Zakaj ima novorojenček nizke koncentracije sladkorja v krvi (glukoze) in kaj je polno: vzroki in zdravljenje hipoglikemije

Glukoza je eden glavnih virov vitalne dejavnosti organizma. Pogosto se pri novorojenčkih v prvih nekaj urah življenja zmanjša njegova raven v krvi. Če ta številka pade na 2 mmol / l, se otroku postavi hipoglikemija. Ta bolezen pomembno vpliva na prehrano tkiv in možganov in je zelo nevarna za zdravje otroka. Zato je treba pravočasno prepoznati simptome hipoglikemije, opraviti njeno zdravljenje in v prihodnje slediti ukrepom za preprečevanje njegovega razvoja.

Vzroki hipoglikemije

Nizka raven sladkorja v krvi novorojenčka se pojavi takoj po rojstvu ali v 5 dneh po rojstvu. Najpogostejši vzroki za hipoglikemijo so prezgodnji ali intrauterini zastoj rasti. Obstajata dve vrsti bolezni:

  1. Prehodni. V tem primeru je hipoglikemija kratkotrajna, poteka v prvih nekaj dneh življenja novorojenčka in ne zahteva daljšega zdravljenja.
  2. Obstojno Za to vrsto so značilne prirojene nepravilnosti, ki jih spremlja motnje ogljikovih hidratov in druge izmenjave v telesu. Takšna bolezen pomeni resnejše zdravljenje.

Vzroki prehodne hipoglikemije pri novorojenčkih so:

  • prisotnost diabetesa mellitusa pri materi ali uporaba velikih količin glukoze pri njej tik pred porodom;
  • pomanjkanje intrauterine telesne teže, izgube kisika med rojstvom, okužba ploda;
  • uporabo dolgodelujočega insulina.

Simptomi hipoglikemije pri novorojenčkih

Hipoglikemija pri novorojenčkih je skoraj asimptomatska. Spazmi, apneja in bradikardija so lahko znaki bolezni. V hudih fazah bolezni je treba meriti raven sladkorja v krvi in ​​posebno pozornost posvetiti naslednjim simptomom:

  • šibek sesalni otroški refleks;
  • njegovo tesnobo;
  • pretirano znojenje;
  • napadi cerebralnih napadov;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • palpitacije srca;
  • nenaden jok otroka.
V začetni fazi razvoja se hipoglikemija morda ne manifestira.

Somatske manifestacije bolezni se razvijajo postopoma, kar ima za posledico napad, ki lahko povzroči tako imenovano "sladkorno komo". V takem primeru je potrebna takojšnja uporaba glukoze.

Kako je diagnosticirana patologija?

Značilnost diagnoze hipoglikemije pri novorojenčkih je določanje ravni sladkorja v krvi ponoči. Pri nizkih vrednostih je naveden dodaten pregled. Nadzor tega kazalnika se izvaja v skladu z naslednjimi pravili:

  1. Določanje z uporabo posebnih testnih trakov. Ko je raven glukoze pod 50 mg / dL, so predpisani laboratorijski testi in nujni ukrepi za zvišanje ravni sladkorja v krvi. Najmanjša zamuda je polna razvoja resnih patologij pri novorojenčku.
  2. Laboratorijsko spremljanje se izvaja pri dojenčkih, katerih teža je manjša od 2,8 in več kot 4,3 kg, ter pri otrocih, ki so bili pri materi s sladkorno boleznijo prezgodaj rojeni.
  3. Vzorčenje krvi za določitev ravni sladkorja se izvede po pol ure, pol in šest ur po rojstvu otroka.

Da bi ugotovili hipoglikemijo, se krv novorojenčkov pregleda v laboratorijskih pogojih. Strokovnjaki jo analizirajo za vsebino ravni:

  • sladkor;
  • proste maščobne kisline;
  • ketonska telesa;
  • inzulin;
  • kortizola.

Na podlagi rezultatov študije določimo stopnjo in naravo bolezni, kar vam omogoča, da predpišete popolno zdravljenje. Laboratorijske preiskave krvi novorojenčka se izvajajo tudi v odsotnosti suma na hipoglikemijo.

Zdravljenje hipoglikemije pri otrocih

Novorojenčka je treba čim prej nahraniti z materinim mlekom, preprečiti podhladitev in razvoj hipoksije. Če je v prvih urah svojega življenja krvni sladkor nizek, se intravensko injicira 5% raztopina glukoze. Če se hipoglikemija zazna 2 dni ali več, se uporabi 10% raztopina. Nato vzamemo kri iz otrokove noge.

Novorojencu se za zaužitje da raztopina glukoze ali se zmeša z mešanico mleka. V primerih, ko so takšni postopki neučinkoviti, je predpisana hormonska terapija z glukokortikoidi. Pomembno je ugotoviti, zakaj je raven sladkorja novorojenčka znižana, zato boste lahko izbrali najboljše metode zdravljenja. Da bi preprečili, da bi raven glukoze padla na kritično točko, naj otroka nenehno nadzira specialist.

Posledice

Nizka raven glukoze v krvi dojenčka lahko povzroči razvoj različnih patologij, v nekaterih primerih je možen tragičen izid. Možni zapleti hipoglikemije so lezije:

  • krvne žile spodnjih in zgornjih okončin;
  • organi vida;
  • srca;
  • možganske celice;
  • žile v obliki krvavitvene motnje in razvoja krčnih žil;
  • mišično-skeletnega sistema.

Hkrati s temi posledicami lahko hipoglikemija povzroči neuspeh notranjih organov in zmanjšanje inteligence, ki je preobremenjena z razvojem cerebralne paralize.

Preprečevanje

Da bi preprečili hipoglikemijo, se mora mati novorojenčka držati določenih pravil. Ti vključujejo naslednje preventivne ukrepe: t

  1. Hranite otroka izključno z materinim mlekom. Nedonošenčki po posvetovanju z zdravnikom lahko krmijo zmesi.
  2. Ohranite zdravo telesno temperaturo otroka.
  3. Dojenje novorojenčka za eno uro po rojstvu.
  4. Načrtovanje urnika krmljenja. Krma otroka mora biti strogo na uro, ne dopušča prenajedanje in post.

Če se raven sladkorja novorojenčka zniža na raven 2,6 mmol / l, je potrebna takojšnja uporaba glukoze. Če otrok ne kaže znakov lakote, ga je treba pokazati zdravniku.

Nizek krvni sladkor pri novorojenčkih

Patološko znižanje ravni sladkorja v krvi pod standardnimi vrednostmi se imenuje hipoglikemija. To stanje telesa ni značilno samo za diabetike. Pri zdravih ljudeh lahko zmanjšanje ravni glukoze povzročijo:

  • post;
  • zastrupitev;
  • iracionalen fizični napor.

Nestabilni sladkor se pogosto pojavlja pri ženskah v perinatalnem obdobju. Glukoza je glavni vir energije za celo telo. Celice osrednjega živčnega sistema (osrednjega živčnega sistema) potrebujejo najbolj intenzivno zalogo glukoze. Z razvojem hipoglikemije možgani ne prejmejo dovolj hrane. Še posebej nevarno je nizko vsebnost sladkorja pri novorojenčku. Takšen simptom lahko privede do poškodbe možganov in nadaljnjega nenormalnega razvoja otroka.

Stopnje krvnega sladkorja za dojenčke

Zaradi posebnosti presnovnih procesov v telesu otroka se standardni kazalci krvnega sladkorja razlikujejo od tistih pri odraslih. Za določitev optimalnih vrednosti se za otroka izvede test tolerance za glukozo. Kot obremenitev lahko dojenček pije raztopino glukoze. Vzorčenje krvi poteka štirikrat: na prazen želodec, po 60, 90 minutah in 2 uri po vadbi. Običajno morajo vrednosti sladkorja pri dojenčkih, ki so dojenčke, vključiti v naslednje okvire mmol / l.

Vrste in vzroki hipoglikemije pri novorojenčkih

Patološko nizke ravni sladkorja pri dojenčkih se pojavijo pri rojstvu ali v petih dneh po rojstvu. Razvrstitev glikemije glede na vrsto je posledica narave njenega poteka. Razvrstite dva glavna tipa.

Kratkoročno ali prehodno

Pojavlja se v ozadju pomanjkanja visoko-molekularnih ogljikovih hidratov (glikogena), ki ga tvorijo ostanki glukoze. Ta vrsta je značilna za nedonošenčke, pri katerih trebušna slinavka ni imela časa, da bi dosegla polno zmogljivost. Stanje ni dolgoročno in ga je mogoče zlahka nadzorovati z intravenskim dajanjem raztopine glukoze.

Dejavniki, ki izzovejo prehodno hipoglikemijo, so:

  • diagnosticirana sladkorna bolezen mater;
  • poraba preprostih ogljikovih hidratov (v velikih količinah) neposredno pred dobavo;
  • intrauterina insuficienca energijskih in beljakovinskih frakcij (podhranjenost);
  • pomanjkanje kisika (hipoksija) in asfiksija (asfiksija), ko se otrok rodi;
  • intrauterina okužba otroka;
  • nepravilno zdravljenje gestacijskega diabetesa v perinatalnem obdobju (uporaba podaljšanega insulina).

Kronična ali trajna hipoglikemija

Potrebuje posebno zdravljenje in dolgotrajno spremljanje z endokrinologom. Vzroki so lahko naslednji: dedne presnovne motnje in Beckwith-Wiedemannov sindrom (nesorazmeren fizični razvoj), prirojene avtoimunske bolezni. Običajno je pred testiranjem na toleranco za glukozo in drugimi diagnostičnimi metodami primarna hipoglikemija po rojstvu povezana z nedonošenimi ali intrauterinimi zaostanki v rasti. Če raven sladkorja ne doseže normalnih meja, potrebuje otrok zdravniško pomoč ne glede na vzrok hipoglikemičnega stanja.

Simptomatologija

Klinična slika zmanjšanega sladkorja pri dojenčkih je odvisna od intenzivnosti upadanja. To so lahko progresivni znaki ali nenaden pojav akutnih simptomov. V slednjem primeru otrok potrebuje nujno zdravniško pomoč, saj lahko postenje s sladkorjem vodi do nepovratnega prenehanja delovanja možganov.

Asimptomatsko obliko pomanjkanja sladkorja označuje odsotnost zunanjih psihosomatskih znakov.

Da bi ugotovili prisotnost hipoglikemije pri dojenčku, je možno le s preiskavami krvi. Zamuda pri diagnostiki grozi z akutnim spontanim napadom. Huda ali simptomatska. Simptomi hipoglikemije so v naravi trajni s povečanjem množice manifestacij. Konča s pospešenim razvojem napada, ki se ustavi v pogojih otroške bolnišnice. V nasprotnem primeru se lahko pojavi diabetična kriza, vse do komatnega stanja otroka.

Za zunanje fiziološke simptome glukozne lakote so značilni:

  • cianoza nasolabialnega trikotnika (cianoza);
  • bleda koža dojenčka;
  • neprostovoljno krčenje mišičnih refleksov (konvulzije);
  • kratkotrajno prenehanje dihanja med spanjem (apneja);
  • slabo razvit brezsušni sesalni refleks;
  • hiperhidroza (pretirano znojenje);
  • hiter čas hranjenja;
  • kršitev ritmičnega delovanja srca (bradikardija - počasen ritem ali tahikardija - palpitacije srca).

Znaki motnje živčnega sistema pri novorojenčkih se kažejo individualno. Otrok lahko postane izredno vznemirjen, vzburjen, glasno kriči brez očitnega razloga ali pa ne kaže svetlih čustev. V tem primeru je letargija, izguba mišičnega tonusa, kratkotrajna izguba zavesti (omedlevica), apatija.

Glavna nevarnost je v podobnosti simptomov z drugimi boleznimi in motnjami v telesu otroka. Vendar so primeri hipoglikemične kome dojenčkov zabeleženi redko. Ta sindrom je značilen za nedonošenčke, ki jim medicinsko osebje posveča več pozornosti.

Napredna diagnoza hipoglikemije

Potreba po razširjeni diagnostiki se ugotovi s krvno preiskavo, ki se zbira ponoči. Zmanjšana raven glukoze v venski krvi (manj kot 2,7 mmol / l) je indikacija za dodatne raziskave. Za določitev ravni: t

  • glukoza (z uporabo test trakov);
  • sladkor (s testiranjem glukoze);
  • FFA ali proste maščobne kisline (analiza metabolizma lipidov);
  • prisotnost acetonskih teles;
  • insulinski hormon;
  • kortizol (glukokortikoidni hormon).

Skupina tveganja vključuje:

  • dojenčki s pomanjkanjem beljakovin v plodu;
  • otroci, rojeni diabetičnim ženskam, odvisnim od insulina (prvega);
  • novorojenčkom s povečano telesno težo.

Celovit pregled otroka bo pomagal določiti prisotnost bolezni, ki so lahko simptom hipoglikemije. Te vključujejo:

  • zastrupitev krvi (sepsa);
  • kršitev termoregulacije telesa;
  • pomanjkanje komunikacije med desnim srcem, zmanjšanje votline desnega prekata in prisotnost okvare interventrikularnega septuma (cianotične bolezni srca);
  • vnetje trebušne slinavke (pankreatitis);
  • prisotnost tumorjev trebušne slinavke (insulinoma);
  • intrauterina zastrupitev;
  • krvavitev v možgane.

Možne hude kršitve v jetrih.

Zdravljenje

Koncentracija glukoze pri otrocih se lahko razlikuje v prvih urah po rojstvu. To ni patologija. Otroku priporočamo, da ga takoj pritrdite na prsni koš prav v rojstni dvorani. Kolostrum je dragocen proizvod, ki vsebuje veliko hranil. Pri nizkih ravneh sladkorja v krvi novorojenčka je indicirana parenteralna (kapalna) uporaba raztopine glukoze.

Kapljico za dojenčka je treba uskladiti z določenimi pravili: neprekinjen tok raztopine, zaporedna korekcija odmerka zdravilne učinkovine in hitrost infundiranja (kapljična glukoza v krvi), koncentracija raztopine je od 5 do 10%, stopnja injiciranja je lahko 6-8 mg / kg / min. Vzporedno dojenje med kapljanjem je dobrodošlo. To bo zagotovilo dvojni zdravilni učinek in mirno stanje otroka.

Pri zmerni obliki neravnovesja sladkorja se poleg kapalke peroralno daje tudi glukoza. Predpišejo se tudi intramuskularne injekcije glukagona. V hujših primerih se uporablja hormonska terapija. Med zdravljenjem se glukoza v krvi nadzoruje trikrat na dan. Ko raven sladkorja doseže regulativne meje, se hitrost vnosa raztopine zmanjša na 2 mg / kg / min.

Stabilne digitalne vrednosti dajejo neonatologu (zdravniku za novorojenčke) pravico, da prekine uvedbo raztopine glukoze. Hkrati z ureditvijo glikemije pri otroku je treba normalizirati splošno psihofizično stanje. Če se to ne zgodi in se simptomi ponavljajo na ozadju normalnih indeksov sladkorja, je za ugotavljanje vzroka zaskrbljenosti potrebno dodatno preiskavo.

Negativni učinki

Nepravočasni ukrepi za odpravo hipoglikemije pri dojenčkih v prvih dneh življenja lahko vplivajo na fiziološki in psihološki razvoj organizma v prihodnosti. Kaj je polno? Prvič, učinki nizkega sladkorja pri novorojenčku vplivajo na polno delovanje možganov. V prihodnosti ima lahko otrok naslednje manifestacije:

  • Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza);
  • nenaden pojav konvulzivnih napadov (epilepsija);
  • duševne in senzorične nepravilnosti;
  • zmanjšanje kognitivnih funkcij (spomin, duševna zmogljivost);
  • pridobljena demenca (demenca).

Komplikacije lahko vplivajo na vaskularni sistem. Mikrovaskularni učinki se izražajo v razvoju motnje vidne funkcije. Pri tem so prizadete periferne žile urinarnega sistema in ledvični aparat, spodnji okončini in prebavila. Makrovaskularne spremembe vplivajo na normalno delovanje srca. Učinki hipoglikemije pri otrocih lahko vplivajo na delovanje mišično-skeletnega sistema.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili razvoj kroničnih simptomov hipoglikemije in ponovitev epileptičnih napadov, potrebuje otrok ustrezno prehrano materinega mleka. V odsotnosti laktacije pri ženskah naj neonatolog in pediater izbereta najboljšo možnost za umetno mešanico. Treba se je izogibati hipertermiji in hipotermiji. Otrok mora imeti stabilno normalno telesno temperaturo.

Mlada mati mora opazovati hranjenje. Otrok ne sme preobčutiti ali občutiti lakote. Priporočljivo je, da preverite raven glukoze na mesečnem pregledu pri zdravniku. Če se stanje hipoglikemije ne spremeni, ga je treba pregledati v stacionarnih pogojih. V težkih pogojih hormonsko zdravljenje ni izključeno z uporabo glukokortikoidov.

Za ogrožene otroke velja posebna zdravstvena prijava. Starši morajo skrbno spremljati obnašanje otroka po odpustu iz bolnišnice. Hipoaktivnost in letargija za zdrave otroke je lahko znak normalne utrujenosti. Pri otroku s hiperglikemijo je to lahko simptom vrnitve nenormalnega stanja.

Hipoglikemija pri novorojenčkih: kaj je nevarno in kakšne ukrepe je treba sprejeti?

Po rojstvu dolgo pričakovanega otroka ga starši obdajajo s skrbnostjo in pozornostjo. V prvih mesecih po rojstvu morajo skrbno spremljati njegovo zdravje in dobro počutje.

Pomembna točka je raven sladkorja v krvi otroka.

Pomembno je, da se nadzoruje, da bi se izognili neprijetnim posledicam, ki vključujejo resne poškodbe možganov. Ta članek bo pomagal razumeti, kaj je polno nizkega krvnega sladkorja pri novorojenčku.

Razlogi

V prvih dneh po rojstvu otroka mama ne more skrbeti za njegovo zdravje, ker bodo v tem obdobju tam zdravniki in bodo lahko nadzorovali njegovo zdravje.

Zdravstveno osebje se mora najprej prepričati, da otrok dobro jede in absorbira prejeto hrano.

V času celotnega bivanja v stenah zdravstvene ustanove bo porodničar moral preveriti koncentracijo glukoze v krvi. To pomaga pri odkrivanju težav v telesu novorojenčka.

V prvih nekaj mesecih življenja otrok prejema glukozo iz materinega mleka, ki se šteje za vir koristnih in hranilnih snovi. Raven sladkorja se praviloma dvigne takoj po pojavu občutka polnosti.

Po preteku določenega časa med obroki je občutek lakote, ki ga spremlja zmanjšanje visoke koncentracije glukoze.

Hkrati se lahko raven sladkorja regulira s hormoni, zlasti z inzulinom, ki ga proizvaja trebušna slinavka in pomaga nekaterim celicam dajati dekstrozo za nadaljnje shranjevanje.

Ko telo deluje in ni napak, hormoni ohranjajo dovoljeno raven glukoze v normalnih mejah. Če je to ravnovesje moteno, obstaja tveganje nizkega sladkorja pri novorojenčku.

Mnogi zdravi otroci, ki nimajo nobenih resnih zdravstvenih težav, lahko običajno prenašajo manjše znižanje glukoze v krvi. Običajno je dojenček, ki je dojenček, jedel le, če je občutek lakote. Vendar pa so nekateri dojenčki v veliki nevarnosti. To velja le za tiste, katerih matere imajo sladkorno bolezen.
Njihovi organizmi lahko proizvajajo velike količine inzulina, zaradi česar so nagnjeni k nizki ravni sladkorja.

Če ima novorojenček nizek krvni sladkor, so lahko naslednji razlogi:

  • se je rodil prezgodaj in ima pomanjkanje telesne teže;
  • imeli težave pri dihanju med rojstvom;
  • utrpela hipotermijo;
  • ima nalezljivo bolezen.

Nizek sladkor v novorojenčku: kaj je poln?

Nizek krvni sladkor pri novorojenčkih je nevaren za nedonošenčke, ki imajo zelo nizko težo.

To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je manjši fetus v materinem želodcu, manj je prilagojen za samostojno življenje.

Nizek krvni sladkor pri novorojenčku lahko pomeni hujše zdravstvene težave. Če raven glukoze pade na raven 2,3 mmol na liter krvi, je nujno treba sprožiti alarm.

Otroci, ki imajo bolezen v maternici, pogosto umrejo med porodom. Prav ta vzrok je ključni med drugimi vzroki zgodnje umrljivosti dojenčkov. V primeru pozitivne diagnoze je treba takoj začeti ustrezno zdravljenje.
Če ne sprejmete ukrepov za zdravljenje hipoglikemije, lahko pride do zelo obžalovanja vrednih posledic. Eden od njih je cerebralna paraliza.

Obstaja tudi tveganje za zaostanek v duševnem in telesnem razvoju, ki je opaznejše po preteku določenega časovnega obdobja.

Da bi premagali bolezen, se bodo starši in otrok morali soočiti z nekaterimi težavami, ki se bodo pojavile na poti v procesu zdravljenja z novimi tehnikami.

Simptomi

Vzroki za nizko vsebnost sladkorja določajo resnost bolezni.

Kar se tiče simptomov, se lahko najbolj izrazito pojavi:

  • krči in tresljaji;
  • povečano potenje in palpitacije srca.
  • zaspanost in lakota.

Informacije o bolezni

Nizko raven krvnega sladkorja pri novorojenčku lahko povečate z uporabo znanih metod. Splošne informacije o tem pojavu:

  1. dojenje je dokazano sredstvo za preprečevanje razvoja te bolezni. Kot je znano, priljubljene mešanice, ki jih lahko kupite v lekarnah, niso visokokakovostni nadomestki za materino mleko. Zato ni treba omejiti otroka pri pridobivanju hranil iz materinega telesa;
  2. če je krvni sladkor pri novorojenčku nizek, je stik novorojenčka in matere "koža na kožo" od prvih sekund po rojstvu popolnoma vzdržuje raven glukoze na želeni ravni;
  3. Za otroke trenutno ni dokončne vrednosti za nizek sladkor, kar bi pomenilo, da ima hipoglikemijo. V mnogih zdravstvenih ustanovah velja, da je spodnja meja dopustne ravni sladkorja 3,3 mmol / l (60 mg%);
  4. merjenje krvnega sladkorja pri novorojenčkih je možno le v laboratoriju. Ta metoda je najbolj resnična;
  5. hipoglikemija ni osnovni vzrok zapletov v strukturah dojenčkovih možganov. Kot veste, je zanesljivo zaščiten pred negativnimi učinki ketonskih teles, mlečnih in maščobnih kislin. Dojenčki s prostim prehranjevanjem imajo višje ravni teh bistvenih spojin. Toda otroci, ki so na umetnih ali mešanih živilih - nižja koncentracija te snovi;
  6. otrok, ki so bili rojeni kot posledica normalnega poteka nosečnosti in rojstva brez zapletov pravočasno, z normalno telesno maso, ni treba preverjati glede koncentracije glukoze;
  7. zmanjšanje sladkorja se lahko pojavi nekaj ur po rojstvu otroka. To je norma. Ni smiselno izvajati dodatnih metod umetnega dviga njegove ravni, saj je v tem primeru odveč. Koncentracija glukoze lahko niha - to velja v prvih urah po rojstvu;
  8. dojenček, ki je rojen z impresivno telesno težo, ki je več kot pet kilogramov, ne spada v rizično skupino za hipoglikemijo le, če mati nima sladkorne bolezni;
  9. Da bi pri dojenčkih z nizko porodno težo ohranili normalen sladkor, jim je treba zagotoviti mleko.

Kako preprečiti hipoglikemijo?

Ta pojav lahko preprečite na več načinov:

  1. če ima mati sladkorno bolezen tipa 1, je otrok v veliki nevarnosti. Povečana vsebnost insulina pri otroku med porodom lahko povzroči ne le znižanje ravni sladkorja, temveč tudi zmanjšanje proizvodnje ketonskih teles, mlečne in maščobne kisline;
  2. matere se morajo izogibati hitrim infuzijam ustrezne raztopine dekstroze intravensko. Če ženska krši svojo asimilacijo, lahko hitra uvedba takoj poveča sladkor in povzroči podobno povečanje ploda s povečanjem proizvodnje insulina;
  3. zagotavljanje stika med kožo, ki pomaga otrokovemu telesu samostojno vzdrževanje ustrezne ravni sladkorja v telesu;
  4. Po rojstvu je treba otroka spraviti na prsi. To otroku omogoča, da začne absorbirati kolostrum. Vendar pa periodična kompresija ženskih dojk v procesu hranjenja prispeva k hitremu pretoku zadostnih količin kolostruma neposredno v otrokova usta.

Zdravljenje

Če obstaja sum na nizek sladkor pri novorojenčku in dojenje ne pomaga pri reševanju tega problema, je treba uporabiti posebno intravensko injekcijo ustrezne raztopine dekstroze.

Ta učinkovit dogodek je bolj primeren kot dodatek, pridobljen v mešanici supermarketov z vprašljivo sestavo.

Pomembno je omeniti, da potreba po zdravljenju hipoglikemije ni razlog za popoln neuspeh dojenja. Dojenčka se lahko nenehno pritrdi na dojko tudi v času intravenske infuzije glukoze.

Če pri otroku ugotovite nizek sladkor, takoj po njegovem rojstvu, ne zaslišite takoj. Še nekaj dni se lahko stabilizira v življenju novorojenčka. Ker so v prvih dneh po rojstvu mati in otrok v zdravstveni ustanovi, v tem obdobju morda ne bo skrbelo za njegovo stanje, ker je pod nadzorom zdravnikov.

Ženske s sladkorno boleznijo so prisiljene biti pripravljene na zelo neprijetna presenečenja. Ali je takšen strah upravičen in ali je možno roditi diabetes mellitus tipa 1-2, preberite tukaj.

Resne motnje v endokrinem sistemu lahko kasneje vodijo do fetalne fetopatije pri nosečnicah s sladkorno boleznijo. In to je precej nevaren pojav.

In zakaj se raven glukoze v krvi otrok poveča in kako nevarna je, preberite v tem članku.

Sorodni videoposnetki

O vrsti gestacijskega sladkorne bolezni pri nosečnicah na televizijski oddaji »Živimo zdravo!« Z Elena Malysheva:

Če se po izpustu pojavijo prvi simptomi, ki nakazujejo prisotnost bolezni, morate takoj obiskati zdravnika. On bo predpisal vse potrebne teste in ga usmeril v raziskavo, ki bo identificirala obstoječe težave in jim pomagala preprečiti. Ne skrbite vnaprej, ker se lahko zmanjšana raven glukoze sčasoma poveča. Če v nasprotni smeri ni večjih sprememb, morate takoj obiskati strokovno pisarno.

  • Dolgo stabilizira raven sladkorja
  • Obnavlja proizvodnjo insulina s trebušno slinavko

Stopnja krvnega sladkorja pri novorojenčkih

Nizka ali visoka raven krvnega sladkorja pri novorojenčkih lahko povzroči hude motnje v centralnem živčnem sistemu. V nekaterih primerih patološko stanje vodi v smrt. Da bi se izognili zapletom in razvoju sladkorne bolezni, je treba v prvih mesecih življenja skrbno nadzorovati koncentracijo glukoze.

Nizek sladkor

V prvih urah po rojstvu ima lahko novorojenček nizko raven sladkorja v krvi. To stanje ni vedno opredeljeno kot patologija. Po določenem času se kazalniki normalizirajo.

Če je rezultat testa pod 2,8 mmol / l, se diagnosticira hipoglikemija. Če sladkor pade na kritično raven 2,2 mmol / l, se poveča verjetnost hipoglikemične kome. Dojenčki, ki imajo nizko raven glukoze, so diagnosticirani pred rojstvom, pogosto umrejo med porodom. Tveganje za duševno ali telesno zaostalost se poveča.

Razlogi

Zmanjšano koncentracijo glukoze v krvi otroka lahko povzročijo različne bolezni, med drugim:

Insulinom poveča izločanje hormona trebušne slinavke. Vzrok nizkega sladkorja je lahko prirojen ali pridobljen zaradi poškodbe možganske patologije.

Pogosto se to stanje pojavlja pri nedonošenčkih, ki so bili rojeni z nezadostno težo. Vzrok za to je lahko oteženo dihanje med porodom, hipotermija, dolgotrajno tešče, morebitna nalezljiva bolezen ali zastrupitev.

Simptomi

Simptomi nizke glukoze:

  • povečano znojenje;
  • hitri srčni utrip;
  • krči;
  • tremor;
  • stalni občutek lakote;
  • zaspanost;
  • otrok postane nemiran, nenehno joka;
  • lahko pride do omedlevice.

Kaj storiti?

Redno spremljajte raven sladkorja v krvi vašega novorojenčka. V povprečju se glukoza v krvi priporoča 2-krat na dan.

Za povečanje sladkorja takoj po rojstvu, pripnite otroka materi, da se dotakne kože. Pomembno je, da takoj začnete dojiti.

Matere s sladkorno boleznijo morajo ohraniti svoje stanje. V tem primeru bo dojenček prejel materino mleko z zadostno količino hranil. Po potrebi se otroku daje intravenska injekcija raztopine dekstroze.

Normalna zmogljivost

Analizo lahko izvedemo v laboratoriju ali z uporabo glukometra doma. Za študijo vzemite vensko ali kapilarno kri. Punkcijo lahko opravite tudi na peti. Test se izvaja zjutraj na prazen želodec. Novorojenca se ne priporoča 10–12 ur pred analizo. Otrok mora biti miren, kadar je to mogoče.

Če je prvi test pokazal odstopanje od norme, je potrebna analiza tolerance glukoze. Baby daje 75% raztopino glukoze. Potem se analiza ponovi.

Na kazalnike vplivajo starost, teža, zdravje. Nizka koncentracija glukoze v krvi otrok od 1 do 12 mesecev zaradi posebnosti presnovnih procesov.

Pogosto je diabetes diagnosticiran pri novorojenčkih po hipo-ali hiperglikemični komi. To je posledica dejstva, da dojenčki staršev ne morejo opozoriti na poslabšanje zdravja.

Povišan sladkor

Povečanje krvnega sladkorja se imenuje hiperglikemija. Zaznana je, če je vsebnost glukoze na tešče nad 4,4 mmol / l.

Razlogi

Hiperglikemijo lahko povzročijo različni razlogi.

  • Kršitev funkcionalnosti trebušne slinavke. Posledično izločanje insulina preneha v celoti ali delno.
  • Tirotoksikoza, ki jo spremlja povečanje krvnega sladkorja zaradi pretiranega izločanja ščitničnih hormonov.
  • Rak nadledvičnih žlez.
  • Jemanje kortikosteroidov.
  • Nervozna ali fizična prekomerna stimulacija.

Običajno se pri otrocih z genetsko predispozicijo za bolezen, oslabljenim imunskim sistemom, debelostjo in porodno težo več kot 4,5 kg opazi povečan sladkor. Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen, odvisno od insulina, tipa 1 pri novorojenčkih - kajenje, jemanje zelo strupenih zdravil ali zdravil in alkohola med nosečnostjo.

Simptomi

Simptomi se lahko pojavijo v prvih dneh ali dveh mesecih življenja. Bolezen pri dojenčkih je hujša kot pri odraslih.

  • Patologijo spremlja stalen občutek lakote. Otrok joka in je mučen, pomirja se šele po hranjenju. Hkrati se telesna teža ne poveča, ampak se lahko celo zmanjša.
  • Fant vedno išče vodo.
  • Poveča dnevni urin in znoj.
  • Urine palice, po sušenju na plenicah ostanejo belkaste lise.
  • Označena utrujenost, šibkost in zaspanost. Otrok postane počasen, manj aktiven, ne želi igrati, ne izkazuje zanimanja za svojo okolico.
  • Koža postane suha, odlepi se.
  • Spomlado pada.
  • Za akutno stanje so značilni bruhanje, driska, pogoste uriniranje in simptomi dehidracije.

Zdravljenje

Zdravljenje hiperglikemije vključuje jemanje insulina, ki zagotavlja normalno absorpcijo glukoze. Pri izračunu odmerka upoštevamo starost, težo in splošno stanje.

Priporočljivo je, da nahranite novorojenčka z materino mleko. Če je mogoče, je pomembno opustiti umetno prehrano, saj jo otrokovo telo slabše absorbira. Če to ni mogoče, dajte prednost posebnim mešanicam, ki ne vsebujejo glukoze.

Krmo Prikorm je treba dajati otrokom, starejšim od 6 mesecev. Otroku dajte domače zelenjavne sokove in pire krompir. V jedilnik ne vključujte sadnih jedi. Žita je treba uporabljati zelo previdno.

Preprečevanje sladkorne bolezni

Bolezen je mogoče preprečiti s preprostimi ukrepi.

  • Začnite dojiti v 1 uri po porodu.
  • V prvih šestih mesecih življenja iz prehrane otroka izločite dodatno otroško hrano. Po usklajevanju njihove strukture z zdravnikom je mogoče uporabiti samo posebne mešanice.
  • Ohranite normalno telesno temperaturo novorojenčka s pomočjo termostatskih plenic in plenic.
  • Načrtujte krmljenje, izogibajte se prehranjevanju ali podhranitvi. Sistematično spremljajte telesno težo otroka.
  • Zaščitite otroka pred virusi in nalezljivimi boleznimi.

Da bi preprečili razvoj sladkorne bolezni pri novorojenčkih, morate redno spremljati raven sladkorja v krvi. V primeru odstopanj od norme je treba sprejeti ustrezne ukrepe za zmanjšanje ali povečanje koncentracije glukoze.

Kaj povzroča nizek krvni sladkor pri novorojenčku?

Za normalno in zdravo delovanje morajo celice telesa prejeti določeno količino sladkorja in glukoze. Če odrasli prejmejo potreben odmerek iz hrane, nato pa novorojenčke iz materinega mleka, je treba skrbno spremljati otrokovo prehrano, zlasti če ima mati sladkorno bolezen. V tem primeru bo telo proizvedlo odvečno količino insulina, ki pomaga zmanjšati sladkor.

Vzroki nizkega sladkorja pri novorojenčku:

  • Prezgodnje rojstvo.
  • Fetalna hipotrofija ploda.
  • Mati ima sladkorno bolezen.
  • Rojstvo, ki ga spremlja zadušitev otroka.
  • Transfuzija krvi
  • Hipotermija ali okužba v telesu otroka.
  • Nezadostna količina hrane, post, dolgi presledki med dojenjem.
  • Povečana vsebnost ketonskih teles.

Simptomi visokega sladkorja

Simptomi te bolezni pri novorojenčkih so odsotni, včasih pa se kažejo naslednji simptomi:

  • Moten krvni obtok.
  • Nevrološka patologija osrednje geneze (odkrita med zdravniškimi pregledi).
  • Nehoten tresenje udov ali prstov.
  • Občutek prehlada, tresenje.
  • Prekomerno znojenje.
  • Barvanje kože in sluznice v modri barvi.
  • Zaustavitev premikov, ki so značilni za dolgo dihanje - od 10 do 30 sekund.
  • Zmanjšanje srčnega utripa je nižje od 100 utripov na minuto.
  • Bolezni dihal. Pojavi se v napakah med vzdihom in izdihom.
  • Nizka telesna temperatura, zaradi katere telo novorojenčka ne podpira zdravih presnovnih procesov.

Takšne manifestacije niso individualne narave in se nahajajo v povezavi z drugimi, zato je treba po opazovanju simptomov poiskati zdravniško pomoč. Tudi eden od znakov nizkega krvnega sladkorja pri novorojenčku je hitro plitko dihanje. Za nadzor glukoze v krvi doma priporočamo uporabo posebnih merilnikov glukoze v krvi, ki merijo krvni sladkor in zagotavljajo rezultat za minuto.

Otroci, ki so bili rojeni pri materah s sladkorno boleznijo, imajo prve znake in simptome bolezni v prvih urah, tisti, ki so rojeni pri zdravih materah, pa v treh dneh.

Ni mogoče vedno pravočasno diagnosticirati nizek krvni sladkor v krvi otroka, saj imajo simptomi hipoglikemije nekaj podobnosti s sindromom dihalne stiske, ko pljučno insuficienco, ki jo povzroča nizka vsebnost alveolarne ovojnice, spremlja kratka sapa, bleda koža in piskanje med dihanjem. Podobni znaki se pojavijo tudi pri intrakranialni krvavitvi.

Kaj je napeto, ko ima novorojenček nizko vsebnost sladkorja

Ko ima novorojenček nizek sladkor, kot je poln? Kakšne so posledice? Kaj ogroža bolezen? Učinki nizkega sladkorja v telesu novorojenčka so lahko različne bolezni, vključno s smrtjo, na primer poškodbe krvnih žil nog in rok, delna ali popolna izguba vida, bolezni srca in ožilja ter smrt zaradi smrti možganskih celic, ki so nasičene z glukozo. Ker ima novorojenček nizek sladkor, ga je težko diagnosticirati, poznejši razvoj bolezni pa lahko privede do naslednjih zapletov:

  • Zmanjšanje gostote krvnih teles.
  • Pojav krvnih strdkov v žilah.
  • Razvoj trombofilije in krčnih žil.
  • Kršitev krvnega obtoka, ki lahko povzroči slabo presnovo in nezadostno nasičenost telesa s potrebnimi hormoni in vitamini.
  • Neuspeh notranjih organov zaradi akutnega pomanjkanja oskrbe s krvjo.
  • Smrt tkiva
  • Vpliv na inteligenco, miselni proces in spomin. Včasih je lahko posledica takšnih odstopanj cerebralna paraliza. Inhibicija kognitivnih funkcij preneha s pravočasno kompenzacijo krvnega sladkorja.
  • Poraz mišično-skeletnega sistema, ki lahko kasneje privede do invalidnosti.

Toda pravočasno preprečevanje in preventivni ukrepi bodo pomagali, da se znebite učinkov hipoglikemije v zgodnjih fazah njegovega razvoja, ker ko ima novorojenček nizek krvni sladkor, morate začeti zdravljenje pravočasno.

Preprečevanje in zdravljenje

Preprečevanje bolezni je predpogoj za zdravo delovanje telesa in odsotnost bolezni. Da bi preprečili hipoglikemijo, morate upoštevati naslednja pravila:

  • Izključno dojenje. V primerih, ko je otrok prezgodaj, je dovoljeno dodatno krmo z žiti, vendar le po dovoljenju zdravnika.
  • Pomanjkanje dodatne hrane za dojenčke. Novorojencu je nemogoče jesti kaj drugega kot materino mleko.
  • Ustrezne termoregulacijske plenice, plenice, posteljnina v jaslicah. Ohranjanje zdrave telesne temperature je nujno potrebno pri preprečevanju nizkega sladkorja.
  • Dojenje se mora začeti v eni uri po porodu.
  • Bolje je načrtovati otrokovo prehrano v skladu z urnikom, da se prepreči prenapolnitev ali nezadostno hranjenje, zaradi česar se lahko razvije bolezen. Če otrok ne kaže znakov lakote (zdrav otrok prosi, da bi jedel vsaj 4-5 krat na dan), potem je to znak za obisk pri zdravniku.
  • Tudi če je starost novorojenčka manjša od 32 tednov in je teža manjša od 1,5 kg, je še vedno priporočljivo dojiti le z izjemo priporočil zdravnika.
  • Če je raven glukoze nižja od 2,6 mol, je treba takoj začeti z intravensko infuzijo glukoze.

Ne glede na to, ali je novorojenček bolan ali ne, mora v prvih urah svojega življenja prejeti glukozo v telesu.

Skupina tveganja vključuje otroke, ki imajo:

  • Motena prebava.
  • Telesna teža presega štiri kilograme.
  • Mati ima sladkorno bolezen tipa 1.
  • Ni možnosti za enteralno prehrano.

Vzroki in rezultati

Danes je razvoj hipoglikemije obsežen tako pri odraslih kot pri otrocih, vključno z novorojenčki. To je posledica številnih dejavnikov, ki se pojavljajo v 21. stoletju. Ni čudno, da se ta bolezen imenuje kuga našega časa. Vpliva na živčni sistem, bolezen gladko preide na psihomotorične funkcije telesa in postane vir razvoja povezanih bolezni, ki jih spremljajo krči in moteno delo srca.

Tako lahko hipoglikemija brez očitnih znakov povzroči trombozo ali srčni napad, tako da simptom ali predpogoji ne bodo vidni. Zato se morate ob prvih znakih nizkega sladkorja obrniti na kliniko in opraviti ustrezne krvne preiskave, ki bodo pomagali preprečiti otrokovo bolezen in mu nato rešiti življenje. Strinjam se, da so razlogi za zaskrbljujoče.

Nizek sladkor pri novorojenčku

Takoj, ko se otrok rodi, zdravniki opravijo potrebne teste, da se prepričajo, da je vse v redu. Eden od odločilnih dejavnikov zdravja drobtin - ravni sladkorja v krvi. Ta indikator se spremlja ves čas, medtem ko sta mati in otrok v porodnišnici.

Zakaj ima novorojenček nizek krvni sladkor

Test sladkorja v krvi se vzame iz otrokovega prsta ali iz vene. V prvih urah po rojstvu se lahko znižajo ravni glukoze v otroku. Ampak ne skrbite takoj, po hranjenju otroka se lahko sladkor vrne v normalno stanje. O stopnji sladkorja pri otrocih in o tem, kako se ustrezno pripraviti na študijo, smo že napisali več.

Če se pri ponovljenih analizah rezultati potrdijo, se otroku lahko diagnosticira hipoglikemija. Poglejmo, zakaj ima novorojenček nizek krvni sladkor in kakšna je nevarnost takšnega stanja!

Pri pomanjkanju glukoze se lahko otrok pojavi šibkost, tesnoba, omotica. Njegova koordinacija gibov je lahko motena in lahko se pojavi slabost z bruhanjem.

Glukoza je eden najpomembnejših virov energije za telo, njegova pomanjkljivost ogroža težave z vidom, s kardiovaskularnim sistemom, zaostajanjem v duševnem in telesnem razvoju in včasih s cerebralno paralizo. Zato je zmanjšanje sladkorja znak za nujne in aktivne ukrepe odraslih.

Sladkor pri novorojenčku pade iz več razlogov:

otrok se je rodil prezgodaj;

med porodom ima otrok težave z dihanjem;

zaradi hipotermije;

z nalezljivimi boleznimi.

Takoj po rojstvu ima lahko dojenček kazalce glukoze znižane, vendar se pogosto po prvem hranjenju normalizirajo. Če se to ne zgodi, je treba opraviti pregled. Nizek indeks sladkorja je še posebej nevaren za nedonošenčke - njihova telesa so manj prilagojena samostojnemu življenju.

Simptomi hipoglikemije pri dojenčku

Razumite, da ima otrok nizke ravni sladkorja v krvi zaradi zunanjih znakov:

Kaj storiti mama

Otroci, rojeni z normalno telesno težo in pravočasno, zaradi dobre nosečnosti in varne poroda, praviloma nimajo težav s sladkorjem. Če je otrok prezgodaj ali mati iz nekega razloga ne more dojiti, obstaja tveganje za hipoglikemijo.

Če ima mama sladkorno bolezen tipa I (odvisna od insulina, mladostnik), je tveganje, da se bo bolezen pri otroku pojavila. V takih primerih mora otrok natančno opazovati strokovnjake.

Če se glukoza v telesu nosečnice slabo absorbira, se mora izogibati hitri intravenski infuziji raztopine glukoze - v odgovor lahko otrok poveča proizvodnjo insulina in ima zmanjšan sladkor. Vendar sta ti dve situaciji precej izjeme.

V odsotnosti kontraindikacij za zdravo mamo je smiselno, da otroka čim prej začnete dajati na prsi. Če je mogoče, mora dojenje trajati vsaj šest mesecev - na ta način mati zagotavlja močno imuniteto za otroka.

Dojenje in stik matere z otrokom »koža na kožo« je najboljši način preprečevanja nizkega sladkorja. Če to ni mogoče, se bo rešila posebna prilagojena formula za dojenčke. Sestava naravnega materinskega mleka se spreminja, ko otrok raste - to je mehanizem, ki ga določa narava. Finska otroška hrana ValioBaby je čim bližje sestavi materinega mleka in je namenjena različnim starostim otroka - od prvih dni življenja do 6 mesecev, od šestih mesecev do enega leta in od 1 leta do 3 let. Najbolje je, da izberete pravo mleko in prvo krmo s strokovnjakom.

Če ste registrirani in prvič na posodobljenem spletnem mestu, preberite postopek za obnovitev gesla.

Pridružite se ekipi Valio in dobite priložnost, da naročite izdelke Valio iz vaših priljubljenih trgovin!

Izmenjava vaših receptov v kulinaričnem klubu Valio je zelo preprosta - izpolniti morate le kratek obrazec. Preden izpolnite, preberite preprosta pravila za oblikovanje receptov.

Ime vašega recepta mora biti unikatno. Če je vaše ime že uporabljeno, vnaprej preverite na iskalnem mestu. Če najdete 100% podobnost - pokažite domišljijo in preoblikujte svoje ime. Na primer, namesto imena »Boršč« napišite »ruski boršč« ali »boršč z gobami«. Osredotočite se na vrsto jedi in njene sestavine. Ime mora biti jasno in čim krajše.

V tem stolpcu lahko drugim uporabnikom poveste, zakaj objavljate ta recept ali kakšna je njegova lastnost / ekskluzivnost.

Določite skupni čas kuhanja (brez čakanja).

Če trenutno izvajamo natečaj za recept in želite, da v njem sodeluje recept, označite polje. Sestavine Valio

Če v receptih uporabljate izdelke Valio, določite, v kakšnem razmerju in v kakšnem razmerju. Naš katalog vam bo pomagal hitro najti pravo sestavino. V polje vnesite prve črke izdelka in na spustnem seznamu izberite želeno. Če ste uporabili mlečne izdelke drugih proizvajalcev, poskusite poiskati alternativne izdelke iz linije izdelkov Valio in jih navesti.

V to polje vnesite vse preostale sestavine iz vašega recepta, od najpomembnejšega izdelka do sekundarnega. V polje vnesite prve črke izdelka in na spustnem seznamu izberite želeno. Ne pozabite navesti zahtevanega odmerka. Ne obupajte, če v kulinaričnem katalogu niste našli pravega izdelka. Svoj izdelek lahko dodate v naš katalog s klikom na ustrezno povezavo. Vnaprej se prepričajte, da manjka potreben izdelek. Zapomnite si razlike v imenih, na primer „paradižnik“ in „paradižnik“.

To polje je za sam recept. Poskusite opisati recept korak za korakom, tako da vsak korak ločite s tipko Enter. Naš kulinarični klub pozdravlja edinstvenost v besedilih. Recepti, kopirani iz drugih virov, ne bodo moderirani. Kdaj služiti?

Izberite eno od kategorij jedi. Navedite vse značilnosti jedi, za kateri dogodek je primeren in kdaj je najbolje pripravljen. Vaše informacije v kulinarični ligi

Če želite uporabnikom sporočiti malo več o vas, izpolnite kratek vprašalnik o sebi, če ga še niste dokončali.

Pred objavo recepta uporabite tipko »Predogled«, da se prepričate, da so vsa polja izpolnjena in da ni napak.

»Kulinarični klub Valio« si pridržuje pravico do moderiranja receptov, preden jih naloži na spletno mesto. Z izpolnitvijo obrazca se strinjate, da bo vaš recept pregledal moderator in šele potem, ko bo preverjen skladnost s pravili za polnjenje, bo prikazan na spletnem mestu. Moderator ima tudi pravico do lastnih popravkov receptov v primeru, da so napisani s slovničnimi ali slogovnimi napakami, in po potrebi tudi s kakršnokoli semantično korekcijo besedila ali slik. Recepti, kopirani z drugih spletnih mest, zmernost ne preide.

Hipoglikemija novorojenčka (nizek krvni sladkor)

Hipoglikemija novorojenčka (nizek krvni sladkor)
Jack Newman, dr. Med., FRCPC, IBCLC, 2009 ©

Vnos
Strahovi, povezani z nizkim krvnim sladkorjem pri novorojenčkih, so postali nov »upravičen« razlog za ločitev matere in otroka ter hranjenje novorojenčkov z mešanico v prvih najpomembnejših urah po rojstvu. Pediatri in neonatologi so resno zaskrbljeni zaradi možne poškodbe možganov zaradi znižanja ravni sladkorja v krvi. Vendar pa je takšna tesnoba nepotrebna. Zmanjšanje krvnega sladkorja na splošno ni nevarno. Dejansko večina testiranih otrok, ki razkrivajo vsebnost sladkorja v krvi, tega testa ne potrebujejo. Veliko dojenčkov, ki se hranijo z mešanico, so zaman prikrajšani za dragoceno prehrano s kolostrumom in materinim mlekom. Z dajanjem mešanice novorojenčkom, praviloma iz steklenice, posegamo v naravni proces dojenja in ustvarjamo lažni vtis, da je umetno hranjenje dobra alternativa za materino mleko in dokazan način zdravljenja hipoglikemije.

Nekaj ​​dejstev o hipoglikemiji novorojenčka

1. Dojenje je najboljši način za preprečevanje razvoja hipoglikemije. Mešanica ni popoln nadomestek za materino mleko (zlasti kolostrum v prvih dneh po rojstvu). Celo majhna količina kolostruma, brez dvoma najboljša prehrana, ki ščiti pred razvojem hipoglikemije, v primerjavi z velikimi količinami mešanice.
2. Stik novorojenčka in matere “koža na kožo” od prvih minut po rojstvu popolnoma vzdržuje raven krvnega sladkorja na zahtevani ravni v primerjavi s temi indikatorji pri otrocih, ki jih vzamejo matere.
3. Ni ene splošno sprejete vrednosti spodnje meje ravni sladkorja v krvi, kar kaže na stanje hipoglikemije pri novorojenčku. V zvezi s tem povečana zaskrbljenost zaradi nizke ravni sladkorja v krvi otroka vodi do tega, da je raven sladkorja še vedno visoka do absurda. V mnogih bolnišnicah se predvideva, da je spodnja meja dopustne ravni krvnega sladkorja 3,4 mmol / l (60 mg%). Vendar pa postane očitno, da je ta vrednost napačna za spodnjo mejo sprejemljive koncentracije krvnega sladkorja, ker ni dokazov, ki bi podpirali skladnost te smernice.
4. Merjenje krvnega sladkorja v laboratoriju je najbolj zanesljiva metoda. Uporaba papirnih trakov za to analizo ni dovolj zanesljiva. Papirnati trakovi ponavadi podcenjujejo pravo vrednost. Le laboratorijska analiza vam omogoča natančno merjenje glukoze ali sladkorja v krvni plazmi (plazma je sestavni del krvi, ki ne vsebuje rdečih krvnih celic, je še posebej zanimiva pri izvajanju analize, vendar je to tema ločene razprave).
5. Nizka raven sladkorja v krvi ni zagotovljen vzrok za poškodbe otrokovih možganov. Ta sklep temelji na dejstvu, da so otrokovi možgani zaščiteni pred poškodbami drugih snovi, ki nastajajo v telesu: ketonskih teles, mlečne kisline in prostih maščobnih kislin. Pravzaprav je pri novorojenčkih, ki se hranijo s kolostrumom ali materinim mlekom, raven ketonskih teles veliko višja kot pri umetno hranjenih otrocih in celo pri otrocih z mešanim hranjenjem.
6. Dojenčki, ki so bili rojeni kot posledica normalne nosečnosti in nezapletenega poroda, pravočasno, z dobro telesno težo, ni treba preverjati ravni sladkorja v krvi. Žal je v tem trenutku zaskrbljenost zaradi možnosti hipoglikemije tako razširjena, da vedno več postporojenskih enot merijo krvni sladkor v vsakem novorojencu takoj po rojstvu. Ta postopek je za dojenčka zelo boleč, za zdravstveno osebje ga je težko. Zahteva veliko materialnih stroškov, je nekoristen in neroden staršev. Njena nujnost je lahko vprašljiva.
7. Raven krvnega sladkorja se lahko zmanjša v 1-2 urah po rojstvu, kar je normalno. Vendar pa je zdaj veliko otrok redno merjeno s tem indikatorjem takoj po rojstvu, nato pa še eno uro kasneje, zaradi česar prejmejo umetno prehrano zaradi naravnega padca ravni sladkorja. Novorojenčki brez vzroka so preizkušeni, nato pa dojenčki dobijo mešanico za »popravljanje« situacije! Pomembno je razumeti, da tudi če otrok po rojstvu še ni prejel prehrane, se bo raven sladkorja po začetnem upadu postopoma ponovno dvignila.
8. Otrok, ki je rojen s telesno težo več kot 4 kg, ni izpostavljen tveganju za nastanek hipoglikemije pri novorojenčku, če njegova mama nima sladkorne bolezni. Doslej je veliko porodnišnic delovalo po protokolih, ki zahtevajo rutinsko analizo krvnega sladkorja, pri nekaterih pa dojenčke z umetno formulo (privzeto), če njihova teža presega 4 kg; v drugih - s težo nad 4,5 kg. Takšen vzorec zdravljenja novorojenčka je povezan z vzorcem, ki razkriva dejstvo rojstva velikih otrok pri ženskah s sladkorno boleznijo. Pravzaprav veliki otroci, rojeni pri zdravih ženskah, niso izpostavljeni tveganju za razvoj hipoglikemije. To je posledica vsebnosti v jetrih novorojenčkov velike količine glikogena (molekule glukoze, povezane z dolgimi verigami), ki so pripravljene zadostiti telesni potrebi po potrebnem sladkorju. Poleg tega imajo veliki otroci veliko podkožne maščobe, ki se, če je potrebno, pretvori v ketonska telesa, mlečne in proste maščobne kisline.
9. Za vzdrževanje normalne ravni sladkorja v krvi pri dojenčkih z majhno težo, ki se rodijo v času (s telesno maso pod 2,5 kg), jih je treba nahraniti z mlekom ali s formulo. Brez dvoma je dojenje najboljša možnost.

Kako preprečiti razvoj hipoglikemije?

1. Če ima mati sladkorno bolezen tipa 1 (odvisna od insulina, mladostnik), je otrok v veliki nevarnosti. Visoka vsebnost insulina v telesu otroka med porodom (posledica izpostavljenosti visokim nivojem sladkorja, ki je bil plod izpostavljen med nosečnostjo) ne vodi samo do znižanja ravni sladkorja po rojstvu, temveč tudi preprečuje nastajanje ketonskih teles, mlečne in proste maščobne kisline. Zato je priporočljivo, da se takšni otroci skrbno spremljajo, zato bo morda potrebna intravenska raztopina glukoze, da se ohrani raven sladkorja.
monitoring Skrbno spremljanje diabetičnega stanja matere med nosečnostjo pomaga preprečevati razvoj hipoglikemije pri novorojenčku;
monitoring Potrebno je tudi skrbno spremljanje stanja sladkorne bolezni med porodom;
Postpartamski oddelki po vsem svetu (zlasti na Novi Zelandiji in v Avstraliji) priporočajo, da bolniki, katerih otroci so zelo ogroženi, pred rojstvom izrazijo in shranijo kolostrum (Antenatalna metoda za izražanje mleka), od 35-36 tednov nosečnosti. Večina žensk lahko dobi nekaj mililitrov kolostruma na dan, tako da prste stisnejo z rokami. Najpogosteje mati uspe, da pred rojstvom otroka dobavi kolostrum s prostornino 30-40 ml. Potem, če je potrebno, dodatno prehranjevanje novorojenčka za ohranjanje ravni sladkorja, bo otrok prejel dodatno prehrano s kolostrumom, ne zmesjo.
2. Matere se morajo izogibati hitrim intravenskim vnosom raztopine glukoze. Če je mati zmanjšala toleranco za glukozo (sposobnost absorbiranja glukoze), lahko hitro uvajanje velike količine glukoze dramatično poveča raven sladkorja v krvi in ​​povzroči enako povečanje telesa ploda z ustreznim povečanjem proizvodnje insulina.
3. Najboljše je zagotoviti stik novorojenčka in matere "kožo na kožo" takoj po rojstvu. Kot je navedeno zgoraj, kot tudi v članku "Stik s kožo: zakaj je tako pomembno?", Je zaradi tega stika telo novorojenčka sposobno samostojno vzdrževati potrebno raven sladkorja v krvi. Preden dojenček po rojstvu pride v stik z materino kožo, ga posušite, vendar ga ne umivajte. Če je mogoče, je treba zagotoviti kontakt otrok in matere tudi po carskem rezu.
4. Potrebno je spodbuditi zgodnjo privezanost otroka do prsi takoj po rojstvu. Stik otroka in matere "koža na kožo" pomaga otroku, da se sam uporabi - da sam najde in vzame prsi. Dobra pritrditev omogoča novorojencu, da začne sesati kolostrum. Kompresija dojk med hranjenjem prispeva k vstopu velike količine kolostruma v otroka.

Zdravljenje hipoglikemije

Če obstaja skrb, da je raven krvnega sladkorja pri novorojenčku prehitro ali že precej nizka, popolno dojenje pa ne pomaga odpraviti tega stanja, je potrebna intravenska infuzija raztopine glukoze. Ta terapija je bolj pomembna kot dodajanje umetne zmesi. Novorojenčki pogosto zameglijo mešanico v prvih nekaj dneh zaradi prehranjevanja. V primeru resnične nevarnosti hipoglikemije dopolnitev z mešanico tekočine za peroralno uporabo ne zagotavlja pričakovanega dviga ravni sladkorja v krvi.
Vsak poporodni oddelek mora imeti na voljo banko za materino mleko. Če je dopolnitev res potrebna, je bolje uporabiti mleko za darovanje kot umetno prehrano.
Potreba po zdravljenju hipoglikemije pri novorojenčkih ni razlog za dojenje. Otroka lahko pritrdite na prsi tudi med postopkom intravenske infuzije. Dodatno hranjenje novorojenčka (po možnosti predhodno izraženo kolostrum ali darovalčevo mleko) se lahko izvede tudi med dojenjem (na primer z uporabo sistema dojenja (SNS).) - približno VM).

Viri:


  1. De Rooy L, Howden J. Prehranski dejavniki za majhne in mlade odrasle: Pediatrics Vol. Št. 3. marec 2002, str. e42
  2. Cornblath M, Hawdon JM, Williams AF Aynsley-Green A, Ward-Platt MP, Schwartz R, Kalhan SC. Spor glede opredelitve neonatalne hipoglikemije: predlagani pragi delovanja. Pediatrics 2000; 105: 1141-5
  3. Hoseth E, Joergensen A, Ebbesen F, Moeller M. Za okužbo, primerno za gestacijsko starost. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2000; 83: F117-9
Tudi informacije o hipoglikemiji pri novorojenčkih so predstavljene v dokumentu WHO.

Dovoljenje ni potrebno za kopiranje in distribucijo tega članka, pod pogojem, da ne bo uporabljeno na kakršen koli način, če je kršen Kodeks trženja nadomestkov za mleko.

Vino s pankreatitisom (trebušna slinavka), ali je mogoče sušiti rdeče?

Meni z visokim krvnim sladkorjem za teden in vsak dan