Farmakološka skupina - Sulfonamidi

Pripravki podskupin so izključeni. Omogoči

Opis

Sulfonamidi so bili prvi kemoterapevtski (sistemski) antibiotiki, ki so našli široko uporabo v praktični medicini. S prihodom penicilina in drugih antibiotikov ter v zadnjem času fluorokinolonov se je njihova uporaba nekoliko zmanjšala, vendar vrednosti zdravil te skupine niso bile izgubljene in v nekaterih primerih uspešno predpisane za infekcijske bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na njih. Sulfanilamidi zavirajo rast gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij, nekaterih protozojev (povzročiteljev malarije, toksoplazmoze), klamidije (s trahomom, paratrahomom). Njihovo delovanje je predvsem posledica motnje tvorbe folata in dihidrofolata, potrebnega za razvoj mikroorganizmov, katerih molekula vključuje para-aminobenzojsko kislino: sulfanilamidi so po kemijski strukturi podobni para-aminobenzojski kislini, ujamejo mikrobno celico namesto para-aminobenzojske kisline in tako motijo ​​tok v presnovnih procesih.

Do obtoka v telesu po enkratnem odmerku se sulfonamidi razdelijo v 4 skupine: a) kratkodelujoče (sulfanilamid, sulfatiazol, sulfaetidol, sulfadimidin itd.); b) srednja aktivnost (sulfadiazin itd.); c) dolgotrajno delovanje (sulfametoksipiridazin, sulfamonometoksin, sulfadimetoksin itd.); d) dolgotrajno delovanje (sulfalen itd.). Skoraj 65-letno obdobje uporabe je povzročilo nastanek velikega števila mikrobnih sevov, odpornih na sulfanilamide. Stabilnost je mogoče premagati s kombiniranjem sulfonamidov s trimetoprimom. Slednji zavira dihidrofolatno reduktazo in zavira transformacijo dihidrofolske kisline v koencimsko obliko - tetrahidrofilni, ki se pojavi v mikrobni celici (kljub prisotnosti sulfonamidov) v sintezi purinov in pirimidinov, kar povzroči motnjo proizvodnje RNA in DNA. Izdelani so zelo učinkoviti kombinirani pripravki, ki vsebujejo sulfanilamide v kombinaciji s trimetoprimom. Med sistemskimi sulfanilamidnimi pripravki se trenutno široko uporabljajo ko-trimoksazol, sulfadimetoksin, sulfalen, sulfametoksipiridazin in sulfaetidol.

Tako imenovani sulfoni (dapson, solasulfon, diucifon itd.) So zelo blizu sulfonamidov v kemijski strukturi in so aktivni proti gobavim mikobakterijam in se uporabljajo za zdravljenje gobavosti.

Sulfonamidna zdravila - seznam. Mehanizem delovanja sulfonamidov, uporaba in kontraindikacije

Znani ljudem sulfonamidi so se že dolgo dokazali, saj so se pojavili pred zgodovino odkritja penicilina. Do danes so ta zdravila v farmakologiji delno izgubila svoj pomen, saj so po učinkovitosti slabše od sodobnih zdravil. Vendar pa so pri zdravljenju nekaterih patologij nujne.

Kaj so sulfa zdravila

Sulfanilamid (sulfonamidi) vključuje sintetične protimikrobne zdravila, ki so derivati ​​sulfanilne kisline (aminobenzensulfamid). Natrijev sulfanilamid zavira vitalno aktivnost koka in palic, prizadene nokardije, malarijo, plazmodijo, proteus, klamidijo, toksoplazmo, ima bakteriostatski učinek. Sulfonamidna zdravila so zdravila, predpisana za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo patogeni, odporni na antibiotike.

Razvrstitev sulfonskih zdravil

Zdravila Sulfa so v svoji dejavnosti slabša od antibiotikov (ne smemo jih zamenjevati s sulfonanilidi). Ta zdravila so zelo strupena, zato imajo omejeno število indikacij. Razvrstitev sulfonskih zdravil je razdeljena v 4 skupine, odvisno od farmakokinetike in lastnosti:

  1. Sulfonamidi se hitro absorbirajo iz prebavil. Predpisani so za sistemsko zdravljenje okužb, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: Etazol, Sulfadimetoksin, Sulfamethizol, Sulfadimidin (Sulfadimezin), Sulfacarbamid.
  2. Sulfonamidi se ne absorbirajo v celoti ali počasi. Ustvarjajo visoko koncentracijo v velikih in tankih črevesih: Sulgin, ftalazol, ftazin. Etazol natrij
  3. Topična uporaba sulfanilamidov. Dobro dokazano v očesni terapiji: Sulfacil-natrij (Albucidum, Sulfacetamid), Sulfadiazin srebro (Dermazin), Mafenida acetatna mazilo 10%, Mazilo na streptotside 10%.
  4. Salazosulfanilamidy. Ta razvrstitev spojin sulfonamidov s salicilno kislino: Sulfasalazin, Salazomethoksin.

Mehanizem delovanja sulfonskih zdravil

Izbira zdravil za zdravljenje bolnika je odvisna od lastnosti patogena, ker se mehanizem delovanja sulfonamidov zmanjša na blokiranje občutljivih mikroorganizmov v celicah sinteze folne kisline. Zato so nekatera zdravila, na primer novokain ali metinonomiksin, nezdružljiva z njimi, ker oslabijo njihov učinek. Ključno načelo sulfonamidov je kršitev presnove mikroorganizmov, zatiranje njihove reprodukcije in rasti.

Sulfanilamid

Opis od 07.11.2016

  • Latinsko ime: Sulfanilamidum
  • Oznaka ATC: D06BA05, G01AE01
  • Kemijska formula: C6H8N2O2S
  • CAS koda: 63-74-1

Kemijsko ime

Kemijske lastnosti

Antibiotik niza sulfonamidov kratkega delovanja, imenujemo ga tudi streptocid. Je eden prvih predstavnikov te serije antibakterijskih sredstev. Ima širok spekter antimikrobne aktivnosti.

Zdravilo se sintetizira v obliki belega kristaliničnega prahu, brez specifičnega vonja, grenkega okusa, priokus prahu je sladka. Snov se dobro raztopi v vreli vodi, težko je - v etanolu, topna - v raztopini soli do vas, kavstična alkalija, glicerin, aceton, propilenglikol. Orodje ni topno v kloroformu, etru, benzenu, petroletru. Molekulska masa spojine je 172,2 grama na mol.

Antibiotik se prodaja tudi kot natrijev sulfanilamid. Je bel prašek, dobro topen v vodi. Praktično netopen v različnih organskih topilih. Na voljo tudi v obliki tablet.

Pripravki sulfanilamida se v glavnem uporabljajo navzven, v obliki mazil, praškov za zunanjo uporabo, mehurčkov, aerosolov, kot del vaginalne supozitorije. Vendar pa se zdravilo lahko jemlje tudi peroralno.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika in farmakokinetika

Mehanizem delovanja snovi

Orodje deluje kot antagonist para-aminobenzojske kisline zaradi svoje kemijske podobnosti z njim. Namesto PABA mikrobna celica zajame sulfanilamidno molekulo, bakterijski encim dihidropteroat sintetaza pa zavira konkurenčni mehanizem. Slaba je sinteza dihidrofolske kisline in tetrahidrofolske kisline, ki sta potrebna za tvorbo pirimidinov in purinov, rast in razvoj škodljivih mikroorganizmov. Snov povzroča bakteriostatski učinek.

Žveplovega ovsa, Bacillus anthracis, Yersinia, Shigella, Shigella, Shigella, Shigella spp. Ko se uporablja lokalno, močno pospeši celjenje ran.

Ko snov vstopi v prebavni trakt, se največja koncentracija zdravila v krvi opazi po 1-2 urah. Razpolovna doba je krajša od 8 ur. Sredstva premagujejo vse histoematogene ovire, vključno z BBB in placentno pregrado. 4 ure po zaužitju se snov lahko odkrije v cerebrospinalni tekočini. Presnovki v jetrih nimajo antibakterijskih lastnosti. Antibiotik izvira predvsem iz ledvic (do 95%).

Zdravilo ni bilo raziskano za mutagene in rakotvorne učinke na telo.

Indikacije za sulfanilamid

Antibiotik se uporablja lokalno:

  • za zdravljenje tonzilitisa;
  • za razjede, razpoke in okužene rane različnega izvora;
  • pri bolnikih z gnojno-vnetnimi kožnimi lezijami;
  • z vreli, karbunkami, piodermo;
  • bolni folikulitis, z erysipelas, z akne vulgaris;
  • z impetigo;
  • za zdravljenje opeklin prve in druge stopnje.

Trenutno se orodje praktično ne uporablja za oralno dajanje. Prej je bil uporabljen pri zdravljenju tonzilitisa, erizipela, pijelitisa, cistitisa, enterokolitisa za preprečevanje in zdravljenje okužb ran. Sulfanilamid smo dajali tudi v raztopljeni obliki (5% raztopina na vodi) intravensko, ex tempore.

Kontraindikacije

Zdravila na osnovi tega antibiotika niso predpisana:

  • alergični na snov in druge sulfonamide;
  • z anemijo, boleznimi hematopoetskega sistema;
  • bolnikih z jetrno in ledvično insuficienco;
  • z porfirijo, azotemijo;
  • bolnikih s prirojenim pomanjkanjem glukoze-6-fosfat dehidrogenaze;
  • s tirotoksikozo.

Bolniki morajo med dojenjem in med nosečnostjo posebno pozornost posvetiti bolnikom.

Neželeni učinki

Pri lokalni uporabi sulfanilamid najpogosteje ne povzroča neželenih učinkov. Pojavijo se lahko alergijski izpuščaji.

Pri zaužitju peroralno ali lokalno v velikih količinah:

Redko se lahko pojavi:

  • trombocitopenija, hipoprotrombinemija, levkopenija;
  • zmanjšana ostrina vida, ataksija, hipotiroidizem.

Navodila za uporabo sulfanilamida (metoda in odmerjanje)

Zdravilo se uporablja lokalno, upoštevajoč priporočila, opisana v navodilih za določeno dozirno obliko.

10% in 5% mazila, pene ali praška se nanese na prizadeto površino ali na povoj iz gaze. Prelivi naredite enkrat na dan.

Pri zdravljenju globokih ran se sredstvo vnese v votlino rane v obliki praškastega (v prahu) steriliziranega praška. Odmerjanje od 5 do 15 gramov. Hkrati izvajata sistemsko zdravljenje, predpisujejo antibiotike za peroralno dajanje.

Prav tako je orodje pogosto kombinirano z efedrinom, sulfatiazolom in benzilpenicilinom za zdravljenje rinitisa. Uporablja se v obliki prahu. Prašek (skrbno zdrobljen) se inhalira skozi nos.

Notranji sulfanilamid se lahko uporablja v dnevnem odmerku 0,5 do 1 gram, ki se razširi na 5-6 odmerkov. Pri otrocih je priporočljivo prilagoditi dnevni odmerek glede na starost.
Največja količina antibiotika, ki jo lahko vzamete na dan, je 7 gramov, naenkrat 2 grama.

Preveliko odmerjanje

Ni podatkov o sredstvih za preveliko odmerjanje za lokalno uporabo.

Interakcija

V kombinaciji z mielotoksičnimi zdravili se poveča hematotoksičnost zdravila.

Pogoji prodaje

Recept običajno ni potreben.

Pogoji skladiščenja

Glede na dozirno obliko obstajajo različne zahteve glede shranjevanja pripravkov sulfanilamida.

Zdravila so shranjena na hladnem, zaščitena pred neposredno sončno svetlobo. Daleč od otrok.

Rok trajanja

Posebna navodila

Pri bolnikih z insuficienco ledvic je potrebna posebna previdnost. Med zdravljenjem pijte veliko vode.

Med dolgotrajno uporabo zdravila je priporočljivo spremljati delovanje jeter in ledvic, periferno krvno sliko.

Če je bolnik med zdravljenjem s sulfanilamidom alergičen na zdravilo, je treba zdravljenje prekiniti.

Za otroke

Če se zdravilo daje peroralno, je priporočljivo prilagoditi dnevni in enkratni odmerek.

Otroci do 12 mesecev predpisujejo od 50 do 100 mg zdravila naenkrat. Pri starosti od 2 do 5 let - 0,2-03 g. Od 6 do 12 let je predpisal 0,3-0,5 gramov sredstev. Raznolikost sprejema - 5-6-krat.

Z alkoholom

Antibiotikov ni priporočljivo kombinirati z alkoholom.

Pripravki, ki vsebujejo (Analogi)

Seznam zdravil Sulfanilamidov: Streptotsid-LekT, prašek za zunanjo uporabo Streptocid, Bel topni Streptocide, Streptocide tablete, Streptocidna mazilo 10%.

Imena zdravil, ki vsebujejo Streptocid v kombinaciji z drugimi snovmi: Osarcid, Ingalipt-VIAL svečke, Ingalipt aerosol, Novoingalipt sprej, Co-Trimoxazole (kombinacija s trimetoprimom) itd.

Ocene

Ocene v glavnem pišejo o uporabi Streptocida topikalno, z jokimi ranami, za zdravljenje aken, herpesa, stomatitisa, angine in bolečega grla. Bolniki opozarjajo na visoko učinkovitost zdravila, minimalno število neželenih učinkov, nizko ceno. Nekateri niso zadovoljni z obliko sproščanja "prašek", pacienti raje uporabljajo mazila ali tablete.

  • »... Streptocid je vedno v naši družinski medicini, in ga uporabljajo mati, babica in jaz. Odlično orodje, poceni, vedno pri roki, preizkušeno “;
  • »... to orodje uporabljam že zelo dolgo. Po odstranitvi bradavice se je rana hitro zacelila in sploh ni bila mokra. Zdaj se uporablja za zdravljenje ran zaradi kontaktnega dermatitisa, hitro se zdravi “;
  • »... Takoj, ko mi boleča grlo, začnem raztapljati tablete Streptocide. Tri ali štirikrat na dan, potem ne pijem ničesar pol ure, mislim. Pomaga takoj. Po dveh dneh nič ne boli. "

Zdravniki pred kratkim ne uporabljajo sulfanilamida za peroralno dajanje. Najpogosteje se predpisujejo njegovi analogi iz iste skupine ali pa se zdravilo kombinira z drugimi antibakterijskimi sredstvi. Kljub dejstvu, da ima zdravilo širok spekter delovanja in obstojno baktericidno delovanje, obstajajo zdravila, ki se bolje prenašajo in ki ne razvijejo tolerance pri škodljivih mikroorganizmih.

Cena kje kupiti

Stroški 2 gramov Streptocida v obliki prahu za zunanjo uporabo so približno 20 rubljev. Lahko kupite Streptocidal mazilo, 10%, z zmogljivostjo 25 gramov za 70 rubljev.

Sulfa droge

I

Sulfanilamindno pripravitiati (sinonim za sulfonamide)

sintetični kemoterapevtiki širokega spektra iz skupine amidnih derivatov sulfanilne kisline (sulfanilamid).

Z sulfanilamides občutljivo streptokoki, stafilokoki, diplokokov (gonococci, Meningokoki, pnevmokoki), črevesja, griže, davica in antraks bacilom, brucelni Vibrio cholerae, aktinomicete, klamidija (povzročiteljev iz trahom, psitakozo et al.), Kakor tudi patogenih anaerobnih okužb ( klostridije), nekatere protozojske okužbe (malarija, toksoplazmoza). Poleg tega so posamezni patogeni globokih mikoz (nokardin, aktinomicet) občutljivi na C. n. Nekateri S. izdelka (sulfadimetoksin, sulfapyridazin, sulfalena) kažejo aktivnost, povezano z mikobakterijo gobavosti (glej Anti-gobavost). Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, spirohete, leptospira in virusi so med tistimi, ki so odporne na C. n. Občutljivi mikroorganizmi na njih S. p. V koncentracijah, v katerih se kopičijo v telesu v terapevtskih odmerkih, delujejo bakteriostatično.

Mehanizem protimikrobnega delovanja S. je posledica dejstva, da blokirajo sintezo dihidrofolne kisline na stopnji tvorbe dihidropteroične kisline iz dihidropteridina in para-aminobenzojske kisline (PABA) ob sodelovanju encima dihidropterat sintaze (dihidrofolat sintetaze). Domneva se, da pride do kršitve sinteze dihidropteroične kisline predvsem kot posledica vključitve C. n, namesto PABA kot substrata dihidropteroat sintetaze, ker o kemijski strukturi S. p. imajo podobnost s PABK. Posledica tega je nastanek analogov dihidrofolne kisline, ki nimajo svoje naravne biološke aktivnosti. Poleg tega pri medsebojnem delovanju žveplovih spojin z dihidropteridinom v prisotnosti ATP in magnezijevih ionov nastane vmesni metabolit, ki zavira dihidropteroatno sintetazo, kar vodi do inhibicije tvorbe dihidrofolske kisline. Možno je tudi, da C. n Prepreči vključitev dihidropteridina v sintezo dihidrofolske kisline. Na koncu, kršitev nastanka dihidrofolske kisline pod vplivom S. n. Vodi v zmanjšanje nastajanja tetrahidrofolske kisline in posledično zaviranje biosinteze nukleotidov in zamude pri razvoju in razmnoževanju mikroorganizmov. Te značilnosti mehanizma delovanja pojasnjujejo dejstvo, da so samo mikroorganizmi, v katerih se pojavi proces sinteze dihidrofolske kisline, občutljivi na S. n. Mikroorganizmi in celice makroorganizma, ki izkoriščajo pripravljeno dihidrofolsko kislino iz zunanjega okolja, niso občutljivi na delovanje S.

Z presežkom v mediju PABK in njegovih derivatov, na primer novokainom, anestezinom itd., Kot tudi metioninom, folno kislino, purinsko in pirimidinsko bazo, se antimikrobna aktivnost S. n. Zmanjšanje aktivnosti C. v prisotnosti gna in ran je povezano z visoko vsebnostjo PABA in drugimi antagonisti sulfanilamidnih pripravkov v teh substratih.

Antimikrobni učinek S. p. Je okrepljen z zdravili (npr. Trimetoprim), ki zavirajo pretvorbo dihidrofolne kisline v folno (tetrahidrofolično) kislino z zaviranjem encima dihidrofolat reduktaze. S hkratno uporabo C. p. S trimetoprimom, sinteza tetrahidrofolne kisline moti v dveh zaporednih fazah - v fazi nastajanja dihidrofolske kisline (pod vplivom C. p.) In v fazi preoblikovanja slednjega v tetrahidrofolni (pod vplivom trimetoprima), kar je rezultat.

Po absorpciji v krvni obtok, C. je reverzibilen, vendar se v različnem obsegu veže na plazemske beljakovine. V vezani obliki nimajo antimikrobnega delovanja in ga kažejo le, ko se droge sproščajo iz te povezave. Stopnja izločanja S. ne vpliva na stopnjo njihove vezave na beljakovine v plazmi. Metaboliziral S. snov v jetra na splošno z acetilacijo. Dobljeni acetilirani metaboliti S. nimajo antimikrobne aktivnosti in se izločajo iz telesa skozi ledvice. V urinu lahko ti metaboliti izpadajo v obliki kristalov, kar povzroča pojav kristalurije. Resnost kristalurije določajo ne le stopnja transformacije posameznih S. n. V acetilirane presnovke in velikost odmerkov pripravkov, temveč tudi reakcija urina, saj Ti presnovki so slabo topni v kislem okolju.

Po značilnostih farmakokinetike in aplikacij med S. v točki, ki jih zadevne podskupine razlikujejo. Na primer, dodelite podskupino S. izdelka, ki se dobro absorbira iz prebavnega trakta. Takšna S. izdelka se uporablja za sistemsko zdravljenje okužb in se v ta namen imenuje navznoter in parenteralno. Odvisno od hitrosti njihovega izločanja se ločijo S. podenote te podskupine: kratkodelujoča zdravila (razpolovna doba manj kot 10 ur) - streptocid, natrijev sulfacil, etazol, sulfadimezin, urosulfan itd. zdravila s povprečnim trajanjem delovanja (razpolovna doba 10-24 h) - sulfazin, sulfametoksazol itd.; dolgo delujoča zdravila (razpolovna doba izločanja od 24 do 48 ur) - ulfapiridazin, sulfadimetoksin, sulfuaynometoksin itd.; dolgo delujoča zdravila (razpolovna doba več kot 48 ur) - sulfalen.

Sulfonamidi s podaljšanim delovanjem se razlikujejo od S. n.Visoka lipofilnost kratkotrajnega delovanja in se zato reabsorbirajo v znatnih količinah (do 50-90%) v ledvičnih tubulih in se počasneje odstranijo iz telesa.

Podskupina S. n. Slabo absorbira iz prebavil vključuje sulgin, ftalazol in ftazin. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje črevesnih okužb (kolitis in enterokolitis bakterijske etiologije, vključno z bakterijsko gripo).

Podskupine C., ki so namenjene za lokalno uporabo, običajno vključujejo topne natrijeve soli pripravkov, ki se dobro absorbirajo iz gastrointestinalnega trakta, na primer etasol natrij, sulfapiridazin natrij, topen v streptocidu itd., Pa tudi srebrov sulfadiazin. Priprave te podskupine v ustreznih dozirnih oblikah (raztopine, mazila itd.) Se uporabljajo lokalno za zdravljenje gnojnih okužb kože in sluznic, okuženih ran, opeklin itd.

Poleg tega je med S. n Razlikovati tako imenovane salazosulfanilamida - azo spojine, sintetizirane na podlagi nekaterih S. n Sistemskega delovanja in salicilne kisline. To so salazopiridazin, salazodimetoksin in salazosulfapiridin, ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje ulceroznega kolitisa. Učinkovitost salazosulfanilamidami pri tej bolezni je povezana s prisotnostjo ne samo antimikrobne aktivnosti, temveč tudi izrazitih protivnetnih lastnosti, ki jih povzroča tvorba aminosalicilne kisline v črevesju v procesu biotransformacije, ki ima protivnetni učinek.

V sodobni klinični praksi se široko uporabljajo tudi kombinirani pripravki, ki vsebujejo sulfanilamide in trimetoprim. Takšni kombinirani pripravki vključujejo biseptol, ki vsebuje sulfamstoksazol in trimetoprim (v razmerju 5: 1), in sulfat, ki vsebuje sulfomonometoksin in trimetoprim (v razmerju 2,5: 1). V nasprotju s S. n. Biseptol in sulfat, deluje baktericidno, imajo širši spekter antimikrobne aktivnosti in so učinkoviti proti sevom, odpornim na pripravke sulfanilamida.

V praksi uporabljamo in druge kombinacije S. p. Z derivati ​​diaminopirimidina. Na primer, kombinacije sulfenema s kloridinom se uporabljajo za zdravljenje odpornih oblik zdravil proti malariji, kombinacije sulfazina s kloridinom pa se uporabljajo za zdravljenje toksoplazmoze.

Sulfonamidi se uporabljajo za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so občutljivi na ta zdravila. Izbira zdravil, izdelanih ob upoštevanju značilnosti njihove farmakokinetike. Na primer, pri sistemskih okužbah (bakterijske okužbe dihalnih poti, pljuč, žolča in sečil itd.) Se uporablja C., ki se dobro absorbirajo iz prebavil. Za zdravljenje črevesnih infekcij, predpisanih S. p., Slabo absorbira iz prebavil (včasih v kombinaciji z dobro absorbira S. n.).

Enotni in semenski odmerki S. izdelka, pa tudi shema njihovega imenovanja se določi glede na trajanje delovanja zdravil. Torej, S. p. Kratek ukrep se uporablja v dnevnih odmerkih 4-6 g, ki jih predpisujejo v 4-6 odmerkih (odmerki za tečaj 20-30 g); zdravil povprečnega trajanja delovanja - v dnevnih odmerkih 1-3 g, ki jih predpisujejo v 2 odmerkih (odmerki 10-15 g); Dolgotrajna zdravila se predpisujejo hkrati v dnevnem odmerku 0,5-2 g (odmerki do 8 g). Sulfonamidi superlong delovanja so predpisani po dveh shemah: dnevno v začetnem odmerku (prvi dan) 0,8-1 g in še naprej v vzdrževalnih odmerkih 0,2 g enkrat na dan; 1-krat na teden v odmerku 1,5–2 g. Otroci zmanjšajo odmerek glede na starost.

Neželeni učinek S. je prikazan z dispeptičnimi frustracijami, alergijskimi reakcijami nevritisa, motnjami iz ts.n.s. (glavobol, vrtoglavica itd.), levkopenija, methemoglobinemija itd. Zaradi slabe topnosti vode v podsekciji C. lahko njihovi acetilacijski produkti v telesu padejo v ledvice kot kristali in povzročijo kristalurijo (zlasti med zakisljevanjem urina). Za preprečevanje tega zapleta pri jemanju S. p. Priporočljivo je priporočiti veliko alkalno pitje.

S. je kontraindicirana s tem izdelkom v prisotnosti v anamnezi podatkov o toksičnih in alergijskih reakcijah na katerokoli zdravilo te skupine. V primeru bolezni jeter in ledvic S. a p. Daje se v zmanjšanih odmerkih pod nadzorom funkcionalnega stanja teh organov.

Metode uporabe, odmerki, oblike sproščanja in pogoji shranjevanja glavne S. izdelka so navedeni spodaj.

Biseptol (Biseptol; sinonim za bactrim, septrin itd.) Se predpisuje ustno (po zaužitju) za odrasle in otroke, starejše od 12 let, 1-2 tableti (za odrasle) 2-krat na dan, v hujših primerih - 3 tablete 2-krat na dan; otroci, stari od 2 do 5 let, 2 tableti (za otroke); od 5 do 12 let, 4 tablete (za otroke), 2-krat na dan. Metoda pridobivanja: tablete za odrasle, ki vsebujejo 0,4 g sulfametoksazola in 0,08 g trimetoprima; tablete za otroke, ki vsebujejo 0,1 g sulfametoksazola in 0,02 g trimetoprima. Shranjevanje: Seznam B.

Salazodimetoksin (Salazodimetoksin) se uporablja znotraj (po zaužitju). Odrasli imenujejo 0,5 g 4-krat na dan ali 1 g 2-krat na dan za 3-4 tedne. Z nastopom terapevtskega učinka se dnevni odmerek zmanjša na 1–1,5 g (0,5 g 2-3 krat dnevno). Otroci, stari od 3 do 5 let, najprej predpisujejo 0,5 g na dan (2-3 doze). Ob nastopu terapevtskega učinka se odmerek zmanjša za 2-krat. Otroci, stari od 5 do 7 let, se najprej predpisujejo po 0,75–1 g, od 7 do 15 let, od 1 do 1,5 g na dan. Način izdaje: prašek, tablete po 0,5 g. Skladiščenje: Seznam B; zaščitena pred svetlobo.

Salazopiridazin. Odmerjanje in uporaba. Oblike sproščanja in skladiščenja so enake kot pri salazodimetoksinu.

Streptocid (Streptocidum, sinonim za beli streptocid) je predpisan za odrasle v odmerku 0,5–1 g na sprejem 5–6-krat na dan; otroci, mlajši od 1 leta starosti, po 0,05–0,1 g, stari od 2 do 5 let pri 0,2–0,3 g, od 6. do 12. leta pri 0,3–0,5 g na sprejem. Višji odmerki za odrasle v enkratnem 2 g dnevno 7 g. Lokalno se uporablja v obliki praškov, mazil (10%) ali linimentov (5%). Sproščanje oblike: prašek, tablete 0,3 in 0,5 g; 10% mazila; 5% mazila. Skladiščenje: Seznam B: v dobro zaprti posodi.

Streptocidno topno (Streptocidum solubile) se daje intramuskularno in subkutano v obliki 1-1,5% raztopin, pripravljenih z vodo za injekcije ali izotonično raztopino natrijevega klorida, do 100 ml (2-3 krat na dan). Intravensko dajemo v obliki 2-5-10% raztopin, pripravljenih z enakimi topili ali 1% raztopino glukoze, do 20-30 ml. Sprostitev oblike: prah. Skladiščenje: Seznam B v dobro zaprtih bankah.

Sulgin (Sulgin) se odraslim daje peroralno za 1-2 g na sprejem: prvi dan 6-krat na dan, 2. in 3. dan 5-krat, 4. dan 4-krat, 5. dan 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 5-7 dni. Druge sheme se uporabljajo tudi za zdravljenje akutne dizenterije. Višji odmerki za odrasle posamezno 2 g dnevno 7 g. tablete po 0,5 g. Skladiščenje: Seznam B; zaščitena pred svetlobo.

Silver sulfadiazine (Sulfadiazini argenti) se uporablja lokalno. Vključeno v mazilo "Dermazin", ki se uporablja za spali površino s plastjo 2-4 mm, 2-krat na dan, ki mu sledi uvedbo sterilnega oblačenja. Mazilo ni predpisano pri nedonošenčkih in novorojenčkih; pri nosečnicah se uporabljajo za življenjske razloge (z opeklinami več kot 20% telesne površine). Oblika izdelka: po 50 g cevi, vsaka po 250 g

Sulfadimezin (Sulfadimezinum; sinonim za sulfadimidin in drugi) je predpisan za 2 g, ki ga najprej vzamejo odrasli, nato 1 g vsakih 4-6 ur (dokler se temperatura telesa ne zmanjša), nato 1 g po 6-8 urah. izračunajte 0,1 g / kg pri prvem odmerku, nato pa na 0,025 g / kg vsakih 4-6–8 ur.Za zdravljenje griže se odraslim predpisuje, kot sledi: 1. in 2. dan, 1 g vsake 4 ure ( 6 g na dan), 3. in 4. dan, 1 g vsakih 6 ur (4 g na dan), 5. in 6. dan, 1 g vsakih 8 ur (3 g na dan) dan). Po premoru (za 5-6 dni) se izvede drugi cikel, ki predpisuje 5 g na dan 1. in 2. dan, 4 g na dan 3. in 4. dan, 5. dan 3 g na dan. Z istim namenom se otrokom do 3. leta starosti predpisuje po 0,2 g / kg na dan (v 4 odmerkih) 7 dni, otrokom nad 3. letom pa se predpisuje 0,4–0,75 g (odvisno od starosti) 4-krat. na dan. Postopek izdaje: prah; tablete po 0,25 in 0,5 g. Skladiščenje: Seznam B; zaščitena pred svetlobo.

Sulfadimetoksin (Sulfadimetoksin, sinonim madribon itd.) Se uporablja v notranjosti. Odrasli so predpisani 1. dan po 1-2 g, v naslednjih dneh 0,5-1 g na dan (v eni seji); otroci v odmerku 0,025 g / kg prvega dne in 0,0125 g / kg v naslednjih dneh. Postopek izdaje: prah; tablete po 0,2 in 0,5 g. Skladiščenje: Seznam B; zaščitena pred svetlobo.

Sulfazin (Sulfazinum) se uporablja v notranjosti. Odrasli so predpisani za prvi vnos 2–4 g, 1–2 dni, 1 g vsake 4 ure, naslednje dni, 1 g vsakih 6-8 ur; otroci v količini 0,1 g / kg pri prvem sprejemu, nato pa 0,025 g / kg na vsakih 4-6 ur. tablete po 0,5 g. Skladiščenje: Seznam B; zaščitena pred svetlobo.

Sulfalen (Sulfalenum, sinonim kelfizin in drugi) je predpisan za odrasle, ki jemljejo 2 g enkrat na 7-10 dni ali 1 g prvega dne, nato pa 0,2 g na dan. Oblika proizvoda: tablete po 0,2 g.

Sulfamonometoksin (Sulfamonomethoxinum). Odmerjanje in uporaba sta enaka kot pri sulfadimetoksinu. Postopek izdaje: prah; tablete po 0,5 g. Skladiščenje: Seznam B; zaščitena pred svetlobo.

Sulfapyridazine (Sulfapyridazinum; sinonim: spofazadin, sulamin itd.). Odmerjanje in uporaba sta enaka kot pri sulfadimetoksinu. Postopek izdaje: prah; tablete po 0,5 g. Skladiščenje: Seznam B; zaščitena pred svetlobo.

Sulfaton (Sulfatonum) je predpisan za odrasle, ki jemljejo 1 tableto 2-krat na dan. Višji odmerki za odrasle: posamezni - 4 tablete, dnevno - 8 tablet. Oblika zdravila: tablete, ki vsebujejo 0,25 g sulfamonometoksina in 0,1 g trimetoprima. Shranjevanje: Seznam B; na suhem in temnem mestu.

Sulfacil-natrij (Sulfacylum-natrium; sinonim: topni sulfacil, sulfaketamid-natrij, itd.) Se daje odraslim 0,5-1 g, 0,1-0,5 g za otroke 3-5 krat na dan. Intravensko (počasi) 3-5 ml 30% raztopine 2-krat na dan. V očesni praksi se uporablja v obliki 10-20-30% raztopin in mazil. Največji odmerki za odrasle znotraj enkratnega 2 g, dnevno 7 g. 30% raztopina za injiciranje v 5 ml ampulah; 30% raztopina v vialah po 5 in 10 ml; 20% in 30% raztopine (kapljice za oko) v epruvetah, kapalke 1,5 ml; 30% mazila za 10 g Skladiščenje: Seznam B; na hladnem, temnem mestu.

V notranjosti se uporablja urosulfan (Urosulfanum). Odrasli se predpisujejo v enakih odmerkih kot natrijev sulfacil, za otroke od 1 do 2,5 g na dan (4–5 odmerkov). Višji dnevni odmerki za odrasle so enaki kot sulfacil natrij. Način izdaje: prašek, tablete po 0,5 g. Skladiščenje: Seznam B; v dobro zaprti posodi.

Ptazin (ftazin) se daje odraslim odraslim prvi dan, 1 g 1-2 krat, v naslednjih dneh, 0,5 g 2-krat na dan. Odmerek za otroke se zmanjša glede na starost. Postopek izdaje: prah; tablete po 0,5 g. Skladiščenje: Seznam B: V kraju, ki je dobro zaščiten pred svetlobo.

Ftalazol (ftalazol, sinonim za ftalil sulfatiazol itd.) Se uporablja ustno za dizenterijo. Odrasli so predpisani 1-2. Dan, 1 g vsake 4 ure (6 g na dan), na 3-4. Dan, 1 g vsakih 6 h (4 g na dan), na 5-6 dan dni, 1 g vsakih 8 ur (3 g na dan). Po 5-6 dneh, se zdravljenje ponavlja: na 1-2. Dan - 5 g na dan, na 3-4 dan - 4 g na dan, na 5. dan - 3 g na dan. Za druge črevesne okužbe se odraslem predpisujejo v prvih 2–3 dneh, 1-2 g, v naslednjih dneh 0,5–1 g vsakih 4-6 ur. dan (v 3 odmerkih), otroci, starejši od 3 let, po 0,4–0,75 g na sprejem 4-krat na dan. Višji odmerki za odrasle so enaki kot pri sulfacil natriju. Postopek izdaje: prah; tablete po 0,5 g. Skladiščenje: Seznam B; v dobro zaprti posodi.

Etazol (Aethazolum, sinonim za Sulfaetidol itd.) Se predpisuje peroralno za odrasle 1 g 4–6-krat na dan: za otroke, mlajše od 2 let, 0,1–0,3 g na 4 ure, od 2. do 5. leta - 0,3 - 0,4 g na 4 ure, od 5 do 12 let - 0,5 g na 4 ure, lokalno predpisano v obliki praška (prahu) ali mazila (5%). Višji odmerki za odrasle so enaki kot pri sulfacil natriju. Postopek izdaje: prah; tablete po 0,25 in 0,5 g. Skladiščenje: Seznam B; v dobro zaprti posodi.

Etazol-natrij (Aethazolum-natrij; sinonim topila etazol) se daje intravensko (počasi) v 5-10 ml 10% ali 20% raztopine. V pediatrični praksi se zdravilo daje peroralno v zrncih, ki se pred uporabo raztopijo v vodi in se dajejo otrokom, starim do 1 leta - 5 ml (0,1 g), 2 leti - 10 ml (0,2 g), 3-4 leta - 15 ml (0,3 g), 5-6 let - 20 ml na 4 ure Oblike sproščanja: prah; ampule po 5 in 10 ml 10% in 20% raztopine; granule v pakiranjih po 60 g. Skladiščenje: Seznam B; v dobro zaprti posodi, zaščiteni pred svetlobo.

II

Sulfanilamindno pripravitiavi (sulfanilamida; sin. sulfonamidi)

kemoterapevtska sredstva, pridobljena iz sulfanilne kisline; uporabljajo za zdravljenje številnih nalezljivih bolezni.

Sulfonamidi (sulfonamidi)

Sulfonamidni pripravki (sulfanilamidi) so pripravki širokega spektra bakteriostatičnega delovanja iz skupine amidnih derivatov sulfanilne kisline.

Glede na bakteriostatski učinek sulfonamidov terapevtski učinek ni vedno opazen, zakaj se pogosto uporablja v povezavi z drugimi kemoterapevtskimi zdravili.

Vsebina:

Kdo je odkril sulfa zdravila?

Leta 1935 je G. Domag pokazal kemoterapevtske lastnosti prvega izmed teh, Prontosila, za streptokokne okužbe. Ugotovili smo učinek tega zdravila v pnevmokoknih, gonokoknih in nekaterih drugih okužbah.

Istega leta je bil v ZSSR sintetiziran prontozil pod imenom rdeči streptocid O. Yu. Magidson in M. V. Rubtsov. Kmalu je bilo ugotovljeno, da terapevtski učinek prontozila ni zagotovljen s celotno molekulo, temveč z metabolitom, ki se izloči iz njega - amid sulfanilne kisline (sulfanilamid), ki se uporablja samostojno in sintetiziran v ZSSR pod imenom beli streptocid, trenutno znan kot streptocid in njegova natrijeva sol.

Kaj so sulfonamidi?

Na podlagi tega zdravila je bilo sintetiziranih več kot 10.000 sulfa zdravil, od katerih jih je bilo približno 40 v medicinski praksi uporabljenih kot antibakterijska sredstva, ki so se na več načinov bistveno razlikovala od prvotnega zdravila.

Sulfonamidi, ki se uporabljajo v medicinski praksi, so beli kristalni praški brez vonja, običajno slabo topni v vodi (njihove natrijeve soli so veliko bolj topne).

Ukrepi (indikacije) derivatov amidov sulfanilne kisline

Sulfonamidi imajo protimikrobni učinek na: t

  • veliko gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij,
  • nekatere protozoe (plazmodija malarija, toksoplazma), t
  • klamidija (zlasti patogeni trahoma),
  • aktinomicete gobavosti mikobakterije.

Z uvedbo sulfanilamida v majhnem odmerku ali z zdravljenjem, ki ni bilo opravljeno pred koncem zdravljenja, se lahko razvije rezistenca sulfonamidno občutljivih patogenov na njegovo delovanje, ki je presečna glede na večino zdravil v tej skupini. Vendar se trajnost običajno razvija precej počasi. Določanje odpornosti bakterij na ta zdravila je treba opraviti samo na posebnih hranilnih medijih brez peptona, kar slabi njihovo delovanje.

Obstaja podskupina sulfonskih zdravil, namenjena predvsem kemoterapiji za črevesne okužbe, zlasti pri različnih oblikah bakterijskega kolitisa, na primer dizenterija. Ta ftalazol, sulgin in nekatere druge. Zaradi slabe absorpcije v črevesju tvorijo sulfonamidi v njih zelo visoke koncentracije. Ponavadi so predpisani za 1 g na sprejem, prvi dan 6-krat, nato pa postopoma zmanjšanje števila odmerkov na 3-4, potek zdravljenja je običajno 5-7 dni.

Znani sulfa zdravila za lokalno uporabo. To so predvsem zdravila iz skupine I - kratkotrajno.

Mehanizem protibakterijskega delovanja sulfonamidov

Mehanizem protibakterijskega delovanja sulfonamidov se zmanjša na blokiranje v celicah občutljivih mikroorganizmov sintezo folne kisline, ki je potrebna za kasnejšo tvorbo para-aminobenzojske kisline, potrebne za njihov razvoj in razmnoževanje. Zato so derivati ​​para-aminobenzojske kisline, na primer novokain, anestezin, nezdružljivi s sulfonamidi, metionomiksin in nekatere druge snovi pa so nezdružljive s sulfonamidi, ker slabijo njihovo delovanje.

Razvrstitev sulfonskih zdravil

Izbira sulfonamidov za zdravljenje bolnika je povezana z lastnostmi patogena, kot tudi s posameznimi zdravili, zlasti s hitrostjo njihovega sproščanja iz telesa, kar je povezano s stopnjo lipofilnosti sulfonamidov. Na tej podlagi se sulfonska zdravila delijo na več podskupin.

Kratkotrajni sulfonamidi

Ta zdravila imajo razpolovno dobo telesa manj kot 10 ur:

  • streptocid;
  • sulfadiazin;
  • etazol;
  • sulfazol;
  • urosulfan;
  • sulfacil;
  • nekatere druge, kot tudi njihove natrijeve soli.

Doziranje

Odmerek za odrasle je običajno približno 1 g na sprejem 4-6 krat na dan. Potek tečaja do 20-30 g. Potek zdravljenja do 6 do 10 dni.

V primeru nezadostne učinkovitosti zdravljenja se včasih opravi 2-3 takšnih tečajev, vendar je v takih primerih bolje uporabiti druga kemoterapevtska zdravila z drugačnim spektrom in mehanizmom delovanja. Natrijeve soli teh sulfonamidov zaradi njihove večje topnosti dajemo parenteralno v enakih odmerkih.

Dolgo delujoči sulfonamidi

Ta zdravila imajo razpolovni čas od 24 do 48 ur:

  • sulfanilpiridazin in njegova natrijeva sol;
  • sulfadimetoksin;
  • sulfamonometoksin in drugi.

Doziranje

Določite odraslega 0,5-1 g enkrat na dan.

Super Long Sulfanilamides

Ta zdravila imajo razpolovno dobo več kot 48 ur, pogosto 60-120 ur:

Doziranje

Določite po dveh shemah: 1-krat na dan (prvi dan je 0,8-1 g, sledi 0,2 g) ali 1-krat na teden v odmerku 2 g (pogosteje pri kroničnih boleznih).

Vsa zdravila iz teh skupin se hitro absorbirajo v črevesju, zakaj ponavadi ni potrebe za njihovo parenteralno dajanje, za kar so predpisane njihove natrijeve soli. Sulfonamide dajemo 30 minut pred obroki. Izloča se predvsem preko ledvic. Odmerek za otroke se ustrezno zmanjša.

Neželeni učinki sulfonskih zdravil

Med neželenimi učinki, ki so včasih opaženi, so pogostejši alergijski in alergijski.

Alergija

Pri alergijskih reakcijah so predpisani antihistaminiki in dodatki kalcija, zlasti glukonat in laktat. Pri manjših alergijskih pojavih se sulfonamidi pogosto ne odpovejo, kar je potrebno za bolj izrazite simptome ali bolj trdovratne zaplete.

Vpliv na centralni živčni sistem

Možni pojavi centralnega živčnega sistema:

  • glavobol;
  • omotica itd.

Bolezni krvi

Včasih pride do sprememb v krvi:

Crystalouria

Vsi neželeni učinki so lahko bolj dolgotrajni z uvedbo dolgodelujočih zdravil, ki se počasneje izločajo iz telesa. Ker se te slabo topne droge izločajo v urinu, lahko v njem tvorijo kristale. S kislo urinsko reakcijo je možna kristalloria. Da bi preprečili ta pojav, je treba sulfa zdravila oprati z veliko količino alkalne pijače.

Kontraindikacije sulfonamidi

Glavne kontraindikacije za uporabo sulfa so:

  • povečana individualna občutljivost posameznikov na sulfonamide (praviloma na celotno skupino).

To lahko nakazuje anamnestične podatke o predhodni nestrpnosti in drugih zdravilih različnih skupin.

Toksičen učinek na kri z drugimi zdravili

Sulfonamidov ne smete jemati skupaj z drugimi zdravili, ki imajo strupen učinek na kri:

  • kloramfenikol;
  • griseofulvin;
  • pripravki amfotericina;
  • arzenovih spojin itd.

Nosečnost in sulfonamidi

Zaradi lažjega prehoda skozi placentno pregrado so sulfonamidi nezaželeni za nosečnice, zlasti v prvih treh in zadnjih mesecih nosečnosti.

Kaj se ne sme zaužiti s sulfonamidi?

Prepovedane droge

Sulfonamidi niso združljivi s takšnimi zdravili, ker povečujejo njihovo toksičnost:

Prepovedana živila

Sulfonamidi niso združljivi z nekaterimi živili, ki vsebujejo take kemikalije: t

Glejte tudi:

Pripravki iz te skupine so razdeljeni na naravne in polsintetične tetracikline. Prvi so tetraciklin hidroklorid, prej...

Penicilinski preparati spadajo v beta-laktamske antibiotike, nastajajo v kulturah plesni, predvsem rodu Pénicillium.

Trenutno se v praktični medicini uporablja več kot 20 polsintetičnih penicilinskih pripravkov. Nekateri od njih...

Od več kot 3000 polsintetičnih drog tetraciklinske skupine, pridobljenih do sedaj, v medicinsko prakso...

V to skupino spadajo natrijev oksacilin, natrijev dikloksacilin in natrijev meticilin. Označeno z...

Fuzidievuyu kislina je pridobljena iz kultur glive Fusidium coccinea. Proizvajajo antibiotik v treh oblikah - fusidium...

Sulfonamid in sorodne droge del 1

ANTRIMA (Antrima)

Farmakološko delovanje. Kombinirano zdravilo sulfa. Sulfadiazin in trimetoprim imajo bakteriostatično (preprečevanje proliferacije bakterij) in baktericidni (uničujoče bakterije) učinek, v kombinaciji z njihovim protimikrobnim učinkom. Zdravilo je zelo občutljivo: E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Haemophilus, Vibriocholerae, Listeria, Pneu-mocystiscarinii.

Indikacije za uporabo. Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo, vključno z okužbami dihal, okužb sečil, okužb prebavnega trakta (zlasti tifus).

Odmerjanje in uporaba. Pred predpisovanjem zdravila bolniku je priporočljivo določiti občutljivost mikroflore na to, kar je povzročilo bolezen pri bolniku. Odrasli predpisujejo 1 tableto 2-krat na dan z obroki. Za otroke je zdravilo navadno predpisano v obliki suspenzije (suspenzija trdnih delcev zdravila v tekočini) - 1 v 1 merilni žlički (2,5 ml) na 5 kg telesne teže 2-krat na dan z obroki. Največji dnevni odmerek 8 merilnih žlic. Bolniki z očistkom kreatinina (hitrost čiščenja krvi od končnega produkta metabolizma dušika - kreatinin) od 30 do 15 ml / min, je zdravilo predpisano le v primeru hemodialize (metoda čiščenja krvi), 1-krat na dan.

V primeru dolgotrajnega zdravljenja z zdravili je potrebno sistematično spremljanje vzorca periferne krvi, delovanja ledvic in jeter. Pri uporabi zdravila pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba upoštevati, da 2,5 ml zdravila vsebuje 1 g saharoze.

Neželeni učinki Slabost, bolečine v trebuhu, trombotična citopenija (zmanjšanje števila trombocitov v krvi), t

nevtropenija (zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi), alergijske reakcije.

Kontraindikacije. Pomanjkanje encima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze v eritrocitih (tveganje za povečano hemolizo / uničenje eritrocitov); nosečnost, dojenje; preobčutljivost na zdravilo. Zdravilo ni predpisano pri nedonošenčkih in novorojenčkih.

Objava obrazca. Tablete, ki vsebujejo 0,4 g sul-fadiazina in 0,08 g trimetoprima; peroralna suspenzija za otroke (2,5 ml - 0,1 g sulfadiazina in 0,02 g trimetoprima) v vialah po 50 ml.

Pogoji skladiščenja Seznam B. Na suhem, hladnem in temnem mestu.

BISEPTOL (Biseptol)

Sinonimi: Bactrim, Septrin, Abacin, Abaktrim, Andoprim, Bakterijski, Baktzel, Baktifer, Baktramin, Bactramel, Bactrizol, Berlotsid, Chemitrin, Doktonil, Ectaprim, Expectrin, Falprin, Gantrin, Infektrim, Methymegid, Imestidine, Memetidid. Oribact, Potept, Primazol, Resprim, Septotid, Sumetrolim, Trimeksazol, Triksapol, Uroksen, Vanadil, Aposulfatrin, Bactode, Bakterijski, Blexon, Groseptol, Cotriben, Cotrimol, Cotrimol, Eriprim, Sprejet, Percotrymstrophytrophtic Oriprim, Sinersul, Cotrimaxol, Cotrimaxazole, Sul trim, Trimosul et al.

Kombinirano zdravilo, ki vsebuje dve učinkovini: sulfanilamidno zdravilo sulfametoksazol in derivat diaminopirimidina - trimetoprim.

Farmakološko delovanje. Kombinacija teh dveh zdravil, od katerih ima vsak bakteriostatski učinek (preprečevanje proliferacije bakterij), zagotavlja visoko baktericidno (uničujoče) delovanje.

bakterije) proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom, vključno z bakterijami, odpornimi na sulfanilamidna zdravila.

Baktericidni učinek je povezan z dvojnim blokirnim učinkom bakterije na presnovo (presnovo) bakterij. Sulfametoksazol krši biosintezo dihidrofolske kisline, trimetoprim pa blokira naslednjo stopnjo presnove - redukcijo dihidrofolne kisline na tetrahidrofolsko kislino, ki je potrebna za razvoj mikroorganizmov. Izbira sulfametoksazola kot sestavine baktrima je posledica dejstva, da ima enako hitrost izločanja (hitrost izločanja) s trimetoprimom.

Zdravilo je učinkovito proti streptokokom, stafilokokom, pnevmokokom, dizenterijskim bacilom, tifusu, Escherichia coli, Proteusu; neučinkovit proti bakteriji Mycobacterium tuberculosis, spirochaetes, pseudomonas aeruginosa.

Zdravilo se hitro absorbira, če ga jemljemo peroralno. Največja koncentracija v krvi je opažena 1-3 ure po dajanju zdravila in traja 7 ur, visoke koncentracije pa v pljučih in ledvicah. Izloča se v znatnih količinah z urinom (v 24 urah se izloči 40-50% trimetoprima in približno 60% sulfametoksazola, predvsem v acetilirani obliki).

Indikacije za uporabo. Biseptol se uporablja pri okužbah dihalnih poti: akutni in kronični bronhitis (vnetje bronhijev), empiem (kopičenje gnoja med pljučnimi sluznicami), bronhiektazije (bronhialna bolezen, povezana z razširitvijo lumna), absces (pljučnica), pljučnica (pljučnica) ; urinarni trakt: uretritis (vnetje sečnice), cistitis (vnetje mehurja), pielitis (vnetje ledvične medenice), kronični pielonefritis (vnetje ledvičnega tkiva in ledvične medenice), prostatitis (vnetje prostate), gonokokni uretritis. Uporablja se tudi pri okužbah prebavil, kirurški okužbi in drugih nalezljivih boleznih. Zdravilo je učinkovito tudi pri septikemiji (obliki okužbe krvi z mikroorganizmi), ki jo povzročajo bakterije, ki so dovzetne za zdravilo. Ugotovljena je bila visoka učinkovitost zdravila pri nezapihnjeni gonoreji.

Odmerjanje in uporaba. Pred predpisovanjem zdravila bolniku je priporočljivo določiti občutljivost mikroflore na to, kar je povzročilo bolezen pri bolniku. Odrasli in otroci, starejši od 12 let, so običajno predpisani dnevni odmerek 4 tablete (ali 2 tableti forte ali 8 meric sirupa). Najmanjši dnevni odmerek za dolgoročno zdravljenje (več kot 14 dni) je 2 tableti (ali 1 tableta forte ali 4 merice sirupa). Največji dnevni odmerek (za zdravljenje hudih primerov) je 6 tablet (ali 3 tablete forte ali 12 meric sirupa). Dnevni odmerek razdelimo v 2 odmerka (zjutraj in zvečer). Zdravilo se vzame po obroku z zadostno količino tekočine. Pri akutnih okužbah se zdravljenje z zdravili izvaja 5 dni ali dokler bolnik ne dobi simptomov nalezljive bolezni za 2 dni.

V primeru gonoreje je zdravilo predpisano za en dan v dnevnem odmerku 10 tablet (5 tablet forte ali 20 merilnih postelj sirupa), razdeljenih v 2 odmerka (zjutraj in zvečer). V primeru akutnih nezapletenih okužb sečil pri ženskah je priporočljivo dati enkratni odmerek 2–3 tablet. Priporočljivo je jemati tablete zvečer po obroku ali pred spanjem.

V primeru pnevmocistoze (akutna oblika pljučnice; pogostejša pri oslabljenih otrocih v prvih mesecih življenja), ki jo povzroča Pneumocystiscarinii, se predpisuje v dnevnem odmerku sulfametoksazola do 0,1 g / kg telesne mase in

trimetoprim do 0,02 g / kg. Določite vsakih 6 ur, zdravljenje pa traja 14 dni.

Za otroke, mlajše od 12 let, je zdravilo predpisano v obliki sirupa v dnevnem odmerku 0,03 g sulfametoksazola in trimetoprima 0,006 g. Sirup se jemlje dvakrat na dan (zjutraj in zvečer). Pri hudih okužbah se dnevni odmerek lahko poveča za približno 50%.

Bolniki z okvarjeno ledvično funkcijo nastavijo odmerek glede na količino očistka kreatinina (hitrost čiščenja krvi od končnega produkta presnove dušika - kreatinina). Če očistek kreatinina ni večji od 30 ml / min, prilagoditev odmerka ni potrebna; pri 15-30 ml / min uporabimo polovico običajnega odmerka; z očistkom kreatinina manj kot 15 ml / min uporaba zdravila ni priporočljiva. Prilagajanje odmerka je lahko potrebno tudi pri starejših bolnikih.

Zdravilo je treba uporabljati pod strogim zdravniškim nadzorom.

Neželeni učinki Možne so navzea, bruhanje, driska (driska), alergijske reakcije, nefropatija (splošno ime za nekatere bolezni ledvic). Lahko se razvije levkopenija (zmanjšanje ravni levkocitov v krvi) in agranulocitoza (močno zmanjšanje števila granulocitov v krvi).

Kontraindikacije. Preobčutljivost za sulfonamide, bolezni hematopoetskega sistema, nenormalno delovanje jeter in ledvic, nosečnost. Zdravila ne smete predpisati nedonošenčkom in novorojenčkom. Pri majhnih otrocih je potrebna previdnost pri uporabi zdravila Bactrim. Pri zdravljenju z zdravili morate skrbno spremljati krvno sliko.

Objava obrazca. Tablete v pakiranju po 20 kosov. Zdravilo je na voljo v tabletah v dveh odmerkih: za odrasle z 0,4 g (400 mg) sulfametoksazola in 0,08 g (80 mg) trimetoprima v eni tableti; za otroke s 100 mg sulfametoksazola in 20 mg trimetoprima v eni tableti.

Za odrasle se proizvajajo tudi tablete Bactrim Forte, ki vsebujejo 800 mg sulfametoksazola in 160 mg trimetoprima, za otroke pa sirup, katerega 1 ml vsebuje 40 mg sulfametoksazola in 8 mg trimetoprima (100 ml suspenzija bele barve z rumenkastim odtenkom). ).

Pogoji skladiščenja Seznam B. Na suhem, temnem mestu.

BAKTRIM SUSPENSION (Bactrim)

Sinonimi: Biseptol, Septrin itd.

Farmakološko delovanje. Kombinirano zdravilo. Kombinacija sulfametoksazola in trimetoprima zagotavlja visoko učinkovitost proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom, vključno s tistimi, ki so odporni na sulfanilamidna zdravila. Bactrim se hitro absorbira, če ga vzamemo peroralno. Največja koncentracija v krvi se pojavi po 1-3 urah in traja 7 ur.

Indikacije za uporabo. Septikemija (oblika okužbe krvi z mikroorganizmi), okužbe dihal, sečil in prebavil, ki jih povzročajo mikroorganizmi, dovzetni za zdravilo itd.

Odmerjanje in uporaba. Pred predpisovanjem zdravila bolniku je priporočljivo določiti občutljivost mikroflore na to, kar je povzročilo bolezen pri bolniku. Dodelite jo po jedi (zjutraj in zvečer). Doze, določene glede na starost otroka: od 6 tednov. do 5 mesecev - 2 krat na dan; od 6 mesecev mlajši od 5 let - 1 čajna žlička 2-krat na dan; od 5 do 12 let - 2 žlički 2-krat na dan.

Neželeni učinki Slabost, bruhanje, alergijske reakcije, levkopenija (zmanjšanje ravni levkocitov v krvi) in agranulocitoza (močno zmanjšanje števila granulocitov v krvi). Zdravljenje poteka pod nadzorom krvne slike.

Kontraindikacije. Preobčutljivost za sulfa zdravila.

Objava obrazca. Suspenzija (sirup) v steklenicah po 100 ml. Sestava suspenzije (na osnovi 5 ml) vključuje naslednje snovi: sulfametoksazol-3 (paminobenzensulfamido) -5-metilizoksazol - 0,2 g; Trimetoprim-2,4-diamino-5- (3,4,5-trimetoksibenzil) -pirimidin - 0,04 g.

Pogoji skladiščenja Seznam B. Na suhem, hladnem temnem mestu.

LIDAPRIM

Farmakološko delovanje. Kombinirani pripravek, ki vsebuje sulfametrol in trimetoprim. Sulfametrol ima visoko antibakterijsko delovanje in v kombinaciji s trimetoprimom (glejte Biseptol zagotavlja baktericidno (uničujoče bakterije) delovanje proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom, vključno z bakterijami, ki so odporne na običajne sulfanilamidne droge.

Indikacije za uporabo. Indikacije za uporabo lidaprime v osnovi sovpadajo z indikacijami za uporabo zdravila Biseptol.

Lidaprim je učinkovit pri okužbah dihalnih poti, ušes, žrela in nosu ledvic in sečil ter prebavil, prostate (vnetje prostate), gonoreje, ginekoloških nalezljivih bolezni in drugih okužb, ki jih povzročajo patogeni, ki so dovzetni za zdravilo.

Odmerjanje in uporaba. Pred predpisovanjem zdravila bolniku je priporočljivo določiti občutljivost mikroflore na to, kar je povzročilo bolezen pri bolniku. Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se zdravilo predpisuje ustno, običajno z 2 tabletama Lidaprina ali 1 tableto Lidaprim Forte 2-krat na dan (zjutraj in zvečer). Sprejmite do izginotja akutnih pojavov okužbe (vsaj 5 dni); nato 1 tableta ali L2 tablete Lidaprim Forte 2-krat na dan.

Bolnikom s kroničnim pielonefritisom (vnetjem ledvičnega tkiva in ledvične medenice) in s kronično salmonelozo predolgo 2 krat dnevno (v povprečju 3 mesece) predpišemo 2 tableti lidaprina ali 1 tableto lidaprina.

Ko je gonoreja ponavadi predpisana enkrat po 4 tablete Lidaprim Forte enkrat na dan.

Za akutne okužbe lahko začnete z intravensko infuzijo raztopine lidaprina; počasi injicira v 250 ml (1 steklenička) 2-krat na dan.

Otrokom, mlajšim od 2 let, se predpiše 1/2 čajne žličke suspenzije 2-krat na dan, 2 do 3 leta, 1 čajna žlička suspenzije ali 2 tableti za otroke 2-krat na dan; 3-6 let - 1/2 žličke ali 3 tablete za otroke na dan; 6-12 let - 2 žlički ali 4 tablete za otroke 2-krat na dan.

Neželeni učinki in kontraindikacije so enaki kot biseptol.

Objava obrazca. Lidaprim je na voljo v različnih dozirnih oblikah: a) tablete Lidaprim, ki vsebujejo 400 mg sulfametrola in 80 mg trimetoprima, v pakiranju po 20 ali 100 kosov; b) tablete Lidaprim Forte, prevlečene, ki vsebujejo 800 mg sulfametrola in 160 mg trimetoprima, v pakiranju po 10; 25 ali 50 kosov; c) tablete Lidaprim za otroke, ki vsebujejo 100 mg sulfametrola in 20 mg trimetoprima v pakiranju po 20 kosov; d) suspenzija lidaprina (za otroke), ki vsebuje v 5 ml (1 žlička) 200 mg sulfametrola in 40 mg trimetoprima, v vialah po 50 in 100 ml; e) raztopino za injiciranje (infuzijo) v steklenicah po 250 ml, ki vsebuje 800 mg sulfametrola in 160 mg trimetoprima.

Pogoji skladiščenja Seznam B. Na temnem mestu.

MAFENID (Maphenidum)

Sinonimi: Ambamid, Bensulfamidin, Homosulfamidin, Sulfamilon, Mafenida acetat itd.

Sulfanilamidno antibakterijsko zdravilo za zunanjo uporabo. Na voljo v obliki mafenid acetata.

Farmakološko delovanje. Mafenida acetat ima širok spekter delovanja, je učinkovit proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam in patogenim (patogenim) anaerobom (mikroorganizmom, ki lahko obstajajo v odsotnosti kisika), povzročiteljih plinske gangrene. Ni inaktiviran s para-aminobenzojsko kislino in ne spremeni aktivnosti v kislem mediju.

Indikacije za uporabo. Uporablja se za zdravljenje okužb z okužbami, gnojnimi ranami, ranami pod tlakom (nekroza tkiva zaradi dolgotrajnega pritiska na njih zaradi ležanja), trofične razjede (počasno celjenje kožne napake).

Odmerjanje in uporaba. Pred predpisovanjem zdravila bolniku je priporočljivo določiti občutljivost mikroflore na to, kar je povzročilo bolezen pri bolniku. Mazilo (10%) se nanese neposredno na prizadeto površino, v votline se vstavijo tamponi, namočeni v mazilo, in robčki se nanesejo tudi na rane, namazane z mazilom s plastjo 2-3 mm. Običajno se na zavijanje uporablja 30-70 g mazila. Pred nanosom povojev se rana očisti gnojno-nekrotičnih mas (vneto nekrotično / nekrotično / tkivo). Sprememba povojev se izvaja dnevno ali 2-3 krat na teden, odvisno od količine gnojnega izcedka. Trajanje zdravljenja od 1 do 4-5 tednov.

V primeru opeklin II. Stopnje je možna samo ena prevleka.

Neželeni učinki Pri nanašanju mazila na površino opekline ali rane lahko pride do pekočega občutka, bolečine, ki traja od 1/2 do 1-3 ure; za hude bolečine so predpisani analgetiki (zdravila proti bolečinam).

Kontraindikacije. Uporaba mazila je kontraindicirana v preteklosti (anamneza) podatkov o toksično-alergijskih reakcijah na sulfa zdravila.

Objava obrazca. 10% mazila v pločevinkah z lahkim zaščitnim steklom, 50 g in 2 kg.

Pogoji skladiščenja Seznam B. Na temnem mestu.

Algimaf (Algimafum)

Liofilizirani gel (dozirna oblika železa, dehidrirana z zamrzovanjem v vakuumu) kalcijeva sol natrijeve alginske kisline z vsebnostjo mafenida in drugih snovi.

Farmakološko delovanje. Pokaže adsorbirajočo (absorpcijsko) in antimikrobno aktivnost, očisti rane, pospešuje regeneracijo (obnovitev) tkiv.

Indikacije za uporabo. Nanesite s površinskimi opeklinami 2 in 3 stopinj, razjede in rane, ki se ne zdravijo.

Odmerjanje in uporaba. Nanesite na prizadeto površino (po obdelavi) ustrezno velikost. Pritrdite gazo ali povoj. Lahko se pusti v rani do konca epitelizacije (obnavljanje površine kože ali sluznice).

Neželeni učinki Prehajanje občutek.

Kontraindikacije. Ni priporočljivo uporabiti, če obstaja nevarnost anaerobne okužbe (okužbe z bakterijami, ki lahko obstajajo v odsotnosti kisika) rane.

Objava obrazca. Sterilne porozne plošče velikosti od 50x50 do 135x250 mm in debeline 10 mm v vrečah, t

Pogoji skladiščenja Seznam B. Na suhem, temnem mestu, ne da bi upogibali vrečke in jih zaščitili pred mehanskimi poškodbami.

NORSULFAZOL (norsulfazol)

Sinonimi: sulfatiazol, amidotiazol, Aseptosil, Azozeptal, Tsibazol, Eleudron, Poliseptil, Pirisulfon, Tiazamid itd.

Farmakološko delovanje. Sulfanilamidno zdravilo. Učinkovit je pri okužbah, ki jih povzročajo hemolitični streptokoki, pnevmokoki, gonokoki, stafilokoki in tudi E. coli.

Indikacije za uporabo. Pljučnica (vnetje pljuč), možganski meningitis (gnojno vnetje sluznice možganov), gonoreja, stafilokokni in streptokokni sepsa (okužba krvi z mikrobi / streptokoki / iz središča gnojnega vnetja), dizenterija itd.

Odmerjanje in uporaba. Pred predpisovanjem zdravila bolniku je priporočljivo določiti občutljivost mikroflore na to, kar je povzročilo bolezen pri bolniku. Vzemi notri. Pri pljučnici in meningitisu pri prvem odmerku 2 g, nato 1 g na 4-6 g (tečajna odmerek 20-30 g); s stafilokoknimi okužbami pri prvi uporabi 3-4 g, nato 1 g 4-krat dnevno 3–6 dni. Pri zdravljenju dizenterije, 6-4-3 g na dan v skladu s posebno shemo.

Otroci norsulfazol dajemo vsakih 4-6-8 ur v naslednjih enkratnih odmerkih: pri starosti 4 mesecev. do 2 leti - pri 0,1-0,25 g, od 2 do 5 let - pri 0,3-0,4 g, od 6 do 12 let - pri 0,4-0,5 g. dvojni odmerek.

Višji odmerki za odrasle znotraj: enkratni - 2 g, dnevno - 7g.

Neželeni učinki Možne so dispeptične motnje (prebavne motnje), alergijske reakcije, levkopenija (zmanjšanje ravni levkocitov v krvi), nevritis (vnetje živcev), okvarjena ledvična funkcija (kristalurija - prisotnost kristalov soli v urinu).

Kontraindikacije. Preobčutljivost za sulfa zdravila.

Objava obrazca. Prašek; tablete v pakiranjih po 10 kosov po 0,25 g in po 0,5 g.

Pogoji skladiščenja Seznam B. Na suhem, temnem mestu.

Norsulfazol je prav tako vključen v sestavo zdravil Ingalipt, sunoref mazilo.

NORSULFAZOL-NATRIJ (Norsulfazolum-natrij)

Sinonimi: natrijev sulfatiazol, natrijev sulfatiazol, topen v Norsulfazolu.

Natrijeva sol norsulfazola.

Indikacije za uporabo. Enako kot za norsulfazol. Poleg tega z nalezljivimi boleznimi očesa.

Odmerjanje in uporaba. Pred predpisovanjem zdravila bolniku je priporočljivo določiti občutljivost mikroflore na to, kar je povzročilo bolezen pri bolniku. Intravensko dajemo v primerih, ko obstaja možnost vnosa nosulfazola v želodec (na primer, po operaciji na prebavnem traktu, pri bruhanju in nezavesti bolnika) in če morate hitro ustvariti visoko koncentracijo zdravila v krvi. Takoj, ko bolnikovo stanje omogoča, nadaljujejo z vnosom zdravila.

5% ali 10% raztopina se injicira v veno; imenujejo po stopnji 0,5-1,0-2,0 g na injekcijo (10-20 ml 5% ali 10% raztopine; vlijemo počasi). Priporočljivo je dodatno raztopiti norsulfazol, topen v 5% raztopini glukoze ali v izotonični raztopini natrijevega klorida. Pri uporabi koncentriranih raztopin upoštevajte možnost flebitisa (vnetje ven) na mestu injiciranja. Subkutane in intramuskularne raztopine niso predpisane, ker lahko povzročijo draženje tkiva do nekroze (smrt tkiva).

Uporablja se tudi v obliki kapljic za oko (10% raztopina 2 kapljici 3-4 krat na dan) za konjunktivitis (vnetje zunanje lupine očesa), blefaritis (vnetje robov vek) in druge infekcijske bolezni očesa. Lahko se jemlje peroralno.

Višji odmerki za odrasle znotraj: enkratni - 2 g, dnevno - 7g.

Neželeni učinki in kontraindikacije. Enako kot za norsulfazol.

Objava obrazca. Prašek.

Pogoji skladiščenja Seznam B. Na suhem, temnem mestu.

SALAZODIMETOKSIN (Salazodimetoksintun)

Farmakološko delovanje. Sulfonamid s podaljšanim (dolgim) delovanjem. -Kot salazopiridazin, zdravilo razgradi v črevesju, z nastankom 5-aminosalicilne kisline in sulfadimetoksina, ki imata protivnetne in antibakterijske učinke. Zdravilo je nizko strupeno.

Indikacije za uporabo. Nespecifični ulcerozni kolitis (kronično vnetje debelega črevesa z nastankom razjed, ki je posledica nejasnih razlogov) v aktivni fazi predvsem pri blagih in zmernih oblikah bolezni, slabi toleranci ali neučinkovitosti salazopiridazina.

Odmerjanje in uporaba. Dodelite znotraj (po zaužitju) približno iste odmerke in v istem obdobju kot salazopiridazin. Običajno odraslim dajemo 0,5 g 4-krat na dan (1 g 2-krat na dan) 3-4 tedne in nato (če se je v tem obdobju pojavil terapevtski učinek) 0,5 g 2-3-krat na dan. v naslednjih 2-3 tednih. Pri hudih oblikah bolezni povečajte dnevni odmerek v prvih dneh na 4 g in po zmanjšanju pogostnosti blata zmanjšajte odmerek. Pri blažjih oblikah bolezni lahko začnete z odmerkom 1,5 g na dan, v odsotnosti učinka pa preidite na 2 g na dan.

Otroci, stari od 3 do 5 let, v prvih 7-14 dneh imenujejo 0,5 g na dan, v naslednjih 2 tednih. - do 0,25 g na dan, v drugih dneh (do 40. - 50. dneva od začetka zdravljenja) - 0,125 g na dan; otroci od 5 do 7 let, za 0,8-1,0 g; 0,4-0,5 g in 0,2-0,25 g; od 7 do 15 let - 1,0-1,5 g; 0,5-0,75 g in 0,25-0,375 g. Dnevni odmerki se dajejo v 2-3 odmerkih.

Če v prvih 14 dneh od začetka zdravljenja ni mogoče doseči terapevtskega učinka, se salazodimetoksin prekliče; Lahko preidete na uporabo salazopiridazina ali salazosulfapiridina.

Da bi preprečili ponovitev (ponovni pojav znakov bolezni) ulceroznega kolitisa in Crohnove bolezni (bolezen nejasnega vzroka, za katero so značilni vnetje in zožitev lumna določenih delov črevesja), se salazodimetoksin dolgo časa predpisuje v postopno zmanjšujočih se odmerkih: za odrasle 0,5 g 1-2 krat dnevno za 2-6 mesecev, nato 0,25-0,5 g na dan ali vsak drugi dan za 6-12 mesecev. Za otroke je zdravilo predpisano v manjših količinah

ob upoštevanju starosti in odmerkov, uporabljenih v akutnem obdobju bolezni. V primeru poslabšanja zdravja se odmerek salazodimetoksina poveča,

Neželeni učinki Alergijske reakcije, levkopenija (zmanjšanje ravni belih krvnih celic v krvi), dispeptične motnje (prebavne motnje).

Kontraindikacije. Preobčutljivost za sulfonamide.

Objava obrazca. Tablete po 0,5 g na pakiranje po 50 kosov.

Pogoji skladiščenja Seznam B. Na temnem mestu.

SALAZOPIRIDAZIN (salazopiridazin)

Sinonimi: Salazodin.

Farmakološko delovanje. Sulfanilamidno zdravilo. Deluje protivnetno in imunosupresivno (supresivno telo).

Indikacije za uporabo. Nespecifični ulcerozni kolitis (kronično vnetje debelega črevesa z razjedami zaradi nejasnih razlogov), pa tudi bolezni, ki se pojavijo pri avtoimunskih boleznih (motnjah, ki temeljijo na alergijskih reakcijah na lastno telesno tkivo ali odpadne snovi v telesu), vključno kot osnova sredstva za zdravljenje revmatoidnega artritisa (infektivno-alergijska bolezen iz skupine kolagenskih bolezni, za katero je značilno kronično progresivno vnetje sklepov).

Odmerjanje in uporaba. V primeru ulceroznega kolitisa se salazopiridazin predpiše odraslim v usta (po obroku) v tabletah po 0,5 g 4-krat na dan 3-4 tedne. Če se v tem obdobju pokaže terapevtski učinek, se dnevni odmerek zmanjša na 1,0-1,5 g (0,5 g 2-3 krat dnevno) in zdravljenje nadaljuje še 2 do 3 tedne. V odsotnosti učinka se zdravilo ustavi. Bolnikom z blagimi oblikami bolezni se predpiše zdravilo, najprej v dnevnem odmerku 1,5 g, v odsotnosti učinka pa povečajo odmerek na 2 g na dan.

Zdravilo Salazopyridazin se predpisuje otrokom, starim od 3 do 5 let, z začetnim odmerkom 0,5 g na dan (2-3 odmerki). V odsotnosti učinka 2 tedna. zdravilo se prekliče in če je terapevtski učinek prisoten, se zdravljenje nadaljuje pri tem odmerku 5-7 dni, nato se odmerek zmanjša za 2-krat in zdravljenje nadaljuje še 2 tedna. V primeru klinične remisije (začasna oslabitev ali izginotje manifestacije bolezni) se dnevni odmerek spet prepolovi in ​​predpisuje do 40-50. Dneva od začetka zdravljenja.

Otroci, stari od 5 do 7 let, predpisujejo zdravilo, ki sega od 0,75-1,0 g na dan; od 7 do 15 let - z odmerkom 1,0-1,2-1,5 g na dan. Zdravljenje in zmanjšanje odmerka se izvaja po isti shemi kot pri otrocih od 3 do 5 let.

Uporaba salazopiridazina v kombinaciji s splošnimi metodami zdravljenja in prehrane, priporočena za ne-ulcerozni kolitis.

Salazopiridazin se lahko uporablja tudi za nespecifični ulcerozni kolitis in Crohnovo bolezen (bolezen nejasnega vzroka, za katero so značilni vnetje in zožitev lumna določenih delov črevesja) rektalno (v rektum) v obliki suspenzij (suspenzija trdnih delcev v tekočini) in svečk.

Suspenzija salazopiridazina 5% se uporablja za rektalno dajanje z lezijami danke in sito črevesja, v predoperativnem obdobju in po subtotalni kolektomiji (po odstranitvi dela debelega črevesa), s slabim prenašanjem zdravila v obliki tablet. Suspenzija se rahlo segreje in vbrizga v rektum ali v drobovino črevesa 20-40 ml

1-2 krat dnevno. Otroci vnesite 10-20 ml (odvisno od starosti). Rektalno dajanje lahko kombiniramo z jemanjem zdravila.

Sveče se uporabljajo rektalno. V akutni fazi bolezni je treba uporabiti 1 supozitorij 2-4-krat na dan vsaj 2 tedna. do 3 mesece Trajanje tečaja je odvisno od učinkovitosti zdravljenja in prenašanja zdravila. Največji dnevni odmerek - 4 sveče (2 g). Hkrati je mogoče jemati tablete salazopiridazina (ki ne presegajo skupnega dnevnega odmerka 3 g) in druga sredstva za zdravljenje ulceroznega kolitisa.

Da bi preprečili ponovitev bolezni (ponovna pojavitev znakov bolezni), 2-3 dni dajemo 1-2 svečk dnevno.

Odmerki in režim zdravljenja v drugih oblikah kolitisa z ulceroznimi lezijami so enaki kot pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu.

Neželeni učinki Pri peroralnem jemanju tablet salazopiridazina so možni enaki neželeni učinki kot pri uporabi sulfonamidov in salicilatov: alergijski pojavi, levkopenija (zmanjšano število belih krvnih celic), dispeptične motnje (slaba prebava), včasih rahlo znižanje ravni hemoglobina (funkcionalna struktura rdečih krvnih celic, ki zagotavlja njeno interakcijo) s kisikom). V takšnih primerih zmanjšajte odmerek ali prekinite zdravljenje. Po uvedbi suspenzije se lahko v danki pojavi pekoč občutek in potreba po gibanju črevesa (črevesno gibanje), zlasti pri hitrem dajanju. Ko uporabljate salazopiridazin v svečah, lahko pride do pekočega občutka in bolečine v danki, včasih pa do povečanja blata. V primeru hude bolečine, ko je rektalno dajanje salazopiridazina v svečo, je priporočljivo, da zdravilo imenujemo rektalno v obliki 5% suspenzije in znotraj tablet.

Kontraindikacije. Zdravilo je kontraindicirano v anamnezi (anamneza) podatkov o toksično-alergijskih reakcijah pri zdravljenju sulfonamidov in salicilatov.

Oblike sprostitve. Tablete po 0,5 g na pakiranje po 50 kosov; 5% suspenzija v steklenicah po 250 ml, ki vsebujejo salazopiridazin, tween-80, benzilalkohol in polivinilalkohol (zdravilo po mešanju je oranžna suspenzija, ki se nato usede); sveče (rjave) 0,5 g v pakiranju po 10 kosov.

Pogoji skladiščenja Seznam B. Na temnem mestu pri sobni temperaturi.

SALAZULFALIRIDIN (Salazosulfapiridin)

Sinonimi: Sulfasalazin, Azopirin, Azufidin, Salazopiridin, Salazoprin, Salicilazosulfapiridin, Salisulf.

Farmakološko delovanje. Zdravilo ima protibakterijski učinek proti diplocokom, streptokokom, gonokokom, Escherichia coli. Značilnost zdravila je, da ima izrazit terapevtski učinek pri bolnikih z nespecifičnim ulceroznim kolitisom (kronično vnetje debelega črevesa z nastankom razjed zaradi nejasnih razlogov). Mehanizem tega ukrepa ni v celoti razumljen. Določeno vlogo ima sposobnost kopičenja zdravila v vezivnem tkivu (vključno s črevesnim tkivom) in postopno ločevanje 5-aminosalicilne kisline in sulfapiridina, ki imata protivnetne in antibakterijske lastnosti.

Indikacije za uporabo. Nespecifični ulcerozni kolitis, revmatoidni artritis (infektivno-alergijska bolezen iz skupine kolagenoze, za katero je značilno kronično progresivno vnetje sklepov).

Odmerjanje in uporaba. Pred predpisovanjem zdravila bolniku je priporočljivo določiti občutljivost mikroflore na to, kar je povzročilo bolezen pri bolniku. Dodeli notri. Priporočljivo za odrasle 1. dan 1 tableta (0,5 g) Fraza na dan (v rednih časovnih presledkih), 2. dan - 2 tableti 4-krat in v naslednjih dneh, če zdravilo dobro prenaša - 3-4-krat. tablete 4-krat na dan. Po prekinitvi kliničnih simptomov bolezni so predpisani vzdrževalni odmerki (1,5-2,0 g na dan) več mesecev.

Salazosulfapiridin se predpisuje otrokom v manjših odmerkih: pri starosti 5-7 let vzemite 2/1 tableto (0,25-0,5 g) 3-6-krat na dan, starejšo od 7 let - 1 tableto (0,5 g). ) 3-6 krat na dan.

Salazosulfapyridin je učinkovit tudi pri blagih in zmernih oblikah Crohnove bolezni (bolezen nejasnega vzroka, za katero so značilni vnetje in zožitev lumna določenih delov črevesja).

Salazosulfapiridin se uporablja tudi kot osnovno sredstvo pri zdravljenju revmatoidnega artritisa zaradi prisotnosti imunsko-korektivnih lastnosti zdravila (obnavlja imunski sistem / obrambo telesa). Dodelite 2-3 g na dan (40 mg / kg na dan) za 2-6 mesecev.

Tablete je priporočljivo jemati v rednih presledkih po obroku, piti veliko 1-2% raztopine natrijevega bikarbonata (pecilni soda).

Zdravljenje je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom; potrebno je sistematično spremljati krvno sliko.

Neželeni učinki Lahko se pojavi navzea, bruhanje, glavobol, omotica. V takih primerih, preklicati zdravilo, in po 2 dneh, postopoma, v 3 dneh, spet povečati odmerek. Alergijske reakcije v obliki kožnih izpuščajev, drog vročice (močno povečanje telesne temperature kot odziv na jemanje zdravila); levkopenija (zmanjšanje ravni levkocitov v krvi). V teh primerih je treba uporabo zdravila prekiniti. Zdravilo se izloča z urinom in pod alkalno reakcijo ga obarva v rumeno-oranžno barvo.

Kontraindikacije. Izrazite toksično-alergijske reakcije v zgodovini (prej) na sulfonamide.

Objava obrazca. Tablete po 0,5 g na pakiranje po 50 kosov.

Pogoji skladiščenja Seznam B. Na suhem, temnem mestu.

Streptocidum

Sinonimi: sulfanilamid, Streptocid bela, Ambesid, Deceptil, Dipron, Prontalbin, Prontalin, Prontoin, Prontozil bel, Streptamin, Streptozol, Sulfamidil itd.

Farmakološko delovanje. Sulfanil.amidny drog. Ima protimikrobni učinek na streptokoke, meningokoke, gonokoke, pnevmokoke, Escherichia coli in nekatere druge bakterije.

Indikacije za uporabo. Erysipelas, tonzilitis, epidemija cerebrospinalnega meningitisa (gnojno vnetje možganske sluznice), cistitis (vnetje mehurja), pielitis (vnetje ledvične medenice), kolitis (vnetje debelega črevesa :), okužba rane.

Odmerjanje in uporaba. Preden zdravniku predpišemo zdravilo, je priporočljivo določiti občutljivost mikroflore na bolnika, ki je pri tem bolniku povzročila bolezen. Znotraj 0,5-1 g 5-6-krat na dan. Odmerek za otroke

zmanjšati glede na starost. Višji odmerki za odrasle znotraj: enkratni - 2 g, dnevno - 7g.

Topično injicirali v rano 5-15 g sterilnega praška; navzven v obliki 5% mazila ali 10% mazila.

Neželeni učinki Glavobol, vrtoglavica, slabost, bruhanje, cianoza (modra koža in sluznice), alergijske reakcije, levkopenija (zmanjšanje ravni levkocitov v krvi), agranulocitoza (strmo zmanjšanje števila granulocitov v krvi), parestezija (občutek odrevenelosti v okončinah), tahikardija ( srčne palpitacije).

Kontraindikacije. Bolezni hematopoetskega sistema, ledvic, bazilarne bolezni (bolezni ščitnice), preobčutljivosti za sulfonamide.

Objava obrazca. Prašek; tablete v pakiranju po 10 kosov po 0,3 g in 0,5 g; 5% obroka v pakiranju po 50 g; mazilo 10% v pakiranju po 30 g

Pogoji skladiščenja Seznam B. Na suhem, temnem mestu.

Streptocidna linija 5% (Linimentum Streptocidi5%)

Indikacije za uporabo. Da bi pospešili celjenje okuženih ran, opeklin Ii IIstepeni, turi (izloča gnojen izcedek vnetje kože lasišča vrečka širjenja na okoliško tkivo), Karbunkel (akutno difuzno gnojni-necrotic vnetje več sosednjih lojnice in lasne mešičke) na površini piodermijo (gnojni vnetje kože), akne vulgaris, impetigo (površinsko vnetje kože, za katerega so značilni pojav razjed, izsušitev z nastankom skorje) in druge gnojno-vnetne kožne bolezni.

Odmerjanje in uporaba. Preden se bolniku predpiše zdravilo, je zaželeno, da se določi občutljivost mikroflore na to, kar je povzročilo bolezen pri bolniku. Liniment se nanese na lezijo (pod povojom iz gaze) 1-2 krat dnevno.

Neželeni učinki in kontraindikacije so enaki kot pri streptocidi.

Objava obrazca. V ceveh ali steklenih kozarcih po 30 g.

Pogoji skladiščenja Na suhem, hladnem mestu; Banke - v temnem prostoru.

MLEKA "SUNOREF" (Unguentum "Sunoreph")

Indikacije za uporabo. Akutni in kronični rinitis (vnetje nosne sluznice).

Odmerjanje in uporaba. Lokalno (namažite nosno sluznico).

Neželeni učinki Alergijske reakcije so možne.

Kontraindikacije. Preobčutljivost za sulfa zdravila.

Objava obrazca. Mazilo sestava: streptotsida - 5 g, norsulfazola - 5 g, sulfadimezina - 5 g, efedrin hidroklorid - 1 g, kafra - 3 g, olje evkaliptusa - 5 kapljic, mazilo osnove do 100 g, v pakiranju po 15 g

Pogoji skladiščenja Na hladnem.

Streptocid je tudi del zdravila osarcid.

Streptocid topen (Streptocidumsolubile)

Farmakološko delovanje. Sulfanilamidno zdravilo. (Glejte Streptocide).

Indikacije za uporabo. Epidemija, cerebrospinalni mening git (gnojno vnetje možganske sluznice), erizipelas, angina, cistitis (vnetje mehurja), pielitis (vnetje ledvične medenice), kolitis (vnetje debelega črevesa), okužba ran. Namen zdravila je posebej indiciran za bruhanje ali nezavest bolnika.

Odmerjanje in uporaba. Pred predpisovanjem zdravila bolniku je priporočljivo določiti občutljivost mikroflore na to, kar je povzročilo bolezen pri bolniku. Subkutano, intramuskularno do 100 ml 1-1,5% raztopine 2-3 krat dnevno; intravensko do 20-30 ml 2%, 5% ali 10% raztopine.

Neželeni učinki in kontraindikacije so enaki kot pri streptocidih.

Objava obrazca. Prašek.

Pogoji skladiščenja Seznam B. Na suhem, temnem mestu.

Tudi topni streptocid je vključen v pripravo zdravila Ingalipt.

SULGIN (Sulginum)

Sinonimi: Sulfaguanidin, Abiguanil, Aseptiguamidin, Ganidan, Guamid, Guanitsil, Guasept, Neosulfonamid, Resulfon, Sulfaguanizan itd.

Farmakološko delovanje. Sulfanilamidno zdravilo. Sulgin se zelo počasi absorbira. Glavna količina zdravila, vzeta oralno, se zadrži v črevesju in izloči v blatu. Je učinkovito zdravilo za črevesne okužbe. Z delovanjem podobno kot ftalazol.

Indikacije za uporabo. Bakterijska dizenterija, kolitis (vnetje debelega črevesa) in enterokolitis (vnetje tankega in debelega črevesa) z drisko, prevozom šigele in palic tifusa, priprava na operacijo na črevesju.

Odmerjanje in uporaba. Znotraj 1-2 g 6-5-4-3 krat na dan (prvi dan - 6-krat; v 2 in 3–5; v 4–4 in 5–3-krat na dan).

Otroci do 3. leta starosti - 0,2 g / kg na dan v 3 odmerkih 7 dni; otroci, starejši od 3 let - po 0,4-0,75 g (odvisno od starosti) 4-krat na dan.

Za preprečevanje pooperativnih zapletov v črevesju po 0,05 g / kg vsakih 8 ur 5 dni pred operacijo in 7 dni po operaciji.

Višji odmerki za odrasle znotraj: enkratni 2 g dnevno 7 g.

Neželeni učinki Slabost, bruhanje, kristalurija (prisotnost kristalov soli v urinu).

Kontraindikacije. Preobčutljivost za sulfonamide, motnje delovanja ledvic.

Objava obrazca. Prašek; tablete po 0,5 g na pakiranje po 10 kosov.

Pogoji skladiščenja Seznam B. Na suhem, temnem mestu s svetlobo.

SULFADIMEZIN (Sulfadimezinum)

Sinonimi: Sulfadimidin, Diazil, Diazol, Dimetazil, Dimetildebenal, Dimetilsulfadiazin, Dimetil-sulfapirimidin, Primazin, Sulfadimerazin, Sulfametazin, Sulfamezatil, Sulfamezatin, Sulmet, Sulfamethime-pirimidin dimetimemetynemine.

Farmakološko delovanje. Sulfanilamidno zdravilo. Aktivna je proti pnevmokokom, meningokokom, streptokokom, gonokokom, Escherichia coli in nekaterim drugim mikroorganizmom.

Indikacije za uporabo. Pljučnica (vnetje pljuč), možganski meningitis (gnojno vnetje možganske sluznice), gonoreja, sepsa (okužba krvi z mikrobi iz žarišča gnojnega vnetja), dizenterija, toksoplazmoza (bolezen, ki jo povzroča znotrajcelični parazit - toksoplazma) - v kombinaciji s kloridinom.

Odmerjanje in uporaba. Preden zdravniku predpiše zdravilo, je zaželeno določiti občutljivost zdravila

mu mikroflore, ki je povzročila bolezen pri bolniku. V notranjosti 1 g 4-6 krat na dan. Za pljučnico in meningitis se za prvi odmerek predpiše 2 g; otroci v odmerku 0,1 g / kg pri prvem odmerku, nato pri 0,25 g / kg vsakih 4, 6, 8 ur.Višji odmerki za odrasle znotraj: enkratno 2 g, dnevno 7 g.

Za zdravljenje grižo pri odraslih na 1-2 dan - 1 g 6-krat; na 3-4. dan - 1 g 4-krat; na 5-6 dan - 1 g 3-krat na dan. Tečaj odmerek -25-30 g. Po 5-6 dneh odmor, ponovite potek zdravljenja za 5 dni, seveda odmerek 21 g zdravila. Pri dizenteriji, otroci do 3. leta starosti - do 0,2 g / kg na dan v 4 odmerkih 7 dni; otroci, starejši od 3 let - po 0,4-0,75 g (odvisno od starosti) 4-krat na dan.

Neželeni učinki Možne so navzea, bruhanje, alergijske reakcije, levkopenija (zmanjšanje ravni belih krvnih celic v krvi), agranulocitoza (močno zmanjšanje števila granulocitov v krvi), kristalurija (prisotnost kristalov soli v urinu).

Kontraindikacije. Preobčutljivost za sulfonamide, bolezni hematopoetskega sistema, okvarjeno delovanje ledvic.

Objava obrazca. Prašek; tablete po 0,5 g na pakiranje po 10 kosov.

Pogoji skladiščenja Seznam B. Na temnem mestu.

Kakšen sir lahko imate za pankreatitis trebušne slinavke?

Kako za zdravljenje suhih petah doma