Milgamma pri sladkorni bolezni

Bolniki z diabetesom mellitusom (DM) so podvrženi različnim zapletom, eden od njih je diabetična nevropatija. Da bi premagali to bolezen pod vplivom droge "Milgamma". To je kombinirano zdravilo, v katerem prevladujejo vitamini skupine B, ki prispevajo k povečanemu pretoku krvi, normalizaciji delovanja centralnega živčnega sistema in procesu nastajanja, razvoja in zorenja krvnih celic. Iz tega sledi, da ni mogoče le, ampak nujno, uporabiti Milgammo pri sladkorni bolezni.

Kako preprečiti zaplete - "Milgamma" pri sladkorni bolezni

Splošne informacije o zdravilu

Farmacevtski pripravek "Milgamma" se proizvaja v obliki dražev in ampul, ki vsebujejo raztopino za injiciranje. V središču zdravila je takoj 4 aktivne snovi:

  • lidokain hidroklorid;
  • aneurin;
  • vitamin b12;
  • piridoksin hidroklorid.

Kombinacija teh sestavin zagotavlja presnovo beljakovin in maščob. Benfotiamin, enak vitamin B1, se učinkovito sooča z različnimi zapleti, ki se pogosto pojavijo pri sladkorni bolezni tipa 2. t Redno jemljete "Milgammo", bo mogoče normalizirati delovanje živčnega sistema, povečati pretok krvi in ​​ustaviti bolečino.

Neposredni odčitki

Predpiše mu se zdravilo Milgamma za odpravo simptomov in zdravljenje patologij živčnega sistema z različnimi etiologijami. V navodilih so navedena naslednja stanja, v katerih je priporočljivo uporabiti zadevno zdravilo:

Zdravilo se uporablja za zdravljenje pleksitisa.

  • vnetje ledvic;
  • poškodbe perifernih živcev;
  • poškodbe in motnje živca;
  • vnetje živca zunaj zrkla;
  • pareza obraznega živca;
  • pleksitis;
  • nevrološke bolezni, ki je zaplet odvisnosti od alkohola.

Milgamma se pogosto predpisuje ljudem, ki ponoči trpijo zaradi krčev, pa tudi tistim, ki kažejo nevrološke simptome osteohondroze. Kot del kompleksne terapije je priporočljivo uporabiti opisano zdravilo v primeru resnega zapleta sladkorne bolezni - diabetične nevropatije.

Ko se uporablja s sladkorno boleznijo?

Zdravilo "Milgamma" diabetike je treba začeti uporabljati takoj, ko ima telo prve znake vaskularne disfunkcije in miokarda, zlasti diabetično nevropatijo. Za to patologijo so značilni taki simptomi: intenzivno pekoč občutek in mravljinčenje v spodnjih okončinah. Pri sladkorni bolezni živčne motnje spremlja zmanjšanje dotika in občutljivost na temperaturo. Redna uporaba zdravila Milgamma normalizira delovanje notranjih organov in krvnih žil, izboljša koncentracijo in napolni pomanjkanje vitaminov B v človeškem telesu.

Doziranje

Zdravljenje diabetične nevropatije z zdravilom Milgamma se mora začeti z 2 ml raztopine, ki se daje intramuskularno 1-krat na dan. Tablete je priporočljivo jemati na tableto trikrat na dan za hitro odstranitev bolečega napada in na prvi del na dan, če morate izvesti vzdrževalno zdravljenje. Trajanje terapevtskega tečaja je en mesec, če pa je potrebno, se lahko obdobje zdravljenja spremeni po presoji lečečega zdravnika.

Kaj vas skrbi?

Kontraindikacije

Omejitve, ki jih je treba prejeti za vsako dozirno obliko farmacevtskega sredstva Milgamma, so opisane v tabeli:

Dokaz o učinkovitosti zdravila Milgamma Compositum za diabetično in alkoholno nevropatijo

2. Potrditev učinkovitosti zdravila Milgamma ® Compositum pri diabetični in alkoholni nevropatiji

Pri bolnikih s hitro diagnosticirano sladkorno boleznijo je razvoj nevropatije redkejši. V praksi optimizacija metabolizma, v večini primerov dosežena neodvisno le približno, zagotavlja zaščito ali pomoč, vendar ne zagotavlja zanesljivosti v prisotnosti nevropatije.

Temelji na dejstvu, da ko je nivo sladkorja v krvi prikazan na optimalni ravni, večja je verjetnost, da se izognemo nepopravljivi poškodbi živcev. Normalizacija presnove se lahko izboljša in s tem zmanjša pritožbe, zlasti pri bolnikih s slabim začetnim statusom. Vendar pa je doseganje popolne remisije malo verjetno, še posebej ob upoštevanju dejstva, da veliko bolnikov s sladkorno boleznijo kljub ugodni situaciji s presnovo ne izboljšajo nevropatskih simptomov. V teh primerih je potrebna vsaj posebna terapija, saj so ti bolniki po eni strani prizadeti zaradi kliničnih manifestacij bolezni, na drugi pa so prisiljeni računati z možnimi nevarnimi posledicami nevropatije.

2.1. Eksperimentalne študije

V poskusih na mlajših mešanih pasmah z eksperimentalno inducirano sladkorno boleznijo več kot 3 mesece smo proučevali učinek preventivno uporabljenega benfotiamina na manifestacije avtonomne srčne nevropatije (Koltai, 1997). Kontrolno skupino je sestavljalo 11 zdravih psov, sladkorna bolezen pa je bila inducirana pri 22 živalih z intravenskim dajanjem 560 µmol / kg aloksan tetrahidrata. Od 22 psov s sladkorno boleznijo jih je ostalo brez zdravljenja, 5 živali, od 6. dne po indukciji diabetesa mellitusa, pa je dobilo 50 mg benfotiamina na dan. Med anestezijo s pentobarbitalom smo ocenili dinamične parametre - srčni utrip, srednji arterijski tlak in koronarno cirkulacijo. Zabeležili smo EKG in izvedli spremenjen Valsalvin test.

V času zaključka študije je bila raven glukoze v krvi na tešče v skupini živali z diabetesom mellitusom, ki niso prejemali zdravljenja, očitno povečana v skupini, ki je prejemala benfotiamin (p≤0,001 in p≤0,01). Izkoriščanje glukoze v plazmi (po obremenitvi 6 mmol / kg) pri živalih s sladkorno boleznijo se je zmanjšalo v primerjavi s kontrolno skupino (p≤0,001). Pri živalih s sladkorno boleznijo se glukoza izloča z urinom.

Po 3 mesecih se povprečni arterijski tlak, koronarna cirkulacija, srčni utrip in QT interval niso razlikovali pri živalih vseh treh skupin. Izkušnje z izdihom / inspiracijo in Valsalvo pri nezdravljenih živalih s sladkorno boleznijo so se znatno zmanjšale v primerjavi s kontrolno skupino (p≤0,01), pri psih, ki so jih zdravili z benfotiaminom, pa se niso spremenili (slika 9 in 10). Parametri, kot so srčni utrip, razmerja Valsalva in izdih / inhalacija v skupini zdravljenih živali po 3 mesecih, se niso bistveno razlikovali od ustreznih kazalnikov, zabeleženih pri zdravih živalih.

Sl. 9. Spremembe koeficienta Valsalva po 3-mesečni sladkorni bolezni pri psih, induciranih z aloksanom z in brez benfotiaminske preventivne terapije (spremenjen v primerjavi s Koltai, 1997)

Sl. 10. Spremembe hitrosti izdihavanja / inspiracije po 3 mesecih sladkorne bolezni pri psih, ki jih povzroča aloksan z in brez benfotiaminske preventivne terapije (spremenjen v primerjavi s Koltai, 1997)

Dobljeni rezultati kažejo, da so zgodnje manifestacije značilne za funkcionalne motnje avtonomne inervacije srca v 3 mesecih po nastopu sladkorne bolezni; razvoj teh motenj v poskusu se lahko prepreči ali upočasni s preventivno uporabo benfotiamina.

2.2. Klinične študije

Učinkovitost benfotiamina pri diabetični polinevropatiji je bila potrjena v več s placebom nadzorovanih dvojno slepih študijah.

Študija Ledermann (Ledermann)

Pri 20 bolnikih z zanesljivo diagnosticirano diabetično polinevropatijo je bil benfotiamin uporabljen v dnevnem odmerku 320 mg (v kombinaciji z vitaminom B).6 in vitamina B12) ali placebo (Ledermann, 1989). Kot proučevani parametri so bili uporabljeni subjektivni kriteriji (Katzenwadelov indeks nevropatije) in objektivne vrednosti (merjenje občutkov vibracij s kalibriranimi vilicami).

Med zdravljenjem se je v 3 tednih že pojavil pomemben napredek v indeksih nevropatije, ki smo jih zabeležili na lestvici nevropatskih motenj (p ® (p ≤ 0,015)), niso opazili neželenih učinkov.

Sl. 11. Izboljšanje občutkov vibracij na konici palca po zdravljenju z Milgammo ® (spremenjeno v primerjavi z Ledermann, 1989)

Subjektivna neugodnost pri diabetični polinevropatiji vpliva na kakovost življenja bolnikov in povzroča resne stiske. S pomočjo Milgamma ® compositum / benfotiamina + piridoksina dosežemo znatno zmanjšanje bolečine in zmanjšanje občutljivosti. Objektivna potrditev je izboljšanje občutkov vibracij.

Stracke Study

Učinkovitost benfotiamina smo potrdili tudi z ocenjevanjem objektivnega parametra - hitrosti impulza vzdolž živca (Stracke, 1 996). Pri 24 bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2 s simptomi diabetične polinevropatije so Milgamma® kapsule uporabljali več kot 3 mesece. V prvih dveh tednih so bolniki prejemali 320 mg benfotiamina na dan, nato do 12 tednov - 120 mg na dan. Na začetku študije, kot tudi po 2 in 12 tednih, smo uporabili vibrometer za ovrednotenje vibracijskih občutkov pri Os metatarsale (metatarzalna kost) in Os metakarpale II (druga metakarpalna kost) ter merjenje hitrosti prevajanja impulzov pri N. peronaeus živca) in N. medianus (mediana živca).

Po 3 mesecih se je stopnja živcev v N. peronaeus v skupini z aktivnim zdravljenjem bistveno izboljšala (p≤0,006), v skupini s placebom - nasprotno, poslabšala se je (sl. 12). Podoben učinek je bil zabeležen pri N. medianus, vendar ni bil statistično značilen. Vzporedno s temi rezultati so opazili pozitivne trende z vibracijskimi občutki pri Os metacarpale in Os metatarsale, ki so se ustrezno izboljšali za približno 30%. V nasprotju s tem pa so se vibracijske občutke pri metatarsali Os v skupini s placebom poslabšale za približno 32%.

Sl. 12. Izboljšanje hitrosti prevajanja impulzov vzdolž živca N. Peronaeus med zdravljenjem z Milgammo ® (spremenjeno v primerjavi z Stracke, 1996)

Dolgoročno opazovanje 9 bolnikov, ki so v naslednjih 9 mesecih nadaljevali zdravljenje z zdravilom Milgamma ®, so potrdili rezultate (sl. 13). Na splošno se je 12 mesecev po začetku študije stopnja prevodnosti impulzov vzdolž N. peronaeus nadalje izboljšala (p≤0,005). Pozitivni trendi glede vibracijskih občutkov v Os metatarsale (p≤0,06) so se ohranili. V celotnem obdobju študije niso bili ugotovljeni škodljivi učinki zdravila.

Sl. 13. Izboljšanje hitrosti prevajanja impulzov vzdolž živca N. peronaeus s podaljšano uporabo Milgamme ® (spremenjena v primerjavi z Stracke, 1996)

Uspeh zdravljenja z Milgammo ® ima objektivne dokaze z določanjem hitrosti impulza vzdolž živca in je potrjen z dolgoročnimi opazovanji. Ugodno razmerje med koristmi in tveganji te terapije temelji na dobri prenašanju zdravila.

Študija BEDIP (BEnfotiamin pri zdravljenju diabetične polinevropatije)

V tej klinični študiji je bilo 40 bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2 in polinevropatiji danim več kot 3 tedne 400 mg benfotiamina na dan ali placebo (Haupt, 1997 in 2005). Polineuropatija je bila opažena največ 2 leti. Vrednotenje indeksa nevropatije (po Katzenwadelu) se je sprva povečalo, poleg tega pa je prišlo do kršitev vibracijskih občutkov. Med zdravljenjem z benfotiaminom se je nevropatska ocena bistveno izboljšala. Ni bilo opaznih sprememb v občutkih vibracij, vendar je bilo opaziti občutno zmanjšanje bolečine (slika 1 4). O neželenih učinkih, povezanih z benfotiamini, niso poročali. Raven HbA1c in profil glukoze v krvi je ostal enak med celotnim obdobjem študije. Ta pilotna študija je potrdila rezultate dveh predhodno izvedenih randomiziranih kontroliranih preskušanj in jasno pokazala dodaten koristen učinek benfotiamina pri bolnikih s diabetično polinevropatijo (sl. 15).

Sl. 14. Izboljšanje ocene bolečine na lestvici bolečine pri uporabi benfotiamina (spremenjeno z Haupt, 1997)

Sl. 15. Pri bolnikih se je po lastnih ocenah njihovo zdravstveno stanje bistveno izboljšalo (v primerjavi z Hauptom et al., 2005).

Rezultati Ledermann (1989) so bili potrjeni v naslednji študiji z uporabo benfotiamina. Klinično izboljšanje se je pokazalo z zmanjšanjem nevropatske bolečine.

Študija BENDIP (BENfotiamin pri diabetični polinevropatiji) Dvojno slepa, s placebom nadzorovana, randomizirana klinična raziskava (2008)

Namen študije je bil oceniti učinkovitost in varnost benfotiamina pri zdravljenju diabetične polinevropatije. Izbranih je bilo 165 bolnikov s sladkorno boleznijo in distalno simetrično diabetično polineuropatijo. Bolnike so randomizirali v eno od treh skupin, ki so jemale 300 mg, 600 mg benfotiamina ali placebo. Zdravljenje v vseh skupinah traja 6 tednov.

Raziskovalci so ugotovili, da je pri bolnikih z diabetično polinevropatijo zdravljenje z vključitvijo benfotiaminskih zdravil pozitivno učinkovalo po 6 tednih zdravljenja. Vendar pa so bili boljši rezultati na lestvicah NSS in TSS (sl. 16) pridobljeni v skupini bolnikov, ki so jemali višji odmerek benfotiamina (600 mg na dan).

Sl. 16. Zmanjšanje NSS (ocenjevanje nevropatskih simptomov) z dvema različnima odmerkoma benfotiamina (600 mg in 300 mg na dan) in placeba. Vsak stolpec odraža povprečno spremembo glede na izhodišče in njen 95-odstotni interval zaupanja. ITT - namen zdravljenja (a), protokol PP-b (b).

V skupinah bolnikov, ki so prejemali benfotiamin v odmerku 300 mg in 600 mg na dan, se je klinično izboljšanje s trajanjem zdravljenja povečalo (slika 17). Kot v prejšnji študiji BEDIP (2005) so bili za posamezne simptome lestvice TSS najboljši rezultati doseženi s simptomom, kot je »bolečina« (sl. 18).

Zdravljenje z zdravilom Benfotiamin je varno, kot so pokazali podatki iz te študije, incidenca neželenih učinkov pa ni presegla pogostnosti njihovega pojava pri jemanju placeba.

Sl. 17. Zmanjšanje TSS (Total Score) zaradi dveh različnih odmerkov benfotiamina (600 mg in 300 mg na dan) in placeba v populaciji ITT (namera za zdravljenje). Vsak stolpec odraža povprečno spremembo glede na izhodišče in njen 95-odstotni interval zaupanja.

Sl. 18. Oslabitev posameznih simptomov glede na lestvico TSS (Total Scoring) med zdravljenjem z benfotiaminom v odmerku 600 mg na dan (skupina A) v populaciji ITT (namera za zdravljenje). Vsak stolpec odraža povprečno spremembo glede na izhodišče in njen 95-odstotni interval zaupanja.

Schmidt Research (Schmidt)

V študiji, ki je ocenjevala uporabo zdravila Benfogamma 150, so bili podatki zabeleženi pri 1154 bolnikih (povprečna starost 63 let) s klinično manifestirano diabetično polinevropatijo različne resnosti (Schmidt, 2002). Pri 86% bolnikov so ugotovili sladkorno bolezen tipa 2 pri preostalih 14%, sladkorni bolezni tipa 1 s povprečnim trajanjem bolezni 10 let. Odmerek zdravila Benfogamma ® 150 so zdravniki izbrali posamično, večina bolnikov - približno 80% - pa je sprva vsaj enkrat na dan dobivala vsaj 2 tableti, kar je ustrezalo 300 mg zdravila; 91 bolnikov je prejemalo samo 1 tableto na dan.

Več kot 2/3 od skupno 1154 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2 je pokazalo izrazito izboljšanje subjektivnih in objektivnih parametrov (sl. 19). Istočasno so opazili jasno odvisnost terapevtskega učinka od predpisanega odmerka zdravila in trajanja zdravljenja. Tako se je s skoraj neprekinjenim vnosom zdravila 9 tednov zmanjšal odstotek bolnikov z določenimi težavami, kot so pekoč občutek, odrevenelost in / ali parestezija v stopalih in nogah, s 97,2% na 33,6% (tj. 6%) (p® 150 mg na dan je doseglo bistveno boljše rezultate kot pri predpisovanju samo 150 mg zdravila Benfogamma® na dan. Pri bolnikih z začetnimi hujšimi motnjami občutkov vibracij med zdravljenjem so se občutki izboljšali bolj kot pri bolnikih). prvotno lahka oblika Kakovost življenja pacientov se je po 9 tednih jasno izboljšala.

Köpkeova študija - Meta-analiza

Ta povzeta meta-analiza je bila namenjena oceni učinkovitosti benfotiamina ali kombiniranega zdravila Milgamma ® pri diabetični polinevropatiji. Ocenjeni so bili rezultati dveh kliničnih preskušanj, vključno s skupno 60 bolniki (Ledermann, 1989; Haupt, 1997). Obe študiji sta bili pod nadzorom dvojno slepih s placebom, ki sta bili izvedeni 3 tedne in imeli 7 datumov raziskave. Po splošni analizi so se občutno izboljšali nevropatski indikatorji in vibracijski občutki.

Ugotovljeno je bilo, da je bilo imenovanje benfotiamina spremljano, začenši s 4. obdobjem pregleda, z izrazitim razvojem klinične učinkovitosti. Hkrati se je placebo izkazal za izjemno neučinkovito. Meta-analiza zanesljivo potrjuje rezultate klinične študije učinkovitosti benfotiamina pri klinično manifestirani diabetični polinevropatiji.

Pri zdravljenju diabetične polinevropatije je učinkovitost benfotiamina (Milgamma ® compositum) dokazana z rezultati različnih kliničnih študij. Veliko število opazovanj (n = 1154) je potrdilo učinkovitost benfotiamina v vsakdanji praksi.

Wölk študija

Pri 84 bolnikih z alkoholno polinevropatijo več kot 8 tednov so zdravili benfotiamin, kombinacijo benfotiamina z drugimi vitamini skupine B ali placebo (Woelk, 1998). Bolniki so v prvih 4 tednih prejemali 320 mg benfotiamina na dan ali 320 mg benfotiamina + 720 mg vitamina B t6 + 2 mg vitamina B12 na dan ali placebo. V 5-8 tednih se je odmerek v skupini, ki je prejemala benfotiamin, zmanjšala za 120 mg benfotiamina na dan, za 120 mg benfotiamina, 270 mg vitamina B t6, 0,75 mg vitamina B12 na dan v skupini s kombinirano terapijo, v skupini s placebom, se pogoji zdravljenja niso spremenili. Po 2 tednih je bila izvedena študija vibracij, intenzivnosti bolečine in delovanja mišic.

Benfotiamin je pri bolnikih z alkoholno nevropatijo znatno izboljšal.

Pri ocenjevanju z indeksom celotne nevropatije so se občutno izboljšali vibracijski občutki in delovanje mišic. Poleg tega so se zmanjšale bolečine in izboljšalo usklajevanje gibov. Za to zdravljenje niso poročali o posebnih neželenih učinkih.

Pri alkoholni polinevropatiji je zdravljenje z benfotiaminom učinkovito načelo zdravljenja, ki je praktično brez stranskih učinkov. Pri zdravljenju z benfotiaminom je prišlo do izboljšanja občutkov vibracij in lajšanja bolečine, kar je spremljalo zmanjšanje števila pritožb.

Federlin / Stracke Review (Federlin / Stracke)

Teoretične ugotovitve in rezultati kliničnih študij kažejo na uporabo pripravkov vitamina B za nevropatije različnega izvora. Zdravila, ki so se prej uporabljala pri diabetični polinevropatiji, so imela nizko terapevtsko učinkovitost, kar je bilo verjetno posledica prenizkih koncentracij v vodi topnih peroralnih pripravkov tiamina v plazmi in tkivih. Benfotiamin, topen v maščobah, lahko ustvari znatno višje koncentracije. Eksperimentalne študije na živalih potrjujejo tudi koristnost maščobotopnih pripravkov vitamina B.1 v primerjavi z vodotopnim. V številnih kliničnih študijah z uporabo kombiniranega zdravila Milgamma ® compositum, ki vsebuje benfotiamin, in benfotiamina v obliki monoterapije z zdravilom Benfogamma ® 150 je bil ugotovljen terapevtski učinek periferne nevropatije v dnevnih odmerkih od 100 do 400 mg: snovi pogosto niso dovolj “(Federlin, 1997 in 1998).

Ali se lahko Milgamma uporablja za sladkorno bolezen?

Nemška medicina Milgamma pri sladkorni bolezni je predpisana za prve simptome miokardne in vaskularne disfunkcije, vključno z diabetično nevropatijo. S to boleznijo ima bolnik močno pekoč občutek, mravljinčenje v nogah. Na osnovi diabetes mellitusa, so živčne motnje spremljane z zmanjšano občutljivostjo na visoke in nizke temperature, obarvane z dotikom.

Neposredni odčitki

Zdravilo Milgamma je predpisano za odpravo simptomov in zdravljenje nevroloških bolezni različnega izvora:

  • vnetje ledvic;
  • poškodbe živcev in disfunkcija;
  • poškodbe perifernih živcev;
  • pareza obraznega živca;
  • nevrologija na osnovi odvisnosti od alkohola;
  • pleksit

Zdravilo Milgamma je predpisano tudi bolnikom, ki trpijo zaradi nočnih konvulzij in nevroloških manifestacij osteohondroze hrbtenice.

Kot del kompleksnega zdravljenja se uporablja Milgamma Compositum za diabetično nevropatijo.

Redno se uporablja milgamma pri sladkorni bolezni. Zdravilo normalizira delovanje notranjih organov in krvnih žil, pozitivno vpliva na koncentracijo, normalizira količino vitaminov B v človeškem telesu.

Doziranje

Jemanje zdravila Milgamma za sladkorno bolezen se začne z vnosom 2 ml raztopine enkrat na dan. Injekcije se dajejo intramuskularno. Če se uporablja tabletna oblika zdravila, bolniku predpišemo eno tableto trikrat na dan za takojšnjo oprostitev bolečine. Za izvajanje vzdrževalne terapije se uporablja ena tableta na dan.

Zdravljenje traja en mesec. Če je potrebno, lahko zdravnik spremeni trajanje zdravljenja.

Omejitve

Pri sladkorni bolezni se Milgamma uporablja v dveh oblikah, od katerih ima vsaka svoje kontraindikacije.

Tablete Milgamma niso dodeljene:

  • z individualno intoleranco na sestavine zdravila;
  • ker ni podatkov o varnosti in učinkovitosti zdravila Milgamma.

Zdravilo, ki se uporablja v obliki raztopine za injiciranje, je kontraindicirano:

  • bolnikih s preobčutljivostjo na sestavo raztopine;
  • nosečnice;
  • diabetike v otroštvu;
  • bolniki s hudo aritmijo srca;
  • okvarjeno delovanje srčne mišice.

V odsotnosti kontraindikacij za zdravilo Milgamma se diabetiki predpisujejo le z zdravniškimi recepti.

Neželeni učinki

Milgamma ima številne stranske učinke. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo zdravilo za zdravljenje diabetične nevropatije, se včasih pojavijo ti neželeni simptomi:

  • kožni izpuščaji različne narave in intenzivnosti;
  • občutek pečenja in srbenje na površini kože;
  • pretirano znojenje;
  • urtikarija;
  • šok;
  • akne;
  • moteno dihanje;
  • konvulzije.

Poleg tega se lahko oseba pojavi angioedem, srčna aritmija, omotica, počasen srčni utrip, občutek slabosti.

Pomembno je! Če se pri zdravljenju sladkorne bolezni Milgamma pojavi kateri od teh simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Pregledal bo režim zdravljenja in, če bo potrebno, izbral alternativno zamenjavo.

Posebna priporočila

Uporaba Milgamme zahteva strogo upoštevanje navodil za uporabo in priporočila zdravnika. V nasprotnem primeru se lahko bolnik takoj odloči za hospitalizacijo. Ne samo nepravilna ali nenamerna uporaba injekcij, ampak tudi kršitev pravil odmerjanja vodi do neželenih posledic. V primeru prevelikega odmerka pri bolniku se neželeni simptomi povečajo.

Milgamma nima posebej razvitega protistrupa. Če pride do zastrupitve telesa s sestavinami zdravila, je treba nujno opraviti simptomatsko zdravljenje. V prihodnosti bo uporaba Milgamme prekinjena.

Viri:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/milgamma_compositum__3201
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=dc3ff3df-6316-4cad-b30f-e937214a56bat=

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Milgamma pri diabetični nevropatiji: navodila in pregledi

Bolniki s sladkorno boleznijo so občutljivi na težave v delovanju kardiovaskularnega sistema. Diabetična nevropatija tako ali drugače prizadene skoraj vse diabetike. Ta patologija služi kot oteževalni dejavnik za nastop diabetičnega stopala ali gangrene. Pri sladkorni bolezni je prizadet periferni živčni sistem. V smislu simptomov se to kaže z mravljinčenjem, odrevenelostjo stopal in pekočim. Pri sladkorni bolezni nevropatija prizadene občutljive živce, pri pacientu pa se zmanjša otipna in temperaturna občutljivost v primerjavi z zunanjim okoljem. Okvarjena občutljivost pri diabetični nevropatiji se širi navpično in na koncu vpliva na roke. Popolna ponovna vzpostavitev občutljivosti je praviloma nemogoča. Nadaljnji potek nevropatije lahko povzroči diabetično razjedo noge, za katero je značilna izguba občutljivosti kože in mikrotravme kože.

Zmanjšanje občutljivosti spodnjih okončin vodi, praviloma, do mikro traktorjev stopal. Ravnotežje porazdelitve teže na nogah je moteno in stopala dobijo večjo obremenitev. Stalni prekomerni pritisk na stopala lahko poškoduje kožo stopal, kar vodi do razjed in vnetja nog. Poleg tega se razvija osteoporoza, povečuje se tveganje za mikro trave in zlomi majhnih kosti.

Farmakološki učinki proti nevropatiji

Proti nevropatiji učinkovito uporabljajo komplekse vitaminov skupine "B". Eno izmed najučinkovitejših zdravil je Milgamma Compositum. To orodje deluje z dvema aktivnima snovima: t

  • Piridoksin: sodeluje pri presnovi triptofana in aminokislin, ki vsebujejo žveplo. Piridoksin sodeluje pri reakciji glikogen fosforilacije, ki je pomembna za diabetike. Piridoksin stabilizira splošno stanje živčnega sistema. Piridoksin normalizira ravnovesje magnezija v celicah in stabilizira procese celične energije. Sodeluje tudi v procesih tvorbe krvi;
  • Benfotiamin: visoko učinkovita in dobro prenašana lipofilna snov. Aktivnih sestavin ni mogoče dolgo odstraniti iz krvi, kar omogoča dolgo časa, da se koncentracija snovi ohrani brez dodatnih metod zdravljenja. Benfotiamin kompenzira pomanjkanje vitamina B1 in je indiciran za polinevropatijo. Normalna količina benfotiamina v telesu pomaga nevtralizirati derivate glikacijskega procesa in spodbuja encimsko aktivnost. Zaradi benfotiamina pride do povečanja količine ATP, izboljšanje oskrbe s tkivi in ​​izboljšanje degenerativnih procesov v živčnih končičih.

Kombinirani učinek piridoksina in benfotiamina v tem pripravku zagotavlja presnovo maščob in beljakovin. Benfotiamin aktivno preprečuje številne zaplete sladkorne bolezni. Klinični poskusi so dokazali njegovo učinkovitost ne samo v boju proti nevropatiji, ampak tudi pri diabetični retinopatiji.

Milgamma compositum vsebuje v enakih delih (po 100 mg) piridoksin in benfotiamin. To zdravilo se je izkazalo za najbolj učinkovito pri diabetični nevropatiji. Zdravilo je na voljo v obliki tablet za peroralno dajanje in v obliki vial za injiciranje. Milgamma se lahko jemlje skupaj z drugimi zdravili - zapletov ne bo. Dnevni normalni odmerek - 150-900 mg zdravila.

Milgamma: osnovne informacije in navodila

Oblike izdaje:

  • draže bele barve, ki vsebuje 100 mg benfotiamina in 100 mg piridoksina, 15 tablet v blisterju, 2 ali 4 pretisni omoti v škatli;
  • Sestava milgam v ampulah: raztopina za injiciranje v ampulah po 2 ml, ki vsebuje 100 mg tiamina, 100 mg piridoksina in 1000 μg cianokobalamina ter 20 mg lidokaina, 5 ampul v škatli.

Farmakologija

Vitamini nevrotropne skupine imajo koristen učinek pri vnetnih in degenerativnih boleznih živčnega sistema in lokomotornega sistema. V visokih odmerkih normalizirajo delovanje živčnega sistema, spodbujajo pretok krvi in ​​imajo analgetične lastnosti; Vitamin B12, vključen v zdravilo, je vključen v proces tvorbe krvi.

Informacije o odmerjanju

Ena draža do trikrat na dan z dovolj tekočine za en mesec. V hudih primerih in akutnih bolečinah je ena injekcija (2 ml) na dan globoko intramuskularno potrebna za hitro zvišanje ravni zdravila v krvi. Po poslabšanju poslabšanja in pri blagih oblikah bolezni zadostuje ena injekcija dva ali trikrat na teden. V prihodnosti, za nadaljevanje zdravljenja, zdravilo vzemite eno tableto vsak dan.

Področje uporabe

Kot orodje za simptomatsko zdravljenje bolezni živčnega sistema različnega izvora: polineuropatija - diabetična, alkoholna in druga. Nevritis (vključno z retrobulbarjem), nevralgija, mialgija, radikularni sindromi, skodle, pareza obraznih živcev, sistemske nevrološke bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje vitamina B1 in B6.

Kontraindikacije

  • idiosinkrazijo aktivne snovi;
  • akutne in kronične oblike srčnega popuščanja.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

  • Možne so alergijske reakcije različne jakosti (od srbenja, urtikarije in drugih kožnih izpuščajev do zasoplosti, angioedema in anafilaktičnega šoka);
  • Videz znojenja, akne, tahikardija;
  • V primeru prevelikega odmerjanja se simptomi neželenega učinka zdravila povečajo. Prva pomoč je pranje želodca, pri čemer se uporablja aktivno oglje, imenovanje simptomatske terapije.

Medsebojno delovanje z drugimi farmakološkimi sredstvi: t

Tiamin popolnoma razpade v raztopinah, ki vsebujejo sulfite. Nezdružljiva je z oksidacijskimi in redukcijskimi snovmi, živosrebrovim kloridom, jodidi, karbonati, acetati, taninsko kislino, železovim amonijevim citratom, natrijevim fenobarbitalom, riboflavinom, benzilpenicilinom, glukozo; baker pospešuje razgradnjo tiamina; Tiamin izgubi svoj učinek s povišanjem vrednosti pH več kot 3. Piridoksin medsebojno deluje s cikloserinom, penicilaminom, adrenalinom, noradrenalinom, sulfonamidi. Zmanjšuje antiparkinsonični učinek levodope. Cianokobalamin je nezdružljiv s solmi težkih kovin; Riboflavin ima tudi uničujoč učinek, zlasti kadar je hkrati izpostavljen svetlobi. Nikotinamid pospešuje fotolizo, medtem ko ga antioksidanti zavirajo.

Pogoji skladiščenja:

Dragee in ampule so shranjeni v temnem prostoru, ki ni dostopen otrokom pri temperaturi, ki ne presega 15 stopinj Celzija.

Zdravilo, ne glede na obliko sproščanja, je sproščeno le v lekarnah.

Tako je milgamma compositum eno izmed najučinkovitejših zdravil za diabetično nevropatijo, ki zagotavlja normalno delovanje živčnih vlaken in preprečuje poškodbe tkiv okončin in njihovo deformacijo. V tem primeru sredstvo ni agresivno, dobro deluje z drugimi zdravili. Z zmernim znižanjem odmerka lahko nosečnice varno sprejmejo milgammo.

Drugi sorodni članki:

Terapevt prve kategorije, zasebni zdravstveni center Dobromed, Moskva. Znanstveni svetovalec elektronske revije Diabetes-Sugar.

Milgamma pri diabetični nevropatiji: navodila in ocene: 5 komentarjev

Moja nevropatija se je razvila na podlagi sladkorne bolezni. Predpisali so mi več milgamovih tečajev. Pijem mesec, dva meseca in tako naprej trikrat. Tretji tečaj je zdaj konec in dobro se počutim, ni več občutka otrplosti v rokah in nogah, ki ga spremlja tudi bolečina. Težko je bilo hoditi, dvigniti roke visoko, celo torbo je bilo težko prenašati. Zdaj je vse minilo, upam še dolgo

Ko so se na nogah pojavile razjede, so mi predpisali milgamine injekcije. Bilo je občutek, da je koža začela umirati in zaradi tega se je začela pojavljati erozija. Prvi mesec sem dobivala po eno injekcijo vsak dan, drugi mesec enkrat vsake tri dni, tretjič na teden. In zdaj, enkrat vsaka dva tedna, se nabodeta. Razjede so izginile, koža na teh mestih pa je začela obnoviti občutljivost. Grobo rečeno, kot je pojasnil zdravnik, je to povezano s kršitvijo živčnih končičev v koži. Ko je občutljivost kože ponovno vzpostavljena, se tudi obnovijo živčni končiči.

Injekcije Milgamme so mi predpisovali, ko so se začele težave z nogami. Občutljivost kože je izginila, pojavile so se razjede, nekoč izkrivljena noga, zaradi česar je prišlo do zloma. Po tem so bile predpisane injekcije. Kot je pojasnil zdravnik, se bodo brez njih težave le še okrepile, na koncu ne morem niti hoditi, vsak korak lahko privede do poškodbe. Prvi tečaj je bil dvakrat na dan za injiciranje. Drugi tečaj poteka po treh mesecih, vendar je že ena injekcija na dan. Zdaj pa je prelom, nato pa bo tretji tečaj zadnji. Zlom je že zrasel, razjede so minile in občutljivost se postopoma vrača.

Torej sem imel isti problem, samo mi je bil predpisan ne injekcije, ampak milgamma tablete, ampak tudi s tremi tečaji s prekinitvijo. In po mojem mnenju je dobro orodje. Noge so zdaj v normalnem stanju, z njimi ni težav, druge nevropatske težave pa niso več. In potem le štirideset pet let, in počutiš se kot dotrajana stara ženska, včasih strese, včasih trpi termoregulacija ali pa ne moreš hoditi. In vse v ozadju diabetesa.

I milgamma je zelo dobro pomagala obnoviti občutljivost nog. Moja nevropatija je dosegla takšno stopnjo, da se sama ne morem premakniti. Prekomerna telesna teža, težave s kostmi, otrplost stopal. Bilo je zelo strašno, strah me je bilo, da bom sploh izgubil noge, ampak nekaj tečajev je vrnilo občutljivost in spet sem. Čeprav je trajalo nekaj let, grem. In to je glavna stvar.

Milgamma pri sladkorni bolezni: pregledi zdravila

Mnogi bolniki s sladkorno boleznijo so slišali za zdravilo, kot je Milgamma. Zelo pogosto bolniki vprašajo zdravnika, če lahko jemljejo to zdravilo za sladkorno bolezen. Odgovor na to vprašanje je nedvoumen - ne le možen, temveč potreben.

Milgamma pri sladkorni bolezni se uporablja v primeru prvih znakov razvoja težav v delovanju kardiovaskularnega sistema v telesu. Razvoj diabetične nevropatije vpliva na delovanje skoraj vseh organov in organskih sistemov.

Razvoj diabetične nevropatije je dejavnik, ki otežuje razvoj diabetičnega diabetičnega stopala in gangrene v telesu. V primeru napredovanja sladkorne bolezni je prizadet periferni živčni sistem.

Ta zaplet diabetesa spremljajo mravljinčenje, otrplost stopal in pekoč občutek.

V primeru razvoja diabetične nevropatije pri sladkorni bolezni so poškodovani senzorični živci, kar se kaže v zmanjšanju občutljivosti in temperaturne občutljivosti pacienta glede na zunanje okolje.

Z napredovanjem bolezni ni mogoče obnoviti občutljivosti. Dolgotrajno napredovanje zapletov vodi do nastanka diabetičnega ulkusa noge. Ta zaplet je zaznamovan z izgubo občutljivosti na koži v koži in pojavom mikrotrauma na površini ovojnice spodnjih okončin.

Zmanjšanje občutljivosti kože pri sladkorni bolezni tipa 2 povzroča pojav mikrotraume na površini stopal, ki se sčasoma spremenijo v razjede in žarišča vnetja.

Poleg tega z napredovanjem diabetične nevropatije pri bolniku s sladkorno boleznijo opazimo pojav in napredovanje osteoporoze, kar vodi do povečane verjetnosti mikro traktorjev in zlomov tankih kosti.

Uporaba zdravila pomaga normalizirati delovanje organov in krvnih žil, izboljšuje koncentracijo, odpravlja pomanjkanje vitaminov B v bolnikovem telesu.

Sestava Milgamme in splošne informacije o zdravilu

Pomeni Milgamma v svoji sestavi vsebuje terapevtske odmerke vitaminov, ki spadajo v skupino B.

Vitaminski kompleksi, ki vsebujejo vitamine skupine B, se uporabljajo pri zdravljenju patologij živčnih tkiv in bolezni živčnega sistema, ki imajo drugačno genezo.

Z razvojem teh bolezni se pojavijo vnetni in degenerativni procesi, ki zmanjšujejo prevodnost živčnega tkiva.

Sestava zdravila Milgamma vključuje naslednje aktivne sestavine:

  • tiamin hidroklorid (vitamin b1);
  • piridoksin hidroklorid (vitamin b6 );
  • cianokobalamin (vitamin b12);
  • lidokain hidroklorid.

Poleg glavnih učinkovin vsebuje zdravilo tudi pomožne spojine. Pomožnim kemičnim spojinam, ki sestavljajo Milgammo, so:

  1. benzil alkohol;
  2. natrijev polifosfat;
  3. kalijev heksacianoferat;
  4. natrijev hidroksid;
  5. vode za injekcije.

Zdravilo se uporablja v medicinski praksi pri zdravljenju kostno-mišičnega sistema in motnje živčnega sistema, ki jih sproži razvoj sladkorne bolezni v človeškem telesu.

Uporaba vitaminov skupine B lahko izboljša krvni obtok v telesu in okrepi proces tvorbe krvi.

Uvod v telo vitaminov skupine B stabilizira živčni sistem, uporaba kompleksa vitaminov v velikem odmerku pa vodi do anestezije.

Farmakološki učinek sestavin zdravila na človeka

Pri vstopu tiamina (vitamin b1) se pretvori v kokarboksilazo. Brez te biološko aktivne spojine reakcij presnove ogljikovih hidratov ni mogoče izvesti v normalnem načinu. Motnje presnove ogljikovih hidratov izzovejo pojav napak živčnega sistema.

Pomanjkanje tiamina vodi v kopičenje v telesu vmesnih produktov presnove ogljikovih hidratov. Kopičenje vmesnih proizvodov povzroča nastanek različnih bolezni pri ljudeh.

Tabletna oblika spojine vsebuje namesto tiamina kemično spojino - benfotiamin. Ta komponenta zdravila je tudi aktivno vključena v izvajanje reakcij presnove ogljikovih hidratov.

Piridoksin je spojina, ki spada v vitamine skupine B. Ta spojina je aktivno vključena v izvajanje reakcij metabolizma aminokislin.

Spojina aktivno sodeluje pri sintezi takih aktivnih mediatorjev kot:

  • dopamin;
  • adrenalin (več informacij o adrenalinu s sladkorno boleznijo);
  • serotonin;
  • histamin.

Vitamin B6 aktivno sodeluje pri zagotavljanju normalnega poteka nastajanja hemoglobina v telesu.

Vitamin B12 Vpliva na telo kot anti-anemično spojino in zagotavlja postopek za sintezo takih snovi, kot so:

Vitamin B12 aktivno sodeluje pri izvajanju metabolizma na celični ravni. Poleg tega ta spojina v telesu deluje kot analgetik.

Tiamin se iz telesa izloči skozi ledvice z urinom. Ta biološko aktivna spojina se ne kopiči v celicah telesnih tkiv.

Cianokobalamin se po prodoru v krvno plazmo aktivno vkljucuje v tvorbo kompleksov z albuminom. Snov lahko zlahka prodre v hemato-placentno pregrado.

Navodila za uporabo zdravila

Pri uporabi zdravila Milgamma mora biti začetni odmerek 2 ml. Uvod se izvaja globoko intramuskularno. Zdravilo se daje enkrat na dan.

Pri izvajanju vzdrževalne terapije se odmerek 2 ml uporabi enkrat na dva dni. Vzdrževalno zdravljenje vključuje uporabo zdravila v obliki tablet. V primeru tablet je dnevni odmerek zdravila 1 tableta na dan, zdravilo se vzame enkrat.

Če se pojavi potreba po hitrem olajšanju napada akutne bolečine, se uporabi intramuskularno dajanje zdravila ali se uporabi tabletna oblika zdravila. Tablete je treba uporabljati enkrat naenkrat, trikrat na dan.

Trajanje uporabe zdravila Milgamma je en mesec.

Indikacije za terapevtsko uporabo zdravila Milgamma so:

  • zagotavljanje toničnega učinka;
  • razvoj nevritisa in nevralgije;
  • napredovanje polinevropatije alkoholnega ali diabetičnega izvora;
  • narava herpesne infekcije;
  • razvoj pareze obraznega živca;
  • razvoj radikulitisa pri bolniku;
  • mialgijo.

Uporaba zdravila pri bolniku lahko povzroči naslednje neželene učinke:

  • srbenje;
  • izpuščaj;
  • angioedem;
  • dispneja;
  • anafilaksa;
  • bradikardija;
  • potenje;
  • omotica;
  • krči;
  • slabost

Ti simptomi so značilni za prehitro parenteralno dajanje zdravil v telo bolnika ali ko je priporočeni odmerek znatno presežen.

Kontraindikacije za uporabo zdravila so: t

  1. Uporaba zdravila ni priporočljiva za otroke in mladostnike, mlajše od 16 let.
  2. Pojav preobčutljivosti na vitamine skupine B.
  3. Napake v procesih prevajanja srčne mišice.
  4. Prisotnost bolnika s srčnim popuščanjem.

Zdravilo se ne priporoča za uporabo med nosečnostjo in dojenjem. To je posledica dejstva, da raziskave o vplivu zdravila na otroka niso bile izvedene.
Interakcije in posledice prevelikega odmerjanja

Zdravila ni priporočljivo uporabljati hkrati z zdravili na osnovi sulfatnih raztopin. To je posledica dejstva, da tiamin v takšni kombinaciji popolnoma razpade.

Ko se tiaminski metaboliti pojavijo v pripravku, pride do razpada in inaktivacije vseh vitaminov, ki jih vsebuje kompleksni pripravek.

Inaktivacija zdravila poteka v primeru sočasne uporabe Milgamme hkrati z naslednjimi spojinami:

  • acetate;
  • jodidi;
  • karbonati;
  • živosrebrni klorid;
  • amonijev železov citrat;
  • riboflavin;
  • taninska kislina;
  • glukoze.

Aktivnost tiamina se z naraščanjem pH in pri uporabi zdravil, ki vsebujejo baker, izrazito zmanjša.

Piridoksin bistveno zmanjša učinkovitost antiparkinsonskih zdravil, kot je zdravilo, kot je Levodopa. Uporabo zdravil te skupine in Milgamme je treba pravočasno ločiti. Prisotnost težkih kovinskih soli v telesu vodi do inaktivacije cianokobalamina, spojine Milgamme.

Če pride do prevelikega odmerjanja, se pojavijo simptomi, ki so značilni za neželene učinke. V primeru prevelikega odmerjanja in pojavu prvih značilnih simptomov se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Uporaba zdravila ne vpliva na hitrost reakcije, zato je uporaba zdravila dovoljena v primerih, ko je potrebna koncentracija pozornosti in visoka hitrost psihomotornih reakcij pri osebi, ki jemlje zdravilo.

Pri jemanju zdravila je dovoljeno nadzorovati cestni promet.

Pregledi izdelkov, analogi, stroški in pogoji shranjevanja

Tabletno obliko zdravila in viale za injiciranje shranjujte v temnem in izven dosega otrok. Temperatura v skladišču ne sme presegati 15 stopinj Celzija.

Sproščanje zdravila se izvaja izključno na recept, ne glede na obliko proizvodnje zdravila.

Uporaba tega zdravila pomaga normalizirati delovanje živčnih celic in preprečuje poškodbe tkiv okončin, preprečuje nastanek degenerativnih sprememb v njih.

Z vso visoko učinkovitostjo je zdravilo po mnenju bolnikov, ki so ga uporabljali, nizko agresivno in se lahko odlično kombinira z večino zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju sladkorne bolezni. Z zmanjšanjem odmerka zdravila lahko zdravilo vzame nosečnice in doječe ženske brez strahu za otrokovo življenje.

Milgam, po mnenju zdravnikov in bolnikov, bistveno izboljša simptome diabetične nevropatije, saj ljudska zdravila proti diabetični nevropatiji v določenem obdobju morda ne dosežejo želenega rezultata. Njegova uporaba je upravičena tako pri izvajanju terapevtskega zdravljenja kot pri preprečevanju pojava zapletov pri napredovanju sladkorne bolezni pri ljudeh.

Naslednja zdravila so najbolj priljubljeni analogi zdravil:

  1. Neuromultivitis.
  2. Neyrobion.
  3. Binavit
  4. Kombilipen.
  5. Milgamma Compositum.

Stroški drog in njegovih analogov v Ruski federaciji so v veliki meri odvisni od proizvajalca in regije v državi.

Milgamma v 2 ml ampulah za injiciranje, v pakiranjih po 5, je strošek, odvisno od regije v državi, od 219 do 428 rubljev.

Tableta oblika zdravila se prodaja v pakiranjih po 30 tablet in ima strošek v razponu od 300 do 557 rubljev. Video v tem članku bo nadaljeval temo zdravila.

Milgamma - ali je vredno vzeti s sladkorno boleznijo?

Če imate sladkorno bolezen, ste verjetno že slišali za tako priljubljeno zdravilo, kot je Milgamma. Prej ali slej imajo diabetiki vprašanje o primernosti uporabe tega orodja. Ali je vredno piti in vbrizgati zdravilo na povišan nivo sladkorja v krvi? O tem in še en pogovor v našem članku.

Uporabne lastnosti

Oglašeni farmacevtski izdelek je treba začeti uporabljati takoj, ko ima bolnik prve simptome miokardne disfunkcije, kot tudi težave z žilami, vključno s tako groznim zapletom, kot je diabetična nevropatija.

Pri sladkorni bolezni se pogosto pojavijo različne živčne motnje, ki jih spremlja zmanjšanje občutljivosti povrhnjice. Priljubljeno orodje pomaga rešiti ta problem, da se ponovno vzpostavi občutljivost kože.

Poleg tega uporaba zdravila Milgamma pri sladkorni bolezni omogoča:

  • izboljšanje stanja krvnih žil;
  • normalizira delovanje nekaterih notranjih organov in njihovih sistemov (zlasti živčnega sistema);
  • povečanje koncentracije pozornosti;
  • v celoti zapolniti pomanjkanje vitaminov skupine B;
  • povečanje pretoka krvi;
  • pospeši nastanek in razvoj krvnih celic;
  • ustaviti hudo bolečino.

Zato Milgamma pri sladkorni bolezni ni nujno potrebna, temveč je potrebno zdravilo, ki se lahko uporablja skupaj z drugimi zdravili, kot tudi za preprečevanje diabetičnih zapletov.

Sestava

Zdravilo je mogoče najti v prodaji v dveh oblikah: v obliki tablet (v obliki tablet za oralno dajanje) in injekcijo.

Glavne aktivne snovi v sestavi Milgamme so: t

  • lidokain hidroklorid;
  • aneurin;
  • vitamin b12;
  • piridoksin hidroklorid.

Dobro izbrana sestava izdelka zagotavlja hitro proizvodnjo beljakovin in vitalnih maščob, prav tako pa omogoča telesu diabetesa, da se dejavno upira zapletom, ki se redno diagnosticirajo pri sladkorni bolezni obeh tipov 1 in 2.

Navodila

Standardni odmerek zdravila Milgamma za terapevtsko zdravljenje v obliki injekcije je dva mililitra vsakih 24 ur. Če govorimo o podpornem, profilaktičnem zdravljenju diabetesa, je priporočljivo intramuskularno injiciranje sestavka v dveh mililitrih enkrat na dva dni.

V istem položaju se zdravilo lahko uporablja v obliki dražev v količini 1 kos. na dan.

V akutnem stanju, ko postane potrebno hitro lajšanje bolečin in odstranjevanje neprijetnih simptomov, se uporablja Milgamma:

  • v obliki intramuskularnih injekcij - 2-krat na dan (zjutraj in zvečer);
  • v obliki tablet - 3-krat na dan za 1 tableto.

Povprečni potek zdravljenja z zdravili je 3-4 tedne.

Indikacije za uporabo:

  • kot splošno tonik;
  • v primeru diagnoze diabetične in polinevropatije;
  • z nekaterimi boleznimi ledvic;
  • kot del kompleksnega zdravljenja patologij centralnega živčnega sistema (nevralgije, radikulitis, mialgija, nevritis itd.);
  • s pojavom izrazitih živčnih motenj na ozadju zlorabe alkohola.

Možni neželeni učinki

V večini primerov ga diabetiki in druge kategorije bolnikov dobro prenašajo. V redkih primerih lahko jemanje zdravila povzroči:

  • kožne reakcije v obliki srbenja, izpuščaja, pekočega občutka;
  • angioedem;
  • povečano znojenje;
  • krči;
  • omotica, slabost;
  • anafilaksa;
  • bradikardija.

V 95% primerov so neželeni učinki posledica nepravilne uporabe zdravila:

  • previsoka intramuskularna injekcija;
  • znatno preseganje odmerka, ki ga priporoča proizvajalec in zdravnik.

Kontraindikacije za uporabo

Uporaba zdravila Milgamma pri sladkorni bolezni ni priporočljiva za naslednje kategorije oseb: t

  • bolniki, mlajši od 16 let;
  • diabetiki s preobčutljivostjo za vitamine B;
  • nosečnicam v vseh trimesečjih nosečnosti, pa tudi med dojenjem - zdravnik mora oceniti razmerje med koristmi in škodo;
  • bolniki s srčnim popuščanjem, druge bolezni srca in ožilja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Milgamme se ne sme uporabljati vzporedno z zdravili na osnovi raztopin sulfata. V takšni kombinaciji je verjetno skoraj popolna inaktivacija vitaminskih komponent, ki so prisotne v Milgammi.

Prav tako je smiselno pravočasno razlikovati med sprejemanjem Milgamme z zdravilnimi spojinami karbonatov, jodidov, acetatov, glukoze, živega srebrovega klorida. Neupoštevanje tega priporočila bistveno zmanjša aktivnost glavnih aktivnih sestavin, ki sestavljajo Milgammo.

Uporaba med nosečnostjo

Kljub pomanjkanju raziskav o možnem učinku zdravila na plod, ko je odmerek znižan, je zdravilo Milgamma še vedno predpisano za nosečnice in skoraj nikoli ne povzroča zapletov za bolnika in nerojenega otroka.

Možno preveliko odmerjanje

Pojavi se z nenadzorovanim povečanjem dnevnega odmerka zdravila. Ko se najprej pojavijo znaki njegovega videza, se mora začeti simptomatsko zdravljenje.

Prejemanje Milgamme ne vpliva na pozornost, koncentracijo in hitrost reakcije bolnika, zato lahko voznik vzame zdravilo, pa tudi ljudi, katerih delo je povezano z visoko koncentracijo pozornosti.

Pri neprimerni intramuskularni injekciji ali nenamerni intravenski injekciji z zdravilom Milgamma se izvaja simptomatsko zdravljenje. Posebno zdravljenje ni predpisano, zdravilo pa je v celoti preklicano za sprejem v kakršni koli obliki.

Kako shraniti?

Na temnem mestu stran od otrok pri temperaturi, ki ni višja od 15 stopinj.

Kje kupiti, cena, analogi

Milgamma je zdravilo na recept. Ni pomembno, v kakšni obliki se uporablja. Zdravilo lahko kupite v kateri koli lekarni. Povprečna cena pakiranja 10 ampul je 450-500 rubljev. Za zdravilo v obliki tablet (60 tablet na pakiranje) bo treba plačati več - od 1.100 do 1.300 rubljev.

  • Neuromultivitis;
  • Nevrobion;
  • Binavit;
  • Combilipene;
  • Milgam Compositum.

Ocene

Elena, stara 56 let. »Nevropatija se je razvila na podlagi sladkorne bolezni. Zdravnik je nemudoma priporočil, da pijete 3 obroke zdravila Milgamma. V roku enega meseca uporabim sredstva. Po - bom v dveh mesecih vzel odmor in dvakrat ponovil tečaj. Že po 2 tednih začetka zdravljenja se je zdravstveno stanje izboljšalo. Utrujenost v rokah in nogah ter močna bolečina. Mislim, da je droga dokaj učinkovita in učinkovita. "

Alexander, 61 let. »Zdravnik je predpisal Milgammo v injekcijah, ko so se zaradi diabetesa pojavile rane na nogah. Zdelo se je, da tkivo umre. V prvih 4 tednih so Milgammi injicirali 1 injekcijo na dan. Od drugega meseca sem prešel na odmerek po 1 injekcijo vsake 3 dni. Zdaj prihaja 3-mesečno zdravljenje. Zdravilo uporabljam za 1 injekcijo enkrat na teden. V tem času so se razjede zacelile in koža se je skoraj povsem obnovila. Poleg tega se občutljivost kože na nogah bistveno izboljša zaradi obnove živčnih končičev (kot je pojasnil zdravnik). Zelo zadovoljni z rezultati zdravljenja. "

Alla, 47 let. »Danes smo naredili zadnjo injekcijo Milgame. Zdravilo je prebodla 14 dni. Zdravnik je predpisal prve znake razvoja nevropatije. Rekel je, da se bo brez tega zdravila stanje poslabšalo. Doslej ni opaziti nobenih bistvenih izboljšav. Jutri bom prešla na jemanje tablet Milgamma. Potek zdravljenja je 1 mesec. Upam, da bodo rezultati zdravljenja pozitivni. Ne želim odvrgati denarja, ker je zdravilo precej drago. "

Kot vidimo, je Milgamma učinkovito zdravilo za zdravljenje in preprečevanje zapletov pri diabetesu. Zdravilo ni agresivno in se dobro kombinira z drugimi zdravili. Glavna stvar -, da se strogo na priporočilo zdravnika in v pravem odmerku. V tem primeru bodo rezultati zdravljenja najboljši.

Kaj lahko jeste pred darovanjem krvi - splošna priporočila in pravila, seznam prepovedanih živil in pijač

Norma sladkorne krivulje: kako narediti krvni test, dešifrirati rezultate med nosečnostjo