Milgamma - uradna navodila za uporabo

Pred začetkom jemanja tega zdravila natančno preberite to navodilo.

• Shranite navodila, morda boste morali ponovno.
• Če imate kakršnakoli vprašanja, se posvetujte z zdravnikom.
• To zdravilo je predpisano vam osebno in ga ne smete prenašati na druge, ker jim lahko škoduje, tudi če imate enake simptome kot vi.

Registrska številka:

Trgovsko ime zdravila:

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

Sestava:

aktivne sestavine: tiamin hidroklorid 100,0 mg, piridoksin hidroklorid 100,0 mg, cianokobalamin 1,0 mg, lidokain hidroklorid 20,0 mg;

pomožne snovi: benzilalkohol 40,0 mg, natrijev polifosfat 20 mg, kalijev heksacianoferat 0,20 mg, natrijev hidroksid 12,0 mg, voda za injekcije do 2 ml.

Opis:

bistra rdeča raztopina.

Farmakoterapevtska skupina:

Farmakološke lastnosti:

Farmakokinetika
Po intramuskularnem dajanju se tiamin hitro absorbira iz mesta injiciranja in vstopi v kri (484 ng / ml 15 minut prvi dan 50 mg odmerka) in je neenakomerno razporejen v telesu, ko je 15% v levkocitih, 75% v eritrocitih in v plazmi. % Zaradi pomanjkanja pomembnih zalog vitamina v telesu ga je treba dnevno zaužiti. Tiamin prodre skozi krvno-možganske in placentarne pregrade in se nahaja v materinem mleku. Tiamin se izloča z urinom v fazi alfa po 0,15 ure, v beta fazi po 1 uri in v terminalni fazi 2 dni. Glavni presnovki so tiaminkarboksilna kislina, piramin in nekateri neznani presnovki. Od vseh vitaminov se tiamin shrani v telesu v najmanjših količinah. Odrasla oseba vsebuje približno 30 mg tiamina kot 80% tiamin pirofosfata, 10% tiamin trifosfata, ostalo pa tiamin monofosfat. Po intramuskularnem injiciranju se piridoksin hitro absorbira v krvni obtok in porazdeli v telesu, pri čemer deluje kot koencim po fosforilaciji skupine CH.2OH na 5. mestu. Približno 80% vitamina se veže na plazemske beljakovine. Piridoksin se porazdeli po celem telesu in prečka placento, najdemo ga v materinem mleku, deponira v jetrih in oksidira v 4-piridoksinsko kislino, ki se izloča z urinom, največ 2-5 ur po absorpciji. Človeško telo vsebuje 40-150 mg vitamina Wb, njegova dnevna hitrost izločanja pa je približno 1,7-3,6 mg pri stopnji nadomeščanja 2,2–2,4%.

Indikacije za uporabo

Kontraindikacije

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem:
uporaba zdravila je kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem (glejte poglavje "Kontraindikacije").

Milgamma - navodila za uporabo, analogi, cena, pregledi

O zdravilu

Zdravilo Milgamma vsebuje terapevtske odmerke vitaminov skupine B. Vitamini iz te skupine se uporabljajo za zdravljenje patologij živčnih tkiv in bolezni živcev različnega izvora, pri katerih se pojavijo vnetne in degenerativne spremembe v povezavi s kršitvijo prevoda živcev. Zdravilo se uporablja v nevrološki praksi, kot tudi delno v ortopedski terapiji za zdravljenje patologij mišično-skeletnega sistema. B vitamini izboljšajo krvni obtok in krvotvorne procese, stabilizirajo delovanje živčnega sistema in v velikih odmerkih prispevajo k lajšanju bolečine.

Farmakološko delovanje

Tiamin (znan tudi kot vitamin B1) se v procesu presnove transformira v kokarboksilazo. Brez kokarboksilaze je normalno izvajanje presnove ogljikovih hidratov nemogoče, kar pa negativno vpliva na delovanje živčnega tkiva. Pomanjkanje tiamina v telesu je preobremenjeno s kopičenjem presnovkov ogljikovih hidratov, kar vodi do nastanka različnih patologij.

Sestava tabletne oblike zdravila, namesto tiamin hidroklorida, vsebuje snov benfotiamin. Ta snov sodeluje tudi pri presnovi ogljikovih hidratov.

Piridoksin, drugi vitamin skupine B, med presnovo, je vključen v presnovo aminokislin in sintezo aktivnih mediatorjev v telesu:

  • dopamin
  • adrenalin
  • serotonina
  • histamin.

Tudi vitamin B6 sodeluje v procesih nastajanja hemoglobina.

Vitamin B12 (ali cianokobalamin) deluje kot antianemično sredstvo; spodbuja sintezo snovi, kot so: t

  • holin,
  • nukleinske kisline
  • metionina
  • kreatinina.

Aktivno sodeluje pri celični presnovi. Je tudi analgetik.

Tiamin se izloča z urinom; ne nabira se v tkivih telesa.
Cianokobalamin je po izpostavljenosti krvni plazmi aktivno povezan z albuminom. Kopiči se v kostnem mozgu, zlahka prodre v hemato-placentno pregrado.

Indikacije za uporabo

  • Obnovitveni ukrep.
  • Nevritis in nevralgija, vključno z retrobulbarnim nevritisom.
  • Alkoholna ali diabetična polinevropatija.
  • Okužbe z virusom herpesa.
  • Pareza obraznega živca.
  • Radiculitis
  • Mialgija

Izvedene so bile študije o učinkovitosti zdravila Milgamma pri bolnikih z: t
  • nevropatija;
  • multipla skleroza;
  • patologija možganov;
  • hipovitaminoza.

Te študije so pokazale znatno zmanjšanje patoloških simptomov:
  • normalizirano delovanje organov in žil
  • izboljšan razpon pozornosti
  • Pomanjkanje vitamina B je izginilo

Navodila za uporabo zdravila v obliki tablet in raztopine za injiciranje (za injekcije)

Zdravljenje z zdravilom Milgamma traja 1 mesec.

Dragee Compositum

Milgamma Compositum - to je isto zdravilo, prihaja le v obliki tablet, in ne v obliki tablet ali raztopine za injiciranje. Ima enake odčitke in enako sestavo.

Neželeni učinki

  • Srbenje
  • izpuščaj
  • Quinckejev edem,
  • dispneja,
  • anafilaksa,
  • bradikardija,
  • potenje
  • omotica
  • konvulzije
  • slabost

Praviloma se ti simptomi razvijejo, če je parenteralno dajanje zdravila prehitro ali v primeru nerazumno visokih odmerkov.

Kontraindikacije

  • Otroci in mladostniki, mlajši od 16 let.
  • Preobčutljivost za vitamine skupine B. t
  • Kršitev procesov prevajanja srčne mišice.
  • Srčno popuščanje.

Med nosečnostjo

Zdravilo Milgamma ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, ker niso bile izvedene študije o njegovem vplivu na razvoj ploda.

Za otroke

Starostna zahteva za jemanje zdravila je 16 let. Otroci, mlajši od te starosti, zdravila ne predpisujejo.

Interakcija

Interakcija s sulfatnimi raztopinami je izključena - tiamin v takih primerih popolnoma razpade. Ko se pojavijo tiaminski presnovki, se začne inaktivacija drugih vitaminov v pripravku.

Tiamin je inaktiviran s prisotnostjo:

  • acetati,
  • jodidi
  • karbonatov
  • živosrebrni klorid,
  • amonijev železov citrat,
  • riboflavin,
  • taninska kislina
  • glukoze.

Njegova aktivnost se zmanjšuje s povečanjem pH in v prisotnosti bakra.

Piridoksin zmanjšuje učinkovitost antiparkinsonskih zdravil, zlasti levodope. Njihova uporaba ne bi smela pravočasno sovpadati. V prisotnosti nekaterih soli težkih kovin se začne inaktivacija cianokobalamina.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Milgamma spremlja povečana simptomatologija neželenih učinkov. V primeru takih simptomov se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Oblike sproščanja - ampule in tablete

Zdravilo je na voljo v dveh oblikah: ampule in tablete.

Sestava

Dodatne informacije

Zdravilo ne vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij, zato lahko pri uporabi vozila vozite avto.

Analogi

  • Neuromultivitis.
  • Neyrobion.
  • Binavit
  • Kombilipen.
  • Milgamma Compositum.

  • Milgamma, 2 ml ampule za injiciranje, 5 kosov v pakiranju - od 219 do 428 rubljev;
  • tablete, 30 kosov v paketu - 300 - 557 rubljev.

Ocene

Olga, 34 let.
Imela sem nevritis obraznega živca - zelo neprijetno in boleče. Predpisana je bila kompleksna terapija - fizioterapija in vitamini za splošno krepitev (vključno z Milgammo) in obrazna gimnastika. Leva polovica obraza je bila samo otrla, tako neprijeten občutek. Zahvaljujoč Milgamme in drugim zdravilom, ki mi jih je predpisal nevrolog, je neuritis minil.

Natalia, stara 40 let.
Imam diabetično polinevropatijo - prizadet je ishiadični živce in to je kronična oblika, ki je ni mogoče zdraviti. Maksimalno, kar je mogoče storiti, je nekoliko ublažiti stanje. No, tukaj Milgamma in shranjena, to je odlično nevrološko orodje.

Yana Nikolaevna, stara 49 let.
Imam mialgijo. Zaradi nje sem pogosto čutil dolgočasno pritisno bolečino. Pritožil se je družinskemu zdravniku, zato je Milgammi svetoval, da si ga intramuskularno injicira. To orodje delno anestezira in večinoma odpravlja vse takšne kršitve. Preveril sem si, da je zdravilo resnično učinkovito.

Pavel, 38 let.
Z ženo sva se pred kratkim obrnila na nevrologa - imel sem nevritis, moral sem se zdraviti. Sprva me je koketal Movalis, vendar je bil tako bolan, da je bil prestrašen. Zdravnika sem prosil, naj Movalisa zamenja z drugim sredstvom. Imenoval je Milgammo. No, to zdravilo je bolje, seveda, ni tako boleče. Neuritis je izginil, vendar obstajajo posledice, žal.

Milgamma

Milgamma: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Milgamma

Aktivna sestavina: piridoksin + cianokobalamin + tiamin + lidokain (piridoksin + cianokobalamin + tiamin + lidokain)

Proizvajalec: Worwag Pharma GmbH Co KG (Nemčija)

Aktualizacija opisa in fotografija: 05/02/2018

Cene v lekarnah: od 293 rubljev.

Milgamma je nevrotropni kompleks vitaminov B.

Oblika in sestava sproščanja

Milgamma dozirne oblike:

  • Raztopina za intramuskularno (v / m) dajanje: prozorna rdeča tekočina (2 ml v temnih steklenih ampulah, 5 kosov. V pretisnem omotu, v škatli po 1, 2 ali 5 pakiranj; v škatlah: 5 kosov. v kartonskem svežnju 1 ali 5 palet ali po 10 kosov v kartonskem svežnju (1 paleta);
  • Dragee (15 kosov v embalaži za pretisne omote, v kartonskem svežnju 2 ali 4 pakiranja).

Vsebnost učinkovin: t

  • 1 ml raztopine: tiamin hidroklorid (B1) - 50 mg, piridoksin hidroklorid (B6) - 50 mg, cianokobalamin (B12) - 0,5 mg, lidokain hidroklorid - 10 mg;
  • 1 tableta: benfotiamin - 100 mg, piridoksin hidroklorid - 100 mg.
  • Raztopina: benzil alkohol, natrijev polifosfat, kalijev heksacianoferat, natrijev hidroksid, voda za injekcije;
  • Dragee: aerosil, kalcijev karbonat, titanov dioksid, mikrokristalna celuloza, natrijeva karboksimetilceluloza, povidon, šelak, gliceridi maščobnih kislin, saharoza, prah akacije, polietilen glikol-6000, koruzni škrob, glicerol, glikolni vosek, twin-80, smukec.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Nevrotropni vitamini skupine B pozitivno vplivajo na degenerativne in vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema in živcev, aktivirajo pretok krvi in ​​izboljšujejo delovanje živčnega sistema.

Tiamin je eden najpomembnejših elementov v procesu presnove ogljikovih hidratov, kot tudi v Krebsovem ciklu, s kasnejšim sodelovanjem v sintezi adenozin trifosfata in tiamin pirofosfata.

Piridoksin sodeluje pri presnovi beljakovin in je delno vključen v presnovo maščob in ogljikovih hidratov. Fiziološka funkcija tiamina in piridoksina je povečati medsebojno delovanje, izraženo v ugodnem učinku na kardiovaskularni, živčno-mišični in živčni sistem. Pomanjkanje vitamina b6 vodi do razvoja razširjenih stanj pomanjkanja, ki se ustavijo čim prej po uvedbi tiamina in piridoksina.

Cianokobalamin igra pomembno vlogo pri sintezi mielinskega ovoja, krepi nukleinsko presnovo preko aktivacije folne kisline, zmanjšuje resnost bolečine, ki jo povzroča poškodba perifernega živčnega sistema, je spodbujevalec hematopoeze.

Lidokain je lokalni anestetik, ki povzroča vse vrste lokalne anestezije: prevodnost, infiltracija, terminalna.

Farmakokinetika

Ko se daje intramuskularno, se tiamin hitro absorbira iz mesta injiciranja in vstopi v krvni obtok. Njegova koncentracija je 484 ng / ml in je dosežena 15 minut po 50 mg odmerku na prvi dan zdravljenja. Tiamin je v telesu neenakomerno porazdeljen: 75% danega odmerka je v eritrocitih, 15% v levkocitih in 10% v plazmi. Zaradi pomanjkanja vitaminskih zalog v telesu je potrebno zagotoviti dnevni vnos.

Tiamin prodre skozi placentno in krvno-možgansko pregrado in je določen v materinem mleku. Snov se izloči z urinom po 0,15 urah v fazi alfa, po 1 uri - v beta fazi, 2 dni - v terminalni fazi. Glavni presnovki tiamina vključujejo piramin, tiamin karboksilno kislino in nekatere neznane presnovke. Tiamin se v telesu nabira v najnižjih koncentracijah. Telesno telo odrasle osebe vsebuje približno 30 mg tiamina, 80% katerega je v obliki tiamin pirofosfata, 10% v obliki tiamin trifosfata, 10% v obliki tiamin monofosfata.

Po intramuskularnem dajanju se piridoksin pri visoki hitrosti absorbira v kri in se porazdeli v telesu, pri čemer igra vlogo koencima po njegovi skupini CH.2OH je fosforiliran v 5. položaju. Vitamin se veže na plazemske beljakovine za približno 80%. Piridoksin se porazdeli po vsem telesu in premaga placentno pregrado, kot tudi v materinem mleku. Snov se nabira v jetrih in oksidira v 4-piridoksinsko kislino, ki se po absorpciji sprošča skozi ledvice 2-5 ur. Človeško telo vsebuje 4–150 mg vitamina B6, njegova dnevna stopnja izločanja je približno 1,7–3,6 mg, s stopnjo nadomeščanja 2,2–2,4%.

Indikacije za uporabo

  • Nevritis, nevralgija;
  • Polinevropatija, vključno z alkoholno in diabetično;
  • Retrobulbarni nevritis;
  • Ganglioniti, vključno herpes zoster;
  • Nevrološke manifestacije osteohondroze hrbtenice: radikulopatija, ledvena ishialgija, mišično-tonični sindromi;
  • Pareza obraznega živca.

Poleg tega je prikazana uporaba Milgamme: t

  • Rešitev: kot del kompleksne terapije plexopatije, nevropatije, mišičnih nočnih krčev (pogosteje pri starejših bolnikih);
  • Dragee: simptomatsko zdravljenje mialgije, sistemske nevrološke bolezni, ki jih povzroča potrjena pomanjkljivost vitaminov B1 in B6.

Kontraindikacije

  • Obdobje nosečnosti in dojenja;
  • Preobčutljivost za zdravilo.

Poleg tega je uporaba zdravila Milgamma kontraindicirana:

  • Rešitev: prisotnost dekompenziranega srčnega popuščanja, starost otrok;
  • Dragee: srčno popuščanje v fazi dekompenzacije.

Navodila za uporabo Milgamma: metoda in odmerjanje

Raztopina je namenjena za injiciranje. Milgamma injekcije so globoko intramuskularne. Priporočeni odmerek za hude bolečine: 2 ml 1-krat na dan, potek zdravljenja 5-10 dni. Po odstranitvi akutne bolečine ali pri blagih oblikah bolezni je zdravilo predpisano 2-3 krat na teden 2-3 tedne. Zdravljenje je treba opraviti pod nadzorom tedenskega zdravnika. Uporabo raztopine je treba imenovati za najkrajše možno obdobje z naknadnim prenosom bolnika na vnos zdravila.

Milgamma dražeje jemljejo peroralno, pri čemer pijejo veliko tekočine. Priporočen odmerek: 1 tableta 3-krat na dan, 1 mesec zdravljenja.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije niso izključene: redko - težave z dihanjem, koprivnica, kožni izpuščaj, angioedem, anafilaktični šok.

Poleg tega lahko Milgamma posnetki povzročijo neželene učinke:

  • Kardiovaskularni sistem: zelo redko - tahikardija; v nekaterih primerih - aritmija, bradikardija;
  • Živčni sistem: v nekaterih primerih - zmedenost, omotica;
  • Prebavni sistem: v nekaterih primerih - bruhanje;
  • Mišično-skeletni sistem: v nekaterih primerih - napadi;
  • Dermatološke reakcije: zelo redko - srbenje, povečano znojenje, akne;
  • Lokalne in sistemske reakcije: v nekaterih primerih draženje na mestu injiciranja; preveliko odmerjanje ali hitro dajanje - povečana manifestacija sistemskih reakcij.

Glede na zdravljenje dražes Milgamma se lahko pojavijo neželene reakcije:

  • Kardiovaskularni sistem: v nekaterih primerih - tahikardija;
  • Drugo: v nekaterih primerih - povečano znojenje, akne.

Preveliko odmerjanje

Pri prevelikem odmerjanju zdravila Milgamma se zdravilo takoj prekliče in predpiše simptomatsko zdravljenje. Njegovi simptomi običajno vključujejo močno povečanje resnosti neželenih učinkov.

Posebna navodila

V primeru nenamernega intravenskega dajanja bolnikove raztopine mora zdravnik takoj pregledati zdravnika in, odvisno od stanja bolnika, predpisati ustrezno zdravljenje ali se odločiti za njegovo hospitalizacijo.

Dragee je treba uporabljati previdno v kombinaciji s cikloserinom, D-penicilaminom.

Ni podatkov o vplivu Milgamme na bolnikovo sposobnost vožnje vozil in mehanizmov.

Uporaba v otroštvu

Starost otrok je kontraindikacija za imenovanje Milgamme.

Interakcija z zdravili

V skladu z navodili zdravilo Milgamma v terapevtskih odmerkih zmanjša antiparkinsonični učinek levodope, kar je posledica povečanja njegove periferne dekarboksilacije pod vplivom piridoksina. Zdravilo medsebojno deluje s penicilaminom, cikloserinom, isoniazidom.

Interakcija raztopine zaradi kombinirane sestave.

Zaradi vsebnosti tiamina ni mogoče kombinirati z raztopino za redukcijo in oksidacijo, vključno s karbonati, jodidi, acetati, amonijevim železovim citratom, taninovo kislino, fenobarbitalom, benzilpenicilinom, riboflavinom, dekstrozo, disulfitom. Razgradni produkti tiamina popolnoma razgradijo v sulfitnih raztopinah in s tem zmanjšajo aktivnost drugih vitaminov. Učinkovitost tiamina se izgubi, ko je pH večji od 3, prav tako baker pomaga pospešiti procese njegovega uničenja.

Ob sočasni uporabi epinefrina in noradrenalina lahko prisotnost lidokaina v sestavi raztopine povzroči povečane neželene učinke iz srca. Opažena je tudi interakcija s sulfonamidi.

Zaradi prisotnosti v sestavi cianokobalamina Milgamma raztopine ni mogoče kombinirati s solmi težkih kovin, riboflavinom (zlasti s hkratno izpostavljenostjo svetlobi).

Antioksidanti upočasnjujejo klinični učinek zdravila, učinek nikotinamida pospešuje fotolizo.

Analogi

Analogi Milgamme so: Vitakson, Vitagamma, Kombilipen, Kompligam V, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.

Pogoji za shranjevanje

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi:

  • Rešitev: do 15 ° C v prostoru, zaščitenem pred svetlobo;
  • Bean: do 25 ° C.

Datum izteka: raztopina - 2 leti, dražeje - 5 let.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Milgamme Reviews

Trenutno obstajajo številni pregledi Milgamme, ki so ostali kot bolniki, ki se zdravijo, in zdravniki. Pravijo, da so intramuskularne injekcije precej boleče in da se včasih pojavi na mestu vstavitve igle. Vendar pa je pozitiven učinek pri zdravljenju nevralgij, nevritisov in drugih bolezni skoraj nedvomen. Za najbolj popolno izboljšanje zdravja strokovnjaki svetujejo, da vodijo zdrav način življenja in upoštevajo vsa priporočila med zdravljenjem, saj Milgamma odpravlja le simptome, ne pa tudi vzrokov bolezni.

Pogosto bolniki poročajo o učinkovitosti zdravljenja z Milgammo kot del kombinirane terapije, na primer, kadar se zdravilo kombinira z zdravilom Movalis, nesteroidnim protivnetnim sredstvom, ki se uporablja za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema.

Milgamma cena v lekarnah

Cena Milgamma v obliki raztopine za intramuskularno dajanje je približno 273309 rubljev (za 5 ampul), 462,539 rubljev (za 10 ampul) ali 1080-1261 rubljev (za 25 ampul). Milgamma dragee Trenutno je razprodan.

Milgamma

Opis od 25. septembra 2014

  • Latinsko ime: Milgamma
  • Oznaka ATC: A11DB
  • Zdravilna učinkovina: INN: piridoksin + tiamin + cianokobalamin + lidokain (piridoksin + tiamin + cianokobalamin + lidokain)
  • Proizvajalec: Worwag Pharma GmbH Co KG (Nemčija)

Sestava

Sestava Milgamme v obliki raztopine za intramuskularno injiciranje vključuje več zdravilnih učinkovin. Zlasti sestava ampul vključuje: piridoksin hidroklorid, tiamin hidroklorid, cianokobalamin, lidokain hidroklorid.

Tudi v sestavi injekcij Milgammy vsebuje dodatne snovi: benzilalkohol, kalijev heksacianoferat, natrijev hidroksid, natrijev polifosfat, vodo za injekcije.

Vitamini v tabletah vsebujejo benfotiamin, piridoksin hidroklorid, vsebujejo pa tudi brezvodni koloidni silicijev dioksid, kroskarmelozni natrij, mikrokristalinično celulozo, smukec, povidon K30, delno dolgo verige gliceride.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki raztopine (Milgamma injekcija za intramuskularno injiciranje), kot tudi v obliki tablet in dražejev.

Vitamini v obliki raztopine so vsebovani v 2 ml ampulah. Viale so izdelane iz hidroliziranega rjavega stekla, vsaka z nalepko in belo piko. V paketu - 5 ali 10 ampul.

Obložene tablete so pakirane v 30 ali 60 kosov.

Na voljo je tudi fižol Milgamma Compositum - bikonveksni, okrogli, beli. Dragee v pakiranju po 15 kosov. V kartonskem svežnju so lahko 2 ali 4 pretisni omoti.

Farmakološko delovanje

Milgamma vsebuje nevrotropne vitamine, ki spadajo v skupino B. Zdravilo se uporablja v terapevtskem odmerku za bolezni živcev, živčnega tkiva, pri katerih imajo pacienti kršitev živčnega prevajanja ali vnetno-degenerativne pojave.

Zdravilo Milgamma je predpisano tudi za ljudi z boleznimi mišično-skeletnega sistema. Uporaba zdravila, ki vsebuje velike odmerke vitamina B, razbremeni ostre bolečine, aktivira procese mikrocirkulacije, izboljša tvorbo krvi in ​​živčni sistem.

Vitamin B1 (tiamin), ki vstopa v telo s fosforilacijo, se pretvori v kokarboksilazo in tiamin trifosfat. Kokarboksilaza pa je vključena v procese presnove ogljikovih hidratov, normalizira delovanje živčnega tkiva in živcev ter izboljša prevodnost živcev. Če ima telo pomanjkanje vitamina B1, se oksidirani produkti presnove ogljikovih hidratov lahko kopičijo v tkivih, kar povzroča številna patološka stanja.

Pri določanju, ali je bolje dati injekcije ali tablete Milgamma, je treba upoštevati, da tablete namesto tiamin klorida vsebujejo benfotiamin, derivat tiamina, topnega v maščobi.

Vitamin B6 (piridoksin), ki vstopa v telo, je fosforiliran. Produkti njegove presnove so vključeni v dekarboksilacijo aminokislin, zaradi česar telo proizvaja fiziološko aktivne mediatorje - adrenalin, histamin, tiramin, dopamin, serotonin. Poleg tega vitamin B6 vpliva na presnovo triptofana.

Vitamini B1 in B6 pospešujejo vpliv drug drugega, zato imajo vitamini Milgamma v injekcijah in tabletah izrazit blagodejni učinek na zdravje bolnikov z boleznimi živcev in motoričnih aparatov.

Vitamin B12 (cianokobalamin) ima anti-anemični učinek, aktivira sintezo nukleinskih kislin, holina, kreatinina, metionina. Sodeluje pri presnovnih procesih v celicah. Snov zmanjša bolečino, ki se kaže kot posledica poškodb perifernega NS, aktivira presnovo nukleinske kisline.

Lidokain ima lokalni anestetik.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Povzetek dokazuje, da se tiamin po intramuskularni injekciji hitro absorbira in vstopi v kri. V telesu je neenakomerno porazdeljeno. Ker v telesu ni pomembnih zalog tiamina, ga moramo prejeti vsak dan. Snov lahko prodre skozi krvno-možganske in placentarne ovire. Izloča se skozi ledvice. V primerjavi z drugimi vitamini se tiamin v telesu shranjuje v najmanjših količinah.

Piridoksin, potem ko je raztopina injicirana intramuskularno, hitro vstopi v krvni obtok in se porazdeli po telesu. Približno 80% vitamina se veže na plazemske beljakovine. Snov lahko prodre v posteljico v materino mleko. Kasneje se oksidira v 4-piridoksinsko kislino, ki se po 2-5 urah izloča skozi ledvice.

Cianokobalamin, ki vstopa v človeško kri, se veže na beljakovine, kar povzroči nastanek transportnega kompleksa. Nadalje, v tej obliki absorbira jetrno tkivo. Prav tako se nabira v kostnem mozgu. Ko se cianokobalamin izloča z žolčem v črevesje, se lahko reabsorbira.

Indikacije za uporabo Milgamme

Raztopina in tablete se predpisujejo kot del kompleksnega zdravljenja bolezni in sindromov živčnega sistema, ki imajo različen izvor.

Določene so naslednje indikacije za uporabo Milgamme: t

  • nevritis;
  • nevralgija;
  • retrobulbarni nevritis;
  • pareza obraznega živca;
  • ganglioniti (vključno s skodlami);
  • nevropatija;
  • pleksopatija;
  • alkoholna, diabetična polinevropatija.

Tudi indikacije za uporabo injekcij so pri ljudeh, ki trpijo zaradi nočnih krčev, nevroloških simptomov osteohondroze hrbtenice. Od tistega, kar zdravilo pomaga pri kompleksni terapiji in od predpisanih Milgamma injekcij, lahko izvedete več od svojega zdravnika.

Kontra o Milgammi

Kontraindikacije za uporabo zdravila: t

  • visoka stopnja občutljivosti na njene sestavne dele;
  • dekompenzirano srčno popuščanje.

Kontraindikacije za injekcije in tablete so tudi nosečnost, čas dojenja in starost otroka.

Neželeni učinki

Neželeni učinki zdravila Milgamma se praviloma pojavijo v redkih primerih.

Zlasti redko so možni naslednji neželeni učinki: t

  • Imunski sistem: alergijske manifestacije.
  • Živčni sistem: oslabljena zavest, omotica.
  • Kardiovaskularni sistem: tahikardija, aritmija, bradikardija.
  • Prebavni sistem: bruhanje.
  • Koža: potenje, srbenje, akne.
  • Mišično-skeletni in vezivno tkivo: konvulzije.

Včasih, ko se bolniku injicira Milgamma IV, ima lahko draženje na mestu injiciranja raztopine. Izraz sistemskih reakcij je mogoče opaziti le z zelo hitrim vnosom ali v primeru prevelikega odmerjanja.

Če se pojavijo kakršni koli drugi neželeni učinki ali če so zgoraj opisani negativni učinki poslabšani, morate takoj povedati strokovnjaku, ki vam bo dal priporočila o tem, kako vbrizgati ampulo ali nadomestiti zdravilo.

Navodila za uporabo Milgamme (metoda in odmerjanje)

Če bolniku predpisujete injekcije Milgamme, morate skrbno upoštevati navodila za uporabo. Na začetku se zdravilo injicira globoko v mišico v 2 ml enkrat na dan 5-10 dni. Če so injekcije namenjene vzdrževalnemu zdravljenju, se 2 ml 2-krat na teden. Možno je tudi, da zdravilo za vzdrževanje jemlje zdravilo v obliki tablet (1 tableta dnevno).

Navodila za uporabo Milgamma priporoča, da za hitro odstranitev bolečine uporabite ampule ali tablete (1 tableta trikrat na dan). Zdravljenje lahko traja približno en mesec. Zdravnik naj tedensko spremlja zdravstveno stanje bolnika. Strokovnjaki svetujejo v najkrajšem možnem času, da se premaknete na notranjo uporabo zdravila. Opozoriti je treba, da sveče Milgamme niso na voljo.

Potek zdravljenja z injekcijami lahko traja dlje, kot vam je predpisal zdravnik. Kako pogosto lahko vbrizgate injekcijo in katera oblika sproščanja je bolj zaželena v vsakem posameznem primeru, se posvetujte z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Če je prišlo do prevelikega odmerka zdravila, lahko bolnik pokaže tiste simptome, ki so opisani kot neželeni učinki. V takih primerih se uporablja simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Če se vitamin B1 zmeša s sulfatnimi raztopinami, se popolnoma razgradi.

Inaktivacijo tiamina (benfotiamina) opazimo v prisotnosti acetatov, živega klorida, jodida, karbonatov, riboflavina, taninske kisline, železovega amonijevega citrata, penicilina, metabisulfita.

Piridoksin v terapevtskih odmerkih lahko zmanjša učinek levodope, zato se ne uporablja z levodopo in zdravili, ki vsebujejo levodopo. Opažena je tudi interakcija s penicilaminom, cikloserinom, izoniazidom.

Cianokobalamin se inaktivira v prisotnosti soli težkih kovin. Riboflavin ima tudi uničujoč učinek, zlasti kadar je vzporeden z učinki svetlobe.

Pogoji prodaje

V lekarni lahko tablete in milgamo v ampulah dobite na recept.

Pogoji skladiščenja

Izdelek je treba zaščititi pred svetlobo in hraniti pri temperaturi, ki ne presega 15 ° C. Ne dovolite dostopa otrok.

Rok trajanja

Rok uporabnosti 2 leti.

Posebna navodila

Če je bila raztopina po nesreči injicirana intravensko, mora bolnik zagotoviti opazovanje zdravnika in simptomatsko zdravljenje neželenih učinkov.

Ni podatkov o vplivu na sposobnost vožnje in dela z natančnimi mehanizmi.

Wikipedija kaže, da se lahko v veterinarski praksi orodje uporablja za pse in druge živali. Vendar je treba opozoriti, da je taka uporaba injekcij mogoča šele po jasnem imenovanju veterinarja.

Analogi Milgame

Če potrebujete nadomestek za zdravilo, lahko razmislite o uporabi za zdravljenje podobnih zdravil, ki imajo podoben učinek na telo. Kaj pomeni nadomestiti orodje, določa le zdravnik, ki bo izbral optimalne analoge Milgamme v injekcijah in tabletah. Lahko poberete tako uvožene kot ruske partnerje. Do sedaj so znani naslednji Milgamma analogni pripravki: neuromultivitis, Binavit, Triovit, Pikovit, itd. Najbolj optimalen nadomestek je analog Combilipen, ki je po sestavi blizu in neuromultivitis. Cena Milgamma analogov je praviloma nekoliko nižja.

Kateri je boljši: Milgamma ali Combilipen?

Pomeni Kombilipen je tudi kompleksen vitamin zdravil, ki vključuje vitamine skupine B. Zdravilo je predpisano kot del kompleksne terapije za bolnike z nevrološkimi boleznimi. To so podobna orodja, le da imajo drugačnega proizvajalca, Combibipen pa lahko kupite po nižji ceni.

Neuromultivitis ali Milgamma: kaj je bolje?

Sestava teh zdravil je podobna, vendar neuromultivitis ni med komponentami lidokaina. Neuromultivitis, za razliko od Milgamme, je predpisan za zdravljenje otrok. Za vsako predpisano zdravilo bo zdravnik natančneje pojasnil.

Za otroke

Zdravilo se predpisuje mladostnikom šele od 16. leta starosti.

Z alkoholom

Milgamma se predpiše po zastrupitvi z alkoholom, da se telo obnovi. Hkrati se ne sme zaužiti alkohola in Milgamma, tako v injekcijah kot v tabletah. Kljub dejstvu, da združljivost z alkoholom tega zdravila v uradnih navodilih ni opisana, ta kombinacija popolnoma nevtralizira pozitivni učinek uporabe zdravila. Tudi številni neželeni učinki lahko povzročijo kombinacijo alkohola in lidokaina: to je glavobol, zaspanost, stanje tesnobe.

Med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo, kot tudi med hranjenjem, ženskam ni predpisana Milgamma, ker med nosečnostjo in med dojenjem ni dovolj informacij o učinkih njegovih sestavin na plod.

Milgamme Reviews

Obstajajo številni pregledi Milgamme, ki so ostali kot pacienti, ki se zdravijo, in strokovnjaki. Pregledi kažejo, da so intramuskularne injekcije precej boleče, včasih opazimo draženje na mestu, kjer je bila dana injekcija. Pogosteje pa je opisan pozitiven učinek pri zdravljenju nevralgije, nevritisa in drugih bolezni, ki so bile opažene po injiciranju zdravila Milgamma bolniku. Pregledi zdravnikov vsebujejo informacije, da morajo bolniki med zdravljenjem voditi pravilen način življenja in upoštevati vsa priporočila, saj zdravilo odpravlja le simptome, ne pa tudi vzrokov za bolezni.

Pogosto so opazili tudi učinkovitost zdravila v kompleksni terapiji, za katero se ne predpisuje le to zdravilo, temveč tudi druga zdravila. Na primer, dober učinek je mogoče doseči, če sta istočasno imenovana Movalis in Milgamma. Movalis je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki ima izrazit pozitiven učinek na bolezni mišično-skeletnega sistema.

Milgamma cena, kje kupiti

Cena injekcij Milgamma št. 5 je povprečno 270 rubljev. Cena Milgamme v injekcijah ampul št. 10 je od 430 do 500 rubljev. Cena injekcij Milgamma (pakiranje po 25 kosov) je povprečno 1.000 rubljev. Lahko kupite Milgamma v Moskvi (tablete, 30 kosov.) V povprečju 600 rubljev.

Stroški ampul v Ukrajini je od 80 do 110 grivna na paket 5 kosov. Koliko zdravila v različnih pakiranjih je treba najti v določenem prodajnem mestu. Zdravilo v tabletah (30 kosov) Lahko kupite v povprečju za 180-200 grivna.

Milgamma

Aktivna sestavina

Piridoksin * + tiamin * + cianokobalamin * + [lidokain *] (piridoksin * + tiamin * + cianokobalamin * + [lidokain *])

A11DB Vitamin B1 v kombinaciji z vitamini B6 in / ali B12

Farmakološka skupina

  • Vitamini skupine B + drugi [Vitamini in vitaminski podobni agensi v kombinacijah] t

Sestava

Opis dozirne oblike

Bistra rdeča raztopina.

Farmakološko delovanje

Farmakološki učinki - presnovni, nevro-zaščitni, analgetik.

Farmakodinamika

Nevrotropni vitamini B blagodejno vplivajo na vnetne in degenerativne bolezni živcev in lokomotornega sistema. Tiamin ima ključno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, kot tudi v Krebsovem ciklu, s kasnejšim sodelovanjem v sintezi tiamin pirofosfata in ATP. Piridoksin sodeluje pri presnovi beljakovin in delno v presnovi ogljikovih hidratov in maščob. Fiziološka funkcija obeh vitaminov se šteje za okrepitev medsebojnega delovanja, ki se kaže v pozitivnem učinku na živčni in živčno-mišični sistem. Cianokobalamin sodeluje pri sintezi mielinske ovojnice, zmanjšuje bolečine, povezane s poškodbami perifernega živčnega sistema, stimulira presnovo nukleinske kisline z aktivacijo folne kisline. Lidokain je lokalni anestetik, ki povzroča vse vrste lokalne anestezije: terminalna, infiltracija, prevodnost.

Farmakokinetika

Po dajanju i / m se tiamin hitro absorbira iz mesta injiciranja in vstopi v kri (484 ng / ml po 15 minutah prvega dne 50 mg odmerka) in je neenakomerno porazdeljen v telesu, če ga vsebujejo levkociti - 15%, eritrociti - 75% in v plazmi - 10%. Zaradi pomanjkanja pomembnih zalog vitamina v telesu ga je treba dnevno zaužiti. Tiamin prodre skozi krvno-možganske in placentarne pregrade in se nahaja v materinem mleku. Tiamin se izloča z urinom v fazi alfa po 0,15 h, v beta fazi - po 1 h in v terminalni fazi - 2 dni. Glavni presnovki so tiaminkarboksilna kislina, piramin in nekateri neznani presnovki. Od vseh vitaminov se tiamin shrani v telesu v najmanjših količinah. Odraslo telo vsebuje približno 30 mg tiamina kot tiamin pirofosfat (80%), tiamin trifosfat (10%) in ostalo kot tiamin monofosfat.

Po intramuskularni injekciji se piridoksin hitro absorbira v krvni obtok in porazdeli v telesu, pri čemer deluje kot koencim po fosforilaciji skupine CH2OH na 5. mestu. Približno 80% vitamina se veže na plazemske beljakovine. Piridoksin je porazdeljen po celem telesu, prehaja skozi placento in se nahaja v materinem mleku, se odlaga v jetrih in oksidira v 4-piridoksinsko kislino, ki se izloča v urinu največ 2-5 ur po absorpciji. Človeško telo vsebuje 40–150 mg vitamina B6, njegova dnevna hitrost izločanja pa je približno 1,7–3,6 mg pri stopnji nadomeščanja 2,2–2,4%.

Indikacije zdravila Milgamma®

V vlogi patogenetskih in simptomatskih sredstev v kompleksni terapiji bolezni in sindromov živčnega sistema različnega izvora:

pareza obraznega živca;

ganglioniti (vključno s skodlami);

polinevropatija (vključno z diabetično, alkoholno);

nočni mišični krči, zlasti v starejših starostnih skupinah;

nevrološke manifestacije osteohondroze hrbtenice: radikulopatija, lumboiskalgija, mišično-tonični sindromi.

Kontraindikacije

povečana individualna občutljivost na sestavine zdravila;

dekompenzirano srčno popuščanje;

obdobje nosečnosti in dojenja;

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila je kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem (glejte "Kontraindikacije").

Neželeni učinki

Pogostnost neželenih učinkov je podana v skladu s klasifikacijo WHO: zelo pogosto (več kot 1/10); pogosto (manj kot 1/10, vendar več kot 1/100); redko (manj kot 1/100, vendar več kot 1/1000); redko (manj kot 1/1000, vendar več kot 1/10000); zelo redko (manj kot 1/10000), vključno z izoliranimi primeri (simptomi se pojavijo z neznano pogostnostjo).

Na strani imunskega sistema: redko - alergijske reakcije (kožni izpuščaj, težko dihanje, anafilaktični šok, angioedem).

Co stran živčnega sistema: v nekaterih primerih - omotica, zmedenost.

Na strani CCC: zelo redko - tahikardija; v nekaterih primerih - bradikardija, aritmija.

S strani prebavil: v nekaterih primerih - bruhanje.

S strani kože in podkožnega tkiva: zelo redko - pretirano znojenje, akne, pruritus, urtikarija.

S strani mišično-skeletnega in vezivnega tkiva: v nekaterih primerih - napadi.

Splošne težave in motnje na mestu injiciranja: v nekaterih primerih se lahko na mestu injiciranja pojavi draženje, možne so sistemske reakcije s hitrim dajanjem ali prevelikim odmerjanjem.

Če se katerikoli neželeni učinek poslabša ali če se pojavijo drugi neželeni učinki, ki niso navedeni v navodilih, obvestite svojega zdravnika.

Interakcija

Tiamin popolnoma razpade v raztopinah, ki vsebujejo sulfite. Posledično razgradni produkti tiamina deaktivirajo učinke drugih vitaminov. Tiamin ni združljiv z oksidacijskimi in redukcijskimi spojinami, vključno z jodidi, karbonati, acetati, taninska kislina, amonijev železov citrat, fenobarbital, riboflavin, benzilpenicilin, dekstroza, disulfiti. Baker pospešuje uničevanje tiamina; Poleg tega tiamin izgubi svojo učinkovitost s povečanjem vrednosti pH več kot 3%. t

Terapevtski odmerki piridoksina oslabijo učinek levodope (zmanjšanje antiparkinsonskega učinka levodope). Opazili so tudi medsebojno delovanje s cikloserinom, penicilaminom in izoniazidom. Pri parenteralni uporabi lidokaina v primeru dodatne uporabe noradrenalina in epinefrina bo verjetno prišlo do povečanja neželenih učinkov na srce. Opazili so tudi medsebojno delovanje s sulfonamidi.

Cianokobalamin ni združljiv s solmi težkih kovin. Riboflavin ima tudi uničujoč učinek, zlasti kadar je hkrati izpostavljen svetlobi; Nikotinamid pospešuje fotolizo, antioksidanti pa zavirajo učinek.

Odmerjanje in uporaba

V primerih hude bolečine, za hitro doseganje visoke ravni zdravila v krvi, je priporočljivo začeti zdravljenje z 2 ml dnevno 5–10 dni. Kasneje, potem ko so se bolečine umirile in pri blagih oblikah bolezni, se bodisi prenesejo na peroralno zdravljenje z zdravili (zlasti Milgamma® Compositum), bodisi na redkejše injekcije (2-3 krat tedensko 2-3 tedne) z možnimi nadaljevanje terapije z oralno dozirno obliko. Ponuja se tedensko spremljanje zdravljenja s strani zdravnika.

Predlaga se, da se čimprej izvede prehod na terapijo z dozirno obliko za oralno dajanje.

Preveliko odmerjanje

Zdravljenje: prekinitev zdravljenja, simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

V primeru nenamernega dajanja i / v, mora bolnik nadzorovati zdravnik ali pa ga je treba hospitalizirati glede na resnost simptomov.

Vpliv na sposobnost vožnje ali opravljanja dela, ki zahteva povečano hitrost fizičnih in duševnih reakcij. Informacije o opozorilih glede uporabe zdravil s strani voznikov vozil in oseb, ki delajo s potencialno nevarnimi stroji, niso na voljo.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za intramuskularno dajanje.

Na 2 ml v ampulah iz rjavih svetlobno-zaščitnih hidroliznih stekel tipa I, na vsako ampulo nanesite nalepko in nanesite belo piko z barvo.

Na 5 ampul v blister embalaži iz PVC. Na embalaži z 1, 2 ali 5 pretisnimi omoti namestite kartonsko embalažo.

Na 5 ampulah v kartonski paleti z razdelilniki. Na 1 ali 5 kartonskih palet postavite kartonsko embalažo.

Na 10 ampul v kartonski paleti z razdelilniki. Na 1 kartonske palete se postavi v kartonsko škatlo.

Proizvajalec

Imetnik potrdila o registraciji: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Nemčija.

Proizvajalec: Solupharm Pharmaceutical Ertsouignisse GmbH, Industrystrasse, 3, 34212, Melsungen, Nemčija.

Predstavništvo / organizacija, ki prejema zahtevke: Predstavništvo Verwag Pharma GmbH and Co. KG v Ruski federaciji.

117587, Moskva, Varšava avtocesta, 125 F, stavba. 6

Tel: (495) 382-85-56.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja Milgamma®

V temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 15 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja zdravila Milgamma®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

MILGAMMA

Raztopina za in / m injekcijo prozorna, rdeča, z značilnim vonjem.

Pomožne snovi: benzil alkohol - 40 mg, natrijev polifosfat - 20 mg, kalijev heksacianoferat - 0,2 mg, natrijev hidroksid - 12 mg, voda d / in - do 2 ml.

2 ml - ampule rjavega hidrofobnega stekla tipa I (5) - PVC pladnji z razdelilniki (1) - kartonske škatle.
2 ml - ampule iz rjavega hidrolitičnega stekla tipa I (5) - PVC pladnji z razdelilniki (2) - kartonske škatle.
2 ml - ampule iz rjavega hidrolitičnega stekla tipa I (5) - PVC pladnji z razdelilniki (5) - paketi iz kartona.

Nevrotropni vitamini B blagodejno vplivajo na vnetne in degenerativne bolezni živcev in lokomotornega sistema. Prispevajo k povečanemu pretoku krvi in ​​izboljšanju delovanja živčnega sistema.

Tiamin ima ključno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, kot tudi v Krebsovem ciklu, s kasnejšim sodelovanjem v sintezi TPP (tiamin pirofosfat) in ATP (adenozin trifosfat).

Piridoksin sodeluje pri presnovi beljakovin in delno v presnovi ogljikovih hidratov in maščob. Fiziološka funkcija obeh vitaminov je povečanje medsebojnega delovanja, ki se kaže v pozitivnem učinku na živčni, živčno-mišični in kardiovaskularni sistem. Pri pomanjkanju vitamina B6 razširjena stanja pomanjkljivosti hitro prenehajo po uvedbi teh vitaminov.

Cianokobalamin sodeluje pri sintezi mielinske ovojnice, spodbuja hematopoezo, zmanjšuje bolečine, povezane s poškodbami perifernega živčnega sistema, stimulira presnovo nukleinske kisline z aktivacijo folne kisline.

Lidokain je lokalni anestetik, ki povzroča vse vrste lokalne anestezije: terminalna, infiltracija, prevodnost.

Po dajanju i / m se tiamin hitro absorbira iz mesta injiciranja in vstopi v kri (484 ng / ml po 15 minutah na prvi dan uporabe v odmerku 50 mg) in je neenakomerno razporejen v telesu - kadar je 15% v levkocitih, 75% v eritrocitih in v plazmi 10%. Zaradi pomanjkanja pomembnih zalog vitamina v telesu ga je treba dnevno zaužiti. Tiamin prodre v BBB in placentno pregrado in ga najdemo v materinem mleku. Tiamin se izloči z urinom v fazi α po 0,15 h, v fazi β po 1 uri in v terminalni fazi 2 dni. Glavni presnovki so tiaminkarboksilna kislina, piramin in nekateri neznani presnovki. Od vseh vitaminov se tiamin shrani v telesu v najmanjših količinah. Odrasli človeški organizem vsebuje približno 30 mg tiamina kot 80% tiamin pirofosfata, 10% tiamin trifosfata, ostalo pa tiamin monofosfat.

Po injiciranju i / m se piridoksin hitro absorbira v krvni obtok in porazdeli v telesu, pri čemer deluje kot koencim po fosforilaciji skupine CH.2OH na 5. mestu. Približno 80% vitamina se veže na plazemske beljakovine. Piridoksin se porazdeli po telesu, prodre skozi placentno pregrado, najdemo v materinem mleku, odlaga v jetrih in oksidira v 4-piridoksinsko kislino, ki se izloča z urinom, največ 2-5 ur po absorpciji. V človeškem telesu vsebuje 40-150 mg vitamina B6, njegova dnevna hitrost izločanja je približno 1,7–3,6 mg pri stopnji nadomeščanja 2,2–2,4%.

Kot patogenetsko in simptomatsko sredstvo v kompleksni terapiji bolezni in sindromov živčnega sistema različnega izvora:

- pareza obraznega živca;

- ganglionitis (vključno s skodlami);

- nevropatija, polinevropatija (diabetična, alkoholna in druga);

- nočni mišični krči, zlasti pri starejših starostnih skupinah;

- nevrološke manifestacije osteohondroze hrbtenice: radikulopatija, lumboiskalgija, mišično-tonični sindromi.

- obdobje dojenja;

- dekompenzirano srčno popuščanje;

- povečana individualna občutljivost na sestavine zdravila.

Injekcije globoko v / m.

V primerih hude bolečine, za hitro doseganje visoke ravni zdravila v krvi, je priporočljivo, da zdravljenje začnete z 2 ml na dan 5-10 dni. Kasneje, po prenehanju bolečine in pri blagih oblikah bolezni, se bodisi prenesejo na peroralno zdravljenje z zdravili (na primer Milgamma Compositum) bodisi na redkejše injekcije (2-3 krat tedensko 2-3 tedne) z možnim nadaljevanjem zdravljenje s peroralno dozirno obliko (npr. Milgamma Compositum).

Priporoča se tedensko spremljanje zdravljenja.

Prehod na peroralno zdravljenje (na primer Milgamma Compositum) je priporočljiv čim prej.

Pogostnost neželenih učinkov se daje v skladu s klasifikacijo WHO: zelo pogosto (več kot 1 od 10 bolnikov, ki se zdravijo), pogosto (manj kot 1 od 10, vendar več kot 1 od 100 bolnikov, ki se zdravijo), redko (manj kot 1 od 100, vendar več kot 1 od 1000, ki se zdravijo), redko (manj kot 1 od 1000, vendar več kot 1 od 10.000, ki se zdravijo), zelo redko (manj kot 1 od 10.000, vključno s posameznimi primeri) v nekaterih primerih se simptomi pojavljajo z neznano frekvenco.

Na strani imunskega sistema: redko - alergijske reakcije (kožni izpuščaj, težko dihanje, anafilaktični šok, angioedem).

Na strani živčnega sistema: v nekaterih primerih - omotica, zmedenost.

Ker kardiovaskularni sistem: zelo redko - tahikardija; v nekaterih primerih - bradikardija, aritmija.

Na strani prebavil: v nekaterih primerih - bruhanje.

Na strani kože in podkožnega tkiva: zelo redko - prekomerno znojenje, akne, pruritus, urtikarija.

Iz mišično-skeletnega sistema: v nekaterih primerih - konvulzije.

Splošne težave in motnje na mestu injiciranja: v nekaterih primerih se lahko na mestu injiciranja pojavi draženje; sistemske reakcije so možne s hitrim vnosom ali prevelikim odmerjanjem.

Če se katerikoli neželeni učinek, ki je naveden v navodilih, poslabša ali če opazimo druge neželene učinke, ki niso navedeni v navodilih, mora bolnik o tem obvestiti zdravnika.

Tiamin popolnoma razpade v raztopinah, ki vsebujejo sulfite, zato produkti razgradnje tiamina deaktivirajo delovanje drugih vitaminov.

Tiamin ni združljiv z oksidacijskimi in redukcijskimi spojinami, vključno z jodidi, karbonati, acetati, taninska kislina, amonijev železov citrat, fenobarbital, riboflavin, benzilpenicilin, dekstroza, disulfit in drugi.

Baker pospešuje uničevanje tiamina; poleg tega tiamin izgubi svojo učinkovitost s povečanjem vrednosti pH (več kot 3).

Terapevtski odmerki piridoksina oslabijo učinek levodope (zmanjšanje antiparkinsoničnega delovanja levodope) ob sočasnem jemanju. Obstajajo tudi interakcije s cikloserinom, penicilaminom, isoniazidom.

Pri parenteralni uporabi lidokaina lahko v primeru dodatne uporabe noradrenalina in adrenalina povečajo neželene učinke na srce. Opazili so tudi interakcijo s sulfonamidi.

Cianokobalamin ni združljiv s solmi težkih kovin. Riboflavin ima tudi uničujoč učinek, zlasti kadar je hkrati izpostavljen svetlobi; Nikotinamid pospešuje fotolizo, antioksidanti pa zavirajo učinek.

V primeru nenamernega vnosa / vnosa bolnika mora bolnik nadzorovati zdravnik ali pa ga je treba hospitalizirati glede na resnost simptomov.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Manjkajo podatki o opozorilih glede uporabe droge s strani voznikov vozil in oseb, ki delajo s potencialno nevarnimi stroji.

DOPPELHERTZ AKTIVNI VITAMINI ZA PACIENTE Z DIABETESOM

Bolezni trebušne slinavke