Bilirubin povišan otroka 1 mesec

Mnoge mumije v porodnišnici morajo slišati besedo »vaš otrok ima zvišan bilirubin«.

Da se te besede ne bojijo, je treba ugotoviti, kakšno vlogo igra bilirubin pri novorojenčkih in koliko je ta snov varna za otroka.

Kaj je bilirubin?

Bilirubin je pigment, katerega visoka koncentracija v telesu je lahko strup za živčni sistem. Ta snov je posledica razgradnje rdečih krvnih celic.

Iz zastarelih rdečih krvnih celic se sprosti hemoglobin, ki takoj postane strupen. Imuniteta začne "napadati sovražnika" in uničuje hemoglobin, sprošča hemes - spojine, ki vsebujejo železo. Pod vplivom encimov se hemes pretvori v bilirubin.

Treba je razlikovati med neposrednim in posrednim bilirubinom. Neposredno se izloča z blatom in urinom, posredno pa najprej oblikuje spojino z albuminom in se prenaša v jetra, kjer se fermentira in postane neposredni bilirubin, ki zlahka zapusti telo.

Bilirubin v krvi novorojenčka je vedno povišan. Dejstvo je, da kisik v telesu nerojenega otroka nosi rdeče krvne celice, nasičene s fetalnim hemoglobinom. Po rojstvu izgubi svojo funkcijo in se sesuje, pri čemer za seboj pušča produkt razpadanja - bilirubin.

V porodnišnici se večkrat odvzame krvni test, da se določi raven tega pigmenta. Zvišan bilirubin pri novorojenčkih kaže na pojav zlatenice, zato zdravniki nadzorujejo njegov potek.

Zlatica z visokim bilirubinom je sama po sebi nevarna in lahko nakazuje razvoj kakršnega koli patološkega stanja v drobtinah.

Katere teste je treba opraviti?

  • Takoj po prvem joku otroka zdravniki merijo raven pigmenta v popkovnični krvi. Dva dni kasneje se znova preskusi dojenček.
  • Nedonošenčki preverijo količino pigmenta v krvi dan po rojstvu in jo spremljajo vsakih 24 ur.
  • Otroci iz rizične skupine (težka nosečnost, težji porod, huda porumenelost beločnice in kože) odvzamejo kri iz vencev na glavi.

Ta postopek je neboleč in varen za otroka, čeprav je to zelo zastrašujoče mame. Ograjo držimo s posebno tanko iglo z rokami izkušene medicinske sestre, ta analiza pomaga pravočasno diagnosticirati razvoj nevarnih zapletov, zato je ne smete opustiti v bolnišnici.

  • Otrokom brez jasnih znakov zlatenice dajemo test brez krvi - bilitest.

Naprava za analizo je fotocelica, ki zajame barvo kože na otrokovem čelu in tako določi količino rumenega pigmenta. Rezultat lahko vidite takoj. Pomanjkljivost tega testa je, da ne kaže neposrednega in posrednega bilirubina, te številke pa so zelo pomembne za diagnozo.

Ko dojenčki z zlatenico opravijo kontrolne teste skozi celoten čas zdravljenja, dokler raven pigmenta ne pade na normalno raven.

Še enkrat, analiza bilirubina pri novorojenčkih je že opravljena v kliniki, medtem ko je na zdravniškem pregledu v mesečni starosti. Hkrati se iz venec na glavo ali ročaj vzame kri na različne načine v različnih zdravstvenih ustanovah.

Normira bilirubin pri otrocih

Ker je proces posodabljanja krvi nenehno, je v telesu vedno prisotna varna količina pigmenta. Norma bilirubina pri enomesečnem otroku je v območju od 8,5 do 20,5 μmol / liter. Toda novorojenček in v naslednjih nekaj tednih so te številke veliko višje. To stanje je posledica kolapsa velike količine fetalnega hemoglobina.

  1. Normalna je vsebnost pigmenta v krvi popkovnice:
  • 51–60 µmol / liter pri otrocih, rojenih pravočasno;
  • 71,8-106 μmol / liter pri nedonošenčkih.

Govorimo o ravni skupnega bilirubina, ki je vsota količine posrednega in neposrednega bilirubina. V tem primeru posredni bilirubin ne sme biti več kot četrtina celotne ravni, neposredni bilirubin pa mora biti manjši od 75%.

  1. 24 ur po porodu normalna raven pigmenta pri dojenčkih, rojenih v času, ne presega 85 μmol / l.
  2. Po 36 urah od rojstva se ta številka dvigne na 150 µmol / L.
  3. Po 48 urah, do 180 µmol / L.
  4. 3-5 dni po rojstvu lahko bilirubin doseže svoj maksimum: 256 µmol / l. Če je ta meja presežena, zdravniki govorijo o razvoju zlatenice pri otroku.

Nato se raven bilirubina zmanjša.

  1. V dneh 6-7 je otrokovo življenje do 145 µmol / l.
  2. Na 8. - 9. dan - do 110 µmol / l.
  3. Za 10–11 dni - do 80 µmol / l,
  4. 12–13 dni - do 45 µmol / l itd.
  5. Do četrtega tedna življenja, drobtine bilirubin doseže normalno vrednost - do 20,5 µmol / l.

Tabela norm bilirubin (posredna in neposredna)

Delež bilirubina pri novorojenčkih se razlikuje glede na dan in pri nedonošenčkih. 24 ur po rojstvu je povprečna raven bilirubina pri „zgodnjem“ otroku 97,4–148,8 µmol / L. Indikator doseže najvišjo vrednost 5–6 dni po dostavi. Če je raven pigmenta višja od 172 µmol / l, se pri otroku ugotovi zlatenica.

Zakaj ima otrok visok bilirubin in kakšna je nevarnost takšnega stanja

Ko je bilirubin višji od normalne ravni (256 µmol / l pri otrocih, rojenih v obdobju in 172 µmol / l pri "hitrih" otrocih), zdravniki govorijo o razvoju zlatenice. Ima dve vrsti. Fiziološka zlatenica se najpogosteje konča sama do 4. tedna otrokovega življenja in nima nobenih posledic za njegovo telo.

Vendar pa otroci s takšno diagnozo potrebujejo stalno spremljanje, saj se lahko bolezen prelije v hujšo obliko. Patološka zlatenica zahteva zdravljenje in v primeru njene odsotnosti prinaša znatno škodo za zdravje otroka.

Če ima novorojenček bilirubin v krvi, so lahko razlogi naslednji:

  • huda nosečnost;
  • sladkorna bolezen pri materi;
  • zapleten porod;
  • prezgodnja nosečnost;
  • pomanjkanje kisika pri otroku med nosečnostjo ali porodom - na primer med zapletanjem popkovine.

Pri patološki zlatenici se bilirubin v krvi otrok izloči iz skale. Razlogi za to povečanje so lahko isti problemi, ki vodijo do fiziološke zlatenice. Izjemno visoka raven pigmenta lahko kaže tudi:

  1. težave z jetri pri otroku;
  2. hormonske motnje;
  3. konflikt rezusa med materjo in otrokom;
  4. črevesna obstrukcija;
  5. genetsko bolezen, ki vodi do uničenja rdečih krvnih celic;
  6. obstrukcija žolčnika.

Tudi patološko zlatenico lahko izzovejo zdravila, ki jih je mati prejela med nosečnostjo in porodom.

Ko otrok najde to stanje, zdravniki ne zdravijo le simptomov neposredno, ampak tudi odpravijo vzrok bolezni.

Pogoji, ki lahko povzročijo patološko zlatenico, so sami po sebi zelo nevarni in včasih usodni. Toda visokega bilirubina pri novorojenčkih ni mogoče prezreti. Ta pigment je strupen za živčni sistem dojenčka. S svojo visoko koncentracijo v krvi se razvija bilirubinska encefalopatija. Znaki tega pogoja so:

  • povečane jetra in vranica;
  • zmanjšanje tlaka;
  • konvulzivni sindrom;
  • otrok veliko spi ali, nasprotno, je stalno v gibanju;
  • otrok praktično ne jemlje steklenice in prsi.

Pozno prejemanje zdravljenja (ali popolna odsotnost pomoči) za bilirubinsko encefalopatijo ima lahko naslednje posledice: t

  1. izguba sluha;
  2. razvojni zaostanek;
  3. motorična paraliza.

Včasih se bilirubin v drobcih dvigne zaradi materinega mleka: razvija se tako imenovana „dojka zlatenica“. V mleku so prisotne maščobne kisline, ki preprečujejo, da bi jetra posredovala indirektni bilirubin v ravno črto, in toksin se nabira v telesu. V tem primeru se otroci prenesejo na dva dni v mešanico hrane.

Če se zmanjša bilirubin, ostane otrok na umetnem hranjenju. Ali pa je možno nahraniti mleko dojenčkove matere. To naredite tako, da ga prelijte v steklenico in segrejte na temperaturo 70 °, nato jo ohladite in dajte otroku. Preberite več o tem, kako izraziti materino mleko >>>

Pri segrevanju se maščobne kisline uničijo, mleko pa ne bo škodovalo otroku.

Zdravniška pomoč za zvišan bilirubin

Kako zmanjšati bilirubin pri novorojenčku? Če se ugotovi fiziološka zlatenica, niso potrebni posebni ukrepi, razen opazovanja. Bolezen običajno mine nekaj tednov.

Sončenje bo pripomoglo k hitrejšemu zmanjšanju bilirubina pri novorojenčku. Če imate "pomladnega" ali "poletnega" otroka, nato pa med sprehodi lahko premaknete hood voziček nazaj, zamenjavo majhen obraz in roke otroka na soncu. Zimsko in jesensko sonce je težje ujeti. Toda, če se je izkazalo, da je jasen dan, pojdite ven z otrokom na balkonu, naj žarki svetijo na obrazu otroka.

Otrok ne more biti na soncu več kot 10 minut. Treba je zagotoviti, da sonce ne pade v odprte oči. Pozno spomladi in poleti otroka ne zadržujte v neposrednih žarkih od 11. do 17. ure.

Fototerapija je najučinkovitejši način za zdravljenje patološke zlatenice. Lahko se izvaja v bolnišnici, če ima potrebno opremo. V nasprotnem primeru mama in otrok preidejo v otroško bolnišnico. Otrok je postavljen pod posebno modro svetilko.

S pomočjo svetlobe prehaja bilirubin v lumirubin, ki hitro zapusti telo. Če želite ležati pod svetilko, potrebujete skupno 96 ur, s prekinitvami za hranjenje.

Oči otrok nosijo posebno povoj ali povlecite pokrovček, ker je svetloba žarnic škodljiva za vid. Postopek je neboleč in učinkovit, lahko pa ima tudi neprijetne stranske učinke: sušenje in luščenje kože, utekočinjeno blato, ki bo potekalo po zaključku terapije.

V hujših primerih otroci postavijo kapalke in celo opravijo transfuzijo krvi. Odlično preprečevanje zlatenice je hranjenje materinega mleka. Zelo pomembno je, da otroka čim prej pritrdite na prsi. Kako narediti to, preberite članek: Dojenje: priporočila Svetovne zdravstvene organizacije.

Hranjenje na zahtevo pomaga zmanjšati količino škodljivih pigmentov. Kolostrum povzroča izločanje mekonija iz telesa novorojenčka, s katerim se sprosti velika količina bilirubina. Več o hranjenju na zahtevo >>>

Eden od slabih nasvetov, ki jih mama lahko sliši, je, da nahrani otroka z zlatenico. Niti sladka voda, niti juhe ne zmanjšajo ravni bilirubina. Boljše je, da se drobtica pogosteje nanese na prsi in upoštevate priporočila svojega zdravnika.

Vsebnost bilirubina je pomemben kazalnik zdravstvenega stanja novorojenčka. V nobenem primeru ne smemo zapustiti svoje opredelitve in zdravljenja zlatenice. Posledice takšnega neuspeha so lahko veliko slabše kot nekatere nevšečnosti med terapijo.

Vzroki visokega holesterola, kaj storiti, kako zdraviti?

Ali pankreatitis trebušne slinavke in holecistitis je dovoljena mineralna voda