Katere diete ali prehranska pravila je treba upoštevati pri sladkorni bolezni?

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE: „Odmetnite merilnik in testne trakove. Nič več metformina, diabetona, Sioforja, Glucophagea in Januvie! Tretirajte ga s tem. "

Pri sladkorni bolezni se natrij močno izgubi in nabira kalij, opazi se hipoglikemija, tkivne beljakovine se razgradijo. Zmanjša, apetit bolnika izgine. Zato sta pomembna prehrana in prehrana bolnika. V nasprotnem primeru lahko pride do dehidracije, suhe kože in sluznice, bruhanja in slabosti, hitrega srčnega utripa, vročine, duševnih motenj, krvnih strdkov in drugih težav.

Dietetična terapija diabetes insipidus je namenjena zmanjševanju uriniranja. Bolnikom svetujemo, da ozdravijo dieto št. 7, št. 10 in delno dieto št. 15 (s sprostitvijo soli na rokah). Prehrana mora vključevati veliko sveže zelenjave, sladkega in kislega sadja in jagodičevja, na primer agrume, jabolka, robide, rdeči ribez. Priporočajo se sokovi (nekoncentrirani, razredčeni), zeleni čaj, kvas, voda z limono ali "askorbinsko".

V prehrani z diabetesom insipidus so beljakovine omejene (60-70 g). Ogljikovi hidrati in maščobe - brez omejitev (približno 30% celotne količine). Hrana je pripravljena brez soli, dnevna doza 4-5 g je dana v roke za "ročno soljenje" pripravljene hrane. Vitamini A, B in C. Omejen vnos kalija (iz prehrane izključite živila, bogata s kalijem). Uporabljajo se tudi začimbe: suho sadje anisa, kumina, koriander, kardamom, semen kopra, muškatni orešček, cimet, ingver, vanilija. Prepoved - na poper (črna in rdeča), gorčica, kis. Namesto soli - sanasol - prehranske soli (če ni ledvične odpovedi).

Lekarne ponovno želijo zaslužiti za diabetike. Obstaja smiselna sodobna evropska droga, vendar o tem molčajo. To je.

V prehrani so dovoljene tudi mleko in kislo mlečna pijača, kot so kefir, airan, itd., Pri čemer je treba zaužiti veliko pustega mesa (živalskih beljakovin), pustih rib, morskih sadežev in rumenjakov. V hrani mora biti veliko fosforja, ki je potreben za možgansko aktivnost.

Približne dnevne obroke za diabetes insipidus:

  • prvi zajtrk - omleta (pari) 1,5 jajc, vinaigrette (z rastlinskim oljem), čaj z limono;
  • drugi zajtrk - pečena jabolka, žele;
  • kosilo - zelenjavna juha, kuhano meso, kuhana pesa, limonina pijača;
  • popoldanski čaj - juha iz jagod, džem;
  • večerja - kuhana riba, kuhani krompir, kisla smetana, čaj z limono.

Ponoči je dovoljeno piti žele, na primer, grozdje. Čez dan - nekaj belega kruha, masla in sladkorja. Obilno pitje je potrebno, ker telo med dehidracijo izgubi veliko vode in jo je treba kompenzirati.

Sladkorna bolezen brez sladkorja, kot sladkor, pa ni mogoče popolnoma ozdraviti, vendar je mogoče zagotoviti dolgo in trajnostno kakovost življenja.

Sladkorno bolezen sem trpela že 31 let. Zdaj zdravo. Ampak, te kapsule so nedostopne za navadne ljudi, lekarne ne želijo, da bi jih prodali, ni donosno zanje.

Povratne informacije in komentarji

Imam sladkorno bolezen tipa 2 - neodvisno od insulina. Prijatelj mi je svetoval, da znižam krvni sladkor z DiabeNotom. Naročeno preko interneta. Začnite sprejem. Sledil sem ohlapni prehrani, vsako jutro sem hodil 2-3 kilometre peš. V zadnjih dveh tednih opazim nemoten padec sladkorja zjutraj na metru pred zajtrkom od 9.3 do 7.1 in včeraj celo do 6.1! Nadaljujem preventivni tečaj. O dosežkih dosežete svoj cilj.

Margarita Pavlovna, sedaj sedim tudi na Diabenotu. SD 2. Resnično nimam časa za prehrano in hojo, vendar ne zlorabljam sladkorja in ogljikovih hidratov, mislim XE, toda zaradi starosti je sladkor še vedno povišan. Rezultati niso tako dobri kot vaši, vendar za 7,0 sladkorja ni prišel na teden. Kako merite sladkor z glukometrom? Ali vam pokaže v plazmi ali polni krvi? Želim primerjati rezultate pri jemanju zdravila.

Samokontrola hrane in vnosa tekočine ponoči je pomembna, da se izognemo zabuhu!

Prehrana za diabetes insipidus: kaj lahko sladkorni sladkor poje?

Diabetes insipidus je bolezen, povezana s povečanim uriniranjem, kadar v urinu ni sladkorja. Ta bolezen je vsaj po imenu podobna sladkorni bolezni, vendar z njo nima ničesar.

Glavni dejavnik pri razvoju diabetes insipidus je disfunkcija možganov in hipofize. Popolnoma je nemogoče ozdraviti, vendar, če sledite prehrani, lahko telo spravite v zdravo stanje. Da bi to naredili, morate poznati le nekaj kategorij živil, ki jih je treba izključiti iz prehrane, in tistih, ki jih je treba poudariti.

Številne terapevtske diete temeljijo na izbiri živil na glikemičnem indeksu (GI), vendar je ta prehrana primerna za diabetes insipidus? Da bi odgovorili na to vprašanje, bomo v nadaljevanju razpravljali o pojmu GI in njegovem vplivu na telo, predstavili bomo prehrano, ki je bila razvita za bolnike z diabetesom insipidus, predstavljen bo priporočeni tedenski meni.

GI v dietni terapiji za diabetes insipidus

Pogosto je izbira izdelkov po tem načelu primerna za bolnike s sladkorno boleznijo, pa tudi za ljudi, ki želijo izgubiti težo. GI prikazuje učinek določenega proizvoda po njegovi uporabi na hitrost zvišanja glukoze v krvi. To pomeni, da je v hrani manj kompleksnih ogljikovih hidratov manjše število.

Diet za diabetes mellitus, nasprotno, mora vključevati živila z vsemi ogljikovimi hidrati, ki jih je težko razdeliti in hitro, kot tudi maščobe in nekatere beljakovine. Toda za bolnike s "sladko" boleznijo taka prehrana ni sprejemljiva.

Ljudje, ki trpijo zaradi diabetes insipidusa, morajo izbrati izdelke za jedilnik iz absolutno vseh kategorij geografskih označb. Priporočljivo je dati prednost tistim, ki imajo srednjo in visoko stopnjo.

Lestvica razdelitve geografske označbe:

  • 0 - 50 U - nizka;
  • 50 - 69 U - povprečno;
  • nad 70 U - visoko.

Visoki GI vključuje kompote, sadne pijače, polžke in sadne sokove - nepogrešljive pijače za diabetes insipidus.

Načelo prehrane

Glavna naloga prehranske terapije je zmanjšanje uriniranja, poleg tega pa telo napolni z rezervami vitaminov in mineralov, ki jih »izgubijo« zaradi pogostih posegov v stranišče.

Pomembno je, da 5 do 6-krat na dan zaužijete frakcijsko, v manjših količinah, po možnosti v rednih časovnih presledkih. Takšna načela vnosa hrane niso namenjena le boju proti učinkom sladkorne bolezni, temveč tudi normalizaciji dela prebavnega trakta.

Količina porabljenih beljakovin mora biti čim manjša, ogljikovi hidrati in maščobe pa niso prepovedani. Samo ne izberite maščob z "slabim" holesterol - maščobe, mastne mesa in rib, kuhanje jedi z veliko sončničnega olja.

Na splošno, sončnično olje je bolje nadomestiti z oljčnim oljem, ki ne vsebuje holesterola, ampak nasprotno, je namenjen za boj proti njej. Dnevni vnos soli do 6 gramov. Med kuhanjem ni treba soliti jedi, tik pred uporabo.

Prav tako je vredno dati prednost kuhanju točno na te načine:

  1. vre;
  2. za par;
  3. kuhajte hrano v ponev z oljčnim oljem in vodo;
  4. pečemo v pečici, po možnosti v rokavih, za varnost vseh hranil;
  5. v počasnem štedilniku, razen v načinu "fry".

Kadar ima oseba diabetes insipidus, mora prehrana izključiti tiste kategorije izdelkov, ki povečujejo žejo, na primer sladkarije, ocvrta živila, začimbe in začimbe, alkohol.

Iz navedenega lahko ločimo osnovna načela dietne terapije za diabetes insipidus:

  • prehrana, bogata z ogljikovimi hidrati in maščobami;
  • vnos beljakovin je omejen;
  • dnevna količina soli ne presega šest gramov;
  • obroki 5-6-krat na dan, delni;
  • zadosten vnos tekočine - vsaj 2,5 litra;
  • dnevno vključiti v meni suho sadje, oreške, kot tudi sokove ali kompote;
  • posode po možnosti vre ali pare;
  • izključujejo začimbe, začimbe, začinjene hrane (česen, čili);
  • prepovedan alkohol.

Prav tako je pomembno, da vsaj štirikrat na teden jeste ribe z nizko vsebnostjo maščob. Bogata je s fosforjem, ki je potreben za normalno delovanje možganov. Neuspeh v njem namreč povzročajo diabetes insipidus. Možno je, da se prepreči jemanje ribjega olja v skladu z navodili.

50 gramov suhega sadja na dan bo nadomestilo izgubo kalija in povečalo proizvodnjo endogenega vazopresina.

Meni za teden

Osnovna načela pisanja so že opisana, vendar je pomembno, da se jasno razume, katera živila in jedi morajo tvoriti bolniško mizo. Za to spodaj je meni za teden.

Lahko se spreminja in ne upošteva strogo, s poudarkom na osebnih okusnih preferencah. Poleg količine tekočine, ki je predstavljena v meniju, je pacient z nedejavno sladkorno boleznijo dolžan dodatno piti sok, žele in sadne pijače, da bi nadomestil izgubo telesa.

V tem primeru mora bolnik jesti šestkrat na dan, vendar to ni vedno mogoče v trenutnem življenjskem ritmu. Če ne morete v celoti jesti, potem mora biti bolnikova prigrizek zdrava, to je kozarec fermentiranega mlečnega izdelka ali sadja, ki bo nekaj ur pogasil občutek lakote.

  1. prvi zajtrk je sadna solata (jabolko, pomaranča, banana), začinjena s 100 g kefirja, sladkega čaja, kruha in masla;
  2. drugi zajtrk - omlet z zelenjavo (iz enega jajca), rezino rženega kruha, paradižnikov sok;
  3. večerja - ajdova juha, kot tudi koruzna kaša za sladkorno bolezen, ki jo priporočajo zdravniki zaradi visoke vsebnosti vitaminov, kuhane ribe, squash kaviarja, rezine kruha, kave s smetano;
  4. popoldanski čaj - kozarec želeja, 50 gramov orehov;
  5. prva večerja je zelje z rižem, parno piščančje krompir, kompot iz suhega sadja;
  6. druga večerja - sadni jogurt.
  • prvi zajtrk je skuta, ki vsebuje banano, kompot iz svežega sadja;
  • drugi zajtrk - ječmenova kaša z gobami, čaj, kruh in maslo;
  • kosilo - zelenjavna juha, zelenjavni obrok (bučke, paradižnik, čebula in paprika), kuhani goveji jezik, kava s smetano;
  • popoldanski prigrizek - 200 gramov sadja;
  • prva večerja - ščuka, pečena na zelenjavni plošči, rezina rženega kruha, pomarančni sok;
  • druga večerja - kozarec ryazhenka.
  1. prvi zajtrk - žele, rezina rženega kruha, eno jabolko;
  2. drugi zajtrk - morska solata (morski koktajl, kuhano jajce, kumare, preliv - nesladkan jogurt), rezina kruha;
  3. kosilo - juha z rezanci, grahovi pire, piščančja jetra v omaki, kompot iz suhega sadja, več bagelov;
  4. malica - zelenjavna solata, rezina kruha, kava s smetano;
  5. prva večerja - goveji pilaf, kuhana pesa s slivami, kompot iz suhega sadja;
  6. druga večerja - kozarec jogurta, 50 gramov suhih marelic ali rozin.
  • prvi zajtrk - kava s smetano, nekaj rezin kruha z jetrno pašteto;
  • drugi zajtrk - kuhana leča, polek, dušena v paradižnikovi omaki, sok iz svežega sadja;
  • kosilo - zelenjavna juha, durum vermicelli, kuhana prepelica, zelenjavna solata, zeleni čaj s kosom temne čokolade;
  • popoldanski čaj - žele, rezina rženega kruha, suho sadje;
  • prva večerja - mesne kroglice v paradižniku, rezina kruha, sadni sok;
  • druga večerja - kozarec nesladkanega jogurta, nekaj orehovih orehov.
  1. prvi jutri - sadna solata, oblečena s kefirjem, čajem;
  2. drugi zajtrk - mlečna ovsena kaša s suhim sadjem, več sadnih sokov;
  3. kosilo - mesna juha, zdrobljen krompir, ribja torta, zelenjavna solata, kompot iz suhega sadja, več bagelov;
  4. popoldanski čaj - skuta, začinjena s kislo smetano, 15% maščob, suho sadje;
  5. prva večerja - pilaf s piščančjim srcem, zelenjavna solata, kava s smetano;
  6. druga večerja - kozarec jogurta.
  • prvi zajtrk je skuta z banano;
  • drugi zajtrk - omlet z zelenjavo iz enega jajca, kuhani lignji, pomarančni sok;
  • kosilo - zelenjavna juha, parjena zelenjava v ponvi s sladkorno boleznijo in parna piščančja rezina, rezina rženega kruha, kompot iz suhega sadja;
  • popoldanski prigrizek - 200 gramov sadja;
  • prva večerja - dušene gobe s piščančjim filejem, rezina kruha, kava s smetano, kos temne čokolade;
  • druga večerja - kozarec ryazhenka, peščica posušenega sadja.
  1. prvi zajtrk je zelenjavna solata, začinjena s kislo smetano 15% maščobe, rezina rženega kruha, jabolčni sok;
  2. drugi zajtrk - leni skutni cmoki, čaj z limono;
  3. večerja - juha, pilaf z govedino, zelenjavna solata, rezina kruha, kompot iz svežega sadja;
  4. popoldanska malica - ovsena kaša na mleku s suhim sadjem, čaj;
  5. prva večerja - zelenjava, piščančji narezek, rezina kruha, čaj s kosom temne čokolade;
  6. druga večerja - preiskava kefirja, nekaj orehovih orehov.

Takšna prehranska terapija ustreza normalizaciji sladkorne bolezni brez sladkorja. Preden ga uporabite, se morate posvetovati z zdravnikom.

V videu v tem članku bo dr. Myasnikov povedal vse o sladkorni bolezni.

Prehrana za diabetes insipidus

Diabetes insipidus (diabetes insipidus) je oblika bolezni, ki jo spremlja pogosto uriniranje in sproščanje velikih količin brezbarvnega urina. Pojavi se zaradi motenj v zadnjem delu hipofize in tistih delov možganov, ki uravnavajo količino vode v telesu. Diabetes insipidus se razvije po poškodbah glave, okužbah in vnetjih. Značilni simptomi bolezni so stalna suha usta in žeja, pogosti glavoboli, utrujenost in izguba telesne teže. Oseba je bila dolga leta bolna in se le redko okreva, vendar brez sladkorne bolezni ne ogroža življenja. Zaznamujejo ga zunanji znaki, rezultati testov krvi in ​​urina, najboljše orodje za zdravljenje sladkorne bolezni je prehrana.

Med pregledom se odvzamejo vzorci krvi, da se omeji količina zaužite tekočine, določi se specifična teža in sestava urina.

Glavni razlogi za razvoj insipidusa sladkorne bolezni so:

  • Tumor hipotalamusa ali hipofize.
  • Zapleti po operaciji, gripi, ARVI in drugih okužbah.
  • Vnetje možganov (encefalitis).
  • Poškodbe glave
  • Kršitev oskrbe možganov s krvjo.
  • Maligni tumorji v možganih.
  • Prirojene bolezni.
  • Poškodbe možganskih snovi ledvic ali urinskih kanalov.
  • Zmanjšanje ravni kalija ali kalcija v krvi.
  • Anemija srpastih celic.
  • Polikistična ali ledvična amiloidoza.
  • Okvara ledvic.
  • Jemanje diuretikov.
  • Oslabljeno telo, ugledna starost.

Razlog za tretjino primerov ostaja skrivnost in raziskave ne razkrivajo nobenih bolezni ali dejavnikov, ki bi lahko sprožili razvoj bolezni. Edina metoda, s katero lahko premagate diabetes insipidus - prehrana v kombinaciji z zdravili. Oba mora biti usklajena z zdravnikom.

Znaki diabetes insipidus

Ne glede na vzrok so simptomi diabetes insipidus enaki v vseh primerih, njihova resnost pa je odvisna od občutljivosti receptorjev nefronskega tubula na vazopresin in količine antidiuretičnega hormona, ki ga proizvaja telo. Prvi znaki bolezni se lahko pojavijo nenadoma ali postopoma - to je polidipsija (težka žeja) in poliurija (pogosto uriniranje) podnevi in ​​ponoči. Na dan pacient dodeli 3-15, včasih do 20 litrov urina. Če oseba ne ravna v skladu s sladkorno boleznijo in dieto, se pojavijo drugi znaki:

  • Dehidracija - suha sluznica in koža, hujšanje.
  • Raztezanje, spuščanje želodca.
  • Motnje v prebavnem traktu - izguba apetita, zaprtje, razvoj kolitisa ali gastritisa.
  • Raztezanje mehurja.
  • Zmanjšano znojenje.
  • Včasih - nenadna slabost in bruhanje, zvišana telesna temperatura, enureza (urinska inkontinenca).
  • Krvni tlak in motnje srčnega ritma.
  • Utrujenost.
  • Čustvene in duševne motnje, ki jih povzroča pomanjkanje počitka.
  • Glavoboli in nespečnost.
  • Razdražljivost in zmanjšana mentalna aktivnost.v
  • Zmanjšanje libida in moči pri moških, menstrualne motnje in tveganje za spontani splav - pri ženskah.

Simptomi insipidusa diabetesa pri otrocih so enaki kot pri odraslih.

Prehrana za diabetes insipidus

Zdravljenje diabetes insipidus se zmanjša na odpravo vzroka bolezni. Desmopresin je predpisan za nadomeščanje antidiuretskega hormona, karbamazepina, klorpropamida itd., Za spodbujanje vazopresina, kar poveča možnost diete diabetes insipidus, kar pomeni zmanjšanje obremenitve na ledvicah in vsebuje najmanj beljakovinskih živil. Pravilna uporaba drog, prehrana in druga sredstva za vzdrževanje učinkovitosti in preprečevanje razvoja drugih oblik bolezni: diabetes insipidus ne ogroža življenja.

Prehrana za diabetes insipidus

Diabetes insipidus se pogosto imenuje "sladkorna bolezen brez sladkorja". Prehrana, prikazana v tej bolezni, je namenjena zmanjšanju patološke žeje. Kakšna bi morala biti prehranska terapija za diabetes insipidus, boste izvedeli iz tega članka.

Diabetes insipidus. - Ta oblika sladkorne bolezni se sicer imenuje "diabetes insipidus". Za bolezen je značilno sproščanje velike količine skoraj brezbarvnega urina brez sladkorja. Razlog - kršitev funkcij posteriornega režnja hipofize in možganov področjih, ki urejajo metabolizem vode v telesu.

Diabetes insipidus je lahko posledica vnetnih in nalezljivih bolezni, poškodb glave. Simptomi bolezni so: huda žeja (sprva suha usta), glavobol, utrujenost, izčrpanost. Bolezen traja več let, okrevanje pa je redko, vendar praviloma ni nevarno za življenje. Diagnozo postavimo na podlagi preiskav krvi in ​​urina.

Diagnoza diabetesa mellitusa ponavadi ni težka, saj

Prognoza za življenje je ugodna, za okrevanje - dvomljiva. Ljudje, ki trpijo zaradi diabetes insipidus bi se morali izogibati pogojem, pod katerimi lahko pride do težav pri oskrbi z vodo (na primer delo v stepah, puščavi).


Prehrana za diabetes mellitus

Tukaj je vzorec enodnevnega menija za diabetes insipidus.

Prvi zajtrk

  • Omlet pare iz 1,5 jajc brez soli
  • Vinaigrette z rastlinskim oljem
  • Čaj z limono Nalaganje.

Postavite vprašanje zdravniku

Kupi učinkovite droge za zdravljenje te bolezni.

Diabetes diabetes

Diabetes mellitus se pojavi, ko zmanjšanje tvorbe hormona vazopresina v hipotalamično-hipofiznem sistemu uravnava sproščanje vode skozi ledvice. Cilji prehranske terapije: spodbuditi zmanjšanje prekomernega izločanja urina in s tem povezane žeje, da bi nadomestili izgubo tekočine in zmanjšali dehidracijo. V prehrani je količina beljakovin nekoliko omejena (povprečno 60 g) z normalno vsebnostjo ogljikovih hidratov in maščob. Hrana je pripravljena brez kuhinjske soli, pacientu je v rokah dano 4-5 g za soljenje pripravljene hrane. Prehrana povečuje količino sveže zelenjave, sladkega in kislega sadja in jagodičevja, zlasti agrumov, njihovih sokov, mleka in mlečnih pijač. Pijače, ki hladijo žejo, imajo prednost pri mrazu.

Pri kronični pomanjkljivosti skorje nadledvične žleze (Addisonova bolezen) prihaja do pomanjkanja glukokortikosteroidov in drugih hormonov, kar vodi do presnovnih motenj in funkcij mnogih organov in sistemov. Obstaja povečana telesna izguba natrija in kopičenje kalija v njem, zmanjšanje glukoze v krvi (hipoglikemija), razgradnja tkivnih beljakovin, izguba teže, dehidracija telesa.

Prehrana mora prispevati k normalizaciji metabolizma vode, soli, ogljikovih hidratov in beljakovin. Prehrana je priporočljiva z vsebnostjo: beljakovin - ne manj kot 1,5 g na (!) Kg normalne telesne teže (povprečno 90-110 g na dan), ogljikovih hidratov - 400-450 g, od katerih 120-150 g zaradi lahko prebavljivih vitaminov A, I, skupina B in zlasti - vitamin C (0,5-1 g na dan). Količina maščobe je v fizioloških normah, ne manj kot 30% maščobe na račun rastlinskih olj. V prehrani je količina kalija omejena na 1,5–2 g, z izjemo živil, ki so bogata z njimi, mineralnih snovi, izrezkov zelenjave in sadja; zelenjava se uporablja po kuhanju s slivo. Prehrana dopolnjujejo vitamini, zlasti askorbinska kislina. V povezavi z zmanjšanjem apetita in izločanjem želodčnega soka se v prehrano vnesejo hrana in jedi, ki spodbujajo apetit in izločanje želodca z nizko vsebnostjo kalija v njih. Pred spanjem je potrebna lahka večerja za preprečevanje hipoglikemije. Meni je sestavljen iz dietnih jedi in drugih primernih diet. V primeru driske je prehrana zgrajena glede na vrsto prehrane št. 4B, ob upoštevanju zgoraj navedenih značilnosti v zvezi z natrijem, kalijem in lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati.

Pomembno je, da 5 do 6-krat na dan zaužijete frakcijsko, v manjših količinah, po možnosti v rednih časovnih presledkih. Takšna načela vnosa hrane niso namenjena le boju proti učinkom sladkorne bolezni, temveč tudi normalizaciji dela prebavnega trakta.

Prav tako je vredno dati prednost kuhanju točno na te načine:

  • vre;
  • za par;
  • kuhajte hrano v ponev z oljčnim oljem in vodo;
  • pečemo v pečici, po možnosti v rokavih, za varnost vseh hranil;
  • v počasnem štedilniku, razen v načinu "fry".

Iz navedenega lahko ločimo osnovna načela dietne terapije za diabetes insipidus:

  • prehrana, bogata z ogljikovimi hidrati in maščobami;
  • vnos beljakovin je omejen;
  • dnevna količina soli ne presega šest gramov;
  • obroki 5-6-krat na dan, delni;
  • zadosten vnos tekočine - vsaj 2,5 litra;
  • dnevno vključiti v meni suho sadje, oreške, kot tudi sokove ali kompote;
  • posode po možnosti vre ali pare;
  • izključujejo začimbe, začimbe, začinjene hrane (česen, čili);
  • prepovedan alkohol.

Prav tako je pomembno, da vsaj štirikrat na teden jeste ribe z nizko vsebnostjo maščob. Bogata je s fosforjem, ki je potreben za normalno delovanje možganov. Možno je, da se prepreči jemanje ribjega olja v skladu z navodili.

50 gramov suhega sadja na dan bo nadomestilo izgubo kalija in povečalo proizvodnjo endogenega vazopresina.

Osnovna načela pisanja so že opisana, vendar je pomembno, da se jasno razume, katera živila in jedi morajo tvoriti bolniško mizo. Za to spodaj je meni za teden.

Vzorčni meni

Lahko se spreminja in ne upošteva strogo, s poudarkom na osebnih okusnih preferencah. Poleg količine tekočine, ki je predstavljena v meniju, je pacient z nedejavno sladkorno boleznijo dolžan dodatno piti sok, žele in sadne pijače, da bi nadomestil izgubo telesa.

V tem primeru mora bolnik jesti šestkrat na dan, vendar to ni vedno mogoče v trenutnem življenjskem ritmu. Če ne morete v celoti jesti, potem mora biti bolnikova prigrizek zdrava, to je kozarec fermentiranega mlečnega izdelka ali sadja, ki bo nekaj ur pogasil občutek lakote.

Ponedeljek:

  1. prvi zajtrk je sadna solata (jabolko, pomaranča, banana), začinjena s 100 g kefirja, sladkega čaja, kruha in masla;
  2. drugi zajtrk - omlet z zelenjavo (iz enega jajca), rezino rženega kruha, paradižnikov sok;
  3. večerja - ajdova juha, kot tudi koruzna kaša za sladkorno bolezen, ki jo priporočajo zdravniki zaradi visoke vsebnosti vitaminov, kuhane ribe, squash kaviarja, rezine kruha, kave s smetano;
  4. popoldanski čaj - kozarec želeja, 50 gramov orehov;
  5. prva večerja je zelje z rižem, parno piščančje krompir, kompot iz suhega sadja;
  6. druga večerja - sadni jogurt.

Torek:

  1. prvi zajtrk je skuta, ki vsebuje banano, kompot iz svežega sadja;
  2. drugi zajtrk - ječmenova kaša z gobami, čaj, kruh in maslo;
  3. kosilo - zelenjavna juha, zelenjavni obrok (bučke, paradižnik, čebula in paprika), kuhani goveji jezik, kava s smetano;
  4. popoldanski prigrizek - 200 gramov sadja;
  5. prva večerja - ščuka, pečena na zelenjavni plošči, rezina rženega kruha, pomarančni sok;
  6. druga večerja - kozarec ryazhenka.

Sreda:

  1. prvi zajtrk - žele, rezina rženega kruha, eno jabolko;
  2. drugi zajtrk - morska solata (morski koktajl, kuhano jajce, kumare, preliv - nesladkan jogurt), rezina kruha;
  3. kosilo - juha z rezanci, grahovi pire, piščančja jetra v omaki, kompot iz suhega sadja, več bagelov;
  4. malica - zelenjavna solata, rezina kruha, kava s smetano;
  5. prva večerja - goveji pilaf, kuhana pesa s slivami, kompot iz suhega sadja;
  6. druga večerja - kozarec jogurta, 50 gramov suhih marelic ali rozin.

Četrtek:

  1. prvi zajtrk - kava s smetano, nekaj rezin kruha z jetrno pašteto;
  2. drugi zajtrk - kuhana leča, polek, dušena v paradižnikovi omaki, sok iz svežega sadja;
  3. kosilo - zelenjavna juha, durum vermicelli, kuhana prepelica, zelenjavna solata, zeleni čaj s kosom temne čokolade;
  4. popoldanski čaj - žele, rezina rženega kruha, suho sadje;
  5. prva večerja - mesne kroglice v paradižniku, rezina kruha, sadni sok;
  6. druga večerja - kozarec nesladkanega jogurta, nekaj orehovih orehov.

Petek:

  1. prvi jutri - sadna solata, oblečena s kefirjem, čajem;
  2. drugi zajtrk - mlečna ovsena kaša s suhim sadjem, več sadnih sokov;
  3. kosilo - mesna juha, zdrobljen krompir, ribja torta, zelenjavna solata, kompot iz suhega sadja, več bagelov;
  4. popoldanski čaj - skuta, začinjena s kislo smetano, 15% maščob, suho sadje;
  5. prva večerja - pilaf s piščančjim srcem, zelenjavna solata, kava s smetano;
  6. druga večerja - kozarec jogurta.

Sobota:

  1. prvi zajtrk je skuta z banano;
  2. drugi zajtrk - omlet z zelenjavo iz enega jajca, kuhani lignji, pomarančni sok;
  3. kosilo - zelenjavna juha, parjena zelenjava v ponvi s sladkorno boleznijo in parna piščančja rezina, rezina rženega kruha, kompot iz suhega sadja;
  4. popoldanski prigrizek - 200 gramov sadja;
  5. prva večerja - dušene gobe s piščančjim filejem, rezina kruha, kava s smetano, kos temne čokolade;
  6. druga večerja - kozarec ryazhenka, peščica posušenega sadja.

Nedelja:

  1. prvi zajtrk je zelenjavna solata, začinjena s kislo smetano 15% maščobe, rezina rženega kruha, jabolčni sok;
  2. drugi zajtrk - leni skutni cmoki, čaj z limono;
  3. večerja - juha, pilaf z govedino, zelenjavna solata, rezina kruha, kompot iz svežega sadja;
  4. popoldanska malica - ovsena kaša na mleku s suhim sadjem, čaj;
  5. prva večerja - zelenjava, piščančji narezek, rezina kruha, čaj s kosom temne čokolade;
  6. druga večerja - preiskava kefirja, nekaj orehovih orehov.

Takšna prehranska terapija ustreza normalizaciji sladkorne bolezni brez sladkorja. Preden ga uporabite, se morate posvetovati z zdravnikom.

Okusni izdelki

Okusni izdelki vključujejo čaj, kavo, začimbe, začimbe, prehrambene kisline. Sanasol in drugi nadomestki za kuhinjsko sol imajo okusen pomen.

Pijače iz čaja in kave so predvsem okusne in tonizirajoče. Glede na metodo predelave dobimo črni in zeleni čaj, ki vsebuje 2-3% kofeina, eteričnih olj, taninov, nekaterih (ob upoštevanju uporabljene količine) vitaminov C, P in PP, kalija. Čaj spodbuja srčno delovanje, nekoliko zviša krvni tlak, spodbuja uriniranje. V zelenem čaju, več vitaminov, so njegove močne infuzije koristne za kolitis. Čaj, še posebej zelen, pogosti žejo od kave. Čaj z mlekom zmanjša izločanje želodca. Kavna zrna - 1-3% kofeina. Kava deluje na telo kot čaj, bolj pa spodbuja izločanje želodca. Instant kava je suhi ekstrakt naravnega, v katerem je manj aromatičnih snovi in ​​3-5% kofeina. Kava ima veliko vitamina PP. Ko dodamo 1 čajno žličko kave v kozarec vode, dobimo močno kavo. Močna kava in čaj sta kontraindicirana pri hipertenziji, koronarni bolezni srca, glavkomu, peptični razjedi, gastritisu s povečanim izločanjem in številnimi drugimi boleznimi. V terapevtski prehrani se lahko uporabljajo kavne napitke (nadomestek za kavo), ki spominjajo na okus kave, ne vsebujejo kofeina. Narejeni so iz praženega in zmletega ječmena, ovsa, rži, cikorije, soje, kostanja, šipka, želodov itd. Nekatere pijače dodajajo 5–35% naravne kave (»Naša blagovna znamka«, »Prijateljstvo«, »Ekstra« in drugi), drugi pa ga ne vsebujejo ("Baltika", "Acorn", "Health", "Ječmen" itd.). Topne kavne pijače se pridobivajo iz ekstraktov teh proizvodov, včasih z rahlim dodatkom naravnega ekstrakta kave. Hranilna vrednost številnih kavnih napitkov je višja od naravne kave.

Začimbe - zeliščni izdelki, ki izboljšajo okus in aromo hrane zaradi prisotnosti eteričnih olj, glikozidov in drugih snovi. Uporabite posušene dele rastlin: sadje (anis, kumina, koriander, kardamom, poper, vanilija), semena (koper, muškatni orešček), cvetje (klinčki, žafran), listi (lovorjev list), lubje (cimet), korenine (ingver). Lovorov list je vnesen v juhe, ribe, mesne in zelenjavne jedi, omake 5-10 minut pred koncem kuhanja. Uporablja se v številkah 2, 3, 4, 5, b, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15. V isti prehrani se uporabljajo kumina, muškatni orešček, anis, razen številk 4 in 5 badyan Kumina se doda sirnikom, skutinskemu pudingu, korenčki, solju, omakam. Anis in zvezdast janež doda skuto, moko, sladko in kislo omako. Med kuhanjem se mesnim in zelenjavnim jedem doda nariban muškatni orešček; v proizvodih iz moke - pri gnetenju testa. Klinčki se uporabljajo za sadne in jagodne omake in kompote, dušene zelenjavo. Kardamom se uporablja za moke; Koriander - za enolončnice in proizvode iz moke. Klinčki in kardamom uporabljamo v dietah št. 2, 3, 6, 8, 9, 10, 11, 14, 15, koriander se uporablja v dietah št. 2, 3, 6, 7, 10 in 14, 15. Vse diete kažejo vanilija in sintetična vanilija (pomešana s sladkorjem v prahu - "vanilijev sladkor"). Vanilin se dodaja jedem iz sladkega in skute, zdroba, moke. Cimet se uporablja v dietah št. 2, 3, 6. 7, 9, 10, 11, 14, 15 za sadne juhe in omake, korenček, zelenjavne obroke, zeljene solate, rižev puding, skute. Uporabite lahko izvlečke začimb (klinčki, cimet, lovorov list, kardamom, muškatni orešček), olje iz kopra, prašek za zaliv.

V terapevtski prehrani ne uporabljajte črne in rdeče paprike ter takšne začimbe kot namizna gorčica. Namizni kis se uporablja za kisanje nekaterih jedi v dietah št. 2, 3, 6, 7, 10, 11, 14, 15. Citronska kislina se uporablja za solate in sladke jedi, omake vseh diet, razen št. Uporaba dovoljenih začimb in prehranskih kislin je še posebej pomembna za »maskiranje« brez soli.

Sanasol je prehranska sol, ki spominja na natrijev klorid (jedilna sol) v okusu in je sestavljena iz kalijevih soli (70%), kalcija in magnezija, amonijevega klorida in glutaminske kisline. Izboljša okus hrane, ki ne vsebuje natrijevega klorida (brez soli). Sanasol se doda drugi (in redkeje prvi) jedi tik pred zaužitjem v dnevnem odmerku 1,5-2,5 g. Uporabljajo se za prehrano skupin 7 in 10 (razen za 7 g), za debelost z zadrževanjem tekočine v tkivih. (prehrana številka 8). Poleg okusa, Sanasol bogati prehrano s kalijem in se zato priporoča pri hipertenziji, srčnem popuščanju in diuretičnih zdravilih. Zdravilo Sanasol je kontraindicirano pri hudi ledvični odpovedi in povišanem kaliju v telesu. Razviti "profilaktično sol" in "zdravljenje in profilaktična sol", ki vsebujejo 26 in 14% natrija, 13 in 24% kalija ter 0,5 in 1,5% magnezija (v običajni kuhinjski soli - 39% natrija). Dnevna poraba teh soli - 4-5 g.

Glede na gradiva s spletnih mest:

Materialna pomoč mestu

Po plačilu boste preusmerjeni na stran za prenos uradnih tematskih dokumentov.

Diabetes insipidus: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje. Prehrana za diabetes insipidus. Tradicionalne metode zdravljenja diabetes insipidus

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Diabetes insipidus ali diabetes insipidus je bolezen, pri kateri je zaradi pomanjkanja vazopresina (antidiuretičnega hormona) močna žeja in ledvice izločajo veliko količino slabo koncentriranega urina.

Ta redka bolezen je enako pogost pri ženskah, moških in otrocih. Vendar pa so najbolj naklonjeni mladim od 18 do 25 let.

Anatomija in fiziologija ledvic

Struktura ledvic

Ledvice so prekrite z membranami - vlaknastimi in maščobnimi kapsulami ter ledvično fascijo.

V ledvicah se običajno razlikujejo ledvično tkivo in ledvični sistem.

Ledvično tkivo je odgovorno za filtriranje krvi v urin, sistem ledvične medenice pa je odgovoren za kopičenje in izločanje tvorjenega urina.

V ledvičnem tkivu obstajata dve snovi (plasti): kortikalna (nahaja se bliže površini ledvic) in možgani (medialno od kortikalne). Vsebujejo veliko število tesno povezanih drobnih krvnih žil in sečil. To so strukturne funkcionalne enote ledvičnih nefronov (v vsaki ledvici je približno milijon).

Struktura nefrona

Vsak nefron se začne z ledvičnim telesom (Malpighi - Shumlyansky), ki je vaskularni glomerul (prepleteno kopičenje najmanjših kapilar), obdano s sferično votlo strukturo (Shumlyansky-Bowmanova kapsula).

Struktura žoge

Glomeruli izvirajo iz ledvične arterije. Na začetku doseže ledvično tkivo in se zmanjša v premeru in veje, tako da se oblikuje plovilo, ki prinaša arteriole. Nato pritekajoča posoda teče v kapsulo in se v njej razteza v najmanjše posode (dejansko glomerule), iz katerih se oblikuje nosilna posoda (ki izvaja arteriole).

Omeniti velja, da so stene glomerularnih posod polprepustne (imajo "okna"). To omogoča filtriranje vode in nekaterih raztopljenih snovi v krvi (toksini, bilirubin, glukoza in drugi).

Poleg tega se jukstaglomerularni aparat ledvice, v katerem nastaja renin, nahaja v stenah nosilne in izstopne posode.

Struktura kapsule Shumlyansky-Bowman

Sestavljen je iz dveh listov (zunanjih in notranjih). Med njimi je razpokan prostor (votlina), v katerega prodre tekoči del krvi iz glomerul, skupaj z nekaterimi raztopljenimi snovmi.

Poleg tega sistem kapljicnih cevi izvira iz kapsule. Sprva se urinski kanali nefrona oblikujejo iz notranje kapsule, nato pa padejo v zbiralne tubule, ki so med seboj povezane in odprte v ledvene skodelice.

To je struktura nefrona, v katerem se oblikuje urin.

Fiziologija ledvic

Glavne funkcije ledvic - izločanje odvečne vode in končnih produktov presnove nekaterih snovi (kreatinin, sečnina, bilirubin, sečna kislina), kot tudi alergeni, toksini, droge in drugi.

Poleg tega je ledvica vključena v izmenjavo kalijevih in natrijevih ionov, sintezo rdečih krvnih celic in strjevanja krvi, uravnavanje krvnega tlaka in kislinsko-baznega ravnovesja, presnovo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov.

Da bi razumeli, kako se izvajajo vsi ti postopki, se je potrebno »oborožiti« z nekaj poznavanjem delovanja ledvic in tvorbe urina.

Proces uriniranja je sestavljen iz treh stopenj:

  • Glomerularna filtracija (ultrafiltracija) se pojavi v glomerulih ledvičnih celic: skozi "okna" v njihovi steni se tekoči del krvi (plazme) filtrira z raztopljenimi snovmi. Potem pride v lumen kapsule Shumlyansky-Bowman
  • Resorpcija (resorpcija) se pojavi v urinskih tubulih nefrona. V tem procesu se voda in hranila resorbirajo, kar ne sme biti odstranjeno iz telesa. Medtem ko se snovi, ki jih je treba odstraniti, nasprotno, kopičijo.
  • Izločanje. Nekatere snovi, ki jih je treba odstraniti iz telesa, vstopijo v urin v ledvične tubule.

Kako se pojavi uriniranje?

Ta proces se začne z dejstvom, da arterijska kri vstopi v vaskularni glomerulus, v katerem se njegov tok nekoliko upočasni. To je posledica visokega pritiska v ledvični arteriji in povečanja kapacitete žilne postelje, kot tudi razlike v premeru posode: vlečna posoda je nekoliko širša (za 20-30%) od odhajajoče.

Zaradi tega začne tekoči del krvi, skupaj s snovmi, raztopljenimi v njem, skozi "okno" vstopati v lumen kapsule. Hkrati se normalni elementi in nekateri krvni proteini, kot tudi velike molekule, katerih velikost presega 65 kDa, zadržijo v stenah glomerularnih kapilar. Vendar pa vnašajo toksine, glukozo, aminokisline in nekatere druge snovi, vključno s koristnimi. To je primarni urin.

Nato primarni urin vstopi v urinske kanale, v katere se absorbira voda in hranila: aminokisline, glukoza, maščobe, vitamini, elektroliti in drugi. Hkrati se kopičijo snovi, ki jih je treba odstraniti (kreatinin, sečna kislina, droge, kalijevi in ​​vodikovi ioni). Tako se primarni urin pretvori v sekundarni urin, ki vstopi v zbiralne tubule, nato v ledvični sistem, nato v sečevod in mehur.

Omeniti je treba, da se v primarnem urinu v 24 urah tvori približno 150-180 litrov, od 0,5 do 2,0 litra pa sekundarni urin.

Kako se uravnava delovanje ledvic?

To je precej zapleten postopek, pri katerem sta vazopresin (antidiuretski hormon) in renin-angiotenzinski sistem (RAS) najbolj aktivna.

Renin-angiotenzinski sistem

Glavne funkcije

  • uravnavanje žilnega tona in krvnega tlaka
  • povišana natrijeva reapsorpcija
  • stimulacijo vazopresina
  • povečan dotok krvi v ledvice
Aktivacijski mehanizem

Kot odziv na stimulativni učinek živčnega sistema, zmanjšanje dotoka krvi v ledvično tkivo ali znižanje ravni natrija v krvi, se renin začne proizvajati v jukstaglomerularnem aparatu ledvic. Renin pa prispeva k transformaciji enega izmed plazemskih beljakovin v angiotenzin II. In dejansko angiotenzin II povzroča vse funkcije sistema renin-angiotenzin.

Vasopresin

To je hormon, ki se sintetizira (proizvaja) v hipotalamusu (ki se nahaja pred nogami možganov), nato vstopi v hipofizo (na dnu turškega sedla), iz katere se sprosti v kri.

Sintezo vazopresina večinoma uravnava natrij: s povečanjem njegove koncentracije v krvi se poveča produkcija hormona in se z zmanjšanjem zmanjša.

Prav tako poveča sintezo hormona v stresnih situacijah, zmanjša telesne tekočine ali nikotin.

Poleg tega se proizvodnja vazopresina zmanjšuje z zvišanjem krvnega tlaka, zaviranjem sistema renin-angiotenzin, znižanjem telesne temperature, jemanjem alkohola in nekaterih zdravil (npr. Klofelinom, haloperidolom, glukokortikoidi).

Kako vazopresin vpliva na delovanje ledvic?

Glavna naloga vazopresina je spodbujanje reabsorpcije vode (resorpcije) v ledvicah, kar zmanjšuje količino urina.

Mehanizem delovanja

S pretokom krvi hormon doseže ledvične tubule, v katerih se veže na posebna območja (receptorje), kar vodi do povečanja njihove prepustnosti (videz "oken") za molekule vode. Zaradi tega se voda vsrka nazaj in koncentrira urin.

Poleg resorpcije urina, vazopresin ureja tudi več drugih procesov, ki se pojavljajo v telesu.

Funkcije vazopresina:

  • Pomaga zmanjšati kapilare krvnega obtoka, vključno z glomerularnimi kapilarami.
  • Podpira krvni tlak.
  • Vpliva na izločanje adrenokortikotropnega hormona (sintetiziranega v hipofizi), ki uravnava nastajanje hormonov nadledvične žleze.
  • Izboljšuje sproščanje ščitničnega hormona (sintetiziranega v hipofizi), ki stimulira proizvodnjo tiroksina s ščitnico.
  • Izboljšuje strjevanje krvi zaradi dejstva, da povzroča agregacijo trombocitov (lepljenje) in poveča sproščanje določenih faktorjev strjevanja krvi.
  • Zmanjšuje obseg intracelularne in intravaskularne tekočine.
  • Regulira osmolarnost telesnih tekočin (skupna koncentracija raztopljenih delcev v 1 litru): kri, urin.
  • Stimulira renin-angiotenzinski sistem.
Ob pomanjkanju vazopresina se razvije redka bolezen - diabetes insipidus.

Vrste sladkorne bolezni insipidus

Poleg tega se včasih v odgovor na stres razvije tudi tako imenovana psihogena polidipija (povečana žeja).

Tudi diabetes insipidus se lahko oblikuje med nosečnostjo. Razlog - uničenje encimov vazopresina iz placente. Praviloma se simptomi bolezni pojavijo v tretjem trimesečju nosečnosti, vendar po rojstvu izginjajo.

Vzroki za diabetes insipidus

Glede na razvoj, kakšno vrsto sladkorne bolezni neobčutljivi lahko vodijo, so razdeljeni v dve skupini.

Vzroki centralnega diabetes insipidus

Možganske spremembe:

  • tumorji hipofize ali hipotalamusa
  • zapletov po operaciji možganov
  • sifilis
  • včasih se razvije po okužbah: akutna respiratorna virusna okužba, gripa in drugo
  • encefalitis (vnetje možganov)
  • poškodbe lobanje in možganov
  • moteno oskrbo s hipotalamusom ali hipofizo
  • metastaze malignih novotvorb v možganih, ki vplivajo na hipofizo ali hipotalamus
  • bolezen je lahko prirojena
Vzroki insipidusa ledvične sladkorne bolezni
  • bolezen je lahko prirojena (najpogostejši vzrok)
  • bolezen je včasih posledica določenih stanj ali bolezni, pri katerih je poškodovana možganska snov ledvic ali urinskih tubulov nefrona.
  • redka oblika anemije (srpastih celic)
  • policističnih (večkratne ciste) ali amiloidoze (odlaganje amiloida v tkivo ledvic)
  • kronično odpoved ledvic
  • kalija ali zmanjšanega kalcija v krvi
  • jemanje zdravil, ki toksično delujejo na tkivo ledvic (npr. Li, Amphotericin B, Demelecillin)
  • včasih se pojavi pri oslabljenih bolnikih ali v starosti
    Vendar v 30% primerov vzrok za diabetes insipidus ostaja nepojasnjen. Ker vse izvedene študije ne razkrivajo nobene bolezni ali dejavnika, ki bi lahko povzročil razvoj te bolezni.

Simptomi diabetes insipidus

Kljub različnim razlogom, ki vodijo v razvoj diabetes insipidusa, so znaki bolezni skoraj enaki za vse različice njegovega poteka.

Vendar pa je resnost pojava bolezni odvisna od dveh točk:

  • kako so odporni receptorji vazopresina na tubule nefrona?
  • stopnjo insuficience antidiuretskega hormona ali njegovo odsotnost
Praviloma je začetek bolezni nenaden, vendar se lahko razvije postopoma.

Prvi znaki bolezni - huda boleča žeja (polidipsija) in pogoste urinacije (poliurija), ki bolnike motijo ​​celo ponoči.

Na dan se lahko sprosti od 3 do 15 litrov urina, včasih pa se njegova količina doseže do 20 litrov na dan. Zato pacient trpi zaradi močne žeje.

Poleg tega se z napredovanjem bolezni pridružijo naslednji simptomi:

  • Obstajajo znaki dehidracije (pomanjkanje vode v telesu): suha koža in sluznice (suha usta), zmanjšana telesna teža.
  • Zaradi uživanja velikih količin tekočine se želodec raztegne in včasih celo spusti.
  • Zaradi pomanjkanja vode v telesu moti nastajanje prebavnih encimov v želodcu in črevesju. Zato se zmanjša apetit bolnika, razvije se gastritis ali kolitis, nagnjenost k zaprtju.
  • Zaradi izločanja urina v velikih količinah se mehur raztegne.
  • Ker v telesu ni dovolj vode, se zmanjša potenje.
  • Krvni tlak pogosto pade in srčni utrip se dvigne.
  • Včasih pride do nepojasnjene slabosti in bruhanja.
  • Bolnik se hitro utrudi.
  • Lahko poveča telesno temperaturo.
  • Občasno pride do mokrega postelovanja (enureza).
Ker se žeja in veliko uriniranje nadaljujeta tudi ponoči, ima bolnik duševne in čustvene motnje:
  • nespečnost in glavoboli
  • čustvena labilnost (včasih celo psihoza) in razdražljivost
  • zmanjšanje duševne aktivnosti
To so znaki insipidusa diabetesa v tipičnih primerih. Vendar pa so lahko manifestacije bolezni pri moških in ženskah nekoliko drugačne kot pri otrocih.

Simptomi diabetes insipidus pri moških

Simptomi diabetes insipidus pri ženskah

Diabetes insipidus pri otrocih

Pri mladostnikih in otrocih, starejših od treh let, se simptomi bolezni ne razlikujejo bistveno od tistih pri odraslih.

Včasih pa so znaki bolezni slabo izraženi: otrok slabo jedo in dodaja telesno težo, trpi zaradi pogostega bruhanja, kadar ima prehrano, ima zaprtje in mokrenje v postelji, pritožuje se na bolečine v sklepih. V tem primeru postavimo diagnozo pozno, ko otrok že zaostaja v telesnem in duševnem razvoju.

Pri novorojenčkih in dojenčkih (zlasti v ledvičnem tipu) so manifestacije bolezni svetle in drugačne od tistih pri odraslih.

Simptomi diabetes insipidus pri otrocih, mlajših od enega leta:

  • dojenček raje vodo do materinega mleka, vendar je včasih žeja odsotna
  • otroka pogosto urinirati in v velikih količinah
  • pojavlja anksioznost
  • telesna teža se hitro izgubi (otrok izgubi težo dobesedno "pred očmi")
  • tromor tkiva zmanjša (če je koža zložena in sproščena, se počasi vrne v normalni položaj)
  • ni solz ali jih je malo
  • pogosto pride do bruhanja
  • srčni utrip se dvigne
  • telesna temperatura lahko hitro narašča in pade
Otrok, mlajši od enega leta, ne more izraziti željo po pitju vode, zato se njegovo stanje hitro poslabša: izgubi zavest in v njem se lahko razvijejo konvulzije, na žalost pa celo smrt.

Diagnoza diabetesa insipidus

  • Ne, ali se je povečala žeja in psihološki razlog. Če je odsotna, ko se bolnik ukvarja z najljubšo dejavnostjo, hodi ali je na obisku, potem je najverjetneje, da ima psihogeno polidipsijo.
  • Ali obstajajo bolezni (tumorji, endokrine motnje itd.), Ki lahko sprožijo razvoj insipidusa diabetesa.
Če vsi simptomi in pritožbe kažejo, da je pri bolniku verjetno, da ne bo imel sladkorne bolezni, bodo naslednje študije izvedene ambulantno:
  • določena z osmolarnostjo in relativno gostoto urina (označuje filtrirno funkcijo ledvic), kot tudi osmolarnost krvnega seruma
  • računalniško tomografijo ali magnetno jedrsko resonanco možganov
  • Rentgenski prikaz turškega sedla in lobanje
  • echoencephalography
  • izločilno urografijo
  • Ultrazvok ledvic
  • Določene so koncentracije natrija, kalcija, kalija, dušika, sečnine, glukoze (sladkorja) v serumu
  • Zimnitsky test
Poleg tega bolnika pregledajo nevropatolog, optometrist in nevrokirurg.

Na podlagi laboratorijskih podatkov so diagnostični kriteriji za diabetes insipidus naslednji kazalci:

  • povišanje natrija v krvi (več kot 155 mEq / l)
  • povečanje osmolarnosti krvne plazme (več kot 290 mosm / kg)
  • zmanjšanje osmolarnosti urina (manj kot 100-200 mosm / kg)
  • nizka relativna gostota urina (manj kot 1010)
Kadar je osmolarnost urina in krvi v normalnih mejah, vendar bolnikove pritožbe in simptomi kažejo, da diabetes mellitus ne zahteva sladkorne bolezni, se test izvaja z omejitvijo tekočine (podhranjenost). Bistvo testa je, da pomanjkanje tekočine v telesu po določenem času (običajno po 6-9 urah) spodbuja nastajanje vazopresina.

Omeniti je treba, da ta test ne omogoča le postavitev diagnoze, ampak tudi določitev vrste diabetes insipidus.

Preskusni postopek za omejitev tekočine

Po nočnem spancu se bolnik stehta na prazen želodec, merita se krvni tlak in pulz. Poleg tega določite raven natrija v krvi in ​​osmolarnost krvne plazme ter osmolarnost in relativno gostoto urina (specifična teža).

Bolnik nato preneha jemati tekočine (voda, sokovi, čaj) čim dlje.

Nato v rednih presledkih (vsako uro ali dve) bolnika stehtamo in vse laboratorijske teste ponovimo.

Preskus se zaključi, če ima bolnik:

  • izguba teže je 3-5%
  • pojavi se neznosna žeja
  • splošno stanje poslabša (slabost, bruhanje, glavobol, srčni utrip)
  • koncentracija natrija in osmolarnost krvi presegata normalno število
Kaj pravijo rezultati testov?

Povečanje osmolarnosti krvi in ​​natrija v krvi, kot tudi zmanjšanje telesne mase za 3-5%, je v korist centralne sladkorne bolezni brez sladkorja.

Medtem ko zmanjšanje količine izločenega urina in odsotnost izgube teže, kot tudi normalne koncentracije natrija v serumu, kažejo na insipidus ledvične sladkorne bolezni.

Če je rezultat tega testa potrjen diabetes insipidus, se opravi minirinski test za nadaljnjo diagnozo.

Minirinski preskusni postopek

Bolniku so predpisane tablete Minirin in zimin za zbiranje urina pred in ob ozadju njegovega sprejema.

Kaj pravijo rezultati testov?

Pri centralni diabetični insipidus se količina izločenega urina zmanjša, njegova relativna gostota pa se poveča. Medtem ko z ledvično diabetes insipidus teh kazalcev praktično ne spremeni.

Omeniti je treba, da raven vazopresina v krvi ni določena za diagnozo bolezni, ker je metoda predraga in težko izvedljiva.

Diabetes insipidus: diferencialna diagnoza

Najpogosteje je treba diabetično diabetes razlikovati od sladkorne bolezni in psihogene polidipsije.

Kako se kaže vnetje trebušne slinavke: simptomi pankreatitisa

Zakaj je bilirubin v krvi povišan in kaj to pomeni?