Polinevropatija zgornjih / spodnjih okončin - kaj je to, zdravljenje in simptomi

Patološki učinki na celotno telo, zaradi izjemno velike poškodbe obsežne mreže perifernih živčnih korenin, medvretenčnih hrbteničnih ganglij in živčnih pleksusov, povzročajo številne heterogene (različne po genezi) bolezni pod splošnim imenom polinevropatija (PNP).

Zanj je značilna simetrična lezija motorično-senzoričnih funkcij z distalno lokalizacijo s postopnim širjenjem proksimalno.

Polinevropatija - kaj je to?

Izkazuje se s hranilnimi, vaskularnimi motnjami in periferno paralizo v obliki izgube občutljivosti - PNP spodnjih in zgornjih okončin (kot so "rokavice, nogavice, golf itd., Naraščajoče").

Hitri prehod na strani

Glede na specifične funkcije živčnih lezij se bolezen manifestira v več različicah:

  • Če so na primer prizadeti nevroni, odgovorni za motorične funkcije, se to kaže pri bolniku s težavo ali izgubljeno sposobnost gibanja. Ta polinevropatija se imenuje motorična.
  • Senzorično obliko povzroča poškodba živčnih vlaken, ki nadzorujejo občutljivost.
  • Patološki učinki na vegetativne nevrone (zaradi hipotermije, atonije) povzročajo pomanjkanje živčne regulacije funkcij notranjih organov.

O vzrokih

Kršitve povzročajo dve vrsti poškodbe živcev - demieliniziranje (prizadeta je živčna ovojnica) in aksonska (motnje v aksialnem valju živca).

Aksonalni pogled je opazen pri vseh oblikah bolezni z razliko v prevalenci motenj gibanja ali občutljivih. Pri tej vrsti bolezni se pogosto diagnosticira alkoholna nevropatija.

Povzroča ga ne le trajanje uživanja alkohola, temveč tudi njegova kakovost, saj pijače nizke kakovosti vsebujejo veliko strupenih snovi, ki so škodljive za telo.

Nastanek patoloških vplivov, ki lahko povzročijo obsežne poškodbe v perifernih živcih, je posledica številnih dejavnikov.

  1. To so lahko nekatere dedne genetske motnje, ki sprožijo razvoj ANP;
  2. Motnje v presnovnih procesih. Ti vključujejo uremijo in sladkorno bolezen, za katere je značilna visoka raven presnove beljakovin v krvi.
  3. Motnje imunskih funkcij, ki se kažejo v povečani proizvodnji protiteles, ki napadajo lasten živčni sistem.
  4. Sistemske patologije, ki izzovejo razvoj vegetativne polinevropatije.
  5. Nevarne bakterijske ali virusne okužbe.
  6. Intoksikacija zaradi zastrupitve (droge, alkohol, industrijska topila itd.).

Glede na provokativni dejavnik se polineuropatija manifestira v mnogih oblikah:

  • strupene, glivične in diabetične;
  • vnetno, travmatično ali alergično;
  • difterijo, vegetativno ali serum.

Opozoriti je treba, da je diabetična polinevropatija kot zaplet diabetesa veliko pogostejša kot druge oblike bolezni.

Simptomi polinevropatije zgornjih okončin

Najbolj značilni simptomi bolezni so periferne motnje v okončinah (zgornji in spodnji del). Hkrati se lahko nevronske lezije lokalizirajo le v rokah ali samo v nogah ali pa se istočasno manifestirajo kot obsežne poškodbe vseh živčnih tkiv okončin.

Simptomi polinevropatije zgornjih okončin so zelo značilni - glede na genezo razvoja je ta vrsta patologije lahko posledica aksonalnih in demijelinacijskih lezij. Po kliničnem poteku se kažejo znaki oslabljenih vegetativnih, senzoričnih in motoričnih funkcij. V kateri koli obliki kršitve je redka, pogosto opažene spremembe več vrst simptomov, ki se kažejo:

  • Bolečinski sindrom vej mediane, ulnarnega ali radialnega živca glede na dolžino njegove lokalizacije. Pogosto se bolečina vrača iz oddaljenih distalnih delov - od bolečine iz rok in dlanov, ki se postopoma vrača nazaj v zapestje v predelu podlakti in rami. Poraz nevronov povzroča mišične patologije, ki jih prenašajo.
  • Razvoj mišične oslabelosti, njihovih krčevitih krčev ali degeneracije mišičnih vlaken, z zmanjšanjem mase mišičnega tkiva ali njihove nekroze.
  • Slabost mišic prispeva k kršitvam drobnih motoričnih sposobnosti prstov, kar povzroča težave, povezane z izvajanjem običajnega fizičnega napora.
  • Mišična distrofija, ki se lahko manifestira s skrajšanjem in zmanjševanjem raztezanja, kar se kaže v okvarjenih funkcijah razširitve v nekaterih delih okončine.
  • Utrujenost kože na rokah, občutek "plazilca", ali popolna izguba občutljivosti.
  • Žleze roke in disfunkcija hidrosis (potenje).

Simptomi polinevropatije spodnjih okončin

Simptomatologijo polinevropatije spodnjih okončin povzroča diabetes, zastrupitev z alkoholom, pomanjkanje vitamina (B1 in B12), krvne bolezni, okužbe in druga patološka geneza.

V bistvu se ta PNP nanaša na manifestacije aksonalnih oblik bolezni. Odvisno od težnje kliničnega poteka so lahko simptomi različnih oblik te patologije akutne, subakutne, kronične in ponavljajoče se oblike manifestacije.

Simptomi akutne oblike se razvijejo v 2, 4 dneh. Po nekaj tednih se simptomi povečajo in preidejo v fazo subakutnega poteka.

Dolga, progresivna narava poteka bolezni je posledica razvoja kronične patologije. Ponavljajoča se narava bolezni kaže v hudih motnjah v spodnjih okončinah.

  • Začetni znaki so izguba občutljivosti kože na stopalih. Bolniki morda ne čutijo bolečine majhnih odrgnin in ran, ki jih povzročajo neudobni čevlji.
  • Na živčni poti se čutijo "gusice" in otrplost.
  • Z razvojem procesa se na celotni površini nog opazi izguba občutljivosti kože.
  • Opaženi so simptomi mišičnih motenj, ki se kažejo v razvoju znakov kontrakture majhnih plantarnih mišic in zmanjšanja mišične moči velikih mišic.
  • Funkcionalna patologija v velikih mišicah izzove drastično zmanjšanje bolnikove fizične moči zaradi nezmožnosti nog, da bi zdržale težo bolnika.
  • »Vegetacija« izgine na koži nog, hidrosis je moten in bolečina se pojavi na različnih področjih okončin.

Poleg teh simptomov se lahko spremeni tudi barva kože na nogah, lahko se pojavi zabuhlost v distalnih predelih in temperatura nog se lahko spreminja. Z alkoholno polinevropatijo se lahko zgornji simptomi v tednih in mesecih povečujejo in trajajo več let. Do takrat, dokler ne prenehate piti alkohola, bolezen ne more obvladati.

Čeprav se znaki EGD zgornjih okončin nekoliko razlikujejo od simptomov polinevropatije spodnjih okončin, je zdravljenje patologije enako. In prej ko se začne, bolj bo učinkovita.

Zdravljenje polinevropatije - zdravila in tehnike

Zdravljenje polinevropatije zgornjih in spodnjih okončin je kompleksno, kompleksno in dolgotrajno. Glavni dejavnik je ponovna vzpostavitev motenih funkcij prizadetih nevronov in odstranitev vzročnega faktorja.

Na primer, med zdravljenjem diabetične polinevropatije je treba normalizirati raven sladkorja v krvi, z alkoholom in toksičnimi PNP - da se odpravi škodljiv učinek, pri nalezljivih boleznih - za ozdravitev ozadja ozadja.

Zdravila za zdravljenje PNP so posledica drugačnega mehanizma vpliva na izločanje patologije.

  1. Za spodbujanje regenerativnih procesov v nevronih in zmanjšanje bolečinskega sindroma so predpisana zdravila, ki temeljijo na alfalipolski kislini - Thiogamma ali Berlition in vitamini - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma in Neurobion.
  2. Popravek bolečine v okončinah, bolezni, konvencionalnih analgetikov, protivnetnih in nesteroidnih zdravil ne daje pozitivnih rezultatov. Za njegovo olajšanje uporabljajo antikonvulzive, ki zavirajo širjenje bolečinskih impulzov iz poškodovanih nevronov - Pregabalin, Finlepsin ali Gabapentin.
  3. Antidepresivi, ki zavirajo bolečine, so amitriptilin, duloksetin ali venlafaksin.
  4. Lokalni anestetiki v obliki mazila, plošč ali gela z lidokainsko bazo, smetano in popernimi ometi, ki vsebujejo kapsaicin. Da bi se izognili opeklinam, je pol ure pred pritrjevanjem popernega obliža mesto za pritrditev predhodno namazano s kremo za lidokain.
  5. V primeru hudih, dolgotrajnih bolečih simptomov, dobro deluje opioidni analgetik "Tramadol". Zelo učinkovita kombinacija orodja "Zoldiar" - kombinacija "Tramadol" in "Paracetamol".
  6. Za zmanjšanje povečanega mišičnega tonusa, uporabite zdravilo narkotičnih lastnosti - "baklofen" in njegove analoge v strogo predpisanih odmerkih in poseben potek zdravljenja.

Poleg zdravljenja z zdravili je predpisana tudi fizioterapevtska terapija - magnetna terapija, ki ima terapevtski učinek na živčna tkiva, električno stimulacijo, metode refleksoterapije in terapevtsko masažo. Za vzdrževanje mišičnega tonusa je predpisan potek fizikalne terapije.

Bolnik je izbran za posebno dieto, ki izključuje ogljikove hidrate in živila, bogata z maščobami. Za celotno obdobje zdravljenja in okrevanja je treba iz uporabe izključiti stimulanse in stimulanse in prenehati kaditi.

Napoved za PNP

Glede na izvor in klinične manifestacije lahko polineuropatija bolnika dolgo spi. Ugodna prognoza je možna s popolnim in pravočasnim zdravljenjem.

Izjema je lahko polineuropatija dedne geneze. Ne more biti popolnoma ozdravljena, možno je le ublažiti resnost in resnost simptomov.

Polinevropatija spodnjih okončin: zdravljenje, zdravila

Polineuropatija spodnjih okončin je pogost človeški problem. Mnogi ljudje poznajo občutek hladnosti, hladnih stopal, otrplost in plazenje po nogah, krče v telečkih mišicah. In vse to ni nič drugega kot manifestacija polinevropatije spodnjih okončin. In na žalost, ne vedno, s temi simptomi, oseba išče zdravniško pomoč. Medtem polinevropatija ne spi in napreduje počasi. Mišice se postopoma slabijo, hodi je motena, pojavljajo se trofične spremembe kože. V tej fazi postane bolezen težje premagati, vendar še vedno možna. Glavni poudarek pri zdravljenju tega stanja je, da se moderna medicina osredotoča na zdravljenje z zdravili v kombinaciji s fizioterapevtskimi tehnikami. V tem članku bomo govorili o zdravilih, ki lahko odpravijo ali zmanjšajo simptome polinevropatije spodnjih okončin.

Zdravljenje polinevropatije je v mnogih pogledih odvisno od neposrednega vzroka bolezni. Na primer, če je vzrok zloraba alkohola, potem morate najprej popolnoma opustiti uporabo alkoholnih pijač. Če je osnova za bolezen sladkorna bolezen, je treba raven sladkorja v krvi znižati na normalno. Če je polineuropatija svinca, morate prekiniti stik s svincem in tako naprej. Ker pa pri različnih vrstah polinevropatije obstajajo podobni patološki procesi v samih živčnih vlaknih, obstaja tudi splošen pristop k zdravljenju tega stanja. Ta pristop temelji na dejstvu, da pri polinevropatiji spodnjih okončin najdaljši živčni telesi trpijo zaradi škodljivih dejavnikov in da se uniči zunanji ovoj živčnega vlakna ali njegovo notranje jedro, akson. Za odpravo simptomov polinevropatije je potrebno obnoviti strukturo živčnih vlaken, izboljšati njeno oskrbo s krvjo. Če želite to narediti, uporabite različne droge. Glede na pripadnost določeni kemični skupini ali na smer njihovega delovanja je običajno, da droge razdelimo v več skupin:

  • presnovne droge;
  • sredstva, ki vplivajo na krvni obtok;
  • vitamini;
  • zdravila proti bolečinam;
  • pomeni izboljšanje delovanja živčnih impulzov.

Spoznajmo se z vsako skupino zdravil podrobneje.

Sredstva za presnovo in pretok krvi

Te skupine zdravil so med najpomembnejšimi pri zdravljenju polinevropatije. In v večini primerov mehanizem delovanja posameznega zdravila ni omejen le na, na primer, presnovni učinek. Skoraj vedno drog deluje istočasno v več smereh: »bori se« s prostimi radikali, izboljšuje prehrano živčnih vlaken in spodbuja pretok krvi v območju poškodovanega živca in pospešuje zdravljenje. Zaradi takšnega večplastnega učinka, kot pravijo, niti dva, ampak več ptic z enim kamnom se ubije z enim strelom! Vendar pa obstajajo tudi pasti. Ni vse presnovne droge učinkovite pri zdravljenju polinevropatije spodnjih okončin. Za zdravila, katerih učinek zmanjševanja je najbolj raziskan, so pripravki Thioctic acid, Actovegin, Instenon. V zadnjem času se za isti namen vedno pogosteje uporabljajo cerebrolizin, citokrom C, meksidol in citoflavin, kalcijev pantotenat. Ponavadi se daje prednost posameznemu zdravilu (izbira temelji na pravem vzroku polinevropatije spodnjih okončin). Na primer, pri diabetični polinevropatiji je tioktična kislina glavni rvač, Actovegin je prednosten v primeru obliterirne ateroskleroze posode spodnjih okončin. Pri imenovanju katerega koli presnovnega zdravila morate upoštevati pogoje uporabe, saj je okrevanje živčnih vlaken dolgotrajen proces. Zato je treba v večini primerov zdravilo jemati dolgo časa, vsaj 1 mesec, pogosteje in dlje. Zdaj pa poglejmo podrobneje o vsaki od zdravil.

Tioktična kislina je močan antioksidant, njen učinek pri zdravljenju polinevropatije je priznan po vsem svetu. Zdravilo je treba uporabiti od enega meseca do šestih. Prvič, 14-20 dni, morate intravensko infuzijo zdravila (v odmerku 600 mg na dan), nato pa lahko preklopite na obliko tablet. Enake 600 mg, vendar že v obliki tablet, se vzamejo pol ure pred obroki zjutraj. Med zdravljenjem je pomembno razumeti, da učinek zdravila ne bo opazen v prvih dneh dajanja zdravila. To ne kaže na pomanjkanje rezultatov. Potreben je le čas, da zdravilo odpravi vse presnovne težave na ravni živčnih vlaken. Na farmacevtskem trgu je zelo razširjena tioktična kislina: oktolipen, alfa-lipoična kislina, berlition, Espa-lipon, tioktacid, nevrolipon, tiogamma.

Actovegin je proizvod, pridobljen iz krvi telet. Ne bojte se besede "kri" v tem primeru. Od nje v Aktoveginu ostanejo samo najbolj potrebne sestavine celične mase in seruma. V tem primeru morate za zdravljenje Actovegina najprej uporabiti intravensko kapljanje 10-50 ml (odmerek je odvisen od resnosti simptomov polinevropatije). Ponavadi intravenske infuzije trajajo 10-15 dni, nato pa bolnik nadaljuje terapijo v obliki tablet (2-3 tablete 3-krat na dan) še 2-3-4 mesece. Kompleksni učinek zdravila vam omogoča, da istočasno zdravite ne le periferne živce, temveč tudi "težave" možganov, žil okončin. V tujini Actovegin ni tako aktivno kot v državah SND in Rusiji, v ZDA in Kanadi pa je celo prepovedan. To je predvsem posledica dejstva, da številne študije o njegovi učinkovitosti niso bile izvedene.

Instenon je kompleksen pripravek, ki vsebuje 3 sestavine. Razširi krvne žile, ima aktivirni učinek na nevrone, pomaga izboljšati prenos impulzov med njimi. Zagotavlja povečan pretok krvi v tkivih, ki trpijo zaradi pomanjkanja kisika. Zaradi tega se izboljša prehrana živčnih vlaken, ki se hitreje »obnavljajo«. Učinek daje uporabo vaje: vsebina prve ampule (2 ml) se injicira intramuskularno vsak dan 14 dni. V prihodnosti se zdravilo Instenon jemlje peroralno 1 tableto 3-krat na dan še 1 mesec.

Cerebrolizin je beljakovinski proizvod, pridobljen iz možganov prašiča. Šteje se za močno neurometabolično zdravilo. Prekinitev procesa uničenja v živčnih celicah, povečanje sinteze beljakovin v njih, zaščita pred škodljivimi učinki različnih snovi. Cerebrolizin ima izrazit nevrotrofni učinek, ki ugodno vpliva na delovanje celotnega živčnega sistema. Cerebrolizin poveča možnosti živčnih celic, da ostanejo pod pomanjkanjem hranil. Tako intramuskularno kot intravensko dajanje zdravila (5 ml oziroma 10–20 ml) je dovoljeno 10-20 dni. Nato naredite odmor za 14-30 dni in po potrebi ponovite tečaj.

Kalcijev pantotenat je zdravilo, ki stimulira procese regeneracije, to je obnovo (celjenje) perifernih živcev in ne le njih. Nanesite ga 1-2 tableti 3-krat na dan v času 1 meseca. Počasi, a zagotovo, bo zdravilo »popravilo« napake v membranah živcev, kar bo prispevalo k ponovni vzpostavitvi njihove funkcije.

Mehidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) je močan antioksidant. To je zdravilo, ki deluje na ravni membrane. Prispeva k ponovni vzpostavitvi normalne strukture membran živčnih celic, s čimer se zagotovi njihovo normalno delovanje, saj se vsi živčni impulzi vodijo skozi membrano. Mexidol poveča odpornost živčnih celic na negativne stresne učinke okolja. Odmerek zdravila, način uporabe in trajanje uporabe so zelo različni, odvisno od začetne ravni nevroloških motenj. Če je potrebno, začnite z intravensko ali intramuskularno injekcijo 5 ml, nato pa pojdite na tablete (125-250 mg 3-krat na dan). Skupno trajanje zdravljenja je 1,5-2 meseca. Zdravilo se dobro prenaša. Ko se daje intravensko, lahko povzroči bolečine v grlu, željo po kašlju. Ti občutki hitro minejo in se redko pojavijo, če zdravilo dajemo s kapljanjem (v 0,9% raztopini natrijevega klorida) in ne v potokih.

Citoflavin je še en kompleksen antioksidant. Sestavine zdravila dopolnjujejo med seboj, izboljšujejo energetski metabolizem v nevronih, se upirajo delovanju prostih radikalov, pomagajo celicam “preživeti” v pogojih pomanjkanja hranil. Za zdravljenje uporabite 2 tableti 2-krat dnevno pol ure pred obroki za 25 dni.

Mnogi od zgoraj navedenih antioksidantnih zdravil niso tako popularni pri zdravljenju polinevropatije spodnjih okončin. Pogosto se uporablja tioktična kislina, Actovegin. Preostale neurometabolične droge se pogosteje uporabljajo za »težave« z osrednjim živčnim sistemom, vendar ne smemo pozabiti, da imajo pozitiven učinek na periferijo. Nekatera zdravila imajo le malo "izkušenj" uporabe (npr. Mexidol) in vsa njihova področja vpliva niso dobro razumljena.

Pentoksifilin (Vazonit, Trental) je najpogostejše zdravilo za izboljšanje pretoka krvi v lezijah živcev spodnjih okončin. Zdravilo izboljša prekrvavitev v najmanjših žilah celotnega organizma kot celote zaradi njihove širitve. Z večjim pretokom krvi v nevrone se zaužije več hranil, kar pomeni povečanje možnosti okrevanja. Standardna shema pentoksifilina je naslednja: intravensko 5 ml zdravila, predhodno raztopljenega v 200 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, v 10 dneh. Nato 400 mg tablete 2-3 krat na dan do 1 meseca. Za večino zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje polinevropatije, deluje naslednje pravilo: nizka resnost simptomov - oblike tablet zdravil. Torej, če so simptomi bolezni zamegljeni, je povsem možno, da se zmešate z mesečnimi tečaji pentoksifilina, ki ste jih prejeli, in tako izpustite injekcije.

Vitamini

Zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin ni nikoli popolno brez uporabe vitaminov. Najbolj učinkoviti so vitamini B (B1, B6 in B12). Njihovo pomanjkanje hrane lahko povzroči simptome poškodbe perifernih živcev. Krepitev učinkov drug drugega, medtem ko uporaba teh zdravil prispeva k obnovi membran perifernih živcev, imajo analgetičen učinek, do neke mere so antioksidanti. Kombinirane oblike (kadar so vsi trije vitamini del ene same droge) so boljše od enokomponentnih. Obstajajo injekcijske oblike in tablete. Nekatere oblike za injiciranje (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) dodatno vsebujejo lidokain, ki povečuje učinek lajšanja bolečin. Taka zdravila, kot so neuromultivitis in Neyrobion, vsebujejo "čisti" kompleks vitaminov skupine B brez lidokaina. V zdravljenju pogosteje zateči k kombinaciji injekcijskih oblik vitaminov na začetku zdravljenja in tabletiranju - v prihodnosti. V povprečju se vitamini B uporabljajo vsaj 1 mesec.

Relativno pred kratkim je bilo za zdravljenje perifernih živčnih bolezni uporabljeno kompleksno zdravilo Keltican. To je prehransko dopolnilo. Vsebuje uridin monofosfat, vitamin B12, folno kislino. Zdravilo zagotavlja gradbene komponente za obnovitev membran perifernih živcev. Keltikan nanesite 1 kapsulo enkrat na dan 20 dni.

Sredstva za lajšanje bolečin

Problem bolečine s poškodbami živcev spodnjih okončin še ni odpravljen, saj za ta simptom ni 100% delujočega zdravila. Veliko je odvisno od pravega vzroka polinevropatije. Zato je določena potreba po zdravilih proti bolečinam. Nekaterim bo bistvenega pomena, saj polineuropatija nekaterim bolnikom ne omogoča popolnega spanja. In nekomu sploh niso prikazani, saj polineuropatija sama po sebi ne nosi nobenih bolečih pojavov.

Med lajšali bolečine lahko uporabimo antikonvulzive in antidepresive, lokalne anestetike, opioide in lokalno dražila. Ni presenetljivo, da ta seznam ne vsebuje banalnih analgetikov tipa Analgin, Pentalgin in podobno. Dolgo je dokazano, da v primeru polinevropatije spodnjih okončin ta zdravila nimajo učinka. Zato je njihova uporaba pri tej bolezni popolnoma neuporabna.

Sodobna antikonvulzivna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečin, so Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) in Pregabalin (Lyrica). Da bi imeli analgetični učinek, je potreben čas. Kakršna koli učinkovitost se lahko oceni ne prej kot po 7-14 dneh uporabe, pod pogojem, da je dosežen največji dovoljeni odmerek. Kako izgleda v praksi? Gabapentin se začne jemati z odmerkom 300 mg zvečer. Naslednji dan, 2-krat na dan, 300 mg, tretji dan, 300 mg 3-krat na dan, četrti, 300 mg zjutraj in popoldan, in 600 mg zvečer. Torej postopoma povečajte odmerek do analgetičnega učinka. Pri tem odmerku je treba prenehati in ga vzeti 10-14 dni. Učinek se nato oceni. Če ni dovolj, lahko še naprej povečujete odmerek (največja dovoljena količina je 3600 mg na dan). Pregabalin ne zahteva tako dolgega odmerjanja. Učinkoviti odmerek zdravila Pregabalin je od 150 do 600 mg na dan.

Med antidepresivi, ki se najpogosteje uporabljajo, je amitriptilin. Njegovo optimalno razmerje med ceno in zmogljivostjo je bilo najbolj priljubljeno začetno zdravilo za zdravljenje polineuropatije. Začnite z najmanjšim odmerkom 10-12,5 mg ponoči in postopoma povečajte odmerek, da dosežete analgetski učinek. Potreben odmerek je zelo individualen: za nekoga bo dovolj 12,5 mg, nekateri pa 150 mg. Če se amitriptilin slabo prenaša, povzroča neželene učinke, ga lahko poskusite nadomestiti z zdravilom Ludomyil ali Simbaltu, Venlaksor.

Iz lokalnih anestetikov se uporablja lidokain. Prej je obstajala le možnost intravenske uporabe. Toda v tej obliki je Lidokain pogosto povzročal motnje srčnega ritma in nihanja krvnega tlaka. Do danes je našel izhod. Razvili smo sistem lokalne uporabe lidokaina v cono največje bolečine v obliki obliža (Versatis). Mavec se zanesljivo pritrdi na kožo, ne povzroča draženja, zaradi topikalne uporabe se neželeni učinki zmanjšajo na nič. Poleg tega Versatis zapira dele telesa, preprečuje njihovo dodatno draženje od zunaj in s tem zmanjšuje provokacijo bolečine.

V hujših primerih hude bolečine, ki jih ni mogoče zdraviti z zgoraj navedenimi metodami, se uporabljajo opioidna zdravila (tramadol). Zdravilo poskuša dodeliti kratek čas, da ne povzroča zasvojenosti. Začnite s ½ tableto 2-krat na dan (ali 1 tableto ponoči). Teden dni kasneje, če je to potrebno, se odmerek poveča na 2 tableti na dan. Če to ne velja za anestezijo, se odmerek še naprej povečuje do 2 tableti 2-4 krat na dan. Za zmanjšanje odmerka Tramadola, ne da bi pri tem izgubili analgetični učinek, je nastala kombinacija tramadola in paracetamola (Zaldiar). Učinek 1 tablete zdravila Zaldiar je enak 1 tableti zdravila Tramadol, medtem ko 1 tableta zdravila Zaldiar vsebuje bistveno manj tramadola (37,5 mg v primerjavi s 50 mg). Tako se zmanjšanje odmerka opioidnega zdravila doseže brez izgube učinkovitosti.

Ko je bolečina pri polinevropatiji bolj ali manj lokalizirana, je mogoče uporabiti topikalno kremo, ki vsebuje kapsaicin (ekstrakt čili paprike). Kapsaicin povzroča izčrpanost bolečinskih impulzov, kar pomeni, da se lahko bolečina sprva poveča in potem umre. Ta vrzel, ko se bolečina poslabša, ni vsak bolnik sposoben prenašati, zato obstaja dvakraten odnos do te metode zdravljenja bolečine pri polinevropatiji.

Pogosto je treba kombinacijo zdravil za zmanjšanje bolečinskega sindroma doseči. Vendar je treba to storiti le, kadar vsako posamezno zdravilo (odvisno od doseganja ustreznega odmerka in skladnosti s trajanjem uporabe) ne povzroči učinka.

Zdravila, ki izboljšujejo prevajanje živčnih impulzov

Če se bolezen pojavi trajne motnje občutljivosti (izguba), šibkost mišic, potem so ti simptomi indikacije za imenovanje antiholinesteraznih zdravil (zdravil, ki izboljšajo živčno-mišično prevodnost). Tudi kadar so v membranah živcev pomanjkljivosti, ta zdravila prispevajo k prehodu impulzov skozi preostale nespremenjene dele živcev. Zaradi tega se ponovno vzpostavi mišična moč in vrne občutljivost. In druga zdravila v tem času prispevajo k regeneraciji živcev, tako da mišična moč in občutljivost ostanejo nedotaknjeni in brez uporabe antiholinesteraznih zdravil.

Pogosto uporabljena zdravila iz te skupine so nevromidin, amiridin, Axamon, Hyprigrix. Vsa glavna zdravila so enaka. Obstajata obe obliki injekcij za napredovale primere polinevropatije, pa tudi tablete. Za tablete bolj pogosto. Običajno predpisujejo 10-20 mg 2-3 krat na dan za 30-60 dni.

Kot lahko vidite, ima sodobna medicina široko paleto zdravil, ki lahko vplivajo na simptome polinevropatije spodnjih okončin. Nihče od njih ni sam po sebi »ne bojevnik«, vendar je v kompleksu, ko je vnesel bolnikovo vztrajnost in potrpljenje, zdravila pomagala premagati bolezen.

Polinevropatija spodnjih in zgornjih okončin - simptomi in načini zdravljenja uničenih živčnih končičev

Polineuropatija spodnjih okončin je simetrična motnja delovanja živčnih vlaken. Stanje vodi do izgube občutljive občutljivosti. Za bolezen so značilni resni zapleti, med katerimi je ena popolna paraliza.

Polineuropatija - izraz za različne oblike bolezni, katerega vzrok je uničenje živčnih vlaken. Skupna povezava v takšnih patoloških stanjih je disfunkcija perifernega živčnega sistema.

Običajno bolezen prizadene zgornje in spodnje okončine, kar spremlja zmanjšanje občutljivosti in učinkovitosti mišičnih vlaken, poslabšanje oskrbe s krvjo. Takšno stanje lahko povzroči paralizo, izgubo občutljive občutljivosti.

Značilnosti koncepta

Živčni sistem je diferenciran na avtonomni, osrednji in periferni. Vsak sistem ima svoje delitve, živčni pleksus, končnice. Bolezni možganov in hrbtenjače so najtežje zdraviti. Motnje perifernih živcev so še posebej nevarne, ker oživljajo tkiva, organe in okončine. Pri istočasni prizadetosti več simetričnih živčnih vlaken se diagnosticira polineuropatija.

Patološko stanje ima številna imena: nevropatijo, polradikuloneuropatijo, polineuritis. Ta izraz pomeni prisotnost vnetja. To je neobičajno za periferne živčne končiče, zato je bolj primerno uporabiti druga imena za bolezen.

Polineuritis v prevodu iz grščine pomeni "poraz mnogih živcev."

Živčno vlakno predstavljajo mielinski ovoj in akson. Nevropatija lahko vpliva na določeno področje v strukturi živčnega tkiva. Z uničenjem aksona se bolezen počasi razvija, kar se kaže v atrofiji nog in rok. To je posledica disfunkcije vegetativnega sistema. Uničenje mielinske ovojnice poteka hitro. Posledično so motene motorične in senzorične funkcije.

Če hkrati prizadenejo obe periferni in hrbtenični regiji, se diagnosticira polradikuloneuropatija. Razvoj bolezni je najbolj opazen pri disfunkciji distalnih okončin, ko je hod osebe podoben petelinu.

Stanje povzroča okvaro delovanja okončin, izgubljajo motorične in senzorične sposobnosti. To je posledica poškodbe živčnih končičev, kar povzroči neuspeh pri prenosu impulzov v možgane. Polimorfna patologija se začne razvijati po uničenju mielinske kapsule in strukturi aksona, prepletanju živčnih žil.

Nevropatija se lahko pojavi predvsem in sekundarno. Primarna oblika napreduje hitro in se lahko razvije pri vsaki zdravi osebi. Smrtno nevarna vrsta primarne oblike je Landryjeva paraliza.

Sekundarna oblika polinevropatije se oblikuje zaradi avtoalergijskih vzrokov, motenih presnovnih procesov. Diabetes, pomanjkanje vitaminov, zastrupitev telesa, nalezljive bolezni in poškodbe vodijo do takšne nevropatije.

Vzroki patološkega stanja

Polineuropatija spodnjih okončin ni ločena bolezen. To je nevrološki sindrom, ki se kaže kot posledica razvoja določenih patologij. Povzroči bolezen, ki je sposobna kakršnega koli dejavnika, ki škoduje perifernemu delu živčnega sistema.

Vzroki za polineuropatijo so:

  • zastrupitev telesa z etanolom, kemičnimi spojinami, plinom - aksonalnim tipom polineuropatije;
  • diabetes mellitus - diabetična polinevropatija;
  • nalezljive bolezni - davica;
  • dolgoročno zdravljenje s farmakološkimi proizvodi;
  • pomanjkanje vitamina B;
  • kronični alkoholizem - alkoholna nevropatija;
  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • genetska predispozicija - demielinacija;
  • motnje presnove.

Vzrok za nastanek bolezni je lahko okužba s HIV, tumorske novotvorbe, kemoterapija. Motnje perifernega živčnega sistema se lahko pojavijo zaradi infekcijskih in vnetnih lezij v sklepnem tkivu. Pri otrocih ima patologija običajno genetski značaj.

Vzrok napredovanja motnje je včasih hipotermija. Dolgotrajna izpostavljenost mrazu lahko povzroči vnetje, ki lahko moti stanje živčnih vlaken. Takšna nevropatija je avtoalergena v naravi, kadar se limfociti odzovejo na tkivne strukture, ki so izpostavljene od zunaj: sevanje, penetracija infekcij različne narave, travme, zdravila.

Ločeno izolirana polinevropatija pri nosečnicah, ki se pojavi v kateremkoli trimesečju nosečnosti ali po porodu. Pri prihodnjih materah se bolezen razvije zaradi pomanjkanja vitamina B, visoke občutljivosti na tuje beljakovine (beljakovine zarodka in placente) in toksičnih učinkov presnovnih produktov. Ta oblika bolezni se pogosto kaže v zdravem ozadju nosečnosti, vendar se pojavijo poslabšanje simptomov zastrupitve: bruhanje, šibkost in hitra utrujenost.

Sorte bolezni

Po diagnozi je izraz "polineuropatija" spremljala opredelitev pojma, ki je odvisna od oblike bolezni. Mednarodna klasifikacija bolezni vsebuje več vrst opisane bolezni (koda ICD - G60-G64), ki se razlikujejo glede na lokacijo, lokacijo, vzroke in obseg škode.

Nevropatija se ne pojavi kot ločena bolezen. Poraz živčnih področij vedno kaže na prisotnost bolezni.

Polineuropatija spodnjih okončin je lahko akutna, subakutna in kronična. Akutna oblika se pojavi v 2 dneh v primeru hude zastrupitve, zdravi se en teden.

Simptomi subakutnega videza se povečajo 14 dni. Presnovno neravnovesje običajno vodi do bolezni. Zahteva dolgotrajno zdravljenje. Kronična vrsta se razvije kot posledica alkoholizma, sladkorne bolezni, pomanjkanja vitaminov, raka.

Če je lezija lokalizirana v spodnjih delih okončin, se diagnosticira distalna nevropatija, v zgornjih delih pa proksimalno.

Naslednje vrste bolezni se razlikujejo glede na mesto lezije: t

  • Dotaknite se. Prizadeti so živčni končiči, ki so odgovorni za občutljivo občutljivost. Obstajajo boleči občutki, ščemenje pri dotiku.
  • Motor. Mrtve, ki so vključene v motorično aktivnost, so poškodovane. Zaradi tega pacient izgubi sposobnost gibanja.
  • Vegetativno. Regulacijske funkcije so kršene. To se kaže v pretiranem potenju, šibkosti, hipotermiji.
  • Mešano Ta tip združuje vsa opisana stanja.

Po morfološkem tipu se razlikujejo intersticijska in parenhimska oblika. Slednja vrsta vključuje demielinizacijo in aksonsko polinevropatijo. Za aksonalni pogled je značilno uničenje aksialnega valja nevronov, ki izzove izgubo občutljivosti, blokado motoričnih sposobnosti. Ko se demielinizacijska oblika zruši, kapsula živčnih vlaken - mielin. To vodi do pojava žarišč vnetja na živčnih koreninah, bolečine, šibkosti mišičnega sistema.

Intersticijska nevropatija nastane zaradi poškodbe intersticijske kapsule živcev in kapilar. Kronične bolezni so lahko vnetne in infekcijske.

Bolezen je lahko vnetna, strupena, travmatična in alergična. Če se ne zdravi, patologija povzroča atrofijo mišičnih struktur, pojav razjed, paralizo okončin in dihalni center.

Kako se bolezen manifestira?

Simptomi patologije se delijo na primarno in sekundarno. Primarni simptomi so občutljivi. Sekundarni simptomi so resnejši, povzročajo jih napake v delovanju živčevja.

Simptomi polinevropatije zgornjih in spodnjih okončin najprej kažejo šibkost mišic. To je posledica postopnega napredovanja nevronskih poškodb. Najprej se poškodujejo distalni deli noge. Obstaja občutek otrplosti na področju stopal, saj napredovanje otrplosti vpliva na celotno okončino.

Bolniki doživljajo mravljinčenje, pekočo bolečino v mišicah. Oseba se pritožuje zaradi neudobnih občutkov tudi z rahlim dotikom prizadetega območja. V naprednih situacijah je negotov hod, pomanjkanje občutljivosti, motnje motoričnih sposobnosti.

Opažena kisikova lakota možganov. To je izraženo v temnih krogih pod očmi, vrtoglavica, šibkost. Takšni simptomi so izraženi z ostrim dvigom.

Odvisno od resnosti stanja se simptomi lahko pojavijo posamezno ali večkrat.

Atrofija mišičnega sistema se kaže v slabosti okončin, kar vodi do paralize, pareze. Pogosto se v miru opazi otipljivo nelagodje v rokah in nogah, kar povzroča refleksno motorično delovanje - sindrom nemirnih nog.

Patološko stanje spremlja poraz vegetativnih funkcij. Simptomi se kažejo v bledici kože, občutku mraza. Pojavijo se lahko trofične tvorbe: pigmentacija, razjede, suha koža, razpoke.

Simptomi nevropatije spodnjih okončin so jasno vidni. Značilni znaki so sprememba hoje in težave pri gibanju. Napreduje edem noge, moteni so refleksi v kolenskih sklepih in odsotne potrebne reakcije.

Patološko stanje se lahko razvije na podlagi Guillain-Barrejevega sindroma in Landryjeve paralize. Guillain-Barrejev sindrom je primarna patologija, ki prizadene proksimalne noge in roke. To se kaže v naslednjih značilnostih:

  • paraliza muskulature srednjih okončin;
  • atrofija mišične strukture telesa, ki povzroča težave pri dihanju;
  • občutljivost se ohranja;
  • težko premikati.

Landryjeva paraliza se nanaša na akutno obliko nevropatije, hitro napreduje na podlagi alergijskega neuritisa narave. Stanje spremlja otrplost nog, trupa, rok in lobanjskih živcev. Spremembe v dihalnem in srčnem ritmu povzročajo dihalno odpoved.

Diagnostične metode

Za pravilno diagnozo bo zdravnik bolniku predpisal vrsto raziskovalnih postopkov. Treba je zbrati anamnezo, opraviti inšpekcijski pregled, preučiti reflekse. Bolnik mora opraviti popolno krvno sliko.

Poleg opisanih manipulacij bo izveden ultrazvočni pregled notranjih organov, rentgenski pregled prizadetih delov telesa. Pomembna analiza je zbiranje hrbtenične tekočine, katere rezultati zagotavljajo, da se ugotovi prisotnost bolezni. Morda boste morali opraviti biopsijo živčnih končičev.

Terapevtske dejavnosti

Diabetične in alkoholne nevropatije je težko zdraviti. Takšne oblike spremlja boleča bolečina in izguba občutljivosti. Za zmanjšanje intenzivnosti kliničnih manifestacij je predpisano kompleksno zdravljenje, katerega metode so odvisne od vzroka bolezni.

Vitaminska terapija

Bolnik mora jemati multivitaminske komplekse, vključno z vitamini skupine B: B1, B6, B12. Najbolj učinkovita zdravila so Milgamma, Neuromultivitis.

Ta sredstva imajo analgetične in antioksidativne učinke, obnavljajo občutljivost zaradi regeneracije nevronov. Poleg vnosa opisanih vitaminov je predpisan vitamin E, A, C.

Anestetična sredstva

Za odpravo bolečega sindroma je treba uporabiti protivnetna zdravila in analgetike brez narkotikov. Najpogostejši je Tramal, Aspirin.

Za neznosne bolečine lahko zdravnik predpiše kodein, morfin. Analgetično zdravljenje je kombinirano z zdravilom Magne-B6, ki izboljša terapevtski učinek.

Imunosupresivi, hormoni

Dokazano je, da je razvoj nekaterih polinevropatij povezan s kršitvijo imunosti tkiva. Zato je potrebna ustrezno izbrana imunomodulacija. Zdravniki predpišejo ciklosporin, azatioprin in ciklofosfamid. V hudih primerih bolezni zdravljenje z imunosupresivi spremlja hormonska terapija (prednizon).

Pomembno je! Izbira in kombinacija zdravil se mora ukvarjati z zdravnikom.

Zdravilo Erbisol je predpisano kot sočasno zdravilo, ki vključuje številne naravne organske sestavine. Zdravilo ima imunomodulatorno, antioksidativno, protivnetno delovanje.

Druga zdravila

Za simptomatsko zdravljenje zdravniki pogosto predpisujejo Instenon. Sredstva prispeva k delitvi glukoze, izboljšuje prehrano tkiv. Zdravilo ima vazodilatator, diuretik, venotonični učinek.

Prav tako je potrebno jemati Actovegin, ki normalizira presnovne procese, Proserin, ki obnavlja prevodnost živčnih impulzov. Pogosto se izvaja detoksikacijska terapija. Zdravljenje polinevropatije zgornjih in spodnjih okončin zahteva imenovanje različnih zdravil za odpravo simptomov.

Fizioterapevtske manipulacije

Boj proti bolezni vključuje jemanje zdravil skupaj z metodami fizioterapije. Pogosto postopki spremljajo glavno zdravljenje, da bi povečali učinkovitost zdravil. Bolniku se priporoča fizikalna terapija, da se zateče k magnetni terapiji. Takšne manipulacije ohranjajo mišični tonus, izboljšujejo prekrvavitev.

Mimogrede! Pri alkoholni nevropatiji se fizioterapija izvaja po detoksifikacijski terapiji v zdravstveni ustanovi.

Terapija vključuje masažo, električno stimulacijo. Bolniki se morajo držati pravilne prehrane in iz prehrane odstraniti hrano, ki vsebuje visoke koncentracije maščob, ogljikovih hidratov. Prepovedano je kaditi in uporabljati stimulativne snovi.

Recepti iz tradicionalne medicine

Polineuropatijo lahko zdravimo z nekonvencionalnimi metodami. Priporočljivo je uporabljati eterična olja evkaliptusa, klinčkov, jelke. Noge je treba drgniti z naravnim sredstvom. To pomaga lajšati bolečine, izboljšuje prekrvitev okončin.

Učinkovita kopel za stopala. V 3 litrih tople vode je treba raztopiti pol kozarca ocetne esence in kozarec morske soli. Noge v zdravilno raztopino je treba spustiti vsak dan pol ure 30 dni.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili poškodbe živčnih vlaken, je treba odpraviti dejavnike, ki negativno vplivajo na nevrone. Preventivni ukrepi vključujejo:

  • zavračanje alkohola;
  • uporaba kakovostne hrane;
  • med delom s kemičnimi reagenti uporabo zaščitnih naprav;
  • zavrnitev nenadzorovanih zdravil;
  • pravočasno zdravljenje obstoječih bolezni;
  • prakticiranje zmerne telesne aktivnosti;
  • koncentracijo sladkorja v krvi.

Razumeti je treba, da je nemogoče preprečiti razvoj polinevropatije. Oseba lahko samo zmanjša število negativnih dejavnikov, ki vplivajo na nevrone.

Možne posledice

S poznim obiskom zdravnika ali odsotnostjo terapije povzroči bolezen nepovratne zaplete, med katerimi je tudi prehod patologije v kronično neozdravljivo obliko. Bolnik popolnoma izgubi občutljivost udov, mišice se postopoma uničijo, kar vodi do invalidnosti. V hudih primerih, ko so prizadeti živčni končiči, ki vplivajo na delovanje srčne mišice, se lahko pojavi aritmija, ki vodi v smrt.

Ugodna prognoza in popolno okrevanje je možno z alkoholnimi, infekcijskimi in toksičnimi sortami. Diabetična polinevropatija je neozdravljiva, lahko zmanjšate le intenziteto simptomov. Lahko se pridruži tudi okužba, kar povzroča septične pojave, počasno celjenje površin ran.

Nevropatija zgornjih in spodnjih okončin je zahrbtna bolezen, ki vodi do nepopravljivih posledic. Pri prvih nerazumljivih pojavih morate poiskati zdravniško pomoč. Zgodnje zdravljenje bo pomagalo preprečiti resne zaplete.

Kaj je polineuropatija spodnjih okončin in ali je mogoče zdraviti bolezen?

Izraz "polineuropatija" združuje številne patologije, ki jih povzročajo različni razlogi, v katerih pa je kršeno normalno delovanje perifernega živčnega sistema.

Najpogosteje bolezen prizadene noge in roke, zmanjša učinkovitost mišic, poslabša krvni obtok v udih in zmanjša njihovo občutljivost. Posledice polineuropatije so zelo nevarne lahko povzroči delno ali popolno izgubo občutljivosti udov ali popolno imobilizacijo prizadetih območij.

Polineuropatija najpogosteje prizadene spodnje in zgornje okončine, medtem ko je patologija bolj zanemarjena, večja je verjetnost popolne paralize

Značilnosti bolezni in njenih sort

Prevedeno iz grške polineuropatije pomeni »trpljenje mnogih živcev«. Vzroki za patologijo so različni - skoraj vsak dejavnik lahko povzroči polinevropatijo, vsaj enkrat negativno vpliva na periferni živčni sistem.

Ker je življenjska aktivnost organizma odvisna od prenosa živčnih končičev v ukaze možganov, z razvojem polinevropatije pa pride do kršitve senzorične in motorične funkcije okončin.

Pomembno je! Polineuropatija spodnjih okončin je pogostejša, ker na nogah je večja obremenitev kot na zgornjih delih telesa.

Ko polineuropatija ponavadi prizadene male živce, ker njihova mielinska ovojnica je tanka in škodljive snovi lažje prodrejo v živce. Zato se najpogosteje pojavi polineuropatija zgornjih in spodnjih okončin - poraz stopal in rok.

Običajno pri določanju diagnoze beseda »polineuropatija nog ali rok« ni napisana zgolj bolniku, temveč je treba dodati opredelitev, ki je odvisna od vrste bolezni. Mednarodna klasifikacija bolezni vključuje več različic polinevropatije (koda ICD - G60-G64), ki se razlikujejo po lokalizaciji, stopnji in območju poškodbe, po vzrokih.

Če je periferni živčni sistem vsaj enkrat v preteklosti neuspešen, lahko obstaja razlog za pojav polineuropatije.

Glede na stopnjo in območje poškodbe

Živčna vlakna lahko razdelimo na več tipov - motorna, avtonomna, občutljiva. Glede na poškodbe, ki prevladujejo živci, je razvrščena tudi polineuropatija:

Motor (motor). Normalno stanje mišic se poslabša, kar povzroči neuspeh pri njihovem delu: slabost v mišicah, konvulzije, atrofija in izguba mišic. Simptomi se širijo od spodaj navzgor in lahko povzročijo popolno izgubo gibanja.

  • Vegetativno. Prizadeta so avtonomna živčna vlakna, od katerih je odvisno stanje notranjih organov. Obstaja povečano znojenje, težave z uriniranjem, nagnjenost k zaprtju, suha koža.
  • Senzorična polinevropatija. Pojavljajo se občutljive motnje: mravljinčenje, pekoč občutek, otrplost, plazenje, boleča in vboda, tudi ko se rahlo dotakne ud.
  • Senzomotorna polinevropatija. Združuje simptome poškodb senzoričnih in motoričnih vlaken.
  • Mešano Vključuje znake vseh vrst motenj.

V svoji čisti obliki se te oblike pojavljajo redko, običajno se diagnosticirajo senzorično-vegetativni, motorično-senzorični in drugi mešani tipi bolezni.

Po vrsti patološkega procesa

Polinevropatija vpliva na živčna vlakna, ki so sestavljena iz aksonov in mielinskih ovojnic. Odvisno od lezije se razlikujejo:

  • Aksonska polinevropatija - se pojavi, ko je akson poškodovan pri različnih motnjah presnovnih procesov: zastrupitev z arzenom, svincem, živim srebrom in alkoholom;
  • Demijelinacijska polineuropatija - se pojavi pri demieliniziranju živčnih vlaken, bolezen se hitro razvija, motorna in senzorična vlakna so primarno prizadeta.

Takšni tipi v svoji čisti obliki ne obstajajo dolgo: s porazom aksona se postopoma pridruži demenilizirajoča motnja in z demielinizacijo aksonski tip.

Odvisno od lokacije najdemo distalno polinevropatijo in proksimalno: v distalnem delu so spodnji deli nog v spodnjem delu, v proksimalnem delu pa ekstremnosti, ki se nahajajo zgoraj.

Vzroki

Da bi zdravljenje polinevropatije prineslo rezultate, je treba ugotoviti vzročni dejavnik, ki ga povzroča.

Zakaj se pojavi polineuropatija zgornjih okončin in nog: t

  • Diabetični faktor. Poraz majhnih žil kot zaplet diabetesa se pojavi pri večini bolnikov, ki trpijo za to boleznijo. Zato je sladkorna bolezen prva na seznamu vzrokov polinevropatije. Podoben zaplet se ponavadi pojavi pri tistih, ki imajo diabetes dolgo časa (5-10 let).
  • Strupena oblika. Pojavi se, ko v krvi vnesejo tuje snovi v človeško telo: arzen, svinec, metanol, živo srebro in druge kemične spojine. Včasih se pri dolgotrajni uporabi drog lahko pojavi toksična polinevropatija, vendar je najpogostejša oblika alkoholna nevropatija. Alkoholna oblika se razvije pri približno 2-3% ljudi, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola, pogostost pojava pa je na drugem mestu po diabetični obliki bolezni.
  • Pomanjkanje vitaminov B Nekatere vrste vitaminov B (B12, B1, B6) imajo nevrotropni učinek, ki pozitivno vpliva na periferne živce in centralni živčni sistem. Zato lahko njihovo pomanjkanje povzroči manifestacije kronične aksonske polinevropatije.
  • Dysmetabolic tip. Bolezen nastane kot posledica motenega delovanja živčnih tkiv, ki so posledica vnosa snovi, ki se po prenosu nekaterih bolezni proizvajajo v telesu.
  • Poškodbe. Zaradi poškodb se lahko pojavijo mehanske poškodbe živcev, ki vodijo v razvoj nevropatije zgornjih in spodnjih okončin.

Bodite pozorni! Polineuropatija je pogosto posledica bolezni, pri katerih telo nabira škodljive snovi, ki negativno vplivajo na živčni sistem.

Primarne vrste bolezni vključujejo dedno obliko polinevropatije in idiopatsko podobo (Guillain-Barrejev sindrom). Etiologija teh oblik ni v celoti opredeljena, kar otežuje zdravljenje bolezni.

Sekundarne oblike polinevropatije zgornjih in spodnjih okončin so vrste, ki so posledica nalezljivih bolezni, presnovnih motenj, zastrupitev, bolezni ledvic in jeter, motenj endokrinih žlez, tumorjev različnih vrst.

Simptomi in razvoj bolezni

Polineuropatija ima dokaj značilno klinično sliko. Glavni simptom bolezni je simetrija lezij spodnjih in zgornjih okončin, odkar patološke snovi krožijo skozi kri.

Najpogostejši simptomi bolezni:

  • Bolečina drugačne narave, ki ima nevropatsko ("pekoč") odtenek.
  • Prsti drhtijo.
  • Pojav trzanja mišic, ki se pojavi nehote.
  • Kršitve občutljivosti (bolečina, taktilna temperatura). Z razvojem bolezni bolnik morda ne čuti kamenčka v čevljih, vročo površino in druge dražilne snovi.
  • Slabost mišic, težave pri gibanju z veliko amplitudo.
  • Otekanje spodnjih okončin;
  • Delna odrevenelost nog.

Vegetativni simptomi bolezni vključujejo pojav občutka hladu, šibkost prstov, motnje cirkulacije (marmorna barva okončin, slabo celjenje ran itd.), Vročinski valovi.

Diabetična polinevropatija spodnjih okončin povzroča naslednjo klinično sliko:

  • Pojav bolečih, hudih bolečin v nogah in stopalih, ki postanejo močnejše pri topli temperaturi:
  • Slabost se pojavi v stopalih;
  • Vegetativni znaki rastejo;
  • Bolečine se postopoma povečujejo, srbenje in sprememba barve kože (temno vijolična, skoraj črna);
  • Nastane diabetična stopala.

Alkoholna polinevropatija se razvija postopoma, njeni simptomi se pojavijo zaradi toksičnih učinkov etanola na osrednji živčni sistem in presnovnih motenj na živcih:

  • Najprej se pojavijo bolečine v predelu teleta, ki se povečujejo s pritiskom
  • Pojavi se slabost, paraliza se pojavi v zgornjih in spodnjih okončinah;
  • Pride do atrofije paretičnih mišic;
  • Pojavijo se primarne motnje občutljivosti (tako imenovane občutke »nogavice in rokavice«);
  • Obstaja povečano znojenje, otekanje distalnih udov, razbarvanje kože.
Polinevropatija se lahko pojavi tudi zaradi prekomernega uživanja alkohola, zaradi česar je osrednji živčni sistem zastrupljen z etanolom.

Polineuropatija se ne pojavi vedno postopoma: v akutni obliki se simptomi lahko razvijejo v enem tednu, v subakutnem tipu - se manifestacije povečajo za približno mesec dni, v kronični obliki - se lahko bolezen z leti razvije.

Metode zdravljenja

Pred neposrednim zdravljenjem polinevropatije se opravi diagnoza, pri kateri se analizirajo manifestacije bolezni in ugotovi vzrok za odpravo patologij, ki se kažejo v podobnih simptomih.

Kako diagnosticirati:

  1. Analizirane so pritožbe bolnikov.
  2. Nastavite obdobje, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni.
  3. Izkazalo se je, ali je bolnikova aktivnost povezana s stikom s kemičnimi snovmi.
  4. Ugotavlja se, ali ima bolnik odvisnost od alkohola.
  5. Nastavite dedne dejavnike.
  6. Izvede se krvna preiskava.
  7. Predpisana je biopsija živcev.
  8. Izvede se elektroneimografija.
  9. Imenovan pregled s strani nevrologa, v nekaterih primerih - endokrinolog, terapevt.

Ker polineuropatija ni neodvisna bolezen, bo njeno glavno zdravljenje usmerjeno v odpravo dejavnikov, ki so privedli do pojava bolezni. Vendar pa je treba terapevtske ukrepe izvajati celovito, tako da se hkrati z glavnim zdravljenjem odpravijo neprijetni simptomi polineuropatije.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila se predpisujejo glede na vrsto in vrsto bolezni, pa tudi na stopnjo polinevropatije in resnost njenih simptomov:

  • Vitamini. Prednost imajo vitamini B v kombinaciji z drugimi minerali in vitamini. Vitaminski pripravki izboljšajo sposobnost živcev za obnovo lastnih strukturnih komponent, zagotavljajo zaščito pred antioksidanti.
  • Sredstva za lajšanje bolečin. Da bi preprečili bolečino, se bolnikom predpišejo analgetiki (tramal, aspirin) ali nesteroidna protivnetna zdravila, v posebej hudih primerih pa bolniki dobijo kodein ali morfij.
  • Hormonska terapija in imunosupresivi. Režim hormonske terapije (metilprednizolon) predpiše zdravnik, ob upoštevanju povečanja in kasnejšega zmanjšanja odmerka. Hormonsko zdravljenje dopolnjuje imenovanje imunoglobulinov (sandoglobulin) in to zdravljenje poteka izključno v stacionarnih pogojih.
  • Zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok v območju živčnih vlaken (trintal, vazonit, pentoksifilin).
  • Pripravki, ki pospešujejo postopek dajanja hranil v tkiva (piracetam, midronat).

Pri zdravljenju polinevropatije je treba razumeti, da s pomočjo drog ni mogoče zdraviti bolezni. Pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni imajo pravilen režim, prehrana, rehabilitacijski ukrepi ter posebna skrb in stalna skrb za pacienta.

Dejavnosti fizioterapije

Fizikalna terapija ima pomembno vlogo pri zdravljenju polinevropatije, zlasti če je bolezen dedna ali kronična.

Izvajajo se naslednji postopki:

  • Vpliv magnetnega polja na periferni živčni sistem;
  • Terapevtska masaža;
  • Elektroforeza;
  • Vadbena terapija.

Masaža s polinevropatijo pomaga krepiti mišice, izboljšuje in spodbuja njihovo delovanje. Zaradi tega se motorne funkcije hitreje obnavljajo, tveganje za atrofijo mišic pa se bistveno zmanjša. Vendar je treba upoštevati, da pri akutnih oblikah bolezni masaža ne sme biti izvedena.

Bodite pozorni! Pri toksičnih in še posebej alkoholnih polinevropatijah se terapevtski postopki izvajajo samo po čiščenju krvi, ki se proizvaja v stacionarnih pogojih.

Vaje za vadbeno terapijo lahko izvajate samostojno doma in pod vodstvom zdravnika. Pomagajo stimulirati delo mišic, kar omogoča delno ali v celoti vrniti delovno zmogljivost udov.

Narodne metode

Od popularnih metod je priporočljivo zdravljenje z eteričnimi olji - vsakodnevno drgnjenje stopal z evkaliptusom, jeljo, oljem nageljnove žbice bo olajšalo bolečine in izboljšalo prekrvavitev v okončinah.

V kopelih za stopala so dobro zdravljeni s polinevropatijo spodnjih okončin: 100 gramov kisa in kuhinjske soli (300 g) se raztopi v vodi (3 litre), vodo pa potopimo v kopalnico 20-30 minut dnevno za mesec dni.

Zapleti in prognoze

Če pravočasno ne poiščete zdravniške pomoči, lahko bolezen povzroči resne zaplete.

Prvič, polineuropatija se lahko razvije v kronično obliko, ki ni popolnoma ozdravljiva. Sčasoma oseba popolnoma preneha čutiti svoje ude, mišice pa pridejo v takšno obliko, da lahko oseba postane invalidna, ker njegova sposobnost gibanja je popolnoma motena.

Pomembno je! Polineuropatijo je mogoče popolnoma ozdraviti s takšnimi vrstami bolezni, kot so infekcijske, alkoholne, strupene. V diabetični obliki je mogoče le delno zmanjšati simptome bolezni.

Pri hudih oblikah bolezni, ki kršijo delovanje živcev, ki so odgovorni za delovanje srca, se lahko pojavi huda aritmija, ki je lahko usodna.

V diabetični obliki so možni pristop sekundarne okužbe, septičnih zapletov, slabo celjenje ran.

Z ustreznim zdravljenjem, ki se je začelo pravočasno, je napoved bolezni zelo ugodna, vendar je še vedno bolje preprečiti bolezen kot jo zdraviti dolgo časa, ki trpi zaradi neprijetnih simptomov.

Nemogoče je preprečiti polinevropatijo, vendar je mogoče bistveno zmanjšati dejavnike tveganja za njen razvoj: opustiti alkohol, pravočasno ozdraviti infekcijske in virusne bolezni, spremljati kakovost porabljenih izdelkov, omejiti stik s kemičnimi toksičnimi spojinami.

Holecistitis, pankreatitis: simptomi in zdravljenje

Katere bolezni čarovnik zdravi: kako jemati, kontraindikacije in preglede zdravnikov