Torvakard tablete za holesterol: ali jih je vredno jemati?

Torvacard je zdravilo, ki spada v farmakološko skupino zdravil, imenovanih statini. Na voljo je v obliki belih tablet, rahlo konveksnih na obeh straneh, ki so na zunanji strani prekrite s filmsko prevleko.

Torvacardum sestoji iz osnovne snovi atorvastatina in številnih pomožnih sestavin, ki vključujejo magnezijev oksid, magnezijev stearat, hidrolizo brezvodnega žvepla, koloidni silicijev dioksid, titanov dioksid, laktozo monohidrat, smukec, natrijev krokarmelozo.

Farmakološko delovanje Torvakarda

Torvacard je zdravilo, ki spada v skupino hipolipidemičnih zdravil. To pomeni, da zniža količino lipidov v krvi, predvsem pa znižuje raven holesterola.

Zdravila, ki znižujejo lipide, se delijo na številne skupine, Torvakard pa pripada skupini, imenovani statini. Je selektiven kompetitivni zaviralec HMG-CoA reduktaze.

HMG-CoA reduktaza je encim, ki je odgovoren za pretvorbo 3-hidroksi-3-metilglutaril koencima A v mevalonsko kislino. Mevalonska kislina je nekakšen predhodnik holesterola.

Mehanizem delovanja Torvakarda je, da zavira, to je, zavira to transformacijo, tekmuje z HMG-CoA reduktazo in jo blokira. Znano je, da so holesterol, kot tudi trigliceridi, vključeni v strukturo lipoproteinov z zelo nizko gostoto, ki se nadalje pretvorijo v lipoproteine ​​z nizko gostoto, ki so v interakciji s svojimi posebnimi receptorji.

Aktivna sestavina Torvakarda - atorvastatin - je odgovorna za zmanjšanje ravni holesterola in lipoproteinov z nizko in zelo nizko gostoto, poveča receptorje lipoproteinov nizke gostote v jetrih, na površini celic, kar vpliva na pospeševanje zajema in razpadanja.

Torvakard zmanjša nastajanje lipoproteinov nizke gostote pri bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni, kot je homozigotna družinska hiperholesterolemija, ki je pogosto težje opraviti tradicionalno zdravljenje.

Prav tako zdravilo pomaga povečati število lipoproteinov visoke gostote, ki so odgovorni za nastanek "dobrega" holesterola.

Farmakokinetika in farmakodinamika zdravila Thorvacardis

Farmakokinetika so tiste spremembe, ki se pojavijo pri samem zdravilu v človeškem telesu. Njegova absorpcija, to je absorpcija, je precej visoka. Tudi zdravilo zelo hitro doseže najvišjo koncentracijo v krvi po približno eni do dveh urah. Hkrati je pri ženskah hitrost doseganja najvišje koncentracije približno 20% hitrejša. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi ciroze jeter zaradi alkoholizma, je sama koncentracija 16-krat višja od normalne, stopnja njene dosežke pa je 11-krat.

Hitrost absorpcije zdravila Torvakard je neposredno povezana z uživanjem hrane, ker upočasni absorpcijo, vendar ne vpliva na zmanjšanje holesterola lipoproteinov nizke gostote. Če jemljete zdravilo zvečer pred spanjem, bo njegova koncentracija v krvi, za razliko od jutranjega odmerka, precej nižja. Ugotovljeno je bilo tudi, da večji odmerek zdravila je hitreje absorbiran.

Biološka uporabnost zdravila Torvakard je 12% zaradi prehoda skozi sluznico prebavnega sistema in skozi jetra, kjer se delno presnavlja.

Zdravilo se skoraj 100% veže na plazemske beljakovine. Po delni transformaciji v jetrih zaradi delovanja določenih izoencimov nastanejo aktivni presnovki, ki imajo glavni učinek Torvacard - inhibirajo HMG-CoA reduktazo.

Po določenih transformacijah v jetrih drog z žolčem vstopi v črevesje, skozi katerega se popolnoma izloči iz telesa. Razpolovna doba zdravila Torvakard - čas, v katerem se koncentracija zdravila v telesu zmanjša natanko 2-krat - je 14 ur.

Učinek zdravila je opazen približno en dan zaradi delovanja preostalih presnovkov. V urinu lahko zazna majhno količino zdravila.

Vredno je razmisliti, da se med hemodializo ne prikaže.

Indikacije za uporabo zdravila

Torvakard ima zelo širok spekter indikacij.

Treba je opozoriti, da ima zdravilo celoten seznam indikacij za uporabo, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila.

V navodilih za uporabo so vsi primeri uporabe drog

Med njimi so najpomembnejši:

  1. Zdravilo Torvakard je predpisano za zmanjšanje skupnega holesterola, pa tudi za lipoproteine ​​nizke gostote, povezane z znižanjem apolipoproteina B, tudi trigliceridov, in za povečanje količine lipoproteinov visoke gostote za ljudi, ki trpijo zaradi hiperholesterolemije, heterozigotne ali primarne in tudi kombinirane hiperligidemije drugega tipa.. Učinek je opazen le ob ohranjanju prehrane.
  2. Tudi pri opazovanju diete se Torvakard uporablja za zdravljenje družinske endogene hipertrigliceridemije četrtega tipa po Fredericksonu in za zdravljenje tretjega tipa disbetalipoproteinemije, pri kateri dieta ni bila učinkovita.
  3. To zdravilo uporabljajo mnogi strokovnjaki za znižanje ravni skupnega holesterola in lipoproteinov nizke gostote v stanju, kot je homozigotna družinska hiperholesterolemija, če prehrana in druge nefarmakološke obdelave nimajo želenega učinka. Večinoma kot drugo zdravilo.

Poleg tega se zdravilo uporablja za bolezni srca in krvnih žil pri tistih bolnikih, ki imajo povečane dejavnike tveganja za koronarno bolezen srca. To so starejše od 50 let, hipertenzija, kajenje, hipertrofija levega prekata, diabetes mellitus, bolezni ledvic, krvnih žil in prisotnost koronarne srčne bolezni pri sorodnikih.

Še posebej učinkovita pri sočasni dislipidemiji, saj preprečuje razvoj srčnega infarkta, kapi in celo smrti.

Kontraindikacije za uporabo zdravila

Kontraindikacije za uporabo Torvakard je tudi precej veliko.

Veliko število kontraindikacij povzroči prepoved samo-predpisovanja zdravila.

Odmerek in način dajanja lahko določi le zdravnik.

Kontraindikacije vključujejo:

  • jetrna bolezen v aktivni fazi ali povečanje jetrnih vzorcev več kot trikrat z nepojasnjenimi vzroki;
  • odpoved jeter;
  • genetsko dedne bolezni, kot so intoleranca za laktozo ali pomanjkanje laktaze - encim, ki je odgovoren za razgradnjo mlečnega sladkorja, to pa je posledica dejstva, da zdravilo vsebuje laktozo;
  • nosečnost;
  • obdobje dojenja;
  • prepovedano je jemati zdravilo žensk, ki so v reproduktivni dobi, vendar ne izpolnjujejo ustreznih metod zaščite;
  • otroci, mlajši od 18 let, zaradi nepojasnjene učinkovitosti in varnosti;
  • Alergijska reakcija na katerokoli sestavino zdravila.

Posebno pozornost je treba posvetiti prisotnosti naslednjih bolezni, stanj in bolezni: t

  1. Kronični alkoholizem.
  2. Bolezni jeter katerega koli izvora.
  3. Motnje izmenjave vode in elektrolitov.
  4. Motnje hormonskega ravnovesja.
  5. Presnovne motnje.
  6. Nenehno nizek krvni tlak (hipotenzija).
  7. Sepsa - prisotnost bakterij, ki se množijo v krvi, eden najresnejših zapletov infekcijskih procesov.
  8. Epilepsija ni ozdravljiva.
  9. Patologija mišičnega sistema.
  10. Diabetes mellitus prvega in drugega tipa.
  11. Prenesene obsežne dejavnosti.
  12. Travmatične poškodbe.

Med nosečnostjo in dojenjem je treba ustrezno oceniti tveganje uporabe torvarda. V prvem trimesečju nosečnosti so položeni najpomembnejši organski sistemi in tkiva zarodka. Za ta proces so zelo potrebni holesterol in sintetizirane snovi.

Zaviralci reduktaze HMG-CoA imajo izrazit negativen učinek na intrauterini razvoj ploda, kar lahko privede do rojstva otroka s hudimi okvarami, kot so atrezija (odsotnost, nerazvitost) anusa, deformacije kosti, fistula (skozi luknjo) med sapnico in požiralnikom.

Če ima bolnik, ki jemlje zdravilo Torvakard, nosečnost, je treba zdravilo takoj prekiniti. Če ženska doji otroka, se priporoča tudi prenehanje hranjenja, ker neželeni učinki pri otrocih iz Torvakarda niso v celoti raziskani.

Ženske morate obvestiti tudi o možnosti negativnega učinka zdravila na plod in priporočiti uporabo zanesljivih metod kontracepcije.

Navodila za uporabo Torvakarda

Namen zdravila je treba kombinirati z dieto, namenjeno neposredno zniževanju holesterola. Zdravilo Torvakard lahko jemljete kadarkoli, pred ali po obroku.

Začeti mora z odmerkom 10 mg na dan. Največji dovoljeni odmerek je 80 mg na dan. Dnevni odmerek se lahko prilagodi glede na razpoložljive kazalnike holesterola, trigliceridov in lipoproteinov nizke in visoke gostote ter upošteva individualni učinek za vsakega bolnika. Pri jemanju zdravila Torvakard vsakih dva do štiri tedne je priporočljivo spremljati profil lipidov.

Za zdravljenje bolezni, kot so primarna hiperholesterolemija in mešana hiperlipidemija, najpogosteje uporabljamo odmerek 10 mg na dan. Pomemben učinek se začne manifestirati po dveh tednih in največji učinek po štirih tednih. Priporočeno dolgoročno zdravljenje.

Pri homozigotni družinski hiperholesterolemiji uporaba zdravila v odmerku 80 mg na dan zmanjša raven holesterola in lipoproteinov nizke gostote za več kot petnajst odstotkov.

Odmerek zdravila za bolnike, ki trpijo zaradi bolezni ledvic, prilagoditev ne zahteva, kot tudi za starejše.

Neželeni učinki uporabe zdravila

Pri uporabi zdravila pri bolniku se lahko pojavi cela vrsta neželenih učinkov.

Pri predpisovanju zdravila je treba upoštevati možen pojav neželenih učinkov.

Veliko število neželenih učinkov pri uporabi zdravila povzroči kategorično prepoved samo-predpisovanja med zdravljenjem. Zdravilo ima pravico predpisati le zdravnika, ob upoštevanju značilnosti pacienta.

Pri uporabi zdravila Torvakard so naslednje vrste neželenih učinkov:

  • Osrednji in periferni živčni sistem - bolečina v glavi, omotica, letargija, nespečnost, nočne more, motnje spomina, zmanjšanje ali poslabšanje periferne občutljivosti, depresija, ataksija.
  • Prebavni sistem - obstipacija ali driska, občutek slabosti, bolečine, prekomerno nastajanje plina, epigastrična bolečina, strmo zmanjšanje apetita, kar povzroči anoreksijo, njeno povečanje, vnetje jeter in trebušne slinavke, zlatenica zaradi zastoja žolča;
  • Mišično-skeletni sistem - pogosto se pojavijo bolečine v mišicah in sklepih, miopatija, vnetje mišičnih vlaken, rabdomioliza, bolečine v hrbtu, krče v mišicah nog;
  • Alergijske manifestacije - srbenje in izpuščaj na koži, urtikarija, takojšen tip alergijske reakcije (anafilaktični šok), Stevens-Johnsonov in Lyellov sindrom, angioedem, eritem;
  • Laboratorijski kazalniki - zvišanje ali znižanje ravni glukoze v krvi, povečanje aktivnosti kreatfosfokinaze, alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze, povečanje ravni glikiranega hemoglobina;
  • Drugi - bolečine v prsih, edem spodnjih in zgornjih okončin, impotenca, žariščna ćelavost, povečanje telesne mase, splošna šibkost, zmanjšano število trombocitov, sekundarna odpoved ledvic.

Prav tako izločajo neželene učinke, značilne za vsa zdravila iz skupine statinov:

  1. zmanjšan libido;
  2. ginekomastija - povečanje prsi pri moških;
  3. motnje mišičnega sistema;
  4. depresija;
  5. redkih pljučnih bolezni med dolgotrajnim zdravljenjem;
  6. pojav diabetesa.

Posebno previdnost je potrebna pri jemanju zdravila Torvakard in citostatikov, fibratov, antibiotikov in protiglivičnih zdravil, ker niso vedno združljivi. To velja tudi za srčne glikozide, zlasti za Digoxin.

Ti analogi Torvakarda, kot so Lovastatin, Rosuvastatin, Vasilip, Liprimar, Akorta, Atorvastatin, Zokor.

Pregledi zdravil so večinoma pozitivni, saj so statini najbolj učinkovita skupina zdravil za zniževanje holesterola.

Strokovnjaki bodo o statinah povedali v videu v tem članku.

Ocene zdravila Torvakard in navodila za njegovo uporabo

Eden od perečih vprašanj v kardiologiji danes ostaja potreba po pravočasnem popravljanju povišanih ravni holesterola. To je problem, s katerim se sooča vsak tretji odrasel. Sedeči način življenja, uživanje nezdrave hrane in tudi dedna predispozicija - vse to vodi k povišani ravni kazalnikov, kot so skupni holesterol, »škodljivi« lipoproteini in trigliceridi.

To pa zagotavlja razvoj in napredovanje bolezni, kot so ateroskleroza, dislipoproteinemija, hiperholesterolemija in hiperlipidemija. To vodi tudi v nastanek ishemične poškodbe srca in nadalje do akutne okvare koronarnega pretoka krvi.

V ta namen je ena od najpomembnejših skupin zdravil za zniževanje lipidov. Eden od predstavnikov te skupine je Torvakard, katerega navodila za uporabo bomo obravnavali spodaj.

Splošne informacije o zdravilu

Glavni učinek zdravila Torvakard je znižanje ravni skupnega holesterola, trigliceridov, apolipoproteina β, aterogenih lipoproteinov. Za uporabo zdravil iz te skupine se zatečejo k takim načinom hujšanja in vsebini "škodljivih" lipidov, kot je prehranska terapija in povečana telesna dejavnost, ne dajejo želenega učinka.

Dodatne komponente zagotavljajo:

  • normalizacija prebavnega sistema;
  • vezava toksinov;
  • zmanjšanje koncentracije holesterola, glukoze;
  • izboljšanje delovanja srca;
  • krepitev kostnega sistema.

Skupina zdravil, INN, področje uporabe

Glede na mednarodno klasifikacijo zdravilo sodi v skupino zdravil za zniževanje lipidov - statinov III. Generacije. Inhibitor 3-hidroksi-metilglutaril-CoA reduktaze - encima, ki katalizira sintezo 3-metil-3,5-dioksivalerne kisline, kar zagotavlja nastanek holesterola.

Kemijska struktura se nanaša na (bR, dR) -2- (p-fluorofenil) -b, d-dihidroksi-5-izopropil-3-fenil-4- (fenilkarbamil) pirol-l-heptanoidno kislino, sol Ca. INN: Atorvastatin.

Zdravilo Torvocard je učinkovito pri zvišanih koncentracijah lipidov z neučinkovitostjo drugih zdravil. Zdravilo tretje generacije zmanjša kazalce škodljivih frakcij holesterola na splošno za 48-56%. Poleg tega zdravilo pomaga povečati učinkovitost "koristnega" lipoproteina visoke gostote.

Oblike sproščanja in cene za zdravilo, povprečno v Rusiji

Sproščanje oblike: predoblikovane, tablete belkaste barve, podolgovate, na obeh straneh konveksne, z odtisom v sredini, prevlečene. Narejen je v treh odmerkih: 10, 20 in 40 mg. V aluminijastih pretisnih omotih po 10 tablet. Embalaža je kartonska, vsebuje 3 pretisne omote ali 9.

Povprečne cene za zdravilo so navedene v tabeli (navedene v rubljih).

Sestava

Tabela prikazuje sestavo zdravila. Odmerek je v miligramih.

Kalcijeva sol z atorvastatinom

Mikrokristalna celuloza 65/130/260; žgana magnezija 13/26/52; mlečni sladkor 25.1 / 50.2 / 100.4; natrijeva karboksimetilceluloza 4.4 / 8.8 / 17.6; celulozni hidroksipropil ester 13/26/52; brezvodni koloid silicijevega dioksida 0.4 / 0.8 / 1.6; magnezijeva stearinska kislina 0,65 / 1,3 / 2.6.

Lupina: hipromeloza 2910/5 - 3,4 / 6,8 / 13,6; propilenglikol 6000 - 0,7 / 1,4 / 2,8; talkohlorit (steatit) - 0,06 / 0,12 / 0,24.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Znaten del "škodljivih" lipidov vstopa v telo s hrano, nekatere pa tvorijo kaskade kemijskih reakcij. In potem se proces šele razvija. V sestavo VLDL so vključeni holesterol in TAG glede na njihovo presnovno pot v jetrih. Tisti, nato pa prodrejo v plazmo in se porazdelijo v tkiva, kjer se pri interakciji s posebnimi receptorji pretvarjajo v aterogene lipoproteine ​​z nizko gostoto.

Torvacard je zaviralec 3-hidroksi-metilglutaril-CoA reduktaze - encima, ki katalizira sintezo 3-metil-3,5-dioksivalerne kisline, ki zagotavlja nastanek holesterola. Zaradi inhibicije tega encima se kažejo glavne lastnosti zdravila:

  • zmanjšanje skupnega holesterola in aterogenih lipoproteinov v krvi;
  • zavira sintezo "škodljivih" lipidov v jetrih;
  • zmanjša število receptorjev LDL, poveča njihovo odpornost na vezavo na lipide;
  • izboljša zajetje in katabolizem "aterogenih" lipoproteinov;
  • homozigotna družinska hiperholesterolemija je primerna za zdravljenje s temi zdravili (veliko drugih zdravil za hipolipidemično skupino je pogosto neučinkovito);
  • zmanjšuje verjetnost ishemične bolezni srca;
  • 35-51% zmanjša raven skupnega holesterola, 39-65% - aterogene lipoproteine, 43-62% - alipoprotein β, 18-37% - trigliceride;
  • spodbuja povečanje ravni "antiaterogenih" lipoproteinov (HDL) in apolipoproteina α.

Če ga jemljemo per os, se hitro absorbira, po 1,2-2,3 ure opazimo največje plazemske koncentracije. Hkrati je 22% več pri ženskah, 34-43% pri starejših in 18% pri bolnikih s cirozo. Hitrost absorpcije in koncentracija v plazmi sta neposredno sorazmerna z odmerkom zdravila.

Hranjenje zmanjša te številke za približno 11-19%. Zdravilo je najbolje vzeti zjutraj. Absolutna biološka uporabnost je 13%, sistemska - 29%. Dobro se veže na beljakovine v plazmi (približno 97%) - se ne izloča s hemodializo.

Osnovna aktivna snov se katabolizira v jetrih z delovanjem citokroma P450-3A4 na ortohidroksilirane in parahidroksilirane derivate in produkte β-oksidacije. Zamenjava citokrom torvaarda nima vpliva.

Ti metaboliti imajo enak inhibitorni učinek kot osnovna učinkovina - zaradi njih ima zdravilo dolgotrajen učinek (21-29 ur), metaboliti, ki krožijo, pa zagotavljajo učinek zdravila za 65-75%. Razpolovna doba je 13 ur. Izloča se v glavnem z žolčem, pri urinu manj kot 2%.

Indikacije in kontraindikacije

Torej, od česa je Torvakard? Glavni razlogi za predpisovanje zdravila Torvakarda so vse bolezni in stanja, ki vodijo v zvišanje holesterola, lipoproteinov nizke gostote, trigliceridov in apolipoproteina β. Ti pogoji vključujejo:

  • družinska hiperholesterolemija - heterozigotna oblika dedne hiperholesterolemije, poligenska hiperholesterinemija;
  • kombinirana hiperlipidemija - tipa IIa in IIb po Fredericksonovi lestvici;
  • povišane vrednosti trigliceridov - tipa IV in dis-β-lipoproteinemije - tipa III po Fredericksonovi lestvici;
  • preprečevanje nastopa in napredovanja bolezni srca in ožilja (koronarna arterijska bolezen, angina pektoris, miokardni infarkt, akutni koronarni sindrom), zmanjšanje tveganja za možgansko kap.

V bistvu se zdravilo uporablja, kadar izguba teže z dieto in telesno vadbo ni učinkovita. Predpisuje se tudi ob prisotnosti dejavnikov tveganja, kot so diabetes mellitus, visok krvni tlak, odpoved levega prekata, starost nad 66 let, kajenje, prekomerna telesna teža, žilne bolezni.

Kontraindikacije za imenovanje Torvakarda:

  • prekomerna alergijska občutljivost za sestavine zdravila;
  • aktivna bolezen jeter, huda okvara jeter;
  • povečajo več kot trikrat jetrne transaminaze;
  • nosečnost in dojenje;
  • starost;
  • intoleranco za laktozo.

Prav tako ne jemljite zdravila med nosečnostjo in dojenjem. Relativne kontraindikacije so lahko naslednja stanja:

  • zloraba alkohola;
  • neravnovesje vode in elektrolitov;
  • akutne nalezljive bolezni;
  • bolezni skeletnih mišic;
  • obsežne travmatične poškodbe;
  • operativnih posegov.

Navodila za uporabo

Kot vsaka droga ima jasna navodila, ki jih je treba upoštevati. Razmislite, kako vzeti Torvakard:

  • Vzemite zdravilo je treba 1 čas v knock, je najbolje zjutraj in pred obroki. Umijte z navadno vodo, tableto pogoltnite cele.
  • Začetni odmerek je pogosto 10 mg. V prihodnosti zdravnik prilagodi odmerek glede na začetno raven lipidnega profila. Izbira odmerka se izvede samo v posameznem naročilu. Največji dnevni odmerek je 80 mg.
  • Zdravilo je treba uporabljati redno, brez prekinitve, za čas, ki ga predpiše zdravnik.
  • Zdravljenje z zdravilom Torvakard je treba kombinirati z ustrezno prehrano, fizikalno terapijo.

Učinek zdravila Torvakard opazimo po dveh tednih redne uporabe, največji terapevtski učinek bo po štirih tednih. Hkrati je za najučinkovitejše zdravljenje vsake 2 tedna potrebno opraviti krvni test za lipide.

To se izvaja z namenom nadzorovanja dinamike lipidogramskih indikatorjev in, če je potrebno, v tem primeru prilagodi odmerek zdravila. Dva do štirikrat na leto se spremljajo indikatorji delovanja jeter, zlasti transaminaze.

Morda imenovanje v pediatriji Torvakarda za zdravljenje dednih bolezni. Trenutno je bila opravljena študija za osem otrok, mlajših od 13 let. Nenormalnosti na klinični in biokemični ravni po uporabi zdravila Torvakard niso bile ugotovljene. Kljub temu pa Torvard v tej fazi mladoletnikom ni predpisan, dokler ni zagotovljena njegova popolna varnost in učinkovitost.

Možni neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Najpogostejši neželeni učinki zdravila Torvakard so: t

  • nespečnost, glavobol, astenični sindrom;
  • dispeptične motnje: slabost, driska ali težave z uriniranjem, bolečine v trebuhu, napihnjenost;
  • bolečine v skeletnih mišicah.
  • nevropatija, preobčutljivost, izguba spomina, šibkost, omotica;
  • bruhanje, holestaza in zlatenica, izguba apetita in izguba telesne mase;
  • lumbalna bolečina, vnetje mišic, bolečine v sklepih;
  • alergični na zdravilo in njegove sestavine: pruritus in izpuščaj, urtikarija, anafilaksija;
  • nihanja ravni glukoze nad ali pod normalno, povečanje aktivnosti kreatin fosfokinaze, zmanjšanje ravni trombocitov.

Redko se pojavijo takšni negativni učinki zdravljenja z zdravili:

  • impotenca;
  • periferni edemi;
  • pridobivanje telesne teže;
  • bolečine v prsih;
  • utrujenost srčne mišice.

Analogi

Torvakard ima precej velik seznam analogov. Glavna razlika je strošek. Spodaj je seznam analogov Torvakarda in cene zanje. Cene so navedene v rubljih v odmerku glavne sestavine 10 mg, število tablet v pakiranju je 30 kosov.

Droge so po sestavi in ​​učinku podobne. Vsak bolnik posamezno prenaša določeno zdravilo. Izbira zdravil s strani zdravnika.

Ocene bolnikov

Adeline, 57 let: »Osebno se mi zdravilo ni zdelo primerno, saj so se dobesedno takoj pojavili številni neželeni učinki, vključno s hudo migreno in nevzdržno omotico. Ne morem niti hoditi nekaj korakov normalno.

Po priporočilih zdravnika sem zdravilo preklical in ga nadomestil z drugim podobnim zdravilom. Neželeni učinki so takoj prešli. Kljub temu se je med tednom jemanja zdravila holesterol znižal z 8,4 na 7,8. Imel je dober učinek, vendar se je pojavila individualna nestrpnost do zdravila. "

Igor, 61: “Zdravilo sem vzel 4 tedne. Med dajanjem zdravila niso ugotovili stranskih učinkov. V tem času so se ravni holesterola znižale z visokih na normalno. Toda po prenehanju dajanja zdravila Torvakard se je holesterol ponovno povečal na kritične številke. Učinek jemanja zdravila je veljaven le, ko ga nenehno jemljemo.

Po tem je zdravnik predpisal drugi potek uporabe zdravila Torvakard. Lahko bi ga vzeli ves čas, vendar so se pojavili neželeni učinki - spanje je bilo moteno, pojavila sta se nespečnost in tresenje. Torvakard je nadomestil rosuvastatin. Učinek je enak, vendar ni izrazitih stranskih učinkov. "

Torvakard ima dober trajni učinek, vendar le z življenjsko dobo. Vsaka je posebej občutljiva na zdravilo, tako da je resnost neželenih učinkov različna za vsakega. Zdravilo mora predpisati le zdravnik, odmerek je treba začeti z najmanjšo količino in nato postopoma povečati na zahtevano raven. Hkrati je potrebno spremljanje lipidnega profila in jetrnih transaminaz. V primeru intolerance za zdravilo mora zdravnik predpisati nadomestno zdravilo.

Torvakard - uradna * navodila za uporabo

Registrska številka:

Trgovsko ime zdravila:
TORVAKARD®

Mednarodno nelastniško ime:
atorvastatina

Oblika odmerjanja:

SESTAVA
Vsaka filmsko obložena tableta vsebuje:
aktivna sestavina:
atorvastatina 10 mg (v obliki atorvastatin kalcija 10,34 mg), t
atorvastatina 20 mg (v obliki atorvastatin kalcija 20,68 mg), t
atorvastatin 40 mg (v obliki atorvastatin kalcija 41,36 mg);
pomožne snovi:
jedro: magnezijev oksid, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, natrijeva kroskarmeloza, nizko substituirana hiproloza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat;
filmski ovitek: hipromeloza 2910/5, makrogol 6 000, titanov dioksid, smukec.

OPIS
Od bele do skoraj bele barve ovalne bikonveksne tablete, filmsko obložene

FARMAKOTERAPIJSKA SKUPINA
Sredstvo za zniževanje lipidov - zaviralec reduktaze GMG-CoA

KODATH: C10AA05

FARMAKOLOŠKE LASTNOSTI
Farmakodinamika
Sredstvo za zniževanje lipidov iz skupine statinov. Selektivni kompetitivni inhibitor HMG-CoA reduktaze - encim, ki pretvarja 3-hidroksi-3-metilglutaril koencim A v mevalonsko kislino, ki je predhodnik sterolov, vključno s holesterolom. Trigliceridi (TG) in holesterol v jetrih so vključeni v lipoproteine ​​z zelo nizko gostoto (VLDL), vstopajo v krvno plazmo in se prenašajo v periferna tkiva. Lipodroteini nizke gostote (LDL) nastanejo iz VLDLP med interakcijo z receptorji LDL. Atorvastatin zmanjša koncentracijo holesterola in lipoproteinov v krvni plazmi z zaviranjem HMG-CoA reduktaze, sintetiziranjem holesterola v jetrih in povečanjem števila "jetrnih" receptorjev LDL na celični površini, kar vodi do povečanega prevzema in LDL katabolizma. Zmanjša nastanek LDL, povzroči izrazito in vztrajno povečanje aktivnosti receptorjev LDL. Zmanjša koncentracijo LDL pri bolnikih s homozigotno družinsko hiperholesterolemijo, ki se običajno ne odziva na zdravljenje z zdravili za zniževanje lipidov. Zmanjša koncentracijo celotnega holesterola za 30-46%, LDL - za 41-61%, apolipoproteina B - za 34-50% in TG - za 14-33%; povzroča povečanje koncentracije holesterola-HDL (lipoproteina visoke gostote) in apolipoproteina A. Odmerek odvisno zmanjša koncentracijo LDL pri bolnikih s hemozigotno dedno hiperholesterolemijo, odporno proti drugim zdravilom za zniževanje lipidov.

Farmakokinetika
Absorpcija je visoka. Najvišja koncentracija (C max) v krvni plazmi je dosežena v 1-2 urah, C max pri ženskah je 20% višja, površina pod krivuljo "koncentracija - čas" (AUC) je nižja za 10%; Cmax pri bolnikih z alkoholno cirozo jeter je 16-krat, AUC - 11-krat višja od normalne. Hrana nekoliko zmanjša hitrost in trajanje absorpcije zdravila (za 25% oz. 9%), vendar je znižanje LDL holesterola podobno kot pri uporabi atorvastatina brez hrane. Koncentracija atorvastatina, kadar se uporablja zvečer, je nižja kot zjutraj (približno 30%). Ugotovili smo linearno razmerje med stopnjo absorpcije in odmerkom zdravila.
Biološka uporabnost - 12%, sistemska biološka uporabnost zaviralnega učinka proti HMG-CoA reduktazi - 30%. Nizka sistemska biološka uporabnost zaradi predsistemske presnove v sluznici prebavil in "prvega prehoda" skozi jetra.
Povprečni volumen porazdelitve je 381 litrov, povezava s proteini plazme je 98%. Presnovijo se pretežno v jetrih z delovanjem izoencimov CYP3A4, CYP3A5 in CYP3A7 z oblikovanjem farmakološko aktivnih presnovkov (orto in parahidroksilirani derivati, produkti beta oksidacije). In vitro presnovki orto- in para-hidroksi-ilina imajo zaviralni učinek na reduktazo HMG-CoA, ki je primerljiva z atorvastatinom.
Zaviralni učinek zdravila proti HMG-CoA reduktazi za približno 70% je določen z aktivnostjo presnovkov v obtoku.
Izloča se skozi črevo z žolčem po jetrni in / ali ekstrahepatični presnovi (ki ni izpostavljena hudi enterohepatični recirkulaciji).
Razpolovna doba je 14 ur, zaviralno delovanje proti HMG-CoA reduktazi pa ostane približno 20-30 ur zaradi prisotnosti aktivnih presnovkov. V urinu se določi manj kot 2% zaužitega odmerka zdravila. Ni prikazan med hemodializo.

INDIKACIJE ZA UPORABO

  • V kombinaciji z dieto za zmanjšanje povišanih koncentracij celotnega holesterola, holesterola / LDL, apolipoproteina B in trigliceridov ter povišanje koncentracije HDL holesterola pri bolnikih s primarno hiperholesterolemijo, heterozigotno družinsko in ne-družinsko hiperholesterolemijo ter kombinacijo (mešanega), hiperlipidemije, moškega in moškega ali osebe s kombinacijo hiperlipidemije in kombinacije srčnega, holesterola in mešanega HDL holesterola;
  • V kombinaciji z dieto za zdravljenje bolnikov s povišanimi serumskimi koncentracijami trigliceridov (družinska endogena hipertrigliceridemija tipa IV po Fredericksonu) in bolnikih z disbetalipoproteinemijo (tip III po Fredericksonu), pri kateri dietna terapija ne daje zadostnega učinka;
  • Za zmanjšanje koncentracije celotnega holesterola in holesterola / LDL pri bolnikih s homozigotno družinsko hiperholesterolemijo, kadar dietna terapija in druge nefarmakološke metode zdravljenja niso dovolj učinkovite (kot dodatek k terapiji za zniževanje lipidov, vključno z avtologno transfuzijo očiščene krvi iz LDL)
  • Bolezni srca in ožilja (pri bolnikih s povečanimi dejavniki tveganja za CHD - starejša od 55 let, kajenje, arterijska hipertenzija, sladkorna bolezen, bolezen perifernih žil, kap, hipertrofija levega prekata, beljakovina / albuminurija, CHD pri bližnjih sorodnikih) ), vključno z na podlagi dislipidemije - sekundarne preventive, da se zmanjša celotno tveganje smrti, miokardnega infarkta, možganske kapi, ponovne hospitalizacije zaradi angine in potrebe po postopku revaskularizacije.

KONTRAINDIKACIJE

  • Preobčutljivost za zdravilo;
  • Aktivna jetrna bolezen ali povečana serumska aktivnost „jetrnih“ transaminaz (več kot 3-krat v primerjavi z zgornjo mejo norme) nejasne geneze, jetrne odpovedi (resnost A in B na lestvici Child-Pugh);
  • Dedne bolezni, kot so intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcija glukoze-galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze v sestavku);
  • Nosečnost, dojenje;
  • Ženske v rodni dobi, ki ne uporabljajo ustreznih metod kontracepcije;
  • Starost do 18 let (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni).

Previdno:
zloraba alkohola, jetrne bolezni v anamnezi, izrazite motnje vodnega in elektrolitskega ravnovesja, endokrine in presnovne motnje, arterijska hipotenzija, hude akutne okužbe (sepsa), nenadzorovana epilepsija, obsežni kirurški posegi, poškodbe, bolezni skeletnih mišic.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Uporaba pri ženskah v rodni dobi je možna le, če se uporabljajo zanesljive kontracepcijske metode in je bolnik obveščen o možnem tveganju za zdravljenje zarodka.
Ker so holesterol in snovi, ki se sintetizirajo iz holesterola, pomembne za razvoj ploda, je potencialno tveganje zaviranja reduktaze HMG-CoA večje od koristi uporabe zdravila med nosečnostjo. Kadar matere v prvem trimesečju nosečnosti z otroki uporabljajo lovastatin (zaviralec HMG-CoA reduktaze) z dekstroamfetaminom, so se pojavili primeri rojstva otrok z deformitetami kosti, trajeoezofagealne fistule in atresije anusa. Če je med zdravljenjem z zdravilom TORVAKARD® diagnosticirana nosečnost, je treba zdravilo takoj prekiniti in bolnike opozoriti na možno tveganje za plod.
Če je potrebno, se mora uporaba drog med dojenjem, glede na možnost neželenih učinkov pri dojenčkih, odločiti o prenehanju dojenja.

NAČIN UPORABE IN ODMERKOV. T
Pred predpisovanjem zdravila TORVAKARD® je treba bolniku svetovati, naj priporoči standardno dieto za zniževanje holesterola, ki jo mora še naprej upoštevati v celotnem obdobju zdravljenja.
Zdravilo se jemlje peroralno ob kateremkoli času dneva, ne glede na čas obroka.
Začetni odmerek je v povprečju 10 mg 1 čas / dan. Odmerek se spreminja od 10 do 80 mg 1 čas / dan. Odmerek se izbere na podlagi začetnih koncentracij holesterola / LDL, cilja zdravljenja in individualnega učinka. Na začetku zdravljenja in / ali med povečanjem odmerka zdravila TORVACARD® je treba spremljati koncentracije lipidov v plazmi in jih ustrezno prilagoditi. Največji dnevni odmerek je 80 mg na 1 sprejem.
Primarna hiperholesterolemija in mešana hiperlipidemija
V večini primerov je dovolj, da dajemo odmerek 10 mg zdravila TORVAKARD® 1-krat na dan. Po 2 tednih praviloma opazimo pomemben terapevtski učinek, največji terapevtski učinek pa običajno opazimo po 4 tednih. Pri dolgotrajnem zdravljenju ta učinek traja.
Pri določanju cilja zdravljenja lahko uporabite naslednja priporočila.
A. Priporočila Nacionalnega programa izobraževanja o holesterolu (ZDA)

Diagnosticirana ateroskleroza krvnih žil *

Prisotnost dveh ali več dejavnikov tveganja **

Feniksovo srce

Spletna stran Cardio

Torvakard navodila za uporabo cenovnih analiz analogi tablete

Zdravilo Torvacard je zdravilo za zniževanje lipidov, ki spada v skupino statinov.

Omogoča znižanje ravni LDL (lipoprotein nizke gostote) pri ljudeh, ki trpijo zaradi homozigotne hiperholesterolemije družinskega tipa - poleg tega je učinkovita tudi, če druga zdravila za zniževanje lipidov ne morejo imeti želenega učinka.

Raven LDL se zmanjša za 41-61%, raven skupnih Xc - in 30-46%, raven apolipoproteina B za 34-50% in trigliceridi - za 14-33%.

Zdravilo je zelo učinkovito tudi pri dedni hiperholesterolemiji, pri kateri trpi odpornost na druga sredstva. Učinek je posledica zdravilne učinkovine v pripravku, imenovanega atorvastatin.

Navodila za uporabo

Preden vzamete to zdravilo, mora oseba začeti s tipično dieto za zniževanje lipidov, ki jo je treba upoštevati v celotnem poteku zdravljenja.

Začnite jemati zdravilo z 10 mg enkrat na dan. Odmerek se lahko spreminja do 80 mg na dan. Vnos ni odvisen od časa dneva / noči in od časa obroka, vendar je priporočljivo jesti Torvakard skupaj kot hrano. Odmerek izberemo individualno glede na bolnikove osebne značilnosti.

Odmerek ni določen, vsakih nekaj tednov je treba upoštevati količino lipidov v krvni plazmi in na podlagi tega prilagoditi odmerek. Terapijski učinek se praviloma začne opazovati po 2 tednih in po 4 (približno) tednih doseže svoj vrh. Učinek traja pri dolgotrajnem zdravljenju.

Video

Pregled pakiranja zdravil:

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo se tradicionalno proizvaja v obliki tablet, bodisi bele ali zelo bele barve, ki so filmsko obložene, bikonveksne in ovalne.

Zdravilna učinkovina v njih je lahko 10, 20 ali 40 mg. V enem pretisnem omotu je deset tablet, v pakiranju - od tri do devet pretisnih omotov.

Vsebuje pomožne snovi:

  • nizko substituirana hiproloza;
  • magnezijev stearat;
  • magnezijev oksid;
  • natrijeva kroskarmeloza;
  • mikrokristalna celuloza;
  • laktoza monohidrat;
  • koloidni silicijev dioksid.

Lupina ima naslednjo sestavo:

  • hipromeloza 2910/5;
  • smukec;
  • titanov dioksid;
  • macrogol 6000.

Neželeni učinki

Obstajajo številne kontraindikacije, ki se nanašajo na različne sisteme človeškega telesa.

Verjetnost njihovega pojavljanja je majhna, vendar je zdravilo še vedno potrebno jemati skrbno in pod zdravniškim nadzorom.

Tu so možne težave, ki bi se lahko pokazale:

Kontraindikacije

Zdravilo je prepovedano jemati v naslednjih primerih:

  • pri boleznih jeter (aktivni tip);
  • med nosečnostjo / dojenjem;
  • v adolescenci / otroštvu;
  • z osebno občutljivostjo na posamezne sestavine tega zdravila.

V spodaj opisanih primerih se lahko zdravilo jemlje, vendar z večjo previdnostjo:

  • kronični alkoholizem;
  • boleznijo jeter, ki je v zgodovini;
  • presnovne in endokrine motnje;
  • akutne hude okužbe;
  • hipotenzija;
  • epilepsija;
  • bolezni skeletnih mišic;
  • obsežne poškodbe in kirurške posege.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri medsebojnem delovanju z drugimi zdravili lahko zdravilo spremeni svoje delovanje ali delovanje teh zdravil:

  1. Pri uporabi z antifungalnimi in imunosupresivnimi zdravili iz skupine azolov, klorromicina, eritromicina, fibratov ali ciklosporina se vsebnost zdravilne učinkovine v krvi izrazito zmanjša, zato je treba zdravljenje predpisati zelo previdno.
  2. Pri uporabi z hidroksidi magnezija in aluminija se koncentracija aktivne snovi v krvi zmanjša za približno tretjino.
  3. Pri kolestiprolu se koncentracija zdravilne učinkovine v krvi zmanjša za približno četrtino.
  4. Pri cimetidinu, varfarinu in fenosonu ni opaznih sprememb.
  5. Pri uporabi s cimetidinom, spironolaktom in ketokonazolom se poveča tveganje za zmanjšanje steroidnih endogenih hormonov.
  6. Pri uporabi estrogenskih in antihipertenzivnih zdravil ni pomembnega negativnega učinka.
  7. Pri peroralnih kontraceptivih, ki vsebujejo etinilestradiol in noretindron, se koncentracija slednjih poveča.

Možno je interakcijo z drugimi zdravili, tako da je pred uporabo nujno potrebno posvetovati z usposobljenim zdravnikom, če nameravate kombinirati različna zdravila.

Pogoji za shranjevanje

Ne dovoli otrokom dostopa do zdravila. Temperatura skladiščenja - od deset do trideset stopinj. Zdravilo lahko obdržite do dve leti.

  • Povprečna cena za zdravilo v Rusiji je 275 rubljev za 30 tablet po 10 mg.
  • V Ukrajini je 90 grivna za 30 tablet po 10 mg.

Analogi

Zdravilo ima številne analoge, ki temeljijo na podobni učinkovini ali imajo podoben učinek.

Upoštevajte, da se lahko kljub podobnemu učinku učinek teh analogov na enega ali drugega organizma razlikuje v podrobnostih, zato se morate pred uporabo posvetovati s svojim zdravnikom, da bi ugotovili, ali je za vas sprejemljivo, da spremenite zdravilo na njegovo alternativo ali ne.

Tu so najpogostejše alternative:

Ocene

Torvacard je visoko kakovostno in zanesljivo zdravilo, ki je v nekaterih primerih lahko zelo dragoceno za vaše zdravje. Vendar, če želite izvedeti, kako se njeni pravi potrošniki posebej sklicujejo nanj, bodite pozorni na preglede spodaj.

Rezultati

Primeri, kjer ima to zdravilo pozitiven učinek:

  • povišane vrednosti serumskih trigliceridov;
  • disbetalipoproteinemija;
  • hiperholesterolemija (homozigotna družina);
  • hiperlipidemija;
  • bolezni srca in ožilja na podlagi dislipidemije in drugih podobnih primerov.

Test Kakšna je vaša stopnja tesnobe?

Povečana stopnja anksioznosti lahko povzroči težave s srcem in povečanje pritiska, ugotovite, kakšno raven anksioznosti imate po opravljenem enostavnem testu.

Zhuravlev Nikolaj Yurevich

Kardiolog, zdravnik za funkcionalno diagnostiko

Žuravlev je že vrsto let pomagal bolnikom s kardiopatologijo, da se znebijo težav pri delovanju srca in krvnih žil, zato specialist izvaja celovito terapijo za hipertenzijo, ishemijo in aritmije.

Torvacard

Opis od 24. junija 2014

  • Latinsko ime: Torvacard
  • ATX koda: C10AA05
  • Aktivna sestavina: Atorvastatin (Atorvastatin)
  • Proizvajalec: Zentiva, Češka republika

Sestava

1 tableta vsebuje 40, 20 mg ali 10 mg atorvastatina.

Dodatne snovi: kroksarmeloza natrij, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, magnezijev oksid, hidroksipropilceluloza, silicijev dioksid, laktoza monohidrat.

Lupina sestavljajo makrogol, hipromeloza, titanov dioksid in smukec.

Obrazec za sprostitev

Bele obložene tablete po 10. v pretisnih omotih.

Farmakološko delovanje

Spada v skupino statinov in ima učinek zniževanja lipidov. Zavira selektivno in konkurenčno encim, ki sodeluje pri sintezi holesterola.

Trigliceridi in holesterol postanejo komponente aterogenih lipoproteinov v jetrih, nato pa jih prenašajo na periferijo s krvjo. Z medsebojnim delovanjem z lipoproteinskimi receptorji nizke gostote se pretvorijo v te lipoproteine.

Zaradi zaviranja reduktaze HMG-CoA se raven lipoproteinov in holesterola v krvi zmanjša. Sinteza LDL se zmanjša in aktivnost njihovih receptorjev se poveča.

Zdravilo lahko zmanjša količino LDL s homozigotno hiperholesterolemijo, ki je dedna po naravi, kadar druga zdravila nimajo učinka.

Zdravilo zmanjša holesterol za 30-46%, aterogene lipoproteine ​​za 41-61%, trigliceride za 14-33% in poveča vsebnost lipoproteinov z anti-aterogenimi lastnostmi.

Farmakodinamika in farmakokinetika

V krvi se največja koncentracija zdravila pojavi v 60-120 minutah. Jedo zmanjšuje trajanje absorpcije, vendar je znižanje holesterola primerljivo s tistim brez hrane. V primeru uporabe zvečer je koncentracija zdravila nižja od koncentracije zjutraj.

Povezana s krvnimi beljakovinami pri 98%. Metabolizira se v jetrih in tvori aktivne presnovke.

Izhaja iz žolča, razpolovna doba je 14 ur, učinkovitost zdravila vzdržujejo aktivni presnovki do 30 ur. Hemodializa ni prikazana.

Indikacije za uporabo zdravila Torvakarda

Tablete Torvakard - od česa?

Zdravilo se uporablja v kombinaciji z dieto za:

  • znižanje holesterola, aterogenih lipoproteinov, trigliceridov, apolipoproteina B in povečanje količine HDL s hiperholesterolemijo, heterozigotno in kombinirano hiperholesterolemijo (tipi IIa in IIb po Fredriksonu);
  • zdravljenje bolnikov, ki imajo povišane trigliceride v krvi (tip IV po Fredricksonu) in tipa III po Fredricksonu (disbetalipoproteinemija), če prehrana ne prinese rezultatov;
  • zmanjšanje količine holesterola in LDL s homozigotno hiperholesterolemijo družinskega tipa;
  • zdravljenje bolezni srca in krvnih žil ob prisotnosti povišanih faktorjev koronarne srčne bolezni (arterijska hipertenzija, bolniki, starejši od 55 let, zgodovina možganske kapi, albuminurija, hipertrofija levega prekata, kajenje, bolezen perifernih žil, ishemična bolezen srca v družini, sladkorna bolezen).

Najpogostejše indikacije za uporabo zdravila Torvakarda so sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta, smrti, revaskularizacije in kapi zaradi dislipidemije.

Kontraindikacije

  • hude poškodbe jeter;
  • povišane vrednosti transaminaz v krvi;
  • dedna intoleranca za glukozo in laktozo, pomanjkanje laktaze;
  • ženske v rodni dobi, ki ne uporabljajo kontracepcije;
  • nosečnost in dojenje;
  • otroci, mlajši od 18 let;
  • individualne nestrpnosti.

Nežno se uporablja pri presnovnih motnjah in presnovi, povišanem krvnem tlaku, alkoholizmu, jetrnih boleznih, sepsi, spremembah v ravnotežju vode in elektrolitov, sladkorni bolezni, epilepsiji, poškodbah in večjih operacijah.

Neželeni učinki

Prebavila: bolečine v trebuhu, dispepsija, slabost in bruhanje, nenormalno blato, spremembe v apetitu, pankreatitis in hepatitis, zlatenica.

Mišično-skeletni sistem: bolečine v sklepih in mišicah, v hrbtu, krči v mišicah nog, miozitis.

Motnje laboratorijskih parametrov: spremembe ravni glukoze, povečana aktivnost jetrnih encimov in kreatin fosfokinaze v krvi.

Druge manifestacije vključujejo edem perifernih tkiv, bolečine v prsih, tinitus, plešavost, slabost, povečanje telesne mase, impotenco, sekundarno ledvično insuficienco in zmanjšano število trombocitov.

Tablete za holesterol so v nekaterih primerih vodile v depresijo, spolno disfunkcijo, redke primere poškodbe vezivnega tkiva pljuč, diabetes mellitus (razvoj je odvisen od dejavnikov tveganja - glukoze na tešče, hipertenzije, indeksa telesne mase, hipertrigliceridemije).

Navodila za uporabo Torvakarda (metoda in odmerjanje)

V procesu zdravljenja mora bolnik slediti dieti za zniževanje lipidov.

Zdravljenje se začne z 10 mg na dan, nato pa se poveča na 20 mg. Dnevni terapevtski odmerek - od 10 do 80 mg. Odmerek se izbere na podlagi laboratorijskih parametrov in posameznih značilnosti.

Zdravilo se jemlje ne glede na obrok.

Pred sprejemom in po potrebi prilagoditvijo odmerka opravimo laboratorijsko kontrolo ravni lipidov.

Učinek uporabe nastopi po 14 dneh.

Za zdravljenje bolnikov s homozigotno hiperholesterolemijo, eno od redkih zdravil, ki daje učinek, je Torvakard, v navodilih za uporabo pa je jasno opredeljen dnevni odmerek, ki je 80 mg.

Preveliko odmerjanje

Pri pojavu znakov prevelikega odmerjanja se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Uporaba zdravil, ki zavirajo presnovo, ki jo posredujejo encim CYP450, eritromicin, protiglivična in imunosupresivna zdravila, fibrati, ciklosporin, klaritromicin, nikotinamid, nikotinska kislina, povečuje koncentracijo Torvacarda v krvi. To poveča verjetnost miopatije, zato je potrebno nadzorovati raven CK v krvi.

Sočasna uporaba z aluminijevim hidroksidom ali magnezijem zmanjša koncentracijo zdravila Torvacard, vendar to ne vpliva na učinkovitost.

Kombinacija s kolestipolom zmanjša koncentracijo atorvastatina, vendar je njihov skupni učinek na zniževanje lipidov boljši od vsakega posameznika.

Jemanje peroralnih kontraceptivov in dnevni odmerek zdravila Torvacard 80 mg poveča vsebnost etinilestradiola v krvi.

Uporaba v kombinaciji z digoksinom zmanjša koncentracijo slednjega za 20%.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Na mestu, ki je zaščiteno pred otroki.

Rok trajanja

Posebna navodila

Pred zdravljenjem poskušajte z dieto znižati holesterol, zdraviti debelost in s tem povezane bolezni ter povečati telesno aktivnost.

V procesu zdravljenja je potrebno nadzorovati raven AST in ALT. Prvič se nadzor opravi pred, po 6 tednih in 3 mesece po začetku zdravljenja ter po prilagoditvi odmerka in enkrat na šest mesecev. Če se raven encimov poveča več kot 3-krat, se zdravilo prekine.

Jemanje zdravila Torvakard lahko povzroči šibkost in bolečine v mišicah (miopatijo) in povečanje CPK v krvi. Če imate bolečine v mišicah ali šibkost v kombinaciji z vročino, se posvetujte z zdravnikom.

Zdravilo se prekine s tveganjem odpovedi ledvic zaradi rabdomiolize. Lahko je travma, obsežna operacija, presnovne motnje in elektrolitsko ravnovesje, arterijska hipotenzija, huda okužba, konvulzije.

Jemanje zdravila Torvakard lahko povzroči sladkorno bolezen pri bolnikih s povečanim tveganjem. Vendar je treba spomniti, da so koristi jemanja statinov višje od tveganja za nastanek sladkorne bolezni, zato ni potrebe, da bi zdravilo prekinili, in pacienti, ki so v nevarnosti, morajo biti stalno pod nadzorom zdravnika.

Analogi Torvakarde

Cena analogov je od 120 rubljev. za 30 tab. Atorvastatin ruske proizvodnje na 3 606 rubljev. za 28 tablet zdravila Crestor v odmerku 40 mg.

Sinonimi

Za otroke

Kontraindicirana na 18 let.

Med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana zaradi visokega tveganja za razvoj plodnih nepravilnosti. Če obstaja potreba po zdravljenju med dojenjem, je treba dojenje preklicati.

Torvakarda pregledi

Ti pregledi o Torvakardi, ki so na voljo na forumih, nam omogočajo, da ugotovimo, da je zdravilo dovolj učinkovito. Kardiologi pogosto predpisujejo zniževanje holesterola in zaščito bolnikov pred možgansko kapjo in srčnim infarktom. Po 1-2 mesecih uporabe opazimo pomembne vrednosti holesterola. Nekatere ženske kažejo prijeten stranski učinek - hujšanje.

Med pomanjkljivostmi je mogoče omeniti, da lahko zdravilo za holesterol povzroči nespečnost in srbeč izpuščaj na telesu.

Cena Torvakarda kje kupiti

Stroški zdravila v lekarnah v Rusiji se giblje od 276 do 320 rubljev. 30 tablet v odmerku 10 mg. Cena Torvakard 20 mg 90 tablet je v povprečju enaka 1025 rubljev, in pakiranje 90 tablet v odmerku 40 mg stane 1286 rubljev.

Kronični holecistitis

Umiranje pankreatitisa: smrt zaradi bolezni trebušne slinavke