Povišan bilirubin v krvi novorojenčka: vzroki, simptomi (znaki), učinki

Približno 70% novorojenčkov razvije fiziološko zlatenico. Da bi preprečili, da bi se spremenil v patološko obliko, ki je nevarna za zdravje, je treba ohraniti raven bilirubina pod nadzorom.

Kaj je bilirubin

Bilirubin je vmesni produkt nekaterih reakcij v človeškem telesu. Pojavi se po propadu hemoglobina v dveh delih: globinu in hemu. Postopek se pojavi, ko se eritrociti starajo.

Delci Heme so strupeni, zato se jih telo želi znebiti. Tako se delci pretvorijo v bilirubin, da bi jih lahko nadalje izvlekli.

Nekatera količina bilirubina je normalna v telesu odrasle osebe, vendar je pri novorojenčku raven bistveno višja.

Povišane vrednosti bilirubina so lahko:

  1. simptom zlatenice,
  2. posledica obstrukcije žolčevodov (na primer v tumorju),
  3. posledica nizkokalorične diete.

Posredni, neposredni in celotni bilirubin

Za določitev ravni bilirubina v krvi je pomembno upoštevati tri kazalnike:

Pomembno je poznati odstotek vseh treh kazalnikov.

Prosti ali neposredni bilirubin je netopen in se ne izloča iz telesa. Indirektni bilirubinski proces jetrnih encimov, zapusti telo skozi iztrebke in urin.

Večina bilirubina je posredna snov - 75% vseh. Neposredno je v telesu 25%. Toda pri novorojenčkih v prvem mesecu življenja so lahko ta razmerja različna.

Pretvorba v direktni topni bilirubin se lahko pojavi v jetrih pod vplivom nekaterih encimov. Dobavo "slabega" bilirubina jeter opravljajo posebne beljakovine, imenovane serumski albumin.

Te beljakovine v telesu novorojenčka manjkajo. Po zorenju encimskega sistema otroka bo "slab" bilirubin obdelan in odstranjen iz telesa.

Tako je stopnja bilirubina pri novorojenem otroku naravno precenjena in ostaja na tej ravni približno 2 do 4 tedne.

Problem je, da ni vsak zlatenica otrok fiziološka. Postopek se lahko zelo hitro spremeni v patološko, če je raven bilirubina nad dovoljenim pragom ali če se v njej stalno povečuje.

Patološka zlatenica otrok ima naslednje značilnosti:

  1. traja dlje kot fiziološko,
  2. nujno zdravljenje
  3. potrebuje stalno spremljanje bilirubina (vsak dan).

Norme za bilirubin pri novorojenčkih

Torej, kot je postalo znano, je bilirubin pri otrocih vedno visok. Pri odraslih in otrocih je običajno v razponu od 8,5 do 20,5 μmol / l. Vendar pa je pri novorojenem otroku koncentracija snovi lahko celo večja od 205 µmol / L.

Raven bilirubina v krvi otroka, ki se je pred kratkim rodil, se spreminja skoraj vsak dan, postopoma pa se zmanjšuje. Stopnja za tedenskega otroka je 205 µmol / l, vendar je pri nedonošenčkih ta številka nižja - 170 µmol / l.

Pri novorojenčkih se bilirubin dvigne 2-4 dni po rojstvu. Če ni negativnih dejavnikov, se raven snovi vrne v normalno vrednost v enem mesecu. Ob koncu prvega meseca življenja raven doseže kazalnik »odrasli«.

Obstajajo primeri, da koncentracija snovi v krvi še naprej narašča. Visoka raven je resna grožnja otrokovemu zdravju. Če so stopnje višje od 256 µmol / L (in 172 µmol / L pri nedonošenčku), je treba otroka nujno hospitalizirati, da se zniža raven snovi v zdravstvenih stanjih.

Vzroki povišanega bilirubina pri novorojenčku

Pojavlja se očitno vprašanje: zakaj imajo nekateri otroci fiziološko zlatenico enostavno in brez posledic, medtem ko drugi otroci trpijo zaradi patološkega tipa zlatenice, ki zahteva kirurški poseg?

V hudi obliki se patološka zlatenica pojavi na podlagi hitre rasti bilirubina (več kot 85 μmol / l na dan). Poleg tega je patološka zlatenica drugačna:

  1. Širjenje rumenkaste barve pod popkom otroka, pa tudi na stopalih in dlaneh,
  2. Zatiranje ali skrajna vznemirljivost otroka,
  3. Barvanje blata bela, temen urin.

Dejavniki, ki razvijajo bilirubinemijo pri otrocih, so lahko:

  • huda nosečnost in zapleti
  • bolezni mater, kot je sladkorna bolezen,
  • uporaba nekaterih drog med porodom,
  • otrok
  • intrauterina hipoksija (pomanjkanje kisika),
  • zadušitev (asfiksija).

Poleg tega so lahko učinki patološke zlatenice pri otroku naslednji:

  • okužba jeter,
  • nezdružljivost s krvjo matere in otroka,
  • obstruktivna zlatenica
  • zapora črevesja,
  • različne hormonske motnje
  • Gilbertov sindrom in druge motnje v jetrih otroka,
  • deformacije rdečih krvnih celic iz genetskih razlogov.

Kritično stanje se lahko prepreči, če je porumenelost otroka pravočasna.

Posledice visokega bilirubina pri novorojenčkih

Na splošno velika količina bilirubina negativno vpliva na zdravje otroka. Nenormalna koncentracija vpliva predvsem na živčni sistem in možgane.

Nevarnost je, da se snov nabira in povzroča resno zastrupitev, kar povzroči smrt živčnih končičev, možganske celice in druge resne posledice.

To se lahko v prihodnosti izrazi z naslednjimi kršitvami:

  • duševne motnje
  • izguba sluha
  • duševno zaostalost
  • izguba vida
  • druga odstopanja.

Zato mora raven zdravljenja z bilirubinom pri otroku nadzorovati zdravnik. Če med pregledom pediater sumi na razvoj zlatenice pri otroku, ga bo takoj usmeril v študijo bilirubina in njegove frakcije.

Nujna zdravstvena oskrba je potrebna, če ima otrok z zlatenico naslednje simptome:

  1. zaspanost, strma letargija,
  2. zmanjšan sesalni refleks
  3. tiki, tesnoba, napad,
  4. povečanje velikosti vranice in jeter,
  5. znižanje krvnega tlaka.

Zmanjšanje bilirubina v krvi novorojenčka

Zdravljenje zahteva le patološko zlatenico. Fiziološka vrsta zlatenice prehaja sama in ni nevarna za ljudi.

Najučinkovitejše zdravljenje za bilirubinemijo je zdravljenje s svetlobnimi žarki. Toda metoda se uporablja manj in manj, otroci pa se zdravijo s strupenimi zdravili. Če otroku ne predpisujete svetlobne terapije, je morda vredno vedeti zakaj.

Pomembno je, da ste pripravljeni na dejstvo, da bo otrok po obsevanju začel izgubljati lase ali lupiti kožo. Ni treba biti strah, po koncu zdravljenja se bodo vsi neprijetni pojavi prenašali sami. Otroka je treba pogosteje nanesti na dojke in zdraviti kožo z vlažilnimi sredstvi.

Fototerapija ali zdravljenje s kvarcem je rezultat le prvih dni po rojstvu otroka. Če je zlatenica v tekočem stanju, se zdravilom ni mogoče izogniti.

Zelo pomembno je, da vedno natančno preučite vsa navodila za zdravniške pripravke, ki jih predpiše zdravnik. Mnogi od njih niso tako neškodljivi in ​​imajo resne stranske učinke in kontraindikacije. Potrebno je najti zdravnika za vašega otroka, ki mu lahko zaupate v te pomembne zadeve.

Pri zdravljenju bilirubinemije je dojenje v veliko pomoč, zlasti pri kolostrumu. Treba je dojiti otroka, spodbuja hitro izločanje toksinov iz telesa in ščiti pred morebitnimi boleznimi.

Mati zdravniki priporočajo uporabo veliko tekočine, zlasti decoction rosehips. Otrok mora urediti dolgoročno sončenje. Pediater lahko poleg tega imenuje:

Raven bilirubina v krvi novorojenčkov in otrok, mlajših od enega leta: norme, vzroki za povišane in nizke stopnje

Mnogim dojenčkom diagnosticiramo fiziološko zlatenico. Praviloma poteka brez posledic, včasih pa se spremeni v patološko obliko. V bolnišnici je raven bilirubina v krvi strogo nadzorovana, in če zlatenica pri novorojenčku ne izgine v 2-4 tednih življenja, je potrebno zdravljenje.

To stanje zahteva zdravniški nadzor. Diagnozo bomo poročali staršem po testiranju na raven pigmenta v krvi ali med pregledom, če neonatolog opazi nenaravno rumenkost kože.

Merjenje bilirubina pri novorojenčku

Kaj je bilirubin?

Žvečilni pigment nastane iz razgradnih produktov rdečih krvnih celic, sodeluje pri presnovi in ​​je tesno povezan z delom notranjih organov. V telesu zarodka je še eden, fetalni rdeči krvni pigment. Ko dojenček prvič diha, se hemoglobin razgradi in tvori bilirubin, zato se ta faktor poveča pri vseh novorojenčkih, kar velja za normalno.

Organi novorojenčka se včasih ne morejo spopasti z velikim številom bilirubina, v tem primeru govorijo o patološki zlatenici. Pri dojenčku najprej obraz, vrat in preostanek telesa obarvajo rumeno. To stanje ne moti otroka, huda možganska zastrupitev ogroža le zelo visoko vsebnost bilirubina.

Neposredni, posredni in skupni bilirubin

V študiji o bilirubinu je treba opozoriti na tri kazalnike: splošni, neposredni in posredni, kar kaže na odnos med njimi. V telesu so dejansko neposredni in posredni bilirubin, skupna številka pa povzema prva dva. Neposredni bilirubin je netoksičen, topen in se dobro izloča iz telesa.

Posredni bilirubin se združuje z maščobami, strupen je in se nabira v tkivih. Če ga želite umakniti, morate snov pretvoriti s pomočjo želodčnih encimov v direktni bilirubin. Ta pristop je potreben, kadar je delovanje jeter okrnjeno z obdelavo indirektnega bilirubina.

Ponavadi so večinoma posredni bilirubin. Običajno je njena stopnja 75%. Novorojeni otrok ima drugačen odnos. V prvih nekaj dneh življenja je bilirubin vedno posreden. Prisotna je v krvi otroka, ne pride sama od sebe, za njeno odstranitev so potrebni posebni encimi, katerih aktivnost pri dojenčku je še vedno nizka. Ko se pojavijo, bo encimski sistem zrel, vse "slabe" pigmente bodo odstranili.

Običajno je treba po 2-4 tednih preteči fiziološka zlatenica, če se to ne zgodi, govorijo o patološki zlatenici. Otroci so hospitalizirani v oddelku za neonatalno patologijo. V blagih primerih se drobtina prepusti doma z uporabo aparata za fototerapijo.

Tabela normalnih kazalnikov pri novorojenčkih

Vrednosti bilirubina pri nedonošenčkih in nedonošenčkih se razlikujejo. Da bi razumeli, kaj je norma za določeno starost, se obrnemo na mizo. Vrednosti so podane v μmol / l.

Če se zmanjšanje na normalno raven ne pojavi ali se količina snovi znatno poveča, to kaže na podaljšano zlatenico. Če je indeks na primer 300 µmol / l, se morate posvetovati z zdravnikom.

Druga tabela prikazuje norme vsebnosti bilirubina po frakcijah:

Kako narediti analizo bilirubina pri dojenčkih?

Merjenje bilirubina poteka z odvzemom krvi iz popkovine, nato pa se krvni test opravi po 2 dneh. Pri nedonošenčkih se ta postopek ponovi vsak dan za en teden. Pri otrocih brez izrazitih znakov zlatenice je raven bilirubina določena s posebno napravo - digitalnim bilirubinometrom. Postopek je neboleč, meritev poteka na področju čela, prsnega koša in nosu.

Drugi način za določitev količine bilirubina pri otroku je krvni test. Vzamemo ga iz pete novorojenčka s posebno iglo, vzamemo ga na prazen želodec. Mesec dni kasneje se študija opravi znova, iz vene se vzame kri - to je običajna praksa za novorojenčke.

S stalno zvišanimi stopnjami bo otrok zapustil zdravljenje v bolnišnici, ker potrebuje opazovanje in terapijo, dokler se ne ozdravi, to pomeni, da se vsebnost pigmenta v krvi zniža na normalno raven. Zdravnik v bolnišnici bo predpisal dodatne študije:

  • popolna krvna slika;
  • analiza za celotni, neposredni in posredni bilirubin;
  • Coombsov test (za hemolizo);
  • celovit krvni test za bolezni jeter in žolčevodov;
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • posvetovanja drugih strokovnjakov.

Če starši že doma odkrijejo moteče simptome, se obrnite na pediatra in ponovite analizo. To je potrebno pri odkrivanju:

  • zaspanost;
  • močna tesnoba;
  • tahikardija;
  • povečana jetra in vranica (priporočamo branje: kaj pomeni ultrazvočno povečanje jeter pri otroku?);
  • pojav krčev;
  • ohranitev rumenkaste barve.
Če se ob izstopu iz bolnišnice otrok ne umiri in se dodajo drugi simptomi zvišanega bilirubina, je nujno, da se obrnete na pediatra

Povečana raven pigmenta

Najpogosteje razlog za visoko raven bilirubina je, da jetra majhnega otroka ne izpolnjujejo svoje naloge. To je posledica zmanjšane ravni encimske aktivnosti.

Vzrok pozne zlatenice je materino mleko. To se zgodi, ko vsebuje veliko estrogena, ki preprečuje odstranitev bilirubina iz drobtin telesa.

Razlogi za dvig

Zakaj raven bilirubina narašča je težko določiti. Obstajajo domnevni vzroki za fiziološko zlatenico:

  • nedonošenca (čeprav imajo nekateri nedonošenčki celo nizke ravni pigmenta);
  • nalezljive bolezni matere med nosečnostjo;
  • sladkorna bolezen pri materi;
  • kisikovo stradanje otroka med porodom;
  • jemanje določenih zdravil z žensko med nosečnostjo.
Vsi vzroki za zvišan bilirubin so posredni - tako lahko na žolčni pigment pri novorojenčku vpliva zdravstveno stanje matere med nosečnostjo.

Kaj povzroča patološko obliko? Viri so različni:

  • nezdružljivost krvne skupine matere in otroka;
  • konflikt rezusov;
  • hepatitis novorojenčka;
  • kršitve prebavnega trakta;
  • prezgodnji porod

Z napihnjenimi številkami se otrok ne trudi, dobro se prehranjuje, aktivno raste in se razvija. V tem primeru lahko prenehate dojiti 2-3 dni, zlatenica pa bo šla sama. Praviloma zdravljenje ni potrebno, vse je normalizirano na 3 mesece življenja.

Posledice visokega bilirubina

Znatno in dolgotrajno povečanje koncentracije tega pigmenta povzroča resno škodo za zdravje, predvsem pa trpijo možgani in živčni sistem. Posledica tega so odstopanja v splošnem razvoju otroka, duševne motnje, v skrajnih primerih, izguba sluha in vida.

Samozdravljenje ne sme biti kategorično, patološko zlatenico novorojenčkov je treba zdraviti le pod zdravniškim nadzorom. Vse dojenčke, ki so bile izpostavljene visoki ravni bilirubina, so registrirane pri pediatričnem nevrologu vsaj eno leto.

Nizek pigment žolča

Razlogi za upad

Nizek bilirubin je veliko redkejši kot visok. Za diagnozo bolezni so pomembni primeri, ko je koeficient znatno zmanjšan. Do danes znanstveniki niso v celoti preučili mehanizmov, ki vodijo v zmanjšanje njegove koncentracije. Vendar pa so razlogi za takšne kazalnike snovi v krvi lahko:

  • kronična podhranjenost;
  • nizke ravni hemoglobina in nizke koncentracije rdečih krvnih celic (eritrociti);
  • pomanjkanje železa.

Pogosto je nizek neposredni ali posredni bilirubin kršitev metode krvnega testa. Rezultati študije lahko vplivajo na vnos nekaterih zdravil, vključno z antibiotiki in askorbinsko kislino.

Malo verjetno je, da bodo diagnosticirani nizki nivoji bilirubina.

Kaj lahko kaže nizka koncentracija v krvi?

Če se v limfi pojavi zmanjšana koncentracija pigmenta, to pomeni, da se med razgradnjo hemoglobina tvori zelo malo. Stanje telesa kaže, da je bolnik zmanjšal količino hemoglobina in tkiva ne prejmejo dovolj kisika. Včasih parameter govori o boleznih:

  • kronično okvaro ledvic ali jeter;
  • aplastična anemija;
  • akutna levkemija;
  • tuberkuloza;
  • različnih nalezljivih bolezni.

Pri odraslih lahko zmanjšana količina encima nastane zaradi stagnacije žolča, zato se njegova vsebnost lahko poveča s pravilno prehrano in telesno aktivnostjo. Pri dojenčkih zdravljenje obsega identifikacijo vzrokov in zdravljenje bolezni, ki je povzročila upad. Folk pravna sredstva se uporabljajo samo kot pomožna, vzporedno z uporabo zdravil.

Zdravljenje za zmanjšanje bilirubina

Fiziološka zlatenica ne zahteva posebnega zdravljenja - če se je razmerje povečalo, zdravniki priporočajo hranjenje otroka z materinim mlekom, tako da se bo hitreje spopadel s presežkom bilirubina v telesu. Prehranska dopolnila potrebujejo veliko pijače. Za patološko zlatenico so predpisani številni postopki za zmanjšanje količine strupenega pigmenta v krvi.

Fiziološka zlatenica sama izgine, odvisno od pravilnega spanja in prehrane otrok.

Fototerapija (obdelava s kvarcem)

Otrok je nameščen v posebno kiveto, nosite zaščitna očala ali pokrijte obraz s plenicami in izpostavljen intenzivni izpostavljenosti svetlobi. Bilirubin, ki se kopiči v podkožni maščobi pri novorojenčkih, uniči ultravijolična svetloba. Ležati pod takšno svetilko bo imelo več ur na dan. Otroka jemljemo le za higienske postopke in ga ponovno postavimo v jarek.

Zdravljenje z drogami

Pripravke predpiše zdravnik, odvisno od zdravja otroka. Običajno napisano:

  • enterosorbenti (Smecta, Enterosgel) za odstranitev presežnega bilirubina;
  • hepatoprotektorji (Silibor, Essentiale) za izpiranje toksinov in obnovitev delovanja jeter;
  • kapalke za normalizacijo ravni elektrolitov.

Infuzijsko zdravljenje

Ni neposreden način za zmanjšanje ravni bilirubina. Njen namen je nevtralizirati toksične učinke na telo in odstraniti presežek tega pigmenta.

Preprečevanje

Ni nedvoumne metode za preprečevanje neonatalne zlatenice. Lahko se pojavi absolutno pri vsakem, celo najbolj zdravem otroku. Lahko samo dajemo splošna priporočila:

Povišan bilirubin pri novorojenčkih: vzroki

Pogosto ob odpustu iz porodnišnice mlada mati sliši od neonatologa, da ima novorojenček zlatenico. Lahko je fiziološko in potem mati in otrok gredo domov in potrpežljivo čakata, da rumena koža sama preide. Lahko pa je tudi patološko, ko se novorojenček s svojo mamo pošlje v otroško bolnišnico za nadaljnje zdravljenje.

Vzrok pojava rumenenja novorojenčka je povečana raven bilirubina v krvi. Beseda za nove mumije je seveda nova, kar povzroča veliko vprašanj in celo paniko. Zato bo pravilno, če se noseča ženska vnaprej seznani s takšnim konceptom in razume, kaj je to in ali je povišan bilirubin nevaren za novorojenčke. In morda bo to znanje pomagalo zaščititi prihodnost otroka pred patološkim potekom bolezni.

Kaj je bilirubin

V plazmi človeške krvi in ​​žolča je rjavo-rumeni pigment - bilirubin. Njegov derivat so rdeča telesa, poškodovana in zastarela zaradi uničenja hemoglobina. Ta nespremenjen proces se pojavi po izteku življenjske dobe eritrocitov. Zapusti telo z neposredno udeležbo jeter, skupaj z žolčem v sestavi iztrebkov. In le malo gre skozi ledvice.

Ob rojstvu je raven hemoglobina otroka precej visoka. Ker je bila v trebuhu matere takšna raven rdečih krvnih celic potrebna otroku za normalno delovanje. Toda po rojstvu njegovega telesa je začelo delati malo drugače in tako visok hemoglobin ni več potreben otroka, zato se začne zrušiti.

Hitro uničenje hemoglobina spremlja sproščanje bilirubina v kri, ta proces je tako hiter in hiter, da telo dojenčka nima časa, da bi odstranilo produkte razkroja in se bilirubin kopiči v krvi.

Posredni, neposredni in celotni bilirubin

Bilirubin ima tri sorte (frakcije).

Indirektni bilirubin (nevezan) je precej strupen, skoraj netopen v vodi, vendar se lahko dobro kombinira z maščobami. Če se mehanizem jeter za obdelavo indirektnega bilirubina nenadoma zruši, se začne s kopičenjem v maščobnih oblogah, ki lahko prodre v celice. Odstraniti ga je mogoče samo iz telesa s preoblikovanjem želodčnih encimov v ravno črto.

Neposredni bilirubin (vezan) je njegova posredna frakcija, ki jo predelajo jetra. Je popolnoma netoksičen in popolnoma topen, tako da nima težav z vzrejo.

Splošni bilirubin per se ne obstaja v naravi, je vsota dodatka dveh vrst, neposrednih in posrednih.

S kopičenjem v krvi novorojenčka (vodotopnega) direktnega bilirubina razvije fiziološko zlatenico. Otroka odpuščajo iz porodniškega doma, kjer v materinem mleku po 2-3 tednih odstranjuje iz telesa razpadli direktni bilirubin. Če v krvi prevladuje indirektni bilirubin, ki ni topen v vodi, in ga zato ni mogoče prosto odstraniti iz telesa. V tem primeru je dojenček hospitaliziran in prejema zdravniško pomoč od pediatričnih neonatologov.

Norme za bilirubin pri novorojenčkih

Krvni test prvega otroka poteka takoj po rojstvu. Ograja je izdelana iz popkovnice, ko je rezana. Analiza omogoča ugotavljanje ne le krvne skupine novorojenčka, ampak tudi vsebnost bilirubina.

Telesa novorojenega otroka so nepopolna. Zato jetra nimajo časa za obdelavo in odvzem velike količine proizvedenega bilirubina. Njena plazemska raven se poveča. Toda sčasoma pade in približno četrti dan po rojstvu je vsebnost te snovi minimalna. Z rastjo otroka se bistveno spreminjajo tudi dopustne norme.

Norme skupnega bilirubina

Druga vrsta tabele je razdeljena po vrsti.

Pri nedonošenčkih je raven bilirubina manjša in ne sme preseči 170 µmol / l. Visoka raven bilirubina je lahko pri novorojenčkih, ki imajo dolgotrajno zdravljenje, številni dejavniki vplivajo na njeno povečanje.

Vzroki povišanega bilirubina pri novorojenčku

Včasih se lahko dolgo pričakovano srečanje novorojene matere z dojenčkom zatemni z besedami zdravnika, da ima otrok povečan bilirubin. Kateri so vzroki za ta pojav?

Telo otroka po rojstvu doživlja velik stres in se skuša prilagoditi novim pogojem bivanja. Izraz zheltushki v tem obdobju govori o množični smrti rdečih krvnih celic zarodka, katerih sestava sploh ni podobna hemoglobinu novorojenčka. Epidermis in mukozne drobtine pridobivajo svetlo oljčno barvo. To stanje je bolj značilno za prezgodaj rojene otroke, odstotek otrok, rojenih v času, pa je veliko manj.

Ta fenomen po 3-5 tednih življenja se običajno začne na 3-4 dan od rojstva in sam po sebi izgine in ni sposoben povzročiti škode otroku. Pri dojenju fiziološka zlatenica prehaja v krajšem obdobju. Razlog za to je dejstvo, da ima mleko mleko odvajalni učinek, bilirubin pa izvira naravno z blatom.

Pohiteli so prezgodaj otroci, v tem stanju, ki potrebujejo fototerapijo. Pod vplivom svetlobe posebne svetilke, bilirubin bolj aktivno prodira v žolč in urin in telo hitreje zapušča. Čas postopka se izračuna posebej za vsakega otroka ob upoštevanju njegove teže. V enem dnevu je dovoljenih več sej, čas "strojenja" pa določi zdravnik.

Znaki fizioloških zheltushki:

  • Ni mogoče prikazati prej kot 36 ur po rojstvu.
  • Ikretični odtenek pridobi le del teleta, do pasu.
  • Bilirubin ne presega meja 205 µmol / L.
  • Otrok je aktiven in zdrav.

Za otroke, rojene pravočasno, obstaja koncept "nezrelih". Tj Otrok se lahko rodi med 37. in 39. tednom, vendar njegove jetra še niso popolnoma izoblikovane, „zorene“, zato ne more obdelati hemoglobina v bilirubin in odstraniti presežek, tako da se zlatenica ne pojavi.

Posledice visokega bilirubina pri novorojenčkih

Vendar se zgodi tudi, da postane fiziološka zlatenica patološka. Razloge, ki lahko povzročijo zaplete, pojasnjujejo naslednji dejavniki.

  • Različne krvne skupine in nezdružljivi faktorji Rh v mame in drobtine.
  • Genetske nepravilnosti otroka.
  • Dojenčeve jetra so bile izpostavljene virusu pred rojstvom.
  • Pri dojenčkih krši odtok žolča.
  • Intrauterina zaostalost v rasti, nezrelost, prezgodnji porod.
  • Krmne mešanice.
  • Nenadzorovan vnos različnih zdravil pri materi med nosečnostjo.

Vsi ti dejavniki izzovejo razvoj patološke zlatenice. Otroška barva kože postane zelenkasto rumena, iztrebki se razsvetlijo, urin pa postane temnejši, vranica in jetra pa se lahko povečata.

Vsak dan postane za otroka slabši, brez pomoči zdravnikov pa je nemogoče. Neukrepanje staršev lahko vodi do naslednje stopnje patologije in možnih zapletov:

  • Zastrupitev živčnega sistema in možganskih toksinov.
  • Resnična možnost razvoja albunemije. (padec albumina, osnovni krvni protein).

Če bilirubin vstopi v možgane, obstaja nevarnost jedrske zlatenice. Po drugi strani pa povzroča pogoste konvulzije, popolno gluhost in duševno zaostalost. V napredovalnih primerih lahko dojenček krši motorično funkcijo.

Razvoj bolezni je odvisen od razlogov za to, zgodnjega zdravljenja in predpisanega pravočasnega zdravljenja. S spoštovanjem teh pravil se je mogoče izogniti zapletom in groznim posledicam.

Simptomi patološke zlatenice:

  • Pojavlja se prvi dan po rojstvu.
  • Povečanje bilirubina v 24 urah je večje od 85 µmol / l.
  • Porumenelost pod pasom, dlani in celotno stopalo dojenčka.
  • Slabo stanje, letargija ali obratno.

Da bi pravilno ocenili resnost bolezni, je priporočljivo, da otroka pregledate v naravni svetlobi, električna svetloba daje koži svetlejšo barvo. Otrok, ki ga je rodila mati z negativnim rezusom, je ogrožen in mora biti pod nadzorom zdravnikov.

Obstaja takšna stvar, kot je mlečna zlatenica. Otroški bilirubin se poveča zaradi dojenja. Domneva se, da je vzrok za nastanek maščobnih kislin v maminem mleku in velik pokazatelj hormonov. Ti elementi lahko vplivajo na jetra in upočasnijo pretvorbo bilirubina.

Da bi ugotovili povezavo zlatenice in mleka, je treba otroka za kratek čas prenesti v mešanico in nadzorovati bilirubin. Če je njegova uspešnost začela padati, potem je predpostavka resnična.

Toda za takšen preizkus ni treba odvzeti mlečne drobtine moje matere. Lahko se hrani dekantirano mleko, segrejemo ga pri 50 stopinjah in pustimo, da se ohladi na telesno temperaturo. To zdravljenje pomaga zmanjšati aktivnost snovi v mleku, kar otrokovim encimom preprečuje, da bi delovali s polno zmogljivostjo.

Takšna zlatenica ne more povzročiti zapletov. Dojenje se lahko nadaljuje, priporočljivo je celo, da se nanese na prsni koš čim pogosteje, tako da bo bilirubin hitrejši z mekonijem.

Zmanjšanje bilirubina v krvi novorojenčka

Glede na to, da se bilirubin pri novorojenčkih povečuje zaradi nepopolnih jetrnih encimov, je treba med zdravljenjem pospeševati njegovo zorenje in pomagati pri delovanju jeter. Najprej so predpisani aktivacijski encimi, kot je Zixorin. Imenovan je v natančno izračunanih razmerjih, po shemi in strogo omejenem poteku. Povezuje se z delom snovi, ki je sposobna reciklirati bilirubin.

Kot pomoč pri glavnem zdravljenju so predpisani vitamini: B; A; E in D, kot tudi folno kislino in raztopino glukoze. Pri intravenskem dajanju ta zdravila izboljšajo presnovne procese v jetrih in pomagajo odstraniti bilirubin iz krvi in ​​ga pretvoriti v netoksično snov.

Pri hudi obliki bolezni, ko se bilirubin zniža in grozi, da bo prizadel možgane, se otroku predloži nadomestna transfuzija krvi. Vzemite majhen delež in ga zamenjajte z združljivo, vendar čisto snovjo. Tako lahko nadgradite na 75% krvi. Te manipulacije se izvajajo v 4-6 dneh in v večini primerov se hudo strupeno zastrupitev zmanjšuje. Ta dogodek poteka redko, samo v najbolj skrajnih primerih. Krv v postopku se vzame samo na transfuzijski postaji in se izbere strogo v skladu s kazalniki krvi otroka, skupine in Rh faktorja.

Namesto zaključka

V vsakem primeru, če ima vaš otrok fiziološko ali patološko zlatenico, ni razloga za paniko. S predlagano hospitalizacijo je bolje, da se z otrokom dogovorimo in odidemo na oddelek, kjer mu bomo zagotovili pravočasno in kvalificirano zdravstveno oskrbo. Druga prednost hospitalizacije po porodnišnici je, da bo mati skupaj z otrokom opravila vse potrebne preglede, kot pravijo, ne da bi zapustili oddelek.

Zakaj je povišan bilirubin pri novorojenčku in kako ga normalizirati?

Ko ima novorojenček povečan bilirubin, je najpogosteje norma, ne odstopanje. Ta pojav se imenuje fiziološka zlatenica. Vendar morajo starši še vedno vedeti, kaj to pomeni, in v katerih primerih je to nevarno za zdravje otroka. Obstajajo dopustne norme za vrednosti bilirubina, in samo preseganje standarda postane razlog za zaskrbljenost.

Kaj je bilirubin in njegove frakcije

Bilirubin - komponenta žolča, pigment, je kristal v obliki romba. Pojavi se po razgradnji zastarelih krvnih beljakovin, ki vsebujejo železo. Proces razgradnje rdečih krvnih celic v jetrih, vranici, kostnem mozgu in bezgavkah. Od tod vstopa bilirubin v žolč, nato v črevesje in izhaja z blatom.

Obstajata dve frakciji pigmenta:

  • prosta frakcija je neposredni bilirubin, z lahkoto gre z blatom in urinom;
  • vezan - posredni bilirubin, ki ni topen v vodi, najprej vstopi v jetra, kjer preide v prosto frakcijo in šele nato lahko zapusti telo.

Pod splošno bilirubin razumeti kombinacijo neposrednih in posrednih. Njihov delež v telesu običajno izgleda takole: 75% oziroma 25%.

Po rojstvu večine novorojenčkov se število kristalov poveča. Razlog je preprost - otrok se je rodil. Do tistega trenutka so mu rdeče krvne celice iz materinskega organizma dostavljale kisik. Zdaj pa preide na neodvisno dihanje, uporabijo se celice, ki so dokončale svoje delo in jih sedaj niso potrebne. Zato je povečanje bilirubina pri novorojenčkih zaznano kot norma, če je seveda v mejah mejnih kazalnikov.

Bilirubin je v krvi vsake osebe. To je produkt razgradnje beljakovin, ki vsebujejo železo. Pri novorojenčkih se hemoglobin F nadomesti s hemoglobinom A, zaradi česar se povečuje bilirubin.

Tabela normalnih vrednosti za dojenčke podnevi

Norme o količini bilirubina pri novorojenčku so tabelirane. S tem pristopom je mogoče ustrezno oceniti odstopanja od norme, stopnjo tveganja in sprejeti dodatne ukrepe. Za otroke, ki so se rodili pravočasno in "pohiteli", je pričanje drugačno.

Tabela prikazuje največjo dovoljeno stopnjo skupnega bilirubina za novorojenčke po dnevu življenja. Številke so v mikromolih na liter krvi, μmol / l.

Vzroki povišanega bilirubina pri novorojenčkih

Povišan bilirubin pri novorojenčkih se imenuje zlatenica zaradi značilne barve kože. Zlatenica ima lahko dva vzroka. Eden od njih se dojema kot norma in ne zahteva nobenih dodatnih ukrepov s strani matere in zdravstvenega osebja. Še vedno je samo za spremljanje uspešnosti. Drugi razlog je patologija, otrok potrebuje pomoč.

Fiziološka zlatenica

Od trenutka rojstva ima otrok spremembe v telesu, ki mu pomagajo pri prilagajanju na novo okolje. Fetalni hemoglobin, ki se je prej uporabljal za prenos kisika iz materinega telesa, se razgradi. Ta postopek poveča količino bilirubina. Številke dosežejo najvišje stopnje na tretji ali peti dan otrokovega življenja. Do sedmega dne se količina rumenega pigmenta zmanjša. Ob koncu drugega tedna se presežek bilirubina skoraj popolnoma izloči iz telesa novorojenčka in se prilagodi normalnemu.

Znaki fiziološke zlatenice vključujejo rumenkost kože in sluznice. Prvič, mesta za ušesi postanejo rumena, nato pa obraz, vrat in nato celotno telo novorojenčka pokriva značilno barvo. Bilirubin se lahko opazuje s prostim očesom. Enako se zgodi z blatom in urinom. Iztrebki postanejo rumeni, urin pa se občutno zatemni.

Fiziološka zlatenica je opažena pri polovici novorojenčkov. Ta pogoj se dojema kot norma, če poteka v mejah sprejemljivih vrednosti.

Patološka zlatenica

Če se skupni bilirubin poveča celo 1 mesec po rojstvu ali znatno preseže dovoljene vrednosti, potem govorimo o patologiji. Zlatica kaže na težave z jetri pri novorojenčku, vendar ne samo. Glede na vzrok se te vrste bolezni razlikujejo:

  1. Konjugacijska zlatenica. V tem primeru se stopnja poveča zaradi nezrelosti sistema za izločanje bilirubina. Če se celotna vsebnost snovi ne zmanjša po 2 tednih, presega normo, se stanje šteje za patološko, zdraviti jo je treba.
  2. Hemolitik. Razlog je v nezdružljivosti Rhesusove krvi matere in dojenčka, zaradi česar matična protitelesa uničijo rdeče krvne celice otroka. Kot rezultat, novorojenčka ne samo poveča bilirubin, ampak zmanjša krvni tlak, poveča jetra in vranico. Zaradi tega stanja je treba otroka namestiti v intenzivno nego, izvajati transfuzijo krvi ali čiščenje.
  3. Jetrna ali parenhimska zlatenica se pojavi pri vnetnih lezijah jeter zaradi okužbe ali toksinov.
  4. Obstruktivna zlatenica je povezana z mehansko obstrukcijo, ki preprečuje izločanje žolča v dvanajstnik. Vzrok je lahko edem, vnetje notranjih organov, obstrukcija žolčevodov in drugi.

Zdravje mater v nosečnosti je neposredno povezano z zlatenico novorojenčka.

Patološko zlatenico lahko sprožijo droge, ki jih je mati dobila med nosečnostjo in porodom.

Sladkorna bolezen pri materi, huda nosečnost, težko ali prezgodnje rojstvo lahko povzročijo tudi povečanje bilirubina pri otroku.

Diagnostika

Povišan bilirubin v krvi novorojenčka zahteva stalen zdravstveni nadzor, saj je bolezen lahko polna slabih posledic. Za novorojenčke, rojene pred časom, se kazalniki preverjajo vsak dan ves teden. Prvič, ko to storijo ob rojstvu (vzamejo kri iz popkovine).

Kasneje za analizo se odvzame kri s prsta, pete ali vene na glavi (kjer je lažje priti do plovil).

Če novorojenček ne kaže vidnih nepravilnosti, opravite test brez krvi. Odčitki se merijo s posebno napravo, ki jo pripelje do čela ali prsi otroka. To je popolnoma neboleč način, vendar vam omogoča, da določite samo raven skupnega bilirubina, ne da bi določili kazalnike.

Žvečilni pigment je strupen za novorojenčka. Če bodo vrednosti predolgo ostale previsoke, bo to v prihodnje slabo vplivalo na splošno zdravje.

Posledice visokega bilirubina pri novorojenčkih

Povišan bilirubin pri otrocih je koncept, ki je razumljiv, vendar ne neškodljiv. Velika količina bilirubina deluje kot strup. V vodi netopni kristal gre skozi celično steno in moti njegovo vitalno aktivnost. Krvno-možganska pregrada mu ne ovira.

Visok bilirubin pri novorojenčku lahko povzroči:

  • zaspanost ali povečana aktivnost;
  • zatiranje apetita;
  • napadi;
  • povečane jetra, vranica;
  • izguba sluha.

Obstajajo situacije, kjer lahko visoka stopnja ogrozi življenje novorojenega otroka.

Zdravljenje

Če ima otrok povišan bilirubin, je treba nujno sprejeti ukrepe za zmanjšanje zastrupitve. Zaradi dejstva, da je vzrok bolezni v večini primerov skoraj nemogoče ugotoviti, se zdravijo simptomi.

Najboljše zdravljenje za novorojenčka je sončna svetloba in materino mleko. Toda v težkih situacijah boste potrebovali zdravniško pomoč.

Zdravila

Zdravljenje zdravil pri otroku se razlikuje glede na stopnjo zdravja. Zdravnik običajno predpisuje:

  • sorbenti (za odstranjevanje toksinov);
  • hepatoprotektorji (za zaščito jeter);
  • intravensko dajanje zdravila za ponovno vzpostavitev vodne bilance po obsevanju.

Fototerapija

Zdravljenje s fototerapijo je predpisano, če je analiza pokazala, da je v krvi več kot 359 µmol / l bilirubina.

Nepatološka zlatenica pri otrocih mora iti skozi votlino, ko je otrok star 3-4 tedne. Če se to ne zgodi, se za nasvet posvetujte s pediatrom.

Zmanjšanje števila novorojenčkov se po dolgem bivanju pod svetilkami z modrim obsevanjem določene frekvence pojavi. Dojenčki bodo tam morali preživeti nekaj ur na dan. Oči otroka morajo biti zaprte s povojem ali plenico. V nekaj dneh se bodo vrednosti bilirubina znižale. Toda dolgotrajno bivanje pod svetilko ima svoje pomanjkljivosti: koža se posuši, zato jo je treba namazati z vlažilnikom za otroke.

Dojenčki, rojeni v topli sezoni, so bolj srečni. Mame lahko samo nosijo novorojenčke na soncu. Odprite obraz in pisala. Toda to lahko storite zjutraj pred 10 ali zvečer po 17 urah. Trajanje teh kopeli najprej ne sme biti daljše od 10 minut.

Izmenjujte transfuzijo krvi

Če se poveča količina pigmenta pri novorojenčku zaradi hemolitične bolezni, se za zdravljenje uporabi menjalna transfuzija. Hemolitična bolezen je konflikt med krvjo matere in otroka, v kateri poginejo dojenčkove rdeče krvne celice. Pretirana stopnja v tem primeru je eden od simptomov bolezni. Uspešnost bo še naprej rasla, zato je treba takoj ukrepati. Zahvaljujoč temu postopku se kri iz novorojenčka očisti iz matičnih protiteles in presežka bilirubina.

Menjalna transfuzija je potrebna, če količina snovi presega 428 µmol / L.

Drugi načini

Dojenje je najboljši način zdravljenja, ki ga zagotavlja narava. V materinem mleku, zlasti v kolostrumu, so snovi, ki spodbujajo odstranitev rumenega pigmenta iz telesa novorojenčka. Zato ga je potrebno čim pogosteje nanesti na prsni koš.

Če bilirubin pri novorojenčku preseže normo, je treba sprejeti dodatne ukrepe, da bi mu pomagali obvladati toksikozo. Poostreno zdravljenje bo negativno vplivalo na zdravje otroka.

Povečana raven bilirubina pri novorojenčkih: vzroki, učinki, zdravljenje

Mnoge mumije v porodnišnici morajo slišati besedo »vaš otrok ima zvišan bilirubin«.

Da se te besede ne bojijo, je treba ugotoviti, kakšno vlogo igra bilirubin pri novorojenčkih in koliko je ta snov varna za otroka.

Kaj je bilirubin?

Bilirubin je pigment, katerega visoka koncentracija v telesu je lahko strup za živčni sistem. Ta snov je posledica razgradnje rdečih krvnih celic.

Iz zastarelih rdečih krvnih celic se sprosti hemoglobin, ki takoj postane strupen. Imuniteta začne "napadati sovražnika" in uničuje hemoglobin, sprošča hemes - spojine, ki vsebujejo železo. Pod vplivom encimov se hemes pretvori v bilirubin.

Treba je razlikovati med neposrednim in posrednim bilirubinom. Neposredno se izloča z blatom in urinom, posredno pa najprej oblikuje spojino z albuminom in se prenaša v jetra, kjer se fermentira in postane neposredni bilirubin, ki zlahka zapusti telo.

Bilirubin v krvi novorojenčka je vedno povišan. Dejstvo je, da kisik v telesu nerojenega otroka nosi rdeče krvne celice, nasičene s fetalnim hemoglobinom. Po rojstvu izgubi svojo funkcijo in se sesuje, pri čemer za seboj pušča produkt razpadanja - bilirubin.

V porodnišnici se večkrat odvzame krvni test, da se določi raven tega pigmenta. Zvišan bilirubin pri novorojenčkih kaže na pojav zlatenice, zato zdravniki nadzorujejo njegov potek.

Zlatica z visokim bilirubinom je sama po sebi nevarna in lahko nakazuje razvoj kakršnega koli patološkega stanja v drobtinah.

Katere teste je treba opraviti?

  • Takoj po prvem joku otroka zdravniki merijo raven pigmenta v popkovnični krvi. Dva dni kasneje se znova preskusi dojenček.
  • Nedonošenčki preverijo količino pigmenta v krvi dan po rojstvu in jo spremljajo vsakih 24 ur.
  • Otroci iz rizične skupine (težka nosečnost, težji porod, huda porumenelost beločnice in kože) odvzamejo kri iz vencev na glavi.

Ta postopek je neboleč in varen za otroka, čeprav je to zelo zastrašujoče mame. Ograjo držimo s posebno tanko iglo z rokami izkušene medicinske sestre, ta analiza pomaga pravočasno diagnosticirati razvoj nevarnih zapletov, zato je ne smete opustiti v bolnišnici.

  • Otrokom brez jasnih znakov zlatenice dajemo test brez krvi - bilitest.

Naprava za analizo je fotocelica, ki zajame barvo kože na otrokovem čelu in tako določi količino rumenega pigmenta. Rezultat lahko vidite takoj. Pomanjkljivost tega testa je, da ne kaže neposrednega in posrednega bilirubina, te številke pa so zelo pomembne za diagnozo.

Ko dojenčki z zlatenico opravijo kontrolne teste skozi celoten čas zdravljenja, dokler raven pigmenta ne pade na normalno raven.

Še enkrat, analiza bilirubina pri novorojenčkih je že opravljena v kliniki, medtem ko je na zdravniškem pregledu v mesečni starosti. Hkrati se iz venec na glavo ali ročaj vzame kri na različne načine v različnih zdravstvenih ustanovah.

Normira bilirubin pri otrocih

Ker je proces posodabljanja krvi nenehno, je v telesu vedno prisotna varna količina pigmenta. Norma bilirubina pri enomesečnem otroku je v območju od 8,5 do 20,5 μmol / liter. Toda novorojenček in v naslednjih nekaj tednih so te številke veliko višje. To stanje je posledica kolapsa velike količine fetalnega hemoglobina.

  1. Normalna je vsebnost pigmenta v krvi popkovnice:
  • 51–60 µmol / liter pri otrocih, rojenih pravočasno;
  • 71,8-106 μmol / liter pri nedonošenčkih.

Govorimo o ravni skupnega bilirubina, ki je vsota količine posrednega in neposrednega bilirubina. V tem primeru posredni bilirubin ne sme biti več kot četrtina celotne ravni, neposredni bilirubin pa mora biti manjši od 75%.

  1. 24 ur po porodu normalna raven pigmenta pri dojenčkih, rojenih v času, ne presega 85 μmol / l.
  2. Po 36 urah od rojstva se ta številka dvigne na 150 µmol / L.
  3. Po 48 urah, do 180 µmol / L.
  4. 3-5 dni po rojstvu lahko bilirubin doseže svoj maksimum: 256 µmol / l. Če je ta meja presežena, zdravniki govorijo o razvoju zlatenice pri otroku.

Nato se raven bilirubina zmanjša.

  1. V dneh 6-7 je otrokovo življenje do 145 µmol / l.
  2. Na 8. - 9. dan - do 110 µmol / l.
  3. Za 10–11 dni - do 80 µmol / l,
  4. 12–13 dni - do 45 µmol / l itd.
  5. Do četrtega tedna življenja, drobtine bilirubin doseže normalno vrednost - do 20,5 µmol / l.

Tabela norm bilirubin (posredna in neposredna)

Delež bilirubina pri novorojenčkih se razlikuje glede na dan in pri nedonošenčkih. 24 ur po rojstvu je povprečna raven bilirubina pri „zgodnjem“ otroku 97,4–148,8 µmol / L. Indikator doseže najvišjo vrednost 5–6 dni po dostavi. Če je raven pigmenta višja od 172 µmol / l, se pri otroku ugotovi zlatenica.

Zakaj ima otrok visok bilirubin in kakšna je nevarnost takšnega stanja

Ko je bilirubin višji od normalne ravni (256 µmol / l pri otrocih, rojenih v obdobju in 172 µmol / l pri "hitrih" otrocih), zdravniki govorijo o razvoju zlatenice. Ima dve vrsti. Fiziološka zlatenica se najpogosteje konča sama do 4. tedna otrokovega življenja in nima nobenih posledic za njegovo telo.

Vendar pa otroci s takšno diagnozo potrebujejo stalno spremljanje, saj se lahko bolezen prelije v hujšo obliko. Patološka zlatenica zahteva zdravljenje in v primeru njene odsotnosti prinaša znatno škodo za zdravje otroka.

Če ima novorojenček bilirubin v krvi, so lahko razlogi naslednji:

  • huda nosečnost;
  • sladkorna bolezen pri materi;
  • zapleten porod;
  • prezgodnja nosečnost;
  • pomanjkanje kisika pri otroku med nosečnostjo ali porodom - na primer med zapletanjem popkovine.

Pri patološki zlatenici se bilirubin v krvi otrok izloči iz skale. Razlogi za to povečanje so lahko isti problemi, ki vodijo do fiziološke zlatenice. Izjemno visoka raven pigmenta lahko kaže tudi:

  1. težave z jetri pri otroku;
  2. hormonske motnje;
  3. konflikt rezusa med materjo in otrokom;
  4. črevesna obstrukcija;
  5. genetsko bolezen, ki vodi do uničenja rdečih krvnih celic;
  6. obstrukcija žolčnika.

Tudi patološko zlatenico lahko izzovejo zdravila, ki jih je mati prejela med nosečnostjo in porodom.

Ko otrok najde to stanje, zdravniki ne zdravijo le simptomov neposredno, ampak tudi odpravijo vzrok bolezni.

Pogoji, ki lahko povzročijo patološko zlatenico, so sami po sebi zelo nevarni in včasih usodni. Toda visokega bilirubina pri novorojenčkih ni mogoče prezreti. Ta pigment je strupen za živčni sistem dojenčka. S svojo visoko koncentracijo v krvi se razvija bilirubinska encefalopatija. Znaki tega pogoja so:

  • povečane jetra in vranica;
  • zmanjšanje tlaka;
  • konvulzivni sindrom;
  • otrok veliko spi ali, nasprotno, je stalno v gibanju;
  • otrok praktično ne jemlje steklenice in prsi.

Pozno prejemanje zdravljenja (ali popolna odsotnost pomoči) za bilirubinsko encefalopatijo ima lahko naslednje posledice: t

  1. izguba sluha;
  2. razvojni zaostanek;
  3. motorična paraliza.

Včasih se bilirubin v drobcih dvigne zaradi materinega mleka: razvija se tako imenovana „dojka zlatenica“. V mleku so prisotne maščobne kisline, ki preprečujejo, da bi jetra posredovala indirektni bilirubin v ravno črto, in toksin se nabira v telesu. V tem primeru se otroci prenesejo na dva dni v mešanico hrane.

Če se zmanjša bilirubin, ostane otrok na umetnem hranjenju. Ali pa je možno nahraniti mleko dojenčkove matere. To naredite tako, da ga prelijte v steklenico in segrejte na temperaturo 70 °, nato jo ohladite in dajte otroku. Preberite več o tem, kako izraziti materino mleko >>>

Pri segrevanju se maščobne kisline uničijo, mleko pa ne bo škodovalo otroku.

Zdravniška pomoč za zvišan bilirubin

Kako zmanjšati bilirubin pri novorojenčku? Če se ugotovi fiziološka zlatenica, niso potrebni posebni ukrepi, razen opazovanja. Bolezen običajno mine nekaj tednov.

Sončenje bo pripomoglo k hitrejšemu zmanjšanju bilirubina pri novorojenčku. Če imate "pomladnega" ali "poletnega" otroka, nato pa med sprehodi lahko premaknete hood voziček nazaj, zamenjavo majhen obraz in roke otroka na soncu. Zimsko in jesensko sonce je težje ujeti. Toda, če se je izkazalo, da je jasen dan, pojdite ven z otrokom na balkonu, naj žarki svetijo na obrazu otroka.

Otrok ne more biti na soncu več kot 10 minut. Treba je zagotoviti, da sonce ne pade v odprte oči. Pozno spomladi in poleti otroka ne zadržujte v neposrednih žarkih od 11. do 17. ure.

Fototerapija je najučinkovitejši način za zdravljenje patološke zlatenice. Lahko se izvaja v bolnišnici, če ima potrebno opremo. V nasprotnem primeru mama in otrok preidejo v otroško bolnišnico. Otrok je postavljen pod posebno modro svetilko.

S pomočjo svetlobe prehaja bilirubin v lumirubin, ki hitro zapusti telo. Če želite ležati pod svetilko, potrebujete skupno 96 ur, s prekinitvami za hranjenje.

Oči otrok nosijo posebno povoj ali povlecite pokrovček, ker je svetloba žarnic škodljiva za vid. Postopek je neboleč in učinkovit, lahko pa ima tudi neprijetne stranske učinke: sušenje in luščenje kože, utekočinjeno blato, ki bo potekalo po zaključku terapije.

V hujših primerih otroci postavijo kapalke in celo opravijo transfuzijo krvi. Odlično preprečevanje zlatenice je hranjenje materinega mleka. Zelo pomembno je, da otroka čim prej pritrdite na prsi. Kako narediti to, preberite članek: Dojenje: priporočila Svetovne zdravstvene organizacije.

Hranjenje na zahtevo pomaga zmanjšati količino škodljivih pigmentov. Kolostrum povzroča izločanje mekonija iz telesa novorojenčka, s katerim se sprosti velika količina bilirubina. Več o hranjenju na zahtevo >>>

Eden od slabih nasvetov, ki jih mama lahko sliši, je, da nahrani otroka z zlatenico. Niti sladka voda, niti juhe ne zmanjšajo ravni bilirubina. Boljše je, da se drobtica pogosteje nanese na prsi in upoštevate priporočila svojega zdravnika.

Vsebnost bilirubina je pomemben kazalnik zdravstvenega stanja novorojenčka. V nobenem primeru ne smemo zapustiti svoje opredelitve in zdravljenja zlatenice. Posledice takšnega neuspeha so lahko veliko slabše kot nekatere nevšečnosti med terapijo.

Vzroki povišanega bilirubina v krvi, kaj to pomeni, simptomi in zapleti pri moških (in ženskah)

Zakaj je bilirubin v krvi povišan in kaj to pomeni?