Sodobni diuretiki (diuretiki nove generacije)

Sodobni diuretiki, za razliko od svojih predhodnikov (decoctions in infuzije zdravilnih rastlin), so sintetična sredstva, ki imajo veliko bolj izrazit diuretični učinek na telo.

Sodobni diuretiki se že dvajset let aktivno vključujejo v splošno medicinsko prakso, od takrat pa so pomemben del zdravljenja bolnikov s hipertenzijo, kardiovaskularnimi boleznimi, boleznimi ledvic in edemi.

Obstoječi moderni diuretiki lahko razdelimo v naslednje skupine:

Glede na bolezen, potek in povezane težave pri bolniku lahko zdravnik bolniku predpiše enega ali več diuretikov. Običajno se pri dolgotrajni uporabi pojavlja potreba po kombinaciji diuretikov. V tem primeru zdravila različnih diuretičnih skupin uravnavajo medsebojno delovanje in s tem zmanjšujejo tveganje za neželene učinke in njihovo resnost.

Novi diuretiki

Diuretiki starejše generacije povzročajo takšne stranske učinke kot:

  • hipokalemijo;
  • hiperkalcemija;
  • hiperurikemijo;
  • hiperglikemija;
  • presnovna alkaloza;
  • povečanje aldosterona;
  • hipernatremija;
  • okvare sluha.

To vodi k dejstvu, da so morali diuretiki, kot so furosemid, hipotiazid in drugi, jemati v presledkih (1-krat po 2 dneh ali 1 po 1). To je neučinkovito za ljudi s kronično arterijsko hipertenzijo, saj ni omogočilo natančnega nadzora tlaka v priporočenih mejah.

Novi diuretiki, kot sta Indapamid, Torasemid in drugi, za razliko od svojih predhodnikov, imajo manj vpliva na presnovne procese v telesu, zato sta tveganje in resnost neželenih učinkov veliko nižja.

Diuretik nove generacije

Glavni namen ustvarjanja nove generacije diuretikov je povečanje njihove razpolovne dobe, udarne sile, neškodljivosti za starejše, otrok in nosečnic ter iskanje novih metod izpostavljenosti.

Te naloge so bile v določeni meri rešene med proizvodnjo Torasemida in Indapamida, katerega razpolovni čas je veliko daljši od furosemida, kar jim omogoča, da se predpisujejo starejšim brez spreminjanja odmerka, kot tudi tistim bolnikom, ki imajo začetno spremembo delovanja ledvic.

Vendar pa ta zdravila niso zadnje novosti farmakologije. Torej, na podlagi Torasemide, je švicarski ustvaril triuretični diuretik, ki se začne s peroralno uporabo 1 tablete na dan (5 mg).

Poleg tega je sedaj v fazi kliničnih preskušanj popolnoma nov razred diuretikov, antagonistov receptorjev vazopresina (peptidi z natriuretičnim učinkom). Doslej je edini znani diuretik te generacije Rolofilin.

Seznam učinkovitih in poceni diuretičnih tablet

Diuretične tablete - kemikalije, ki imajo drugačno strukturno strukturo in opravljajo funkcije reverzne absorpcije natrijevih ionov in vode.

Pod njihovim vplivom se poveča količina tekočine, ki se izloči iz telesa. Obstaja več vrst diuretikov, ki imajo, čeprav imajo enake terapevtske lastnosti, drugačen mehanizem delovanja.

Za to merilo je izbran določen diuretik, ki ga opravi izključno specialist.

Kako izbrati diuretične tablete?

Izbira vrste diuretikov je odvisna od diagnoze. Oglejmo se podrobneje o obravnavi tega vprašanja.

Saluretiki

Saluretiki - skupina diuretičnih zdravil, ki prispevajo k odstranitvi kalijevih in magnezijevih ionov, ki imajo diuretični učinek. Saluretiki so razdeljeni na več vrst:

  1. Loopback. V to skupino spadajo furosemid, torasemid, lasix, etakrinska kislina itd.
  2. Sulfonamidi. Klopamid in klortalidon sta diuretiki, ki se pogosto kombinirata z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. Indapamid - zdravilo, ki ima diuretični in hipotenzivni učinek.
  3. Tiazidni diuretiki - hipotiazid, ciklometiazid.
  4. Inhibitorji karboanhidraze. V to skupino spadajo diakarb in acetazolamid.

Diuretiki, ki varčujejo s kalijem

Posebnost takšnih zdravil je v vplivu na izcedne tubule brez izgube kalija v telesu. Ta skupina diuretikov vključuje:

  • Amilorid;
  • Spironolankton;
  • Triamteren;
  • Veroshpiron;
  • Eplerenon.

Izbira zdravila se izvaja strogo individualno!

Osmotski diuretiki

Mehanizem delovanja takšnih diuretikov temelji na preprečevanju reabsorpcije tekočine. Ta učinek se doseže z ustvarjanjem drugačnega tlaka v tubulih.

Ima zdravila na recept

Diagnoza in predpisani diuretiki:

Diuretična gradacija po delovanju:

Z učinkovitostjo

Za trajanje ukrepa

S hitrostjo učinka

Najboljši diuretiki saluretične skupine

Saluretiki so tiazidni derivati, ki imajo trajen hipotenzivni učinek. Pod njihovim vplivom pride do povečanega izločanja natrijevih ionov in manj izrazitih - kalijevih ionov. Najbolj učinkoviti in pogosto predpisani tiazidi so:

  1. Furosemid. Zdravilo ima izrazit diuretični učinek. Uporablja se predvsem za znižanje krvnega tlaka. Lahko se uporablja le občasno, ker dolgotrajno zdravljenje ni primerno. Zdravilna učinkovina je furosemid. Pod njegovim vplivom se zmanjša tonus krvnih žil, zmanjša se bcc in volumen medcelične tekočine. To pomaga zmanjšati pritisk. Učinek intravenskega dajanja se pojavi po 10-15 minutah, po peroralni uporabi, 1 uro kasneje. Na voljo v obliki zrnc za pripravo peroralne suspenzije, tablet, raztopine za injiciranje.
  2. Bumetanid (Yurineks, Burineks). Zdravilo deluje hitro, ker ima lastnost skoraj takoj absorbira. Predpisana je za edeme in hipertenzijo, ki so simptomi kronične odpovedi ledvic.
  3. Indapamid. To zdravilo ima zmerni diuretični učinek. Uporablja se za edem, ki ga povzroča DOS. Sestavine zdravila se hitro absorbirajo v prebavnem traktu. Aktivna sestavina zdravil ima poleg diuretika tudi hipotenzivni učinek. Po peroralnem dajanju se učinek pojavi po eni uri in traja 1,5 dni. Indapamid se lahko uporablja za odstranjevanje odvečne tekočine za hujšanje, vendar le kot del kompleksne terapije.
  4. Torasemid Zdravilo spada v skupino diuretikov zanke. Ima hiter in izrazit diuretični učinek. Učinek se pojavi že eno uro po sprejemu in traja pol dneva. Zdravilo se dobro sooča z visokim krvnim tlakom, zato ga predpisuje bolnikom z arterijsko hipertenzijo. Priporočljivo je tudi, da se uporablja pri hipertenzivnih krizah, kot tudi za odpravo zabuhlost pri ledvičnih, jetrnih in srčnih boleznih. Ampak za imenovanje Torasemide mora biti dober razlog, saj ima velik seznam kontraindikacij, in lahko povzroči številne neželene učinke. Odmerek in trajanje zdravljenja določata le zdravnik posebej za vsakega bolnika.

Diuretiki te skupine morajo biti predpisani za:

  • edem, ki je posledica okvarjene srčne ali ledvične aktivnosti;
  • jetrni edem (v povezavi z diuretiki, ki varčujejo s kalijem);
  • sekundarna hipertenzija. Še posebej, diuretik tablete, predpisane za hipertenzijo, ki je nastala v ozadju kronične odpovedi ledvic, pri bolnikih z kontraindikacijami za imenovanje tiazidnih diuretikov. Takšni diuretiki so še posebej potrebni pri bolnikih z očistkom kreatinina pod 30 ml na 1 minuto.

Najboljše diuretične tablete, ki ne izperejo kalcija

Zdravila v tej skupini prispevajo k intenzivni odstranitvi natrija iz telesa, vendar hkrati ne izperejo kalcija. Glavna značilnost teh zdravil je skoraj popolna odsotnost njihovih toksičnih učinkov na telo. Najpogosteje se ta skupina diuretikov uporablja za odpravo zabuhlost pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Najboljša orodja v tej kategoriji so:

  1. Triamteren. Zdravilo ima blag diuretik in ima šibek hipotenzivni učinek. Uporablja se lahko za odpravo edema različnih etiologij, kot tudi dodatek pri hipertenziji. Učinek se pojavi 2 uri po jemanju tabletke in traja približno pol dneva. Triamteren se lahko uporablja za zdravljenje otrok. Pomembno je, da dosledno upoštevate odmerek zdravila, sicer lahko povzročite razvoj dispeptičnih motenj in hiponatriemije. Pomembna pomanjkljivost Triamterena je slaba topnost, ki lahko povzroči nastanek ledvičnih kamnov. Poleg tega obstaja veliko tveganje za hiperkalemijo. Zaradi odlaganja kadmija v tubulih postane bolnikov urin modren, kar lahko povzroči resno zaskrbljenost.
  2. Amilorid. Tabletirani pripravek, ki vsebuje isto zdravilno učinkovino. Uporablja se za kompleksno zdravljenje hipertenzije, kot tudi za edeme srca ali ledvične etiologije. Učinek zdravila je blag, vendar učinek njegove uporabe traja dlje časa. Tableta začne delovati nekaj ur po zaužitju, zato amilorid ni primeren za uporabo v nujnih primerih.
  3. Veroshpiron. Ta diuretik ima tudi šibek terapevtski učinek. V svoji strukturi je spironolakton podoben aldosteronu in ima zato lastnost, da blokira aldosteronske receptorje v distalnih nefronskih tubulih. Posledično je proces reabsorpcije natrija v celice ledvičnega epitela moten. Zaradi tega skupaj z urinom poveča izločanje natrija iz telesa. Učinek jemanja tablet bo moral počakati približno 2 do 3 dni, medtem ko je šibko izražen. Vendar pa se akcija Veroshpirona nadaljuje ves dan. Pod vplivom tega zdravila se pojavi intenzivna odstranitev kalcija iz telesa. Poleg tega ima Veroshpiron izrazit pozitivni inotropni učinek na srčno mišico.

Veroshpiron je predpisan za Kona sindrom (tumorji nadledvične žleze), sekundarni hiperaldosteronizem, ki se pojavlja v ozadju nefropatije, srčnega popuščanja, jetrne ciroze. Poleg tega je uporaba zdravil spironolakton je priporočljivo pri izvajanju kompleksnega zdravljenja hipertenzije, protina, sladkorne bolezni. Zdravilo se lahko kombinira z drugimi diuretiki, kot tudi s srčnimi glikozidi.

Najboljši diuretik skupine osmotskih diuretikov

Osmotski diuretiki so močna sredstva, ki se običajno uporabljajo za lajšanje akutnih stanj. Pod vplivom zdravil v tej skupini se v krvni plazmi pojavi povečanje osmotskega tlaka. To preprečuje reabsorpcijo tekočine.

Dobri diuretiki za to skupino so:

  1. Manitol Ima izrazit diuretični učinek. Priporočljivo je uporabiti za lajšanje akutnega edema. Zdravilna učinkovina zdravila je manitol, pod vplivom katerega se poveča krvni tlak, obstrukcija reapsorpcije, povečanje volumna urina. Voda vstopa v krvni obtok, kar je posledica močnega diuretičnega učinka. Zdravilo se sprosti v obliki raztopine za injiciranje v ampulah.

Manitol je predpisan za: t

  1. Preprečevanje ali lajšanje možganskega edema s šoki, tumorji, poškodbami itd.
  2. Izločanje pljučnega edema ali grla različnih etiologij.
  3. Provokacija prisilne diureze v primeru zastrupitve z agresivnimi zdravili. Najprej gre za zdravila iz skupin barbituratov, salicilatov, sulfonamidov, PASK. Tudi zastrupitev s kislino bora je nevarna. Izzivanje prisilne diureze s pomočjo Manitola poteka tudi pri transfuziji nezdružljive krvi darovalca.
  4. Pokrov akutnega napada glavkoma.
  5. Preprečite ali zmanjšajte poškodbe ledvičnih tubulov z ostrim zaviranjem filtracijske funkcije parnega organa. Takšna kršitev je značilna predvsem za bolnike, ki so v šoku. Tudi uporaba zdravil za ta namen je potrebna za obsežno okužbo krvi, peritonitis, osteomijelitis, opekline. Zdravilo normalizira krvni obtok v ledvicah, pomaga pri obvladovanju filtracije krvi. Predpiše ga tudi bolnikom s zastrupitvijo s hemolitičnimi strupi.

Kaj diuretik izbrati?

Da bi dosegli pričakovani terapevtski učinek in se izognili neželenim učinkom, je možno le s pravilno izbiro diuretika. Izbira diuretičnega zdravila mora izvesti le zdravnik. Pri tem je treba upoštevati naslednja merila:

  1. Sestava zdravila. Diuretiki so lahko sintetični, polsintetični in naravni, rastlinski. Slednji imajo blag diuretični učinek, vendar kemikalije hitro ukrepajo in odstranijo odvečno tekočino v velikih količinah.
  2. Vrsta diuretika. Diuretična zdravila so močna, zmerna in šibka. Prvi prispeva k hitremu izločanju vode iz telesa in upadu edema. Uporabljajo se pri zdravljenju različnih bolezni. Srednje in šibke diuretične droge se uporabljajo predvsem pri otekanju zgornjih in spodnjih okončin. Lahko se predpisujejo nosečnicam, otrokom in starejšim bolnikom. Taki diuretiki začnejo delovati šele po 2 do 3 dneh od trenutka jemanja tabletke.
  3. Informacije o proizvajalcu. Visokokakovostne medicinske izdelke izdelujejo le velike farmacevtske družbe, ki so na trgu že vrsto let. Pri nakupu diuretikov je treba paziti na informacije o proizvajalcu.
  4. Kontraindikacije. Če v navodilih za uporabo diuretika v stolpcu z kontraindikacijami obstaja vsaj en izdelek, ki prepoveduje jemanje tablet za določenega pacienta, ne smete tvegati. Bolje jo je opustiti v korist drugega, varnejšega, diuretičnega zdravila. Izbirati ga je treba le pri zdravniku.

Pregledi ljudi

Spodaj je prikazan izbor realnih pregledov bolnikov, ki jemljejo diuretik za terapevtske namene.

  1. Victor Najbolj priljubljen, učinkovit in hkrati poceni diuretik, ki mi ni nikoli spodletel, je furosemid. Ne povzroča nobenih stranskih učinkov, delovanje po jemanju pa pride v manj kot eni uri.
  2. Irina. Mama trpi zaradi kroničnega srčnega popuščanja. Otekanje na nogah in rokah je grozno, včasih tudi čevlji ne ustrezajo. V takih primerih zdravnik svetuje, da jemljete diuretike. Najboljše od vsega, mami pomaga droga hipotiazid. Hitro deluje, nikoli pa ni imela simptomov, povezanih s stranskimi učinki. Toda zdravilo ima eno pomanjkljivost: opere hranila iz telesa, zato vsakič, ko zdravnik priporoča jemanje sredstev s kalijem in magnezijem.
  3. Catherine. Pred petimi leti so mi postavili diagnozo arterijske hipertenzije. «3. stopnja. Zdaj, vsakič, ko jemljem diuretike z antihipertenzivi. Zdravilo Indapamid se je dobro izkazalo. Kljub dejstvu, da je učinek jemanja prihaja šele po 1,5 dneh, mi veliko pomaga.
  4. Alevtina. Poskušam piti diuretične tablete z manj, saj jih mnogi iz telesa izperejo z vitamini in minerali. Ampak včasih se morate še vedno zateči k njihovi uporabi. Vedno sem videl furosemid, vendar je zdravnik svetoval, naj se ne vpletajo v njih, in imenoval Diuverja. Nezadovoljan je z zdravljenjem: edem je izginil, neželeni učinki pa so mučili še dva dni. Zaradi tega sem moral piti tudi zdravila proti bolečinam, da se znebim glavobola.
  5. Oleg. Oče ima sladkorno bolezen, na njegovem ozadju pa se je razvila aritmija. Pogosto tlak skoči, tam so otekline. Zdravnik je rekel, da pije furosemid, čeprav je seznam kontraindikacij pokazal, da ga diabetiki ne smejo uporabljati. Verjeli so, da je zdravnik kupil zdravilo. Pravzaprav je papa postala veliko lažja: v kombinaciji z antihipertenzivnimi zdravili pomaga furosemid razbremeniti pritisk. Stranskih učinkov ali druge škode ni bilo, vendar je endokrinolog opozoril, da jih ne smemo zdraviti sami.

Naravni diuretiki v živilih

Ni nujno, da bolniki potrebujejo lekarniške diuretik. Obstajajo naravna zdravila, ki imajo diuretični učinek. Te vključujejo:

  • lekarniška kamilica;
  • preslica;
  • brusnica;
  • medenica;
  • cikorija;
  • repinca;
  • Ptičji planinar;
  • Lanena semena;
  • korenine repinca;
  • breze in listi;
  • brin;
  • jagode šipka;
  • korenine peteršilja;
  • koper

Tudi, da bi odstranili odvečno tekočino iz telesa, morate dopolniti meni:

Krompir ima tudi diuretične lastnosti. Ampak ne surov, in ne v obliki pire krompirja. Če želite odstraniti odvečno vodo iz telesa, je priporočljivo, da občasno uporabite pečen krompir. Poleg tega je ta zelenjava obogatena tudi s številnimi koristnimi snovmi. Zlasti kalij, ki se aktivno izloča iz telesa z uporabo številnih farmacevtskih diuretikov.

15 najboljših diuretikov

Značilnosti v razvrstitvi

Vzroki edema so različni. To so lahko kronične bolezni jeter, ledvic in pljuč, akutno srčno popuščanje, visok krvni tlak. Povzročajo jih prekomerno pitje, nosečnost ali alergijska reakcija. Diuretiki ne ublažijo le neprijetnih simptomov, ampak igrajo tudi ključno vlogo pri zdravljenju bolezni različnega izvora. Odstranijo odvečno tekočino, toksine in soli, ki se nahajajo v tkivih in stenah krvnih žil, normalizirajo pritisk, odpravijo oteklino.

Pričakovani terapevtski učinek je odvisen od pravilne izbire diuretika, saj se razlikujejo v mehanizmu delovanja. Da bi našli najboljši diuretik, se morate seznaniti z naslednjimi značilnostmi:

  1. Sestava. Vsi diuretiki so razdeljeni na sintetične, polsintetične in naravne. Zelenjava nežno odstranjuje odvečno tekočino iz telesa. Zdravila s kemično sestavo delujejo hitro in imajo dolgotrajen učinek.
  2. Vrsta sredstev. Razdeljeni so na močne, srednje in šibke. Prvi prispeva k hitremu odtoku vode in odpravi edema. Predpisane so za zdravljenje različnih bolezni. Srednje in šibke droge so indicirane za otekanje rok in nog. Odobrene so za uporabo pri nosečnicah, otrocih in starejših. Takšna zdravila ne delujejo takoj, včasih za 2-3 dni.
  3. Proizvajalec. Visokokakovostne medicinske izdelke izdelujejo velika farmacevtska podjetja. Bodite pozorni na proizvajalca, da se izognete nakupu neučinkovitih sredstev.
  4. Kontraindikacije. Ne morete uporabljati drog, če imajo navodila vsaj en razlog, ki prepoveduje njegov sprejem. Potrebno ga je popolnoma opustiti in se posvetovati z zdravnikom, da izberete varno in učinkovito sredstvo.

Pripravili smo oceno najboljših diuretikov ob upoštevanju naslednjih dejavnikov:

  • strokovno mnenje;
  • učinkovitost zdravila;
  • varnost za telo;
  • pregledi bolnikov;
  • vrednost za denar.

Ne pozabite, da se morate pred uporabo kakršnihkoli zdravil posvetovati s svojim zdravnikom!

Najboljši diuretiki za hujšanje

Prekomerna teža je resen problem, s katerim se sooča vsak tretji prebivalec države. Obstaja veliko načinov, da se ga znebite. Še posebej priljubljena je uporaba diuretikov. Prispevajo k odstranitvi odvečne tekočine in soli iz telesa, s čimer se izničijo sovražni kilogrami. Vendar je treba spomniti, da samo uporaba diuretikov ne bo vodila do trajnih rezultatov. Samo v povezavi s pravilno prehrano in telesno aktivnostjo lahko normalizirate svojo težo.

4 Indapamid

Tablete "Indapamid" - diuretik zmerno delovanje. Uporablja se kot zdravilo, ki lajša edeme zaradi akutnega srčnega popuščanja. Hitro in popolnoma se absorbira iz prebavil. Tablete vsebujejo zdravilno učinkovino, ki zmanjšuje obremenitev srca in perifernega žilnega upora, normalizira krvni tlak.

Po jemanju se učinek pojavi po 60 minutah in traja od 12 do 18 ur. Z uporabo zdravila za hujšanje je pomembno vedeti, da je prekomerna telesna teža izgubljena zaradi izločanja vode in ne podkožne maščobe. Samo zapletene metode bodo vodile do želenega rezultata. Prednosti: velik diuretični učinek, možna dolgotrajna uporaba, hitra izguba odvečne tekočine, nizka cena. Slabosti vključujejo prisotnost kontraindikacij.

3 Veroshpiron

"Veroshpiron" se nanaša na diuretike, ki varčujejo s kalijem. Zdravilo je indicirano za uporabo pri edematoznih sindromih, ki jih povzroča kronično srčno popuščanje in bolezni endokrinega sistema. Diuretični učinek je blag, vendar zdravilo ne povzroča izgube kalija in ne vodi do kislinsko-baznega neravnovesja v telesu. Njegov maksimalni učinek se pojavi v 2-3 dneh in traja dolgo časa. Po uporabi orodja se krvni tlak zniža, oteklina izgine.

Združevanje tablet z drugimi metodami hujšanja lahko odpravi prekomerno telesno težo in doseže stabilen rezultat. Prednosti: blag diuretik, varen za zdravje, ne izpere kalija, normalizira pritisk, dolgotrajen učinek, nizko ceno. Ni ugotovljenih slabosti.

2 Furosemid

"Furosemid" - najpogostejši in priljubljeni diuretik. Spada v skupino močnih diuretikov. Zdravilo hitro odstrani odvečno tekočino in natrijeve soli iz telesa. Orodje zmanjšuje krvni tlak, odpravlja oteklino, ki jo povzročajo bolezni jeter, srca in ledvic. Zaradi tega lahko izguba vode doseže pomembno in hitro izgubo teže. Vendar bo za utrditev učinka izgube teže potreben celosten pristop.

Delovanje tablet se začne po 20-30 minutah in traja do 6 ur. Po mnenju bolnikov je to najboljše zdravilo, ki pomaga v kritičnih situacijah. Pros: močno diuretično delovanje, učinkovito z močnim edemom, hitro hujšanje, poceni. Slabosti: dolgotrajna uporaba brez nadzora zdravnika lahko vodi do dehidracije.

1 Hidroklorotiazid

Zdravilo, proizvedeno v Rusiji, je učinkovit diuretik, popolnoma odstrani odvečno tekočino in natrijeve soli iz telesa. Uporablja se pri boleznih jeter, srca, pljuč in ledvic za odpravo edemov, pomaga znižati krvni tlak. Orodje ne oblikuje metabolizma v telesu, izloča se skozi ledvice nespremenjeno.

Največji učinek se doseže 4 ure po nanosu. Akcija traja do 12 ur. Glede na ocene, zdravilo hitro odstrani vodo, s čimer vodi do izgube dodatnih funtov. Trajen rezultat se pojavi z integriranim pristopom k problemu izgube teže. Prednosti: odličen diuretik, izguba prekomerne telesne teže, odstranitev oteklin različnih izvorov, optimalna cena. Pomanjkljivosti ni bilo mogoče najti.

Najboljši diuretiki za obraz

Problem otekanja obraza in videza vrečk pod očmi vsakega od nas. V nekaterih primerih se to kaže kot rahla zabuhlost v ličicah, v drugih - obraz popolnoma nabrekne. Vzroki edema so različni. To je lahko uporaba odvečne tekočine, pijan dan prej, in hude bolezni ledvic, srca ali jeter. Glavna stvar je ugotoviti vzrok simptomov. Prva pomoč bo imela diuretike, ki se hitro in učinkovito spopadajo z oteklino.

4 Fitonefrol

Urološki agens, proizveden v obliki sesekljanega sadja in zelišč, pakiran v filter vrečke. Naravne sestavine imajo neprecenljiv učinek na telo med kompleksnim zdravljenjem kroničnih bolezni ledvic in sečil. Listi medvjeda vsebujejo encime, ki čistijo bakterije in viruse. Cvetovi ognjiča imajo protivnetne in diuretične učinke. Korenc elementa Eleutherococcus krepi, obnavlja imuniteto, normalizira presnovo.

Poprova meta je odličen spazmolitik in analgetik. Koperna semena vsebujejo eterična olja, ki učinkovito vplivajo na odstranitev odvečne tekočine iz telesa. Prednosti: 100% vegetativna sestava, varna sredstva, dobro se izogiba otekanju obraza in optimalni ceni. Ni ugotovljenih slabosti.

3 Torasemid

"Torasemid" je danes eden najbolj učinkovitih diuretikov. Ima diuretični in saluretični učinek. Zdravilo je indicirano za akutno, kronično odpoved srca in ledvic. Uporablja se tudi kot preventiva proti pojavu edema. Ko hipertenzija zmanjša krvni tlak zaradi hitre odstranitve natrijevih soli in vode iz telesa.

Orodje začne delovati v 50-60 minutah. Po 2 urah dosežemo največji učinek, ki traja od 12 do 18 ur. Glede na ocene, prednost zdravila je, da se povečano uriniranje ne pojavi takoj. Pri tem aktivnost pacienta v prvi uri po dajanju ni omejena. Prednosti: dolgoročno delovanje, hitra odstranitev otekanja obraza, zmanjšanje pritiska, optimalna cena. Minus: obstajajo kontraindikacije.

2 Uregit

Zdravilo pripada hitrodelujočim diuretikom. Odstrani ione klora, natrija in vode iz telesa. Zdravilo je indicirano za uporabo pri edemih, ki so posledica bolezni ledvic, srca, možganov in pljuč. Učinkovito je tudi v primerih, ko druga zdravila ne pomagajo. Aktivna sestavina - etakrinska kislina - zavira reabsorpcijo natrija. Zato se lahko tablete jemljejo pri bolnikih z insuficienco ledvic.

Orodje začne delovati v 30-40 minutah po dajanju. Maksimalni učinek se doseže po 2 urah in traja od 6 do 9 ur. Glede na ocene, "Uregit" je blag diuretik, ki ima izrazit učinek in ne povzroča neželenih učinkov. Prednosti: hitra odstranitev tekočine, odlično pomaga pri otekanju obraza, zmerno zmanjšuje visok krvni tlak. Slabosti vključujejo visoke stroške.

1 Triampur compositum

Izraelske tablete so šibko zdravilo proti edematu. Z odstranitvijo odvečne tekočine, toksinov in soli ne izperejo kalija iz telesa. Zato se šteje za varen diuretik. Lajša edematozni sindrom pri boleznih jeter in kronično srčno popuščanje. Zdravilo se lahko jemlje v kompleksnem zdravljenju, da se doseže največji učinek.

Diuretično delovanje se začne po 15 minutah in traja 12 ur. Po mnenju zdravnikov orodje odpravlja otekanje obraza, ne da bi škodilo zdravju. Hitro se absorbira v prebavnem traktu. Prednosti: mehko in učinkovito zdravilo, diuretik, ki varčuje s kalijem, varen pri hudih boleznih. Ni bilo ugotovljenih slabosti.

Najboljši diuretiki za otekanje nog

Otekanje nog nastane zaradi različnih razlogov. To so bolezni srca in ožilja ali posledica uporabe drog. Otekanje se lahko pojavi po prekomernem uživanju tekočine ali slane hrane. V vsakem primeru je treba pomagati telesu odstraniti vlago in odstraniti neprijetne simptome. Diuretiki izboljšajo delovanje izločajočega sistema in odstranijo odvečno tekočino in soli, ki stagnirajo v tkivih.

4 amilorid

"Amilorid" se nanaša na diuretike, ki varčujejo s kalijem. Popolnoma se spopada z odtokom odvečne tekočine iz telesa, medtem ko ne odstranjuje hranil. Zdravilo, nasprotno, prispeva k kopičenju kalija in magnezija. Namenjen je za uporabo pri edemih, ki jih povzročajo bolezni ledvic, jeter in srčno-žilnega sistema. Zdravilo je predpisano za hipertenzijo, hitro zmanjša krvni tlak.

Tablete začnejo učinkovati po 2 urah, učinek traja od 1 do 2 dni. Dobro se absorbirajo in popolnoma izločajo preko ledvic. Prednosti: ne izpere kalija in magnezija, dolgotrajen učinek, normalizira pritisk, malo stranskih učinkov, dobro odstrani otekanje iz stopal. Ni bilo ugotovljenih napak.

3 diakarb

"Diacarb" je šibek diaretik, ki se priporoča za edeme, povezane z boleznimi različnega izvora. Glavna snov je acetazolamid. Dodatne komponente v sestavi: škrob, smukec, natrijev glukonat. Po uporabi zdravila se raven tekočine v telesu zmanjša, arterijski in intraokularni tlak se normalizira. Diuretični učinek se doseže z zmanjšanjem količine elektrolitov. Namenjen je bolnikom in kot antiepileptično zdravilo.

Glede na ocene, zdravilo učinkovito odstrani zabuhlost nog, odstrani odvečno tekočino, njen učinek traja do 12 ur. Dobro se absorbira iz gastrointestinalnega trakta in se izloča skozi ledvice nespremenjeno. Prednosti: blag diuretik, podaljšano delovanje. Minus: obstajajo neželeni učinki.

2 Spironolakton

Zdravilo, proizvedeno v Rusiji, spada v skupino diuretikov, ki varčujejo z magnezijem in kalijem. Pri kroničnem srčnem popuščanju odpravlja edeme na nogah. Orodje povzroči odtekanje odvečne tekočine iz telesa, ne da bi motilo ravnotežje kisline in baze. Je šibek diuretik, zato se diuretični učinek pojavi 2-5 dni po nanosu.

Tablete se dobro absorbirajo iz prebavil, skoraj popolnoma se absorbirajo in izločajo preko ledvic. Glede na preglede bolnikov, zdravilo redko povzroča neželene učinke. Prednosti: ne izplakne magnezija in kalija iz telesa, dobro prispeva k odtekanju vlage, lajša zabuhlost, zmanjšuje obremenitev srca, je dovoljena za nosečnice v drugem in tretjem trimesečju. Slabosti: učinek ne prihaja hitro.

1 Hipotiazid

Francosko zdravilo spada v skupino srednje delujočih tiazidnih diuretikov. Zdravilo je indicirano za uporabo pri edemih zaradi kronične odpovedi srca in ledvic. Hipotiazid je profilaktično sredstvo, ki preprečuje nastanek kamnov v urogenitalnem sistemu.

Terapevtski učinek se pojavi v 2 urah in ga ohranja 10-12 ur. Možno ga je uporabiti kot samostojno orodje in v kompleksnem zdravljenju. Po mnenju zdravnikov se je zdravilo dolgo pokazalo na pozitivni strani: obvladuje odstranitev odvečne tekočine, znižuje krvni tlak. Prednosti upoštevajo učinkovito zmanjšanje edema nog, dolgoročno delovanje, nizko ceno. Ni ugotovljenih slabosti.

Najboljši diuretiki med nosečnostjo

Edem med nosečnostjo se pojavlja predvsem v drugem in tretjem trimesečju, čeprav v prvih mesecih začnejo motiti nekatere ženske. Vse je odvisno od individualnih značilnosti organizma. Za odpravo neprijetnih simptomov se uporabljajo diuretiki, ki odstranjujejo odvečno tekočino, hkrati pa preprečujejo izpiranje koristnih snovi. Pred začetkom zdravljenja se je treba posvetovati z zdravnikom. Predstavljamo diuretike za nosečnice, ki so učinkovite in varne za zdravje matere in bodočega otroka.

3 evfilina

"Euphyllinum" je eno najboljših zdravil, ki se med nosečnostjo spopadajo z edemi. Spodbuja širjenje krvnih žil, pomaga ledvicam, da bolje odstrani odvečno tekočino iz telesa, normalizira visok krvni tlak. Poleg tega je indiciran za zdravljenje insuficience posteljice, kroničnih pljučnih bolezni in bronhialne astme. Vzemite zdravilo pod strogim zdravniškim nadzorom. Predpiše se v kratkih poteh s hudo oteklino.

Glede na ocene, zdravilo učinkovito odstrani odvečno tekočino iz telesa, je dober antispazmodičen, zmanjšuje otekanje in neugodje. Po zaužitju se hitro in popolnoma absorbira. Pros: sooča z edemi, nizko ceno. Slabosti: obstajajo kontraindikacije.

2 Fitolizin

Tablete so diuretik rastlinskega izvora. Aktivne naravne snovi, vključene v sestavo: izvlečki preslice, zlatirod, pšenična trava, peteršilj, listi breze - imajo antispazmodični učinek. Olja iz oranžne barve, žajblja, bora in poprove mete imajo protivnetne učinke. Zdravilo pomaga odstraniti odvečno tekočino, pa tudi kamne iz mehurja in ledvic. Je učinkovit preventivni ukrep, ki preprečuje njihovo oblikovanje.

"Fitolizin" se uporablja samostojno ali kot del kombinirane terapije za vnetje sečil in urolitiazo. Primerna je za zdravljenje novorojenčkov in žensk v vseh obdobjih nosečnosti. Prednosti: naravna sestava, brez kontraindikacij, učinkovito delovanje. Ni bilo ugotovljenih slabosti.

1 Canephron

Varno zdravilo naravnega izvora ima ne samo diuretik, ampak tudi antispazmodično, protivnetno in antiseptično delovanje. Sestava rastlinskih sestavin: rožmarin, stoljetnica, pesek, lovage. Zdravilo je indicirano pri infekcijskih in vnetnih procesih v ledvicah. Predpiše se kot preventivno sredstvo za urolitiazo. Med nosečnostjo je najbolje varno zdravilo za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa in odpravljanje edemov.

Glede na ocene prihodnjih matere "Canephron" - blag diuretik, ki ne povzroča neželenih učinkov. Pros: lahko vzamete v kateri koli fazi nosečnosti, ni kontraindikacij, zeliščna sestava. Pomanjkljivosti ni bilo mogoče najti.

Diuretiki: seznam in opis

Diuretiki ali diuretiki so heterogena kemijska skupina zdravil. Vsi povzročajo začasno izločanje vode in mineralov (predvsem natrijevih ionov) skozi ledvice. Bralcu ponujamo seznam diuretičnih zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo v sodobni medicini, njihove klasifikacije in značilnosti.

Razvrstitev

Diuretiki so razvrščeni glede na njihovo "točko uporabe" v nefronu. Nefron v poenostavljeni obliki je sestavljen iz glomerula, proksimalnega tubula, zanke Henle in distalnega tubula. Pri glomerulih nefrona se iz krvi sprošča voda in presnovni produkti. V proksimalnem tubulu pride do povratne absorpcije vseh beljakovin, ki se sproščajo iz krvi. Skozi proksimalni tubul nastaja tekočina prehaja v zanko Henle, kjer pride do reabsorpcije vode in ionov, zlasti natrija. V distalnem tubu se zaključi distalno odsesavanje vode in elektrolitov, sproščajo pa se vodikovi ioni. Distalni tubuli se združijo v zbiralne tubule, skozi katere se oblikuje urin v medenici.
Glede na mesto delovanja diuretikov se razlikujejo naslednje skupine zdravil:

1. Delovanje v glomerularnih kapilarah (aminofilin, srčni glikozidi).

2. Delovanje v proksimalnih tubulih: t

  • inhibitorji karboanhidraze (diakarb);
  • osmotski diuretiki (manitol, sečnina).

3. Delovanje v zanki Henle:

  • skozi: zanke diuretiki (furosemid);
  • v kortikalnem segmentu: tiazidni in tiazidni (hipotiazid, indapamid).

4. Delovanje v proksimalnem tubulu in naraščajočem delu zanke Henle: urikozurik (indakrinon).

5. Delovanje v distalnih tubulih: varčnost s kalijem:

  • konkurenčni antagonisti aldosterona (spironolakton, veroshpiron);
  • nekonkurenčnih antagonistov aldosterona (triamteren, amilorid).

6. Delovanje v zbiralnih tubulih: akvareli (demeklociklin).

Značilno

Diuretiki, ki delujejo na glomerularni ravni

Euphyllinum razširja renalne žile in poveča pretok krvi v tkivih ledvic. Posledično se poveča glomerularna filtracija in diureza. Ta sredstva se najpogosteje uporabljajo za povečanje učinkovitosti drugih diuretičnih zdravil.

Srčni glikozidi povečajo tudi filtracijo v glomerulih in zavirajo reabsorpcijo natrija v proksimalnih kanalih.

Inhibitorji karbonske anhidraze

Ta zdravila upočasnjujejo sproščanje vodikovih ionov. Pod njihovim vplivom je značilno povečanje vsebnosti kalijevih ionov in bikarbonatov v urinu.

Ta zdravila so predpisana za zdravljenje srčnega popuščanja, glavkoma, epilepsije. Uporabljajo se tudi pri zastrupitvah s salicilati ali barbiturati ter za preprečevanje višinske bolezni.

Glavno zdravilo te skupine je diakarb. Imenovan je v obliki tablet, ima šibek diuretični učinek. Neželeni učinki vključujejo zaspanost, šibkost, tinitus, bolečine v mišicah, kožni izpuščaj. Zdravilo povzroča hipokaliemijo in presnovno acidozo.

Diacarb je kontraindiciran pri hudi respiratorni in ledvični odpovedi, sladkorni bolezni in jetrni cirozi.

Osmotski diuretiki

Te snovi iz krvi se filtrirajo v glomerulih, ne da bi se absorbirale nazaj v kri. V kapsuli in tubulih ustvarijo visok osmotski tlak, "vlečejo" vodo in natrijeve ione na sebe, kar preprečuje njihovo ponovno absorbiranje.

Osmotski diuretiki so predpisani predvsem za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in preprečevanje otekanja možganov. Poleg tega se lahko uporabljajo v začetni fazi akutne odpovedi ledvic.

Glavna zdravila v tej skupini so manitol in sečnina. Kontraindicirani so pri bolnikih s hudo okvaro srca, ledvic in jeter, kot tudi v ozadju cerebralnega krvavitve.

Loop diuretiki

To so najučinkovitejši diuretiki z izrazitim natriuretičnim učinkom. Učinek prihaja hitro, vendar ne traja dolgo in zato zahteva ponavljajoče se sprejemanje čez dan.
Loop diuretiki zavirajo reabsorpcijo natrija in povečajo glomerularno filtracijo. Predpisani so za edem, ki ga povzroča kronično srce, jetra, odpoved ledvic, disfunkcija endokrinih žlez. Ta zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje hipertenzije in hipertenzivnih kriz. Nanašajo se na pljučni edem, možgane, akutno odpoved ledvic, številne zastrupitve.

Najpogosteje se uporabljajo furosemid, torasemid in etakrinska kislina.

Lahko povzročijo izrazito pomanjkanje kalijevih, magnezijevih, natrijevih in klorovih ionov, dehidracijo in zmanjšanje tolerance za ogljikove hidrate. Pod njihovim delovanjem se poveča koncentracija sečne kisline in lipidov v krvi. Etakrinska kislina ima ototoksičnost.

Lope diuretiki so kontraindicirani pri hudi sladkorni bolezni, dietizi sečne kisline in hudi poškodbi jeter in ledvic. Med dojenjem se ne smejo uporabljati, kot tudi intoleranco za sulfa zdravila.

Tiazidni in tiazidno podobni diuretiki

Ta zdravila zavirajo reabsorpcijo natrija, povečajo izločanje natrija in drugih ionov v urinu. Ne motijo ​​ravnotežja kislin in baz. V primerjavi z diuretiki zanke tiazidi začnejo delovati pozneje (2 uri po zaužitju), vendar ostajajo učinkoviti 12 do 36 ur. Zmanjšujejo glomerularno filtracijo in zmanjšujejo izločanje kalcija v urinu. Ta zdravila nimajo povratnega učinka.

Ta zdravila so indicirana za vse edematozne pogoje, hipertenzijo, diabetes insipidus.
Ni predpisana za pomembno ledvično odpoved, hudo sladkorno bolezen, kot tudi za protin s poškodbo ledvic.

Najpogosteje uporabljeni hidroklorotiazid in indapamid. Hidroklorotiazid se uporablja izolirano, kot tudi del številnih kombiniranih zdravil za zdravljenje hipertenzije. Indapamid - moderno antihipertenzivno zdravilo, ki se daje enkrat na dan, ima manj izrazit diuretični učinek, manj pogosto povzroči motnje v presnovi ogljikovih hidratov.

Uricosuric diuretiki

Indakrinon se najpogosteje uporablja iz te skupine. V primerjavi s furosemidom močneje aktivira diurezo. To zdravilo se uporablja za nefrotski sindrom, hudo arterijsko hipertenzijo. Njegova uporaba za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja ni izključena.

Zdravila, ki varčujejo s kalijem

Ta zdravila nekoliko povečajo diurezo in izločanje natrija v urinu. Njihov znak je sposobnost zadrževanja kalija in s tem preprečevanje razvoja hipokalemije.

Glavno zdravilo iz te skupine je spironolakton (veroshpiron). Predpisana je za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja kalija, do katerega pride pri uporabi drugih diuretikov. Spironolakton se lahko kombinira z drugimi diuretiki. Uporablja se za hiper aldosteronizem in hudo hipertenzijo. Uporaba spironolaktona je zlasti upravičena pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja.

Neželeni učinki vključujejo zaspanost, menstrualne motnje. To orodje ima antiandrogensko aktivnost in lahko povzroči povečanje mlečnih žlez pri moških (ginekomastija).
Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, so kontraindicirani pri hudih boleznih ledvic, hiperkaliemiji, urolitiaziji ter med nosečnostjo in dojenjem.

Akvareli

Droge v tej skupini povečujejo izločanje vode. Ta zdravila preprečujejo antidiuretski hormon. Uporabljajo se za jetrno cirozo, kongestivno srčno popuščanje, psihogeno polidipsijo. Glavni predstavnik je demeklotsiklin. Neželeni učinki vključujejo fotosenzitivnost, zvišano telesno temperaturo, spremenjene nohte in eozinofilijo. Zdravilo lahko povzroči poškodbo ledvičnega tkiva z zmanjšanjem glomerularne filtracije.

Skupina akvarelov vključuje litijeve soli in antagoniste vazopresina.

Neželeni učinki

Diuretična zdravila izločajo iz telesa vodo in sol, s čimer spremenijo ravnotežje v telesu. Povzročajo izgubo vodikovih ionov, klora, bikarbonata, kar povzroča motnje v kislinsko-baznem ravnovesju. Spremeni presnovo. Diuretiki lahko povzročijo tudi poškodbe notranjih organov.

Kršitve metabolizma vode in elektrolitov

V primeru prevelikega odmerka tiazidnih in zankastih diuretikov se lahko razvije zunajcelična dehidracija. Za njegov popravek je potrebno preklicati diuretike, imenovati vodne in solne raztopine v notranjosti.
Zmanjšanje natrija v krvi (hiponatremija) se pojavi pri uporabi diuretikov in hkrati po dieti z omejevanjem kuhinjske soli. Klinično se kaže kot šibkost, zaspanost, apatija, zmanjšana diureza. Za obdelavo z raztopinami natrijevega klorida in sode.

Zmanjšanje koncentracije kalija v krvi (hipokalemija) spremljajo šibkost mišic, vključno s paralizo, slabostjo in bruhanjem ter srčne aritmije. To stanje se pojavlja predvsem pri prevelikem odmerku diuretikov zanke. Za korekcijo predpisano dieto z visoko vsebnostjo kalija, pripravki kalija z usti ali intravensko. Tako priljubljeno zdravilo, kot je panangin, ne more obnoviti pomanjkanja kalija zaradi nizke vsebnosti elementov v sledovih.

Povišane vrednosti kalija v krvi (hiperkalemija) so le redko opažene, predvsem zaradi prevelikega odmerka sredstev, ki varčujejo s kalijem. To se kaže v slabosti, parestezi, počasnem pulzu, razvoju intrakardialnih blokad. Zdravljenje je uvedba natrijevega klorida in ukinitev zdravil, ki varčujejo s kalijem.

Zmanjšana raven magnezija v krvi (hipomagnezija) je lahko zaplet pri zdravljenju s tiazidnimi, osmotskimi in zankastimi diuretiki. Spremljajo ga krči, slabost in bruhanje, bronhospazem in motnje srčnega ritma. Značilne spremembe v živčnem sistemu: letargija, zmedenost, halucinacije. To stanje se pogosto pojavi pri starejših, ki zlorabljajo alkohol. Zdravimo ga s predpisovanjem panangina, kalcijevih diuretikov, magnezijevih pripravkov.

Z uporabo diuretikov z zanko se razvije nizek kalcij v krvi (hipokalcemija). Spremlja ga parestezija rok, nosu, krčev, spazem bronhijev in požiralnika. Za korekcijo je predpisana prehrana, bogata s kalcijem, in zdravila, ki vsebujejo ta element v sledovih.

Neravnotežje kislinsko-bazične

Presnovna alkaloza spremlja "alkaliziranje" notranjega telesa, ki se pojavi pri prevelikem odmerjanju tiazidnih in zankastih diuretikov. Spremlja ga nepopustljivo bruhanje, konvulzije, oslabljena zavest. Uporablja se za zdravljenje amonijevega klorida, natrijevega klorida, kalcijevega klorida intravensko.

Presnovna acidoza je „zakisljevanje“ notranjega okolja v telesu, razvije se pri jemanju inhibitorjev karboanhidraze, sredstev za ohranjanje kalija, osmotskih diuretikov. S pomembno acidozo je globoko in hrupno dihanje, bruhanje, letargija. Za zdravljenje takšnega stanja se diuretiki prekinejo, predpisuje se natrijev bikarbonat.

Kršitve zamenjave

Prekinitev presnove beljakovin je povezana s pomanjkanjem kalija, kar vodi do neravnovesja v ravnotežju dušika. Najpogosteje se razvije pri otrocih in starejših z nizko vsebnostjo beljakovin v prehrani. Da bi popravili to stanje, je treba obogatiti prehrano z beljakovinami in predpisati anabolne steroide.

Pri uporabi tiazidnih in zankastih diuretikov se koncentracija holesterola, beta-lipoproteinov, trigliceridov poveča v krvi. Zato je treba pri predpisovanju diuretičnih zdravil omejiti lipide v prehrani in po potrebi združiti diuretike z inhibitorji angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE).

Zdravljenje s tiazidnimi diuretiki lahko povzroči zvišanje koncentracije glukoze v krvi (hiperglikemija), zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali debelostjo. Da bi preprečili to stanje, se priporoča omejitev prehranjevanja lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (sladkorja), uporabe zaviralcev ACE in pripravkov kalija.

Pri osebah s hipertenzijo in oslabljeno presnovo purina je verjetno povečanje koncentracije sečne kisline v krvi (hiperurikemija). Verjetnost takšnega zapleta je še posebej visoka pri zdravljenju z zanko in tiazidnimi diuretiki. Za zdravljenje je predpisana dieta z omejitvijo purinov, alopurinola, kombiniranih diuretikov z zaviralcem ACE.

V primeru dolgotrajne uporabe velikih odmerkov diuretikov se lahko pojavijo motnje delovanja ledvic z razvojem azotemije (povečanje koncentracije dušikovih žlindrov v krvi). V teh primerih je treba redno spremljati kazalnike azotemije.

Alergijske reakcije

Nestrpnost do diuretikov je redka. Najbolj je značilen za tiazidne in zanke diuretike, predvsem pri bolnikih z alergijo na sulfonamide. Alergijska reakcija se lahko kaže v kožnem izpuščaju, vaskulitisu, fotosenzibilizaciji, zvišani telesni temperaturi, okvarjenem delovanju jeter in ledvic.

Zdravljenje alergijskih reakcij se izvaja na običajen način z uporabo antihistaminikov in prednizona.

Poškodbe organov in sistemov

Uporabo zaviralcev karboanhidraze lahko spremlja okvarjena funkcija živčnega sistema. Obstaja glavobol, nespečnost, parestezija, zaspanost.

V primeru intravenskega dajanja etakrinske kisline lahko opazite strupeno škodo na slušnem aparatu.

Skoraj vse skupine diuretičnih zdravil povečujejo tveganje za urolitiazo.

Lahko se pojavi disfunkcija prebavil, ki se kaže v pomanjkanju apetita, bolečinah v trebuhu, slabosti in bruhanju, zaprtju ali driski. Tiazidni in zančni diuretiki lahko sprožijo razvoj akutnega holecistopankreatitisa, intrahepatične holestaze.

Možne spremembe v hematopoetskem sistemu: nevtropenija, agranulocitoza, avtoimunska intravaskularna hemoliza, hemolitična anemija, limfadenopatija.

Spironolakton lahko povzroči ginekomastijo pri moških in menstrualne motnje pri ženskah.
Pri predpisovanju velikih odmerkov diuretikov se krv zgosti, kar povzroči povečano tveganje za trombembolične zaplete.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Diuretiki se pogosto uporabljajo v povezavi z drugimi zdravili. Posledično se učinkovitost teh zdravil spreminja, pojavijo se lahko neželeni učinki.

Kombinirana uporaba tiazidnih diuretikov in srčnih glikozidov povečuje toksičnost le-teh zaradi hipokalemije. Njihova sočasna uporaba s kinidinom poveča tveganje za toksičnost. Kombinacija tiazidnih zdravil z antihipertenzivi ima povečan hipotenzivni učinek. Ob hkratnem imenovanju z glukokortikosteroidi je verjetnost hiperglikemije velika.

Furosemid poveča ototoksičnost aminoglikozidov, poveča tveganje za zastrupitev z glikozidi. S kombinacijo diuretikov z zanko in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili oslabi diuretični učinek.

Spironolakton poveca koncentracijo srcnih glikozidov v krvi, poveca hipotenzivni ucinek antihipertenzivnih zdravil. S sočasnim imenovanjem tega zdravila in nesteroidnih protivnetnih zdravil se zmanjša diuretski učinek.
Uregitis povzroča povečanje toksičnosti aminoglikozidov in zeporina.

Kombinacija tiazidnih in zankastih diuretikov in zaviralcev ACE vodi do povečanega diuretičnega učinka.

Načela racionalne terapije z diuretiki

Diuretiki je treba uporabljati le, če se pojavi edem. Z rahlim sindromom edema lahko uporabite diuretike rastlinskega izvora (infuzijo brezovih listov, brusnice, decoction of preslica, diuretik pridelka), grozdni sok, jabolka in lubenice.

Zdravljenje se mora začeti z majhnimi odmerki tiazidnih ali tiazidno podobnih diuretikov. Če je potrebno, se zdravilom, ki varčujejo s kalijem, doda zdravilo, ki se varčuje s kalijem. Z naraščajočo resnostjo sindroma edema se število kombiniranih diuretikov in njihovo odmerjanje poveča.

Odmerek je treba prilagoditi tako, da diureza na dan ne preseže 2500 ml.
Tiazidi, tiazidi in zdravila, ki varčujejo s kalijem, se prednostno jemljejo zjutraj na prazen želodec. Dnevni odmerek diuretikov zanke je običajno predpisan v dveh odmerkih, na primer pri 8 in pri 14 uri. Spironolakton se lahko jemlje 1 ali dvakrat na dan, ne glede na vnos hrane in čas dneva.
V prvi fazi zdravljenja je treba dnevno jemati diuretik. Le s trajnim izboljšanjem počutja, zmanjšanjem dispneje in edemi se lahko uporabljajo občasno, le nekaj dni na teden.

Zdravljenje edema v ozadju kroničnega srčnega popuščanja mora nujno dopolnjevati zaviralec ACE, ki bistveno izboljša učinek diuretikov.

TV kanal "Rusija-1", prenos "Na najpomembnejših" na temo "Diuretiki"

Pankreatitis pri psih, simptomi in zdravljenje

Cikorija, topna v izvlečku šipka 100 gramov.