva so potrebna za hipertenzivno diskinezijo, v prisotnosti kamnov v žolčniku in žolčnih vodih. Lahko zmanjšajo bolečino, ki se pogosto pojavi v ozadju spazma žolčnika in v prisotnosti holelitiaze.

Razmislite o najbolj priljubljenih in učinkovitih holekinetikah, ki se prodajajo v lekarnah in so vpisane v rating.

Magnezijev sulfat

Magnezija je najpreprostejša in cenovno najugodnejša zdravilna učinkovina. Ta brezbarvni prašek, ki je lahko topen v vodi, ima izrazito grenko-slan okus, pitje magnezija pa je neprijetno. Ampak poleg choleretic učinek, ima tudi antikonvulzivni učinek, prispeva k normalizaciji srčnega ritma, ima hipotenzivni učinek in se lahko bori proti zaprtju. Magnezija se uporablja za holecistitis in holangitis, za pridobitev cističnega deleža žolča med duodenalno intubacijo, za diskinezijo hipotoničnega žolčnika, za čiščenje črevesja. Nanesite magnezijev klorid, raztopite en paket (25 g) v kozarcu tople vode in po pitju med obroki trikrat na dan, pred obroki. V tem primeru bo zdravilo v povprečju po eni ali dveh urah imelo potreben choleretic učinek, ki bo trajal 4 ali celo 6 ur. Običajno se po tem pojavi določena sprostitev blata, saj bo osmotsko aktivna raztopina magnezijevega oksida olajšala intenziven dotok vode v črevesni lumen.

Magnezijev sulfat proizvaja moskovska farmacevtska tovarna in en paket po 25 g teže je v povprečju 32 rubljev.

Prednosti in slabosti

Prednosti magnezijevega oksida so vsa razpoložljivost in nizki stroški, hitri učinek ter preprost in razumljiv način uporabe. Toda to zdravilo ima kontraindikacije. Magnezija ne morete jemati, če ima bolnik blato, simptome odpovedi ledvic in nizek pritisk ter počasno bitje srca (bradikardija). Magnezija je kontraindicirana pri bolnikih z različnimi srčnimi aritmijami, saj lahko znatno poslabša njihovo stanje, zlasti v primeru popolnega atrioventrikularnega bloka, ko so atrijski impulzi ločeni od prekatov.

Sorbitol

Sorbitol, ali natančneje, sorbitol, je polihidrični alkohol, poleg choleretic pa ima osmotski in laksativni učinek. Sorbitol se v nekaterih primerih uporablja tudi za zmanjšanje simptomov zastrupitve: odstrani strupeno snov v črevesni lumen.

Sorbitol se proizvaja v obliki praška za peroralno dajanje v vrečkah po 5 g, včasih v prahu, pakiranega v 200, 300, 500 g. Sorbitol je indiciran za žolčne diskinezije hipotoničnega tipa, za kronični hepatitis v kompleksni terapiji, za t odvisnosti od zaprtja.

Treba je uporabiti sorbitol z choleretic namen, raztapljanje 5 g zdravila v pol skodelice (100 ml) vode, rahlo segreti. Vzemite to sladko raztopino, ki jo potrebujete 10 minut pred obroki dvakrat na dan. Potek zdravljenja je 1 mesec. Sorbitol proizvaja domače podjetje Sweet World in lahko kupite največji paket po 500 g po povprečni ceni 122 rubljev.

Prednosti in slabosti

Prednost sorbitola je njegova velika cenovna ugodnost, velika širina uporabe, saj se lahko predpisuje ne le za diskinezijo in holecistitis, ampak tudi za zdravljenje zaprtja. Vendar pa je sorbitol kontraindiciran v vseh akutnih stanjih, s preobčutljivostjo na fruktozo, ki je vključen v njegovo sestavo, in če presežete zahtevano količino in povzročijo preveliko raztopino ali preveč pijejo, se lahko pojavijo močna driska, suha usta, slabost in simptomi dehidracije.. Toda diabetiki lahko varno uporabljajo sorbitol, saj njegova sestava ne vključuje glukoze.

No-spa (Drotaverinum)

Najbolj znane antispazmodične tablete No-shpa ali drotaverin hidroklorid proizvaja madžarska farmacevtska družba Hinoin. But-shpa je orodje, ki omogoča zmanjšanje krčev gladkih mišic ne samo žolčnika in žolčnika, temveč tudi gladke mišice sečil, zato je to zdravilo indicirano za ledvične kolike.

No-shpa omogoča zmanjšanje izraženega bolečinskega sindroma pri hipertenzivnih oblikah žolčne diskinezije, holangitisa in kolecistitisa. But-shpa se proizvaja ne samo v tabletah, ampak tudi v raztopinah, zato se zelo pogosto injicira intramuskularno. Za bolečine v trebušni votlini, v stanju "akutnega trebuha", so indicirani samo antispazmodiki. Dejstvo je, da če uporabljate močna zdravila proti bolečinam, lahko odstranite bolečino in zamudite stanje, ki zahteva nujno operacijo, na primer pri akutnem apendicitisu. Antispazmodična zdravila nimajo analgetičnega učinka, le da lahko sprostijo mišice.

Torej, če je center progresivnega vnetja v trebušni votlini, na primer, z isto calculous holecistitis, No-shpa ne bo pomagalo, če pa je bolečina, ki jo povzroča krč v žolčniku vratu, potem želeni učinek bo dosežen, bo krč odpravila, žolč bo prišel ven t v črevesje in stanje bolnika se bo izboljšalo.

Treba je uporabiti No-shpu tablete iz 1 tablete 40 mg do 6 tablet na dan, to je, ne več kot 2 tableti trikrat na dan, je zaželeno, da ga pred obroki, tako da med obrokom kaže svoj učinek in sprošča t žilnega trakta gladkih mišic. Obstaja eno pakiranje no-shpy v količini 24 tablet okoli 100 rubljev.

Prednosti in slabosti

Velik plus No-shpy je njegova precej visoka aktivnost in hitrost. Redko se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, kot so aritmije, vendar mora bolnik najprej imeti hudo bolezen srca. Ampak shpa je univerzalni pripravek, ne samo da pomaga povečati odtok žolča, temveč pomaga tudi pri normalizaciji pretoka urina, saj enaki gladki mišični elementi obstajajo v ureterjih in žolčnih vodih. Nekaj ​​stranskih učinkov je malo. Od redkih simptomov - tahikardija, glavobol in slabost, alergijske reakcije. Ampak, kljub vsem manjšim pomanjkljivostim, je No-shpa povsem povpraševanje in že dolgo obstaja v vsakem kompletu za prvo pomoč, kot sredstvo za izbiro trebušne bolečine, saj se bo samo jemanje spazmodikov izognilo resnim zapletom, če je potrebna operacija.


Pozor! Ta ocena je subjektivna, ni oglaševanje in ne služi kot vodnik pri nakupu. Pred nakupom se posvetujte s strokovnjakom.

Najboljše droge iz lekarne

Za zastoj v žolčniku so potrebne choleretic zdravila. Povečajo nastajanje žolča, izboljšajo tonus kanalov in mehurja, lajšajo krče. Dokazana je njihova učinkovitost pri hepatitisu, holecistitisu, holangitisu, atoniji organov žolčnika, kroničnih boleznih prebavil. Zaradi možnih alergijskih reakcij in nekaterih kontraindikacij zdravnik-gastroenterolog predpiše zdravilo po pregledu in diagnozi.

Seznam choleretic drog: razvrstitev po akciji

Stagnacija žolča vodi do prebavnih motenj, šibkosti, poslabšanja zdravja. Da bi izboljšali stanje, dovolite, da so biliarne droge povezane, odvisno od mehanizma delovanja, več skupinam.

Resnična choleretic

Zdravila, ki povečujejo proizvodnjo žolča, imenujemo choleretics. True choleretics (cholesekretiki) - zdravila, vključno z žolčem žival ali njene sestavine (žolčne kisline, prebavnih encimov). Najbolj učinkovito:

  • Allohol. Poleg posušenega žolča vsebuje izvlečke iz koprive in česna. To spodbuja proizvodnjo jeter žolča, povečuje njegov odtok, zmanjšuje možnost nastanka kamnov. Brez kontraindikacij.
  • Tablete holencima so narejene iz suhega žolča z dodatkom posušene pankreatične in črevesne tkive, kar zagotavlja jetrno in encimsko delovanje. Priporočamo ga pri boleznih hepatobilijarnega sistema, gastritisu, kolitisu, prebavilih. Ni kontraindikacij.
  • Hologon na osnovi dehidroholne kisline izboljša izločanje žolča, ima protivnetne lastnosti. Določite z holecistitisom, holangitisom, manjšo tvorbo kamna.

V tujini, cholagogue Lyobil, Vigeratin, Dekholin, Holamin so proizvedeni, niso licencirani v Ruski federaciji.

Naravni pripravki žolča se zaradi blagega delovanja lahko dolgo pijejo.

V primeru poslabšanja kroničnih obolenj jeter in žolčnika je prepovedan sprejem prave choleretike. Zdravnik-gastroenterolog izbere zdravilo, odmerek, način uporabe.

Sintetične choleretics

To so umetno sintetizirani choleretic zdravila, ki delujejo kot naravne choleretics. Izboljšajo proizvodnjo žolča, preprečijo krče žolčnih vodov in mehurja, imajo protibakterijsko delovanje.

Za razliko od naravnih choleretic, mehanizem delovanja sintetičnih temelji na vključitvi njihovih sestavin v biokemičnih procesov, tako da se odziv razvije zelo hitro.

V Ruski federaciji se proda Odeston, poljsko choleretic zdravilo z izrazitimi protivnetnimi in spazmolitičnimi učinki. Določite z holecistitisom, holangitisom, tvorbo kamna. Kontraindicirana pri otrocih z akutno peptično razjedo. Pomanjkljivost je visoka cena. Če je potrebno, se bo nadomestil z poceni naravnimi analogi (Allohol, Tanacehol).

Uvoženih zdravil Nikodin, Osalmid, Holonerton v farmacevtskih verigah v Rusiji ni.

Herbal Choleretics

Zeliščni pripravki se uporabljajo v medicini zaradi njihovega širokega spektra delovanja. Te choleretic:

  • poveča količino izločenega žolča;
  • prispeva k njegovi razredčitvi;
  • zmanjšajo krče mehurja in žolčnih vodov.

Choleretic rastline in pripravki na osnovi njih so predpisani za holecistitis, holangitis, pankreatitis in diskinezijo organov v žolčnem sistemu. Imajo malo kontraindikacij, dovoljen je sprejem za otroke, nosečnice in doječe ženske.

Lekarne imajo zeliščne koleretike v obliki tablet, sirupov ali zdravil:

  • Tanacehol tablete vsebujejo ekstrakt vnetja, povečajo proizvodnjo žolča, lajšajo krče.
  • Holosas, sirup na osnovi šipka, izboljša presnovo v jetrih, pomaga odstraniti žolč, preprečuje odlaganje kamnov, normalizira imunski sistem, zavira vnetne procese. Edina kontraindikacija je individualna nestrpnost.
  • Hofitol na ekstraktu listov artičok se prodaja v tabletah in peroralni raztopini. Močan holagogični hepatoprotektor normalizira presnovne procese. Kontraindicirana pri akutnih poslabšanjih bolezni ledvic in jeter.
  • Cholagol - zdravilo s kurkumo, eteričnimi olji mete in evkaliptusa. Izboljšuje izločanje žolča, lajša krče, ima odvajalni učinek. Kontraindicirana pri nosečnicah, dojenju, otrocih, mlajših od 12 let.
  • Urolesan je choleretic agent z olji metine in jelke, ekstrakti origana in hmelja, na voljo v kapljicah. Krepi sintezo žolča, preprečuje nastanek kamna. Med nosečnostjo in dojenjem ni predpisana.
  • Flamin - zdravilo na osnovi peščenega smilja - poveča izločanje žolča, izboljša sestavo skrivnosti. Predpisana je za patologije hepatobilijarnega sistema. Kontraindicirana s holelitiazo.

Širok spekter delovanja ima šolske lekarne, ki se proizvajajo v filtrirnih vrečah, primernih za pripravo infuzij.

Čeprav imajo fito-choleretics najmanj kontraindikacij, samozdravljenja ni mogoče storiti. Da se predpiše potrebno zdravilo, njegov odmerek mora biti gastroenterolog.

Hidroholoretiki

To so mineralne vode in zdravila, katerih choleretic učinek temelji na dejstvu, da žolč postane bolj tekoča. Poleg tega se poveča količina izločanja in zmanjša tveganje za nastanek kamna.

Zdravilne mineralne vode, ki so predpisane za stagnacijo žolča (Borjomi, Narzan, Yessentuki št. 17, Smirnovska), se uporabljajo za kronične bolezni jeter, žolčevodov in patologij prebavil. Pijte mineralno vodo pri 40 ° C, po sprostitvi plina iz nje, v majhnih požirkih pred jedjo.

Prenašajo pripravke iz korenine baldrijana (ekstrakt in tinkturo), ki imajo trdovraten učinek, na hidrokreretike.

Kolekinetika

Ta skupina choleretic normalizira ton mišičnih sten žolčnih vodov in mehurja, izboljša pretok žolča v črevesje. Imenuje jih:

  • pri kroničnih boleznih hepatobilarnega sistema;
  • zmanjšan žolč;
  • žolčne diskinezije.

K holekinetiki spadajo zdravila iz rastlin:

  • Holosas in Flamin - poveča tonus sten organov žolčnika, prispeva k razvoju žolča;
  • Berberis-Gomakkord - učinkovito choleretic sredstvo z izvlečkom barberice, je prehransko dopolnilo. Toniranje žolčevodov, ima analgetičen učinek, lajša krče.

Pri stagnaciji žolča, sorbitola, ksilitola, manitola, se predpisuje magnezija za globoko čiščenje jeter. Cevka se izvaja v bolnišnici ali doma.

Čiščenje jeter zahteva nekaj pripravkov, zdravila pa imajo kontraindikacije. Zato je pred izvajanjem cevi potrebno posvetovanje z gastroenterologom.

Cholespasmolytics

Med zdravili, ki lajšajo krče žolčnika in olajšajo pretok žolča, obstaja več skupin:

  • Sredstva, ki zmanjšujejo stagnacijo žolča in vplivajo na možgane (Bellalgin, Bezalol). Lajšajo krče zaradi vsebnosti alkaloidov beladonne, odstranjujejo bolečine, ko je mehur upognjen.
  • Sintetični antispazmodiki (Duspatalin, No-Spa, Papaverin) zmanjšujejo bolečine, sproščajo mišice sten žolčnikov.
  • Zeliščna zdravila za odtekanje žolča (tinkture, zeliščni pripravki) nežno lajšajo krče, utekočinijo žolč, izboljšajo njegovo sestavo.

Te zdravilne učinkovine so učinkovite pri upogibanju žolčnika in drugih bolezni.

Z litolitičnim delovanjem

Najboljše choleretic zdravila, ki preprečujejo nastanek kamni v žolčniku ali jih raztopi, vsebujejo ursodeoksiholne kisline. Izboljšuje kakovost žolča, znižuje holesterol, tako da se uničijo kamni holesterola. Na ruskem trgu lekarn lahko kupite:

  • Ursofalk (Nemčija);
  • Ursosan (Češka);
  • Ursoliv (Rusija).

Prispevajo k hitri odpravi toksinov, čiščenju jeter, zato se ne predpisujejo le za kamne v žolčniku, temveč tudi za kronični hepatitis, vnetje in diskinezijo žolčnih vodov.

Zeliščna zdravila

S stagnacijo žolča predpisujejo naravne droge z zelišči. Priporočajo se v naslednjih primerih:

  • če obstajajo kontraindikacije za jemanje drugih zdravil;
  • kadar je potreben blag učinek na organe hepatobilarnega sistema;
  • ko je potrebna kompleksna terapija.

Zeliščni pripravki normalizirajo nastajanje žolča, zmanjšajo holesterol, zmanjšajo tveganje za kamne, povečajo tonus sten organov žolčevodov, odpravijo krče. Te rastline vključujejo:

  • koruzni drogovi z brazgotinami, se sproščajo v filtrirnih vrečah ali v obliki izvlečka (Leovit);
  • smilje, peščeno prodano kot del choleretic čaja, suhega ekstrakta in pripravka Flamin;
  • skupna tansy je vključena v zbirko Phytohepatol št. 3, Tanacehol;
  • artičoka, katerega listi so glavna sestavina ekstrakta artičoke v tabletah (Evalar) in Hofitolu.

Sredstva so značilna visoka choleretic učinek, vendar, kot vsi zeliščni pripravki, pogosto povzročajo alergije. Da ne bi škodovali zdravju, se morate najprej posvetovati s strokovnjakom.

V katerih primerih pijejo choleretic in ko so prepovedane

Vzroki stagnacije žolča so:

  • genetska predispozicija;
  • prirojene ali pridobljene bolezni hepatobilijarnega sistema;
  • pankreatitis, gastritis, razjeda želodca;
  • oblikovanje kamna;
  • srčno popuščanje.

Izzovejo stagnacijo zlorabe alkohola, mastno, začinjeno, ocvrto hrano, stres, samozdravljenje.

Sum, stagnacija žolča bo omogočila neprijetne težave:

  • bruhanje, zgaga, slabost;
  • motnje blata;
  • grenak okus v ustih;
  • zmanjšan apetit;
  • težo v jetrih.

Spanec je moten, pojavlja se splošna šibkost, hitra utrujenost, potenje in napad z jezikom.

Prisotnost teh simptomov zahteva takojšen poziv gastroenterologu. Na podlagi rezultatov raziskave so zdravila predpisana za izboljšanje procesov prebave, ki zagotavljajo normalen pretok žolča in odpravljajo njegove vzroke.

Med kontraindikacijami - jetrna ciroza, driska. Holekinetika ni primerna za žolčne kamne.

Indikacije za kompleksno zdravljenje:

  • kronične bolezni jeter in organov žolčevoda (zdravijo se z choleretics, holekinetika);
  • diskinezija žolčnih vodov (zdravljena s holekinetiko in drugimi koleretiki);
  • prirojeni ali pridobljeni upogib žolčnika (predpisani so cholespasmolytics);
  • prisotnost majhnih kamnov v mehurju (priporoča se cholelitolitiki).

Cholagogue drog se ne sme piti v primeru poslabšanja kroničnih bolezni jeter, žolčnikov, akutnega pankreatitisa, razjede želodca in dvanajstnika ter individualne intolerance.

Sprejemne funkcije

Režim zdravljenja predpiše choleretic. Na primer, uporaba Allohol, Cholenzim je priporočljivo po obroku, Hofitol, Odestona, Flamin - za 20-30 minut. pred obroki. Trajanje tečaja je odvisno od stanja bolnika, stopnje bolezni in je od 2 do 4 tedne.

Med nosečnostjo

Uporaba choleretic med nosečnostjo je možna le po posvetovanju z zdravnikom.

Nekatera zdravila so predpisana za nosečnice samo iz življenjskih razlogov (Ursosan, Hologon, Odeston), ki niso predpisane med dojenjem. Previdno, pod nadzorom gastroenterologa pijejo Hofitol, Berberis-Gomakkord, Besalol, No-shpu, Flamin, Holosas, Tanatsehol.

Učinkovite choleretic zdravila Cholenzim, Allohol, ekstrakt baldrijana, sorbitol, ki jih nosečnice brez omejitev v skladu z režimom, ki ga predpiše zdravnik.

Za otroke

Za otroke se flamin proizvaja v zrncih, pakiranih v vrečke z enim odmerkom: dojenčki do enega leta dobijo po eno vrečko, njihovo število pa se s starostjo postopoma poveča, po 5 letih pa vzamejo 4 vrečke.

Grudnichkam imenovan Hofitol v raztopini (odmerek določi zdravnik), od 6. leta starosti dovoljena uporaba tablet. No-shpu za dojenčke, zdrobljene in raztopljene v vodi.

Zdravljenje kongenitalnih ali pridobljenih patologij žolčevoda pri otroku s choleretic agenti se izvaja zelo previdno pod nadzorom specialista.

Nekaj ​​choleretic (Allohol, Kholosas, Ursosan) in zdravilne mineralne vode se jemlje v majhnih količinah od 3 let starosti, Odeston je predpisan po 7 letih, Hologon - po 12. letu.

Z nekaterimi boleznimi

Zdravila za zastoj žolča se izberejo glede na diagnozo. Torej, choleretic drog po odstranitvi žolčnika in s pankreatitisom predpisujejo različne. Sredstva za bolezni prebavil so navedena v tabeli:

Akromegalija

Prehrana za bolezni trebušne slinavke