Zdravljenje diabetičnih razjed

Opredelili smo diabetične trofične razjede v ločeni skupini (19 bolnikov). Vendar pa je sladkorna bolezen, ki so jo opazili pri nekaterih krčnih, posttrombotičnih, nevrotrofnih in drugih razjedah, poslabšala tudi potek bolezni. Torej, od 266 bolnikov s posttromboflebitičnimi razjedami je bila sladkorna bolezen ugotovljena pri 35 (13,1%).

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo so bile ugotovljene diabetične razjede, le če so bili izključeni drugi razlogi za njihovo nastanek. Mnogi od teh bolnikov so navedli, da so nastale trofične razjede na mestu praskanja nog in stopal zaradi srbenja. Drugi so povzročili nastanek razjed z majhnimi razjedami (piodermo) v regiji spodnjega dela noge. Od 19 bolnikov z diabetičnimi razjedami jih je 15 pokazalo motnjo v presnovi maščob II-III stopnje.

Trofične razjede pri naših bolnikih so bile v ozadju edematoznih, bledih in briljantnih mehkih tkiv v spodnji tretjini noge in hrbta stopala. Pojav razjed ni imel znakov celjenja. Okoli razjed je bila določena široka ploskev hiperemije kože. Robovi razjed so bili neravni, ploski in dno je bilo prekrito z umazano gnojnim cvetjem z razpadajočim vonjem. Pri vseh bolnikih je bila oslabljena pulzacija na hrbtnih arterijah stopal in ugotovljeno je bilo zmanjšanje oscilatornega indeksa.

Lokalna uporaba različnih antiseptičnih raztopin in mazil ni imela učinka. Učinek čiščenja diabetičnih razjed je imel proteolitične encime - tripsin, kimotripsin, fibrinolizin. Uporaba 20-30% raztopine hialuronske kisline je včasih povzročila opazno in hitro okrevanje diabetičnih ulkusnih granulacij. Raztopine milne vode iz anilinskega mila iz krzna pomagajo tudi pri čiščenju trofičnih razjed iz nekrotičnih tkiv. To antiseptično milo lahko priporočamo tudi bolnikom s sladkorno boleznijo, da bi preprečili piodermo, ki prispeva k nastanku razjed, zlasti na spodnjih okončinah in manj na drugih delih telesa. Ob poti je treba opozoriti, da se lahko furatsilinovoe milo uporablja tudi v terenskih pogojih za zdravljenje kirurških rok in zdravljenje gnojnih ran (MM Sinyavsky, 1955).

Uporaba insulina za gnojne diabetične razjede ni dala želenega učinka. Po čiščenju je njihova lokalna uporaba insulina pospešila celjenje majhnih razjed (do 5 cm v premeru). Diabetične razjede so lahko zapletene zaradi naraščajočega celulitisa skozi prostore celičnega tkiva, kar povzroča sepso in smrt. Bolnike s suho in mokro »diabetično gangreno« izključujemo iz števila takih zapletov. Opazili smo dva bolnika, starih 70 let, s hudo sladkorno boleznijo, ketoacidozo in polineuritisom, pri katerih so trofične razjede, ki so se pojavile na mestu praskanja in pioderme, zapletle zaradi različnih vzpenjalnih flegmonov noge in stegna, povzročile sepso in povzročile smrt. Zato je pri poznem zdravljenju diabetičnih razjed, zlasti pri slabo zdravljenem sladkorni bolezni, vedno tveganje za pojav skupne gnojne okužbe s slabo prognozo.

Preoperativno pripravo diabetičnih razjed je treba izvesti celovito, z uporabo lokalnega in splošnega zdravljenja. Splošno zdravljenje mora biti usmerjeno v znižanje ravni krvnega sladkorja na 160–180 mg% in sladkorja v urinu na 0,5–1%. Imenovanje insulina mora biti 1 stopnja. 4 g sladkorja, dodeljenega bolnikom na dan. Med operacijo je bila zjutraj bolnikom dajana polovica jutranjega odmerka insulina. Avtodermoplastiko diabetičnih razjed izvajamo pod epiduralno anestezijo. Nezaželeno je izvajati takšne operacije v splošni anesteziji.

Pred začetkom postopka smo 5% raztopino glukoze v fiziološki raztopini injicirali intravensko z dodatkom 15 enot za vsakih 500 ml raztopine. insulina, čeprav v 3-4 urah ne moremo injicirati več kot 1000 ml 5% raztopine glukoze intravensko. Med operacijo so bile diabetične razjede široko razrezane in okvaro rane nadomestila avtodermalna perforirana dermatološka loputa debeline 0,3-0,5 mm. Debelejših obližev pri takšnih bolnikih ne smete uporabljati zaradi slabega presadka.

Ko je raven sladkorja v krvi in ​​urina padla na normalno raven, je bilo včasih v predoperativnem obdobju mogoče inducirati rožnate granulacije na področju diabetičnih razjed. Takšne granulacije niso bile izrezane in po osvežitvi so bili robovi robov zaprti s kožnim presadkom, ki je bil fiksiran s svilnimi šivom.

Tri do štiri ure po operaciji je bil urin za sladkor in aceton nujno pregledan. V primeru ketoacidoze bolnikom dajemo intravensko 400 ml 4-odstotne raztopine sode in po posvetu z endokrinologom dajemo velike odmerke insulina. V pooperativnem obdobju so nujno predpisani antikoagulanti (fenilin in drugi), opravljeno je tesno ovijanje obeh nog, razen na območju operacije. Treba je opozoriti, da so bolniki s sladkorno boleznijo nagnjeni k trombozi in pljučni emboliji. Šivi iz presadka so bili odstranjeni tretji dan. Odstranitev šivov po treh dneh je povzročila nastanek razjed z obrobno nekrozo presadka. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom, ki so bili bolj kot drugi, so opazili prezrtost donorskih mest, če niso bili pokriti s presežkom samodejne kože, odvzete med operacijo. Pri majhnih donorskih mestih je po vzdolžnih robovih bolje narediti vzdolžne reze in šivati ​​rano s svilnimi šivom po V. I. Petrov (1964).

Od 19 bolnikov z diabetičnimi razjedami, ki smo jih operirali, je 12 avto-kože preživelo dobro, 5 pa je imelo obrobno nekrozo presadka in majhne rane. Uporaba lokalnega insulina je povzročila epitelizacijo teh ran. Pri 2 ženskah z okvarjenim metabolizmom maščob III. Stopnje in ketoacidozo v pooperativnem obdobju so se presadili kožni presadki. Zaradi zdravljenja z glukozo-inzulinom se je raven sladkorja znižala na 170 mg%, po ponovnem presaditvi pa je bila oprana koža. Le uporaba kompleksnega zdravljenja, ki upošteva avtodermoplastiko diabetičnih razjed, lahko bolnikom s sladkorno boleznijo reši skupno gnojno okužbo z neugodnim izidom.

Zdravljenje trofičnih razjed za diabetike

Trofične razjede pri sladkorni bolezni se pojavijo zaradi preobčutljivosti kože. Z lahkoto se režejo, zaradi mehanskega trenja ali pritiska lahko spremenijo svojo strukturo. V 70% primerov nastanejo razjede na površini nog s sladkorno boleznijo tipa 2. t V tem primeru povrhnjica bolj trpi zaradi podhranjenosti tkiva. Kako prepoznati in premagati bolezen, povejte članku.

Vzroki za nastanek diabetičnih trofičnih ulkusov in nevarnosti za zdravje

Diabetes mellitus krši običajen način življenja. Bolniki imajo različne pristope k zdravljenju bolezni. Nekdo ne spremlja ravni sladkorja v krvi, drugi poskušajo slediti vsem manifestacijam telesa. Če se oseba nehote sklicuje na svojo diagnozo, je trofična razjeda pri sladkorni bolezni ena izmed najpogostejših zapletov, ki nastanejo kot posledica tega. To je prvi najpogostejši vzrok bolezni. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo skrbeti za stanje stopal in nog kot celote.

Obstajajo tudi drugi vzroki, ki pri diabetikih povzročajo trofične razjede. Te vključujejo:

  • neurejene noge;
  • sočasne patologije srčno-žilnega sistema;
  • videz kurja očesa, kurja očesa;
  • poškodbe stopal;
  • zmanjšana imunost;
  • mehansko draženje.

Zdravljenje bolezni je precej resno, saj zdravniki pravijo o prehodnosti bolezni, neposrednem pojavu zapletov in neprijetnih posledicah za celo telo. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko trofične razjede povzročijo naslednje zaplete:

Ko se odkrijejo trofične razjede, je nujno poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik bo pomagal pri obvladovanju bolezni.

Preden prejmete zdravnika, se ne priporoča samozdravljenje in navlažitev ulceroznih predelov kože, da se prepreči nastanek zapletov.

Prvi znaki bolezni pri diabetikih

Razjede se pojavijo v 70% primerov na površini kože nog. Najljubši kraj - stopalo, so podvrženi pogostemu mehanskemu pritisku. Trofične razjede vedno govorijo o nevropatiji žil, zato je prva stvar, ki jo lahko opazimo, nenavadna lokacija in struktura žil, kapilar. Postanejo bolj izrazite zaradi slabe oskrbe s kisikom v obtočnem sistemu.

V začetni fazi se bolezen manifestira v obliki luščenja kože, bolečine pri dolgotrajni hoji, srbenja med spanjem in počitka. Na nogah se lahko pojavijo kurje oči, natoptysh, ki se sčasoma spremenijo v rane. Poleg tega se na nogah pojavijo naslednji simptomi, ki kažejo na pojav trofičnih razjed:

  • otekanje;
  • rdečina;
  • madeži na stopalih, ki so podobni preležaninam;
  • grobo kožo, sčasoma pridobi rdeč odtenek in povzroči bolečino;
  • koža na stopalu postane tanka, prekomerno lupi;
  • videz starostnih peg.

Posledično vsi znaki vodijo do pojava grobih ran na koži. Povzročajo bolečino, hudo nelagodje, stopala začenjajo utrujati zaradi mrtvega povrhnjice. Bolnikom je težko nositi čevlje, povzročajo bolečino v povezavi z mehanskim draženjem razjed.

Bodite pozorni! Nekateri ljudje ne poznajo manifestacij diabetesa mellitusa, dokler ne zaznajo prvih manifestacij trofičnih razjed. Zato zdravniki bolniku diagnosticirajo hudo bolezen, pri kateri so razjede eden od zapletov zaradi zakasnjenega zdravljenja.

Kaj in kako s sladkorno boleznijo za zdravljenje trofičnih razjed na spodnjih okončinah?

Zdravljenje trofičnih razjed vključuje uporabo medicinskih ali kirurških sredstev. V vsakem primeru zdravljenje vedno spremljajo manipulacije za odstranitev in čiščenje nekrotičnih in gnojevih površin s površine ran. Da bi bil rezultat terapije uspešen, se strokovnjaki vedno držijo naslednjih pravil:

  • skrbno zdravite rane;
  • predpisujejo zdravila ali izvajajo postopke čiščenja za odstranjevanje bakterij na mestu poškodbe;
  • bolniku v kompleksni terapiji je predpisana zadostna oprostitev spodnjih okončin;
  • lajšanje otekanja spodnjih okončin;
  • hkratno zdravljenje sočasnih zapletov ali bolezni, poleg diabetesa in razjed.

Ta sklop ukrepov velja za zlati standard v sodobni medicini za zdravljenje trofičnih ulkusov nog. Statistični podatki kažejo, da je tehnika uspešna, 90% bolnikov je popolnoma razbremenjenih. Kompleks terapije bo vključeval zdravila, ki vsebujejo insulin, lokalna sredstva, niz ukrepov za odstranjevanje mrtvih tkiv, protibakterijske raztopine zdravil za pranje.

Insulin

Terapija vključuje kompenzacijo za sladkorno bolezen, rane na nogah ni mogoče pozdraviti, če ne ustavite glavnega vzroka lezije. Bolnik mora redno spremljati raven sladkorja v krvi čez dan. Če želite to narediti preprosto s pomočjo posebne naprave - glucometer.

Ne pozabite! Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo preverjati krvni sladkor vsake 3-4 ure. Pri nadzoru bolezni tipa 2 je potrebno dvakrat na dan.

Popolno nadomestilo je nemogoče brez vključitve zdravil, ki vsebujejo sladkor, v terapiji. Priporočljivo je, da v določenih situacijah (s povečanjem sladkorja za več kot 6 mmol / l.) Vzamete kratek insulin in zdravila podaljšanega delovanja, ki omogočajo ohranjanje naravnega zdravega stanja telesa čez dan.

Strokovnjaki razvijejo mit, da se trofične razjede lahko zdravijo s pomočjo lokalne koncentrirane uporabe insulina. To je neuporabna manipulacija, saj bakterije aktivno uničijo vhodne beljakovine. Za uspešno zdravljenje je treba vzdrževati optimalno raven sladkorja v krvi.

Izbor mazila mora biti zelo previden. Diabetiki ne ustrezajo običajnim lokalnim zdravilom, bolniki morajo biti zadovoljni s seznamom zdravil, ki pri kontraindikacijah ne vsebujejo sladkorne bolezni.

  • Levomekol;
  • Diklofenak akre;
  • Dioksol;
  • Streptoloven.

Ta topična sredstva so priljubljena pri zdravljenju trofičnih razjed pri sladkorni bolezni. Postopek dnevne terapije, ki obsega zdravljenje površine rane, vključuje naslednje korake:

  • Zjutraj se na rano uporabi antiseptik, ki pomaga sušiti razjede in zagotavlja sterilnost oblačenja;
  • preoblačenje poteka z eno od mazil, izbranih za zdravljenje;
  • zvečer odstranite povoj in nežno odstranite plast atrofiranega mrtvega tkiva, prizadeto površino sperite z antiseptikom.

Postopek oblačenja je treba izvajati 2-krat na dan. Praviloma zdravnik opravi manipulacije.

Samozdravljenje je možno, vendar le v fazi zdravljenja.

Antiseptiki

Dezinfekcijska sredstva igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju. Pomagajo odstraniti vnetni proces, suhe rane in negativno vplivajo na bakterije. Antiseptiki se uporabljajo pred vsako manipulacijo: oblačenje, kopeli, pranje itd.

V bolnišnici zdravniki uporabljajo naslednja antiseptična sredstva:

  • salicilni alkohol;
  • jod 6%;
  • tinktura ognjiča;
  • Raztopina furacilina;
  • Klorheksidin;
  • Kalijev permanganat.

Zdravila so dovoljena za uporabo pri sladkorni bolezni. Možno je tudi očistiti razjede doma po posvetovanju s strokovnjakom. Bolečine pri razjedah razbremenijo ta sredstva.

Hirudoterapija

Danes je zdravljenje s pijavkami del sodobne medicine, postopek se lahko izvaja v številnih klinikah in centrih za zdravljenje. Ta vrsta zdravljenja ni kontraindicirana pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Bodite pozorni! Pred začetkom zdravljenja je pomembno vedeti več ključnih točk. Hirudoterapija ni združljiva z antikoagulanti. Moraš izbrati eno ali drugo. Preden začnete z zdravljenjem s pijavkami, je vredno, da ga uredite. Biti mora normalna in stalno nadzorovana.

Na prvih 3-4 sejah bolniku priporočamo, da na površino trtice ali križnice položijo pijavice. To je potrebno za preverjanje bolnikovega odziva na postopek pred nanosom na prizadeto tkivo. Od 4-5 sej se terapija izvaja neposredno okoli razjed, ne pa tudi na površini same rane. Leech ne sme biti več kot 8 kosov.

Povprečni potek hirudoterapije traja približno en teden in je odvisen od bolnikovega stanja, resnosti patologije.

Fizioterapija

Dopolnjuje kompleksne metode fizioterapije. Izvajajo se, da bi povečali lokalno imunost, obnovili krvni obtok, odstranili vnetni proces, pospešili regeneracijo tkiv.

Danes so najbolj priljubljene naslednje fizioterapije, dovoljene med sladkorno boleznijo:

  1. Elektroforeza. Pomaga bolje prodreti rane na površini sistemskih zdravil. V fazi zdravljenja se uporabljajo cink in vitamini, medtem ko čiščenje - proteolitični encimi.
  2. Magnetna laserska terapija. Pojavi se obsevanje prizadete in okoliške površine. Postopek se izvede z uporabo rdečega ali infrardečega (s kraste) sevanja.
  3. Oxygenobarotherapy - terapija poteka v posebni komori pod vplivom kisika. Odlična metoda, ki ima minimalni seznam kontraindikacij in pomaga hitro odstraniti vnetni proces v tkivih.

Fizikalno zdravljenje se vedno uporablja v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja.

Kirurško zdravljenje

Ne bojte se operacije za trofične razjede. Takšna dejanja pomagajo rešiti številna življenja, ko se pri bolniku pojavijo zapleti, se pojavi nekroza tkiva. Kirurško zdravljenje se uporablja le za določene indikacije in praviloma so povezane z zanemarjanjem patologije.

Postopek se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji, odvisno od kompleksnosti operacije. Naloga kirurga je odstraniti mrtva in okužena območja. Po priporočeni običajni režim zdravljenja, vključno s prevezovanjem, uporabo mazil in antibiotikov, zdravil, ki izboljšujejo prekrvavitev, imunoterapijo.

Posledice in zapleti v odsotnosti ali napačnem zdravljenju

Zapleti z nepravilnim zdravljenjem ali njegova popolna odsotnost so vedno povezani s pristopom sekundarne okužbe. Nadalje vodi do žalostnih posledic. Mnogi zdravniki pravilno obvestijo bolnike o pravočasni zdravstveni oskrbi, se ne zdravijo sami. Pogosto zanemarjen proces vodi do amputacije spodnjih okončin, v redkih primerih do smrti zaradi popolnega poraza telesa zaradi okužbe.

Zaradi nepravilnega zdravljenja ali pomanjkanja bolnika lahko pride do naslednjih zapletov:

  • sepsa (zastrupitev krvi);
  • gangrena spodnjih okončin;
  • ekcem, dermatitis;
  • krvavitev;
  • tetanus;
  • anaerobna okužba;
  • artritis, artroza, tromboflebitis;
  • rana (pojav ličink).

Spopadanje s problemom sladkorne bolezni je resno. Patologija mora sama spremeniti način življenja pacienta, razumeti mora, da lahko kakršni koli zapleti povzročijo invalidnost in nepopravljive posledice. Preberite tudi članek o krčnih zapletih.

Preprečevanje

Ko ima pacient diagnozo sladkorne bolezni, je potrebno bolj pozorno spremljati stanje nog. Če zdrava oseba poškoduje, lahko osebna higiena preide neopaženo, zato morajo diabetiki za to plačati.

Da bi preprečili pojav trofičnih razjed, je treba upoštevati več pomembnih in kompleksnih pravil:

  • izogibajte se pretiranemu pretiranemu delu nog;
  • popolnoma odpraviti bosove sprehode;
  • skrbno spremljati higieno stopal;
  • doseganje stabilne ravni sladkorja v krvi s prehrano ali zdravili;
  • dnevni vlažilec za stopala;
  • redno pregledujte noge zaradi poškodb;
  • izberite samo udobne čevlje, ki ne prinašajo nelagodja.

Preprosta pravila vam bodo pomagala ohraniti noge zdrava za prihodnja leta.

Strokovnjaki pravijo, da je preprečevanje pomembno. Razjede so veliko lažje preprečiti kot opraviti dolgo in težko zdravljenje kot posledica njihovega pojava. Diabetikom se tudi priporoča, da opravijo popoln pregled vsaj enkrat letno, da se za nasvet posvetujejo s flebologom. To bo pomagalo prepoznati začetke razvoja patologije in se pravočasno izogniti.

Trofični ulkus - kako ga zdraviti?

Kljub obilici predlaganih metod zdravljenja je ta problem še vedno izredno pomemben.

Ta bolezen obstaja, verjetno, kolikor je oseba na zemlji. Toda zaradi pomanjkanja pisanja so prvič omenili to bolezen iz leta 1500 pred našim štetjem. Tudi ta bolezen se odraža v Hipokratovih delih.

Res strašno sliko, - pogled na razjedo in glej, občutek, kako vaše telo rots živ.

Razjede, ki se ne zdravijo dlje časa (več kot 1-2 mesecev), so praviloma kronične. Razvijajo se na območjih z okvarjeno inervacijo, z boleznimi in poškodbami hrbtenjače, velikimi živci, s sladkorno boleznijo, naprednimi krčnimi žilami in drugimi dolgotrajnimi boleznimi. V zadnjem času so postale razširjene tako imenovane "sevalne" razjede, ki so posledica izpostavljenosti. Trofične razjede so nevarne, ker pogosto postanejo maligne - razvijejo se v kožni rak.

Na začetku je treba zdravljenje usmeriti v zdravljenje osnovne bolezni, brez česar je lahko zdravljenje trofičnih razjed neuporabno.

Simptomi bolezni

Trofične razjede so pogosteje nastale na koži v predelu gležnjev, lahko pa se pojavijo tudi na drugih področjih kože, ki se včasih pojavijo na sluznicah. Območje prizadete kože izgubi sposobnost zdravljenja zaradi okvare limfnega iztoka in krvnega obtoka ter zmanjšane odpornosti na okužbe. Trofične razjede se najpogosteje pojavijo zaradi krčnih žil in tromboflebitisa (proces vnetja in blokade žil). Takšne razjede so lokalizirane na notranji in zunanji površini golenice, v spodnji tretjini. Venska kongestija povzroča kršitev prehranjevanja tkiv, zaradi česar nastane nekroza z nastankom razjede in okužba. V zgodnjih fazah razvoja bolezni se pri bolniku pojavi otekanje nog, srbenje, krči in teža v telečjih mišicah ter občutek toplote in pekoča na koži. S povišanim položajem nog se nelagodje zmanjšuje. Na koži se pojavijo vitke tanke žile, modro-vijolične pigmentne lise. Koža se zgosti, postane sedeča in sijoča, pojavijo se boleči občutki in napetost. Obstaja kršitev odtoka limfe, ki deluje na površino kože s kapljicami. Nekroza tkiv in razjede se razvijejo. Ob vstopu v okužbo se krvni izločki iz trofičnih razjed nadomesti z gnojnim izcedkom.

Trofične razjede se lahko pojavijo tudi zaradi arterijske bolezni. Vzrok za razvoj takšnih razjed je lahko hipotermija, poškodbe, oblečeni čevlji. Takšne razjede so lokalizirane v peti, na stopalu, na palcu stopala. Te razjede so majhne, ​​z gostimi robovi, bolečimi, nenehno izpostavljenimi poškodbam zaradi hoje. Povišan položaj nog s takšnimi razjedami ne povzroči olajšanja pri bolniku.

Trofične razjede v hipertenziji spremlja močan bolečinski sindrom in praviloma simetrično na sprednji ali zadnji zunanji površini golenice.

Trofične razjede pri sladkorni bolezni se pojavljajo v hujši obliki - približno 50% amputacij v gangeni spodnjih okončin se pojavi pri diabetikih. Razjede se običajno pojavijo na končnih prstih prstov in jih spremljajo glivične okužbe nohtov in kože. Sindrom bolečine je blag, tudi z velikimi in globokimi razjedami - zaradi poškodbe živcev. Spodbuda za pojav trofičnih razjed pri sladkorni bolezni so lahko manjše poškodbe, odrgnine, opekline, praske.

Zdravljenje bolezni

Za zdravljenje trofičnih razjed, uporabljenih konzervativnih in kirurških metod. Prvič, kot je navedeno zgoraj, zdravimo glavno bolezen, ki povzroča zaplet v obliki trofičnega ulkusa - zdravimo vensko insuficienco, bolezni arterij, sladkorno bolezen itd.

Za trofične razjede se uporablja splošno in lokalno zdravljenje. Lokalno, praviloma je sestavljeno iz treh stopenj: a) izločanja okužbe, b) čiščenja iz nekrotičnih mas čira, c) procesa zapiranja okvare.

Glede na kirurško prakso je kirurško zdravljenje trofičnih razjed najbolj učinkovito, saj se med operacijo običajno odpravi vzrok za trofični ulkus. V nekaterih primerih je po čiščenju razjeda mogoče zapreti plastiko.

Tradicionalna medicina svetuje

Na srečo ljudsko zdravilo pozna veliko različnih načinov za zdravljenje te bolezni s pomočjo zelišč. Navedemo le nekaj njegovih sredstev.

Smreka navadna. Vzemite 100 gramov smrekovega dlesni, svinjske masti in voska. Vse zavrite. Rano si umijte z vodno vodo (1 žlico apnoja na liter vode), nato pripravite pripravo z pripravljeno mazilo. Najhujše trofične razjede se ponavadi zdravijo po 5-6 prelivov.

Birch ash. Presekamo 1 kilogram brezovega pepela skozi fino sito in ga prelijemo z 10 litri vrele vode. Vztrajati, zaviti, 2 uri. V topli raztopini prizadeto nogo spustite 30 minut. Če se rana ali razjeda nahajata na nerodnem mestu, dvakrat na dan pripravite obloge iz nastale raztopine in pustite, da ostane 8 ur. Praviloma se razjeda zaceli v 2-3 tednih.

Žgali alum. V 100 mililitrov skoraj vroče vrele vode, dodamo zažgani alum v prahu (na konici noža). Nastalo raztopino si umijte z dolgoročnimi ranami brez troja, trofičnimi razjedami. Alum stisne robove rane, izcedi in ima protivnetni učinek.

Ferula Eden od najmočnejših orodij za zdravljenje trofičnih razjed in kožnega raka. Sok iz koreninskega traku se uporablja za mazanje ran in razjed. Pripravite mazilo iz močnega korena uvare in vazelina.

Poseben primer

Trofične razjede prstov z diabetesom mellitusom, kot je znano, se obravnavajo dokaj slabo. Vendar pa obstaja ena dokazana metoda. Postopki se izvajajo zjutraj in zvečer.

Prva faza (ob 9.00)
1. Dvakrat izlijte raztopino iz sterilne brizge s 3% vodikovim peroksidom. Po prvem in drugem pranju počakajte tri minute, nato pa jih očistite s sterilnim zložencem.
2. Raztopino insulina nalijte v razjedo iz brizge, počakajte tri minute.
3. Iz brizge nalijemo razjedo z 10% hipertonično raztopino. Nanesite sterilno krpo, navlaženo z isto raztopino, zavijte s povojem, položite kos celofanskega filma ali stisnite papir na vrh, vendar ga ne ovijte okoli prsta. Ploščo tesno povezujemo s sterilnim povojem.

Druga faza (ob 12.00)
Odvijte povoj (ne dotikajte se prtiča s hipertonično raztopino!) In zlijte navadno vodko na prtiček iz brizge. Veriga kot prej.

Tretja faza (ob 15.00)
Odstranite povoj (brez dotika prtičkov) in najprej izlijte hipertonično raztopino iz brisače, počakajte 3 minute in nato vodko. Vezan.

Četrta faza (21.00 ure)
Ponovite vse postopke, ki so bili opravljeni ob 9. uri. Po dveh dneh, če zdravljenje gre slabo, dajte dnevno kopel z infuzijo suhega močvirja, s sočasno zaužitjem tablet iz jetrina (ali njegovega nadomestka) na 1. tableto trikrat na dan pol ure pred obroki. Ta metoda je testirana na številnih bolnikih, ki ji lahko zaupamo.

In končno bom rekel.

In zadnje - želim samo izraziti pridržek, da ne omalovažujem vloge in zaslug tradicionalne medicine, nasprotno, zdravilo si zasluži spoštovanje in občudovanje. Toda primer, ki je opisan spodaj, lahko daje upanje brezupno bolnim. In upanje, kot je znano, umre zadnji.

Torej, v redu. Moj znanec, udeleženec Velike domovinske vojne, nekdanji glavni lovec okrožja, vodnik za pse in sodnik vse ruske kategorije, ki je zdaj star 91 let, je nekoč imel nepremišljenost, da je za desnim ušesom izbral mozolj. Potem je šel in odšel. Z eno besedo, trofični ulkus, ki se je pojavil za ušesom, je prizadel kostne limfne vozle, skoraj velikosti kvadrata. On je doživel sevanje, lokalno kirurško intervencijo, bolnišnično zdravljenje, vendar pa je čir napredoval.

Zaključek zdravnikov onkologa mesta Engels je bil razočarljiv - kožni rak z metastazami. Naredili so "stavek", ki temelji na naslednjem sklepu: "dedek je živel, ne bodo vsi živeli toliko let, in to je dovolj." Zdravniki so se odločili, da operacije ne bodo preživeli, in ponudili, da gredo domov - "kaj lahko babica govori, kaj ljudska zdravila lahko pomagajo". Toda dedek je želel živeti zelo veliko. In ne samo živeti, ampak njegove besede: "Želim iti na lov in še vedno živeti 10 let, da vidim, če se grdota na deželi konča, ali sem se resnično boril za to, kar se je zdaj dogajalo?"

Škoda, da je stari. Njegova hči in jaz, po nejasnih receptih, smo začeli pripravljati različne mazila in zdravila in zdraviti bolnika. Kljub temu so dosegli rezultat - rana je bila skoraj zaceljena! Kmalu sta z zlimi psi Zurnoy in Asuka šla v lov v gozdu. Tukaj je recept za sredstva, s katerimi smo ga postavili na noge.

1. Znotraj stimulatorja Dorokhova ASD - 2, (frakcija), dvakrat na dan, 5 mililitrov 5% raztopine, zjutraj in zvečer. Raztopino pripravimo v vodi.

2. Čiščenje razjede 1-2 krat dnevno, najprej z vodikovim peroksidom, po 3 minutah - 10% raztopina bakrovega sulfata. Počakajte, dokler se ne posuši ali počistite s sterilno krpo.

3. Nato nanesite balzam na sterilno krpo in vse to položite na razjedo, ne pa jo ovijte, ampak jo preprosto pritrdite s povojem.

Sestava mazila: antibiotik - 500 miligramov ceftriaksona, 2 miligrama - 2% raztopina novokaina, 5 miligramov ribjega olja, 5 miligramov staleža jazbeca, 10 gramov medu.

Način priprave: V porcelanasti malti uporabite pestilo za mletje antibiotika z novokainom in maščobami, nato dodajte malo "sproščenega" medu (pri 40-50 stopinj v vodni kopeli), dobro zmeljemo in mazilo je pripravljeno.

Upam, da bo ta način zdravljenja blagoslov za ljudi.

Zdravljenje trofičnih razjed z insulinom

Razjede na nogah zaradi sladkorne bolezni zahtevajo takojšnje zdravljenje

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabljali DiabeNot. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Diabetes mellitus je kronična bolezen, pri kateri so ravni glukoze v krvi povišane. Ponavadi se pojavi zaradi okvare trebušne slinavke. Telo ne more več proizvajati dovolj insulina, ki veže in odstrani sladkor.

Zaradi dolgotrajnega zanemarjanja bolezni lahko pride do poškodb srčno-žilnega sistema, jeter, ledvic in organov vida. Eden od najbolj nevarnih zapletov lahko imenujemo razjede na nogah pri sladkorni bolezni.

Razlogi

Trofične razjede se pojavijo zaradi patoloških sprememb v stanju kože. Sčasoma postane bolj groba, luskasta, izgubi svoj naravni turgor in elastičnost. Sčasoma se na spodnjih okončinah pojavijo kurja očesa in erozije, ki jih je težko zdraviti. Dolgotrajno zanemarjanje bolezni vodi do smrti noge, kar zahteva amputacijo okončine.

Razjede na nogah s sladkorno boleznijo se ne pojavijo v trenutku - preden oseba na njegovi koži vidi take rane, mine dovolj dolgo časovno obdobje.

Razlogi za ta pojav so lahko:

  1. Motnje hoje;
  2. Zvišan krvni sladkor;
  3. Prekomerna telesna teža;
  4. Zdravljenje z določenimi zdravili;
  5. Pomanjkanje telesne dejavnosti;
  6. Genetska predispozicija.

Kombinacija teh dejavnikov lahko znatno pospeši razvoj trofičnih razjed na koži. Pojavijo se lahko na zgornjih in spodnjih okončinah, najpogosteje pa na nogah. Pojav takšnega izobraževanja je resen problem tako za zdravnike kot za bolnike. Razredčena koža se bo občutno razvnela iz majhnih ran ali kurjih očes.

Pojavi trofičnih razjed v stopnjah

Trofični ulkus pri sladkorni bolezni, ki je že v začetnih fazah, se kaže kot resen simptom.

Statistični podatki kažejo, da ima 50% vseh bolnikov že 12 mesecev po diagnozi dekompenziranega diabetesa podobne zaplete.

Razdelimo jih lahko v naslednje faze:

  • Pretrofične - vidne manifestacije trofičnih razjed na koži. Oseba se pritožuje zaradi zmanjšane občutljivosti, stalnega pritiska in spremembe temperature kože. To spremlja trajna bolečina v nogah, otekanje, srbenje in pekoč občutek. Ponoči imajo bolniki resne hude krče, lahko se spremeni barva kože.
  • Začetne manifestacije - vidni trofični ulkus je še vedno odsoten. Na koži so številne razpoke, odrgnine, erozija. Takšne formacije se dolgo ne zdravijo, stalno se povečujejo in poglabljajo.
  • Razporejene manifestacije - pojavijo se prve trofične razjede. Koža se začne razpadati, pride do krvavih izpustov. Vse to je zapleteno z bakterijsko ali glivično okužbo. Razjeda se nenehno povečuje, majhne poškodbe se lahko med seboj združijo.
  • Napredovanje - trofični ulkusi pri sladkorni bolezni se okužijo z abscesom. Oseba ima resne bolečine, znake zastrupitve telesa: mrzlica, šibkost, visoka telesna temperatura. Nelagodje je trajno, saj so živci poškodovani.
  • Mokra gangrena - izumrtje okončine. Postane temno, smrdi neprijetno, boli. Takšna država ogroža življenje in zdravje ljudi.

Diagnostične metode

Po tem so imenovane naslednje študije:

  1. Splošni in biokemični krvni test;
  2. Analiza urina;
  3. Pregled vsebine razjede;
  4. Rentgenski žarki;
  5. Terapija z magnetno resonanco;
  6. Računalniška tomografija;
  7. Doppler pregled;
  8. Angiografski pregled.

Metode zdravljenja

Da se znebite trofičnih razjed pri sladkorni bolezni, je treba strogo držati vseh zdravniških receptov. On bo lahko izbral najbolj učinkovito individualno shemo izpostavljenosti za vas. Preden začnete z kakršnimi koli učinki, opravite podaljšano diagnozo.

Zdravljenje trofičnih razjed pri sladkorni bolezni lahko vključuje:

  • Jemanje zdravil;
  • Fizioterapija;
  • Kirurški poseg.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili je najpogostejši način vpliva na trofične razjede pri sladkorni bolezni. S celostnim pristopom normalizira krvni obtok in bistveno pospeši proces zdravljenja.

Ponavadi so zdravnikom predpisane naslednje skupine zdravil:

  • Antibiotiki - preprečujejo bakterijsko okužbo.
  • Protivnetna zdravila - lajšajo akutne bolečine v spodnjih okončinah.
  • Desenzibilizatorji - zmanjšujejo učinek zastrupitve na telo.
  • Antiprombocitna sredstva - izčrpavajo kri, ki ne omogoča napredovanja bolezni.

Zelo pomembno je zagotoviti pravilno nego kože. V ta namen uporabljamo antiseptične raztopine, sorbirajoče obloge in zdravilne kreme ali mazila.

Ko zacelijo rane, so dodeljena sredstva za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka. Med njimi so Solkoserial, Actovegin, Tocopherol - zdravila se izberejo individualno.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki so zelo učinkovit način za boj proti trofičnim razjedam zaradi sladkorne bolezni. Pomagajo izboljšati stanje kože, pospešijo celjenje ran. Zdravniki predpisujejo takšne dogodke vsem bolnikom z napredovalo sladkorno boleznijo, da bi preprečili takšne zaplete.

Običajno se izvajajo naslednji postopki:

  • Laserska terapija - učinki na krvne žile z žarki različnih dolžin. Pobijajo zamašene, zaradi katerih se normalizira krvni obtok. Tudi laser ustavi degenerativne procese.
  • Fototerapija je pojav, pri katerem utrip svetlobe vpliva na trofične razjede. Dezinficirajo, kar ustavi razvoj patogenih procesov.
  • Ultrazvok - normalizira krvni obtok v tkivih, ki jih poškoduje sladkorna bolezen.
  • Magnetna terapija - odpravlja stagnacijo.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje trofičnih ulkusov pri sladkorni bolezni je predpisano v izjemnih primerih, ko so se že pojavili resni zapleti. Najpogosteje predpisana vakuumska terapija, ki pomaga obnoviti krvni obtok. Postopek odpravlja gnoj, ki se nabira v rani, lajša zabuhlost.

Tradicionalne metode zdravljenja

V začetnih fazah bo mogoče odpraviti manifestacije trofičnih ulkusov nog s pomočjo tradicionalnih medicinskih metod. Menimo, da je nadomeščanje s kvalificirano obravnavo strogo prepovedano.

Glavni namen uporabe teh sredstev je normalizacija glukoze v krvi, pa tudi obnova poškodovane kože. Najbolje je uporabiti tradicionalno medicino v kombinaciji s tradicionalnimi.

Najbolj priljubljeni recepti so:

  1. Vzemite 100 gramov močvirja kalamusa in ga napolnite z liter vrele vode. Hranite na majhnem ognju 2 uri, nato vlijte v katero koli primerno posodo. Vzemite decoction 50 ml 3-krat na dan.
  2. Vzemite 200 gramov islandskega mahu in napolnite z liter vrele vode. Pustite, da se napolni 1 dan, nato pa se zažge in kuhamo 2 uri. Po tem času vlijte zdravilo, uporabite ga kot podlago za obloge ali losjone.
  3. Popolnoma zdravi poškodovana območja bodo pomagali mešanico aloe in ognjiča. Te sestavine zmešajte v enakih razmerjih, nato pa jih vzemite v razmerju 1 žlica na 1 liter vode. Naredite to juho in pijte 200 ml čez dan.

Preprečevanje

Trofične razjede nog s sladkorno boleznijo so resna motnja, ki jo lahko opozorite. Poskusite se držati posebnih preventivnih ukrepov - pomagali bodo zmanjšati tveganje za nastanek lezije ali zmanjšati njihove negativne manifestacije.

Da bi preprečili pojav trofičnih ulkusov nog pri sladkorni bolezni, sledite tem pravilom:

  • Jejte prav - znižanje ravni sladkorja v krvi ugodno vpliva na stanje telesa;
  • Redno umivanje s hladno vodo - poveča tonus krvnih žil;
  • Vzemite vitaminske komplekse enkrat na šest mesecev;
  • Vzemite posebne droge, ki jih je mogoče absorbirati - ustavite degenerativne procese;
  • Pravočasno zdravite vse rane na nogah;
  • Vsak dan zdravite kožo stopal z antiseptičnimi raztopinami.

Najpomembnejša pri preprečevanju nastanka trofičnih ulkusov nog pri sladkorni bolezni je pravilna prehrana. Z njim je mogoče normalizirati delovanje krvnega obtoka.

Zelje, agrumi, ribez, oreški, mlečni izdelki in rastlinska olja morajo biti prisotni v vaši prehrani. Prednost dajejo nizkokaloričnim obrokom z nizkim glikemičnim indeksom - presežek sladkorja bo le pospešil degenerativne procese.

Zdravljenje diabetične noge

Sindrom diabetične noge je kompleks patoloških sprememb v tkivih spodnjih okončin, ki jih povzročajo visoke ravni sladkorja v krvi. Spremembe vplivajo na živčno, kostno tkivo, krvne žile stopal. Ta sindrom se pojavi pri 80% bolnikov s sladkorno boleznijo.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od usklajenega delovanja endokrinologa, ortopeda, podologa, terapevta, kirurga vaskularnega in gnojnega oddelka, anesteziologa.

Konzervativno zdravljenje

Pri zdravljenju diabetičnega stopala sta najpomembnejša kompenzacija sladkorne bolezni in celjenje trofičnih razjed.

Pri zdravljenju diabetičnega stopala se imunski sistem prilagodi z imunomodulatorji, predpisuje se milgamma, ki vsebuje nevrotropne vitamine iz skupine B, pripravki pa se uporabljajo za izboljšanje pretoka krvi, delovanja srca in ledvic. Bolnika pregledamo na okužbo z glivami, bakterijsko floro.

Vsi bolniki, ne glede na vrsto sladkorne bolezni, prejmejo insulin intramuskularno pod nadzorom ravni sladkorja čez dan. Za izboljšanje splošnega stanja telesa se za zmanjšanje bolečin uporabljajo protivnetna nesteroidna zdravila, triciklični antidepresivi.

Nazaj na vsebino

Antibiotiki za diabetično stopalo

Najnovejša generacija cefalosporinov, fluorokinoloni, so izbrana zdravila. Najpogosteje predpisane so Zeftera, Tsifran ST, Aveloks, Tsiprolet A, Highnemoks, Invans.

Uporabljajo se kombinacije antibiotikov - klindamicin-netilmicin, klindamicin-aztreonam, klindamicin-ciprofloksacin. Slednja kombinacija antibiotikov je učinkovita tudi, kadar potekajo ishemične razjede stopala.

Priprave kompleksnega delovanja

Nazaj na vsebino

Lokalno zdravljenje

Odsotnost bolečega simptoma pri sindromu diabetične noge mora biti razlog za takojšnji obisk zdravnika za pomoč. Uspeh zdravljenja je odvisen od dnevnega skrbnega izpolnjevanja vseh predpisov zdravnika podologa. Bolniku priporočamo:

  • vedno pustite razjedo čisto, izogibajte se vodi;
  • spreminjanje oblačenja vsak dan z uporabo samo zdravil, ki jih je predpisal zdravnik;
  • ne hodite bosi;
  • zmanjšati fizični napor.

Prednost uporabe hidrogelnih premazov, kolagenskih oblog. Za lokalno zdravljenje se uporabljajo tudi oljne obloge z uporabo prosenega olja, morskih krhlika in šipka.

Nazaj na vsebino

Zdravila za lokalno zdravljenje

Zdravljenje kroničnih diabetičnih razjed na stopalu in spodnjem delu noge z antiseptiki se uporablja v povezavi s kirurškim čiščenjem ran, antimikrobnimi zdravili, v skladu z fazo razvoja razjed. Pred uporabo apreture z zdravilom se rana očisti z mazili Iruksol in Dioxycain-II, ki vsebujejo encime kolagenazo oziroma proteazo C.

Zdravila se predpisujejo previdno, ko je rana okužena zaradi možnega toksičnega učinka ne samo na bakterije, ampak tudi na zdravo tkivo ulkusa. Pri gnojnih razjedah, ki jih spremlja hud edem, so predpisane mazila, ki vsebujejo polietilen oksid in jod.

Nazaj na vsebino

Pritrdilni povoji

Uspeh zdravljenja je odvisen od upoštevanja nežne obravnave stopala, zmanjšanja telesne aktivnosti. Najboljše razkladanje za stopalo je počitek za posteljo. Če je nemogoče ravnati v skladu z njo, se zatečite k posebnim ortopedskim čevljem, po meri izdelanih vložkih, uporabite bergle pri hoji.

Učinkovit način za zmanjšanje fizične obremenitve stopala je fiksirni povoj na golenico, izdelan iz polimernih materialov. Preliv vam omogoča delo brez draženja rane površine ulkusa.

Nazaj na vsebino

Kirurško zdravljenje

Kirurška metoda zdravljenja se učinkovito uporablja v ishemični obliki diabetičnega stopala, ki ga je težko zdraviti z drugimi sredstvi. Prognozo celjenja razjed se bistveno izboljša s kirurško rekonstrukcijo arterij z ranžiranjem ali endovaskularno intervencijo.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabljali DiabeNot. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Operacija je namenjena obnavljanju pretoka krvi v poplitealni arteriji in arterijah noge. Intervencija poteka v lokalni anesteziji. Med operacijo vstavimo kateter skozi zunanji zarez v femoralno arterijo. Nato se skozi kateter vstavijo valji v arterije noge, ki razširijo lumen žil in izboljšajo pretok krvi.

Nazaj na vsebino

Napoved diabetične noge

Do 70% vseh primerov trofičnih ulkusov je posledica nevropatske oblike diabetične noge, ki jo povzroča poškodba živcev. Učinkovitost zdravljenja nevropatskih razjed doseže 90%.

Slabša prognoza ishemičnih in mešanih oblik diabetičnega stopala. V primeru hude poškodbe krvnih žil pomaga konzervativno zdravljenje preprečiti amputacijo stopala le v 30% primerov ulceroznih lezij.

Zdravljenje diabetičnih razjed je oteženo zaradi tveganja okužbe v rani, mehanskih poškodb, ki lahko okrepijo proces razgradnje tkiva, vodi do gangrene, ki ji sledi amputacija okončin.

Nazaj na vsebino

Pozdravljamo vas, bralci bloga! Vsi se spomnimo, da sistemske endokrine bolezni pomembno vplivajo na normalno delovanje telesa, zmanjšujejo kakovost življenja bolnikov, ogrožajo resne s tem povezane težave. Med mnogimi metodami zdravljenja je posebnega pomena plazmafereza pri sladkorni bolezni, ki je namenjena zagotavljanju pomembne pomoči bolnemu telesu - čiščenju krvi.

Seveda so v starem svetu obstajali načini očiščevanja krvi. Tako so zdravniki aktivno uporabljali krvavitev za zdravljenje številnih hudih bolezni. Sodobni diabetiki in mnogi zdravi ali skoraj zdravi ljudje, je tudi postopek zelo prikazan.

Kdaj je predpisana nadomestitev krvne plazme?

Običajno se profilaktični tečaj izvaja enkrat letno. Zdravstveni postopki se lahko ponavljajo veliko pogosteje, trajanje tečaja pa je 3-12 dni. Plazmaferezo predpisujemo le po posvetovanju z zdravnikom in jo izvajamo v specializiranih klinikah pod strogim nadzorom specialista.

Ker je žilni sistem najbolj ranljiv kraj za sladkorno bolezen, lahko očiščenje krvi bistveno izboljša stanje: odstranite zaščitno vnetje v stenah arterij, žil in kapilar, izboljšajte cirkulacijo tekočine, preveč debelo krvjo. Posledično je tveganje za najpogostejše zaplete sladkorne bolezni znatno zmanjšano: retinopatija in angiopatija. Glede na to, da je cena plazmafereze še vedno zelo dostopna, je priporočljivo, da se vsi diabetiki zdravijo po individualnem posvetovanju z zdravnikom enkrat na šest mesecev ali na leto.

Koristi plazmaforeze

V samo eni seji moderna membranska izmenjava plazme ozdravi osebo z 10-15% škodljivih snovi, ki se naberejo v krvi. Tu so koristi primerljive z najbolj učinkovitimi zdravili. Hkrati pa učinek na telo ostaja minimalen, kar je še posebej dragoceno za vse diabetike, ki vse življenje uporabljajo zdravila za zniževanje glukoze ali insulin.

Koristi plazmafereze so nesporne pri zdravljenju naslednjih stanj:

  • Avtoimunska narava bolezni (tip 1).
  • Odpornost proti insulinu proti debelosti, motnje metabolizma lipidov.
  • Povečana viskoznost krvi.
  • Prisotnost zapletov: angiopatija, nevropatija, nefropatija, retinopatija, diabetična stopala.
  • Sočasne bolezni jeter in ledvic.
  • Težave s kožo, alergije.

Glavne kontraindikacije so srčno popuščanje, notranje krvavitve (npr. Peptična razjeda), individualna intoleranca za postopek, drastične spremembe krvne slike pred ugotovitvijo vzrokov, anemije, odpovedi ledvic ali jeter.

Menijo, da celoten potek zdravljenja znižuje raven sladkorja v krvi (z odpravljanjem odpornosti na inzulin), izboljšuje stanje kože, spodbuja celjenje ran in trofičnih razjed. Ne pozabite, da se lahko vse metode zdravljenja endokrinih bolezni uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom! Samozdravljenje je lahko nevarno.

Zdravljenje trofičnih razjed na spodnjih okončinah pri sladkorni bolezni

Glavni zaplet diabetesa je razvoj sočasnih bolezni, ki nastanejo zaradi uničujočega učinka presežne glukoze v krvi.

V hudi obliki bolezni in odsotnosti potrebnega zdravljenja se lahko na nogah oblikujejo trofične razjede - gnojne, nezdravilne rane.

Kaj je trofični ulkus?

Patologija je globoka lezija zgornje plasti kože (glej sliko) in tkiva pod njo, je videti kot ranljiva rana na velikem premeru noge, obdana s prizadetimi tkivi.

V prisotnosti vnetnega procesa, ki ga povzroča okužba, ki se je združila, je opaziti krvni in gnojni izcedek z neprijetnim vonjem.

Ta bolezen spada v kronične kožne lezije, ima kodo ICD-10 v skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni.

Naslednji znaki so značilni za lezije diabetičnega stopala:

  • takšne lezije se ne zdravijo brez ustreznega zdravljenja;
  • stalne bolečine, zlasti akutne ponoči;
  • hladni udi: temperatura kože se zmanjša v procesu smrti živčnih končičev;
  • po odstranitvi ran na svojem mestu nastanejo globoke brazgotine in brazgotine;
  • pomanjkanje zdravljenja vodi do zastrupitve krvi in ​​amputacije nog.

Vzroki

Slabo prekrvavitev in prehrana tkiv pri diabetikih je vzrok za nastanek lezij na spodnjih okončinah. Nadaljnje kršenje žilnega tonusa in uničenje njihovih sten vodi do nekroze tkiva.

Dolgotrajna presnova ogljikovih hidratov poteka brez identifikacijskih simptomov, diagnosticira se med pregledom, če obstaja sum na drugo bolezen. Najpogosteje se pojavijo razjede trofičnih nog pri sladkorni bolezni tipa 2. t

Predpogoji za nastanek gnojnih lezij so:

  • poškodbe nog, ki so zapletene zaradi nastajanja hematomov in gnojnih vnetij, nato pa se prenašajo na kostna tkiva in razjede na stopalu;
  • ateroskleroza: motnje cirkulacije in zoženje arterij;
  • krčne žile, tvorba plakov v njih;
  • akutna odpoved ledvic, ki jo spremlja splošna zastrupitev telesa;
  • neudobni čevlji;
  • poškodbe mehkih tkiv, krvnih žil, živčnih končičev;
  • kosi, razpoke, kurja očesa, opekline, modrice - zlasti šibke točke so blazinice, palec, pete;
  • preležanine v posteljnih bolnikih;
  • sadra, pod katero se oblikuje prizadeto območje;
  • motnje v tkivih stopal mikrocirkulacije krvi.

Stopnje razvoja

Sprva se na koži stopala oblikuje majhna bolečina, ki krvavi in ​​se povečuje v premeru. Ko patogene bakterije vstopijo v rano, se z sproščanjem gnoja razvije infekcijsko-vnetni proces. Bolnik ne čuti hude bolečine tudi pri velikem porazu zaradi izgube občutka v udih.

V nekaterih primerih lahko nastanejo gnojne rane na več mestih in znatno otežijo zdravljenje.

Tabela značilnosti razvojnih stopenj:

v območju pod kolenom in stopalom se pojavi blaga, vendar dolgotrajna bolečina, ki jo spremlja pekoč občutek ali srbenje

v spodnjem delu noge in stopalih se razvijejo različne stopnje edema

krče v mišicah mišic

sprememba barve kože, rdečina, videz temnih lis

poškodovana področja kože ne zacelijo, povečajo površino in prodrejo globoko

izcedek prizadete fokalne vsebine, po okužbi ima gnojne vključke

Če se območje razjede poveča, se lahko pojavijo več napak hkrati

simptomi hude bolečine se ne kažejo

bolečina postane opazna in pacient trpi

vročina, mrzlica, šibkost

možne poškodbe tkiv, ki se nahajajo globlje: živci, mišice, kosti

Pozna diagnoza in nepravilno zdravljenje ali pomanjkanje le-tega vodi do zapletov bolezni, vključno z:

  • glivična okužba kože;
  • razvoj mehurčastega ekcema;
  • poškodbe hrustanca spodnjih okončin;
  • krvni strdki v venah nog;
  • deformacija sklepov nog;
  • prehod okužbe na stopnjo raka.

Zdravljenje

Zdravljenje lezij na spodnjih okončinah poteka v več fazah in je odvisno od resnosti poškodbe tkiva. Za bolnike s sladkorno boleznijo velja, da je sekvenčno zdravljenje gnojnih tumorjev učinkovitejše.

Prva faza

Prva faza zdravljenja se začne z odkrivanjem ran, ki se ne zaceli na nogah, v fazi, ko se jim okužba še ni pridružila.

Za stabilizacijo situacije je potrebno izvesti naslednje ukrepe:

  • nadzorovati raven sladkorja v krvi, upoštevati pravila za sladkorno bolezen;
  • zagotovitev miru pacienta, da ne bi poškodovali prizadete noge;
  • ugotoviti vzrok napak;
  • sproži terapijo za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka v okončinah.

Če se razjeda ne zaceli, je potrebno:

  • očistiti prizadeto območje iz krvi, mrtvih delcev in gnoja;
  • spiranje rane z uporabo antiseptikov;
  • povoj, da se prepreči vstop tujih predmetov v rano in umazanijo.

Po vseh manipulacijah se stanje bolnika izboljša: rana se ne poveča, se posuši, kri in gnoj ne izstopata več, robovi se poravnajo in postanejo rožnate barve.

Video gradivo o trofičnih spremembah kože:

Druga in tretja stopnja

Po učinkoviti prvi stopnji se zdravljenje nadaljuje z uporabo zdravil za zdravljenje razjed in popravila kožnega tkiva.

Priporočljivo je, da še naprej sledite dieti, jemljete protivnetna zdravila, zdravite rano z topikalnimi raztopinami.

Vdor okužbe v rano je mogoče oceniti po naslednjih značilnostih:

  • robovi lezije so otekli;
  • barva kože se spremeni v svetlejšo ali temnejšo;
  • razjede so se povečale;
  • bilo je pekoč občutek in srbenje;
  • povečane bolečine.

Ko takšni zapleti predpisujejo antibiotike, katerih delovanje je usmerjeno v odpravo okužbe. V prisotnosti mrtvega tkiva se kirurško odstranijo.

Tretja faza je rehabilitacija. Po celjenju ran je potrebno obnoviti ali izboljšati zaščitne lastnosti telesa proti virusom, patogenim bakterijam in okužbam.

Zdravila za celjenje ran in zdravljenje prizadetega kožnega področja je priporočljivo uporabljati, dokler simptomi ne izginejo. Postopek fizioterapije bo pomagal obnoviti zdrav videz in elastičnost kože.

Kirurški

Če zdravljenje z zdravilom ne prinese želenega rezultata, je bolniku predpisana operacija. Med operacijo se odstrani del tkiv z odmrlimi celicami, v katerih se razvije vnetni proces.

Obstajajo takšni načini zdravljenja:

  1. Vakuumska terapija. Zdravljenje obsega izpostavljanje lezije nizkemu tlaku. Ta metoda vam omogoča, da obnovite oskrbo krvi s tkivnimi celicami, verjetnost zapletov z njo je minimalna. Prednosti vakuumske obdelave:
    • odstrani gnoj;
    • zmanjšuje velikost in globino rane, njeno nabrekanje;
    • spodbuja nastajanje novih celic;
    • v rani tvori zaščitno okolje proti bakterijam in virusom;
    • pospešuje prekrvavitev spodnjih okončin.
  2. Virtualna amputacija. Namen operacije je odpraviti problem prekomernega pritiska na stopalo. Kirurška območja so odstranjena območja metatarzalne kosti in sklepov, medtem ko se anatomska struktura stopala ne spremeni.
  3. Kiretaža Čiščenje poteka s kirurškimi instrumenti.
  4. Kateterizacija. Ta manipulacija se uporablja za hude zaplete, kadar so se druge metode izkazale za neučinkovite. Posebni katetri se vnesejo v krvne žile za dolgoročno dostavo terapevtskih zdravil.

Zdravila

Zdravila za zdravljenje se uporabljajo kot samostojna metoda zdravljenja in v kombinaciji s kirurškimi operacijami za čiščenje ran. Oblike doziranja na različnih stopnjah bolezni imajo svoje razlike.

Odprta rana je najresnejše stanje in pacientu povzroča veliko težav.

V tem obdobju uporabite takšne droge:

  • antibiotiki v tabletah ali injekcijah: "Fool", "Tarivid", "Kefzol";
  • protivnetno: Nimesulid, Ibuprofen, diklofenak;
  • antiplateletna sredstva (razredčimo kri, preprečimo razvoj krvnih strdkov): "Dipyridamol", "Atsekardol", "Bilobil", "Aspirin";
  • antihistaminiki: Suprastin, Tavegil, Diazolin;
  • analgetiki: "Ketanov", "Trigan-D", "Gewadal;
  • antiseptične raztopine: "Furacilin", "Kalijev permanganat", "Lysoform";
  • mazilo: "Solokoseril", "Argosulfan", "Delaksin", "Levomekol", "Actovegin".

Po strjevanju razjede se zdravljenje nadaljuje z mazili z zdravilnim učinkom, prizadeta površina se zdravi z antiseptičnimi sredstvi.

Poleg tega uporabite naslednje:

  • antioksidanti za odstranjevanje nakopičenih toksinov iz telesa: esenciale, berlition, glutargin;
  • premazi in povoji za zaščito pred ranami na podlagi: Algimaf, Streptocidna mazila, Argosulfan.

Ko se je površina razjede začela zategovati, je treba začeti odpravljati glavni vzrok za nastanek napak na koži - visok krvni sladkor.

Ljudska medicina

Med ljudskimi zdravili za zdravljenje razjed na stopalu ali spodnjem delu noge se uporabljajo mazila, kopeli z zdravilnimi raztopinami, prelivi s komponentami za celjenje ran.

Priporočljivo je, da jih uporabite kot dodatek pri zdravljenju z zdravili:

  1. Mazilo z antibakterijskim delovanjem. Pripravljena na osnovi oljčnega olja. Kuhamo 2 žlici olja 10 minut, da razkužimo, nato dodamo enako količino tekočega ribjega olja in pustimo na ognju še 10 minut. 30 tablet streptocida zdrobimo in zmešamo z ohlajeno mešanico olja. To mazilo nanesemo na očiščeno površino rane, pokrijemo jo s povojem na vrhu, zavijemo in pustimo čez noč. Orodje pomaga pri boju proti okužbi diabetičnih ran.
  2. Mumie. To zdravilno sredstvo se uporablja v obliki losjonov ali mazil. Za losjone raztopite dve mumije v 100 ml vroče vode. V tej raztopini navlažite gazno krpo in položite na poškodovano območje. Postopek se nadaljuje pol ure, prtiček se pogosto menja, da se razjeda ne izsuši. Tudi mumija za mazilo se uporablja skupaj z brezovim katranom. Če želite to narediti, 3 tablete izdelka vlijemo 30 ml vrele vode, po popolnem raztapljanju dodamo 30 ml katrana. Končno mazilo nanesemo na boleče mesto čez noč. Da bi pospešili zdravilni učinek, se mumija jemlje peroralno, eno tableto dvakrat na dan pred obroki za en mesec.
  3. Tar. Nanesite v obliki kompresije z dodatkom soka Kalanchoe. Sestavine se vzamejo v enakih deležih, zmešajo in položijo na rano. Mnogi bolniki po takšnih postopkih opazijo hitro okrevanje.
  4. Sol in propolis. Zdravljenje trofičnih razjed pri sladkorni bolezni se izvaja s pomočjo solnih prevlek in mazila iz propolisa. Pripravite solno raztopino, kot sledi: žlico soli nalijemo v vrelo vodo v taborišču. Pomagal bo tudi mazilu s propolisom: mešanica 50 gramov propolisa in 100 gramov sveže svinjske maščobe kuhamo v vodni kopeli 20 minut. Ohladite na 40 stopinj in dodajte 10 ml tekočega vitamina A in eno steklenico gentamicina (kapljice za oko). Zdravljenje poteka na naslednji način: solni kompresor se nanese in pusti čez noč, zjutraj se rana opere in zmeša z mazilom, povijanje ni potrebno. Čez dan se mazilo nanese še 4 do 5-krat, z uporabo solne obleke za noč. Ta postopek se ponovi več dni, dokler ni viden napredek.
  5. Aloe. Za uporabo pri zdravljenju listov, so namočene v šibki raztopini kalijevega permanganata za približno eno uro, pred-rezano skupaj na pol. Rana najprej obdelamo z raztopino vodikovega peroksida, nato liste aloe postavimo na vrh s pulpo navzdol, pokrijemo s folijo, zavijemo in pustimo tri ure. Potrebno je ponoviti 5 dni in opraviti en postopek na dan.

Ne smemo pozabiti, da samo-zdravljenje trofičnih razjed povzroča resne posledice. Pred uporabo ljudskih receptov je potrebno posvetovanje z zdravnikom, ki vam bo povedal, kaj morate storiti v tej situaciji.

Še nekaj videoposnetkov:

Preprečevanje bolezni

Zdravljenje trofičnega razjeda je dolgotrajen proces, njegov razvoj je težko ustaviti. Zato mora bolnik s sladkorno boleznijo sprejeti vse ukrepe za njegovo preprečevanje.

Da bi preprečili razvoj trofičnih razjed na spodnjih okončinah, morajo diabetiki upoštevati ta pravila:

  • strogo spremljajte raven sladkorja v krvi, če je presežena, sprejmite nujne ukrepe za normalizacijo stanja;
  • upoštevajo prehrano in priporočila zdravnika;
  • opustitev kajenja in pitje alkohola;
  • občasno pregledati žile spodnjih okončin zaradi prisotnosti patologij, zlasti krčnih žil;
  • izberite udobne udobne čevlje;
  • da se ne omogoči ostra sprememba temperaturnega režima spodnjih okončin - hudo prekomerno hlajenje ali pregrevanje, ki vodi v začetek destruktivnega procesa v sklepih;
  • kontrolna telesna teža;
  • spremlja nastajanje kurjih očes, odrgnin, majhnih razpok in poškodb, ki vodijo v nastanek razjed;
  • omeji aktivne obremenitve na nogah - dolg sprehod, dolgotrajno bivanje v stalnem položaju;
  • upoštevajte pravila higiene stopal: dnevno pranje, pravočasno rezanje nohtov, zdravljenje s smetano ali druga sredstva, odvisno od stanja kože;
  • redno pregledujte kožo stopal za nastanek hiperemije ali ran, če pa je na voljo, nemudoma stopite v stik z endokrinologom.

Na koncu je treba omeniti, da je najučinkovitejši preventivni ukrep za razvoj zapletov pri bolnikih s sladkorno boleznijo pravočasno in odgovorno zdravljenje osnovne bolezni.

ALT v krvi

Presnova - kaj je to? Kaj so presnovne motnje?