Kaj je hepatomegalna jetra

Veliko bolezni spremlja povečanje velikosti in mase jeter. Hepatomegalija (dobesedno "velika jetra") je sestavni del drugačne patologije, saj je telo vključeno v vse biokemične procese telesa.

Jetrna hepatomegalija ni bolezen, temveč simptom primarne ali sekundarne lezije. Ugotovljeno je na podlagi določenih objektivnih razlogov. Zato takoj opozorimo tiste, ki jih zanima, kaj pomeni ta diagnoza: v razvrstitvi bolezni kot ločeni nosologiji tega ne smete iskati, temveč jo upoštevamo v poglavju »Simptomi in sindromi«.

Merila za določanje hepatomegalije

Mi smo že tako navajeni na najbolj objektivno oceno velikosti jeter glede na rezultate ultrazvoka ali računalniške tomografije, da pozabimo, da prve znake hepatomegalije določi zdravnik z uporabo staromodnih metod palpacije in tolkanja.

Običajno pri pregledu odrasle osebe širina organa za tolkanje vzdolž desne srednje klavikularne linije ne sme presegati 12 cm, spodnji rob desnega klina pa se lahko palpira pri nepopolnih ljudeh, mehka, drsi po konicah prstov zdravnika.

Glede na desni obodni lok je dovoljena projekcija 1–2 cm, kar je značilno za ljudi z astenično postavo. Levi del jeter ni palpiran. Nahaja se v zgornjem delu epigastrija za želodcem. Če je na tem območju možno določiti gosto tvorbo, se lahko sumi na hepatomegalijo.

Da bi se prepričali o povečanem številu jeter, mora zdravnik izključiti prolaps organov pri kroničnem bronhitisu, hudi pljučnici. Za desni jetra je mogoče jemati nejasno utrjevanje ledvic, črevesja ali povečanje žolčnika.

Kaj povzroča patologijo?

Vzroki hepatomegalije so zelo raznoliki. Povezane so tako s samimi boleznimi jeter kot z drugo patologijo. Najpogostejša širitev organov je posledica naslednjih bolezni jeter:

  • virusni in nevirusni hepatitis;
  • hepatoza (maščobna hepatoza - pogosta patologija pri debelih osebah), alkoholna in brezalkoholna maščobna degeneracija;
  • tumorji (adenom, hemangiom, karcinom, metastaze raka iz drugih organov, fokalna hiperplazija);
  • oblikovane ciste;
  • amiloidoza;
  • jetrne encimopatije (s pomanjkanjem lizosomalne lipaze, hepatomegalija se pojavi v 87% primerov);
  • Gaucherjeva bolezen, ki povzroča kopičenje maščob;
  • ciroza z ireverzibilnimi fibroznimi motnjami z nekrozo hepatocitov;
  • tromboza jetrne vene, obstrukcija žolčevodov med vnetjem mehurja.

Hepatomegalijo povzročajo kronične okužbe in zastrupitve. Jetra zagotavlja nevtralizacijo strupenih snovi, strupi, nekateri patogeni "poravnajo" neposredno v telesu: malarija, ehinokokoza, granulomatozni hepatitis se razvije pri tuberkulozi, sarkoidozi, citomegalovirusu, mononukleozi, septičnem perikarditisu.

Ker jetra imajo patologijo, povezano z okvarjeno presnovo, se hepatomegalija nahaja v hemokromatozi (odlaganje železa v celicah), Wilson-Konovalova bolezen (bakreni delci se nahajajo v hepatocitih).

Srčna dekompenzacija, ki jo povzroča insuficienca desnega prekata, prispeva k prelivanju in povečanju tlaka v spodnji veni cavi in ​​njenem bazenu. Opažena je kongestivna hepatomegalija:

  • s posledicami akutnega miokardnega infarkta;
  • miokardna distrofija;
  • kardiomiopatija;
  • okvare srca.

Hepatomegalija je najbolj izrazita pri malignih tumorjih limfnega sistema (levkemije, levkemije). Hkrati se v jetrih oblikuje dodatna zunajcelična možganska hematopoeza ali pa se tkivo impregnira z limfoblastnimi celicami. Jetra dosežejo veliko velikost, zaseda večino trebušne votline, njena teža doseže 20 kg.

Kako se manifestira sindrom hepatomegalije?

Ob pregledu zdravnik ugotovi znake hepatomegalije in jih obravnava v korist diagnoze. Na primer

  • "Kamnita" konsistenca robov jeter, hrapavost površine kaže na verjetnost ciroze ali tumorja (nove celice rastejo hitreje, zato se oblikujejo tuberkuloze);
  • bolečina pri palpaciji je bolj značilna za hepatitis (vnetje), pri steatozi opazimo zmerno občutljivost robov;
  • hitro razvijanje organa je značilno za razvoj srčne dekompenzacije, medtem ko je kapsula raztegnjena, kar spremlja bolečina;
  • huda bolečina se razlikuje med abscesom jeter, ehinokokne ciste.

Pri znatnem povečanju jeter se pri bolniku pojavijo naslednji simptomi hepatomegalije:

  • resnost, bolečine v loku, ki so konstantne pod rebri na desni ali v epigastriju z obsevanjem ob strani, na desni strani trebuha, oteženo zaradi gibanja;
  • povečanje volumna trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites);
  • srbeč kožni izpuščaj;
  • porumenelost beločnice in kože;
  • slabost, zgaga;
  • motene stolice (izmenična driska in zaprtje);
  • majhne angiome na koži obraza, prsnega koša, trebuha v obliki "pajkov" ali žilnih "zvezd".

Posebni simptomi so odvisni od vzroka hepatomegalije. Če ima bolnik hepatitis, se jetra enakomerno povečajo, pojavi se odebelitev, ki se počuti ob spodnjem robu. Palpacija je boleča. Koža je rumena, znaki splošne zastrupitve in vnetja (zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol, omotica).

Zdravljenje hepatomegalije, ki jo povzroča virusni hepatitis, potrebuje protivirusna zdravila in imunostimulante. Z dobro učinkovitostjo se jetra vrnejo v normalno velikost. Ciroza se razlikuje od hepatitisa z mehanizmom uničenja jetrnega tkiva. Zaradi razpršenih sprememb v jetrih z območji nekroze se delovni hepatociti zamenjajo z brazgotinami.

Okvarjene funkcije spremlja nagnjenost k krvavitvi, koža prevzame zemeljski odtenek, ascites raste zaradi portalne hipertenzije. Okoli popka se pojavi povečan venski obroč s preusmeritvenimi posodami v obliki glave meduz.

Ko presnovne motnje, značilne za presnovne bolezni, razkrivajo encimopatije hkrati s hepatomegalijo:

  • poškodbe ledvic in vranice (glikogenoza);
  • odlaganje bakra in barvni obroč okrog šarenice, tresenje roke (Wilson-Konovalova bolezen);
  • Rumeno-rjave lise na telesu in xanthelasma na vekah, odnos kliničnih manifestacij do obdobja stradanja (pigmentna hepatoza pri Gilbertovem sindromu);
  • kašelj s hemoptizo (hemokromatoza).

Najprej se pojavijo znaki bolezni srca: zasoplost, otekanje nog, ascites, palpitacije in aritmije, bolečine kot angina, cianoza stopal, roke, ustnice, otroci - nosolabialni trikotnik.

Ali se lahko hepatomegalija razvije le v enem ječku?

Jetra so sestavljena iz dveh rež, vsaka ima svojo inervacijo, prekrvavitev, poti izločanja žolčnika (centralna arterija, vena, žolče). Izolirana hepatomegalija desnega režnja jeter je pogostejša kot leva. Funkcionalno, desnega režnja je naložen več, opravlja 60% dela telesa, zato vse kršitve vplivajo na to najprej.

Z neenakomernim povečanjem v telesu govorijo o delni hepatomegaliji. Spodnji rob jeter se redko spremeni, zato je potrebno odkriti ultrazvočni pregled. Značilen znak odmeva je sprememba homogenosti strukture tkiva. Ponavadi najdemo v tumorjih, cistah, abscesih.

Kako se združita povečana jetra in vranica?

Povečana vranica (splenomegalija) lahko spremlja hepatomegalijo. Opazili smo, da se ta dva znaka patologije med seboj podpirata. Hkratno povečanje se izraža v hepatolienalnem sindromu. Bolj je značilen za otroke, saj ga otežujejo značilnosti anatomije in fiziologije rastočega organizma.

Izzovejo jo dedne bolezni, okužbe, prirojene anomalije. Sindrom opazimo:

  • pri žilnih boleznih arterij in žil v jetrih, vranici (vaskulitis, tromboza);
  • kronična žariščna in razpršena patologija jeter;
  • hemokromatoza;
  • amiloidoza jeter;
  • Gaucherjeva bolezen;
  • hepatocerebralna distrofija.

Kronične parazitske in nalezljive bolezni vedno poleg jeter vplivajo tudi na vranico (črevesna tuberkuloza, alveokokoza, malarija, infekcijska mononukleoza). Oba organa znatno povečata patologijo limfoidnega tkiva in krvi (levkemija, Hodgkinova bolezen, hemolitična anemija). Bolezen srca je manj verjetno, da prispeva k rasti vranice.

Vrste hepatomegalije ob zaključku ultrazvoka

Po ultrazvoku zdravnik specialist zaključi z uporabo sprejetih pogojev. Hepatomegalija velja za "neizraženo", če je velikost organa 1–2 cm nad normalno, običajno se odkrije po naključju, saj ne povzroča nobenih simptomov (redko, če ste zaslišani, je navedena majhna šibkost, zgaga, vonj v ustih, driska ali zaprtje)

Pomembno je za zgodnje imenovanje zdravljenja, preprečevanje nadaljnjega napredovanja. Izraz "zmerna hepatomegalija" se uporablja, če se poleg povečanja velikosti pojavijo majhne difuzne spremembe. Pojavljajo se med alkoholizmom, neuravnoteženo prehrano.

Hepatomegalijo imenujemo „izrazito“, če je velikost jeter ocenjena kot velika, vidna je patologija in motene so funkcije sosednjih organov. Struktura tkiva se spremeni zaradi bolj gostih žarišč.

Včasih so spremembe reverzibilne. Opaženi s krvnimi boleznimi, tumorji. Hitra negativna dinamika rasti jeter je mogoča pri maščobni hepatozi, srčno-žilnih boleznih.

Kako se hepatomegalija pojavlja pri nosečnicah?

Zdravniki pravijo, da se težave z jetri med nosečnostjo pojavijo v tretjem trimesečju. Povečana maternica premakne jetra v desno. Gibanje diafragme je omejeno, otežuje izločanje žolča, jetra so napolnjena s krvjo.

Na delovanje jeter vplivajo hormoni, ki se kažejo kot rumenkaste madeže na ženskem obrazu, na koži so zvezdice. Povečanje maščobnih kislin, holesterola in trigliceridov najdemo v krvi nosečnice.

Patološko hepatomegalijo lahko povzroči:

  • toksikoza pri dolgotrajnem bruhanju, se pojavi pri 2% nosečih žensk od četrtega do desetega tedna, preneha do dvajsetega tedna, zaradi bruhanja, dehidracije, elektrolitskih motenj se lahko zmanjša telesna teža ženske;
  • intrahepatična zastoj žolča, ugotovljen pri vsaki peti nosečnici, je vzrok povezan z dedno predispozicijo.

Kdaj je hepatomegalija pri otrocih?

Hepatomegalija v plodu se pojavi v povečanem trebuhu, ki ga med nosečnostjo zazna ultrazvok. Že na tej stopnji, zdravniki poskušajo ugotoviti vzrok, potek nosečnosti, zdravje bodočega otroka odvisno od njega.

Najpogostejše so:

  • intrauterina okužba z virusi in bakterijami (toksoplazma, citomegalovirus, Coxsackie, patogeni piščanci, rdečke, sifilis, HIV), majhne hiperehoične vključke so zaznane v povečanih jetrih ploda;
  • Konflikt Rh, ko je mati kri negativna, plod pa ima Rh očeta;
  • različne oblike tumorjev (hemangiom, hepatoblastom, adenom so zaznane v plodu);
  • povečana hemoliza rdečih krvničk;
  • malformacije srčnega popuščanja;
  • genetske manifestacije oslabljenega metabolizma;
  • kongenitalne anomalije.

V izolaciji se redko razvije fetalna hepatomegalija, pogosteje jo spremlja povečana vranica in druge malformacije. Najuspešnejše obdobje razkrivanja je II - III trimesečje. S popolnim pregledom je potrebno odstraniti Down sindrom.

Pri novorojenčkih in dojenčkih do enega leta je majhno povečanje jeter normalno. Če pri palpaciji spodnji rob štrli več kot 2 cm od hipohondrija, se stanje nanaša na patologijo in ga je treba pojasniti glede vzroka.

Od patoloških vzrokov pogosteje najdemo:

  • nalezljive bolezni, morebitne virusne okužbe;
  • okvare srca z insuficienco desnega prekata - bodite pozorni na težko dihanje otroka, modrino obraza in okončin, tahikardijo;
  • bolezni dihal - otrok ima hudo težko dihanje, sopenje v pljučih;
  • ciste žolčevoda z obstrukcijo žolčnika, vnetje, ki ga spremlja vročina, občutljivost na palpacijo v hipohondru na desni;
  • Debrejev sindrom, Girkina bolezen - kopičenje glikogena v jetrnem tkivu prispeva k zgodnjemu razvoju maščobne hepatoze, ki jo spremljajo konvulzije, povišajo se ravni mlečne kisline v krvi, z urinom se sprosti acetoocetna kislina;
  • moten metabolizem lipidov - se kaže v vztrajni driski, bruhanju, rumenih lisah na koži;
  • Mauriacov sindrom - otežuje potek sladkorne bolezni, maščoba se nabira v otrokovih jetra;
  • tumorji (hepatoblastom, hemangiom) benigni in maligni so redki.

Pri majhnem otroku s hepatomegalijo se pojavijo vsi klasični simptomi. Težko se prenašajo. Pri povečanju trebuha, se popkovni obroč ne preraste, nastane hernialni obroč, skozi katerega izbruhnejo popki in črevesne zanke. Vztrajno drži zlatenico.

Novorojenčki, okuženi s HIV, se včasih razlikujejo od zdravih otrok le pri hepatomegaliji. Od zgodnjega otroštva so pogoste virusne okužbe dihalnih poti, mumps, dermatitis, povečane so bezgavke, na ustno votlino vplivajo glivice. Vsaka okužba lahko povzroči sepso, meningitis, anemijo.

Ehinokokoza bolni starejši otroci. Glavni razlog je stik s psi. Pri 5–7 letih se zmerno poveča jetra, kar je fiziološki pojav in ne zahteva intervencije.

V starejših skupinah so vzrok lahko hepatitis (virusni, toksični, zdravilni), zapleti po prirojenih okužbah z virusom herpes, rdečkami, parazitskimi boleznimi, oslabljenim žolčnim odtokom, žolčnicno cirozo.

Lahko pride do presnovnih sprememb pri sladkorni bolezni, Wilson-Konovalove bolezni, porfiriji, poškodbah jeter, ki jih povzročajo hemoliza, limfom, levkemija, tumorji tipa hemangioma, karcinomi z metastazami.

Kako diagnosticirati?

Zgoraj navedeni razlogi za povečanje velikosti jeter kažejo na težavo pri iskanju osnovne bolezni, na pomembnost diferencialne diagnoze. To pomeni, da se poleg odkrivanja hepatomegalije uporabljajo tudi vse možne vrste raziskav: testi krvi in ​​urina, splošni testi za bilirubin, sladkor, beljakovine in testi delovanja jeter z uporabo biokemičnih testov za glavne encime.

Določite nadzor sistema strjevanja krvi, encimskega imunskega testa za virusne in bakterijske okužbe. Zdravnik ugotavlja domnevno rast telesa s tolkanjem in palpacijo.

Strojne metode so veliko bolj natančne in objektivne: ultrazvok, računalniška in magnetna resonančna tomografija, manj informativni rentgen, skeniranje s predhodnim vnosom hepatotropnih radioaktivnih snovi daje popolno sliko o poškodbah celic, lahko izračunamo delež preostalega nedotaknjenega tkiva.

Sodobna oprema vam omogoča, da prepoznate ne le spremembo velikosti, temveč tudi natančno kontrast meje, strukturo tkanine, naravo sprememb (žariščne, razpršene). Nazadnje se morfološke spremembe lahko presojajo s študijo biopsije.

Ultrazvok vam omogoča, da primerjate strukturo jeter na vseh področjih, da prepoznate bolj gosto žarišče, velikost delnic. Ultrazvočno opazovanje lahko na zaslonu prikažemo kot vizualno študijo brez snemanja. Pomembnejša je pri opazovanju organa (srca). Jetra pregledamo z uporabo ehografskih meril, natisnemo slike v drugačni projekciji.

Značilnosti zdravljenja

Pri zdravljenju hepatomegalije je zelo pomembno vedeti, ali je posledica jetrne bolezni ali je to posledica sočasnih bolezni. To določa prognozo in učinkovitost terapije. Pri vnetnih procesih obstaja možnost uporabe močnih sredstev za vrnitev telesa v zdravo stanje.

Kako zdraviti hepatomegalijo v določenem primeru, se zdravnik odloči po popolnem pregledu in ugotovitvi vzroka. Režim zdravljenja je odvisen od primarne bolezni. To so lahko:

  • antibakterijska, protivirusna sredstva, kortikosteroidi za vnetje jeter;
  • srčni glikozidi in koronaroliki s srčno patologijo;
  • citostatiki in radioterapija za levkemijo, tumorje;
  • hepatoprotektorji;
  • vitamini;
  • sredstva za prehrano.

Bodite prepričani, da je bolniku predpisana prehrana v skladu s tabelo št. 5. V prehrano so izključena vsa živila, ki dražijo jetra: živalske maščobe, lahki ogljikovi hidrati. Pri srčni dekompenzaciji sol močno omejuje. Prepovedano je jesti ocvrto in prekajeno meso, ribje izdelke, konzervirano hrano, sladkarije.

Vse je kuhano samo kuhano ali paro, lahko pečemo v pečici. Bolnikom priporočamo dovolj beljakovin in vitaminov iz mlečnih izdelkov, sadja, zelenjave.

Identifikacija celo manjših hepatomegalij mora osebo opozoriti in prisiliti, da odkrije vzrok. Zdravljenje jeter je odvisno od stopnje poškodbe, glavne patologije. Prehrana bo morala slediti skoraj vse življenje.

Blaga hepatomegalija

Blaga hepatomegalija je stanje, pri katerem se velikost jeter nekoliko poveča. To ni sama po sebi bolezen, ampak znak, da v človeškem telesu napredujejo nevarna patološka stanja. Brez pozornosti je takšen simptom nesprejemljiv, saj najpogosteje kaže na hude bolezni, vključno s hepatitisom, cirozo, maščobno degeneracijo jeter, parazitskimi poškodbami organov, srčnim popuščanjem in številnimi drugimi.

Pri bolnikih iz različnih starostnih skupin, vključno z novorojenčki, se lahko pojavi blaga hepatomegalija. Opozoriti je treba, da je pri novorojenčkih in otrocih, starih do sedem let, normalno povečanje volumna jeter. Toda v tem primeru obstajajo nekatere omejitve. Pri otroku, mlajšem od 6 mesecev, se šteje, da je normalno, če telo deluje tri centimetre pod desnim hipohondrijem. V starosti od 6 mesecev do 2 let - jetra lahko delujejo na 1,5 cm, v starosti od 2 do 7 let - največ 1 cm, če so te vrednosti presežene, potem je patološka hepatomegalija (izrazita) in potrebna je čim prej diagnosticirati in identificirati pravi vzrok tega stanja.

Zdravljenje zmernega hepatomegalnega kompleksa - pomembno je, da normalizirate svoj način življenja, upoštevate priporočila zdravnika glede prehrane. Poleg tega je za normalizacijo bolnikovega stanja morda potrebno zdravilo.

Razlogi

Vzroki za zmerno povečanje jeter so lahko patološki in povsem naravni. Znaki majhnih sprememb v obliki in tkivih organa opazimo pri uživanju preveč mastne hrane, dimljene hrane in druge junk hrane. Poleg tega za povečanje obsega jeter vodi do redne porabe alkoholnih pijač v velikih količinah.

Zmerno povečanje telesne velikosti lahko kaže na napredovanje patoloških stanj. Običajno se rahlo povečuje jetra z začetno fazo poteka bolezni. Ta sindrom se najpogosteje pojavi, ko:

  • hepatitis;
  • presnovne motnje;
  • fibroza jeter;
  • ciroza;
  • hemolitična bolezen (pri novorojenčkih);
  • poškodbe parazitskih organov;
  • v prisotnosti prirojenih okužb, npr. rdečk, citomegalovirusa itd.

Simptomatologija

Ker se jetra nekoliko povečajo, so znaki tega stanja lahko blagi ali sploh ne. Včasih ljudje sploh ne vedo, da imajo ta sindrom. Običajno se takšno povečanje velikosti organa naključno - ko oseba postavi diagnozo iz povsem drugega razloga. Med ultrazvokom je mogoče identificirati odmevne znake, ki kažejo, da je velikost jeter odstopala od norme.

V nekaterih primerih se simptomi zmernega povečanja še vedno kažejo. Oseba se lahko pritoži:

  • občutek teže na desni strani trebuha nekoliko pod robom obalnega loka;
  • bolečine na območju pri sondiranju;
  • blago slabost;
  • nelagodje pri projekciji jeter;
  • koža lahko postane zlatenica;
  • splošnega poslabšanja blaginje.

Ker ti simptomi niso izraziti in se ne pojavljajo pogosto, jih večina ljudi krivi za običajno bolezen ali pa mislijo, da niso kaj pojedli. Pravzaprav je pri izražanju takšnih znakov bolje obiskati usposobljenega zdravnika, da lahko diagnosticira in prepozna vzrok tega stanja. Zmerna hepatomegalija je nevarna, saj se brez pravočasnega zdravljenja lahko razvije v izrazit. V tem primeru bo možno tudi zdravljenje, vendar obstaja verjetnost, da se bodo zdravilna tkiva jetrnega parenhima začela zdraviti, na njih se bodo oblikovale ciste in druge patološke strukture (drugi znaki bodo dopolnjevali klinično sliko).

Diagnostični ukrepi

Da bi pacient sam ugotovil zmerno hepatomegalijo, bolnik nima možnosti, ker znaki niso intenzivno izraženi, prav tako je težko vizualno opaziti povečanje volumna organa. Za natančno diagnozo zdravnik izvede študijo bolnikove anamneze, posluša njegove težave in opravi palpacijo trebušne votline, zlasti hipohondrija. Po pregledu se dodeli laboratorijska in instrumentalna diagnostika. Pomembno je ne le potrditi dejstvo, da se je organ povečal, ampak tudi ugotoviti, zakaj se je to zgodilo.

Diagnoza vključuje naslednje postopke:

  • biokemija krvi;
  • klinični krvni test;
  • test jeter;
  • imunogram;
  • koagulogram;
  • testi za tumorske markerje (če je potrebno);
  • analiza iztrebkov;
  • ultrazvočni pregled organov, ki se nahajajo v trebušni votlini;
  • radiografija;
  • računalniška tomografija.

Po prejemu vseh rezultatov testa zdravnik opisuje najbolj učinkovit režim zdravljenja.

Medicinski dogodki

Odpraviti zmerno hepatomegalijo lahko dosežemo s pomočjo dietne terapije in imenovanja določenih zdravil. Prehrana je predpogoj za okrevanje. Priporoča se v majhnih količinah 5-krat na dan. Maščobne, slane, začinjene in ocvrte hrane so izključene iz prehrane. Prav tako ne smete jesti alkoholnih pijač, gaziranih pijač, konzervirane hrane, kumarice, mastno meso in tako naprej. V prehrani so kaša na vodo, zelenjava in sadje, toplotno obdelane, nizko vsebnosti maščobnih vrst mesa in rib.

Zdravil, predpisanih hepatoprotectors, zdravil, ki normalizirajo delovanje jeter, vitamin kompleksov, encimov in drugih.

Blaga hepatomegalija jeter - kaj to pomeni?

Hepatomegalija je povečana jetra. Ta pojav je lahko simptom različnih bolezni tega organa in ne le njega.

Jetra so pomemben organ, katerega glavna funkcija je razgradnja produktov presnove v nestrupene sestavine. Takšne spojine se nato izločajo v urinu ali blatu.

V jetrih pride do biokemičnih reakcij, ki lahko nevtralizirajo strupene in strupene spojine. Nenormalno povečanje tega organa, imenovanega hepatomegalija, je pogosto posledica zastrupitve s strupi in strupi.

Strokovnjaki te patologije ne pripisujejo neodvisnim boleznim. Je eden od znakov težav z jetri in slabo stanje telesa kot celote.

Blaga hepatomegalija jeter - oblika hepatomegalije

Blaga hepatomegalija se pojavi pri bolnikih, katerih difuzne spremembe jeter so majhne in jih spremljajo določene manifestacije. Zdravniki to besedo pogosto uporabljajo kot opis odstopanj v velikosti in strukturi tega organa, ki niso norme.

Zmerno povečanje velikosti tega vitalnega organa je lahko posledica dolgotrajnega uživanja alkoholnih pijač. Takšna diagnoza je narejena po CT-ju jeter ali ultrazvočnem pregledu. Če se potrebno zdravljenje ne izvede in se odpravi glavni vzrok, se patologija še naprej razvija in postane bolj izrazita.

Težave s ščitnico in oslabljenimi hormonskimi koncentracijami TSH, T3 in T4 lahko povzročijo resne posledice, kot sta hipotireoidna koma ali tirotoksična kriza, ki so pogosto usodne.
Toda endokrinologinja Marina Vladimirovna zagotavlja, da je lahko zdravljenje ščitnice tudi doma, morate piti. Preberite več »

Vzroki zmerne hepatomegalije

Hepatomegalija je znak poškodbe jeter in na splošno nezadovoljivo stanje človeškega telesa. Narava tega pojava in stopnja razvoja patologije sta odvisni od velikosti organa.

Pogosto patologijo povzročajo:

  • Bolezni srca in krvnih žil;
  • Razvoj malignih in benignih tvorb;
  • Kršitve presnovnih procesov;
  • Lahko je posledica ciroze in hepatitisa.

S takšnimi odstopanji pride do prekomerne rasti vezivnega tkiva.

Vzroke hepatomegalije jeter lahko razvrstimo na naslednji način:

  • Kršitve presnovnih procesov;
  • Patologija kardiovaskularnega sistema;
  • Vnos drog;
  • Vnetni procesi;
  • Maligne in benigne lezije;
  • Rak limfnega sistema;
  • Levkemija;
  • Hepatitis vseh skupin;
  • Posledice zlorabe alkohola;
  • Obstrukcija krvnih žil in žolčnih vodov;
  • Nalezljive bolezni.

Simptomi zmerne hepatomegalije

Znake zmerne hepatomegalije določajo bolezni, ki so glavni vzrok. V primeru znatnega povečanja se to lahko ugotovi s palpacijo ali celo vizualno.

Značilni simptomi so:

  1. Bolečine na tem področju, ki jih otežujejo gibanja telesa, še posebej ostra;
  2. Rumenkasta barva kože;
  3. Izpuščaj na površini kože;
  4. Edem trebuha;
  5. Slabost;
  6. Vztrajna zgaga in slab zadah;
  7. Slabo blato;
  8. Srbenje;
  9. Poveča trebuh.

Druge oblike hepatomegalije

Poleg zmernih oblik povečanja jeter je vredno poudariti

  1. Neizražena hepatomegalija, za katero je značilno povečanje velikosti jeter za največ dva centimetra. Ta pojav ne povzroča bolečih simptomov, njegova prisotnost pa je mogoče določiti le po ultrazvočnem pregledu. Utrujenost, še posebej hitro, ki se pojavlja med fizičnim naporom, in hitra utrujenost, pa tudi vonj po dihanju, se čuti.
  2. Huda hepatomegalija, za katero so značilne reverzibilne, vendar še vedno patološke spremembe v jetrih. Ta pojav je pogosto posledica raka in patologij krvnega obtoka.

Diagnostika

Opredelitev hepatomegalije, zlasti če je pri otroku zmerna hepatomegalija, je izjemno pomembna, ker določa nadaljnje zdravljenje. Ob diagnozi specialista se izvede palpacija trebušne votline.

Strokovnjaki praviloma predpisujejo:

  • Biokemijska analiza krvi.
  • Računalniško ali magnetno resonančno slikanje.
  • Ultrazvočni pregled.
  • Rentgen.
  • Analiza delovanja jeter, ki vključuje testiranje strjevanja krvi.
  • Včasih je predpisana dodatna biopsija.

Eho znaki hepatomegalije

Rezultati te študije so zelo pomembni pri določanju bolezni, katerih simptom je povečanje velikosti jeter.

Ti znaki lahko pomenijo naslednje:

  • Enotna ehostruktura jeter - bolezen je posledica akutnega hepatitisa, parazitske bolezni in srčnega popuščanja;
  • Heterogenost heterogenost lahko kažejo na cirozo, kronični hepatitis katere koli skupine in maščobno hepatozo;
  • V prisotnosti žarišč nekroze tkiv in vnetja, ki kršijo ehostrukturo, lahko govorimo o cistah, abscesih in benignih in malignih tumorjih.

Zdravljenje zmerne hepatomegalije

Zdravljenje hepatomegalije se določi po diagnozi. Da bi odpravili ta pojav, je potrebno ozdraviti njegov vzrok, to je bolezen, ki je povzročila povečanje jeter.

V tem primeru so zahtevani sestavni deli zdravljenja:

  • Posebna dieta.
  • Nežna vadba.

Hepatomegalija: Kaj morate vedeti o bolezni?

Hepatomegalija je bolezen, za katero je značilna povečana jetra. Izraža se z dispepsijo (napenjanje, slabost, zgodnja sitost), težo, zmerno bolečino na desni strani. Na vprašanje, kaj je hepatomegalija, je treba omeniti razloge za povečanje organa. Bolezen se pojavi na ozadju kardiovaskularnih, onkoloških, parazitskih, nalezljivih patologij. Diagnoza temelji na rezultatih biopsije jetrnega tkiva (parenhima), ultrazvoka trebušnih organov. Načela zdravljenja določajo vzroki bolezni.

Kaj je hepatomegalija

Hepatomegalija je sekundarna bolezen, ki jo spremlja povečanje jetrnih rež. Običajno ima parenhim (jetrno tkivo) mehko teksturo. Med palpacijo se čutijo le na obodnem loku na desni strani.

S hepatomegalnim sindromom diagnosticiramo hipertrofijo jeter, otipljivo konsolidacijo parenhima. Strukturne spremembe v telesu so posledica:

  • tumorji;
  • hepatocitna distrofija (jetrne celice);
  • zamenjava parenhima z vlaknastim tkivom;
  • zastajanje krvi v portalni veni;
  • gnojno vnetje itd.

Patološka širitev organa je vedno sekundarna, torej ni samostojna bolezen in se pojavlja v ozadju drugih. Če je velikost žleze vzdolž srednjeklavikularne linije večja od 12 cm, levi del pa je otipljiv v epigastriju, se ugotovi hepatomegalija. Simptomatologija je najbolj izrazita pri krvnem raku (levkemija, hemoblastoza). Zaradi infiltracije z levkemičnimi celicami telesna teža včasih doseže 15–20 kg (desetkrat več kot norma).

Vzroki hepatomegalije

Hepatomegalija jeter je nespecifični simptom, ki spremlja številne kardiovaskularne, endokrine in infekcijske patologije.

Načela zdravljenja so odvisna od spodbudnih dejavnikov. Zato, preden določite potek zdravljenja, določite vzrok sprememb v strukturi telesa.

Patologija jeter

V večini primerov je poškodba jetrnega tkiva posledica slabega delovanja hepatobilijarnega sistema, ki vključuje jetra, žolče in mehur. Hepatomegalija pri odraslih je eden od simptomov takšnih bolezni:

  • nespecifičen holangitis - nalezljivo vnetje žolčnih vodov;
  • Enzimopatija - patologija, ki jo spremlja kršitev sinteze encimov v jetrnem tkivu;
  • maščobna hepatoza jeter - presnovne motnje v hepatocitih, ki jih povzroča maščobna degeneracija parenhima;
  • Gaucherjeva bolezen - prirojena motnja presnove maščob, ki vodi do kopičenja lipidov v hepatocitih;
  • virusni hepatitis - infekcijsko vnetje parenhima, ki ga povzročajo virusi hepatitisa vrste A, B in C.

Bolezni povzročajo spremembe v strukturi telesa, zaradi česar se močno povečuje.

Bolezni krvi in ​​onkologija

Rast malignih tumorjev v parenhimu jeter in infiltracija z rakavimi krvnimi celicami vodi do hipertrofije.

Pri onkologiji in krvnih boleznih jetra včasih dosežejo ogromne razsežnosti.

Bolezni, ki vodijo v povečanje jeter:

  • hepatocelularni karcinom - rak jeter, ki ga povzroča maligna degeneracija hepatocitov;
  • adenom - benigni tumor, ki nastane iz parenhimskega tkiva;
  • hemangioma - benigne neoplazme v parenhimu, ki nastanejo iz krvnih kapilarjev;
  • levkemija je maligna patologija, za katero je značilno povečanje števila nezrelih krvnih celic v sistemskem obtoku;
  • hemoblastoza je onkološka bolezen, ki jo spremlja kopičenje tumorskih limfocitov v bezgavkah, jetrnem parenhimu.

V zgodnjih fazah povečanja v telesu pride predvsem zaradi levega režnja. Ko se parenhim infiltrirajo z malignimi celicami, opazimo hudo hipertrofijo žleze. Ponavadi je onkologiji diagnosticirana difuzna oblika hepatomegalije.

Nalezljive in parazitske bolezni

Veliko parazitskih in nalezljivih bolezni spremlja povečanje jetrnih reženj. Pri takšnih boleznih so opazili hepatomegalijo:

  • toksoplazmoza;
  • fasciolosis;
  • malarija;
  • amebični absces;
  • mononukleoza;
  • klonorhoza;
  • ehinokokoza;
  • streptokokne okužbe.

Blago hepatomegalijo povzročajo helminti in ascaris, ki jih je mogoče zlahka zdraviti. Pri vnosu mehurčkov v žolčnik (fascioliasis, opisthorchiasis) pride do holestaze in holangitisa. Patologije so preobremenjene z okvarjenim delovanjem jeter, kar povečuje njegovo velikost.

Kardiovaskularne bolezni

Pri starejših je hepatomegalija pogosto znak bolezni srca in ožilja. Provokatorji patološkega sindroma vključujejo:

  • srčno popuščanje;
  • zastajanje krvi v portalni veni;
  • konstrikcijski perikarditis;
  • okvare srca;
  • prelivanje venskih sinusov;
  • Budd-Chiari sindrom.

Ko se hepatomegalija sproži zaradi zastoja krvi, se to kaže v tahikardiji, letargiji in povečanem potenju. Tudi ovira (zoženje) portalne vene povzroča dolgotrajno zdravljenje, prehranska dopolnila. V primeru motenj cirkulacije je pogostejša neekspresirana hepatomegalija, za katero je značilno povečanje organa le za 1-2 cm.

Drugi razlogi

Vzroki za hipertrofijo jeter so različni. Niso vedno povezani s patologijami samega organa, onkologijo ali nepravilnostmi v delovanju srca.

Ni redko, da se hepatomegalija sproži s podaljšanim in prekomernim zdravljenjem, redno uporabo prehranskih dopolnil.

Za provokatore hepatomegalijo spadajo:

  • fokalna hiperplazija;
  • ciroza jeter;
  • Wilsonova bolezen;
  • amiloidoza;
  • diabetes mellitus;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • kršitev presnove beljakovin;
  • kronične toksične zastrupitve;
  • endokrinopatija med nosečnostjo;
  • kronične obstruktivne pljučne bolezni.

Ne izključuje hipertrofije jeter na ozadju poškodb. Možna je tudi degeneracija hepatocitov zaradi avtoimunskih motenj in pogostih nalezljivih bolezni.

Simptomi hepatomegalije

Hepatomegalija se vedno pojavi na ozadju drugih bolezni. Da bi razumeli, kaj pomeni ta diagnoza, je treba določiti vzrok hipertrofije jeter. V primeru neizraženega in zmernega hepatomegalije bolniki pogosto ne doživijo nobenega neugodja. Ko se velikost telesa poveča, je bolečina na desni strani, ki se povečuje med hojo in fizičnim delom.

Glavni znaki hepatomegalije:

  • slabost;
  • bolečine v desnem hipohondriju;
  • napenjanje;
  • pogosto zaprtje;
  • slab zadah;
  • zgaga;
  • rumenkost kože.

Pri virusnem hepatitisu so pritožbe zaradi vročine, glavobola, zgodnejše nasičenosti. Če je patologija povzročena s cirozo, postane koža zemeljska v barvi, mravljinčenje v epigastriju, slabost in utrujenost. Z mastno infiltracijo jeter se pojavijo simptomi zastrupitve - glavobol, vročina, visoka telesna temperatura, izguba apetita.

V primeru strupenih poškodb parenhima je hepatomegalija pogosto edina manifestacija bolezni. Včasih v kombinaciji z porumenelostjo očesne bele kože, blago srbenje kože. Ko sondiranje telo pod rebri poslabša bolečino, slabost.

Diagnostične metode

Palpacija in tolkanje (dotikanje trebuha) natančno določata zmerno in hudo hepatomegalijo. Prepoznati vzroke uporabe strojne metode vizualizacije organov trebuha:

  • Ultrazvok - ultrazvočni pregled ehostrukture jetrnega tkiva.
  • statična scintigrafija - radioizotopni pregled jeter pri kopičenju kontrastnega sredstva v njem.

Odmevni znaki hipertrofije organov so zelo pomembni pri določanju bolezni v ozadju. Če ga povzročajo kardiovaskularne, parazitske ali virusne patologije, se parenhim ne stisne. V primeru maščobne hepatoze, počasnega hepatitisa in fibroze so odmevni znaki v 96% primerov žariščni.

Kako zdraviti hepatomegalijo jeter

Zdravljenje hepatomegalije je odvisno od vrste osnovne bolezni. Terapija vključuje več področij:

  • dietna hrana;
  • farmakoterapija;
  • operacijo.

V onkologiji so predpisane tehnike kemoterapije in sevanja. Benigni tumorji v jetrih se preprosto odstranijo s kirurškim posegom.

Prehrana in način življenja

Ljudje s boleznimi jeter so prikazani Pevsnerjeva prehrana, tabela številka 5.

Za zmanjšanje obremenitve prizadetega organa in izboljšanje prebave je priporočljivo:

  • jejte frakcijsko, do 7-krat na dan;
  • popolnoma opustite alkohol;
  • omejite pecivo v meniju;
  • v prehrano vključite kuhano zelenjavo;
  • jedo le pusto ribo in meso.

Ko je hepatomegalija strogo prepovedana stročnice, konzervirane, začimbe, polnomastno mleko. Prav tako morate zapustiti kavo in vroče čokolade v korist naravnih sokov, zeliščni čaj.

Bolniki s hudo hipertrofijo jeter je kontraindicirano kajenje, prekomerno telesno vadbo, delo v nevarnih industrijah. Da bi preprečili stagnirajoče procese v trebušnih organih, vsakodnevno hodi na svežem zraku.

Zdravljenje z zdravili

Farmakoterapija vključuje dajanje zdravil, ki preprečujejo manifestacije osnovne patologije. Da bi preprečili povečanje jeter, vzemite:

  • hepatoprotektorji (Heptral, Artihol) - zaščito celic jeter pred negativnimi učinki toksinov;
  • Srčni glikozidi (Korglikon, Digoxin) - spodbujajo kontrakcijo miokardne mišice, odpravljajo simptome odpovedi cirkulacije;
  • antibiotiki (Augmentin, Doxycycline) - uničujejo bakterije, ki povzročajo zastrupitev telesa in vnetje parenhima;
  • cholagogue (Allohol, Hofitol) - spodbuja izločanje žolča v črevesje, obnovi prebavo;
  • citostatiki (ciklofosfamid, doksorubicin) - kršijo rast in delitev rakavih celic pri boleznih raka.

Za ublažitev simptomov se uporabljajo sredstva za lajšanje bolečin, antiemetiki in druga zdravila.

Kirurško zdravljenje

Če je potrebno, se izvede operacija:

  • drenaža abscesov v jetrih;
  • odstranjevanje tumorjev;
  • ligacija krvnih žil.

Presaditev organov je indicirana pri bolnikih z akutno trombozo, hepatocelularnim karcinomom in hudo hepatomegalijo. Pozna operacija je polna jetrne odpovedi in smrti.

Druge metode

Hepatomegalija na ozadju onkoloških bolezni se zdravi s kemoterapijo, ionizirajočim sevanjem. Pri odpravljanju izzivalnih dejavnikov so prikazani fizioterapevtski postopki (magnetoterapija, plazmafereza, ultravijolično obsevanje). Očistijo kri toksinov, pospešijo obnovo normalne velikosti jeter, preprečijo zaplete. Izbira metode zdravljenja je odvisna od vzroka bolezni, prisotnosti kontraindikacij.

Kaj je nevarna patologija

Hepatomegalija je le posledica bolezni v ozadju. Z neustreznim zdravljenjem okužb, vnetij helmintov, tumorjev se pojavijo smrtno nevarni zapleti:

  • ciroza jeter;
  • portalna hipertenzija;
  • odpoved jeter;
  • encefalopatija;
  • ciste v parenhimu;
  • abscesi;
  • jetrna koma.

V ozadju povečanja jeter je možno kopičenje tekočine v peritoneumu (ascites ali abdominalna vodenica). Njegova tvorba vodi do stiskanja notranjih organov. Železo opravlja tudi nevtralizacijsko funkcijo v telesu. Kršitve v njenem delu so polne zastrupitev, strupenega šoka in smrti.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza je odvisna od povzročiteljev, stopnje poškodbe parenhima, reverzibilnosti patoloških procesov. Verjetnost popolnega okrevanja je majhna pri cirozi in raku. Če je bolezen povzročena z okužbo ali helmintskimi vdori, se po zdravljenju hitro zmanjša.

Pomembno vlogo pri preprečevanju patološke širitve jeter ima pravočasno zdravljenje različnih bolezni, ki lahko povzročijo kršitev.

Specifična profilaksa ne obstaja, ker je hepatomegalija posledica številnih razlogov. Da bi zmanjšali tveganje za povečanje jeter, je treba voditi zdrav način življenja, pravočasno jesti in zdraviti druge patologije.

Kaj je zmerna hepatomegalija?

Vsaka bolezen v človeškem telesu lahko vodi do pojava določenih patologij. Ena od njih je zmerna hepatomegalija. Ne šteje za bolezen, ampak kaže na razvoj bolezni jeter, kardiovaskularnega sistema, presnove in tumorjev različnih etiologij. Tudi znake patologije lahko opazimo pri različnih vrstah hepatitisa in ehinokokoze.

Hepatomegalija je povečanje jeter, proces pa se lahko pojavi bodisi zaradi proliferacije tkiv bodisi zaradi videza ciste pri zaužitju s parazitsko ali bakterijsko okužbo. Za določitev vzroka patologije je potrebno izvesti vrsto študij.

Simptomi bolezni, odvisno od patološkega procesa

Ker je zmerna hepatomegalija popolnoma odvisna od osnovnega patološkega procesa, se lahko njegovi simptomi razlikujejo. Tako se povečanje števila jeter z virusom hepatitisa izraža v enakomerni kompaktnosti tkiv. Povečanje ne povzroča ostrih deformacij, robovi telesa so zglajeni. Podplata spodnjega roba jeter pod obalnim lokom ne presega 4 cm.

Priznavanje hepatitisa bo pomagalo ne le hepatomegalijo, ampak tudi znake, kot so:

  • zastrupitev, glavobol, šibkost in zvišana telesna temperatura;
  • porumenelost kože.

Pri ugotavljanju in zdravljenju hepatitisa se simptomi hepatomegalije postopoma zmanjšujejo, dokler popolnoma ne izginejo.

Grozen zaplet hepatitisa je ciroza jeter. Ponavadi se pojavi, ko ni zdravljenja in uporabe strupenih snovi: alkohola, drog, drog. Poleg tega lahko okužba povzroči tudi cirozo. Povečana jetra pri cirozi je nekoliko drugačna kot pri hepatitisu.

V tem primeru je njen videz posledica uničenja zdravih celic in njihove zamenjave s celicami brazgotine vezivnega tkiva. V jetrih se pojavijo večkratna nekrotična žarišča, ki se ponovno rodijo v vezivnem tkivu. Rezultat takšnega procesa je povečanje jeter, ki je neločljivo povezano s hepatomegalijo in ostro kršitvijo njegove funkcionalnosti. Bolnik ima krvavitev, oster boleč sindrom v desnem hipohondru in sivkast odtenek kože.

Najpogostejši vzrok za povečanje jeter med boleznimi, ki niso povezane s intrahepatičnimi boleznimi, je dedna presnovna motnja.

Na primer, kršitev katabolizma glikogena vodi do kopičenja odvečne snovi v tkivih jeter, postopoma povzroča hepatomegalijo. Pri tem so istočasno opazili povečanje velikosti vranice in ledvic.

Znaki povečanih jeter, v kombinaciji s kašljem in rdečkastim izpljunkom, kažejo na drugo dedno presnovno motnjo (hemokromatoza). Za bolezen je značilno neaktivno delovanje encimskih sistemov, ki so odgovorni za absorpcijo železa in njegovo razgradnjo v celicah.

Ob pojavu bolezni srca in ožilja pri bolnikih pogosto pride do stagnacije krvi v velikem krogu pretoka krvi, kar vodi do težav pri odtoku tekočine iz notranjih organov. Posledično se pojavijo simptomi hepatomegalije, za katere je značilno otekanje jeter. V tem primeru ima telo gosto strukturo in zaobljeno obliko brez deformacij. Palpacija počuti malo bolečine.

Če pravočasno ne odpravimo patološkega procesa, lahko jetrni edem povzroči nekrozo celic, njihovo nadomestitev z veznimi brazgotinami in razvoj ciroze.

Diagnostične metode za povečanje jeter

Danes mora vsak, ki čuti celo malo neugodja v območju jeter, diagnosticirati hepatomegalijo. Pogosto prekomerno uživanje in prekomerno uživanje alkohola povzročita povečanje števila organov. Patološka diagnostika temelji na splošnem vizualnem pregledu in uporabi instrumentalnih tehnik, vključno z MRI, fluoroskopijo in ultrazvokom.

Vizualno zdravnik oceni stanje pacientove kože, odsotnost rumenkastega ali zemeljskega odtenka, izbočenje v zgornjem delu trebuha, itd. Pri tem je potrebna palpacija, s katero lahko specialist določi velikost jeter in kako izstopajo robovi pod obalni lok. Glede na pridobljene podatke zdravnik predpiše ta ali tisti dodatni pregled. Skupaj z ultrazvokom in rentgenskimi žarki lahko uporabimo posebne funkcionalne teste in krvne teste za koagulogram in biokemijo.

Načini zdravljenja patologije

Zdravljenje hepatomegalije poteka vzporedno z zdravljenjem osnovne bolezni ali z bojem proti njenim simptomom. Pri virusnem in kroničnem hepatitisu zdravljenje poteka s hepatoprotektivnimi in protivirusnimi zdravili, katerih uporaba v veliki večini primerov vodi do popolnega okrevanja. Znaki hepatomegalije potekajo in jetra se vrnejo v normalno stanje.

Če je ciroza, ni ozdravljena. Tu govorimo o podporni funkciji zdravljenja jeter. V vseh drugih primerih zmerno hepatomegalijo preide samostojno, pri tem pa se odpravi vzrok njegovega pojava. Da bi izključili možnost hudih poškodb jetrnega tkiva, zdravniki priporočajo jemanje hepatoprotektivnih zdravil.

Na splošno je povečanje jeter posledica razvoja nekaterih bolezni, prognoza za njeno zdravljenje pa je v celoti odvisna od njihove narave in resnosti patološkega procesa.

Hepatomegalija jeter - kaj je to, vzroki, simptomi, zapleti, zdravljenje in prehrana

Hepatomegalija je patološki sindrom, ki vključuje resnično povečanje jeter (velikost desne srednje črtice je večja od 12 cm ali pa je levi režnik otipljiv v epigastrični regiji). Običajno so jetra mehka konsistenca, ki se z lahkoto občutijo pod obalnim lokom. Pri različnih boleznih se lahko velikost telesa znatno poveča, struktura postane bolj gosta.

Kaj je jetrna bolezen, vzroki in znaki hepatomegalije pri odraslih in kako jo pravilno zdraviti in zakaj ima prehrana pomembno vlogo pri okrevanju.

Hepatomegalija: Kaj je jetrna bolezen?

Hepatomegalija je proces povečanja velikosti jeter, ki ga sprožajo različna boleča stanja. Lahko povzroči difuzne spremembe jeter ali žarišč, vendar je vedno patološko, saj bolezni povzročajo tako dramatično spremembo velikosti organa, da ni značilna niti v obdobju povečane funkcionalne obremenitve.

Jetra se nahajajo pod diafragmo in so sestavljena iz dveh rež, imenovana "naravni filter" zaradi svoje sposobnosti, da odstrani škodljive snovi iz telesa in očisti kri. V normalnem stanju ima gladko strukturo, sondiranje ne povzroča bolečin.

Normalni parametri organa pri pregledu z ultrazvočno napravo v anteroposteriorni smeri so 12,5 cm pri merjenju desnega režnja in 7 cm - levega režnja. Prečna velikost je 20–22 cm, dimenzije pa so tudi dimenzije žilnega snopa jeter.

Povečanje velikosti jeter ne vsebuje specifičnih podatkov o bolezni, temveč služi kot jasen signal, da se patologija razvija.

Pomembno je poudariti, da ima jetra pomembne obnovitvene rezerve, zato se bolezen lahko razvije dolgo časa brez simptomov.

Te rezerve omogočajo telesu, da opravlja svoje funkcije, tudi če je lezija 50% ali več. Zmerna hepatomegalija lahko traja več let pri ljudeh.

Glede na stopnjo povečanja telesa se dodeli:

  • zmerna hepatomegalija (rahla sprememba velikosti in strukture, ne ustreza normalnim vrednostim),
  • izrazito (povečanje za 10 cm od norme),
  • razpršena (več kot 10 centimetrov).

Ločena oblika je delna hepatomegalija, ko so jetra neenakomerno povečana - le del tega ali enega režnja.

Vzroki hepatomegalije pri odraslih

Ko presnovne motnje jeter začnejo kopičiti ogljikove hidrate, maščobe in druge presnovne produkte, kar povzroča njegovo povečanje. Med boleznimi kopičenja so tudi hemokromatoza, amiloidoza, maščobna hepatoza, hepatolentična degeneracija. Vzroki za presnovne motnje so povezani z življenjskim stilom posameznika, vendar so nekatere od teh bolezni dedne.

Vse bolezni jeter povzročijo poraz celic. Istočasno se začne postopek regeneracije ali pride do otekanja tkiva. Ko je edem potreben za zmanjšanje vnetja, se telo vrne v normalno stanje.

Pri hepatomegaliji je treba opraviti vrsto pregledov, da bi ugotovili razloge za njegov razvoj. Te lahko vključujejo naslednja odstopanja:

  • nalezljive bolezni;
  • hepatitis;
  • distrofija maščobnega tipa;
  • onkologija;
  • zastrupitev z alkoholom ali drogami;
  • prenasičene maščobne snovi iz jeter;
  • nezdrava prehrana;
  • pojav tekočih metastaz;
  • zamašitev žil v telesu;
  • patologija presnovnih procesov;
  • benigne neoplazme;
  • ciroza;
  • kopičenje bakra.

Presnovne motnje

Če je presnova motena, se v telesu pojavi kopičenje presnovnih produktov, kar vodi do hepatomegalije. Vzroki za patologijo:

Bolezni srčno-žilnega sistema

Ta vzrok redko povzroči hepatomegalijo pri novorojenčkih in majhnih otrocih. Najpogosteje jo diagnosticiramo pri ljudeh srednjih ali starih starosti. Razlogi za povečanje telesa v tem primeru so naslednji: t

  • neuspeh cirkulacije;
  • konstrikcijski perikarditis.

Simptomi in značilni znaki

Jetrna hepatomegalija je patološko povečanje organa in difuzna sprememba v njenih tkivih. S to patologijo se jetra lahko preprosto palpirajo pod rebri, zdravi organi pa je težko čutiti. Pri palpaciji pacient čuti bolečino, ki je tudi znak bolezni. Hepatomegalija je simptom, ki kaže na potrebo po zdravljenju jeter.

Pacienti lahko skrbijo za naslednje simptome:

  • Boleč občutek ali občutek teže na desni strani, še posebej pri spreminjanju položaja telesa.
  • Kožni izpuščaj, ki ga spremlja srbenje. Včasih so na koži rdeče pike, ki spominjajo na pajke - z žilnimi nogami, ki se razhajajo na obe strani. Imenujejo se celo "jetrne zvezdice".
  • Kopičenje tekočine v trebušni votlini.
  • Prebavne motnje (ne le driska, ampak tudi zaprtje).
  • Povečan volumen trebuha.
  • Pogosto zgaga, ki se ji pridruži slab zadah.
  • Slabost

Levi del je redko povečan, večinoma prav. Levi režnik se nahaja poleg trebušne slinavke, zato je povečanje tega dela jeter običajno povezano z oslabljenimi žlezami.

Desni del jeter je bolj dovzeten za hepatomegalijo. To se zgodi zaradi največjega bremena, ki ji pada. Poleg tega je povečanje deleža lahko naravno, vendar ne posledica bolezni. Med diagnozo se večina pozornosti posveča desni strani jeter, saj je odgovorna za glavno obremenitev in funkcionalnost.

Simptomi bolezni, odvisno od vzroka jeter

  • simptomi zastrupitve,
  • porumenelost kože
  • slabost, bruhanje,
  • šibkost
  • dvig temperature
  • glavobol
  • občutek, ko ga pritisnete
  • pojav krvavitve,
  • temperatura,
  • glavobol
  • šibkost
  • splošno poslabšanje telesa,
  • slabost
  • konstantno peckanje v jetrih,
  • pridobitev zemeljskega tona kože,
  • hude bolečine med palpacijo.
  • padec tlaka
  • pojav slabosti
  • utrujenost
  • hujšanje
  • boleče sklepe
  • hiperpigmentacijo kože.
  • razčlenitev
  • videz rumene barve kože,
  • zastrupitev,
  • bolečine.

Diagnostika

Pravzaprav ima zdravnik le dva pristopa za diagnosticiranje in odkrivanje hepatomegalije:

  • Ročne tehnike (palpacija in tolkanje trebuha).
  • Metode vizualizacije notranjih organov (ultrazvok, CT, MRI).

Vsak pristop ima svoje prednosti in slabosti. Zato, da bi povečali natančnost diagnoze, poskušajo uporabiti oba pristopa, ročne metode pa so primarne, metode vizualizacije pa so sekundarne.

Simptomi, značilni za hepatomegalijo, dajejo vse razloge za podroben pregled telesa. Pacienti so praviloma predpisani:

  • Biokemijska analiza krvi (serumski bilirubin, timolov, alkalna fosfataza, celotni protein in proteinogram, ALT in AST).
  • Računalniška tomografija in magnetna resonanca trebušne votline.
  • Ultrazvočni pregled trebušne votline.
  • Rentgen.
  • Analiza delovanja jeter, vključno s testi za strjevanje krvi.
  • Biopsija. V nekaterih primerih za pojasnitev procesov v jetrih izvedite biopsijo. Ta analiza se izvaja z laparoskopijo.

Kako zdraviti jetrno hepatomegalijo?

Pri povečani jetri je zdravljenje predpisano glede na rezultate diagnoze. Kadar je hepatomegalija posledica virusnega hepatitisa, se lahko popolno okrevanje doseže s strogim upoštevanjem navodil zdravnika. Terapija se izvaja določen čas. Ko se virusna okužba končno izloči iz telesa, je zelo pomembno preprečiti ponovitev.

Zdravljenje hepatomegalije z zdravili:

  1. Zdravljenje osnovnih zdravil. Hepatitis (A, B itd.) Zahteva imenovanje protivirusnih zdravil. Listeriozo in druge bakterijske okužbe zdravimo z antibiotiki.
  2. Ehinokokoza je indikacija za imenovanje anthelmintikov (mebendazol in drugi).
  3. Raki zahtevajo uporabo kemoterapevtikov. Srčno popuščanje zdravimo s srčnimi glikozidi.
  4. Hepatoprotektorji - zdravila, ki ščitijo jetrne celice pred poškodbami in obnovijo že poškodovane hepatocite. V ta namen uporabite: esencialne fosfolipide, zeliščne pripravke, vitaminske komplekse in aminokisline.

Hepatomegalija vedno zahteva popoln pregled bolnika, da se pojasni diagnoza.

Pri nekaterih boleznih se jetra lahko popolnoma obnovijo. Na primer, v primeru težkih oblik virusnega hepatitisa pride do popolnega okrevanja in jetra dobijo svojo normalno velikost.

Kronične progresivne bolezni, ki vodijo v smrt velikega števila jetrnih celic in njihovo nadomestitev s celicami vezivnega tkiva, običajno povzročijo cirozo. Za ponovno vzpostavitev funkcije jeter popolnoma v tem primeru je nemogoče.

Za kirurško odstranitev vzrokov hepatomegalije uporabljamo:

  • odpiranje in drenaža abscesov jeter - z gnojnimi boleznimi;
  • odstranjevanje tumorjev - z rakom. Kirurško odstranjevanje benignih tumorjev se izvede, ko se razvije velika povečava jeter;
  • ligacija žil za krvavitev, ki jo povzroči poškodba jetrnega tkiva.

Če je hepatomegalija posledica akutne tromboze, je indicirana presaditev jeter.

Prehrana za ljudi s hepatomegalijo

Pri hepatomegaliji opazimo principe terapevtske prehrane po M. Pevznerju. To je tako imenovana tabela številka 5 - varčna prehrana, ki je predpisana za vse bolezni, povezane s povečano jetra in vranico, kot tudi žolčnika. Indikacije za njegovo uporabo so akutne in hepatitis, jetrna ciroza, JCB.

Glavna načela klinične prehrane so:

  • fiziološka prehranska vrednost prehrane za vse makro / mikrohranila;
  • nežne prehranske navade;
  • pravilnost in delna narava obroka.

Prehrana z razširjenimi jetri vključuje naslednje dovoljene količine živil:

  • ovsena kaša, ječmen, vermicelli, ajda ali riž;
  • sorte rib predstavljajo sorte z nizko vsebnostjo maščob;
    posneto mleko;
  • mlečne juhe z dodatkom testenin, zelenjave in žit. Prvi tečaji ne morete jesti
  • na osnovi bogate juhe;
  • mesni izdelki z nizko vsebnostjo maščob. Lahko so mesne kroglice, mesne kroglice ali klobase. V redkih primerih
  • dovoljeno je kuhanje mesa v obliki velikih kosov;
  • beljakovinski omlet iz enega jajca;
  • rastlinske sorte vključujejo korenje, bučke, pesa, krompir in bučino. Dodate lahko v meni
  • jedi iz pečene, kuhane ali sveže zelenjave;
  • suho sadje;
  • olje (zelenjava, smetana);
  • Včerajšnja pekovska peciva brez peke;
  • med, žele, sufle;
  • decoction of wild rose.

Prehrana s hepatomegalijo jeter predvideva izključitev naslednjih živil iz prehrane:

  • Maščobno rdeče meso, klavnični odpadki, meso vodnih ptic, mastne ribe, mast, pecivo, čokolada, pecivo, pecivo, listnato testo / pecivo.
  • Stročnice in vsa groba zelenjava, kislo zelje, kisle kumarice in marinade.
  • Kulinarične / živalske maščobe, prekajeno meso, morski sadeži.
  • Špinača, kislica, redkev, čebula, gobe, redkev, česen, majoneza, ketchup, vroče hrenove omake, poper, kis, gorčica.
  • Polnomastno mleko, soljen / začinjen sir. Uporaba maščob skute, kisle smetane, smetane in sladke skute je omejena.
  • Surova piščančja jajca, kuhana mehko kuhana - do tri kose na teden.
  • Močan čaj / kava, kakav, čokolada, sladoled.
  • Alkoholne in gazirane pijače, pakirani sokovi.

Ljudska pravna sredstva

Učinkovita ljudska zdravila, ki se lahko uporabljajo pri zdravljenju hepatomegalije jeter.

  1. Zdravilna raztopina medu ima pozitiven učinek ne le na delovanje telesa, temveč tudi na jetra. Vsako jutro in pred spanjem spijte pijačo iz 2 žlici medu, 200 ml tople vode in 2 žlici limoninega soka.
  2. Suho materinico z žajbljem, dodamo korenino regruna s potonika. Vzemite radič. Zmešamo, vlijemo 500 ml vode. Čakam na vrenje. Ohladite se - pol ure. Sežite in pijte.
  3. Buča Jedemo, drgnemo, pripravimo kašo ali sok. Mogoče je nekdo bolj všeč surove buče. In nekdo si želi sploh sok iz brusničnega soka.
  4. Rdeča pesa Tukaj je še ena koristna zelenjava za jetra. Surovo pese pa stisnite sok, ga inkubirajte 15-20 minut in ga zmešajte s svežim sokom korenja v razmerju 3:10. Na dan popijte 100 ml tega soka. Prav tako se pesa lahko da v solate ali uporabiti v kuhani obliki.

Napoved

Prognozo določajo vzrok sindroma in stopnja poškodbe hepatocitov, reverzibilnost procesa. Hepatomegalija je prognostično neugodna za jetrno cirozo, strupeno škodo in primarni neoplastični proces. Za zmerno povečanje števila organov pri splošnih boleznih, vključno z virusnimi okužbami, prehodno hepatomegalijo pri otrocih, je značilno hitro regresivno gibanje.

Sumljive napovedi v primeru hepatomegalije so le pri bolnikih z rakasto patologijo v 2. do 4. fazi procesa, pa tudi pri bolnikih z genetskimi boleznimi.

Jetra se v takih primerih hitro vrnejo v normalno velikost:

  • virusne okužbe;
  • s tako imenovano prehodno hepatomegalijo (prehodno povečanje brez laboratorijskih sprememb) v otroštvu.

L je karnitin, kajne? Kako jemati L-karnitin za hujšanje?

Zakaj je bilirubin v krvi povišan in kaj to pomeni?