Normalna velikost trebušne slinavke z ultrazvokom pri odraslem, patologija v primeru odstopanja indikatorjev

Za natančno določitev patologije morate vedeti velikost trebušne slinavke pri normalnih odraslih. Topografska lokacija trebušne slinavke (RV) ne omogoča, da bi jo palpirali med objektivnim pregledom, da bi ugotovili stanje in velikost. Zato je za vizualizacijo in diagnozo uporabljena najbolj dostopna metoda - ultrazvočni pregled.

Ultrazvok vam omogoča, da vidite organ v tridimenzionalni sliki, da določite jasnost meja, strukturo in ehogenost tkiva, nenormalne tvorbe, njihovo velikost in lokalizacijo, razširitev skupnega kanala. Če poznate možnosti za velikost trebušne slinavke v normalnem ultrazvoku, lahko uporabite metodo za pojasnitev nejasne diagnoze.

Kaj vpliva na velikost trebušne slinavke?

Spremembe velikosti trebušne slinavke se pojavljajo skozi vse življenje: rastejo na približno 18 let. Nato se zmanjša s 55 let, ko delujoče celice postopoma atrofirajo. To je fiziološka sprememba velikosti. Za različice norme je povečanje trebušne slinavke pri ženskah med nosečnostjo.

Zmanjšuje se trebušna slinavka:

  • s starostjo (po 55 letih) z razvojem atrofije tkiva;
  • v nasprotju s krvnim obtokom v telesu;
  • z virusnimi lezijami.

Difuzno ali lokalno povečanje se pojavi pri določenih patoloških stanjih.

Lokalno povečanje velikosti opazimo v primerih benignih ali malignih novotvorb, enostavnih cist, psevdocist, abscesov, konkrementov. Odstopanja od normalnih parametrov so pomembna: opisani so klinični primeri psevdociste do 40 cm.

Pri kroničnem pankreatitisu v fazi stabilne remisije trebušna slinavka ne spremeni svoje velikosti. Za preverjanje diagnoze se uporabljajo podatki o kanalu Wirsung.

V lipomatozi opazimo razpršeno povečanje trebušne slinavke, ko se v pankreasnem parenhimu normalne celice nadomestijo z maščobnimi celicami. Ultrazvok kaže neenotno sonografsko sliko, vključki maščobe lahko povečajo ehogenost preučevanega tkiva.

Velikost trebušne slinavke spremeni edem v akutnem vnetju - v večini primerov pride do povečanja celotnega organa. To se ne pojavi le pri vnetju same žleze, ampak tudi v patologiji sosednjih organov: želodcu, dvanajstniku, žolčniku. Samo na začetnih stopnjah je lokalni edem ločenega dela trebušne slinavke: glava, telo ali rep. V prihodnosti popolnoma zajame celotno žlezo.

Povečanje trebušne slinavke v tumorju je odvisno od lokacije, vrste in agresivnosti patološke neoplazme. Rak glave trebušne slinavke je odkrit v 60%: bistveno več kot norma - več kot 35 mm. Pri 10% bolnikov je diagnosticirana maligna neoplazma telesa trebušne slinavke. V teh primerih se poveča velikost srednjega dela telesa.

Velikost žleze pred in po obremenitvi s hrano

Dodatna metoda za pregled pankreatitisa je ultrazvok s hrano. Sonografija se izvaja dvakrat: zjutraj na prazen želodec in 2 uri po jedi. Vsakič merimo prečne dimenzije glave, telesa in repa trebušne slinavke. Izračuna se povečanje vsote kazalnikov po fiziološkem zajtrku do začetnih podatkov. Po njegovem mnenju sklepa o stanju telesa. S povečanjem trebušne slinavke:

  • več kot 16% je normalno;
  • 6–15% reaktivnega pankreatitisa;
  • več ali manj kot prvotni podatki za 5% - kronični pankreatitis.

Vsi sklepi so narejeni na podlagi primerjave dobljenih dimenzij s podatki normalnih kazalnikov v posebni tabeli. Metoda vam omogoča, da določite ustrezno terapijo pri identifikaciji patologije in nadzirate proces regeneracije tkiva in obnovo funkcij trebušne slinavke.

Patološka odstopanja od normalne velikosti žleze

Povečanje velikosti trebušne slinavke je povezano z nastankom patologije in se pojavi postopoma, v mnogih primerih asimptomatsko. Ker so klinične manifestacije pogosto odsotne, bolnik ne ve za problem do prvega pregleda. Med sonografijo se določi povečana velikost organa in razkrijejo razpoložljive dodatne formacije.

Naslednji vzroki povzročajo nenormalno rast žleze:

  • cistična fibroza je dedna bolezen, za katero je značilna gosta oblika izločanja pankreasa;
  • zloraba alkohola (pogosteje pri moških);
  • vnetje v tkivih trebušne slinavke ali v primeru bolezni sosednjih organov (razjede želodca);
  • nalezljive bolezni;
  • nepravilni in nepravilni obroki, neupoštevanje predpisane prehrane;
  • različne oblike v tkivih trebušne slinavke;
  • visoke ravni kalcija v telesu, tvorba kamnov;
  • dolga in nerazumna zdravila;
  • vnetnih in kongestivnih procesov v sosednjih organih;
  • žilne bolezni;
  • poškodbe;
  • bolezni, ki zmanjšujejo imuniteto.

Interpretacija ultrazvoka trebušne slinavke

Zaradi nezmožnosti palpacije trebušne slinavke je ultrazvok edini način za hitro razjasnitev diagnoze. Rezultati dekodiranja se izvajajo v skladu s posebno shemo. Vključuje naslednje informacije:

  • lokacijo;
  • obliki;
  • ehogenost;
  • konture;
  • dimenzije;
  • okvare strukture ali neoplazme.

Bodite prepričani, da označite stanje in velikost kanala Wirsung. Po teh standardih funkcionalistični zdravnik objektivno opisuje sliko pankreasa. Dekodiranje in analizo pridobljenih podatkov, preverjanje diagnoze in imenovanje terapevtskih ukrepov izvaja specialist, ki je predpisal ultrazvok: gastroenterolog, terapevt, kirurg ali onkolog.

Sonografija temelji na sposobnosti absorbiranih in reflektiranih ultrazvočnih valov (eho). Tekočine opravljajo ultrazvok, vendar jih ne odražajo - so brezmejne (na primer ciste). Gostih parenhimskih organov (jetra, ledvice, trebušna slinavka, srce), kot tudi kamni, tumorji z visoko gostoto ne absorbirajo, ampak odražajo zvočne valove, so eho-pozitivni. Prav tako imajo ti organi normalno homogeno (homogeno) zrnato strukturo. Zato se vsaka patološka tvorba pojavi na ultrazvočni sliki, kot del s spremenjeno ehogenostjo - povečan ali zmanjšan.

Normalne mere trebušne slinavke: tabela

Da bi pojasnili patologijo trebušne slinavke, se vse informacije, pridobljene med sonografsko študijo, primerjajo z normativnimi kazalniki posebne tabele. S precejšnjo neskladnostjo kazalnikov so podani sklepi o prisotnosti predlagane bolezni.

Kako se pripraviti na ultrazvok trebušne slinavke

Pankreas je sestavni del prebavnega sistema. Njegova vloga pri razgradnji maščobnih in ogljikovih hidratov je neprecenljiva. Motnje v delovanju telesa negativno vplivajo na telo kot celoto. Da bi preprečili težave in identificirali obstoječe patologije, je hkrati enostavna, varna in najbolj informativna metoda - ultrazvok trebušne slinavke. Ultrazvok je izveden ambdominalno, na zunanji površini peritoneuma, ki je popolnoma neboleč.

Še bolj natančna metoda za preučevanje trebušne slinavke je končna. Za razliko od konvencionalnega ultrazvoka endoskopski ultrazvok pomaga pregledati nedostopne dele organa, vključno s kanali. Postopek povzroča malo nelagodja v obliki slabosti in napihnjenosti. Endousy z 99% gotovostjo vam omogoča, da ugotovite prisotnost tumorjev in cist, tudi v začetnih fazah.

Struktura in funkcionalnost telesa

Iz položaja anatomije se trebušna slinavka nahaja v trebušni votlini, za želodcem. Organ se nahaja blizu stene želodca in dvanajstnika. V projekciji glede na trebušno steno se organ nahaja 10 cm nad popkom, struktura pa je alveolarna, komponente so:

  • glava je del žleze, ki se nahaja v predelu duodenalnega upogiba, del glave je vizualno ločen od telesa s pomočjo utora, vzdolž katerega poteka portalna žila;
  • telo je del trebušne slinavke, ki se razlikuje po zadnji, sprednji, spodnji in zgornji, sprednji, spodnji strani; velikost telesa ne več kot 2,5 cm;
  • rep trebušne slinavke ima stožčasto obliko, usmerjen navzgor in doseže bazo vranice; dimenzije ne presegajo 3,5 cm.

Dolžina trebušne slinavke pri odraslih je od 16 do 23 cm, teža pa 80 gramov. Pri otrocih se parametri trebušne slinavke razlikujejo s starostjo. Pri novorojenčkih je lahko organ zaradi fiziološke nezrelosti večji od normalnega.

Trebušna slinavka opravlja eksokrino in endokrine funkcije. Eksokrina funkcija se zmanjša na izločanje izločanja trebušne slinavke z encimi, ki jih vsebujejo za razdelitev hrane. Endokrina funkcija je povezana s proizvodnjo hormonov, vzdrževanjem presnove, ravnovesjem beljakovin in ogljikovih hidratov.

Indikacije za pregled

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke se izvede v primerih suma prebavne motnje, vnetja organov in resnih disfunkcij organov v jetrih. Pogosto se z uporabo ehografije vizualizirajo ne le trebušna slinavka, ampak tudi drugi organi v peritonealni votlini - jetra, vranica in ledvice. Pregled sosednjih organov je potreben zaradi interakcije jeter z trebušno slinavko. Med potekom patoloških procesov v jetrih se lahko zapleti razširijo na žlezo, kar povzroči negativno kliniko.

Razlog za sonografsko študijo trebušne slinavke je pojav opozorilnih znakov:

  • bolečinski sindrom - akutni ali kronični - na delu epigastričnega področja, želodca, levega hipohondrija ali razpršene bolečine v trebuhu;
  • ponavljajoča se motnja blata - zaprtje, driska, steatorrhea, neprebavljeni blato, prisotnost nečistoč sluzi;
  • izguba teže;
  • prisotnost potrjene sladkorne bolezni, pankreatitisa;
  • bolečina in nelagodje pri samo-palpaciji leve strani in osrednjega trebuha;
  • sumljive rezultate drugih gastrointestinalnih preiskav (gastroskopija, rentgen);
  • pridobitev rumene barve kože.

Ultrazvočna diagnostika ima pomembno vlogo pri zavrnitvi ali potrditvi resnih diagnoz - pankreatitisa, raka policističnega pankreasa in rakavih tumorjev.

Algoritem priprave za postopek

Potrebna je priprava na ultrazvok trebušne slinavke, od tega je odvisen uspeh študije. Če ne upoštevamo pripravljalnega postopka, bo ustrezna ehografija zabrisana, vsebina informacij pa se bo zmanjšala za 70%. Priprava postopka vključuje organizacijo osnovnih dogodkov:

  • 3 dni pred ultrazvočnim pregledom je treba zavrniti uživanje hrane z visoko vsebnostjo beljakovin - mesa in rib v kakršni koli obliki, jajčnih jedi;
  • odstraniti iz prehrane živila, ki lahko povečajo nastajanje plina - surova jabolka in grozdje, zelenjava (fižol, zelje), mlečni izdelki, pijače s plinom, pivo;
  • zadnji obrok pred preskusom ne sme biti kasnejši od 19 ur; pred ultrazvokom se mora bolnik popolnoma izogibati uživanju hrane 12 ur;
  • zjutraj za pregled, morate piti odvajalo;
  • Pred ultrazvočnim pregledom je strogo prepovedano kaditi in jemati zdravila;
  • Priporočljivo je, da jemanje adsorbentov (aktivnega oglja) ali pripravkov s karminativnim učinkom (Espumizan) pri osebah, ki so nagnjene k napihnjenosti.

Potrebno je pripraviti se na endoUSI kot tudi na standardno sonografijo trebušne slinavke - prehrana, zavrnitev alkohola in kajenje, jemanje zdravil, uporaba simetikona in adsorbentov za odstranjevanje plinov iz črevesja. Pri endoskopskem ultrazvočnem pregledu pa je morda treba uporabiti sredstva za razbremenitev živcev. Diazepam se običajno uporablja kot injekcija. V javnih bolnišnicah se uporablja lokalna anestezija - na zahtevo pacienta.

Zdravljenje rezultatov - norma in patologija

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke razkriva prisotnost funkcionalnih motenj in drugih nepravilnosti ali stanje popolnega zdravja organov. Kazalniki absolutne blaginje v delovanju žleze: t

  • struktura telesa žleze je celovita in homogena, dovoljena je prisotnost majhnih vključkov, ki niso večja od 1,5–3 mm;
  • organ se svetlo vizualizira, slika na zaslonu ima visoko intenzivnost (odmev);
  • jasno je vidna anatomska struktura (rep, telo, glava in prevleka);
  • Wirsungov kanal ima optimalni premer od 1,5 do 2,5 mm;
  • žilni vzorec ne vsebuje hude deformacije;
  • odbojnost izraža povprečja.

Dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke za vsako vrsto patologije je individualno. V prisotnosti vnetnih procesov organa, oteženega z edemi, je opazno povečanje celotne žleze na monitorju, od glavnega dela do repa. V prisotnosti tumorjev bo ultrazvok pokazal izrazito povečanje prizadetih lezij. Povečana žleza se vizualizira v primeru pankreatitisa, napredni virsung kanal pa pomeni dodatno bolezen. V lipomatozi, maščobna degeneracija organa, se z ehografijo določi »lobularni« simptom: na zaslonu so vidni zdravi prostori z omejenimi belimi lisami.

Rezultati ultrazvoka z interpretacijo glavnih parametrov:

  1. obrisi organa so normalni v trebušni slinavki za ultrazvočne konture, njihovi robovi so čisti; nejasne so vnetne bolezni same žleze ali sosednjih organov (želodec, dvanajsternik); izbočeni robovi kažejo cistično lezijo in abscese;
  2. struktura telesa - varianta norme se šteje za zrnato strukturo s povprečno gostoto, podobno tisti v jetrih, vranici; povečana gostota (hiperehogenost) kaže na kronični potek pankreatitisa, kamnov in novotvorb; zmanjšana ehogenost (hipoehogenost) - akutni pankreatitis in edemi; s cistami in abscesi v patoloških predelih vala se ne odražajo;
  3. oblika trebušne slinavke - običajno ima obliko črke S; vizualizacija oblike v obliki obroča, spirale, s prisotnostjo delitve in podvajanja, kaže na prisotnost izoliranih okvar ali kompleksnih patologij;
  4. normalna velikost telesa pri odraslih - glava 17–30 mm, telo žleze 10–23 mm, rep 20–30 mm.

Po dokončanju ehografije zdravnik oceni vse kazalnike in izda zaključek pacientu v roki, v katerem je izdelan popoln prepis rezultatov postopka. Sklep se pripravi takoj, v 10-15 minutah. Prisotnost patologije organa je prikazana s kombinacijo več parametrov, ki odstopajo od norme. Majhen odmik od običajnih kazalnikov ne more biti razlog za diagnozo. Z zamegljeno sliko in slabo pripravo predpišejo in naredijo drugi ultrazvok.

Organizacija postopka pri otrocih

Ehografija trebušnih organov, vključno s pregledom trebušne slinavke, se izvaja pri otrocih prvega meseca življenja. Ultrazvok se ne kaže samo v prisotnosti trebušnih bolečin pri otroku, slabega povečanja telesne mase, dispeptičnih manifestacij. Pomembno vlogo ima preprečevanje kongenitalnih disfunkcij organa, njegovih kanalov. Ultrazvok je edina metoda, ki vam omogoča vizualno določanje patoloških sprememb v žlezi pred začetkom obdobja aktivne manifestacije bolezni.

Za otroke je potrebna priprava na pregled. 2-3 dni pred postopkom je otrok omejen z beljakovinskimi živili, kar zmanjšuje količino pekarskih in slaščičarskih izdelkov v prehrani. Osnova prehrane v dneh priprave so kaše in juhe (riž, ajda), kompoti. Novorojencem in dojenčkom se dovoli ultrazvok, če ni bilo manj kot 2-3 ure od zadnjega vnosa mleka ali mešanice. Na splošno je treba postopek za otroke optimalno izvesti zjutraj, po spanju na prazen želodec, tako da otrok ne bo dolgo lačen. Če se pregled opravi na polnem želodcu, je lahko vizualizacija organa težka zaradi oteklih črevesnih zank.

Zdravljenje rezultatov ultrazvočne diagnostike pri otrocih se izvaja ob upoštevanju starosti, še posebej velikosti žleze. Večina specialistov za ultrazvočno diagnostiko upošteva naslednje kazalnike norme:

  • pri novorojenčkih do 28 dni so velikosti glave 10–14 mm, telesa 6–8 mm, repi 10–14 mm;
  • pri otrocih od 1 do 12 mesecev, velikosti glave 15–19 mm, telesi 8–11 mm, repi 12–16 mm;
  • pri otrocih, starih od 1 do 5 let, so velikosti glav 17–20 mm, telesa 10–12 mm, repi pa 18–22 mm;
  • pri otrocih, starih od 6 do 10 let - je glava 16–20 mm, telo je 11–13 mm, rep je 18–22 mm;
  • pri otrocih, starih od 11 do 18 let - je glava 20–25 mm, telo je 11–13 mm, rep 20–25 mm.

Ultrazvok trebušne slinavke je potreben za nadzor stanja najpomembnejšega organa v prebavnem sistemu. Postopek traja malo časa, vendar vam omogoča, da pravočasno ugotovite nevarne patologije, vključno z rakom. Osebe s slabo dednostjo, predhodno preneseni pankreatitis, morajo opraviti ehografijo vsaj enkrat letno. Starši ne smejo prezreti načrtovanega ultrazvoka pri otrocih, ki se bojijo negativnih učinkov ultrazvočnih valov - pregled ne prinaša nobene škode.

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke - dekodiranje, slika različnih bolezni organa, kombinacija s patologijo jeter, žolčnika itd. Cena ultrazvočnega pankreasa.

Patologija trebušne slinavke na ultrazvoku

V nadaljevanju bomo preučili, katere spremembe parametrov ultrazvoka se kaže v patologiji trebušne slinavke in katere bolezni lahko nakazujejo te ali druge spremembe.

Spremembe v trebušni slinavki na ultrazvoku

Torej se patologija trebušne slinavke na ultrazvoku kaže v naslednjih spremembah:

  • Konture postanejo mehke in neenakomerne (lahko so občasne, neenakomerne, neravne, zamegljene);
  • Velikost celotne trebušne slinavke ali njenih delov (telo, rep, glava) se zmanjša ali poveča;
  • Spremembe v ehogenosti v smeri njenega zmanjšanja (hipoehogenost glede na levi del jeter);
  • Izguba homogenosti odmevne strukture;
  • Spremembe na strani kanalov (širitev kanala Virunga za več kot 2 mm, odebelitev sten vodov, pojav sekundarnih kanalov na ultrazvoku zaradi njihove širitve in povečanja velikosti);
  • Nenormalno stanje želodca, dvanajstnika, žolčevodov, žolčnika, jeter, jejunum in vranične žile v bližini trebušne slinavke.

Prisotnost kateregakoli od zgoraj navedenih vrst patoloških sprememb glede na ultrazvok kaže na bolezen trebušne slinavke. Večje patološke spremembe, ki jih zazna ultrazvok, povečajo verjetnost nastanka bolezni, ki bo nujno zahtevala specializirano zdravljenje, in ne bo izginila sama, če bodo odpravljeni negativni okoljski dejavniki (npr. Slaba prehrana, uživanje alkohola itd.).

Vsaka od zgornjih patoloških sprememb v trebušni slinavki ni specifična, to je značilno za številne specifične bolezni. Zato je nemogoče natančno in nedvoumno diagnosticirati samo prisotnost določene patološke spremembe na ultrazvočnem pregledu trebušne slinavke. Za pravilno diagnosticiranje, poleg značilne ultrazvočne slike, morate poznati tudi klinične simptome, ki jih ima oseba, rezultate laboratorijskih testov (aktivnost amilaze, lipaze) in inšpekcijske podatke. Le kombinacija simptomov, testov, inšpekcijskih podatkov in ultrazvoka bo zdravniku omogočila natančno in pravilno diagnozo, ki temelji na objektivni identifikaciji vseh možnih manifestacij bolezni in jo razlikuje od drugih, ki kažejo podobne simptome.

Najpomembnejše patološke spremembe trebušne slinavke na ultrazvoku so motnje ehogenosti, strukture in velikosti odmeva. Spremembe teh parametrov so lahko dveh glavnih vrst - razpršenih in žariščnih. V naslednjem razdelku jih podrobneje obravnavamo.

Difuzne in žariščne spremembe na ultrazvoku (dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke)

Temu pravimo difuzne spremembe, za katere je značilna kršitev splošne ehostrukture in ehogenosti trebušne slinavke. Pankreas na ultrazvoku ni več homogen, njegova ehogenost pa se poveča (hiperehogenost) ali zmanjša (hipoekogenost). Z drugimi besedami, razpršene spremembe se lahko kažejo kot povečanje ali zmanjšanje ehogenosti celotne trebušne slinavke, kot tudi sprememba njene velikosti. Difuzne spremembe se lahko kombinirajo z zmanjšanjem ali povečanjem velikosti organa, kakor tudi s spremembami na delu duktalnega sistema.

Difuzne spremembe v tipu povečanja ali zmanjševanja ehogenosti (hiperehogenosti in hipoehogenosti) trebušne slinavke, kot tudi povečevanje ali zmanjševanje njene velikosti, niso specifične, zato jih opazimo pri različnih boleznih. Spodnja tabela prikazuje različne specifične bolezni trebušne slinavke, za katere je značilna difuzna sprememba vrste hipoehovosti, hiperehogenosti, povečanja ali zmanjšanja velikosti.

Torej, kot je razvidno iz tabele, če je oseba po podatkih iz ultrazvoka pokazala povečanje ehogenosti (hiperehogenosti) trebušne slinavke, lahko to kaže na lipomatozo, fibrozo ali kronični pankreatitis. Če se zmanjša ehogenost žleze, je to značilno za akutni pankreatitis ali zgodnjo kronično fazo. Za natančnejšo diagnozo bo moral zdravnik oceniti simptome osebe, rezultate laboratorijskih testov in rezultate pregleda.

Poleg razpršenih so v pankreasu možne tudi fokalne patološke spremembe ehostrukture in ehogenosti. Osrednje spremembe so (v nasprotju z razpršenim) območjem v trebušni slinavki različnih velikosti, ki nimajo takšne ehostrukture in gostote kot ostali organi. Z drugimi besedami, če se razpršene spremembe razširijo na celotno žlezo, potem fokalni napadi zajamejo le majhen del, nekaj specifičnega območja.

Glede na njihovo gostoto so lahko žariščne spremembe gluhe, izoheične, hipoehojske ali hiperehoične. Isoehične spremembe so področja žleze, ki imajo enako ehogenost kot ostali organi, vendar s spremenjeno strukturo. Hipoheoične žariščne spremembe so področja žleze, ki imajo nižjo ehogenost kot vsi drugi deli organa. Hiperrehoične spremembe so žarišča z višjo ehogenostjo v primerjavi s preostalim delom trebušne slinavke. Nazadnje, gluhe formacije so območja, ki sploh nimajo ehogenosti (črna).

Za različne bolezni tega organa so značilne anehoične, hipoehojske, izoheistične in hiperehoične fokalne spremembe trebušne slinavke. Spodnja tabela prikazuje specifične bolezni, pri katerih se v pankreasu pojavijo osrednje spremembe določene ehogenosti.

Kot je razvidno iz tabele, fokalne spremembe (kot tudi difuzne) niso specifične za nobeno določeno bolezen. To pa pomeni, da prisotnost iste osrednje spremembe glede na ultrazvok ne pomeni, da gre za eno specifično patologijo, ampak večkrat hkrati. Razumeti je mogoče le, kakšna patologija je možna, ko so podatki o ultrazvoku analizirani skupaj s simptomi in rezultati testov, ki so na voljo osebi.

Ker je med patološkimi spremembami trebušne slinavke na ultrazvoku (razen difuzne in žariščne) pogosto zaznana tudi širitev in širitev kanala Virunga, je v nadaljevanju naveden seznam stanja in bolezni, za katere je ta pojav značilen:

  • Razširitev kanala Virunga po jedi;
  • Dvojna trebušna slinavka;
  • Kronični pankreatitis;
  • Tumor pankreasa;
  • Avtoimunski kronični pankreatitis.

Ultrazvočna slika pri različnih boleznih trebušne slinavke

V nadaljevanju preučujemo, kateri znaki bolezni trebušne slinavke se pojavljajo na ultrazvoku.

Takšna stanja se pripisujejo malformacijam organa. Ultrazvok kaže povečanje območja trebušne slinavke v kombinaciji z normalno strukturo in odmevom. Če se območje žleze poveča, vendar oseba nima kliničnih simptomov, se tak znak šteje kot individualna varianta norme in ne kot znak deformacije. Toda povečana površina v kombinaciji s kliničnimi simptomi kaže na patologijo.

Obročast pankreas

Redka malformacija, pri kateri ultrazvočni pregled pokaže, kako trebušna slinavka obdaja dvanajstnik v obroču.
Nenormalna trebušna slinavka

Ta malformacija je redka in je kot dodatna trebušna slinavka. Predstavljena je z zaokroženo hiperehoično žariščno formacijo s premerom do 2,5 cm, ki ima ehogenost trebušne slinavke, vendar se nahaja v steni dvanajstnika ali žolčnika.

Podvojitev trebušne slinavke

Ta malformacija je tudi redka. Praviloma se podvoji katerikoli del organa, na primer v trebušni slinavki sta lahko dva repa, dva telesa ali dva Wirsung kanala. Dve popolni žlezi, ki se nahajata v bližini, se skoraj nikoli ne pojavita. Načeloma se podvojitev trebušne slinavke v kateri koli varianti ne kaže z značilnostmi ultrazvoka, saj je struktura tkiv organa sicer povsem normalna. Vendar pa je v nekaterih primerih podvojitev trebušne slinavke kombinirana s cistami ekstrahepatičnih žolčnih vodov, cistami kanala Virunga.

Na ultrazvoku so številne zaokrožene majhne formacije z anehoičnimi vsebinami, ki ustvarjajo sliko satovja na površini žleze. Policistični pankreatitis je ponavadi genetska bolezen, zato je kombiniran s policističnimi jetri, ledvicami, vranico in jajčniki.

Poškodba trebušne slinavke

Različne poškodbe trebušne slinavke povzročajo zaprte ali odprte poškodbe trebuha.

Torej, pri lahnih zaprtih lezijah v 24 urah ni nobenih sprememb v trebušni slinavki. Toda dan po poškodbi postane trebušna slinavka večja, kontura se izčrpa in v tkivih se pokaže hipoehična zaobljena tvorba z nazobčanimi robovi, ki predstavljajo hematom ali območje nekroze. Če bo proces napredoval, se bo razvila slika akutnega pankreatitisa.

Pri hudih zaprtih poškodbah, ko se trebušna slinavka prelomi, znaki poškodb niso vidni v prvih urah. Toda nekaj ur po poškodbi ultrazvočni pregled pokaže, da je trebušna slinavka brezoblična tvorba nizke ehogenosti in da je v trebušni votlini tekočina (kri, sok pankreasa).

V primeru odprtih poškodb (npr. Zabadanje noža v želodec) na ultrazvoku opazimo ultrazvočno žlezo, v njej pa hipoehojno zaobljeno tvorbo z mehkimi konturami na mestu vboda, ki je hematom. V 2 do 3 dneh po odprti poškodbi trebušne slinavke se razvije akutni pankreatitis.

Za prirojene in pridobljene ciste je značilna ista ultrazvočna slika - zaokrožena majhna tvorba z anehoično ali hipoehovsko gostoto s premerom od 5 mm do 5 cm.

Akutni pankreatitis ima različne variante in oblike tečaja, ki se kažejo v njihovih lastnih sklopih kliničnih simptomov in zato dajejo nekoliko drugačno sliko na ultrazvok. Toda pri vseh različnih oblikah in variantah poteka akutnega pankreatitisa na ultrazvočni difuzni hipoehojski spremembi v strukturi trebušne slinavke in žariščnih anekoičnih področjih (nekroza ali krvavitev) so včasih značilne širitve kanala Virunga.

Za natančnejšo orientacijo bolnikov pri ehografskih znakih akutnega pankreatitisa bomo v nadaljevanju opisali tudi značilnosti slike na ultrazvokih različnih vrst akutnega vnetja trebušne slinavke. Torej, po ultrazvoku, obstaja več oblik akutnega pankreatitisa (akutna, vztrajna, stalno ponavljajoča se in akutna nekrotična), ki se pogosto preoblikujejo v druge.

Za blage in zmerne resnosti akutnega pankreatitisa je značilna normalna velikost ali lokalno povečanje glave ali repa organa. Konture so enakomerne, struktura žleze je hipoehogena na celotnem območju ali samo na območju vnetnega procesa. Okoli žleza se nahaja majhna količina tekočine v obliki ozkega odboja. Patološki proces z blago stopnjo umirja po 7–10 dneh in s povprečjem traja veliko dlje in se lahko spremeni v vztrajno in stalno ponavljajočo se obliko.

Za hud akutni pankreatitis je značilno povečanje velikosti žleze zaradi edema, razpršene spremembe v strukturi s prevlado področij hipoehogenosti in žarišč anekoičnosti. 15 do 20 dni po začetku bolezni se lahko na mestu žarišč anehoičnosti pojavijo ciste. Okoli žleze je vidno kopičenje tekočine v obliki brezmejnih trakov. Tekočino lahko najdemo tudi v trebušni votlini, Douglasovem žepu in retroperitonealu. Peritonej v predelu žleze se stisne in postane hiperehoičen zaradi začetnega peritonitisa.

Za obstojno obliko pankreatitisa so značilni znaki blage akutne akutne oblike v kombinaciji z heterogeno ehogenostjo strukture, ko se hiperehoična področja izmenjujejo s hipoehojskimi področji.

Neprekinjeno ponavljajočo se obliko zaznamuje v trenutkih poslabšanja s sliko trdovratne oblike, in ko se umirja - s sliko blage akutne oblike. Toda nikoli ni popolno okrevanje in obnova strukture žleze.

Ostronekrotična oblika pankreatitisa se pojavi s svetlobno hitrostjo, za katero je značilno znatno povečanje velikosti žleze, difuzne spremembe parenhima s hipoehovsko strukturo. V ozadju hipoehojske strukture je mogoče zaznati številne hiperehoične žarišča. Okoli žleze, v trebušni votlini in Douglasovem žepu vidno kopičenje tekočine. Peritonej v predelu žleze je gost in hiperehoik zaradi začetnega peritonitisa.

Ehografska slika kroničnega pankreatitisa je lahko različna in odvisna je predvsem od vrste akutnega pankreatitisa. Trenutno obstajajo štiri oblike kroničnega pankreatitisa (blage, zmerne, hude in pseudotumoralne), za katere so značilni različni vzorci ultrazvoka.

Za blago obliko kroničnega pankreatitisa je značilna normalna ali rahlo povečana velikost, gladke konture trebušne slinavke, vendar nizka razpršena hiperehogenost njegove strukture. V tkivih žleze so majhna in srednja žarišča z hiperehoiko. Virunga kanal ni razširjen, vendar se njegove stene lahko rahlo zadebeljene ali le na določenem območju (lokalno). Takšno blago obliko kroničnega pankreatitisa je težko diagnosticirati, ker so povsem enake spremembe v trebušni slinavki opažene na podlagi sladkorne bolezni, degeneracije maščobnih organov, endokrinih bolezni in alkoholikov. Zaradi te nespecifičnosti slike je diagnoza kroničnega blagega pankreatitisa v več kot 90% primerov namenjena ljudem, ki ne trpijo za pankreatitisom, vendar dejansko trpijo zaradi distrofije maščobne trebušne slinavke ali zlorabe alkohola.

Za zmerno obliko kroničnega pankreatitisa je značilno zmanjšanje velikosti posameznih delov trebušne slinavke. Struktura žleze je pestra, z izmenjavo žarišč različnih velikosti in različne ehogenosti. Včasih se odkrijejo ciste. Virunga kanal razširil na 6 - 7 mm, njegove stene so neenakomerno odebeljene in hiperechogenic.

Za hudo obliko kroničnega pankreatitisa je značilno znatno zmanjšanje velikosti žleze in heterogenost njene ehostrukture. Tako se zabeleži prisotnost hiperehoičnih kalcifikacij, gluhih cist in hipoehojske fibroze v tkivih organa. Virunga kanal je neenakomerno razširjen, njegove stene so hiperehogene in zgosti, kamni so vidni v lumnu. V nekaterih primerih, poleg kanala Virunga, postanejo vidni tudi sekundarni kanali, ki se običajno ne zaznajo.

Za pseudotumoralno obliko kroničnega pankreatitisa je značilno razpršeno povečanje velikosti žleze, hribovita kontura in heterogena struktura. V tkivih organa so vidna vozlišča različnih velikosti in različne ehogenosti. Virunga kanal se ne more določiti zaradi številnih vozlov.

Če povzamemo zgoraj navedeno, je treba povzeti, da za vsako obliko kroničnega pankreatitisa obstajajo dva neposredna znaka na ultrazvoku - to je, prvič, zmanjšanje velikosti celotne žleze ali njenega dela, in drugič, neenakomerna kontura (neravna, nazobčana, okroglo ovalna) izbokline itd.). Ta dva znaka sta obvezna za diagnozo kroničnega pankreatitisa. Poleg tega je tretji posredni in neobvezni simptom kroničnega pankreatitisa heterogenost njegove strukture, ko v tkivih najdemo majhna, srednja in velika žarišča z različno ehogenostjo.

Kamni in trebušni slinavki

Kamni pankreasa nastanejo zaradi zapletov prenašanega pankreatitisa z nekrozo parenhima in kanali. Kamni so hiperehoične oblike različnih velikosti in lokalizacij. Žleza je sama po sebi hipoehojska zaradi edema.

Kamni v kanalih trebušne slinavke so nastali kot zaplet akutne nekrotične oblike akutnega pankreatitisa, ko so mrtva tkiva s časom preprosto okamenela zaradi odlaganja kalcija v njih. Kamni so hiperehoične formacije različnih velikosti, včasih z akustično senco. Kamni so lahko enojni ali večkratni in se nahajajo v majhnih kanalih in Virungovem kanalu žleze. Zanimivi so veliki kamni, ki preprečujejo iztekanje pankreasnega soka skozi kanale iz žleze v dvanajstnik. V takih primerih, ko se kamen prekriva s cevjo, se vzdolž njega oblikujejo podaljški v obliki vrečke, napolnjeni z brezmejno vsebino. Če je kanal Virunga blokiran, se žleza poveča, postane hipoehna, z neenakimi konveksnimi konturami in grobo strukturo.

Pri debelosti ima trebušna slinavka normalno velikost ali rahlo povečano, njegova struktura je majhna, hiperehoična.

Pri sladkorni bolezni ima trebušna slinavka normalno ali zmanjšano velikost, jasne, vendar občasne konture. Parenhim organa je majhna, zgoščena, hiperehoična. Oblika žleze je podobna ukrivljenemu belemu traku ali kometu. Pri ljudeh, ki že več kot 15 let trpijo za sladkorno boleznijo, trebušna slinavka atrofira in izgleda močno zmanjšana.

Benigni tumorji trebušne slinavke na ultrazvoku

V trebušni slinavki se lahko pri benignih tumorjih razvije adenom, cistadenom, fibrom, lipom, miksom, hemangiom, limfangiom, neuromo, miom, insulom. Vsi ti tumorji imajo podobne znake na ultrazvoku, kljub različnemu izvoru.

Torej so naslednji ultrazvočni znaki skupni za vse benigne tumorje:

  • Okrogla ali ovalna oblika;
  • Dobro in jasno ločevanje od okoliških tkiv;
  • Anehoični halo okoli tumorja;
  • Majhna velikost tumorja.

Ehogenost benignih tumorjev je lahko različna zaradi njihove vsebine. Tako so za lipome značilne homogene hipehogeničnosti, homogena hipoekogenost - za adenome, miome, neurinome in heterogeno ehogenost (menjavanje hiper- in hipoehojskih regij) - za fibroide, cistadome, mešanice in hemangije.

Maligni tumorji (rak) trebušne slinavke na ultrazvoku

Vidni so maligni tumorji na ultrazvoku, vendar so njihove značilnosti zelo spremenljive, za razliko od benignih tumorjev, saj so odvisne od oblike rasti raka. Trenutno so osrednje, fokalno-infiltrativne in invazivno-infiltrativne oblike raka trebušne slinavke, ki imajo različne ultrazvočne znake, izolirane.

Torej je za osrednjo obliko raka značilno dejstvo, da so znotraj glave, telesa ali repa posamezne majhne hiperehoične vozlišča z neenakomerno orisano konturo. Fokalni rak je podoben benignim tumorjem, zato se pri odkrivanju takšnih formacij izvede biopsija, da se ugotovi narava neoplazme.

Za fokalno-infiltrativno obliko raka je značilna prisotnost številnih izo-ekogenih žarišč in kontur žleza. To obliko raka je težko razlikovati od psevdotumorskega kroničnega hepatitisa, zato je pri odkritju takšnega vzorca nujno opraviti biopsijo za potrditev diagnoze raka.

Za invazivno infiltracijsko obliko raka je značilno širjenje kanala Virunga brez zgostitve sten, prisotnost žarišč v tkivih žleze, ki kalijo in se širijo na sosednje organe. Najpogosteje se tumor razvije v žolčevod, jih blokira in izzove obstruktivno zlatenico.

Na ultrazvoku so vidni v obliki enojnih ali večkratnih zaobljenih brezmejnih formacij različnih velikosti. Lahko je podobna bezgavkam v trebušni votlini.

Kje je ultrazvok trebušne slinavke? Stroški raziskav

Cena ultrazvoka trebušne slinavke

Stroški ultrazvoka trebušne slinavke v različnih zasebnih in javnih zdravstvenih ustanovah trenutno znašajo od 700 do 1.700 rubljev.

Kje opraviti ultrazvok trebušne slinavke?

Ultrazvok trebušne slinavke se lahko izvaja v skoraj vseh mestnih ali regionalnih bolnišnicah ali klinikah, saj so ultrazvočni stroji trenutno na voljo skoraj povsod.

Spodaj so naslovi glavnih regionalnih zdravstvenih ustanov v različnih mestih Rusije, kjer lahko opravite ultrazvočni pregled pankreasa.

Ultrazvok trebušne slinavke v Moskvi

Na voljo v naslednjih institucijah:

  • Inštitut za nujne raziskave. Sklifosovsky, ki se nahaja na trgu Bolshaya Sukharevskaya, 3. Telefoni - (495) 680 41 54, (495) 680 93 60.
  • FNC FMBA v Rusiji, na Bulevarju Orekhovy, 28. Telefon - (499) 688 83 54.

Ultrazvok trebušne slinavke v Sankt Peterburgu

Na voljo v naslednjih institucijah:

  • Inštitut za nujne raziskave. Janelidze, ki se nahaja na ul. Budimpešta, 12. Telefon - (812) 313 28 58.
  • Onkološki inštitut. Petrova, ki se nahaja na ul. Leningradskaya, 68. Telefon - (812) 439 95 25.

Ultrazvok trebušne slinavke v Jekaterinburgu

Na voljo v regionalni bolnišnici številka 1, ki se nahaja na ul. Volgogradskaja, 185. Telefon - (343) 240 34 59, (343) 351 16 40.

Ultrazvok trebušne slinavke v Kazanu

Na voljo v Medregionalnem kliničnem diagnostičnem centru, ki se nahaja na ul. Karbysheva 12a. Telefoni - (843) 291 11 01, (843) 291 10 16, (843) 291 10 24.

Ultrazvok trebušne slinavke v Novosibirsku

Na voljo v regionalni klinični bolnišnici Novosibirsk, ki se nahaja na ul. Nemirovich-Danchenko, 130. Telefon - (383) 315 98 18.

Ultrazvok trebušne slinavke v Krasnodarju

Na voljo v regionalni klinični bolnišnici, ki se nahaja na ul. Ruski, 140. Telefon - (861) 252 76 28.

Ultrazvok trebušne slinavke v Voronežu

Na voljo v Voronezh regionalni bolnišnici št. 1, ki se nahaja na Moskovsky Prospekt 151. Telefon - (473) 257 97 77.

Ultrazvok trebušne slinavke v Chelyabinsku

Na voljo v Chelyabinsk regionalni klinični bolnišnici št. 1, ki se nahaja na ul. Vorovskogo, 90. Telefoni - (351) 232 80 60, (351) 232 80 61, (351) 232 79 88.

Ultrazvok trebušne slinavke v Nižnem Novgorodu

Na voljo pri Regionalnem diagnostičnem centru, ki se nahaja na ul. Rodionova, 190. Telefon - (831) 20 20 200.

Ultrazvok trebušne slinavke v Ufi

Na voljo v železniški bolnišnici na postaji. Ufa JSC Ruske železnice, ki se nahaja na Avenue Oktyabrya, 71/1. Telefoni - (347) 246 03 35, (347) 246 03 40, (351) 246 03 45.

Ultrazvok trebušne slinavke v Saransku

Na voljo v Republiškem posvetovalnem in diagnostičnem centru na ul. Ulyanova, 30 a. Telefoni - (8342) 35 28 96, (8342) 35 20 01.

Kronični pankreatitis: Kako ravnati - video

Celotna resnica o ultrazvoku - video

Pankreas in njegova vloga v telesu - video

13 prvih znakov sladkorne bolezni, ki jih ne smemo zamuditi - video

Rak trebušne slinavke: vzroki in simptomi - video

Avtor: Nasedkina AK Specialist pri raziskovanju biomedicinskih problemov.

Kaj je ultrazvok trebušne slinavke s pankreatitisom?

Ena najbolj nevarnih in hudih bolezni je pankreatitis. To je vnetni proces trebušne slinavke, ki ima različne vzorce pretoka. Simptomi so akutna bolečina, izguba telesne mase, slabost, bruhanje in nenormalno blato. Za vzpostavitev natančne diagnoze je treba opraviti popoln pregled prebavnega sistema, ker se podobni simptomi lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih.

Ko se pojavijo prvi simptomi, morate takoj poiskati ustrezno medicinsko pomoč. Diagnostika bo vključevala splošni pregled, testiranje in ultrazvok. Postopek ultrazvočne diagnostike je absolutno neboleč in dovolj informativen, omogoča vam veliko patologij trebušne slinavke, do odkrivanja onkologije v zgodnjih fazah.

Ali je mogoče določiti pankreatitis na ultrazvoku? Natančnost diagnoze z ultrazvokom sovpada s končno diagnozo do 85% primerov.

Ali bo ultrazvok pokazal pankreatitis?

Za natančno preučevanje trebušne slinavke pregledamo sosednje organe, zato je za najbolj natančno diagnozo potrebna ustrezna priprava (izjeme so nujna stanja, ki zahtevajo nujno kirurško intervencijo). Da bi na ultrazvoku videli pankreatitis, je potrebno:

  • Nekaj ​​dni pred študijo so izdelki s povečano proizvodnjo plina (mleko, gazirane pijače, sadje / zelenjava) izključeni iz prehrane;
  • Zadnji obrok mora biti 10-12 ur pred predvidenim časom ultrazvoka;
  • Strogo je prepovedano piti alkohol, kaditi in jemati določena zdravila (o tem se morate pogovoriti s svojim zdravnikom);
  • Neposredno pred študijo je priporočljivo opraviti čiščenje klistirja, da se črevesje popolnoma izprazni;
  • Da bi odpravili napenjanje, lahko uporabite aktivno oglje ali espumizan.

Pomembno je! Običajno se zjutraj opravi ultrazvočni pregled, prebavni trakt pa je popolnoma prazen.

Kako izgledajo normalne številke žleze?

Da bi prepoznal patologijo trebušne slinavke z ultrazvokom, je treba poznati normalno velikost telesa.

Trebušna slinavka je razdeljena na glavo, telo in bravado. Velikosti običajno:

  • Dolžina celotne žleze je 16-22 cm, debelina je 2-3 cm, teža je 80-90g;
  • Telo je 1,75-2,5 cm, glava je 1,8-3,2 cm, rep je 2,2-3,5 cm;
  • Konture so čiste, gladke;
  • Virunga kanal ima debelino do 2 mm;
  • Struktura žleze je enotna.

Eden najpomembnejših kazalnikov trebušne slinavke je ehogenost (sposobnost prenosa ultrazvoka). Običajno ta številka sovpada z jetri in vranico.

Pozor! Velikost žleze je odvisna od starosti, spola in višine osebe. S starostjo se železo začne zmanjševati in odmev postane višji.

Znaki pankreatitisa na ultrazvoku

Obstajajo tri glavne vrste pankreatitisa - akutna (hitro napredovanje bolezni), kronični pankreatitis (dolgotrajno napredovanje bolezni s ponavljajočo se bolečino) in pankreatoneroza (destruktivna faza pankreatitisa). Pokaže pankreatitis na ultrazvok pri različnih pogojih, razmislite spodaj.

Znaki akutnega pankreatitisa:

  • Žleza se poveča;
  • Obrisi so mehki, zaviti;
  • Na mestih vnetja se poveča odmev;
  • Organ heterogene strukture;
  • Virungov kanal povečan;
  • Prisotnost tekočine v žlezi, zapleti sosednjih organov;
  • Možne so ciste ali drugi zapleti.

Pri akutnem pankreatitisu so značilni naslednji simptomi: t

  • Izrazita, intenzivna, stalna bolečina dolgočasnega ali rezalnega značaja. Če ne dobite pravočasne zdravstvene oskrbe, se lahko razvije bolečinski šok. Glede na mesto poškodbe trebušne slinavke se lahko pod žlico v hipohondru na obeh straneh pojavi bolečina. z vnetjem celotne žleze bo bolečina skodle narave.
  • Povišana temperatura in krvni tlak. tlačni sunki so lahko zelo visoki ali zelo nizki, temperatura se lahko dvigne na 40 ° C. splošno poslabšanje.
  • Pol se spremeni, od blanširanja do zemeljsko sive; obrazne poteze lahko izostrijo.
  • Slabost, belching, kolcanje, suhost v ustih, včasih bruhanje, ki ne prinaša olajšave.
  • Okvara blata (zaprtje / driska). Stol je penjen, ima neprijeten vonj. Z zaprtjem, napenjanjem in utrjevanjem mišic.
  • Pojav kratkega sapa, lepljivega znoja, rumenega plaka na jeziku zaradi motenj srčno-žilnega sistema.
  • Modra koža, lise v ledvenem predelu ali popku; območje dimelj lahko postane modro-zeleno. To se zgodi zaradi vnosa krvi iz žleze pod kožo.

Znaki kroničnega pankreatitisa na ultrazvoku:

  • Vztrajno širjenje kanala Wirsung.
  • Fine zrnate, nazobčane obrise žleze;
  • Zmanjšana ehogenost;
  • Večje velikosti.

Pomembno je! Če bolezen napreduje, se organ atrofira in je podvržen fibrozi, tkiva žleze se sklerozirajo, struktura nadomesti z bolj gostim veznim tkivom, kar povzroči povečano ehogenost. Pankreas je zmanjšan, velik pa je kanal.

Kako izgleda nekroza trebušne slinavke na ultrazvoku?

Pankreatonekroza - resna bolezen trebušne slinavke, se razvije kot posledica akutnega akutnega pankreatitisa. Če je ta bolezen odkrita, se lahko pojavi večkratna odpoved organa.

Nekroza trebušne slinavke je zelo resna in ima naslednje simptome:

  • Bolečina v trebuhu, ki sega v spodnji del hrbta, lokalizacija je zamegljena;
  • Bruhanje, slabost;
  • Znaki dehidracije so suhost v ustih, žeja, redko uriniranje;
  • Zaprtje, napenjanje;
  • Povečana telesna temperatura;
  • Mišice trebušne stene so v napetosti;
  • Modre lise v popku in na strani trebuha;
  • Prisotnost žolča ali krvi v bruhanju (pomeni zastrupitev telesa);
  • Znižanje krvnega tlaka;
  • Rumena koža in bela očesa;
  • Področje desnega hipohondrija pridobi rjavo barvo, na obrazu se pojavijo vijolični madeži;
  • Zmedena zavest.

Pri večini ljudi se oblika žleze ne spremeni, vendar je s celotno ali subtotalno pankreatonezo ta simptom prisoten pri vseh bolnikih. Če sumite na nekrozo trebušne slinavke, vam bo zdravnik predpisal ultrazvok, laboratorijske teste in druge diagnostične metode.

Destruktivno obliko akutnega pankreatitisa z ultrazvokom določajo naslednji kazalci:

  • Povečana trebušna slinavka;
  • V majhni žlezi se nabira tekočina;
  • Struktura žleze je heterogena (eden najpomembnejših znakov pankreasne nekroze);
  • Oblike telesa so neenakomerne;
  • V retroperitonealnem prostoru se kopiči tekočina. Hrapavost obrisov telesa.

Večina ljudi, ki jih zdravnik pošlje na ultrazvočni pregled, zanima vprašanje: kaj pankreasni ultrazvok pokaže pri pankreatitisu? Z ultrazvokom je mogoče določiti ne le območje razpadanja žleze, ampak tudi posamezne žarnice. To pomeni, da je treba zdravljenje začeti pravočasno in ne začeti bolezni do poslabšanja.

Interpretacija ultrazvoka trebušne slinavke

Opencreas (ali trebušna slinavka) je velik prebavni organ, ki ima zunanje in notranje sekretorne funkcije - sodeluje pri regulaciji presnovnih procesov, proizvaja inzulin (biološko aktivno snov, ki prinaša glukozo iz krvnega obtoka v celice človeških tkiv). Kršitev njegove funkcionalne dejavnosti vodi do resnih motenj zdravja ljudi.

Patološke spremembe v telesu se lahko odkrijejo s preučevanjem njegove oblike, velikosti in strukture. Za diagnosticiranje bolezni te pomembne žleze zdravniki uporabljajo ultrazvok. V članku podrobno opišemo značilnosti njegovega izvajanja, izvedbo potrebnih pripravljalnih ukrepov za postopek in kaj pomeni prepis ultrazvoka trebušne slinavke.

Anatomske značilnosti organa

Trebušna slinavka ima podolgovato obliko - njen videz spominja na vejico. Telo je razdeljeno na tri dele:

  • Glava je najširši reženj, gosto obdan z dvanajstnikom.
  • Telo je najdaljši režnik v bližini želodca.
  • Rep - se nahaja v "soseščini" z vranico in levo nadledvično žlezo.

Dostava končnega izločanja trebušne slinavke v prebavni sistem poteka vzdolž glavnega trupa organa - kanala Virunga, ki ima po celotni dolžini dolžino, v njega tečejo manjši izločilni kanali. Pri novorojenčku je dolžina tega organa 5,5 cm, pri enoletnem otroku je 7 cm, začetna velikost glave pa je 1 cm, končna tvorba konca pa se konča pri sedemnajstih letih.

Normalna velikost trebušne slinavke pri odraslem se spreminja v naslednjih mejah:

  • teža - od 80 do 100 g;
  • dolžina - od 16 do 22 cm;
  • širina - približno 9 cm;
  • debelina - od 1,6 do 3,3 cm;
  • debelina glave - od 1,5 do 3,2 cm, njena dolžina - od 1,75 do 2,5 cm;
  • dolžina telesa ne presega 2,5 cm;
  • dolžina repa - od 1,5 do 3,5 cm;
  • širina glavnega kanala je od 1,5 do 2 mm.

V odsotnosti zdravstvenih težav je ta najpomembnejši endokrini in prebavni organ v obliki črke S in ima homogeno strukturo majhnih rež, ki proizvajajo prebavni sok in snovi, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov.

Kakšne patologije je mogoče zaznati

Sonografija je popolnoma neboleč postopek in ne traja veliko časa. Ultrazvočni senzor in gelni prevodnik omogočata usposobljenemu tehniku:

  • preuči položaj trebušne slinavke, njeno velikost in obliko;
  • diagnosticiranje možnih patoloških procesov;
  • za punktiranje za nadaljnjo podrobno analizo.

Funkcionalna aktivnost organov prebavnega sistema je medsebojno povezana in številne patološke spremembe se razširijo na jetra, žolčnik in njegove kanale - zato je pomembno, da njihovo stanje ovrednotimo tudi z ultrazvokom. Ultrasonography zagotavlja podrobne informacije o strukturi organov, zato je ta metoda še posebej v povpraševanju pri diagnosticiranju številnih bolezni: t

  • Lipomatoza - tumorska rast lipidnega tkiva. Povečana ehogenost in pojav lažjih predelov žleze kažejo na zamenjavo zdravih celic z maščobo.
  • Akutni ali kronični pankreatitis, v katerem organ raste, konture se spreminjajo, stene glavnega kanala naraščajo neenakomerno.
  • Tumorske tvorbe - normalne celice parenhima nadomeščajo z vlaknastim tkivom. Velikost žleze je nesorazmerna, glava je premaknjena.
  • Vnetja glave - spremenjena je ehogenost plesni, povečana je velikost, zoženi kanali

Kontraindikacije za ultrazvočno skeniranje trebušne slinavke doslej niso bile ugotovljene - ta metoda pregleda se izvaja za nosečnice in novorojenčke. Indikacije za raziskavo so:

  • bolečine na vrhu trebuha in slabost po jedi;
  • zmanjšan apetit;
  • povečanje temperature nepojasnjenega izvora;
  • močno zmanjšanje telesne teže;
  • sum na nastanek tumorja;
  • hude posledice akutnega vnetja parenhimskega tkiva visceralnih organov - ascites, hematom ali absces;
  • povečanje koncentracije glukoze v krvi;
  • prisotnost v fekalnih masah patoloških nečistoč;
  • abdominalna travma.

Značilnosti pred treninga

Za pridobitev zanesljivih rezultatov je potrebno pridobiti priporočila strokovnjaka, ki bo izvajal sonografijo. Običajno mora bolnik upoštevati posebno dieto, brez alkoholnih in gaziranih pijač, mastnih, ocvrte in pikantne jedi, prekajenega mesa, marinad, živil, ki izzovejo meteorizem. Na predvečer ultrazvoka lahko bolnik vzame odvajalo. Večerja mora biti lahka in najkasneje 10 ur pred izpitom. Neposredno pred postopkom je prepovedano jesti, piti in kaditi.

Norma trebušne slinavke z rezultati ultrazvoka

Pri ocenjevanju končnih podatkov ankete strokovnjaki upoštevajo spol bolnika, njegovo starost in telesno težo. Referenčne vrednosti parametrov organa pri otrocih, odraslih moških in ženskah so homogena struktura - homogeni in finozrnati, jasni obrisi vseh sestavin, povprečni indeks ehogenih znakov (reflektivna sposobnost, primerljiva z jetri).

Na seznamu se še vedno pojavljajo spremembe v arterijah trebušne slinavke - razširitev ali zožitev lumna, podaljšanje in ravnanje, nejasnost ali abrazija žilnega vzorca, razpokanje žil in okvare sten, velikost trebušne slinavke v normalnem stanju, pomanjkanje širjenja kanala Virunga.

Kaj pomenijo odstopanja od srednje vrednosti?

Končno diagnozo opravi kvalificirani strokovnjak na podlagi analize naslednjih parametrov.

Odstopanje velikosti trebušne slinavke

Razširitev kanala Virunga za več kot 3 mm kaže na kronični pankreatitis, z uvedbo sekretina (peptidnega hormona, ki stimulira funkcijo ustvarjanja), se njegovi parametri ne spremenijo. Prisotnost tumorja v žlezi kaže na povečanje premera organa ali njegovih posameznih delov. Zoženje glavnega kanala se opazi v cističnih oblikah. Za maligni tumor glave je značilno znatno povečanje - več kot 35 mm. To je zahvaljujoč ultrazvoku, da je približno 10% pankreatičnih rakov diagnosticiranih.

Spremembe obrisov reženj žleze

Prisotnost vnetnega procesa se kaže s sliko z nejasnimi konturami, v nekaterih primerih pa lahko otekanje organa povzročijo gastritis, razjeda želodca in 12 razjed dvanajstnika. Konveksno in gladko obliko kontur posameznih področij opazimo s cističnimi spremembami ali abscesom. Nepravilnosti meja kažejo na pankreatitis ali nastanek tumorja, za katerega so značilni posamezni parametri - upošteva jih izkušen sonolog.

Strukturni kazalniki

Povprečna gostota trebušne slinavke je podobna strukturi vranice in jeter. Rezultati ultrazvoka kažejo na prisotnost majhnih področij vključkov v granularni strukturi in enotno ehogenost - njeno povečanje kaže na kronični pankreatitis, prisotnost kamenca, prisotnost tumorske tvorbe. Odsotnost refleksije visokofrekvenčnih valov opazimo s cističnimi spremembami in abscesom.

Prisotnost nenormalnih oblik trebušne slinavke

Lahko je spiralna, razdeljena na dve izolirani polovici, obročasto, aberantno (podaljšek). Te spremembe kažejo bodisi na prirojene napake bodisi na kompleksen patološki proces.

Pacientu se izda sklep, ki opisuje vse parametre trebušne slinavke in identificira ugotovljeno patologijo. Z manjšimi odstopanji od normalnih parametrov predhodna diagnoza ni narejena. Nekatere pomanjkljivosti trebušne slinavke ne vplivajo na normalno delovanje telesa, nekatere patološke spremembe pa se lahko razvijejo in poslabšajo stanje človeškega zdravja. Ne smemo pozabiti, da ultrazvok razkriva samo njihove ehogene znake, da bi potrdili ali ovrgli predhodno diagnozo, so potrebne dodatne raziskave!

V zaključku zgoraj navedenih podatkov bi še enkrat poudaril, da ne smemo prezreti preventivnega ultrazvočnega pregleda trebušne slinavke! Veliko bolezni se odkrije tudi v odsotnosti znakov motenja pacienta - patološka klinika v takih primerih je v počasnem obdobju. Pravočasna diagnostika obolenj in racionalno izvedena zdravljenja daje uspešne rezultate in zagotavlja pacientom dostojno kakovost življenja.

Debelost pri otrocih: kako jo opredeliti (tabele za BMI in starost), sodobne metode zdravljenja, kaj ogroža

Visoke ravni trigliceridov v krvi - kaj storiti?