Metformin 850: navodila za uporabo, ocene in analogi

Metformin je snov, ki pripada biguanidom. Metformin je zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni.

Učinek zdravila temelji na dejstvu, da lahko upočasni proces glukoneogeneze v celicah jetrnega tkiva, zmanjša absorpcijo glukoze iz črevesnega lumna in izboljša proces periferne uporabe glukoze.

Poleg tega Metformin 850 mg tablete pomagajo povečati občutljivost za insulin v celicah telesno odvisnih insulinskih tkiv.

Uporaba zdravila nima posebnega vpliva na proces proizvodnje insulina v trebušni slinavki, ne izzove v telesu razvoja stanja hipoglikemije. Jemanje zdravila vam omogoča znižanje koncentracije trigliceridov in lipoproteinov v krvi.

Sestava zdravila in njegove farmakološke lastnosti

Zdravilo zavira razvoj poliplikacije gladkih mišičnih elementov sten žilnega sistema. Razkrili smo pozitiven učinek medicinskega pripomočka na splošno stanje srčnega in žilnega sistema in preprečili razvoj diabetične angiopatije.

Zdravljenje s sladkorno boleznijo z metforminom lahko da zdravnik izključno zdravnik po celovitem pregledu bolnika. Trajanje zdravljenja in odmerek uporabljenega zdravila se določita ob upoštevanju vseh značilnosti poteka bolezni v telesu bolnika.

Zdravilna učinkovina je metforminijev klorid. Ena tableta vsebuje 850 mg aktivne kemične spojine. Poleg glavne spojine so pomožne kemične spojine del medicinskega pripravka.

Kemične spojine, ki sestavljajo medicinski pripomoček, so naslednje: t

  • dibazični kalcijev fosfat;
  • koruzni škrob;
  • laktoza;
  • Povidon;
  • natrijev benzoat;
  • smukec;
  • magnezijev stearat;
  • natrijev škrobni glikolat;
  • titanov dioksid;
  • hidroksipropilmetilceluloza;
  • etil celuloza;
  • propilenglikol;
  • polietilen glikol.

Vnos metformina ne vpliva na raven hormona v človeškem telesu, vendar prispeva k spremembi njegove farmakodinamike, ki se pojavi zaradi zmanjšanja razmerja med vezanim insulinom in prostim, povečanje razmerja med insulinom in proinzulinom v človeškem telesu. Ena od najpomembnejših faz v mehanizmu delovanja zdravila je stimulacija izkoriščanja glukoze v mišičnih celicah.

Aktivna sestavina pospeši proces krvnega obtoka v tkivu jeter in pospeši predelavo glukoze v glikogen. Uporaba metformina 850 mg izboljša fibrinolitične lastnosti krvi. To je posledica supresije tkivnega inhibitorja plazminogenskega aktivatorja.

Absorpcija zdravilne učinkovine je iz lumena prebavil in je indikator, ki se giblje med 48 in 52%. Razpolovna doba aktivne sestavine je približno 6,5 ur. Aktivna snov izvira iz človeškega telesa v njegovi prvotni obliki. Aktivna sestavina ne pride v stik z beljakovinskimi kompleksi krvne plazme. Kopičenje zdravila se pojavi v žlezah slinavk, mišičnem tkivu, ledvicah in jetrih. Izločanje iz telesa se izvaja preko ledvic med nastajanjem urina.

Z razvojem motenj v delovanju urinarnega sistema se zdravilo kumulira v ledvicah.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo medicinskih pripomočkov

Glavne indikacije za uporabo so naslednje: t

  1. prisotnost sladkorne bolezni tipa 2 brez izrazite nagnjenosti k pojavu ketoacidoze;
  2. prisotnost sladkorne bolezni brez učinkovitosti zdravljenja z dieto;
  3. zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 v kombinaciji z zdravljenjem z insulinom, zlasti z izrazito stopnjo debelosti, ki jo spremlja pojav sekundarne odpornosti na hormon insulin.

Glavne kontraindikacije za uporabo sredstev za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 so:

  • razvoj v telesu diabetične ketoacidoze, diabetične precome ali kome;
  • nenormalnosti delovanja ledvic;
  • pojav in napredovanje v bolnikovem telesu z akutnimi boleznimi, ki se pojavljajo s tveganjem okvarjene ledvične funkcije - dehidracija, zvišana telesna temperatura, hipoksija, nalezljive bolezni ledvic, razvoj bronhopulmonalnih obolenj;
  • razvoj akutnih in kroničnih bolezni, ki lahko izzovejo napredovanje tkivne hipoksije;
  • opravljanje hudih kirurških posegov v telo in bolnika, ki ima telesne poškodbe;
  • pojav in napredovanje motenj v delovanju jeter;
  • pacient ima kronični alkoholizem ali akutno zastrupitev z alkoholom;
  • razvoj laktacidoze v telesu;
  • potrebo po nizkokalorični prehrani;
  • obdobje brejosti;
  • obdobje dojenja;
  • bolnik ima preobčutljivost za zdravilo.

Metformina je prepovedano uporabljati 2 dni pred in 2 dni po opravljenem radioizotopskem pregledu telesa z uporabo kontrastne kemične spojine, ki vsebuje jod.

Navodila za uporabo zdravila

Če želite vedeti, kako jemati zdravilo pravilno, se posvetujte s svojim zdravnikom. Bolnika je treba preučiti z navodili o uporabi metformina.

Odmerek zdravila določi izključno endokrinolog. Zdravnik določi odmerek za vsakega bolnika posebej, pri čemer upošteva rezultate, dobljene pri pregledu telesa in ob upoštevanju značilnosti bolnika. Odmerek zdravila, ki ga mora bolnik piti, je v veliki meri odvisen od ravni glukoze v krvni plazmi v bolnikovem telesu.

Za pravilno jemanje metformina mora biti začetni odmerek od 500 do 1000 mg na dan, to je 1-2 tableti. Po 10–15 dneh dajanja zdravila po odločitvi endokrinologa, ki opazuje bolnika, je možno nadaljnje povečanje odmerka, če to zahteva visoka vsebnost glukoze v telesu bolnika.

Navodila za uporabo priporočajo uporabo 1500-2000 mg zdravila kot vzdrževalni odmerek, to je 3-4 tablete, največji dovoljeni odmerek za dajanje pa je 3000 mg na dan.

Pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 pri starejših bolnikih odmerek, ki ga uporablja medicinski pripomoček, ne sme presegati 1 g ali 2 tablet na dan.

Tablete je treba jemati peroralno, ne da bi žvečili v procesu prehranjevanja ali takoj po njem. Zdravilo je treba jemati z majhno količino tekočine. Da bi preprečili nastanek neželenih učinkov v telesu, je priporočljivo, da se dnevni odmerek razdeli na 2-3 odmerke.

Ker je pri jemanju zdravila velika verjetnost za nastanek laktacidoze, ki se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, se odmerek zdravila zmanjša, če ima bolnik resne presnovne motnje.

V primeru sočasne uporabe z insulinom v odmerku, ki ni večji od 40 E na dan, režim odmerjanja zdravila ostane nespremenjen. Za zdravljenje, pri katerem je potrebna dnevna doza insulina, ki je večja od 40 E na dan, je treba režim odmerjanja uporabljati zelo previdno. Izbira odmerjanja je treba v takem primeru izvesti v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnika.

Metformin zmanjša koncentracijo glukoze le pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ne da bi pri zdravih osebah pokazal svoje lastnosti.

Stranski učinek zdravila na telo

S podaljšano uporabo zdravila lahko povzroči motnje v telesu, povezane z absorpcijo vitamina B12.

Pri dolgotrajni uporabi sredstev je treba posebno pozornost nameniti spremljanju funkcionalnega stanja jetrnega tkiva in ledvic.

Pri uporabi zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  1. Pri delovanju gastrointestinalnega trakta so možne motnje, ki se kažejo v obliki slabosti, bruhanja, bolečine v trebuhu, zmanjšanja ali pomanjkanja apetita, pojava kovinskega okusa v ustih.
  2. Na strani kože obstaja možnost alergijskih reakcij v obliki kožnega izpuščaja.
  3. Endokrini sistem se lahko odzove na uporabo zdravila z oblikovanjem hipoglikemičnih stanj. Najpogosteje se takšne situacije pojavijo kot posledica zdravljenja z neustreznimi odmerki zdravila.
  4. V redkih primerih prehoda presnovnih procesov ob prejemanju neustreznih odmerkov je verjetno razvoj laktacidoze v telesu. Če se to zgodi, je potrebno prekiniti zdravljenje.
  5. Cirkulacijski sistem se lahko odzove na vnos zdravila v nekaterih primerih z nastankom megaloblastične anemije.

Zaradi velikega tveganja za telo je treba metformin ob prisotnosti človeške ledvične odpovedi ukiniti ali ga je treba dajati pod nadzorom zdravnika in v majhnih odmerkih.

V takšnih razmerah mnogi endokrinologi priporočajo, da zdravilo ne jemlje v celoti, njegovo sprejemanje v močno zmanjšanem odmerku, saj je nadzor sladkorja najpomembnejši.

Dejstvo je, da lahko povečanje vsebnosti sladkorja v krvi povzroči resnejše motnje v telesu, kar lahko vodi do povečanja verjetnosti za smrtni izid.

Posebna navodila pri uporabi metformina

Pri načrtovanju nosečnosti ali ko se pojavi, je treba zdravljenje prekiniti. V primeru nosečnosti je uporaba zdravila za obdobje prenašanja otroka nadomeščena s terapijo z insulinom.

Ker ni podatkov o možni penetraciji sestavin zdravila in aktivne sestavine v sestavo mleka, je treba uporabo zdravila med dojenjem prekiniti. Če je med dojenjem potrebna akutna uporaba metformina, je treba dojenje ustaviti.

Uporaba zdravila je prepovedana za otroke in mladostnike, mlajše od 18 let.

Zdravniki ne priporočajo uporabe orodja pri zdravljenju sladkorne bolezni pri starejših, ki so dopolnili starost 60 let in opravljajo težko delo, povezano s povečanim telesnim naporom na telo. To priporočilo je povezano z dejstvom, da imajo ti bolniki veliko verjetnost za razvoj laktacidoze v telesu.

V primeru jemanja metformina se lahko kombinira z derivati ​​sulfonilsečnine. S takšno kombinacijo zdravil je treba posebej skrbno spremljati stanje indikatorja glukoze v telesu.

Med jemanjem zdravila je prepovedano jemati alkoholne pijače in zdravila, ki vsebujejo etanol. Jemanje metformina hkrati z alkoholom lahko sproži razvoj laktacidoze v telesu bolnika z diabetesom mellitusom.

Pri uporabi zdravila je dovoljeno nadzorovati vozila in mehanizme, saj njegova uporaba ne vpliva na sposobnost vožnje.

Stroški metformina, njegovi analogi in povratne informacije o pacientih o uporabi orodja

Analogi metformina so naslednja zdravila:

  • Bagomet;
  • Glikon;
  • Glyminfor;
  • Gliformin;
  • Glukofag;
  • Glukofag Long;
  • Langerine;
  • Metadien;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 500, 850, 1000
  • Metformin;
  • Metformin Richter;
  • Metformin Teva;
  • Metformin hidroklorid;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Ocene uporabe zdravila pri bolnikih za zdravljenje sladkorne bolezni kažejo, da ima to orodje učinkovit učinek na telo, kar omogoča nadzor koncentracije glukoze v telesu.

Veliko pregledov o zdravilu, ki kažejo pozitivne spremembe v telesu, ko jemljejo Metformin ali njegove analoge in pojav pozitivne dinamike pri zdravljenju sladkorne bolezni. Zelo pogosto bolniki s sladkorno boleznijo in debelostjo v svojih odgovorih pričajo, da je uporaba metformina v postopku zdravljenja z zdravili znatno zmanjšala telesno težo.

Stroški zdravila v lekarnah v državi so odvisni od regije in pakiranja zdravila.

Stroški zdravila Metformin Teva 850 mg v državi v povprečju znašajo 100 rubljev na pakiranje, ki vsebuje 30 tablet.

Tako zdravilo, kot je metformin Canon 1000 mg, ima v državi povprečni strošek 270 rubljev na paket, ki vsebuje 60 tablet.

Stroški zdravila so odvisni od tega, koliko tablet je v paketu. Pri nakupu zdravila je treba opozoriti, da se njegova sproščanje izvaja le na recept zdravnika.

V videu v tem članku bo dr. Myasnikov govoril o načelu delovanja metformina pri sladkorni bolezni.

Metfogamma® 850: navodila za uporabo

Oblika odmerka

Filmsko obložene tablete, 850 mg

Sestava

Ena tableta vsebuje

učinkovina - metforminijev klorid 850 mg

(enakovredno metforminu 662,8 mg), t

pomožne snovi: hipromeloza (15000 mPas), Povidon K25, magnezijev stearat,

sestava lupine: hipromeloza (5mPas), makrogol 6000, titanov dioksid (E171).

Opis

Tablete so podolgovate oblike, z bikonveksno površino, prekrite z belo filmsko prevleko, s tveganjem na obeh straneh, s premerom (7,5 ± 0,5 x 21,5 ± 0,5) mm in dolžino (6,0 ± 6,8) mm.

Farmakoterapevtska skupina

Presnova in prebavni trakt. Sredstva za zdravljenje sladkorne bolezni. Zdravila za zniževanje sladkorja za peroralno uporabo. Biguanidi. Metformin.

ATX koda A10BA02

Farmakološke lastnosti

Po peroralnem dajanju se metformin absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost po zaužitju standardnega odmerka je 50-60%. Največja plazemska koncentracija Cmax je dosežena 2,5 ure po zaužitju. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Akumulira se v žlezah slinavk, mišicah, jetrih in ledvicah. Metformin se prenese na rdeče krvne celice, verjetno so rdeče krvne celice sekundarna porazdelitev po deponiji. Izloča se nespremenjena z ledvicami. Razpolovna doba je 6,5 ur, v primeru okvarjenega delovanja ledvic pa je možna tudi kumulacija zdravila. Farmakokinetika adsorpcije metformina naj bi bila nelinearna.

Zdravilo Metphogamma® 850 zavira glukoneogenezo v jetrih, zmanjšuje absorpcijo glukoze iz črevesja, izboljšuje uporabo periferne glukoze in povečuje občutljivost tkiv na insulin. Metformin stimulira znotrajcelično sintezo glikogena z delovanjem na glikogen sintazo, poveča transportno zmogljivost vseh vrst transporterjev glukoze z membranskimi proteini. Ne vpliva na izločanje insulina preko celic beta trebušne slinavke. Zmanjša skupni holesterol, trigliceride in lipoproteine ​​nizke gostote v krvi. Stabilizira ali zmanjšuje telesno težo. Ima fibrinolitični učinek zaradi supresije tkivnega inhibitorja aktivatorja plazminogena.

Indikacije za uporabo

- zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo, če prehrana in telesna t

kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali z insulinom

Odmerjanje in uporaba

Monoterapija in kot del kombinirane terapije z drugimi peroralnimi antidiabetiki

Običajni začetni odmerek je ena filmsko obložena tableta 2 ali 3-krat na dan z ali po obroku.

Po obdobju 10 do 15 dni je treba prilagoditi odmerek na podlagi rezultatov merjenja ravni glukoze v krvi. Postopno povečanje odmerka ugodno vpliva na toleranco prebavil.

Največji priporočeni dnevni odmerek je 3 g metformina, razdeljenega na 3 odmerke.

Če nameravate preiti z drugega peroralnega antidiabetičnega zdravila, morate najprej prenehati uporabljati trenutno zdravilo in nato začeti zdravljenje z zdravilom Metphogamma® 850, začenši z zgoraj navedenim odmerkom.

Kombinacija insulina

Zdravilo Metphogamma®850 in insulin se lahko uporabljata kot del kombinirane terapije, da se zagotovi optimalna kontrola ravni glukoze v krvi. Običajni začetni odmerek zdravila Metfohalam® 850 je 1-2 tablet dnevno, medtem ko je odmerjanje insulina prilagojeno merjenju glukoze v krvi.

Starejši bolniki

Ker se pri starejših bolnikih pogosto zmanjša delovanje ledvic, je treba odmerek zdravila Metfogamma® 850 prilagoditi glede na ledvično funkcijo. Zato je potrebno redno ocenjevati delovanje ledvic.

Bolniki z omejeno ledvično funkcijo

Metformin se lahko daje bolnikom z zmerno okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina 45-49 ml / min, izračunana stopnja glomerularne filtracije 45-59 ml / min / 1,73 m2) samo v odsotnosti drugih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za laktacidozo, z naslednjo prilagoditvijo odmerka: začetna Odmerek metforminijevega klorida je 500 mg ali 850 mg enkrat na dan. Največji dnevni odmerek 1 g, razdeljen na dva odmerka. Pogosto je treba spremljati delovanje ledvic (vsakih 3-6 mesecev). Če se zgornji kazalniki zmanjšajo, je treba nemudoma ustaviti vnos metformina.

Monoterapija in kombinacija z insulinom: Metafogamma® 850 se lahko uporablja pri otrocih, starejših od 10 let, in mladostnikov. Običajni začetni odmerek je 1 tableta po 500 mg ali 850 mg enkrat na dan med ali po obroku. Po 10-15 dneh je treba odmerek prilagoditi glede na rezultate merjenja ravni glukoze v krvi. Počasno povečanje odmerka lahko izboljša toleranco na prebavila. Največji priporočeni dnevni odmerek metforminijevega klorida je 2 g, če ga razdelimo v 2 do 3 odmerke.

Neželeni učinki

Da bi se izognili neželenim učinkom in njihovim simptomom, je priporočljivo, da dnevni odmerek metformina razdelite v 2 do 3 odmerke, raven odmerka pa je treba počasi povečevati.

Zelo pogosto (≥ 1/10)

- slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, izguba apetita

Pogosto (≥ 1/100 do 1/10)

- sprememba okusa: kovinski okus v ustih

Kontraindikacije

- Preobčutljivost za metforminijev klorid ali pomožne snovi zdravila

- diabetično ketoacidozo, diabetično predkomo

- hudo okvaro ledvic (očistek kreatinina

Interakcije z zdravili

Kombinacije, ki niso priporočene.

Akutna alkoholna zastrupitev poveča tveganje za laktacidozo, zlasti v naslednjih primerih:

- stradanje ali podhranjenost,

Pri zdravljenju metformina se je treba izogibati uporabi alkohola in drog, ki vsebujejo alkohol.

Kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod

Intravaskularna uporaba kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, lahko vodi do odpovedi ledvic, kar vodi do kopičenja metformina in povečanega tveganja za laktacidozo. Uporabo metformina je treba prekiniti pred uporabo takih kontrastnih sredstev, med raziskavo z njihovo uporabo in v 48 urah po njihovem zaključku. Zdravljenje je treba nadaljevati 48 ur po zaključku študije in šele po ponovnem ocenjevanju ledvične funkcije in doseganju normalnega rezultata.

Kombinacije, ki zahtevajo posebne previdnostne ukrepe pri uporabi

Zdravila z inherentno hiperglikemično aktivnostjo, na primer glukokortikoidi (s sistemsko in lokalno uporabo), beta-2-agonisti, simpatikomimetiki.

Bolnike je treba seznaniti s tem, pri čemer priporočajo, da se njihova koncentracija glukoze v krvi spremlja pogosteje, zlasti v začetni fazi zdravljenja. Če je potrebno, je treba odmerjanje metformina v procesu zdravljenja regulirati, zlasti pri uporabi drugega zdravila in po prenehanju njegove uporabe.

Diuretiki, zlasti diuretiki z zanko.

Ker obstaja tveganje za omejevanje delovanja ledvic, obstaja veliko tveganje za razvoj laktacidoze.

Zaviralci ACE lahko povzročijo znižanje ravni glukoze v krvi. Če je potrebno, je treba odmerek hipoglikemičnega zdravila prilagoditi v postopku zdravljenja z uporabo zaviralcev ACE in po prekinitvi tega zdravljenja.

Posebna navodila

Laktacidoza je redka, vendar resna (visoka smrtnost brez pravočasnega zdravljenja), presnovni zapleti, ki nastanejo zaradi kopičenja metformina. Na splošno se je laktacidoza pri zdravljenju metformina razvila pri sladkornih bolnikih s hudo ledvično odpovedjo. Pozornost je potrebna v situaciji, ko se lahko poslabša ledvična funkcija, na primer med dehidracijo (huda driska in bruhanje) ali ko se zdravljenje začne z antihipertenzivnimi zdravili, diuretiki ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID). Metformin se lahko začasno ustavi, če pride do katerega od navedenih akutnih stanj.

Tveganje za nastanek laktacidoze se zmanjša s skrbnim ocenjevanjem dodatnih dejavnikov tveganja, kot so slabo nadzorovana sladkorna bolezen, ketonemija, dolgotrajno tešče, prekomerno uživanje alkohola, odpoved jeter in drugo stanje, povezano s hipoksijo (kronično srčno popuščanje, nedavni srčni infarkt).

Pri pojavu nespecifičnih znakov, kot so mišični krči, prebavne motnje, ki se kažejo v bolečinah v trebuhu in hudi asteniji, je treba upoštevati tveganje za nastanek laktacidoze. Zdravnika, ki vodi bolnika, je treba nemudoma obvestiti v primeru takih simptomov, zlasti če je imel bolnik predhodno dobro toleranco z metforminom. Metformin je treba vsaj začasno ustaviti, dokler se stanje ne razjasni. V vsakem primeru je treba obravnavati obnovitev metformina, pri čemer je treba upoštevati tveganje / korist in delovanje ledvic.

Simptomi: Za laktacidozo je značilna kratka sapa z abdominalnimi simptomi in hipotermijo, čemur sledi razvoj kome. Glede na rezultate laboratorijskih študij so opazili znižanje pH v krvi, presežek plazemskih koncentracij laktata> 5 mmol / l ter povečano anionsko vrzel ter razmerje med koncentracijami laktata in piruvata. Ko se prvič pojavijo znaki tega stanja ali če sumite na presnovno acidozo, prenehajte jemati metformin in bolnika nemudoma hospitalizirajte. Zdravnik mora bolnika obvestiti o tveganju in simptomih laktacidoze.

Ker se metformin izloča skozi ledvice, je treba pred začetkom zdravljenja in v rednih intervalih med zdravljenjem določiti koncentracijo serumskega kreatinina: t

- vsaj enkrat letno pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic, t

- dva do štirikrat na leto pri bolnikih s koncentracijo kreatinina v serumu, ki je na zgornjem koncu normalnega območja, kot tudi pri starejših bolnikih.

Zdravilo Meftomin ni predpisano, če je očistek kreatinina

Preveliko odmerjanje

Simptomi: Pri prevelikem odmerjanju zdravila Metphogamma® 850 se lahko pojavi laktacidoza. Zgodnji simptomi laktacidoze so slabost, bruhanje, driska, nižja telesna temperatura, bolečine v trebuhu, bolečine v mišicah, lahko pa je tudi povečano dihanje, omotica, oslabljena zavest in razvoj kome.

Vzrok za nastanek laktacidoze je lahko tudi kumulacija zdravila zaradi okvarjene ledvične funkcije.

Zdravljenje: takoj prenehajte jemati zdravilo. Bolnik je nujno hospitaliziran in po določitvi koncentracije laktata potrdi diagnozo. Najbolj učinkovit ukrep za izločanje laktata in metformina iz telesa je hemodializa. Opravljeno je tudi simptomatsko zdravljenje. V kombinirani terapiji z zdravilom Metphogamma® 850 z zdravili s sulfonilsečnino se lahko razvije hipoglikemija.

Oblika in embalaža za sprostitev

Na 10 tablet postavimo v embalažo iz pretisnega omota iz folije iz polivinilklorida in aluminijaste folije.

Na 3 ali 12 planimetričnih embalažah skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku vstavite v škatlo iz kartona.

Metformin 850

Proizvajalec: Farmland LLC Republika Belorusija

ATS koda: АВАВА02

Oblika proizvoda: Trdne farmacevtske oblike. Tablete

Splošne značilnosti. Sestava:

Aktivna sestavina: 850 mg metforminijevega klorida.

Pomožne snovi: dvobazni kalcijev fosfat, koruzni škrob, laktoza, povidon, natrijev benzoat, smukec, magnezijev stearat, natrijev škrobni glikolat, titanov dioksid, hidroksipropil metilceluloza, etil celuloza, propilen glikol, polietilen glikol.

Zdravilo, ki znižuje krvni sladkor.

Farmakološke lastnosti:

Farmakodinamika. Oralno hipoglikemično sredstvo iz skupine bigvanidov (dimetilbigvanid). Mehanizem delovanja metformina je povezan z njegovo sposobnostjo, da zavira glukoneogenezo, kot tudi tvorbo prostih maščobnih kislin in oksidacije maščob. Metformin ne vpliva na količino insulina v krvi, vendar spremeni njegovo farmakodinamiko tako, da zmanjša razmerje vezanega insulina na prosta in poveča razmerje med insulinom in proinzulinom. Pomembna povezava v mehanizmu delovanja metformina je stimulacija privzema glukoze v mišičnih celicah.

Metformin poveča krvni obtok v jetrih in pospeši proces pretvorbe glukoze v glikogen. Zmanjšuje trigliceride, LDL, VLDL. Metformin izboljša fibrinolitične lastnosti krvi z zaviranjem tkivnega inhibitorja aktivatorja plazminogena.

Farmakokinetika. Absorpcija zdravila iz prebavil je 48-52%. Razpolovna doba je približno 6,5 ur. Izloča se nespremenjena v urinu.

Indikacije za uporabo:

Insulin-odvisen diabetes mellitus (tip I) - c za zmanjšanje potrebe po insulinu in preprečevanje pridobivanja telesne mase (kot dodatek k zdravljenju z insulinom).

Insulin-odvisen diabetes mellitus (tip II) v primeru neuspeha prehranske terapije (zlasti pri debelih bolnikih).

Odmerjanje in uporaba: t

Odmerek metformina se določi individualno glede na raven glukoze v krvi. Začetni odmerek je praviloma 500-1000 mg (1-2 tableti metformina 500 mg) ali 850 mg (1 tableta metformina 850 mg) na dan. Možno je nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od učinka zdravljenja.

Dnevni odmerek za vzdrževanje zdravila je 1000-2000 mg (2-4 tablete metformina 500 mg) ali 850-1700 mg (1-2 tableti metformina 850 mg) na dan. Največji dnevni odmerek je 3000 mg (6 tablet metformina 500 mg) ali 1700 mg (2 tableti metformina 850 mg). Imenovanje višjih odmerkov ne poveča učinka zdravljenja.

Dnevni odmerek, ki presega 850 mg, je priporočljivo jemati v dveh odmerkih (zjutraj in zvečer).

Bolniki, ki ne prejemajo insulina, v prvih treh dneh - 500 mg trikrat na dan. Ali 1 g 2-krat na dan med ali po obroku. Od 4. do 14. dneva - 1 g 3-krat na dan. Po 15 dneh se odmerek prilagodi glede na raven glukoze v krvi in ​​urinu. Vzdrževalni odmerek je 100-200 mg / dan.

Pri sočasni uporabi insulina v odmerku, ki je manjši od 40 enot / dan. Način odmerjanja metformina je enak, medtem ko se lahko odmerek insulina postopoma zmanjša (za 4-8 enot / dan vsak drugi dan). Če bolnik prejme več kot 40 enot / dan, potem uporaba metformina in zmanjšanje odmerka insulina zahtevata veliko previdnosti in je treba opraviti v bolnišnici.

Pri starejših bolnikih priporočeni dnevni odmerek ne sme preseči 850 mg.

Tablete metformina je treba jemati skupaj s hrano, v celoti izprano z majhno količino tekočine.

Potek zdravljenja z drogami je dolg.

Funkcije aplikacije:

Metformina se ne priporoča pri akutnih okužbah, poslabšanju kroničnih infekcijskih in vnetnih bolezni, poškodb, akutnih kirurških bolezni ali nevarnosti dehidracije.

Zdravilo se ne uporablja pred operacijo in še 2 dni po izvedbi.

Ni priporočljivo predpisati zdravila bolnikom, starejšim od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo, kar je povezano s povečanim tveganjem za razvoj laktacidoze. Metformin zmanjša raven glukoze v krvi le pri bolnikih s sladkorno boleznijo in ne kaže takšnega učinka pri zdravih posameznikih.

Dolgotrajna uporaba zdravila lahko povzroči zmanjšano absorpcijo vitamina B12.

V primeru neželenih učinkov je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila ali ga začasno preklicati.

S podaljšano uporabo zdravila je potrebno spremljati delovanje jeter in ledvic bolnika.

Neželeni učinki:

Na strani prebavil: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, pomanjkanje apetita, "kovinski" okus v ustih.

Pri endokrinem sistemu: hipoglikemija (večinoma v neustreznih odmerkih).

Na strani metabolizma: v redkih primerih - laktacidoza (zahteva prekinitev zdravljenja).

Na strani hemopoetičnega sistema: v nekaterih primerih - megaloblastična anemija.

Interakcija z drugimi zdravili:

Učinke metformina povečajo NSAID, zaviralci MAO, oksitetraciklin, zaviralci ACE, derivati ​​klofibrata, ciklofosfamid, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. S kombinirano uporabo metformina s derivati ​​sulfonilsečnine, insulinom, akarbozo in salicilati je možno povečati hipoglikemično delovanje. Združljiv z derivati ​​sulfonilsečnine, inzulin. Nifedipin poveča absorpcijo, Cmax, podaljša izločanje metformina.

Učinek metformina oslabi fenotiazine, ščitnične hormone, estrogene, peroralne kontraceptive, fenitoin, nikotinsko kislino, kalcijeve antagoniste, isoniazid. Zato je potrebno pogostejše spremljanje ravni glukoze v krvi pri bolnikih, ki prejemajo ta zdravila, zlasti na začetku zdravljenja. Če je potrebno, se prilagodi odmerek zdravila tako med zdravljenjem kot po njenem prenehanju. Hkratna uporaba hivalne smole ali kolestiramina moti absorpcijo zdravila in zmanjša njegov učinek.

S hkratno uporabo zdravila metformin z danazol lahko razvije hiperglikemični učinek (ta kombinacija ni priporočljiva). Pri kombinirani uporabi zdravila Metformin in klorpromazin je treba upoštevati, da nevroleptik pri uporabi v velikih odmerkih zmanjša sproščanje insulina in poveča raven glukoze v krvi (to lahko zahteva prilagoditev odmerka metformina pod nadzorom glukoze v krvi).

Pri sočasnih injekcijah beta2-simpatomimetikov se lahko hipoglikemični učinek metformina oslabi (potrebno je nadzorovati raven glukoze v krvi in ​​po potrebi predpisati insulin). Učinek metformina je oslabljen zaradi tiazidov in drugih diuretikov. Furosemid poveča Cmax metformina za 22%. Metformin zmanjša Cmax in T1 / 2 furosemida za 31% oziroma 42,3%.

Sočasna uporaba diuretikov in metformina lahko povzroči laktacidozo zaradi možnega razvoja odpovedi delovanja ledvic. Pri sočasnem dajanju GCS (za sistemsko in lokalno dajanje) vpliva na učinkovitost metformina, zmanjšuje toleranco za glukozo in zvišuje koncentracijo glukoze v plazmi, v nekaterih primerih povzroča ketozo (če je potrebno, ta kombinacija zahteva prilagoditev odmerka metformina za uravnavanje ravni glukoze v krvi). Zdravila (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren in vankomicin), ki se izločajo v tubulih, tekmujejo za tubularne transportne sisteme in s podaljšanim zdravljenjem lahko Cmax povečajo za 60%. Uporaba radioaktivnih sredstev, ki vsebujejo jod, za radiološke raziskave med uporabo metformina lahko privede do razvoja laktacidoze glede na funkcionalno odpoved ledvic.

Cimetidin upočasni izločanje metformina in poveča tveganje za razvoj laktacidoze.

Metformin zmanjšuje učinek posrednih antikoagulantov (kumarinskih derivatov).

Glede na uporabo zdravila ne smemo jemati metformina, alkohola in zdravil, ki vsebujejo etanol, ker to poveča tveganje za laktacidozo, zlasti pri postu ali po nizkokalorični dieti.

Kontraindikacije:

- hiperglikemična koma, ketoacidoza, laktacidoza ali indikacija v zgodovini;
- hudo okvarjeno delovanje jeter in / ali ledvic;
- srčno in / ali respiratorno odpoved;
- akutna faza miokardnega infarkta;
- akutna cerebrovaskularna nesreča
- obsežne operacije in poškodbe;
- nalezljive bolezni;
- kronični alkoholizem in druga stanja, ki lahko prispevajo k razvoju laktacidoze;
- dehidracija;
- nosečnost;
- dojenje (dojenje);
- preobčutljivost na bigvanide.

Pogoji skladiščenja:

Seznam B. Na mestu, zaščitenem pred vlago in svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od +25 ° C.
Hraniti izven dosega otrok. Rok uporabnosti 3 leta.

Pogoji za počitnice:

Pakiranje:

10 tablet v pretisnih omotih, 3 pakiranja v škatli.

Kako uporabljati zdravilo Metformin 850?

Antidiabetično zdravilo Metformin 850 je predpisano za sladkorno bolezen tipa 1 in tipa 2. t Orodje se uporablja za zdravljenje in preprečevanje zapletov te bolezni.

Mednarodno nelastniško ime

V latinščini - metformin. INN: metformin.

Antidiabetično zdravilo Metformin 850 je predpisano za sladkorno bolezen tipa 1 in tipa 2. t

Oblike sproščanja in sestave

Proizvajalec proizvaja sredstvo v obliki tablet za peroralno dajanje. Zdravilna učinkovina je metformin v količini 850 mg.

Farmakološko delovanje

Zdravilo ima hipoglikemični učinek.

Farmakokinetika

Delno se absorbira iz prebavil. Najvišjo koncentracijo je mogoče določiti v 1,5-2 urah. Sprejem se podaljša na 2,5 ure. Zdravilna učinkovina ima sposobnost kopičenja v ledvicah in jetrih. Razpolovna doba je 6 ur. V starosti in v nasprotju z ledvično funkcijo, se obdobje izločanja podaljša.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je namenjeno za zdravljenje in preprečevanje sladkorne bolezni tipa 1 in 2, vključno z debelostjo. Uporablja se v kombinaciji z insulinom ali kot samostojno sredstvo.

Zdravilo je namenjeno debelosti.

Kontraindikacije

Orodje bo škodovalo telesu, če ga uporabimo v naslednjih primerih:

  • intoleranco na sestavine zdravila;
  • disfunkcija ledvic;
  • huda jetrna bolezen;
  • kisikovo stradanje telesa, ki ga povzroča odpoved srca in dihal, akutni miokardni infarkt, anemija, slaba možganska cirkulacija;
  • otroci do 10 let;
  • kronična alkoholna zastrupitev;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • kršitev vodnega in elektrolitskega ravnovesja;
  • presežek kisline v krvi;
  • laktacidoza;
  • prisotnost okužb v telesu;
  • nizkokalorična dieta;
  • medicinske manipulacije z uporabo radioaktivnih izotopov joda.

Ne začnite zdravljenja pred kirurškim posegom ali v primeru hudih opeklin.

Previdno

Previdnost je potrebna pri starejših in otrocih ob prisotnosti težkega fizičnega dela. Če je očistek kreatinina pri odpovedi ledvic 45-59 ml / min, mora zdravnik skrbno izbrati odmerek.

Kako jemati Metformin 850

Sprejem pomeni notri, ne da bi žvečil in splaknil s kozarcem vode.

Pred ali po obroku

Bolje je, da jemljete tablete z obroki, da preprečite neželene učinke na prebavila. Pred jedjo je dovoljeno piti tablete.

S sladkorno boleznijo

Odmerek mora prilagoditi zdravnik. Začetni dnevni odmerek - 1 tableta. V starosti ne sme vzeti več kot 1000 mg na dan. Po 10-15 dneh lahko povečate odmerek. Največja dovoljena dnevna količina je 2,55 mg. Pri sladkorni bolezni tipa 1 je mogoče zmanjšati odmerek insulina skozi čas.

Hujšanje

Zdravilo je zasnovano za zmanjšanje prekomerne telesne teže na ozadju diabetesa. Odmerek je odvisen od ravni glukoze v krvi.

Pred jedjo je dovoljeno piti tablete.

Neželeni učinki metformina 850

Med jemanjem zdravila lahko pride do neželenih učinkov različnih organov in sistemov.

Gastrointestinalni trakt

V ustih je lahko kovinski okus, driska, napenjanje, slabost, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji.

Presnova

V redkih primerih se raven sladkorja v krvi zniža na kritično raven. Neupoštevanje odmerka vodi do laktacidoze.

Na strani kože

Iz endokrinega sistema

Zmanjšanje krvnega tlaka in koncentracije glukoze v krvi, bolečine v mišicah, zaspanost.

Alergije

Lahko se pojavi dermatitis.

Po jemanju zdravila Metformin 850 včasih pride do zmanjšanja krvnega tlaka.

Vpliv na sposobnost delovanja mehanizmov

Če jemljete zdravilo v povezavi s hipoglikemičnimi sredstvi, povečate tveganje za hipoglikemijo. V tem primeru se je bolje vzdržati upravljanja prometnih in kompleksnih mehanizmov.

Posebna navodila

Med zdravljenjem je treba preveriti delovanje jeter, ledvic in izmeriti koncentracijo glukoze v krvi (zlasti pri uporabi v kombinaciji z insulinom in derivati ​​sulfonilsečnine).

Aktivna sestavina zdravila vpliva na absorpcijo vitamina B12.

Za bolečine v mišicah je treba določiti raven mlečne kisline v krvni plazmi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Nosečnice so kontraindicirane za jemanje tablet. Pred začetkom zdravljenja je treba dojenje prekiniti.

Imenovanje metformina na 850 otrok

Lahko ga jemljejo otroci in mladostniki, starejši od 10 let.

Uporaba v starosti

Bodite previdni imenovati bolnike v starosti.

Metformin 850 previdno predpisuje bolnikom v starosti.

Uporabljajte v nasprotju z delovanjem ledvic

Previdno je zdravilo predpisano za okvarjeno delovanje ledvic z očistkom kreatinina 45-59 ml / min. V hudih primerih zdravilo ni predpisano.

Uporaba v nasprotju z jetri

Sprejem izključen v nasprotju s funkcijo jeter.

Preveliko odmerjanje metformina 850

Preseganje odmerka, določenega v navodilih, bo privedlo do laktacidoze in dehidracije. Hkrati ima bolnik drisko, bolečine v mišicah, bruhanje, bolečine v trebuhu in migreno. Poslabšanje vodi v komo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Proces zniževanja krvnega sladkorja se upočasni, če jemljete GCS, glukagon, progestogene, ščitnične hormone, tiazidne diuretike, adrenalin, zdravila z adrenomimetičnim učinkom, estrogene, antipsihotiki (fenotiazini). Aktivna komponenta je slabo združljiva z zimetidinom zaradi možnega razvoja laktacidemije.

Zaviralci ACE in monoamin oksidaze, derivati ​​sulfonilsečnine, derivati ​​klofibrata, ciklofosfamid, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, nesteroidna protivnetna zdravila lahko povečajo hipoglikemični učinek. Kombinacija z zdravilom Danazol in kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, je kontraindicirana.

Sprejem izključen v nasprotju s funkcijo jeter.

Vzemite med zdravljenjem odvisnosti od alkohola, vključno z skupaj s kapljicami je prepovedano.

Količina zdravilne učinkovine v krvni plazmi se poveča za 60% med jemanjem triamterena, morfina, amiride, vankomicina, kinidina, prokainamida. Zdravila za hipoglikemijo ni treba kombinirati s holestiraminom.

Združljivost z alkoholom

Pitje alkohola poveča tveganje za laktacidozo. Med zdravljenjem je priporočljivo izključiti alkohol.

Analogi

V lekarni lahko najdete nadomestek za to zdravilo. Obstajajo analogi o farmakološkem delovanju in sestavi:

  • Gliformin;
  • Glukofag in Glukofag Long;
  • Metthogamma;
  • Formetin;
  • Siofor.

Zdravilo Metformin drugega proizvajalca lahko vsebuje embalažo Zentiva, Long, Teva ali Richter. Pred zamenjavo analogne, morate določiti raven sladkorja v krvi, je treba pregledati za prisotnost drugih bolezni in se posvetujte z zdravnikom.

Farmacevtske počitnice

Orodje se prodaja na recept.

Zdravila za hipoglikemijo ni treba kombinirati s holestiraminom.

Lahko kupim brez recepta

Možen je dopust brez recepta.

Koliko

Cena za pakiranje v Ukrajini - 120 UAH. Povprečna cena v Rusiji je 270 rubljev.

Pogoji shranjevanja zdravil

Tablete je treba shranjevati pri temperaturi do + 15 ° C. + 25 ° C v temnem prostoru.

Rok trajanja

Rok uporabnosti - 3 leta.

Proizvajalec

LLC kmetijska zemljišča Republike Belorusije.

Mnenja Metformina 850

Orodje se dobro prenaša. Pustite pozitivne povratne informacije bolnikom, ki ravnajo v skladu z navodili in jih mora upoštevati zdravnik. V prisotnosti kontraindikacij se zdravilo pogosto jemlje, toda negativne povratne informacije ostanejo zaradi poslabšanja.

Zdravniki

Yuri Gnatenko, endokrinolog, 45 let, Vologda

Aktivna sestavina normalizira presnovo ogljikovih hidratov, prispeva k uporabi glukoze in poveča občutljivost telesa na insulin. Poleg tega morate zmanjšati količino preprostih ogljikovih hidratov in jesti več vlaknin. Ob upoštevanju potrebnega doziranja in aktivnega načina življenja bo mogoče preprečiti zaplete v obliki bolezni srca in ožilja.

Maria Rusanova, terapevtka, 38 let, Iževsk

Sredstva imajo učinek varčevanja z insulinom. Zdravilo pomaga zmanjšati telesno maso, izboljšati urejenost glikemije. Koncentracija biokemičnega indeksa krvi, glikiranega hemoglobina, se zmanjša v ozadju uporabe. Da bi se izognili neželenim učinkom v prebavnem traktu, morate po potrebi povečati odmerek enkrat na 2 tedna.

Od bolnikov

Elizaveta, 33 let, Samara

Učinkovito hipoglikemično zdravilo. Dodeljena po 1 tableti dvakrat na dan. Odmerek je zadostoval za znižanje ravni glukoze. Od neželenih učinkov opažam omotico, ohlapno blato, slabost in napihnjenost. Med jemanjem sem začel jemati zdravilo in simptomi so izginili. Priporočam pitje v skladu z navodili.

Izguba teže

Diana, 29, Suzdal

Predpisani endokrinolog je začel jemati tablete. Zdravilo je pomagalo izgubiti težo, normalizirati raven sladkorja v krvi in ​​holesterola. Metformin je opravil nalogo brez stranskih učinkov. Za 3 mesece, padla 7 kg. Nameravam nadaljevati.

Metformin (850 mg) Metformin

Navodila

  • Ruski
  • азақша

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Obložene tablete, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

Sestava

Ena tableta vsebuje

učinkovina - metforminijev klorid (na osnovi 100% snovi) 500 mg, 850 mg ali 1000 mg,

pomožne snovi: škrob 1500 (delno preželatiniran), povidon, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza,

Sestava opadry II premaza: polivinil alkohol (delno hidroliziran), makrogol 3350 (polietilen glikol), barvni pigment (titanov dioksid (E 171), lak na osnovi indigo karmina (E 132), lak na osnovi rumenega kinolina (E 104))

Opis

Tablete, prevlečene z zeleno barvo, z bikonveksno površino s tveganjem (za odmerke 500 mg in 1000 mg).

Zeleno obložene tablete z bikonveksno površino brez tveganja (za odmerjanje 850 mg).

Farmakoterapevtska skupina

Sredstva za zdravljenje sladkorne bolezni. Zdravila za zniževanje sladkorja za peroralno uporabo. Biguanidi. Metformin.

ATH koda А10ВА02

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po zaužitju se hitro absorbira v prebavnem traktu. Absolutna biološka uporabnost na prazen želodec je 50-60%.

Največja koncentracija (Cmax) je dosežena po približno 2 urah, zaužitje s hrano zmanjša Cmax za 40% in jo upočasni za 35 minut. Koncentracija v plazmi ne presega 1 µg / ml.

Volumen porazdelitve (Vd) je 296-1012 litrov. Komunikacija z beljakovinami plazme je zanemarljiva in se lahko kopiči v eritrocitih.

Razpolovna doba (T½) je približno 6,5 h (začetni T½ je od 1,7 do 3 h, terminal - od 9 do 17 ur). Ledvični očistek je več kot 400 ml / min.

Izloča se preko ledvic, večinoma nespremenjena (glomerularna filtracija in tubularna sekrecija) in skozi črevesje (do 30%).

Pri ledvični odpovedi se očistek zmanjša sorazmerno z očistkom kreatinina. T½ je podaljšan, obstaja tveganje za kopičenje zdravil in koncentracija metformina v plazmi.

Farmakodinamika

Metformin zmanjša hiperglikemijo, ne vodi do razvoja hipoglikemije. Za razliko od sulfonilsečnin ne stimulira izločanja insulina in ne povzroča hipoglikemičnega učinka pri zdravih posameznikih. Zmanjšanje krvne plazme kot začetne ravni glukoze in ravni glukoze po obroku.

Hipogligemični učinek metformina lahko dosežemo s pomočjo treh mehanizmov:

- zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih zaradi zaviranja glukoneogeneze in glikogenolize;

- izboljšanje zajema in uporabe periferne glukoze v mišicah s povečanjem občutljivosti na insulin;

- zapoznela absorpcija glukoze v črevesju.

Metformin stimulira intracelularno sintezo glikogena z vplivom na glikogen sintetazo. Poveča transportne zmogljivosti vseh vrst membranskih transporterjev glukoze.

Ne glede na njegov učinek na glikemijo, metformin pozitivno vpliva na presnovo lipidov: znižuje skupni holesterol, lipoproteine ​​nizke gostote in trigliceride.

Poveča občutljivost perifernih receptorjev za uporabo insulina in glukoze v celicah. Zavira glukoneogenezo v jetrih. Zamuja absorpcijo ogljikovih hidratov v črevesju.

Indikacije za uporabo

- Diabetes mellitus tipa II (ki ni odvisen od insulina) z neučinkovitostjo prehranske terapije, zlasti pri bolnikih z debelostjo (pri monoterapiji ali kombiniranem zdravljenju z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali insulinom)

Odmerjanje in uporaba

Monoterapija ali kombinirano zdravljenje z drugimi peroralnimi antidiabetiki.

Običajno je začetni odmerek 500 mg ali 850 mg metformina 2-3 krat na dan med ali po obroku. Po 10-15 dneh zdravljenja je treba odmerek prilagoditi glede na rezultate meritev ravni glukoze v serumu. Postopno povečanje odmerka prispeva k zmanjšanju stranskih učinkov iz prebavnega trakta.

Največji priporočeni odmerek je 3000 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke. Pri zdravljenju z visokimi odmerki se metformin uporablja v odmerku 1000 mg. V primeru prehoda na zdravljenje z metforminom je treba prenehati jemati drugo antidiabetično zdravilo.

Kombinirana terapija v kombinaciji z insulinom.

Za doseganje boljše kontrole glukoze v krvi se lahko kot kombinirana terapija uporabita metformin in insulin. Običajno je začetni odmerek 500 mg ali 850 mg zdravila Metformin 2-3 krat na dan, medtem ko je odmerek insulina izbran glede na rezultate merjenja ravni glukoze v krvi.

Starejši bolniki imajo lahko okvaro delovanja ledvic, zato je treba odmerek metformina izbrati na podlagi ocene ledvične funkcije, ki jo je treba redno izvajati.

Neželeni učinki

Neželeni učinki so razvrščeni po pogostnosti v naslednjih kategorijah: zelo pogosto (> 1/10), pogosto (> 1/100, 1/1000 in 1/10000 in

Metformin: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Diabetes mellitus tipa II (neodvisno od insulina) z neučinkovitostjo prehranske terapije, zlasti pri bolnikih z debelostjo:

- Kot monoterapija ali kombinirano zdravljenje z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali z insulinom za zdravljenje odraslih.

- Kot monoterapija ali kombinirano zdravljenje z insulinom za zdravljenje otrok, starejših od 10 let.

Kontraindikacije

- preobčutljivost za metformin in druge bigvanide;

- diabetična ketoacidoza, diabetična precoma in koma;

- kronično odpoved ledvic (s serumsko kreatininom več kot 1,5 mg / dL pri moških in 1,4 mg / dL pri ženskah ali očistkom kreatinina manj kot 60 ml / min);

- nenormalno delovanje jeter (odpoved jeter je višja od stopnje II pri Child-Pughu);

- pogoji, ki lahko prispevajo k razvoju laktacidoze, vključno z kronično srčno popuščanje, akutni miokardni infarkt, respiratorna odpoved, akutna cerebrovaskularna nesreča, dehidracija, pitje z alkoholom;

- laktacidoza (vključno z anamnezo);

- hipokalorična dieta (manj kot 1000 kcal / dan);

- nosečnost in dojenje;

- otroci do 10 let;

- zdravilo ni predpisan 2 dni pred operacijo, radioizotop, rentgenske študije z uvedbo kontrastnih zdravil in v 2 dneh po njihovem izvajanju.

Odmerjanje in uporaba

Monoterapija ali kombinirano zdravljenje z drugimi peroralnimi antidiabetiki.

Odrasli. Običajno je začetni odmerek 500 mg ali 850 mg metformina 2-3 krat na dan med ali po obroku. Po 10-15 dneh zdravljenja je treba odmerek prilagoditi glede na rezultate meritev ravni glukoze v serumu. Postopno povečanje odmerka prispeva k zmanjšanju stranskih učinkov iz prebavnega trakta.

Največji priporočeni odmerek je 3000 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke.

Pri zdravljenju z visokimi odmerki se metformin uporablja v odmerku 1000 mg.

V primeru prehoda na zdravljenje z metforminom je treba prenehati jemati drugo antidiabetično zdravilo.

Kombinirana terapija v kombinaciji z insulinom.

Za doseganje boljše kontrole glukoze v krvi se lahko kot kombinirana terapija uporabita metformin in insulin. Običajno je začetni odmerek 500 mg ali 850 mg metformina 2-3 krat na dan, medtem ko je odmerek insulina izbran glede na rezultate merjenja ravni glukoze v krvi.

Monoterapija ali kombinirano zdravljenje z insulinom.

Otroci Metformin se predpisuje otrokom, starejšim od 10 let. Običajno je začetni odmerek 500 mg ali 850 mg metformina enkrat na dan med obrokom ali po njem. Po 10-15 dneh zdravljenja je treba odmerek prilagoditi glede na rezultate meritev ravni glukoze v serumu.

Postopno povečanje odmerka prispeva k zmanjšanju stranskih učinkov iz prebavnega trakta.

Največji priporočeni odmerek je 2000 mg na dan, razdeljen na 2 do 3 odmerke.

Starejši bolniki imajo lahko okvaro delovanja ledvic, zato je treba odmerek metformina izbrati na podlagi ocene ledvične funkcije, ki jo je treba redno izvajati.

Neželeni učinki

Neželeni učinki so razvrščeni po pogostnosti v naslednjih kategorijah: zelo pogosto (> 1/10), pogosto (> 1/100, 1/1000 in 1/10000 in

Koruza na otrokovi nogi: kako se zdraviti, kaj storiti, ali moram obiskati zdravnika?

Zakaj potrebujem kri za analizo na prazen želodec?