Hipotiroidizem je tihi tat, ki krade življenje. Simptomi, zdravljenje hipotiroidizma.

Hipotireoza (myxedema) je bolezen, ki jo povzroča nezadostno zagotavljanje organov s ščitničnimi hormoni. S hipotiroidizmom skoraj nič ne boli, življenje pa mineva: nič ne ugaja, kakovost življenja bolnikov s hipotiroidizmom pušča veliko možnosti za željo. Bolniki s hipotiroidizmom imajo pogosto depresivna stanja in pogosto ne morejo sami razumeti, kaj se jim dogaja.

Simptomi hipotiroidizma

Hipotiroidizem je pogostejši pri ženskah. Simptomi hipotiroidizma so pogosto krivi za utrujenost, pretirano delo, za nekatere druge bolezni ali trenutno nosečnost, zato se hipotiroidizem le redko odkrije takoj. Samo ostra resnost simptomov in hiter razvoj hipotiroidizma ga lahko pravočasno diagnosticirajo. Subklinični hipotiroidizem je pogosto dolgo neprepoznan. Preskus s tiroliberinom bo pokazal skrite oblike primarnega hipotiroidizma.

Kako sumiti hipotiroidizem

Pri hipotiroidizmu že dolgo časa:

  • Zaspanost (hipotireoidni bolniki lahko spijo 12 ur na dan več dni zapored). Ko hipotiroidizem muči dnevno zaspanost.
  • Hladnost brez prehlada, zmanjšana telesna temperatura, prekomerno znojenje.
  • Zmanjšana imunost, pogoste kataralne okužbe, vključno z nalezljivimi boleznimi (npr. boleče grlo).
  • Splošna letargija, napadi lenoba hipotiroidizem ni redka.
  • Čustvena labilnost: razdražljivost, solzenje.
  • Zmanjšan spomin in zmogljivost, utrujenost.
  • Težko dojemanje novih informacij.
  • Zmanjšana hitrost reakcije, počasni refleksi.
  • Zabuhlost obraza in okončin (za razliko od drugih edemov pri hipotiroidizmu, fosa ne ostane, ko se pritisne na sprednjo površino golenice).
  • Bleda koža, morda z rumenkastim odtenkom.
  • Neumne oči, krhkost in izpadanje las.
  • Nagnjenost do hipotenzije (nizek krvni tlak).
  • Zgoščevanje jezika, odtisi zob na njegovih robovih (simptom, značilen ne samo za hipotiroidizem, ampak tudi za bolezni trebušne slinavke).
  • Motnje v želodcu (gastrostaza). Istočasno se praznjenje želodca upočasni, skrbi brujanje, občutek teže v želodcu.
  • Občutek kome v grlu in nelagodje v vratu (izbirni simptom).
  • Srčni utrip ali počasen srčni utrip, bolečine v srcu.
  • Nepojasnjeno povečanje telesne mase kljub odsotnosti presežnih dnevnih kalorij. Hipotireoidizem povzroča močno upočasnitev presnove, postane težavno izgubiti težo s hipotiroidizmom, vendar je to mogoče, če sledite zdravniškim receptom in naslednjim priporočila.
  • Povišana raven holesterola v krvi lahko sproži razvoj ateroskleroze.
  • Včasih so bolniki s hipotiroidizmom zaskrbljeni zaradi artralgije (bolečine v sklepih).

Resnost simptomov hipotiroidizma je odvisna od stopnje ščitnične insuficience, individualnih značilnosti organizma.

V prisotnosti spremljajočih bolezni je hipotireoidna klinika dopolnjena z dodatnimi simptomi.

Ali obstaja povezava med hipotiroidizmom in rakom dojke?

Hipotiroidizem, tako kot druge kronične bolezni, povečuje tveganje za razvoj raka dojke. Ženske, starejše od štirideset let, morajo vsako leto v dveh projekcijah opraviti mamografijo dojk, da bi se bolezen ujela na samem začetku in začela zdravljenje pravočasno. Po 50 letih se mamografija opravi enkrat na šest mesecev, tudi če ženska ne moti ničesar, in ne trpi zaradi hipotiroidizma.

Kako se med nosečnostjo pojavi hipotiroidizem?

Med nosečnostjo se lahko simptomi hipotiroidizma poslabšajo.

V odsotnosti zdravljenja ali nepravilnega zdravljenja hipotiroidizma se lahko razvije hipotireoidna (myxedema) koma. Smrtnost (smrtnost), pri kateri doseže 80% brez ustreznega zdravljenja.

Kongenitalni hipotiroidizem pri otrocih je še posebej nevaren, zato ga je treba prepoznati in začeti zdraviti čim prej, še bolje - odkriti latentni hipotiroidizem pri pripravi na nosečnost, da bi se rodila. zdravega otroka.

Vzroki hipotiroidizma

Hipotireoza razlikuje primarno in sekundarno.

  1. Primarni hipotiroidizem se razvije v ozadju patologije same ščitnice:
  • Pri prirojenih nepravilnostih ali kirurški odstranitvi ščitnice
  • Pri vnetju ščitnice (tiroiditis)
  • V primeru avtoimunske poškodbe ali po dajanju radioaktivnega joda
  • Z nodularno ali endemično golšo
  • Kronične okužbe v telesu
  • S pomanjkanjem joda v okolju
  • Pri zdravljenju tireostatikov (Mercazolil - učinkovina Tiamazol).
  • Pri uživanju živil in zdravil, ki zavirajo delovanje ščitnice (npr. Rutabaga, zelje, repa, salicilati in sulfa, zeliščna čaj z dolgotrajno uporabo).

Primarni avtoimunski hipotiroidizem se lahko kombinira z insuficienco nadledvične žleze, paratiroidnimi žlezami in žlezami trebušne slinavke. Hipotireoza pogosto razvije anemijo zaradi pomanjkanja železa. Morda kombinacija hipotiroidizma, laktoreje (zaradi hiperprolaktinemije) in amenoreje (brez menstruacije).

  1. Sekundarni in terciarni (centralni) hipotiroidizem je posledica slabše funkcije hipofize in hipotalamusa.
  2. Pri odpornosti tkiva na tiroidne hormone, inaktivacijo T3 (trijodotironin) in T4 (tiroksin) ali TSH (tiroidni stimulirajoči hormon), ki kroži v krvi, se pojavi periferni hipotiroidizem. Simptomi hipotiroidizma se pogosto pojavijo pri zvišanih ravneh kortizola in estrogena, slednji stimulirajo tvorbo globulina, ki veže tiroksin (TSH), in lahko oslabi učinke ščitničnih hormonov.

Zdravljenje hipotireoze

Po pregledu ravni hormona za stimulacijo ščitnice, tiroksina in trijodotironina, ki ga je predpisal endokrinolog, se po pričanju izvaja nadomestno zdravljenje s hipotireozo s sintetičnimi ščitničnimi hormoni. Odmerek levotiroksina ali eutiroksa za zdravljenje hipotiroidizma določi le zdravnik. V odsotnosti patologije srca, med nosečnostjo je bolnik mlajši od 50 let, da doseže eutiroidno stanje, dajemo popoln nadomestni odmerek (brez postopnega zvišanja). Pri sekundarnem hipotiroidizmu je treba zdravljenje obstoječe pomanjkljivosti skorje nadledvične žleze izvesti še pred predpisovanjem L-tiroksina, da se prepreči razvoj akutne adrenalne insuficience.

Če ne upoštevate priporočil za jemanje zdravila, je težko doseči polno nadomestilo. To otežuje dejstvo, da so bolniki s hipotiroidizmom pogosto v stanju depresije, ne poslušajo, kar jim je povedano, da zamujajo zdravilo. Zato mora biti zdravljenje hipotiroidizma zapleteno, vključno s popravkom psihološkega stanja bolnika.

Pri hipotiroidizmu, ki ga povzroča pomanjkanje joda, je zdravilo Endonorm učinkovito (vsebuje organski jod). Obstajajo kontraindikacije za uporabo zdravila Endonorm, posvetujte se z zdravnikom.

Ni slabo za hipotiroidizem, pomaga metoda računalniške refleksologije in akupunkture (vrsta refleksologije), ki jo izvajajo kompetentni strokovnjaki. Vendar pod pogojem, da hipotiroidizem ne povzroča organska poškodba ščitničnega tkiva.

Kateri vitamini se lahko popijejo tudi s hipotiroidizmom?

Prehrana za hipotiroidizem

Ko je hipotiroidizem potrebno izločiti iz prehrane izdelke, ki zavirajo delovanje ščitnice (zgoraj navedeno). Pripravki, ki vsebujejo sojo, lahko zmanjšajo absorpcijo levotiroksina, zdravljenje hipotiroidizma pa ne bo učinkovito.

Omejen je tudi vnos maščob v hipotiroidizem, saj jih tkiva slabo absorbirajo in lahko vodijo v razvoj ateroskleroze.

Prehrana za hipotiroidizem mora biti uravnotežena, bogata z vitamini in elementi v sledovih (zlasti selena). Za nastavitev razpoloženja je zaželeno, da se v prehransko hrano vključi živilo triptofan.

Hipotiroidizem - simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje hipotiroidizma

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo preučili hipotiroidizem, njegove simptome, vzroke, vrste, diagnozo, zdravljenje in preprečevanje. Torej

Kaj je hipotiroidizem?

Hipotiroidizem je patološko stanje telesa zaradi kroničnega pomanjkanja ščitničnih hormonov (tiroidnih hormonov).

Vzrok hipotiroidizma je predvsem (v 99% primerov) hipofunkcija (nezadostna proizvodnja) ščitničnih hormonov - trijodotironin, tiroksin in kalcitonin, kar je v primeru primarnega hipotiroidizma. Enak vzrok hipofunkcije je običajno tiroiditis - vnetna bolezen ščitnice. Še en vzrok hipotiroidizma, vendar najbolj redka, je napaka v delovanju hipotalamusa ali hipofize, ki sodeluje pri uravnavanju proizvodnje ščitničnih hormonov. Obstajajo tudi drugi dejavniki / bolezni ščitnice, ki prispevajo k pomanjkanju hormonov, vendar bomo o tem kasneje govorili v članku.

Hipotiroidizem je resna bolezen endokrinega sistema, zato so njegove posledice zelo zapletene. Na primer, skrajna stopnja hipofunkcije ščitnice pri odraslih je miksedem (otekanje sluznice na koži) in pri otrocih kretenizem. Poleg tega telo razgrajuje presnovne procese - energijo, presnovo beljakovin in mineralov, sintezo spolnih hormonov, normalen razvoj, strukturo in delovanje možganov, kardiovaskularnih, prebavnih in mišično-skeletnih sistemov. Ko se v telo vnese zahtevani odmerek manjkajočih hormonov, simptomi običajno izginejo, vendar je to treba opraviti pravočasno.

Statistika bolezni

Hipotiroidizem pri ženskah, še posebej po 60 letih, se najpogosteje pojavi pri 19 ženskah od 1000, pri moških pa le 1 na 1000. Ti problemi s ščitnico se pojavljajo tudi pri ljudeh, ki živijo v regijah, oddaljenih od morja. Če govorimo o svetovni statistiki, potem zdravniki pravijo, da je celotno prebivalstvo s pomanjkanjem ščitničnih hormonov približno 2%.

Izdajatost patologije je v težavah samostojnega diagnosticiranja. Tako se lahko pojavlja bolezen s preprosto manifestacijo kronične utrujenosti.

Prvič se je začela hipotireoza na bolezni in opisana leta 1873.

Hipotiroidizem - ICD

ICD-10: E03.9;
ICD-9: 244.9.

Simptomi hipotiroidizma

Prvi znaki hipotiroidizma so:

  • Splošna šibkost, utrujenost;
  • Videz na koži gosto zabuhlost mehkih tkiv;
  • Nizek krvni tlak, po katerem se oblikuje hipotenzija;
  • Bradikardija;
  • Kršitev duševne dejavnosti;
  • Motnje spolne funkcije.

Glavni simptomi hipotiroidizma:

  • Splošna šibkost, letargija, utrujenost, zaspanost ali nespečnost;
  • Otekanje kože, včasih sluznica nazofarinksa in srednjega ušesa;
  • Depresija duševne aktivnosti, oslabljen spomin in pozornost;
  • Gastrointestinalna disfunkcija - slabost, zaprtje, napetost v trebuhu, gastritis, pomanjkanje apetita;
  • Niz dodatnih kilogramov, debelost;
  • Menstrualne okvare pri ženskah do popolne odsotnosti menstruacije;
  • Spolna disfunkcija in zmanjšana spolna želja pri moških;
  • Blanšenje kože s svetlo rumeno, kožno kserozo (kserodermijo);
  • Povečano izpadanje las, kot tudi njihova suha in krhkost;
  • Razredčevanje nohtne plošče, delaminacija in povečana krhkost nohtov;
  • Močna odpornost proti vročini in mrazu;
  • Nizka telesna temperatura (hipotermija);
  • Bolečine v mišicah, ki jih včasih spremljajo krči;
  • Okorelost, nekoliko otrplost okončin;
  • Bolečina v prsnem košu, bradikardija, kardiomegalija, hipotenzija;
  • Stisnjeno stanje;
  • Disfunkcija nadledvične žleze;
  • Zmanjšana raven hemoglobina v krvi;
  • Pomanjkanje železa, pomanjkanje B12, makrocitična in megaloblastna anemija;
  • Zmanjšanje zaščitnih lastnosti telesa (imunski sistem).

Posebni simptomi:

  • Porumenelost lasišča;
  • Zatiranje slušne funkcije;
  • Zatiranje vidne funkcije;
  • Zatiranje vokalne funkcije, kot da se jezik moti, hripav glas;
  • Galaktoreja;
  • Chills;
  • Sindrom karpalnega tunela;
  • Razvoj žolčne diskinezije;
  • Bruhanje.

Komplikacija hipotiroidizma

Med zapleti hipotiroidizma so:

  • Prekomerna rast ščitnice;
  • Rak ščitnice;
  • Nastanek sekundarnega adenoma;
  • Oblikovanje "praznega" turškega sedla;
  • Spremembe v strukturi mlečnih žlez, stalna galaktoreja;
  • Zaradi disfunkcije jajčnikov - neplodnosti;
  • Rojstvo otroka z motnjo v razvoju in delovanju živčnega sistema;
  • Izguba zavesti;
  • Hipotireoidna (myxedema) koma, smrtnost v kateri je do 80%;
  • Smrtno.

Vzroki hipotiroidizma

Najpogostejši vzrok hipotiroidizma je prisotnost kroničnega avtoimunskega tiroiditisa, ki je vnetna bolezen ščitnice v ozadju motenega delovanja imunskega sistema.

Drugi vzroki hipotiroidizma so:

  • Dedna predispozicija;
  • Prirojena anomalija ščitnice - njeno povečanje ali zmanjšanje velikosti;
  • Preneseno kirurško zdravljenje ščitnice;
  • Akutno pomanjkanje joda v telesu za daljše obdobje;
  • Zdravljenje golše z uporabo radioaktivnega joda (jod-131);
  • Ionizirajoče sevanje ščitnice;
  • Prisotnost tumorjev;
  • Patološki učinki določenih zdravil na telo (levodopa, parlodel, serotoninski pripravki in drugi);
  • Prisotnost okužbe v telesu - tuberkuloza, aktinomikoza in drugi;
  • Poškodba hipofize ali hipotalamusa;
  • Krvavitev;
  • Nekroza;
  • Kršitve ledvic in jeter s preoblikovanjem encimov;

Vrste hipotiroidizma

Klasifikacija hipotiroidizma vključuje naslednje vrste...

Po etiologiji:

Primarni (ščitnični) hipotiroidizem. Odločilni dejavnik, ki vodi do pomanjkanja v telesu ščitničnih hormonov, je neuspeh ščitnice. Razmislite o svojih podvrstah:

  • Prirojeni hipotiroidizem, predvsem zaradi slabega razvoja ščitnice, in preoblikovanja encimov, ki sodelujejo pri proizvodnji hormonov s strani žleze.
  • Pridobljeni hipotiroidizem zaradi številnih dejavnikov, zaradi katerih je ščitnica slabo delovala, je vključevala operacije, sevanje, poškodbe, različne tumorje, prisotnost nalezljivih bolezni, avtoimunske procese, akutni pomanjkanje joda in druge.
  • Idiopatski hipotiroidizem - natančnega vzroka hipotiroidizma ni mogoče ugotoviti.

Sekundarni (hipofiza) hipotiroidizem. Bolezen povzroča neuspeh proizvodnje ščitničnih hormonov zaradi motenj v hipofizi (železo, ki se nahaja v možganih). Razlog za to so ponavadi vaskularna ateroskleroza, ishemična poškodba in vnetne bolezni v možganih, avtoimunski procesi, tumorji in učinek zastrupitve na hipofizo nekaterih zdravil. Če govorimo o klinični sliki sekundarnega hipotiroidizma, potem je to za razliko od primarnega, težje spremlja jo poškodba drugih organov, zlasti jajčnikov, nadledvičnih žlez, kardiovaskularnih in drugih sistemov.

Terciarni (hipotalamični) hipotiroidizem. Neuspeh je povezan z oslabljenim hipotalamusom, ki je ponavadi posledica dejavnikov, kot so poškodbe, tumorji, ishemični procesi in vnetne nalezljive bolezni (meningoencefalitis, itd.) V možganih, pa tudi učinki nekaterih zdravil na telo, kot je serotonin.

Tkivni (transportni, periferni) hipotiroidizem. Kršitve so običajno povezane s transformacijo hormonov in njihovo porazdelitvijo po vsem telesu. To pogosto spodbujajo dejavniki, kot so - avtoimunski procesi, motnje v strukturi receptorjev v telesnih tkivih, presnovne motnje ter encimopatija jeter in ledvic, ki sodelujejo pri pretvorbi tiroksina v trijodotironin.

Primarni hipotiroidizem je razvrščen tudi po resnosti:

Latentni (subklinični) hipotiroidizem, za katerega so značilni povišani nivoji hormonov za stimulacijo ščitnice (TSH) v ozadju normalnih ravni tiroksina (T).4).

Manifest - za katerega je značilna povečana raven hormonov za stimulacijo ščitnice (TSH) v ozadju nizkih ravni tiroksina (T)4), z očitnimi kliničnimi manifestacijami (simptomi). Lahko je:

Zapleteni hipotiroidizem (huda) - spremlja zaplete, kot so cretinizem, srčno disfunkcijo, sekundarni adenoma hipofize in druge, do miksedemske kome in smrti.

Diagnoza hipotiroidizma

Diagnoza hipotiroidizma vključuje naslednje metode pregleda:

Dodatno se lahko dodeli:

  • Scintigrafija ščitnice;
  • Biopsija igle z iglo.

Diagnozo hipotiroidizma lahko določi le endokrinolog.

Zdravljenje hipotireoze

Zdravljenje hipotiroidizma običajno vključuje, odvisno od diagnoze, naslednje točke:

1. Etiotropično zdravljenje;
2. nadomestna terapija;
3. Simptomatsko zdravljenje;
4. Prehrana.

Pomembno je! Zdravila in njihove odmerke izbere endokrinolog glede na vrsto bolezni, njeno resnost, klinične manifestacije, sočasne bolezni in starost bolnika.

1. Etiotropično zdravljenje

Etiotropično zdravljenje vključuje zdravljenje primarnih in povezanih bolezni, ki so privedle do hipotiroidizma. To je lahko tiroiditis, ki je v večini primerov vzrok za hipotiroidizem, endemično golšo in druge vnetne bolezni ščitnice, hipofize ali hipotalamusa.

Če je vzrok hipotiroidizma v nezadostni količini joda v telesu, je bolniku predpisana zdravila na osnovi joda - "Betadin", "Jodid".

Dodatno lahko imenujemo - jodirano sol, morsko ohrovt.

2. Nadomestna terapija

Nadomestna terapija vključuje jemanje hormonskih zdravil, ki nadomestijo naravne ščitnične hormone. Značilno je, da se ta zdravila dobro prenašajo, vendar je njihova uporaba v nekaterih primerih in za vse življenje.

Med zdravili, ki nadomeščajo hormone, je mogoče ugotoviti: "Bagotiroks", "Levothyroxine" (L-T4), "Eutiroks".

3. Simptomatsko zdravljenje

Da bi izboljšali potek bolezni in kakovost življenja pacienta, je predpisano simptomatsko zdravljenje, ki je namenjeno zaustavitvi simptomov hipotiroidizma, kot tudi ohranjanju normalnega delovanja drugih organov, katerih aktivnost se lahko zavira med to boleznijo.

Simptomatsko zdravljenje hipotiroidizma lahko vključuje uporabo naslednjih zdravil:

Kardioprotektorji - namenjeni normalizaciji srčnega utripa, krvnega tlaka in drugih področjih, ki izboljšujejo delovanje srčno-žilnega sistema: "ATP", "Mildronat", "Preduktal", "Trimetazidin".

Srčni glikozidi - uporabljajo pri srčnem popuščanju: "Digoxin", "Korglikon", "Strofantin"

Za normalizacijo presnovnih procesov v živčnem sistemu, možganih so predpisani nootropna zdravila in nevroprotektorji:

Zdravila, ki temeljijo na ženskih spolnih hormonih, so namenjena normalizaciji toka menstruacije in ovulacije.

Vitaminski in mineralni kompleksi, ki prispevajo k izboljšanju delovanja vseh organov in sistemov: Aevit, Milgam, multivitaminski kompleksi (Hexavit, Undevit).

4. Prehrana za hipotiroidizem

Prehrana za hipotiroidizem temelji na izključitvi živil, bogatih s holesterolom in nasičenimi maščobnimi kislinami, iz prehrane. Poleg tega je treba čim bolj zmanjšati uživanje "hitrih" ogljikovih hidratov, ki jih je težko prebaviti in povečati izločanje v želodcu izdelkov.

Kuhanje je najbolje na pari, takšna hrana bo enostavna za želodec, pa tudi z minimalno izgubo vitaminov. Izdelke lahko tudi pečete. Treba je povečati količino beljakovinskih živil.

Pri zaprtju je treba izboljšati količino vlaknin v hrani.

Kot sol je bolje uporabiti jodirano različico.

Bolje je, da se pri kuhanju izloči uporaba masla ali sončničnega olja ali vsaj zmanjša.

Količina vode na dan mora biti omejena na 1,5 litra, sicer se lahko poveča oteklina. Kot pijača ima uporaba mineralne vode, še posebej obogatene z jodom, pozitiven učinek na telo.

Kaj lahko jeste s hipotiroidizmom?

Meso in ribe: govedina, teletina, piščanec, morske ribe (losos, sled, skuša), jetra trske, jajca.

Kashi: ajda, proso.

Mlečni izdelki: mleko, skuta, sir, kefir, naravni jogurt.

Rastlinski proizvodi: ohrovt, zelje, pesa, krompir, korenje, paradižnik, kumare, jajčevci, bučke, paprike, špinača, česen, čebula, jabolka, ribez, češnje, grozdje, koščice, mandarine, kivi, banane, datumi in orehi.

Desert: Namesto bonbonov se priporoča uporaba suhega sadja, lahko jedo žele.

1 dan v tednu, je zaželeno, da naredimo dan posta, v katerem se osredotočimo na uporabo sveže zelenjave in sadja.

Kaj ne moremo jesti s hipotiroidizmom?

Prehrana za hipotiroidizem izključuje izdelke, kot so pikantni, mastni, ocvrti, prekajeni mesi, hitra hrana (fast food), kumarice, omake in kumarice, pecivo, sokovi, ki vsebujejo sladkor, polirani riž, alkoholne pijače, pšenična in koruzna moka.

Zaželeno je, da se zmanjša, in je bolje, da se vzdržijo uporabe močnega čaja in kave.

Seveda je kajenje nesprejemljivo.

Zdravljenje hipotiroidizem folk pravna sredstva

Pomembno je! Pred uporabo folk pravna sredstva za zdravljenje hipotiroidizma. Posvetujte se s svojim zdravnikom!

Laminarije (morske alge). Laminaria vsebuje veliko količino joda in drugih elementov v sledovih, ki prispevajo k normalizaciji ščitnice. Morsko zelje se lahko zaužije v naravni obliki, skupaj z drugimi živilskimi proizvodi, in v obliki praška, ki se pogosto prodaja v lekarni. Količina vnosa kelpa v medicinske namene mora biti 2-3 krat / dan. Za pripravo praška morate v čaši vode raztopiti pol čajne žličke praška in ga med obrokom popiti.

Kontraindikacija za uporabo alg je nosečnost, nagnjenost k krvavitvam, vnetje ledvic, prisotnost hemoroidov ali tuberkuloze, motnje živčnega sistema.

Jod z kisom. Dodajte 1 čajno žličko jabolčnega kisa in 1 kapljico 5% raztopine joda (s telesno težo manj kot 65 kg) ali 2-3 kapljice (s telesno težo več kot 65 kg) v kozarcu vode. Treba je piti sredstva med hrano, 2-3 krat na dan, 2-krat na teden.

Jod Pomanjkanje joda v telesu se lahko dopolni tudi z zunanjim brisanjem telesne površine z raztopino joda, na primer v obliki mreže. Jod se izredno absorbira v zgornja tkiva telesa.

Anis, orehi in česen. V posodo dodajte naslednje sestavine: 50 g sadja janeža in 300 g zdrobljenih orehovih jedrc, kaša 100 g kuhanega in mletega česna ter 1 kg medu. Vse temeljito premešamo in vzamemo 1 žlica. žlico 3-krat na dan, 20 minut pred obroki, mešanje pred vsakim sprejemom.

Decoction na osnovi eleutherococcus. Naredite zbirko naslednjih sestavin - 3 dele listov koprive, 2 dela trave petelina in 1 del korena Eleutherococcus, koren regrat, semena korenja in trava. Vse temeljito premešamo in 1,5 žlice. žlico zberemo 500 ml vode, orodje položimo na ogenj, zavremo in pustimo, da se ohladi. Nato juho moramo filtrirati, dodati okoli 80 kapljic infuzije iz orehovih predelnih sten. Pijte juho do 100 ml naenkrat, 4-krat na dan, 30 minut pred obroki. Da bi povečali pozitivni učinek, lahko dodatno uporabite vodo s praškom iz kelpa, katerega recept smo upoštevali v prvem priljubljenem receptu.

Kumara. Nekateri tradicionalni zdravilci priporočajo, da se poleti dnevno uporablja 500-1000 g svežih kumaric. Sveža kumara ne le dopolnjuje potrebno količino joda v telesu, temveč tudi druga hranila - vitamine in mikroelemente.

Preprečevanje hipotiroidizma

Preprečevanje hipotiroidizma vključuje upoštevanje naslednjih preventivnih ukrepov:

  • Poskusite jesti živila, obogatena z vitamini in mikroelementi, in ne pozabite na izdelke z vsebnostjo joda;
  • Ne dovolite, da se bolezni ščitnice in možganov odnašajo, tako da ne postanejo kronične;
  • Ne uporabljajte nepreverjeno brez nasveta zdravnika;
  • Opustite kajenje, ki pogosto povzroča ne le tumorje ščitnice, ampak tudi celotno grlo.
  • V jeseni, pozimi in pomladi jemljite dodatne vitamine in minerale.

Vzroki, znaki in simptomi hipotiroidizma, kako zdraviti?

Kaj je hipotiroidizem?

Hipotireoza je proces, ki se pojavi zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov v ščitnici. Ta bolezen se pojavlja pri približno eni izmed tisočih moških in devetnajstih od tisoč žensk. Pogosto obstajajo primeri, ko je bolezen težko odkriti in dolgoročno. Razlog za diagnostične težave je, da se bolezen pojavi in ​​razvija počasi in je značilna znaki, da je težko ugotoviti le hipotiroidizem. Simptomi se ponavadi zamenjujejo s preobremenitvijo, pri ženskah zaradi nosečnosti ali kaj drugega.

Zaradi pojava in širjenja te bolezni se pojavi zaviranje glavnih presnovnih procesov v telesu, saj so ti hormoni odgovorni za energetsko presnovo.

Redko postane ločena bolezen, povezana s patologijo ščitnice samo;

Ni neodvisna bolezen in ne sme biti edina diagnoza (razen v redkih primerih);

Postane zaplet ali naravna posledica kakršnekoli patologije ščitnice, razen hipertiroidizma;

Temelji na funkcionalnih motnjah v obliki nezadostne produkcije ščitničnih hormonov (trijodotironin, tetraiodotironin (tiroksin), kalcitonin), njihovo manjvrednost ali prezgodnjo inaktivacijo v tkivih;

Povzroča kršenje splošnih hormonskih in presnovnih procesov v telesu.

Vsaka od teh točk zahteva malo razlage. Navsezadnje je razširjenost te patologije zelo široka, kar povzroča veliko zanimanje prebivalstva za razširitev znanja o tem. Drugo ime za skrajni hipotiroidizem je miksedem.

Hipotiroidizem je le redko ena sama bolezen ali edina diagnoza.

Če upoštevamo to trditev s patogenetskega vidika, je 100% resnična. Edine izjeme so primeri, v katerih ni mogoče ugotoviti primarnega vzroka hipotiroidizma, ali pa so v ozadju normalne količine ščitničnih hormonov zabeleženi klinični znaki hipotiroidizma. Potem je ta bolezen lahko edina diagnoza, ki zveni kot "idiopatski hipotiroidizem."

V vseh drugih primerih mora nujno obstajati primarna bolezen, ki je povzročila prizadetost funkcionalnih sposobnosti ščitnice glede na sintezo ščitničnih hormonov. Dolg potek hipotiroidizma bo zagotovo povzročil hude motnje v telesu, kar se bo odrazilo v razslojevanju drugih bolezni, v katerih bo postala neugodno ozadje za njihovo nadaljnje napredovanje.

Hipotireoza - funkcionalna patologija ščitnice s poškodbami celotnega telesa

Hipotireoza ne temelji na organskih spremembah v tkivih ščitnice in njihovi strukturni reorganizaciji, temveč na kršitvi sposobnosti sintetiziranja ustreznih hormonov (tiroksin, trijodotironin, kalcitonin).

Posledice, ki izhajajo iz tega, povzročajo druge funkcionalne in celo organsko-anatomske motnje v skoraj vseh organih in tkivih. Navsezadnje so tiroidni hormoni vključeni v pomembne biokemične reakcije, ki uravnavajo presnovne procese presnove beljakovin in mineralov ter sintezo steroidnih in spolnih hormonov, rast in razvoj mišično-skeletnega sistema ter funkcionalne sposobnosti srca in možganov. Hipotireoza povzroča ne le težave pri delovanju teh organov, ampak tudi kršitev njihove anatomske strukture.

Kljub temu, da je hipotiroidizem funkcionalna motnja, ki se kaže v disfunkciji ščitnice, so njene posledice in zapleti organski. Bolezen povzroči kršitev normalne strukture tarčnih organov, ki so odvisni od ščitničnih hormonov. Hkrati pa tudi sama ščitnica sama spreminja svojo strukturo, spremembe pa ne povzroča hipotiroidizem, temveč bolezen, ki je povzročila njen videz!

Hipotireoza - splošni sindrom hormonskega neravnovesja

Endokrini sistem človeškega telesa deluje kot zaprt krog. Izguba ene od njenih povezav bo nujno upočasnila delo drugih. Kar se tiče hipotiroidizma, se to dogaja.

Navsezadnje hormoni tiroksin, trijodotironin in kalcitonin vplivajo na:

Hipofizni hormoni, ki uravnavajo ščitnično žlezo - njihova pomanjkljivost spodbuja proizvodnjo hormona za stimulacijo ščitnice, ki povzroča razpršen volumen ščitnice v volumnu, v obliki vozlišč ali rakov;

Drugi tropni hormoni hipotalamično-hipofiznega sistema - zaradi zmanjšanja ščitnice in povečanja aktivnosti stimulirajočega hormona ščitnice je mogoče povečati količino prolaktina. Takšne spremembe vodijo v stalno galaktorejo in spremembe v mlečnih žlezah, kot tudi dodatno motijo ​​sintezo spolnih hormonov v jajčnikih;

Steroidni hormoni genitalnih žlez in nadledvičnih žlez - aktivnost njihove sinteze se znatno zmanjša, saj tiroidni hormoni ne morejo zagotoviti zadostne aktivnosti presnove beljakovin v jetrih. Posledično ni gradbenega materiala za steroide, ki večinoma sestojijo iz beljakovin in hormonske pomanjkljivosti testisov, jajčnikov in nadledvičnih žlez;

Obščitnične žleze - pomanjkanje kalcitonina povzroča kršitev presnove kalcija, ki je posledica izcedka kalcijevih ionov iz kostnega tkiva zaradi prekomerne aktivnosti obščitničnega hormona.

V kakšnem primeru je lahko hipotiroidizem neodvisna bolezen?

Tiste klinične variante hipotiroidizma, ko ščitnična žleza sintetizira zadostno količino hormonov in je njihova koncentracija v krvi normalna, spadajo v paradoksalne vrste bolezni. To je res neverjetno in na videz nemogoče. Konec koncev, če se hormoni ščitnice proizvajajo normalno, kje se lahko pojavijo simptomi hipotiroidizma? Izkazalo se je, da se to zgodi.

Glavni mehanizem takšnega stanja je nenormalna struktura ščitničnih hormonov ali njihovo hitro uničenje v krvi. Različne avtoimunske bolezni lahko sprožijo takšne patološke procese v ozadju sistemskih bolezni ali po hudi patologiji (okužbe, poškodbe, pankreasna nekroza, opekline). Kljub zadostni količini hormona, ki kroži v plazmi, ni sposoben doseči svojega cilja do konca, ker ga inaktivirajo lastne imunske celice. Na enak način se klinični hipotiroidizem pojavi z uničenjem receptorjev za tiroksin v ciljnih organih.

Simptomi hipotiroidizma

Klinično sliko hipotiroidizma lahko predstavljajo simptomi osnovne bolezni ščitnice, ki je bila vzrok za njeno disfunkcijo in neposredne znake hipotiroidizma.

Na kratko, glavni simptomi hipotiroidizma so:

menstrualne okvare pri ženskah;

močno povečanje telesne mase, čeprav manjše. Povzroča ga padec hitrosti v metabolizmu, vendar se zmanjša apetit, kar ne omogoča bistvenega povečanja telesne teže;

občutek slabosti, trebušne napetosti, zaprtje. Obraz in okončine lahko nabreknejo;

lasje bolne osebe postanejo suhe in krhke, začnejo slabo padati;

lasišče lahko postane rumenkasto;

pride do poslabšanja sluha in spremembe glasu (ta simptom je značilen za posebno akutne oblike in nastane zaradi otekanja jezika, grla in srednjega ušesa);

utrujenost, šibkost; razmišljanje in govor sta počasnejša; Obstaja občutek vročine, ki ga povzroča počasen metabolizem.

Podrobno so opisani vsi simptomi v tabeli:

Prizadet organski sistem pri hipotiroidizmu

Koža in podkožno tkivo

Bledica kože v kombinaciji z rahlo zlatenico;

Huda suhost kože v kombinaciji s pilingom;

Kršitev strukture in rasti nohtov in las;

Gosta oteklina zgornjih in spodnjih okončin. Po pritisku na edematozno tkivo ni sledu;

Zmanjšanje telesne temperature;

Pridobivanje telesne teže in debelost;

Velika slabost in šibkost;

Zmanjšan tonus in moč mišic;

Bolečine v mišicah in konvulzije posameznih mišičnih skupin;

Gostota in nesorazmerno zadebljanje mišic zgornje polovice telesa;

Nezmožnost hitrega sprostitve mišic po opravljenih obremenitvah;

Togost in počasnost.

Srce in posode

Bradikardija z ostrim padcem srčnega utripa;

Bolečine v prsih in prsih;

Motnje srčnega ritma v obliki utripov;

Povečanje velikosti srca (kardiomegalija);

Gluhost srčnih tonov med avskultacijo;

Pojav perikarditisa v obliki izliva v perikardialni votlini;

Zaviranje in apatija;

Depresivni in halucinatorni sindromi;

Zmanjšan spomin ter duševne in intelektualne sposobnosti, vse do kretenizma;

Zmanjšana ostrina sluha in vida.

Disfunkcija nadledvične žleze, ki se kaže v povečanih glavnih simptomih hipotiroidizma;

Galaktoreja (izločanje mleka iz mlečnih žlez brez dojenja);

Poškodbe krvnega sistema

Zmanjšana hemoglobin in anemija zaradi pomanjkanja železa;

Levkopenija (zelo redka);

Prebava in ledvice

Gastritis, ki ga spremlja stalna epigastrična bolečina;

Okvarjeno prebavo in prisotnost neprebavljenih delcev hrane v blatu;

Zmanjšanje dnevnega urina.

Glavni in eden prvih simptomov hipotiroidizma so: kožne spremembe z močno gosto zabuhlostjo mehkih tkiv, skupaj s splošno šibkostjo, hipotenzijo, bradikardijo, duševnimi in spolnimi motnjami!

Vzroki hipotiroidizma

Hipotiroidizem, kot endokrina bolezen, se lahko pojavi zaradi neposredne poškodbe ščitnice in zaradi drugih bolezni, povezanih z disfunkcijo in strukturo organov, ki urejajo njeno delo.

Glavni vzroki hipotiroidizma in etiološka klasifikacija so podani v obliki tabele.

Etiološki tip hipotiroidizma

Takojšnji vzroki in bolezni

Primarna (temelji na porazu ščitnice, ki vodi do njegove funkcionalne manjvrednosti)

Nerazvitost ščitnice (hipo- in aplazija);

Dedne fermentopatije s poškodbami ščitničnih encimov, ki sodelujejo pri sintezi ščitničnih hormonov;

Pridobljeni izvorni dejavniki:

Stanje po odstranitvi ščitnice (strumektomija);

Ionizirajoče sevanje med radioterapijo tumorskih bolezni ali naravnega izvora na območjih nesreč, ki jih povzroči človek in so povezane z jedrskimi emisijami;

Obdelava z radioaktivnimi pripravki joda;

Tiroiditis (vnetje ščitnice) mikrobnega in avtoimunskega izvora;

Motnje pomanjkanja joda in endemična golša v ozadju;

Preveliko odmerjanje zdravil, ki zavirajo sintezo ščitničnih hormonov in amiodarona;

Tumorska lezija ščitnice.

Sekundarna (posledica zmanjšanja aktivnosti hipofize v primerjavi s sposobnostjo sinteze stimulirajočega hormona ščitnice)

Ishemična poškodba hipofize pri aterosklerozi možganskih žil ali akutna huda anemija na ozadju krvavitve;

Vnetje intrakranialnih struktur v hipofizi možganov;

Tumorska transformacija celic adenohipofizne delitve;

Poraz hipofize v ozadju avtoimunskih bolezni;

Toksični učinek zdravil na hipofizne celice (levodopa, parlodel).

Terciarna (ki jo predstavlja lezija jedra hipotalamusa)

Meningoencefalitis, ki vključuje cono hipotalamusa;

Huda poškodba možganov;

Zdravljenje s serotoninskimi zdravili.

Periferna (okvara obstoječih ščitničnih hormonov)

Avtoimunski procesi, v katerih se tvorijo protitelesa za tiroidne hormone;

Prirojene ali dedne bolezni strukture receptorjev v tkivih, skozi katere izvajajo ščitnične hormone;

Fermentopatije ledvic in jeter, ki vodijo v moteno pretvorbo tiroksina v trijodotironin;

Pomanjkljivosti transportnih proteinov, ki prenašajo hormone v celice organov.

Ta bolezen je lahko zelo dobro zakrita. Pomanjkanje ščitničnih hormonov, zlasti pri ženskah, povzroča depresijo, vztrajno slabo razpoloženje in občutek nerazumljive žalosti. Bolna oseba ima lahko skrito ali odkrito zmanjšano inteligenco, slabo pozornost in spomin ter zmanjšano kognitivno funkcijo. Osebi postane težko zaspati, nespečnost se začne ali, nasprotno, redno zaspi.

Dlje od trenutka nastopa se je razširila bolezen, ki ni bila odkrita in ni bila zdravljena, večja je verjetnost za pojav sindroma intrakranialne hipertenzije. Oseba se pritožuje zaradi rednih bolečin v glavi. Pacient lahko živi v miru, saj misli, da je vzrok cervikalna (ali katera koli druga) osteohondroza. Sumi povzročajo tudi bolečine v mišicah na rokah, občutek šibkosti, mravljinčenje in grizenje. Hipotiroidizem se jemlje tudi za bolezni srca, saj se krvni tlak in raven holesterola v krvi bolnika zvišata.

V primeru ženskega hipotiroidizma se lahko razvije mastopatija, pride do odpovedi menstruacije.

Še en znak bolezni je otekanje posameznih delov telesa. Pogosteje otekanje vek, drugih mestih - manj pogosto, vendar je oteklina še vedno glavni kazalci prisotnosti hipotiroidizma. Učinek na pojav bolezni je lahko ponavljajoče zmanjšanje imunosti pri ljudeh. Lahko se zgodi z najmanjšo motnjo delovanja ščitnice. Še en znak je anemija, ki se pojavi, ker je ščitnica odgovorna za tvorbo krvi.

Hipotiroidizem je v več kot 95% primerov primarne narave in ga povzroča patologija ščitnice. Zato je pri odkrivanju kliničnih manifestacij hipotiroidizma ta organ prvi, ki ga je treba pregledati!

Primarni hipotiroidizem

Skoraj vsi primeri hipotiroidizma so povezani z neposredno kršitvijo strukture in delovanja telesa, ki je odgovorno za sintezo ščitničnih hormonov. Ta organ je ščitnica. Povsem logično je, da so merila za stopnjo patološkega procesa v kateremkoli telesu resnost sprememb v njeni strukturi in sposobnost opravljanja funkcije, ki jo mora opravljati. V povezavi s primarnim hipotiroidizmom je vzročna povezava zgrajena tako, da ščitnična žleza zaradi motnje njene strukture ne more sintetizirati hormonov T4 in T3. To povzroča klinične manifestacije hipotiroidizma, ki so porazdeljene na simptome osnovne bolezni.

Glavne bolezni ščitnice, ki lahko povzročijo primarni hipotiroidizem, so prirojene bolezni, kot so nerazvitost ali popolna odsotnost organa, vnetne spremembe (tiroiditis), rak in banalna endemična golica z nezadostnim vnosom joda. Popolna ali delna odstranitev ščitnice tudi povzroči hipotiroidizem različne stopnje.

Izvedba diferencialne diagnoze med vsemi vrstami hipotiroidizma in potrditev primarne vrste bo pomagala:

Klinični podatki - prisotnost znakov poškodb žleze ščitnice (njeno povečanje, prisotnost vozlišč, težave pri požiranju in boleče grlo), skupaj s simptomi hipotiroidizma;

Podatki o ultrazvočni, MRI ali radioizotopni diagnozi, ki kažejo na prisotnost prestrukturiranja ščitnice in zmanjšanje njenih funkcionalnih sposobnosti;

Krvni test za določitev plazemske koncentracije ščitničnih hormonov: T4, T3, TSH. Pri primarnem hipotiroidizmu se raven T3 in T4 vedno zmanjša. TSH kompenzacijsko poveča za spodbujanje stimulacije ščitnice do tvorbe hormonov ali ostane v normalnih mejah.

Sekundarni hipotiroidizem

Sekundarni hipotiroidizem je vrsta zmanjšanja funkcionalnih sposobnosti ščitnice, ki se ne pojavi kot posledica poškodbe tkiv, ampak zaradi motenj funkcionalne aktivnosti v zvezi s proizvodnjo hormonov. Ščitnična žleza, kot vsak organ v endokrinem sistemu, je odvisna od regulatorjev žleze. To so hipofiza in hipotalamus. Ko že govorimo o sekundarnem hipotiroidizmu, to pomeni kršitev delovanja hipotalamičnega hormona, ki stimulira ščitnico. Ne proizvaja ga hipofiza ali pridobi nenormalno strukturo. V vsakem primeru se pojavi situacija, pri kateri anatomsko zdrava in nespremenjena ščitnica ne more sintetizirati tiroksina.

Različni intracerebralni patološki procesi v obliki travmatskih poškodb, tumorjev, motenj cirkulacije v možganskih arterijah in avtoimunsko uničenje lahko povzročijo poškodbe žleznih celic hipofize. V zvezi s kliničnimi manifestacijami se sekundarni hipotiroidizem razlikuje od primarnega, saj se simptomi drugih žlez z notranjim izločanjem, kot so jajčniki in nadledvične žleze, pridružijo tipični klinični sliki. To povzroča bolj grobo kot primarni hipotiroidizem, motnje mišičnega sistema in srca, hudo okvaro intelektualnih sposobnosti, motnje spolne sfere v obliki vztrajne amenoreje in neplodnosti, atrofijo spolnih organov in mlečnih žlez, prekomerno telesno dlak, spolni infantilizem in elektrolitske motnje.

Potrdite lahko sekundarni hipotiroidizem:

Odsotnost kliničnih in instrumentalnih znakov poškodb ščitnice z očitno klinično sliko hipotiroidizma;

Rentgenski podatki lobanje v dveh projekcijah s preučevanjem območja turškega sedla, kjer se nahaja hipofiza;

Računalniška tomografija in MRI glave, ki bo pomagala določiti prisotnost ali odsotnost objektivnih razlogov, ki so povzročili sekundarni hipotiroidizem;

Krvni test za določitev koncentracije specifičnih hormonov ščitnice in hipofize v plazmi. Diagnostični kriteriji za sekundarni hipotiroidizem so zmanjšanje ravni T3, T4 in TSH.

V nekaterih primerih je treba govoriti o terciarnem hipotiroidizmu. Prav tako ni povezana z boleznimi ščitnice, ampak je posledica slabe regulacije njene dejavnosti. V tem primeru bo patogenetska veriga še težja, saj je delo ene, vendar dveh povezav regulativnih procesov moteno. Prizadeta so jedra hipotalamičnega dela možganov, ki so odgovorna za sintezo hormonov, ki uravnavajo aktivnost proizvodnje hormonov s hipofizo. V primeru terciarnega hipotiroidizma je vse videti tako: hipotalamus ne proizvaja tiroliberina - hipofiza ne proizvaja TSH - ščitnica ne proizvaja ščitničnih hormonov.

Posledice hipotiroidizma

Hipotireoidizem lahko razdelimo na klinične oblike zmerne in hude oblike. Vse je odvisno od količine ščitničnih hormonov, ki jih proizvaja ščitnica. Če sploh ne obstajajo, bodo posledice preprosto katastrofalne in takšen hipotiroidizem bo pridobil izredno težek potek. Ta oblika hipotiroidizma se imenuje myxedema. Z delno ohranjeno sposobnostjo žleze ščitnice, da proizvaja hormone, je delovanje telesa oslabljeno, vendar so takšne posledice popolnoma reverzibilne in združljive z vsakodnevnim življenjem.

Bolniki s hipotiroidizmom se morajo zavedati, da se lahko brez ustreznega hormonskega nadomestnega zdravljenja pojavijo naslednji učinki.

Zaostanek otroka v duševnem in telesnem razvoju, do kretinizma;

Zamuda pri pojavu sekundarnih spolnih značilnosti, do popolnega infantilizma;

Padec obrambe imunskega sistema, ki se kaže v pogostih prehladih, hudih poslabšanjih kroničnih okužb;

Ostra slabost in nezmožnost otroka, da prenaša telesne obremenitve.

Zmanjšanje duševnih sposobnosti, spomina in inteligence;

Vztrajne težave s srcem;

Trajno znižanje krvnega tlaka;

Dolgotrajni potek kroničnih bolezni in nalezljivih procesov;

Menstrualne motnje;

Atrofija jajčnikov, zunanjih spolnih organov in mlečnih žlez;

Impotenca, impotenca in sterilnost;

Hipotiroidna koma (kritično zmanjšanje ravni hormonov, kar vodi do hudih presnovnih motenj, do kritičnega padca srčnega in možganskega delovanja, ki ga spremlja trajna izguba zavesti).

Vse resne posledice hipotiroidizma se lahko izognemo s posebno pozornostjo na obstoječo težavo v zgodnjih fazah njenega razvoja. Prej ko je diagnoza podrobna in se začne ustrezna hormonska nadomestna terapija, manj bo kršitev v telesu!

Zdravljenje hipotireoze

Terapevtski postopek za hipotiroidizem vključuje vpliv na glavne povezave te bolezni in vključuje naslednje metode:

Etiotropično zdravljenje

Vključuje zdravljenje osnovne bolezni ali stanja, ki je povzročilo hipotiroidizem. Na žalost to ni vedno mogoče. Tudi kadar obstaja možnost vplivanja na pravi vzrok hipotiroidizma, se učinek redko pojavi.

V kompleksu etiotropne terapije po indikacijah lahko uporabimo:

Jodni pripravki (jodomarin, kalijev jodid). Prikazano pri endemični golšavi zaradi pomanjkanja joda v hrani in nezadostnega vnosa v telo;

Ustrezno zdravljenje vnetnih in drugih bolezni ščitnice, ki povzročajo hipotiroidizem;

Radioterapija ali druge metode zdravljenja bolezni hipotalamično-hipofiznega sistema;

Patogenetsko in simptomatsko zdravljenje

Vključuje upočasnitev napredovanja patoloških sprememb v organih in tkivih, ki se pojavijo med odsotnostjo ščitničnih hormonov. Ta vrsta zdravljenja ne more biti nikoli uporabljena kot samostojna in vedno dopolnjuje osnovno zdravljenje s hormonskimi zdravili.

Bolniki s hipotiroidizmom so predpisani:

Kardioprotektorji (riboksin, trimetazidin, preduktal, mildronat, ATP);

Srčni glikozidi (digoksin, strofantin, Korglikon) v prisotnosti znakov srčnega popuščanja;

Vitaminski pripravki (askorbinska kislina, nevrobeks, milgam, aevit, tokoferol, multivitaminski kompleksi);

Pripravki spolnih hormonov pri ženskah za normalizacijo menstrualne funkcije in ovulacije;

Pripravki za izboljšanje presnovnih procesov v možganih (nootropi, nevroprotektorji).

Nadomestno hormonsko zdravljenje

Ta vrsta zdravljenja je edina pravilna rešitev za hipotiroidizem. Hormoni morajo biti osnovni. Vse druge dejavnosti so pomožne narave. Načelo hormonske nadomestne terapije je preprosto: umetno vnašanje v telo hormonov ščitnice.

Od zdravil, ki vsebujejo ščitnične hormone, lahko uporabimo tiroksin in trijodotironin. Če smo prej uporabljali drugo zdravilo veliko pogosteje, so sodobni endokrinologi prišli do zaključka, da ga ni primerno uporabiti. T3 ima negativen učinek na miokard, kar poslabša poškodbe srca v ozadju hipotiroidizma. Edino stanje, v katerem je lahko učinkovitejše od tiroksina, je hipotireoidna koma, pri kateri ima intravensko dajanje trijodotironina dokaj hiter terapevtski učinek.

Kot pri nadomestnem zdravljenju s hormonom T4, to vključuje uporabo zdravil, ki vsebujejo levotiroksin (L-tiroksina). V lekarniški mreži jih je mogoče kupiti pod naslednjimi imeni:

Pri predpisovanju pripravkov tiroksina je pomembno upoštevati naslednja načela:

Predpostavlja doživljenjski sprejem. Izjema so primeri začasnega primarnega hipotiroidizma, ki se pojavlja v ozadju patologije ščitnice in v zgodnjem pooperativnem obdobju po odstranitvi njegovega dela;

Postopna izbira odmerka ob upoštevanju resnosti hormonske pomanjkljivosti, bolnikove starosti, trajanja bolezni. Sledi naslednji vzorec: daljši in izrazitejši neobdelani hipotiroidizem, večja je občutljivost telesa na delovanje hormonskih zdravil;

Obvezno spremljanje učinkovitosti zdravljenja na podlagi znakov kliničnega izboljšanja in glede na hormonski krvni spekter (povečanje koncentracije T4, T3 in zmanjšanje TSH);

Uporaba majhnih odmerkov pri bolnikih s sočasno boleznijo srca. Pri takšnih bolnikih je treba odmerek zelo podaljšati pod nadzorom EKG;

Izvedljivost nadaljnjega povečanja odmerka se oceni po največji možni manifestaciji učinkovitosti prejšnjega (vsaj 4-6 tednov).

Najbolj učinkovito zdravljenje hipotiroidizma je nadomestno zdravljenje s L-tiroksinom. Odmerek, pogostost in način dajanja zdravila določi le endokrinolog pod nadzorom hormonskega spektra krvi in ​​kliničnih podatkov!

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Dietik, endokrinolog

Izobraževanje: Diploma RSMU njih. N. I. Pirogov, specialiteta "Splošna medicina" (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz "Endokrinologije" (2006).

Zakaj so vrednosti ALT in AST povišane v krvi, kaj to pomeni?

Holesterol je norma pri ženskah