Rak trebušne slinavke - prvi simptomi. Diagnoza, faze in zdravljenje onkolog pankreasa

Ta oblika maligne neoplazme je redka, saj predstavlja 4% vseh rakov. Na žalost ima karcinom - onkologija trebušne slinavke - razočarane napovedi o zdravljenju, vendar nedavne študije kažejo na učinkovito uporabo radioterapije in kirurgije. Nadaljuje se izboljšanje medicinske tehnike.

Vzroki raka trebušne slinavke

Več kot polovica primerov neoplazme trebušne slinavke opazimo pri bolnikih, starejših od 50 let, večinoma pri moških kot pri ženskah. Število takšnih bolnikov v zadnjih letih narašča, kar je povezano z degradacijo okolja in spremembami v načinu prehrane. Vsak del organa (telo, glava ali rep) je lahko izpostavljen tumorju in ima svojo kodo bolezni v skladu z razvrstitvijo ICD. Rak glave predstavlja več kot 70% vseh primerov, najpogostejši tip tumorja je adenokarcinom, ki izvira iz žleznega epitela žleze.

Neposredni vzroki za nastanek raka trebušne slinavke še niso bili ugotovljeni, vendar so opaženi dejavniki, ki vplivajo na njegov pojav:

  • bolezni samega organa (kronični pankreatitis, cista, polipi, adenom);
  • Crohnova bolezen;
  • ciroza jeter;
  • ulcerozni kolitis;
  • diabetes mellitus;
  • zloraba alkohola, kajenje;
  • dedni faktor;
  • hipodinamija;
  • nevarni delovni pogoji (delo s kemikalijami);
  • rak drugih organov;
  • debelost.

Med razlogi ločeno dodeljene nepravilno organizirane hrane. Tveganje za nastanek bolezni se poveča s presežkom maščobnih in mesnih izdelkov v hrani, prekomernim uživanjem klobas in prekajenim mesom. Pri številnih bolnikih z rakom z znanstvenimi raziskavami je njihova prehrana omejena, pri čemer prevladujejo živila z nizko vsebnostjo likopena in selena ter antioksidanti v paradižnikih, oreščkih in žitih.

Simptomi raka trebušne slinavke

V telesu so neizogibno prisotne celice z poškodovano DNK, z zmanjšanjem odpornosti proti ozadju zmanjšanih obrambnih mehanizmov, ki se začnejo aktivno deliti, kar vodi do onkologije. Simptomi pri raku trebušne slinavke se pogosto ne pojavijo skoraj do začetka 4. faze bolezni. Tumor je označen kot asimptomatska bolezen, ki jo je na začetku težko prepoznati. Njena klinična slika je pri različnih bolnikih različna in se razlikuje od specifičnega kraja izobraževanja v telesu.

Simptomi raka trebušne slinavke v zgodnjih fazah pogosto spominjajo na znake drugih bolezni, pri katerih prevladujejo črevesno-črevesne manifestacije:

  • bolečine v trebuhu, napihnjenost;
  • občutek pečenja v želodcu;
  • driska, prisotnost maščobe v blatu;
  • slabost, žeja;
  • temen urin;
  • izguba teže in apetit;
  • letargija, vročina.

Diagnoza raka trebušne slinavke

Za zanesljivo diagnozo je potrebna diferencialna diagnoza raka trebušne slinavke. Izvajanje kompleksa začetnih preiskav krvi in ​​urina, jetrni testi lahko pomagajo le pri predvidevanju razvoja malignih tumorjev. Kako pregledati trebušno slinavko za rakom? Točno diagnozo lahko določimo s številnimi pregledi:

  1. Ultrazvok trebuha;
  2. računalniška tomografija;
  3. MRI (magnetna resonanca);
  4. ERCP (endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija);
  5. pozitronska emisijska tomografija;
  6. endoskopska retrogradna holangiografija;
  7. laparoskopija (biopsija).

Progresivne metode instrumentalnega pregleda omogočajo natančno diagnozo tumorja. Eden od glavnih znakov onkologije je stenoza organskega kanala, včasih pri kroničnem pankreatitisu pa je diferencialna diagnoza težavna. Zdravnik pripravi končno zdravniško poročilo samo o rezultatih biopsije, histološki preiskavi.

Stopnje raka trebušne slinavke

Napredovanje tumorja je razvrščeno v štiri faze. Vse te stopnje raka imajo visoko stopnjo preživetja. Upoštevajte, da:

  • V fazi brez raka trebušne slinavke tumor ni prepoznan, simptomi so odsotni.
  • Tumor v prvi fazi ne presega 2 cm v premeru. Dovoljene so vse vrste operacij.
  • V drugi fazi je neoplazma lokalizirana v telesu žleze, repu ali glavi, brez metastaz v sosednje organe. Faza združuje radio / kemoterapijo s kirurškim zdravljenjem, distalnim ali totalnim organom.

V 3. stopnji so prizadeti živci in krvne žile. Tumor se začasno zmanjša s kemoterapijo. Kombinirano zdravljenje, zatiranje žarišča in preprečevanje metastaz v trebušni slinavki podaljša življenje za eno leto. V zadnji fazi celične rasti ni več mogoče nadzorovati. Neoplazme zajemajo jetra, kosti in pljuča. Ascites razvija - značilno otekanje peritoneuma pri raku. Odstranjevanje metastaz iz izobraževalnega centra otežuje zdravljenje, ki le ublaži bolečine. Trajanje življenja v 4. fazi - ne več kot 5 let.

Zdravljenje raka trebušne slinavke

Tumor tega organa se zdravi kirurško. Prej je bolnik operiran, napoved je bolj pozitivna. Bolniki z benignim tumorjem so običajno popolnoma ozdravljeni. Raka trebušne slinavke ni mogoče ozdraviti, njen potek pa ima neugoden scenarij. Samo 15% bolnikov je operiranih, opazne pa so neoperativne metastaze v druga tkiva.

V primeru zgodnjih rakastih oblik se izvede pancreatoduodenalna resekcija, pri kateri odstranimo sam organ (v celoti ali delno) in dvanajstnik, čemur sledi rekonstrukcijska restavracija žolčnih vodov. Zdravljenje raka trebušne slinavke predvideva druge metode podaljšanja življenja, ki odložijo smrt bolnika - to je radio in kemoterapija, ki zmanjšata nastanek tumorjev. Za lajšanje simptomov bolezni, lajšanje bolečinskega sindroma uporabljajte zdravila proti bolečinam.

Prehrana za rak trebušne slinavke

Ustrezno organizirana prehrana pri raku trebušne slinavke je ena od sestavin okrevanja. Hrano je treba kuhati, peči ali kuhati na pari z minimalno količino soli, brez začimb. V celoti je treba zavreči dimljene izdelke, ocvrto hrano. Lax kava je priporočljivo v majhnih odmerkih, čaj - slabo kuhano. Alkohol, plinske pijače, pecivo in pekarski izdelki so prepovedani. Mastna riba ni priporočljiva.

Prognoza za rak trebušne slinavke

Koliko jih živi z rakom trebušne slinavke? Le 3% bolnikov uspe preživeti pet let po dokončni potrditvi. Pri odkritju malignega tumorja je napoved za rak trebušne slinavke neugodna, ne več kot eno leto življenja. Žalostno napoved je razložena z odkrivanjem raka v poznih fazah (70% diagnoze) in pri starejših, v povezavi s katerim je radikalna odstranitev tumorja neizvedljiva in je nemogoče zdraviti bolezen.

Preprečevanje raka trebušne slinavke

Ukrepi za preprečevanje grozne bolezni so na voljo vsem. Pri preprečevanju raka trebušne slinavke je pomembna uravnotežena prehrana brez presežkov, z omejevanjem začinjene maščobne hrane in skladnostjo z režimom uživanja hrane. Moramo se odreči nezdravim navadam (tobak, zloraba alkohola). Potrebno je redno opravljati zdravniške preglede, izvajati preventivne teste, pravočasno zdraviti bolezni trebušne slinavke.

Rak trebušne slinavke: vzroki, simptomi, faze, zdravljenje

Rak trebušne slinavke je bolezen, pri kateri se v tkivih trebušne slinavke oblikujejo maligne (rakaste) celice. Rak trebušne slinavke se pojavi, ko so celice trebušne slinavke poškodovane, in te maligne rakaste celice začnejo nenadzorovano rasti.

Anatomija trebušne slinavke

Pankreasni par, dolg 16-22 cm, ima obliko hruška, ki leži na boku. Širok konec trebušne slinavke se imenuje "glava", srednji del se imenuje "telo", ozek konec pa se imenuje "rep". Trebušna slinavka se nahaja v trebušni votlini, med želodcem in hrbtenico.

Trebušna slinavka opravlja dve glavni delovni funkciji v telesu:

- njeni encimi pomagajo prebaviti hrano;
- hormoni, kot so insulin in glukagon, pomagajo nadzorovati raven sladkorja v krvi. Oba hormona pomagata telesu, da uporablja in hrani energijo, ki jo prejme iz hrane.

Prebavni sokovi proizvajajo eksokrine celice trebušne slinavke, hormoni pa proizvajajo endokrine celice trebušne slinavke. Približno 95% raka trebušne slinavke se začne v eksokrinih celicah.

Dejavniki tveganja za rak trebušne slinavke

- Starost Večina primerov raka trebušne slinavke se pojavlja pri ljudeh, starejših od 55 let.

- Kajenje Pri težkih kadilcih se cigarete raka trebušne slinavke razvijejo dva do trikrat pogosteje kot nekadilci.

- Debelost in pomanjkanje telesne dejavnosti. Rak trebušne slinavke je pogostejši pri ljudeh, ki imajo prekomerno telesno težo, in pri ljudeh, ki nimajo veliko telesne dejavnosti.

- Diabetes Rak trebušne slinavke je pogostejši pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. t

- Paul Z diagnozo raka trebušne slinavke je več moških kot žensk.

- Race Afriški Američani pogosteje kot azijci ali lahka koža imajo diagnozo raka trebušne slinavke.

- Družinska zgodovina. Tveganje za razvoj raka trebušne slinavke je večje, če bolnikova mati, oče in bratje in sestre zbolijo za to boleznijo.

- Ciroza jeter. Ljudje s cirozo imajo večje tveganje za razvoj raka trebušne slinavke.

- Izpostavljenost kemikalijam. Izpostavljenost nekaterim „profesionalnim“ pesticidom, barvilom in kemikalijam, ki se uporabljajo v metalurgiji, lahko poveča tveganje za raka trebušne slinavke.

- Genetski sindromi. Nekatere podedovane genske mutacije - na primer BRCA2 - povečujejo tveganje za rak trebušne slinavke.

- Kronični pankreatitis. Dolgotrajno vnetje trebušne slinavke je povezano tudi s povečanim tveganjem za rak trebušne slinavke.

Sorodni članki:

Vrste raka trebušne slinavke


Obstaja več vrst raka trebušne slinavke, vključno z:

- Adenokarcinom trebušne slinavke. Najpogostejši rak trebušne slinavke je v sluznici pankreatičnih kanalov.

- Karcinom skvamoznih celic To je redka oblika raka trebušne slinavke. Nekateri nevroendokrini tumorji v trebušni slinavki so lahko benigni ali maligni (rakasti).

- Insulinoma. Redki tumor na trebušni slinavki, ki izloča insulin, je hormon, ki znižuje raven glukoze v krvi.

- Gastrinoma. Tumor, ki izloča nadpovprečen gastrin, je hormon, ki stimulira želodec, da proizvaja kisline in encime. Gastrinom lahko povzroči želodčno razjedo.

- Glucagonom. Tumor, ki izloča glukagon, je hormon, ki zvišuje raven glukoze v krvi, kar pogosto vodi do izpuščaja.

Simptomi raka trebušne slinavke

V nadaljevanju so najpogostejši simptomi raka trebušne slinavke. Vendar pa lahko vsak posameznik doživlja simptome na različne načine. Simptomi lahko vključujejo:

- bolečine v trebuhu v zgornjem ali srednjem delu,
- bolečine v hrbtu;
- izguba apetita;
- zlatenica (porumenelost kože in oči, temen urin);
- prebavne motnje;
- slabost;
- bruhanje;
- povečana utrujenost (utrujenost);
- povečan trebuh iz oteklega žolčnika;
- bledo, mastno in ohlapno blato na stranišču;
- izguba teže brez očitnega razloga;
- občutek zelo utrujen.

Rak trebušne slinavke je težko odkriti in diagnosticirati v zgodnji fazi zaradi naslednjih razlogov:

- v zgodnjih fazah raka trebušne slinavke obstajajo subtilni znaki ali simptomi;
- znaki raka trebušne slinavke so podobni znakom mnogih drugih bolezni;
- trebušna slinavka je skrita za drugimi organi, kot so želodec, tanko črevo, jetra, žolčnik, vranica in žolčevi kanali.

Diagnoza raka trebušne slinavke


Poleg popolne zdravstvene dokumentacije in fizičnega pregleda je lahko diagnoza raka trebušne slinavke naslednji:

- Ultrazvočni pregled (imenovan tudi "sonografija"). Gre za diagnostično slikovno metodo, ki uporablja visokofrekvenčne zvočne valove za ustvarjanje slik notranjih organov. Ultrazvok se uporablja za pregled notranjih organov trebušne votline - kot so jetra, trebušna slinavka, vranica, ledvice in ocena pretoka krvi skozi različna žila. Ultrazvok trebušne slinavke se lahko izvaja z zunanjimi ali notranjimi napravami;

- Transabdominalni ultrazvok. Tehnik postavi ultrazvočno napravo na želodec, da ustvari sliko trebušne slinavke;

- Endoskopski ultrazvok. Zdravnik vstavi endoskop - majhno gibko cev z ultrazvočno napravo na koncu, skozi usta in želodec in v tanko črevo. Ko počasi odstrani endoskop, so slike trebušne slinavke in drugih organov pripravljene;

- Računalniška tomografija (CT) je diagnostični postopek, ki uporablja kombinacijo rentgenskih žarkov in računalniške tehnologije za izdelavo horizontalnega in aksialnega slikanja telesa. CT prikazuje podrobne slike katerega koli dela telesa, vključno s kostmi, mišicami, maščobami in organi. CT skeniranje je podrobnejše od splošnih rentgenskih žarkov;

- Magnetna resonanca (MRI) je diagnostični postopek, ki uporablja kombinacijo velikega magneta, radijskih frekvenc in računalnika za pridobivanje podrobnih slik organov in struktur v telesu;

- Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP). Postopek, ki zdravniku omogoča diagnosticiranje in zdravljenje težav z jetri, žolčnikom, žolčnimi kanali in trebušno slinavko. Postopek združuje rentgenske žarke in uporabo endoskopa - dolgo, fleksibilno, osvetljeno cev. Endoskop je usmerjen skozi bolnikova usta in grlo, nato skozi požiralnik, želodec in dvanajsternik (prvi del tankega črevesa). Zdravnik lahko pregleda notranjost teh organov in odkrije kakršnekoli nepravilnosti. Cev nato prehaja skozi želeno območje (trebušna slinavka), kjer se injicira barvilo, kar vam omogoča, da na rentgenski žarki vidite žolče in pankreatične kanale;

- Endoskopska retrogradna holangiografija (ERHRG). Igla se vstavi skozi kožo in v jetra, kjer se injicira (vbrizga) barva (kontrast), tako da se strukture žolčnih kanalov lahko vidijo na rentgenski sliki. Ta test se običajno opravi, ko ERCP ni mogoče narediti;

- Biopsija trebušne slinavke. Postopek, pri katerem se odvzame vzorec tkiva pankreasa (z iglo ali med operacijo) za pregled pod mikroskopom;

- Laparoskopija je kirurški poseg, pri katerem zdravnik pregleda organe v trebuhu, da bi preveril znake bolezni. V abdominalni steni so narejeni majhni zarezi, v eno od teh majhnih zarezkov pa se vstavi laparoskop (tanka cevka). Laparoscope ima lahko ultrazvočno sondo na koncu, da pregleda notranje organe (npr. Trebušno slinavko). To je laparoskopski ultrazvok. Skozi iste ali druge zareze se lahko vstavijo druga orodja, da se izvedejo potrebni postopki - jemanje vzorcev tkiva trebušne slinavke, odvzem vzorcev tekočin iz trebuha, da se preveri rak itd.;

- Preiskave krvi in ​​urina so biokemične študije, ki testirajo krvni vzorec za merjenje količine nekaterih snovi, kot je bilirubin, ki se sproščajo skozi kri v organe in tkiva v telesu. Neobičajna (višja ali nižja od običajne) količine snovi je lahko znak bolezni v organu ali tkivu;

- Test za tumorske markerje. Postopek, ki preveri vzorec krvi, urina ali tkiva za merjenje količine nekaterih snovi, kot je CA 19-9 in rak-embrionalni antigen (CEA), ki je odgovoren za tumorje v organih, tkivih ali celicah telesa. Nekatere snovi so povezane z določenimi vrstami raka, če jih najdemo v telesu v precenjenih mejah. To so tako imenovani "tumorski markerji";

- Pozitronska emisijska tomografija (PET). Vrsta jedrskega postopka v medicini. Za ta test se radioaktivna snov, ki je običajno povezana z vrsto sladkorja, vbrizga v veno, preden se telo skenira. Radioaktivni sladkor se nabira v rakavih celicah, ki bodo prikazane na slikah. PET se pogosto izvaja v kombinaciji s CT.

Stopnje raka trebušne slinavke


Obstajajo trije načini, kako se rak širi po telesu:

1. Skozi tkanino. Rakaste celice napadajo okrog normalno tkivo;

2. Skozi limfni sistem. Celice raka vstopijo v limfni sistem in preidejo skozi limfne žile v druga mesta v telesu;

3. Skozi kri. Rakovne celice prodrejo v žile in kapilare ter s krvjo - na drugih mestih v telesu.

Ko se rakaste celice odmaknejo od primarnega tumorja in potujejo skozi bezgavke ali kri na druga področja telesa, se lahko oblikujejo drugi, sekundarni, tumorji. Ta proces se imenuje "metastaza". Sekundarni (metastatski) tumorji so iste vrste raka kot primarni tumor. Na primer, če se rak dojke razširi na kosti, so rakaste celice v kosteh dejansko celice raka dojke. In bolezen je metastatski rak dojk, ne rak kosti.

Rak trebušne slinavke je razdeljen na naslednje faze:

- stopnja 0 (rak na mestu). Nenormalne celice so v sluznici trebušne slinavke. Te nenormalne celice lahko postanejo rak in se razširijo na bližnja zdrava tkiva.

- 1. faza V fazi I se je rak razvil in se nahaja le v trebušni slinavki. V fazi IA je tumor 2 cm ali manj. Faza I je razdeljena na stopnje IA in IB, odvisno od velikosti tumorja. Na stopnji IB je tumor večji od 2 cm.

- 2. faza Rak se lahko razširi na bližnja tkiva in organe, lahko pa tudi na bezgavke v trebušni slinavki. Faza II je razdeljena na stopnje IIA in IIB, odvisno od krajev, kjer se je rak razširil. Faza IIA: Rak se je razširil na bližnja tkiva in organe, vendar se ni razširil na bližnje bezgavke. Faza IIB: Rak se je razširil na bližnje bezgavke in se lahko razširi na bližnja tkiva in organe.

- 3. faza Rak se je razširil na velike žile v bližini trebušne slinavke in se lahko razširi na bližnje bezgavke. Ti vključujejo: zgornjo mezenterično arterijo (v bližini trebušne slinavke, se premakne malo pod celiakalno deblo na ravni XII prsnega ali lumbalnega vretenca in oskrbuje debelo črevo), debel celiakijo (kratka posoda dolžine 1-2 cm, ki sega od sprednje površine aorte ), skupne jetrne arterije in portalne vene.

- Stopnja 4. Rak je lahko kakršnekoli velikosti in se razširi na oddaljene organe - pljuča, jetra in trebušno votlino (prostor v trebuhu, ki vsebuje črevesje, želodec in jetra). Rak se lahko razširi tudi na tkiva in organe v bližini trebušne slinavke ali bezgavk.

TNM sistem


Za določitev stopnje raka trebušne slinavke uporablja sistem TNM (kratica za angleške izraze "tumor" - "tumor" - velikost tumorja in stopnja njegove rasti v tkiva; "limfni vozel" - "bezgavke" - poškodbe bezgavk; "metastaze" - metastaz “- prisotnost ali odsotnost metastaz).
Kategorije TNM določajo stopnje raka (oštevilčene od 0 do IV).

"T" v tem sistemu kaže stopnjo primarnega tumorja v trebušni slinavki:

- TX - ni dovolj informacij za oceno primarnega tumorja
- T0 - ni znakov primarnega tumorja (primarno tumorsko vozlišče ni definirano).
- Tis Karcinoma in situ - rak na mestu. Celice so rakaste, vendar tumor ne presega kraja njegovega nastanka (prekanceroza, intraduktalne papilarne sluznice z visoko stopnjo displazije).
- T1 - tumor je omejen na zunanji del trebušne slinavke, njegova velikost je 2 cm ali manj. T1A - tumor v največji dimenziji ne presega 2 cm. T1B - tumor večji od 2 cm v največji dimenziji.
- T2 - tumor raste v enega od sosednjih organov: duodenum, žolče ali tkivo v bližini trebušne slinavke, premer je več kot 2 cm.
- T3 - tumor raste preko trebušne slinavke, v enega od sosednjih organov: želodca, vranice, debelega črevesa, tesno locirane velike žile, vendar ni povezan s krvnimi žilami celiakalne debla ali vrhunske mezenterične arterije.
- T4 - tumor je prisoten v krvnih žilah debelega črevesa ali nadrejene mezenterične arterije (dve krvni žili, ki delujeta v bližini trebušne slinavke).

"N" - regionalne bezgavke. Sistem določa, ali se je rak razširil (metastaze) v bezgavke v trebušni slinavki:

- NX - regionalnih bezgavk ni mogoče ovrednotiti.
- N0 - brez metastaz v regionalnih bezgavkah (rak se ni razširil na bezgavke, na njih ne vplivajo metastaze).
- N1 - metastaze so prizadele regionalne bezgavke (rak se je razširil na bezgavke).

"M" - oddaljene metastaze, tumor se je razširil na druge organe izven trebušne slinavke:

- MX - ni dovolj informacij za identifikacijo oddaljenih metastaz.
- M0 - oddaljene metastaze niso odkrite - verjetno niso.
- M1 - odkrite oddaljene metastaze.

Ko so oznake T, N in M ​​določene za določenega pacienta, jih je mogoče kombinirati.

Sorodni članki:

Zdravljenje raka trebušne slinavke


Za bolnike z rakom trebušne slinavke obstajajo različne vrste zdravljenja. Nekateri pristopi veljajo za standarde zdravljenja, ki so trenutno v uporabi, nekateri pa so še v kliničnih preskušanjih - za izboljšanje obstoječih metod zdravljenja ali za pridobitev potrebnih informacij o novih metodah zdravljenja - za nadaljnje, učinkovitejše zdravljenje bolnikov z rakom trebušne slinavke. Če klinična preskušanja pokažejo, da je novo zdravljenje boljše od standardnega zdravljenja, potem lahko nova metoda postane sprejeta standardna terapija.

Glede na vrsto in stopnjo raka trebušne slinavke se lahko zdravi z naslednjim: operacija je lahko potrebna za odstranitev tumorja, odseka ali celotne trebušne slinavke in pogosto tudi delov drugih organov. Vrsta operacije je odvisna od stopnje raka, lokacije in velikosti tumorja ter splošnega zdravja bolnika.

- Whipple postopek. Ta postopek vključuje odstranitev glave trebušne slinavke, dela tankega črevesa, žolčnika, dela skupnega žolčevoda in dela želodca ter bezgavk v glavi trebušne slinavke. Večina tumorjev trebušne slinavke se pojavlja v glavi trebušne slinavke, zato je Whipplov postopek najpogostejši kirurški poseg za rak trebušne slinavke. Ta postopek je precej zapleten in tvegan, z zapleti, kot so krvavitev, okužbe in želodčne težave.

- Distalna resekcija trebušne slinavke. Če je tumor v telesu in repu trebušne slinavke, se odstrani rep in včasih odstranijo deli telesa trebušne slinavke skupaj z vranico. Ta postopek se običajno uporablja za zdravljenje celic otočkov nevroendokrinih tumorjev.

- Pancreathectomy. Odstranjeno: celotna trebušna slinavka, del tankega črevesa in želodca, žolčevod, vranica, žolčnik in nekatere bezgavke. Ta vrsta operacije poteka redko.

- Paliativna kirurgija. V poznejših fazah raka lahko operacijo naredimo tako, da ne poskušamo ozdraviti raka (to ni več mogoče), ampak odpraviti težave, kot so blokirani žolčni kanali. Med to operacijo zdravnik izreže žolčnik ali žolčevod in jih zašije v tanko črevo, da bi ustvaril novo pot okoli blokiranega območja.

- Endoskopski stent. Če tumor blokira žolčevod, se operacija lahko izvede s stentom (tanko cevko), skozi katerega se izčrpa žolč, ki nastane v območju. Zdravnik lahko postavi stent skozi kateter, ki visi iz telesa - tako da žolč teče navzdol, ali pa se lahko stent postavi okrog blokiranega področja in pomaga žolču, da teče v tanko črevo.

- Premikanje želodca. Če tumor blokira pretok hrane iz želodca, se lahko želodec spne neposredno v tanko črevo, tako da lahko bolnik še naprej normalno jede.

- Zunanje sevanje (zunanja radioterapija). Zdravljenje, ki natančno prenaša visoko raven sevanja neposredno na rakave celice. Naprave za sevanje nadzoruje terapevt. Ker se sevanje uporablja za ubijanje rakavih celic in krčenje tumorja, se lahko uporabijo posebni zasloni za zaščito tkiva, ki obdaja območje zdravljenja. Radioterapija je neboleča in običajno traja nekaj minut. Lahko se zagotovi ločeno ali - v kombinaciji s kirurgijo in / ali kemoterapijo.

- Kemoterapija. To je uporaba zdravil proti raku za ubijanje rakavih celic. V večini primerov kemoterapija deluje tako, da moti sposobnost rakavih celic za rast ali razmnoževanje. Različne skupine zdravil se na različne načine borijo proti rakavim celicam. Onkolog bo za vsakega posameznika priporočil individualni načrt zdravljenja. Kemoterapijo lahko dajemo samostojno ali v kombinaciji s kirurgijo in radioterapijo.

- Ciljno zdravljenje. Sistemska terapija proti tumorju in oddaljenim mikrometastazam ali metastazam; Vrsta zdravljenja, ki uporablja droge ali druge snovi za identifikacijo in napadanje rakavih celic brez poškodovanja normalnih celic. Inhibitorji tirozin-kinaze (ITA) so nizko-molekularne spojine, ki preprečujejo fosforilacijo tirozinskih ostankov znotrajceličnih proteinov in tako blokirajo nadaljnji prenos signala do celičnega jedra; zdravila za zdravljenje anksioznosti, ki blokirajo signale, potrebne za rast tumorja. Erlotinib je vrsta ITC, ki se uporablja za zdravljenje raka trebušne slinavke.

- Zdravila za lajšanje ali zmanjševanje bolečin. Obstaja zdravljenje bolečine, ki jo povzroča rak trebušne slinavke. Bolečina se lahko pojavi, ko tumor potiska na živce ali druge organe v bližini trebušne slinavke. Ko zdravilo proti bolečinam ne deluje, obstajajo postopki, ki delujejo na živce v trebušni votlini in lajšajo bolečine. Zdravnik lahko odstrani nekaj živcev, da blokira bolečino.

Nove zdravljenje raka trebušne slinavke


Biološka terapija. To je zdravljenje, ki uporablja bolnikov imunski sistem za boj proti raku. Bioterapijske snovi se običajno proizvajajo v laboratoriju in se uporabljajo za povečanje ravni ali za ponovno vzpostavitev naravne obrambe telesa pred rakom. Tovrstno zdravljenje raka imenujemo tudi imunoterapija.
Mnogi bolniki se lahko z zdravnikom pogovorijo o sodelovanju v kliničnih preskušanjih. Pri nekaterih bolnikih je sodelovanje v kliničnih preskušanjih najboljša izbira zdravljenja. Klinična preskušanja so del raziskovalnega procesa raka. Izvajajo se, da bi ugotovili, ali so nova zdravljenja raka varna, učinkovita in boljša od standardnih zdravil.

Sorodni članki:

Možnosti zdravljenja raka trebušne slinavke po stopnjah

- Stopnje I in II. Zdravljenje lahko vključuje:

- kirurgija;
- kirurgijo, ki ji sledi kemoterapija;
- operacijo, ki ji sledi radioterapija (sevanje, radioterapija).

- Faza III. Zdravljenje lahko vključuje:

- paliativna kirurgija ali stenting, mimo blokiranih območij v kanalih ali v tankem črevesu;
- kemoterapija, ki ji sledi radioterapija;
- radioterapija s poznejšo kemoterapijo;
- kemoterapijo z ali brez ciljnega zdravljenja.

- Faza IV. Zdravljenje lahko vključuje:

- paliativna operacija za lajšanje bolečin, blokiranje živcev in drugih simptomov;
- paliativna kirurgija ali stenting, mimo blokiranih območij v kanalih ali v tankem črevesu;
- kemoterapijo z ali brez ciljnega zdravljenja.

Prehrana za rak trebušne slinavke


Bolniki z rakom trebušne slinavke imajo posebne prehranske potrebe. Kirurgija za odstranitev trebušne slinavke lahko vpliva na njeno sposobnost jemanja encimov trebušne slinavke, ki pomagajo prebaviti hrano. Zaradi tega se lahko pri bolnikih pojavijo težave pri prebavi hrane in absorpciji hranil v telo. V takih primerih je treba spremeniti način uživanja hrane.

Napovedovanje raka trebušne slinavke

Dolgoročna prognoza za ljudi z rakom trebušne slinavke je odvisna od velikosti in vrste tumorja, stopnje poškodbe bezgavk in stopnje metastaz (širjenje tumorja) v času diagnoze.

Prvi simptomi raka trebušne slinavke: pričakovana življenjska doba in pregledi

Rak trebušne slinavke spada med maligne motnje in v kasnejših fazah vodi do bolezni drugih organov. Takšna bolezen je več mesecev sposobna preiti brez sledu, ki se pretvarja v normalni vnetni proces, ki bo povzročil pozno diagnozo in slabo prognozo. Med onkologijo se atipične celice pojavijo v stvareh, ki se lahko širijo po vsem telesu.

Prvi simptomi

Za rak trebušne slinavke je značilna nespecifična klinična slika. Bolniki se obrnejo na specialista že v trenutku, ko je tumor velik. V zgodnji fazi so verjetni naslednji prvi simptomi:

  • Bolečine v trebuhu;
  • Rdečina kože na področju žil;
  • Izguba teže;
  • Teža po jedi;
  • Slabost;
  • Slabost;
  • Zmanjšana zmogljivost.

Z naraščanjem izobrazbe v žlezi se pojavijo naslednji simptomi:

  • Sprememba barve kože;
  • Razjasnitev iztrebkov;
  • Zatemnitev urina;
  • Slabost;
  • Slabo blato;
  • Bruhanje;
  • Zmanjšan apetit;
  • Pruritus in izpuščaj.

Velikost vranice se pogosto poveča. Ta simptom kaže poškodbe repa ali telesa trebušne slinavke. V hujših situacijah je možna notranja krvavitev. Pri teh bolnikih se srčni utrip zmanjša, krvni tlak se zmanjša in koža postane bleda. Skoraj vsak drugi bolnik s takšno maligno boleznijo se po nekaj letih pojavi kot sekundarna oblika sladkorne bolezni. Ko se poveča velikost dnevnega urina in žeja se pojavi.

Manifestacija

Onkologijo trebušne slinavke zaznavajo naslednje manifestacije: bolečina v trebuhu v predelu trebušne slinavke. S povečanjem obsega tumorja se bolečina okrepi. Za bolečine pankreasne narave pripadajo krepitvi pri upogibanju.

Pri dajanju tumorja na področje glave trebušne slinavke v ogromno množico situacij opazimo zlatenico, ki jo lahko spremlja srbenje na koži, zatemnitev urina in čiščenje blata.

Druga pogosta manifestacija malignega tumorja je izguba telesne mase. Ko je tumor postavljen v telo in rep žleze, se pri vseh bolnikih zmanjša telesna teža, pri onkologiji glave žleze se zmanjša telesna masa pri 92% bolnikov. Ta manifestacija je povezana s patologijo absorpcije maščob v črevesnem traktu zaradi pomanjkanja sektorske funkcije žleze.

V 64% primerov z rakom žleze pri bolnikih z anoreksijo opazimo (pri drugih postavitvah tumorja ta simptom opazimo le pri 30% bolnikov). Pri stiskanju velikega tumorja dvanajstnika ali želodca lahko pride do bruhanja. Sekundarni diabetes mellitus nastane v 25-50% primerov in ga običajno spremljajo poliurija in polidipsija.

Ko se tumor postavi v telo ali rep žleze, se lahko pojavi splenomegalija ali krčne žile požiralnika. V nekaterih primerih prehaja klinična slika, kot manifestacija akutnega holecistitisa, pankreatitisa. Pri porazu metastaz trebušne votline je lahko ovira črevesnega trakta zaradi zoženja črevesnega lumna.

Potek raka je določen s postopnim povečevanjem simptomov. S pravočasnim zdravljenjem specialista in zgodnjo diagnozo tumorja se bo napoved zdravljenja in poznejše življenje bistveno izboljšala.

Kaj povzroča rak trebušne slinavke

Ločevanje celic poteka v vsakem organu, med procesom takšnega procesa pa se neizogibno pojavlja mutacija celic z nepravilno DNK - ki jih imunski sistem prepozna in izloči kot »tujec«. Če je proces prepoznavanja in uničenja kršen, potem pride do odpovedi dejavnosti imunitete. Nastale "tuje" celice bodo celo ločene in njihova imuniteta jih ne bo uničila - tako rak raste.

Nadalje, vse gre po skupnem vzorcu: rastoče celice imajo zaščitni mehanizem in njihova imunost jih preprosto ne prepozna. Strokovnjaki ne določajo dokončnega natančnega razloga za nastanek raka žleze, vendar obstajajo številni pogoji, ki lahko zlahka postanejo "potisni" za nastanek tumorja. Razlogi za izzivanje so:

  1. Pankreatitis, ki je kroničen. Celice trebušne slinavke, ki so v stalnem vnetnem procesu, najdejo najboljše okolje za nastanek in delitev mutirajočih celic. Tveganje za nastanek obravnavane bolezni pri kroničnem pankreatitisu se zmanjša le, če se patologija vnese v podaljšano fazo remisije, kar je verjetno odvisno od upoštevanja prehranskih zahtev in zdravniških receptov.
  2. Pankreatitis je deden. Tumor se oblikuje po "tradicionalnem" scenariju, vendar se dedni dejavnik šteje za vzrok pankreatitisa.
  3. Diabetes. Tudi nepomembno pomanjkanje insulina vodi v povečanje ravni glukoze v krvi - to bo nevarnost nastanka onkolog pankreasa.
  4. Kajenje To je verjetno edino tveganje, ki ga je mogoče določiti kot reverzibilno. Če oseba zapusti odvisnost, se njegova trebušna slinavka razbremeni ishemije - tveganje za nastanek raka se takoj zmanjša.
  5. Debelost in prekomerna telesna teža. Pri podobnem stanju je bolnik nakopičen maščobni material, ki vodi do patologij ravnotežnih spolnih hormonov. Vse to lahko skupaj privede do pojava mutirajočih celic v žlezi.
  6. Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen. Če se takšne kršitve odvijajo v kroničnem poteku in bolniku dolgo časa motijo, bo železo nenehno zastrupilo s toksini - nujno se bo pojavilo med vnetjem.
  7. Razjeda na želodcu. V primeru takšne kršitve se spremeni mikroflora želodca, kar povzroči kopičenje toksinov v organih prebavnega sistema. Tudi če je bil bolnik operiran zaradi želodčne razjede, je nevarnost za nastanek take bolezni še vedno povišana.

Poleg teh pogojev je treba izolirati in neuravnoteženo prehranjevanje - obstajajo določene študije, ki kažejo na povečanje tveganja za nastanek raka trebušne slinavke, ko se nekatera živila zaužijejo v velikih količinah.

Nekateri strokovnjaki trdijo, da je možno dodati nekaj stališč provokativnim pogojem:

  • Oseba je starejša od 60 let;
  • Bolezni usta - na primer gingivitis, pulpitis, karies;
  • Neposreden stik z barvili in toksini - še posebej pogosto je to stanje izraženo v metalurških delavcih;
  • Alergija, ki poteka v kronični obliki - na primer atopični dermatitis, ekcem;
  • Zmanjšana telesna dejavnost osebe;
  • Diagnosticirana onkologija drugih organov (žrela, črevesnega trakta, mlečnih žlez, pljuč, mehurja, ledvic);
  • Prisotnost raka pri bližnjih sorodnikih.

Za predrakavost so strokovnjaki kronični pankreatitis, pankreatični adenom, cista.

Koda ICD 10

Pojav tumorja v trebušni slinavki - ICD-10 - C25.

Vrste raka

Ob upoštevanju celic, iz katerih je nastala onkologija, je sposobna imeti nekaj vrst:

  • Duktalni adenokarcinom je tumor, ki je nastal iz celic, ki obdajajo kanal žleze. Najpogostejši tip raka.
  • Žlezasto skvamozno - se razvije iz dveh vrst celic, ki proizvajajo encime in tvorita izločalne kanale.
  • Adenokarcinom velikih celic je kombinacija cističnih votlin, ki so napolnjene s krvjo.
  • Bolezen skvamoznih celic. Sestavljen je iz kanalskih celic, lahko je zelo redka.
  • Mucinozni adenokarcinom je zelo redka - v 1-3% primerov raka žleze. Ta vrsta ni tako agresivna kot prejšnja.
  • Mucinozni cistadenokarcinom nastane zaradi degeneracije cist. Pogosto se ta oblika najde pri ženskah.
  • Rak akinarja. Tumor se nahaja kot grozdov. Od tod tudi ime tumorja.
  • Nediferencirani rak. Najtežje od vseh.

Če tumor nastane iz endokrinih žlez, se lahko imenuje:

  1. Glucagonom je proizvodnja glukagona, hormona, ki zvišuje raven sladkorja v krvi.
  2. Insulin - sintetizira presežek insulina, ki znižuje raven glukoze v krvi.
  3. Gastronome - tumor, ki proizvaja gastrin - hormon, ki aktivira delovanje želodca.

Glede na postavitev tumorja obstajajo naslednje vrste:

  1. Rak glave žleze. Najpogostejši tip raka.
  2. Karcinom telesa trebušne slinavke.
  3. Rak repne žleze.

Po statističnih podatkih je glava trebušne slinavke kraj, kjer se pogosto najde rak.

Napovedi v življenju

Preživetje je število bolnikov, ki je izraženo v odstotkih, preživelo pa je kontrolirano obdobje (5, 10, 15 let) po diagnozi. V onkologiji se uporablja petletna stopnja preživetja. Njeni kazalniki so bili izračunani pred 4-5 leti. Toda ob upoštevanju razvoja medicinske znanosti se lahko napoved za to obdobje trenutno izboljša, kot kažejo statistični podatki.

Prognoza življenja je odvisna od pravočasne napotitve k specialistu. Trajanje življenja v onkologiji trebušne slinavke se v povprečju spreminja od enega leta do pol leta. Kakovost je mogoče izboljšati z uporabo simptomatskih oblik terapije in kakovostne anestezije.

Na izid rakaste bolezni vplivajo naslednji pogoji:

  1. Starostna doba: pojav atipičnih celic pri starejših vodi do širših in kompleksnejših sprememb v parenhimu.
  2. Sočasne bolezni, ki znatno poslabšajo zdravje bolnika.
  3. Imunske sile: visoka telesna odpornost poveča življenjsko dobo.

Stopnje

Obstajajo 4 faze nastanka tega tumorja. V središču ločitve so znaki, kot so:

  1. Velikost tumorja.
  2. Porazdeli se po bližnji stvari.
  3. Prisotnost oddaljenih in regionalnih metastatskih žarišč.
  • Stopnja 0 onkologije trebušne slinavke - ta stopnja popolnoma poteka brez vidnih znakov, mutirane celice so šele začele obstajati in lahko rastejo v globine organa. Če na tej stopnji bolnik opravi operativno terapijo, potem so možnosti za popolno odpravo raka 99%.

Onkologijo žleze lahko na tej stopnji diagnosticiramo le s pomočjo ultrazvoka ali CT.

  • Stopnja 1 raka trebušne slinavke. Stopnja 1A: rakasti tumor se nahaja točno v žlezi in ima dimenzije manjše od 2 cm, običajno bolnik ne oddaja nobenih znakov, edina izjema je stanje onkološkega postavljanja v duodenalnem iztoku. S takšnim nastankom dogodka bolnik že čuti slabost in začasno nastaja driska, ne da bi sledil dieti.

1B - tumor je tudi znotraj žleze, njegov volumen postane več kot 2 cm. Če se rak nahaja v glavi organa, se pri bolniku opazijo zlatenica, slabost in driska, šibka bolečina na levi strani. Če se v telesu ali repu žleze oblikuje rak, se pojavijo znaki, ki so del glukanoma, insulina ali gastrinoma.

Po kirurškem zdravljenju lahko le polovica bolnikov kaže ugoden rezultat. Pri uporabi metod zdravljenja bolniki ne morejo živeti eno leto.

  • Stopnja 2 raka žleze. 2A - tumor je presegel žlezo in začne kaliti v duodenumu in žolčnih vodih. 2B - tumor je sposoben imeti vse volumne (tudi majhne), vendar so njegove celice že raztresene v sosednje bezgavke. To dejstvo ne zagotavlja nobenih dodatnih znakov, bolnik se pritožuje zaradi izgube telesne mase, bolečin v zgornjem delu trebuha, driske, bruhanja.

Metastaze se še ne proizvajajo. Ko stopnja 2B, tumor lahko raste, gredo preko žleze. Pojavijo se prve metastaze. Sposobnost preživetja je močno zmanjšana. Med strokovnjaki obstaja mnenje, da razvoj tumorja na glavi žleze velja za resen primer tumorja žleze.

Umrljivost po operaciji za odstranitev tumorja je približno 9-13%. Tudi pri tako ugodnem scenariju le 7% vseh bolnikov preživi 5 let po operaciji in koncu terapije.

  • Faza 3 raka trebušne slinavke. Rak je že zelo razširjen. Na tej stopnji so rakaste celice v želodcu, krvnih žilah, kolonu, vranici. V določenih situacijah se celice nahajajo v regionalnih bezgavkah.

Ker se je tumor začel razvijati v sosednje organe, ga ni več mogoče upravljati. Strokovnjaki lahko predpišejo le kirurško zdravljenje, ki ne odstrani celotnega tumorja, temveč ga v prihodnosti bistveno oteži. Pričakovana življenjska doba pri raku žleze v fazi 3 je odvisna samo od tega, kako hitro se tvori tumor.

  • Faza 4 raka trebušne slinavke. Najtežja faza bolezni, ko se metastaze že nahajajo v najbolj oddaljenih organih - pljučih, jajčnikih, možganih itd.

4. stopnja ima nekatere značilne značilnosti:

  • Bolečine v zgornjem delu trebuha so svetle, nosijo skodle.
  • Bolnik je izčrpan, saj popolnoma zavrača hrano.
  • Jetra so povečana in to povzroča bolečino in težo v območju anatomskega položaja.
  • Fluid se nabira v peritoneumu.
  • Koža je bleda in rumena.
  • Vranica se poveča in povzroči akutno bolečino na desni.
  • Pod kožo se pojavijo mehki vozlički.

Na tej stopnji je tumor že neoperabilen. Zdravniki pogosto ne morejo identificirati primarnega tumorja, saj metastaze prizadenejo številne organe. Zaradi teh poškodb se pojavijo vsi novi simptomi. Prognoza na tej stopnji je neugodna.

Koliko jih živi z etapo 4? Povprečna življenjska doba raka na 4. stopnji je od 6 mesecev do enega leta. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da bolezen že prizadene veliko organov in da se metastaze širijo po vsem telesu.

Zdravljenje

Zdravljenje raka trebušne slinavke temelji na stopnji bolezni. V idealnem primeru je treba odstraniti tumor in bližnje bezgavke, nato pa obsevati z gama žarki. Vendar pa se lahko to zdravljenje izvede samo na stopnji 1. Na drugih stopnjah se lahko uporabijo kombinacije različnih metod.

Kirurško zdravljenje

Izvajajo se naslednje operacije:

  1. Operacija Whipple: odstranitev glandularne glave skupaj s tumorjem, duodenalnim režnjem, želodcem, žolčnikom in vsemi limfnimi vozlišči, ki so v bližini. Tovrstno kirurško zdravljenje se izvaja le v začetnih fazah, o njegovem izvajanju pa ni smiselno razmišljati že dolgo časa, saj se račun nadaljuje za nekaj minut.
  2. Absolutna resekcija žleze. Uporablja se, kadar se tumor v telesu žleze oblikuje in ga ni presegel.
  3. Distalna resekcija trebušne slinavke. Uporablja se, kadar se v telesu in repu organa oblikuje tumor - odstrani se in glava ostane.
  4. Segmentalna resekcija. Odstrani se samo osrednji lobe žleze, preostala dva pa se zašita v črevesno zanko.
  5. Paliativna kirurgija. Izvajajo se z neresektabilnimi tumorji in imajo namen olajšati življenje ljudi.
  6. Endoskopski stent.
  7. Premikanje želodca. Uporablja se, kadar tumor že preprečuje prehod hrane iz želodca v črevesni trakt. V tej izvedbi jih lahko samo obrežete, mimo tumorja.

Po operaciji se izvede sevanje ali kemijsko zdravljenje.

Kemoterapija

Uporabljajo se različne vrste zdravil, ki blokirajo razmnoževanje rakavih celic. Vzporedno s tem vplivajo na rast normalnih celic, kar določa številne neželene učinke te terapije: slabost, izpadanje las, šibkost, bledica, nevroza.

Za normalizacijo stanja po takšni terapiji predpisano piti veliko alkohola, izločanje alkoholnih pijač iz prehrane, dodajanje fermentiranih mlečnih izdelkov v prehrano. Bolniku se predpisujejo zdravila za slabost - Zeercal ali Osetron.

Ciljno zdravljenje

To je novo področje kemoterapije, ki uporablja orodja, ki prizadenejo samo rakave celice, ne da bi vplivala na žive strukture. Tako zdravljenje bolniki lažje prenašajo, vendar imajo višje stroške.

Zdravljenje z žarki

Tako se obsevanje tumorja imenuje: pred kirurškim zdravljenjem, da se zmanjša obseg raka, med operacijo in po njem, da se prepreči ponovitev, v primeru neoperabilnosti - da se zmanjša intenzivnost raka, da se prepreči njegova rast.

Nove metode zdravljenja

Strokovnjaki iz ZDA delajo na nov način - uvedbo cepiva v telo, ki je sestavljen iz oslabljene kulture bakterije Listeria monocytogenes in radioaktivnih delcev. V poskusih je jasno, da bakterija okuži samo rakaste celice in prizadene metastaze, ne da bi se dotaknila zdravih tkiv.

Preprečevanje

Da bi se izognili tako grozni bolezni, strokovnjaki priporočajo:

  • Prenehajte kaditi. Spremembe, ki jih povzročajo kajenje, imajo reverzibilen značaj za vse organe.
  • Jejte živila z nizkim glikemičnim indeksom (merilo sladkosti, ki prizadene trebušno slinavko).
  • Ne jejte veliko beljakovinskih živil.
  • Za povečanje vsebnosti v prehrani zelja različnih vrst.
  • Dodajte več malin, granatnih jabolk, jagod, jagod in nekaterih drugih rdečih jagod v vašo prehrano.
  • Ne jejte živil z nitrati.
  • Ohraniti dnevno hitrost vitaminov C in E.
  • Maščobe, zlasti živali, jedo manj.

Najboljši preventivni ukrepi za rakavega tumorja, kot tudi način za povečanje življenjske dobe, so zdrav način življenja in prehrana ter pravočasen dostop do zdravnikov, ko se počutite slabo.

Zapleti raka trebušne slinavke

Onkologija trebušne slinavke je otežena zaradi diabetes mellitusa, sindroma malabsorpcije, trofičnih motenj zaradi kršitev sekretorne funkcije žleze, patologij žolčnika. Tumor lahko zraste v sosednje organe - črevesni in želodčni trakt. Veliki tumorji lahko stisnejo črevesje in prispevajo k nastanku obstrukcije.

Cene zdravljenja

Stroški zdravljenja bodo odvisni od stopnje raka. V različnih klinikah se lahko cene zelo razlikujejo. Najprej se morate obrniti na strokovnjaka, plačati za vse preglede in nato na zdravljenje, ki bo stalo vsaj 500 dolarjev.

Ocene

Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo v komentarjih z veseljem komentirali rak trebušne slinavke, koristno pa bo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.

Christina:

Marca letos je moja sestra umrla zaradi raka trebušne slinavke. Mlad, aktiven, vedno zabaven. V samo treh mesecih nas je ta strašna bolezen vzela stran. Za 3 mesece je ravno izginila. Nič ni pomagalo, rak je napredoval, metastaze so se začele. Morali smo ga samo anestezirati, da ne bi izginila v hudih bolečinah. Bolezen je zelo strašna, nikomur ne želim.

Irina:

Rak pankreasa je bil odkrit v tastu s prehodom na dvanajstnik in jetrne metastaze. Delamo kemoterapijo. V tem času sem se povrnil za 3 kg, testi so normalni, bolečine ni. Resnično upamo, da se bo izteklo iz te strašne bolezni.

Arterioskleroza spodnjih okončin: trije vzroki, zahrbtni simptomi in zdravljenje

Koruza na stopalu: metode zdravljenja doma