GLUKOPHAGE

Tablete, filmsko obložene, bele, okrogle, bikonveksne.

Pomožne snovi: Povidon K30 - 20 mg, magnezijev stearat - 5 mg.

Sestava filma lupine: hipromeloza - 4 mg.

10 kosov. - mehurčki × (3) - kartonske škatle ×.
10 kosov. - mehurčki × (5) - škatle iz kartona ×.
15 kosov. - mehurčki × (2) - kartonske škatle ×.
15 kosov. - mehurčki × (4) - kartonske škatle ×.
20 kosov. - mehurčki × (3) - kartonske škatle ×.
20 kosov. - mehurčki × (5) - škatle iz kartona ×.

Tablete, filmsko obložene, bele, okrogle, bikonveksne.

Pomožne snovi: Povidon K30 - 34 mg, magnezijev stearat - 8,5 mg.

Sestava filmske lupine: hipromeloza - 6,8 mg.

15 kosov. - mehurčki × (2) - kartonske škatle ×.
15 kosov. - mehurčki × (4) - kartonske škatle ×.
20 kosov. - mehurčki × (3) - kartonske škatle ×.
20 kosov. - mehurčki × (5) - škatle iz kartona ×.

Tablete, filmsko obložene bele, ovalne, bikonveksne, z nevarnostjo na obeh straneh in vrezanimi "1000" na eni strani.

Pomožne snovi: Povidon K30 - 40 mg, magnezijev stearat - 10 mg.

Sestava filmske lupine: opadry pure - 21 mg (hipromeloza - 90,9%, makrogol 400 - 4,55%, makrogol 8000 - 4,55%).

10 kosov. - mehurčki × (3) - kartonske škatle ×.
10 kosov. - mehurčki × (5) - škatle iz kartona ×.
10 kosov. - mehurčki × (6) - škatle iz kartona ×.
10 kosov. - mehurčki × (12) - škatle iz kartona ×.
15 kosov. - mehurčki × (2) - kartonske škatle ×.
15 kosov. - mehurčki × (3) - kartonske škatle ×.
15 kosov. - mehurčki × (4) - kartonske škatle ×.

× označena z »M« za zaščito pred goljufijami.

Metformin zmanjša hiperglikemijo brez povzročanja hipoglikemije. Za razliko od derivatov sulfonilsečnine ne stimulira izločanja insulina in pri zdravih posameznikih nima hipoglikemičnega učinka.

Poveča občutljivost perifernih receptorjev za uporabo insulina in glukoze v celicah. Zmanjšuje nastajanje glukoze v jetrih z zaviranjem glukoneogeneze in glikogenolize. Zamuja absorpcijo glukoze v črevesju.

Metformin stimulira sintezo glikogena z delovanjem na glikogen sintazo. Poveča transportne zmogljivosti vseh vrst membranskih transporterjev glukoze.

Poleg tega blagodejno vpliva na presnovo lipidov: znižuje skupni holesterol, LDL in TG.

Med jemanjem metformina ostane bolnikova telesna teža stabilna ali zmerno upada.

Klinične študije so pokazale tudi učinkovitost zdravila Glucophage za preprečevanje sladkorne bolezni pri bolnikih s pre-diabetesom z dodatnimi dejavniki tveganja za razvoj očitnega diabetes mellitusa tipa 2, pri katerem spremembe v načinu življenja niso omogočale ustrezne kontrole glikemije.

Absorpcija in porazdelitev

Po jemanju zdravila znotraj zdravila Metformin se popolnoma absorbira iz prebavil. Absolutna biološka uporabnost je 50-60%. Cmaks v plazmi je približno 2 μg / ml ali 15 μmol in doseže po 2,5 h. S sočasnim zaužitjem se absorpcija metformina zmanjša in zamuja.

Metformin se hitro porazdeli v tkivo. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine.

Presnova in izločanje

V zelo majhnem obsegu se presnovi in ​​izloča skozi ledvice. Pri zdravih osebah je očistek metformina 400 ml / min (4-krat več kot CC), kar kaže na prisotnost aktivne tubularne sekrecije.

T1/2 približno 6,5 ur, pri ledvični odpovedi pa se poveča, obstaja tveganje, da se kumulira.

Diabetes mellitus tip 2, zlasti pri bolnikih z debelostjo, z neučinkovitostjo prehranske terapije in telesne dejavnosti:

- pri odraslih, kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetičnimi zdravili ali z insulinom;

- pri otrocih, starih 10 let, kot monoterapija ali v kombinaciji z insulinom.

Preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2 pri bolnikih s pre-diabetesom z dodatnimi dejavniki tveganja za razvoj sladkorne bolezni tipa 2, pri katerih spremembe življenjskega sloga niso omogočile ustrezne urejenosti glikemije.

- preobčutljivost za metformin ali katerokoli pomožno snov;

- diabetično ketoacidozo, diabetično prekomo, komo;

- odpoved ledvic ali okvarjeno delovanje ledvic (CC manj kot 45 ml / min);

- akutna stanja, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ledvične disfunkcije: dehidracija (z drisko, bruhanje), hude nalezljive bolezni, šok;

- klinične manifestacije akutnih ali kroničnih bolezni, ki lahko vodijo v razvoj tkivne hipoksije (vključno z akutnim srčnim popuščanjem, kroničnim srčnim popuščanjem z nestabilnimi hemodinamskimi parametri, odpovedjo dihanja, akutnim miokardnim infarktom);

- obsežne operacije in poškodbe (kadar je indicirana terapija z insulinom);

- odpoved jeter, nenormalno delovanje jeter;

- kronični alkoholizem, akutno zastrupitev z alkoholom;

- laktacidoza (vključno z anamnezo);

- uporaba za manj kot 48 ur pred in v 48 urah po izvedbi radioizotopnih ali rentgenskih študij z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;

- upoštevanje nizkokalorične diete (2;

-anamneza gestacijskega sladkorne bolezni;

-družinska anamneza diabetesa mellitusa pri sorodnikih prve stopnje;

-povečana koncentracija trigliceridov;

-zmanjšana koncentracija HDL holesterola;

Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov

Glyukofazh monoterapija drog ne povzroča hipoglikemije, in zato ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov. Vendar pa je treba bolnike opozoriti na tveganje za hipoglikemijo pri uporabi metformina v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (npr. Derivati ​​sulfonilsečnine, insulin, repaglinid itd.).

Dekompenzirana sladkorna bolezen med nosečnostjo je povezana s povečanim tveganjem prirojenih malformacij in perinatalne umrljivosti. Omejeni dokazi kažejo, da jemanje metformina pri nosečnicah ne poveča tveganja prirojenih malformacij pri otrocih.

Pri načrtovanju nosečnosti, kot tudi v primeru nosečnosti na ozadju metformina v primeru pre-diabetesa in sladkorne bolezni tipa 2 ter v primeru sladkorne bolezni tipa 2, je predpisano zdravljenje z insulinom. Vsebnost glukoze v krvni plazmi je treba vzdrževati na ravni, ki je najbližja normi, da se zmanjša tveganje za malformacije ploda.

Metformin prehaja v materino mleko. Neželenih učinkov pri novorojenčkih med dojenjem med jemanjem metformina niso opazili. Vendar pa zaradi omejene količine podatkov uporaba zdravila med dojenjem ni priporočljiva. Odločitev o prenehanju dojenja je treba sprejeti ob upoštevanju koristi dojenja in možnega tveganja za neželene učinke pri otroku.

Pri otrocih, starih 10 let ali več, se Glucophage lahko uporablja kot monoterapija in v kombinaciji z insulinom. Običajni začetni odmerek je 500 mg ali 850 mg 1-krat / dan po ali med obrokom. Po 10-15 dneh je treba odmerek prilagoditi glede na koncentracijo glukoze v krvi. Največji dnevni odmerek je 2000 mg, razdeljen na 2 do 3 odmerke.

Glukofag

Oblike sprostitve

Glukofazh navodila

Do danes imajo endokrinologi bogato izbiro sredstev za redukcijo sladkorja s celovitimi dokazi o njihovi varnosti in učinkovitosti. Znano je, da je v prvem letu uporabe farmakoterapije pri zdravljenju sladkorne bolezni učinkovitost uporabe različnih skupin hipoglikemikov (bigvanidov, sulfonilamidov), če je drugačna, zanemarljiva. Pri tem je treba pri predpisovanju zdravila voditi množico drugih lastnosti predpisanih zdravil, kot so: učinek na srce in krvne žile, možni makrovaskularni zapleti, povezani z njihovim vnosom, tveganje za aterogene patologije in njihova rast. Navsezadnje je ta patogenetski »vlak« odločilen pri usodnem vprašanju »ali obstaja življenje po sladkorni bolezni«. Dolgoročno spremljanje ravni glukoze v krvi je zelo zapleteno zaradi hitro razvijajočega se poslabšanja funkcije β-celic. Zato se povečuje pomen zdravil, ki ščitijo te celice, njihove lastnosti in funkcije. Med kupi kliničnih protokolov in standardov za zdravljenje sladkorne bolezni, ki so bili sprejeti v različnih državah, je enako ime rdeča črta: glukofaz (INN - metformin). To hipoglikemično zdravilo se v boju proti sladkorni bolezni tipa 2 uporablja že več kot štiri desetletja. Glukofag je pravzaprav edino antidiabetično zdravilo, ki ima zanesljivo dokazan učinek na zmanjšanje pojavnosti diabetičnih zapletov. To je bilo jasno prikazano v veliki študiji, opravljeni v Kanadi, med katero so imeli bolniki, ki so prejemali glukofaz, splošno stopnjo smrtnosti in srčno-žilno smrtnost, ki sta bili na splošno 40% nižji od tistih, ki so jemali sulfonilureje.

Za razliko od istega glibenklamida glukofaz ne stimulira proizvodnje insulina in ne povečuje hipoglikemičnih reakcij. Glavni mehanizem njegovega delovanja je predvsem povečanje občutljivosti receptorjev perifernih tkiv (predvsem mišic in jeter) na insulin. Na podlagi obremenitve z insulinom glukofag poveča tudi izkoriščenost glukoze v mišičnih tkivih in črevesju. Zdravilo izboljša stopnjo oksidacije glukoze v odsotnosti kisika in aktivira nastajanje glikogena v mišicah. Dolgotrajna uporaba glukofaze pozitivno vpliva na presnovo maščob, kar vodi v zmanjšanje koncentracije skupnega “slabega” holesterola (LDL) v krvi.

Glukofag je na voljo v tabletah. V večini primerov se začne z odmerkom 500 ali 850 mg 2-3 krat na dan med ali po obroku. Hkrati se skrbno spremlja raven glukoze v krvi, v skladu s katero je možno postopno povečanje odmerka na največ 3000 mg na dan. Pri jemanju bolnikov z glukofagom bi morali v gastronomski "urnik" enakomerno razdeliti vse ogljikove hidrate, ki jih jemljemo na dan. Ko ima prekomerna telesna teža nizko kalorično dieto. Samostojno zdravljenje z glukofagom praviloma ni povezano s hipoglikemijo, vendar pa je treba pri jemanju zdravila z drugimi antihiperglikemičnimi sredstvi ali inzulinom opozoriti in stalno spremljati njihove biokemične parametre.

Glukofag

Glucophage: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Glucophage

ATX koda: А10ВА02

Aktivna sestavina: metformin (metformin)

Proizvajalec: Merck Sante (Francija) t

Uresničitev opisa in fotografije: 26/07/2018

Cene v lekarnah: od 102 rubljev.

Glukofag je zdravilo s hipoglikemičnim učinkom.

Oblika in sestava sproščanja

Glukofag, proizveden v obliki tablet:

  • 500 ali 850 mg: filmsko obložena, bela, bikonveksna, okrogla, na prerezu - homogena bela masa (500 mg: 10 kosov v pretisnih omotih, 3 ali 5 pretisnih omotih v kartonski škatli; 15 kosov v pretisnih omotih, 2 ali 4 pretisne omote v škatli, 20 kosov v pretisnih omotih, 3 ali 5 pretisnih omotih v škatli, 850 mg: 15 kosov v pretisnih omotih, 2 ali 4 pretisne omote v škatli, 20 kosov v pretisnih omotih, 3 ali 5 pretisnih omotov v škatli);
  • 1000 mg: filmsko obložena, bela, bikonveksna, ovalna, z nevarnostjo na obeh straneh in napisom "1000" na eni strani; na prerezu - homogena bela masa (10 kosov v pretisnih omotih, 3, 5, 6 ali 12 pretisnih omotov v škatli; 15 kosov v pretisnih omotih, 2, 3 ali 4 pretisni omoti v škatli).

Sestava 1 tablete vključuje:

  • Aktivna sestavina: metformin hidroklorid - 500, 850 ali 1000 mg;
  • Pomožne komponente (v tem zaporedju): Povidon - 20/34/40 mg; magnezijev stearat - 5 / 8,5 / 10 mg.

Sestava filmske lupine:

  • Tablete s 500 in 850 mg (ustrezno): hipromeloza - 4 / 6,8 mg;
  • Tablete po 1000 mg: opadry pure (makrogol 400 - 4,55%; hipromeloza - 90,9%; makrogol 8000 - 4,55%) - 21 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Metformin zmanjša pojavnost hiperglikemije, hkrati pa preprečuje razvoj hipoglikemije. V nasprotju z derivati ​​sulfonilsečnine snov ne povečuje proizvodnje insulina v telesu in nima hipoglikemičnega učinka na zdrave posameznike. Metformin zmanjša občutljivost perifernih receptorjev na insulin in poveča izkoriščenost glukoze v celicah ter zavira sintezo glukoze v jetrih zaradi zaviranja glikogenolize in glukoneogeneze. Snov prav tako upočasni absorpcijo glukoze v črevesju.

Metformin aktivira sintezo glikogena z delovanjem na glikogen sintazo in poveča transportno zmogljivost vseh vrst membranskih transporterjev glukoze. Prav tako ugodno vpliva na presnovo lipidov, zmanjšuje koncentracijo trigliceridov, lipoproteinov nizke gostote in celotnega holesterola.

Pri zdravljenju z Glucofaceom ostane bolnikova telesna teža konstantna ali se zmerno zmanjšuje.

Klinične študije potrjujejo učinkovitost zdravila za preprečevanje diabetesa mellitusa pri bolnikih v pred-diabetičnem stanju, ki so ugotovili dodatne dejavnike tveganja za razvoj očitne sladkorne bolezni tipa 2, če priporočene spremembe življenjskega sloga ne zagotavljajo ustrezne urejenosti glikemije.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se metformin popolnoma absorbira iz prebavil. Absolutna biološka uporabnost doseže 50–60%. Največja koncentracija snovi v krvni plazmi je dosežena približno 2,5 ure po dajanju in je približno 2 μg / ml ali 15 μmol. Ob jemanju Glyukofazha skupaj z absorpcijo hrane se metformin zmanjša in upočasni.

Metformin se hitro porazdeli v telesnih tkivih in se v majhni meri veže na beljakovine. Aktivna sestavina zdravila Glucophage se zelo slabo presnavlja in izloča z urinom. Pri zdravih osebah je očistek metformina 400 ml / min (kar je 4-krat več od očistka kreatinina). To dokazuje prisotnost aktivne tubularne sekrecije. Razpolovna doba je približno 6,5 ur. Pri bolnikih z insuficienco ledvic se poveča in tveganje za kumulacijo drog se poveča.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je Glucophage predpisan za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, zlasti pri bolnikih z debelostjo, z neučinkovitostjo telesne aktivnosti in dietne terapije:

  • Odrasli: kot monoterapija ali hkrati z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali insulinom;
  • Otroci, stari od 10 let: kot monoterapija ali hkrati z insulinom.

Kontraindikacije

  • Okvara ledvic ali okvarjeno delovanje ledvic (očistek kreatinina (CC) je manj kot 60 ml na minuto);
  • Diabetična: ketoacidoza, prekoma, koma;
  • Klinične manifestacije kroničnih ali akutnih bolezni, ki lahko povzročijo hipoksijo tkiv, vključno s srčnim popuščanjem, respiratorno odpovedjo, akutnim miokardnim infarktom;
  • Akutna stanja, pri katerih obstaja tveganje za disfunkcijo ledvic: hude nalezljive bolezni, dehidracija (bruhanje, driska), šok;
  • Motnje delovanja jeter, odpoved jeter;
  • Poškodbe in obsežne operacije (v primerih, ko je prikazano zdravljenje z insulinom);
  • Laktacidoza (vključno z anamnezo);
  • Akutna zastrupitev z etanolom, kronični alkoholizem;
  • Upoštevanje nizkokalorične diete (manj kot 1000 kcal na dan);
  • Obdobje najmanj 48 ur pred in 48 ur po raziskavah z rentgenskimi ali radioizotopi z intravenskim dajanjem kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod;
  • Nosečnost;
  • Preobčutljivost za zdravilo.

Zdravilo Glyukofazh je treba jemati previdno pri bolnikih, starejših od 60 let, doječe ženske, pa tudi pri bolnikih, ki opravljajo težko fizično delo (zaradi velikega tveganja za razvoj laktacidoze).

Navodila za uporabo Glyukofazha: metoda in odmerjanje

Glukofag je treba jemati peroralno.

Pri odraslih se zdravilo lahko uporablja kot monoterapija ali sočasno z drugimi peroralnimi antidiabetiki.

Na začetku zdravljenja se običajno predpisuje Glucophage 500 ali 850 mg. Zdravilo se jemlje 2-3 krat na dan z obroki ali takoj po obroku. Odvisno od koncentracije glukoze v krvi je možno nadaljnje postopno povečanje odmerka.

Dnevni odmerek zdravila Glucophage je običajno 1500-2000 mg (največ 3000 mg). Jemanje zdravila 2-3 krat na dan lahko zmanjša resnost neželenih učinkov iz prebavil. Tudi izboljšanje tolerance za prebavila lahko prispeva k postopnemu povečanju odmerka.

Bolniki, ki prejemajo metformin v odmerkih 2000–3000 mg na dan, lahko pretvorite v zdravilo Glucophage v odmerku 1.000 mg (največ 3.000 mg na dan, razdeljenih v 3 odmerke). Ko načrtujete prehod z jemanja drugega zdravila za hipoglikemijo, ga morate prenehati jemati in začeti uporabljati Glucophage pri zgornjem odmerku.

Metformin in insulin se lahko uporabljata istočasno za doseganje boljše kontrole glukoze v krvi. Začetni enkratni odmerek zdravila Glyukofazh je običajno 500 ali 850 mg, pogostost sprejemanja pa 2-3 krat dnevno. Odmerek insulina mora biti izbran na podlagi koncentracije glukoze v krvi.

Otroci od 10. leta starosti Glyukofazh lahko jemlje kot monoterapija ali hkrati z insulinom. Začetni enkratni odmerek običajno znaša 500 ali 850 mg, pogostost sprejemanja pa enkrat na dan. Glede na koncentracijo glukoze v krvi po 10-15 dneh lahko prilagodimo odmerek. Največji dnevni odmerek je 2000 mg, razdeljen na 2 do 3 odmerke.

Starejši bolniki morajo izbrati odmerek metformina pod rednim nadzorom indikatorjev delovanja ledvic (serumski kreatinin je treba določiti vsaj 2-4-krat na leto).

Glyukofazh se dnevno, brez prekinitve. Pri prekinitvi zdravljenja mora bolnik o tem obvestiti zdravnika.

Neželeni učinki

  • Prebavni sistem: zelo pogosto - bruhanje, slabost, driska, pomanjkanje apetita, bolečine v trebuhu. Najpogosteje se ti simptomi razvijejo v začetnem obdobju zdravljenja in praviloma potekajo spontano. Za izboljšanje tolerance v prebavilih je priporočljivo jemati Glucophage med ali po obroku 2-3 krat dnevno. Povečanje odmerka mora biti postopno;
  • Živčni sistem: pogosto - kršitev okusa;
  • Presnova: zelo redko - laktacidoza; pri dolgotrajnem zdravljenju se lahko zmanjša absorpcija vitamina B12, kar je še posebej pomembno pri bolnikih z megaloblastno anemijo;
  • Jetra in žolčevodov: zelo redko - hepatitis, okvarjeno delovanje jeter. Praviloma neželeni učinki po odpravi metformina popolnoma izginejo;
  • Koža in podkožje: zelo redko - srbenje, eritem, izpuščaj.

Neželeni učinki pri otrocih so po resnosti in naravi podobni tistim pri odraslih bolnikih.

Preveliko odmerjanje

Pri jemanju zdravila Glyukofazh v odmerku 85 g (to je 42,5-kratni največji dnevni odmerek) večina bolnikov ni imela simptomov hipoglikemije, vendar se je pri bolnikih pojavila laktacidoza.

Znatno preveliko odmerjanje ali prisotnost povezanih dejavnikov tveganja lahko sproži razvoj laktacidoze. V primeru pojava simptomov takega stanja se zdravljenje z Glucophagom takoj ustavi, bolnik nujno postavi v bolnišnico, koncentracija laktata v telesu pa se določi za pojasnitev diagnoze. Najučinkovitejši način odstranjevanja metformina in laktata je hemodializa. Opazno je tudi simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Zaradi kopičenja metformina je možen redek, vendar resen zaplet - laktacidoza (obstaja velika verjetnost umrljivosti v odsotnosti nujne obravnave). V večini primerov se bolezen razvije pri bolnikih s sladkorno boleznijo s hudo ledvično odpovedjo. Upoštevati je treba tudi druge dejavnike tveganja: ketozo, dekompenzirano sladkorno bolezen, alkoholizem, odpoved jeter, dolgotrajno tešče in kakršna koli stanja, povezana s hudo hipoksijo.

Razvoj laktacidoze lahko kaže na takšne nespecifične znake, kot so mišični krči, ki jih spremljajo dispeptični simptomi, bolečine v trebuhu in huda astenija. Za bolezen so značilne acidozna dispneja in hipotermija, ki ji sledi koma.

Uporabo zdravila Glucophage je treba prekiniti 48 ur pred načrtovanim kirurškim posegom. Zdravljenje lahko nadaljujete ne prej kot 48 ur po operaciji, pod pogojem, da je bilo med pregledom prepoznano normalno delovanje ledvic.

Preden začnete jemati zdravilo Glucophage in redno v prihodnosti, je treba določiti očistek kreatinina: pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic, vsaj enkrat na leto; pri starejših bolnikih, kot tudi očistek kreatinina pri spodnji meji normalnih vrednosti - 2-4-krat na leto.

Pri starejših bolnikih je potrebna posebna previdnost, kadar je možna okvara ledvic, in sočasna uporaba zdravila Glucophage z antihipertenzivnimi zdravili, diuretiki ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Pri uporabi zdravila Glyukofazh v pediatriji je treba pred zdravljenjem potrditi diagnozo sladkorne bolezni tipa 2. Metformin ne vpliva na puberteto in rast. Vendar pa je zaradi pomanjkanja dolgoročnih podatkov priporočljivo skrbno spremljati nadaljnji učinek Glucophage na te parametre pri otrocih, zlasti v puberteti. Otroci, stari 10-12 let, potrebujejo najbolj skrbno kontrolo.

Bolnike spodbujamo, da nadaljujejo z dieto s stalnim vnosom ogljikovih hidratov ves dan. Če imate prekomerno telesno težo, morate nadaljevati z nizkokalorično dieto (vendar ne manj kot 1000 kcal na dan).

Za nadzor diabetesa je priporočljivo redno opravljati standardne laboratorijske teste.

Kadar monoterapija z metforminom ne povzroča hipoglikemije, če pa se uporablja sočasno z insulinom ali drugimi hipoglikemičnimi zdravili (vključno s tistimi z derivati ​​sulfonilsečnine, repaglinidom), je potrebna previdnost pri vožnji in zapletenih mehanizmih.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Dekompenzirana sladkorna bolezen med nosečnostjo povečuje tveganje za prirojene okvare ploda in perinatalno smrtnost. Omejeni podatki iz kliničnih študij potrjujejo, da uporaba metformina pri nosečnicah ne poveča incidence diagnosticiranih malformacij pri novorojenčkih.

Pri načrtovanju nosečnosti, pa tudi pri nosečnosti med zdravljenjem z zdravilom Glucophage s pre-diabetesom in sladkorno boleznijo tipa 2, je treba zdravilo preklicati. Bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 se predpisuje zdravljenje z insulinom. Plazemsko glukozo je treba vzdrževati na ravni, ki je najbližja normalni, da bi zmanjšali tveganje prirojenih malformacij pri plodu.

Metformin se določi v materinem mleku. Neželenih učinkov pri novorojenčkih med dojenjem med jemanjem zdravila Glucophage niso opazili. Ker pa informacije o uporabi zdravila v tej kategoriji bolnikov trenutno ostajajo nezadostne, uporaba metformina med dojenjem ni priporočljiva. Odločitev o prekinitvi ali nadaljevanju dojenja je sprejeta po korelaciji koristi dojenja in možnega tveganja neželenih učinkov pri otroku.

Interakcija z zdravili

Glyukofazh se ne sme uporabljati istočasno z radioaktivnimi sredstvi, ki vsebujejo jod.

Zdravilo ni priporočljivo jemati skupaj z etanolom (tveganje za laktacidozo pri akutni zastrupitvi z alkoholom se poveča v primeru odpovedi jeter, upoštevanje nizko kalorične diete in podhranjenosti).

Glyukofazh je treba jemati previdno z danazol, klorpromazin, glukokortikosteroidi za lokalno in sistemsko uporabo, "zanko" diuretiki, beta2-adrenomimetikami v obliki injekcij. Pri sočasni uporabi z zgoraj navedenimi zdravili, zlasti na začetku zdravljenja, bo morda potrebno pogostejše spremljanje glukoze v krvi. Če je potrebno, je treba prilagoditi odmerek metformina med zdravljenjem.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze in drugi antihipertenzivi lahko znižajo koncentracijo glukoze v krvi. Po potrebi je treba prilagoditi odmerek metformina.

Pri sočasni uporabi Glyukofazha z akarbozo se lahko pojavijo hipoglikemije tudi derivati ​​sulfonilsečnine, salicilati in insulin.

Kationska zdravila (digoksin, amilorid, prokainamid, morfin, kinidin, triamteren, kinin, ranitidin, vankomicin in trimetoprim) tekmujejo z metforminom za kanalične transportne sisteme, kar lahko vodi do povečanja njegove povprečne maksimalne koncentracije (Cmax).

Analogi

Glukofagni analogi so: Bagomet, Glucophage Long, Glycone, Gliminfor, Gliformin, Metformin, Langerine, Metadien, Metospanin, Siofor 1000, Formetin.

Pogoji za shranjevanje

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.

  • Tablete 500 in 850 mg - 5 let;
  • 1000 mg tablete - 3 leta.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Mnenja Glyukofazhe

Številne ocene Glyukofazhe v glavnem povezane z njegovo uporabo za namen hujšanja. Nekateri bolniki poročajo, da je zdravnik priporočil to metodo zmanjšanja telesne teže, saj niti prehrana niti šport niso pomagali. Prav tako se zdravilo uporablja ne samo za boj proti prekomerno telesno težo, ampak tudi za obnovitev reproduktivne funkcije pri ženskah. Vendar jemanje metformina v te namene ni vedno učinkovito: takšni poskusi lahko povzročijo razvoj resnih patologij. Specifični rezultati takšnih študij niso znani. S sladkorno boleznijo je Glucophage učinkovit in pogosto pomaga izgubiti težo.

Cena Glyukofazh v lekarnah

V lekarnah je cena za Glucophage 500 mg približno 105-127 rubljev (30 tablet je vključenih v paket) ali 144186 rubljev (60 tablet je vključenih v paket). Zdravilo lahko kupite v odmerku 850 mg za približno 127-1817 rubljev (30 tablet je vključenih v paket) ali 190 do 244 rubljev (60 tablet je vključenih v paket). Strošek odmerka 1000 mg zdravila Glucophage je približno 172 17205 rubljev (30 tablet je vključenih v paket) ali 273-340 rubljev (60 tablet je vključenih v paket).

Tablete Glucophage 500, 850, 1000, 750 Long: navodila, cena in pregledi

V tem medicinskem članku lahko najdete zdravilo Glucophage. Navodila za uporabo bodo pojasnila, v katerih primerih lahko jemljete tablete, kaj pomaga zdravilo, kakšne so indikacije za uporabo, kontraindikacije in neželeni učinki. Opomba predstavlja obliko sproščanja zdravila in njegovo sestavo.

V članku lahko zdravniki in potrošniki pustijo samo resnične ocene o Glucophage, iz katerih lahko ugotovite, ali je zdravilo pomagalo pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih in otrocih, za katere je predpisano več. Navodila seznam analogi Glucophage, cene zdravil v lekarnah, kot tudi njegovo uporabo med nosečnostjo.

Hipoglikemično sredstvo za oralno dajanje je Glucophage. Navodila za uporabo predpisujejo jemanje tablet 500 mg, 750 mg, 850 mg in 1000 mg. Dolgo je za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, ki jih ni mogoče zdraviti s posebno dieto.

Oblika in sestava sproščanja

Tablete Glucophage imajo zaobljeno obliko (odmerek 1000 mg je ovalne oblike), bikonveksna površina in bela barva. Glavna učinkovina je metformin hidroklorid. Obstajajo 4 odmerki zdravila z vsebnostjo zdravilne učinkovine 500 mg, 750 mg, 850 mg in 1000 mg v 1 tableti.

Tablete Glucophage so pakirane v pretisnih omotih po 10 in 20 kosov. Kartonska embalaža vsebuje različno število tablet - 30, 60 kosov. Vsebuje tudi navodila za uporabo zdravila.

Farmakološko delovanje

Učinkovitost zdravila Glyukofazh je v sposobnosti zdravila, da zavira glikogenolizo in glukoneogenezo, zmanjša absorpcijo glukoze v prebavnem traktu in poveča občutljivost telesa na insulin. Poleg tega aktivna sestavina zdravila izboljša metabolizem maščob, ki vstopajo v naše telo, lipoproteine ​​nizke gostote in holesterol.

Po peroralni uporabi se zdravilo dobro absorbira v prebavnem traktu. Najvišjo koncentracijo zdravilne učinkovine opazimo 2,5 ure po dajanju ali 7 ur po dajanju zdravila podaljšanega delovanja.

Absolutna biološka uporabnost metformina doseže 60%. Zdravilo, ki se šteje za zdravilo, ni spremenjeno v telesu in se izloča predvsem preko ledvic, v veliko manjši meri pa iz črevesja. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se zmanjša hitrost izločanja zdravila. V povprečju je razpolovni čas metformina šest do sedem ur.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga Glucophage? Tablete, predpisane za:

  • zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 v primeru pomanjkanja hrane;
  • kombinirano zdravljenje z insulinom v prisotnosti izrazite stopnje debelosti, ki jo spremlja sekundarna insulinska rezistenca.

Navodila za uporabo

Glyukofazh sprejeti notri.

Adult tablete

Monoterapija in kombinirano zdravljenje z drugimi peroralnimi antidiabetiki

Običajni začetni odmerek je 500 mg ali 850 mg 2-3 krat na dan po obroku ali med njim. Morda nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od koncentracije glukoze v krvi.

Vzdrževalni odmerek zdravila je običajno 1500-2000 mg na dan. Da bi zmanjšali neželene učinke iz prebavil, je treba dnevni odmerek razdeliti na 2-3 odmerke. Največji odmerek je 3000 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke.

Počasno povečanje odmerka lahko izboljša toleranco na prebavila.

Bolniki, ki prejemajo metformin v odmerkih 2-3 g na dan, se lahko prenesejo na zdravilo Glucophage 1000 mg. Največji priporočeni odmerek je 3000 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke.

V primeru načrtovanja prehoda z jemanja drugega zdravila za hipoglikemijo: morate prenehati jemati drugo zdravilo in začeti jemati zdravilo Glucophage pri zgoraj navedenem odmerku.

Kombinacija insulina

Za doseganje boljše kontrole glukoze v krvi se lahko kot kombinirana terapija uporabita metformin in insulin. Običajni začetni odmerek zdravila Glucophage je 500 mg ali 850 mg 2-3 krat dnevno, medtem ko je odmerek insulina izbran na podlagi koncentracije glukoze v krvi.

Otroci in najstniki

Pri otrocih, starih 10 let ali več, se Glucophage lahko uporablja kot monoterapija in v kombinaciji z insulinom. Običajni začetni odmerek je 500 mg ali 850 mg 1-krat na dan po obroku ali med njim. Po 10-15 dneh je treba odmerek prilagoditi glede na koncentracijo glukoze v krvi. Največji dnevni odmerek je 2000 mg, razdeljen na 2 do 3 odmerke.

Starejši bolniki

Zaradi možnega zmanjšanja ledvične funkcije je treba odmerek metformina izbrati pod rednim spremljanjem indikatorjev delovanja ledvic (določiti vsebnost kreatinina v serumu vsaj 2-4-krat na leto).

Glukofag je treba jemati vsak dan, brez prekinitve. V primeru prekinitve zdravljenja mora bolnik o tem obvestiti zdravnika.

Tablete dolgo

Zdravilo se jemlje peroralno. Tablete se pogoltnejo cele, brez žvečenja, z majhno količino vode.

Tablete s podaljšanim delovanjem 500 mg

Zdravilo se vzame med večerjo (enkrat na dan) ali med zajtrkom in večerjo (2-krat na dan). Tablete je treba jemati samo ob obrokih.

Odmerek zdravila se določi na podlagi vsebnosti glukoze v krvni plazmi.

Monoterapija in kombinirana terapija v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili

Zdravilo Glucophage Long predpisano v začetnem odmerku 500 mg (1 tableta) 1-krat na dan med večerjo.

Pri prehodu z Glucophage (tablete z običajnim sproščanjem zdravilne učinkovine) mora biti začetni odmerek zdravila enak dnevnemu odmerku zdravila.

Titracija odmerka: odvisno od vsebnosti glukoze v krvni plazmi, vsakih 10-15 dni, se odmerek počasi poveča za 500 mg do največjega dnevnega odmerka.

Največji dnevni odmerek zdravila Glyukofazh Long je 2 g (4 tablete) 1-krat na dan med večerjo.

Če se nadzor glukoze ne doseže z največjim dnevnim odmerkom 1-krat na dan, potem lahko razmislimo o možnosti delitve tega odmerka na več odmerkov na dan po naslednji shemi: 2 tableti med zajtrkom in 2 tableti med večerjo.

Pri uporabi zdravila Glucophage Long skupaj z insulinom je običajni začetni odmerek zdravila 500 mg (1 tableta) 1-krat na dan, odmerek insulina pa se izbere na podlagi rezultatov meritev glukoze v plazmi.

Glukofag Long je treba jemati dnevno, brez prekinitve. V primeru prekinitve zdravljenja mora bolnik o tem obvestiti zdravnika.

Če izpustite še en odmerek, morate vzeti naslednji odmerek ob običajnem času. Ne podvojite odmerka zdravila.

750 mg tablete s podaljšanim sproščanjem

Zdravilo se jemlje med ali po večerji (1-krat na dan).

Monoterapija in kombinirana terapija v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili

Začetni odmerek je običajno 1 tableta enkrat na dan.

Po 10-15 dneh zdravljenja je treba odmerek prilagoditi na podlagi rezultatov merjenja koncentracije glukoze v krvi. Počasno povečanje odmerka prispeva k zmanjšanju neželenih učinkov iz prebavil.

Priporočeni odmerek zdravila je 1,5 g (2 tableti) 1-krat na dan. Če pri jemanju priporočenega odmerka ni mogoče doseči ustrezne urejenosti glikemije, je mogoče odmerek povečati na največ 2,25 g (3 tablete) enkrat na dan.

Če pri jemanju 3 tablet po 750 mg enkrat na dan ni zadostne urejenosti glikemije, je mogoče preiti na zdravilo metformin z običajnim sproščanjem zdravilne učinkovine z največjim dnevnim odmerkom 3 g.

Pri bolnikih, ki se že zdravijo z tabletami metformina, mora biti začetni odmerek zdravila Glucophage Long enakovreden dnevnemu odmerku tablet z rednim sproščanjem. Bolniki, ki jemljejo metformin v obliki tablet z rednim sproščanjem v odmerku, ki presega 2 g, ne priporočajo prehoda na Long Glucophage.

V primeru načrtovanja prehoda z drugega hipoglikemičnega zdravila: morate prenehati jemati drugo zdravilo in začeti jemati zdravilo Glucophage Long v zgoraj navedenem odmerku.

Kombinacija insulina

Da bi dosegli boljši nadzor koncentracije glukoze v krvi, se lahko metformin in insulin uporabljata kot kombinirana terapija. Običajni začetni odmerek zdravila Glucophage Long je 1 tableta 750 mg 1-krat na dan med večerjo, odmerek insulina pa se izbere na podlagi rezultatov merjenja glukoze v krvi.

Posebne skupine bolnikov

Pri starejših bolnikih in bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic se odmerek prilagodi na podlagi ocene ledvične funkcije, ki jo je treba izvajati redno vsaj 2-krat na leto.

Zdravila Glucophage Long se ne sme uporabljati pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, zaradi pomanjkanja podatkov o aplikaciji.

Kontraindikacije

  • Akutna stanja, pri katerih obstaja tveganje za disfunkcijo ledvic: hude nalezljive bolezni, dehidracija (bruhanje, driska), šok.
  • Poškodbe in obsežna operacija (v primerih, ko je prikazano zdravljenje z insulinom).
  • Okvara ledvic ali okvarjeno delovanje ledvic (očistek kreatinina (CC) je manjši od 60 ml na minuto).
  • Diabetična: ketoacidoza, precoma, koma.
  • Motnje delovanja jeter, odpoved jeter.
  • Skladnost z nizko kalorično dieto (manj kot 1000 kcal na dan).
  • Preobčutljivost za zdravilo.
  • To obdobje ni krajše od 48 ur pred in 48 ur po radiografskih ali radioizotopnih študijah z intravenskim dajanjem kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod.
  • Laktacidoza (vključno z anamnezo).
  • Klinične manifestacije kroničnih ali akutnih bolezni, ki lahko povzročijo hipoksijo tkiva, vključno s srčnim popuščanjem, odpovedjo dihanja, akutnim miokardnim infarktom.
  • Akutna zastrupitev z etanolom, kronični alkoholizem.
  • Nosečnost

Zdravilo Glyukofazh je treba jemati previdno pri bolnikih, starejših od 60 let, doječe ženske, pa tudi pri bolnikih, ki opravljajo težko fizično delo (zaradi velikega tveganja za razvoj laktacidoze).

Neželeni učinki

Pri zdravljenju tega zdravila lahko razvijejo neželene učinke v obliki kršitev prebavnega sistema, na primer: slabost, bruhanje, okus kovine, izguba apetita, driska, napenjanje in tako naprej. Običajno se ti simptomi pojavijo na začetku terapije in nato sami izginejo.

Prav tako niso izključeni odstopanja v presnovi v obliki laktacidoze, ki zahtevajo prekinitev zdravljenja. Dolgotrajna uporaba zdravila Glyukofazh lahko povzroči hipovitaminozo B12. Poleg tega ostaja verjetnost megaloblastne anemije in kožnega izpuščaja.

Otroci, nosečnost in dojenje

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v nosečnosti. Pri otrocih, starih 10 let ali več, se zdravilo lahko predpiše v kombinaciji z insulinom in kot monoterapija.

Začetni odmerek zdravila Glucophage je 500 mg ali 850 mg enkrat na dan (med ali po obroku). Po 10-15 dneh je treba odmerek prilagoditi glede na raven glukoze v krvi. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 2000 mg (razdeljen na 2 do 3 odmerke).

Posebna navodila

Preden začnete jemati tablete Glucophage, morate natančno prebrati navodila za uporabo zdravila. Obstaja več posebnih navodil, ki vključujejo:

Če je potrebno izvesti kirurški poseg, jemanje tablet Glucophage ustavimo 2 dni pred tem. Uporaba zdravila se lahko nadaljuje šele po laboratorijski potrditvi normalne funkcionalne aktivnosti ledvic v pooperativnem obdobju, ne prej kot 2 dni po operaciji.

Med jemanjem zdravila je treba redno spremljati delovanje ledvic, raven glukoze v krvi, če je potrebno, prilagoditev odmerka.

Pri monoterapiji zdravilo ne vpliva na koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij. Med uporabo z drugimi hipoglikemičnimi zdravili ali insulinom se lahko razvije hipoglikemija, ki je zelo pomembna pri delu, ki je povezana s povečano koncentracijo pozornosti.

Tveganje za razvoj laktacidoze se pri uporabi zdravila pri bolnikih s hkratno ledvično insuficienco znatno poveča, kar vodi do kopičenja (kumulacije) metformina v telesu. To je resen zaplet, ki je lahko usoden, zlasti pri osebah, v ozadju kroničnega alkoholizma, izčrpanja telesa, odpovedi jeter.

Zdravilo lahko medsebojno deluje z zdravili drugih terapevtskih skupin. V primeru jemanja drugih zdravil je treba o tem obvestiti zdravnika.

Tablete Glucophage se lahko uporabljajo za otroke šele po diagnozi sladkorne bolezni tipa 2. Jemanje zdravila zahteva stalen zdravstveni nadzor, zlasti pri mladostnikih v puberteti.

Med jemanjem tablet Glucophage je priporočljivo upoštevati prehranska priporočila z enakomernim vnosom ogljikovih hidratov v telesu čez dan, kalorična vsebnost hrane pa ne sme biti manjša od 1000 kcal na dan.

Interakcija z zdravili

Zdravilo ni priporočljivo jemati skupaj z etanolom (tveganje za laktacidozo pri akutni zastrupitvi z alkoholom se poveča v primeru odpovedi jeter, upoštevanje nizko kalorične diete in podhranjenosti).

Glyukofazh je treba jemati previdno z danazol, klorpromazin, glukokortikosteroidi za lokalno in sistemsko uporabo, "zanko" diuretiki, beta2-adrenomimetikami v obliki injekcij.

Kationska zdravila (digoksin, amilorid, prokainamid, morfin, kinidin, triamteren, kinin, ranitidin, vankomicin in trimetoprim) tekmujejo z metforminom za kanalične transportne sisteme, kar lahko vodi do povečanja njegove povprečne maksimalne koncentracije (Cmax).

Glyukofazh se ne sme uporabljati istočasno z radioaktivnimi sredstvi, ki vsebujejo jod.

Pri sočasni uporabi z zgoraj navedenimi zdravili, zlasti na začetku zdravljenja, bo morda potrebno pogostejše spremljanje glukoze v krvi.

Če je potrebno, je treba prilagoditi odmerek metformina med zdravljenjem. Pri sočasni uporabi Glyukofazha z akarbozo se lahko pojavijo hipoglikemije tudi derivati ​​sulfonilsečnine, salicilati in insulin.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze in drugi antihipertenzivi lahko znižajo koncentracijo glukoze v krvi. Po potrebi je treba prilagoditi odmerek metformina.

Analogi drog Glukofage

Struktura določa analoge:

  1. Metadien.
  2. Metfogamma 850.
  3. Siofor 500.
  4. Siofor 850.
  5. Metformin hidroklorid.
  6. Formin Pliva.
  7. Nova Met.
  8. NovoFormmin.
  9. Glyminfor.
  10. Metfogamma 1000.
  11. Metformin.
  12. Gliformin.
  13. Siofor 1000.
  14. Langerine.
  15. Formetin.
  16. Glukofag Long.
  17. Bagomet
  18. Metfogamma 500.
  19. Sofamet.
  20. Glikon.
  21. Metospanin.

Počitniški pogoji in cena

Povprečna cena Glucophage (tablete 850 mg №30) v Moskvi je 135 rubljev. Odmerek 1000 mg - 206 rubljev za 30 kosov. V lekarniški mreži so tablete na voljo na recept. Ne sme jih sprejeti ali uporabljati na priporočilo tretjih oseb

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti za tablete 500 mg, 750 in 850 mg - 5 let. Rok uporabnosti za tablete 1000 mg - 3 leta.

Glej tudi: kako vzeti blizu analog metformina.

Glukofag 1000 mg: pregledi za sladkorno bolezen in cena tablet

Za zdravljenje sladkorne bolezni so potrebna učinkovita in varna zdravila, od katerih je ena Glucophage 1000.

Zdravilo spada v biguanide - hipoglikemična zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju diabetesa različnih vrst. Metformin je aktivna sestavina vseh hipoglikemičnih zdravil (metformin, Glukofag, Siofor itd.).

Poleg dokazane učinkovitosti in sorazmerno nizke cene se zdravilo Glucophage zdaj šteje za eno najpogosteje predpisanih zdravil.

Lastnosti zdravila

Diabetes mellitus je endokrina motnja, nastala pod vplivom različnih dejavnikov. Glavne manifestacije bolezni so povišane ravni sladkorja v krvi, pri nekaterih vrstah bolezni, inzulinska odpornost celic (odpornost na insulin) in povečanje telesne teže zaradi povečanega apetita. Zdravilo Glucophage 1000 mg pomaga bolnikom obvladovati te manifestacije bolezni.

Najbolj izrazit učinek zdravila - hipoglikemija. Za razliko od nekaterih drugih zdravil pa ta učinek ni dosežen zaradi stimulacije proizvodnje insulina v trebušni slinavki. Zato jemanje zdravila Glucophage ne povzroči nizke koncentracije glukoze v krvi (hipoglikemija) in zato ne povzroči hipoglikemične kome. Poleg tega tudi pri zdravih ljudeh, ki jemljejo zdravilo za nadzor ravni sladkorja ali izgube teže, se hipoglikemija ne razvije.

Učinek zniževanja sladkorja se doseže zaradi učinka na periferne receptorje - postanejo bolj občutljivi na insulin. Poleg tega uporaba celic poveča glukozo.

Poleg tega ima zdravilo tudi druge lastnosti. Upočasni absorpcijo glukoze v črevesju in zavira nastajanje glukoze v jetrih. Poleg hipoglikemičnega učinka Glucophage izboljša presnovo maščob.

Glavna sestavina zdravila, metformin, stimulira proces proizvodnje glikogena.

Poleg tega zdravilo pomaga bolnikom z debelostjo in prekomerno telesno težo, da zmanjšajo količino maščobe v podkožnem tkivu, kar olajša stanje bolnika, izboljša zdravje. Jemanje zdravila lahko zmanjša apetit, ki pomaga pri izgubi teže. Zaradi teh razlogov v nekaterih primerih tudi tablete Glucophage uporabljajo zdravi ljudje za hujšanje.

Vendar pa le malo ljudi opaziti zmanjšanje apetita, kot tudi zdravilo ne omogoča vedno doseči cilj.

Značilnosti in oblike sproščanja zdravila

Sestava zdravila vključuje zdravilno učinkovino - metformin in dodatne sestavine.

Posebnost zdravila je, da se po zaužitju znatnega dela glavne sestavine absorbira. Hranjenje lahko upočasni ta proces, zato je treba Glucophage jemati samo s hrano ali takoj po obroku.

Biološka uporabnost zdravila - 50-60%. Aktivna sestavina hitro vstopi v tkivo. Do vezave na plazemske beljakovine pride, vendar v majhni meri. Najvišja vsebnost zdravila v plazmi je dosežena v 2,5 urah.

Metformin je zelo nizko v presnovi. Iz telesa izloča dokaj hitro: polovica zdravila se izloča skozi ledvice po 6,5 urah.

Zdravilo Glucophage je namenjeno samo za peroralno dajanje.

Tablete se razlikujejo po koncentraciji aktivne sestavine:

Hkrati so tablete z nižjo koncentracijo metformina (500 in 850 g) okrogle, bikonveksne. 1000 mg tablete so ovalne oblike, na eni strani je gravura »1000«.

Glukofag se prodaja v pakiranjih, ki vsebujejo po 3 celice. Vsaka celica vsebuje 20 tablet.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo zdravila

Zaradi učinkovitega zmanjšanja glukoze se zdravilo Glucophage predpisuje predvsem pri bolnikih, ki so odvisni od insulina. Diabetiki, ki trpijo zaradi debelosti, ki jim dietna terapija in usposabljanje ne pomagajo odpraviti prekomerne telesne teže in visokega sladkorja, najbolj potrebujejo kakovostno zdravljenje.

Glukofag se predpisuje tudi bolnikom s prediabetesom, če obstajajo dejavniki tveganja za pojav diabetesa.

Navodila kažejo, da se lahko z zdravilom zdravijo odrasli in otroci, starejši od 10 let. V tem primeru, uporaba Glyukofazh kot glavno zdravilo, in hkrati s številnimi zdravili, vključno z insulinom. Sprejem Glyukofazh v kombinaciji z insulinom je upravičen pri diabetikih z debelostjo.

Zdravilo ima kontraindikacije:

  1. Diabetična koma, prekoma, ketoacidoza.
  2. Prisotnost manifestacije bolezni v akutni ali kronični obliki, ker v tem primeru obstaja veliko tveganje za hipoksijo tkiva.
  3. Bolezni ledvic in jeter.
  4. Pred kratkim so se pojavile hude poškodbe ali operacije, katerih terapija vključuje uporabo insulina.
  5. Laktacidoza, vključno z anamnezo.
  6. Individualna intoleranca za metformin ali druge sestavine zdravila.
  7. Nizkokalorična dieta (z dnevnim vnosom kalorij manj kot 1000 kcal).
  8. Nalezljive bolezni.
  9. Hipoksija.
  10. Alkoholizem ali zastrupitev z alkoholom.
  11. X-ray z uporabo kontrastnega sredstva na osnovi joda.

Šteje se, da je relativna kontraindikacija starost osebe - bolniki, starejši od 60 let, ki se zdravijo z zdravilom Glucophage, ni priporočljivo, saj je v tem primeru verjetnost razvoja laktacidoze velika. Zdravilo je sprejemljivo uporabljati le s stalnim spremljanjem stanja, zlasti pravilnega delovanja ledvic.

Prejemanje Glyukofazha je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem. Če je nosečnost načrtovana ali se pojavi med zdravljenjem, je treba uporabo tabletk prekiniti. Poleg tega analogi niso primerni - zdravilo se nadomesti z injekcijami insulina. Ni zanesljivih informacij o zmožnosti uporabe sestavin Glyukofaza v mleko, med dojenjem pa je tudi bolje zavreči zdravilo. Če je nujno treba nadaljevati zdravljenje z zdravilom Glucophage, se mora dojenje ustaviti.

Dodatna priporočila pri uporabi zdravila

Odločitev o uporabi Glucophage v postopku zdravljenja sprejme zdravnik.

Pred odločitvijo o uporabi zdravila zdravnik predpiše pregled telesa. Namen te raziskave je ugotoviti resnično stanje telesa.

Pravilna izbira odmerka in natančna skladnost z navodili za uporabo pri jemanju zdravila Glucophage 1000, neželeni učinki se pojavljajo v manjši meri, vendar pa ostaja verjetnost njihovega pojavljanja.

Med stranskimi učinki so najbolj značilni: t

  • Alergija - pruritus, izpuščaj;
  • težave s prebavnim traktom.
  • okus kovine v ustih,
  • driska,
  • bruhanje
  • slabost
  • bolečine v trebuhu
  • napenjanje
  • izguba apetita.

Bolezni prebavnega trakta se običajno pojavijo na samem začetku sprejemanja Glucophage. Ponavadi čez nekaj časa preidejo brez dodatnega zdravljenja. Zmanjšanje resnosti takšnih simptomov je mogoče doseči z jemanjem spazmolitikov ali anthocina, kot tudi s pravilnim upoštevanjem pravil za sprejem (samo po ali med obrokom).

Kršitev presnovnih procesov - laktacidoza - nevarno stanje, ki je lahko smrtno nevarno. Razvoj laktacidoze spremljajo značilni simptomi (zaspanost, težko dihanje, sprememba srčnega utripa, bolečine v trebuhu) in pomanjkanje vitamina B12.

Pri laktacidozi potrebuje bolnik nujno hospitalizacijo in strokovno oskrbo. Drugi neželeni učinki so običajno začasni in z dolgotrajno uporabo zdravila prehajajo dovolj hitro. Če pa so negativne manifestacije zelo moteče, je smiselno prenehati jemati zdravilo Glucophage in se posvetovati z zdravnikom. Pomagal vam bo prilagoditi režim zdravljenja ali svetovati analoge drog.

Pri uporabi 85 g ali več zdravila preveliko odmerjanje. Tudi s to količino Glucophage ne povzroča ostrega znižanja ravni sladkorja v krvi, temveč izzove razvoj laktacidoze. Stanje se kaže v simptomih, kot so zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu in mišicah, omotica, oslabljena zavest, hitro dihanje, slabost, driska, bruhanje, koma. Če sumite na mlečno acidozo, morate bolnika čim prej hospitalizirati. Koncentracija laktata je določena v bolnišnici, postavljena je diagnoza.

Za odstranitev laktata iz telesa so predpisani simptomatsko zdravljenje in hemodializa.

Navodila za uporabo zdravila

Pred uporabo zdravila je treba preučiti opis in podrobna navodila za uporabo. Skladnost s priporočili pomaga preprečiti pojav neželenih učinkov in se zdraviti čim bolj udobno.

Za vsakega bolnika se določi, koliko zdravila je treba jemati posamezno. Odmerek je odvisen od ravni glukoze v krvi. Najmanjša količina zdravila je 500 mg, to je 1 tableta Glucophage 500 ali ½ Glucophage 1000. Zdravilo Glucophage morate jemati 2-3 krat dnevno. Da bi se izognili absorpciji zdravilne učinkovine, je treba tablete jemati s hrano ali takoj po obroku, ne pa na prazen želodec. 1-2 tedna po začetku dajanja se odmerek poveča na podlagi rezultatov merjenja glukoze in brez stranskih učinkov. Postopno povečanje odmerka zmanjša tveganje za neželene učinke v prebavnem traktu. Največji terapevtski odmerek je 3 g na dan, razdeljen na 3 odmerke. Vzdrževalni odmerek mora biti nižji - ne več kot 1,5-2 g na dan.

Z nizko učinkovitostjo hipoglikemičnega zdravila lahko bolnik preide na zdravilo Glucophage. V tem primeru je treba prvo zdravilo preklicati in začeti jemati zdravilo Glucophage z minimalno dovoljeno količino.

V težkih primerih sladkorne bolezni tipa 2 potrebujejo bolniki celovito zdravljenje, ki združuje uporabo anti-hipoglikemičnih zdravil in dajanja insulina. Recenzije bolnikov kažejo, da se Glucophage pogosto priporoča za zmanjšanje sladkorja v takšnih primerih. Običajni začetni odmerek je 500-850 mg 2-3 krat na dan. Količina insulina je izbrana za vsakega bolnika posebej, odvisno od ravni glukoze.

Pri bolnikih, starejših od 60 let, je največji odmerek 1000 mg na dan. Med zdravljenjem je treba opraviti redne preglede za uravnavanje delovanja ledvic.

Pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 pri otrocih se zdravilo uporablja kot glavno zdravilo in v kombinaciji z insulinom. Zdravljenje se mora začeti z minimalnim odmerkom 500 mg, nato pa ga postopoma povečati na največ 2000 mg na dan. Celotna količina zdravila je razdeljena na 3 odmerke.

Tablete Glucophage je treba jemati samo kot celoto brez žvečenja. Lahko pijete potrebno količino vode.

Stroški in analogi zdravila

Zdravilo Glucophage lahko kupite v običajnih mestnih lekarnah, vendar ne velja za zdravila na trgu. Da bi dobili zdravilo, morate imeti zdravnika na recept.

Maloprodajna cena zdravila je odvisna od regije prodaje in oblike sproščanja zdravila. Tablete Glucophage 500 bodo cenejše, njihova cena je v povprečju med 120 rubljev (30 tablet na pakiranje) in 170 rubljev (60 tablet). Cena za Glucophage 1000 se giblje med 190-200 rubljev (30 tablet) in 300 rubljev (60 tablet).

Če Glyukofazh je odsoten v lekarnah v mestu, ali povzroča močne stranske učinke, lahko obiskuje zdravnik pijače analogi. Ta zdravila vključujejo:

Shranite zdravilo mora biti v temnem hladnem mestu - temperatura okolja ne sme presegati 25 stopinj. Otrokom mora biti mesto nedostopno. Čas shranjevanja je 3 leta za tablete Glucophage 1000 in 5 let za Glucophage 500 in 850. Po preteku roka uporabe je zdravilo prepovedano. Rok trajanja je označen na embalaži.

Na hipoglikemično zdravilo Glyukofazh, opisano v videu v tem članku.

Učinkoviti načini za zmanjšanje pritiska zdravil in brez zdravil doma

Posušene brusnice - koristi in škoda za telo