Zdravljenje cerebralne ateroskleroze možganskih žil

Ateroskleroza možganskih žil je patologija, ki jo povzročajo poškodbe krvnih žil v možganih zaradi usedlin holesterola. S podaljšanim razvojem vodi v smrt. Pomembno je, da zdravljenje začnete pravočasno.

Cerebralna ateroskleroza

Cerebralna ateroskleroza vpliva na možgansko cirkulacijo, je vrsta demence. Pojavlja se pri ljudeh, starejših od 20 let, pogosteje pa pri starejših.

Za cerebralno aterosklerozo s hipertenzijo je značilno prelomno sistolični in diastolični tlak. Pritisk v začetnem trenutku se redko povečuje, vendar sčasoma postane stalen. Bolniku grozi hipertrofija levega prekata, možganska kap ali encefalopatija, ki je umiranje možganskih nevronov zaradi prenehanja pretoka krvi in ​​nezadostne oskrbe s kisikom.

Faze razvoja cerebralne ateroskleroze

Cerebralna ateroskleroza možganskih žil se razvije zaradi bolezni, povezane z motnjo presnove maščob v telesu. Bolezen se prične z usedlinami holesterola na notranjih stenah arterije (nastajanje lipidnih madežev). Postopoma se te usedline razvijejo v maščobno mesto, ki se začne zgoščati in prekriti z veznim tkivom (liposkleroza). Prihaja do aterosklerotičnega plaka. Začne se zapirati prehod plovila, povzroča nezadostno prehrano s krvjo sosednjih tkiv (ateokalcinoza). Nastane zamašitev plovila (uničenje).

Kolesterolni plaki se kopičijo v glavni in srednji možganski arteriji. V majhnih arterijah se pojavijo maščobne lise, majhne kapilare pa ne prizadene možganska ateroskleroza.

Vzroki možganske ateroskleroze

Ateroskleroza cerebralnih arterij je posledica poškodbe jeter, njene nezmožnosti razmnoževanja dobrega holesterola visoke gostote (HDL). Ima anti-sklerotične lastnosti, daje žilam elastičnost in moč. Ko se jetra motijo, telo začne graditi žilne celice iz nizkega "slabega" holesterola (LDL). Postanejo grobe in neelastične.

Drugi vzroki ateroskleroze možganske arterije so:

  • Hipodinamija - nepripravljenost za zmerno vadbo.
  • Odvisnost od maščobnih živil obremenjuje jetra, ki se ne morejo spopasti z normalnimi obremenitvami.
  • Kronične napetosti, nezmožnost nadzora nad situacijo vodijo do preobremenitve in preobremenitve. V krvni obtok se sproščajo kateholamini, ki povzročajo krčenje arterij in nadalje ishemijo.
  • Hipertenzija povzroča prekomerno obremenitev krhkih žil.
  • Diabetes mellitus krši presnovo maščob.
  • Slabe navade in slaba ekologija poslabšujejo potek bolezni.
  • Debelost.
  • Hormonske nepravilnosti, povezane z menopavzo.
  • Starost - starejši so bolj dovzetni za aterosklerozo možganskih arterij.
  • Dedni faktor.

Simptomi bolezni

Prepoznavanje cerebralne ateroskleroze v začetnih fazah je precej problematično. Simptomi bolezni so odvisni od stopnje, na kateri je bolnik.

Prvi simptom, ki moti osebo, je glavobol. Vzrok njegovega pojava je plak v obliki holesterola, ki blokira posodo. Posledica je pomanjkanje kisika v možganih. Zato so dolgočasni, boleči glavoboli, ki se spreminjajo v trajne. Povečana utrujenost, zmanjšana zmogljivost. Ponoči trpi zaradi nespečnosti. Bolniki trpijo hitro spreminjajoče se razpoloženje. Ni usklajevanja.

Nato se simptomom možganskih žil dodajo novi simptomi: izguba spomina, tinitus, omotica, nestabilen hod. To se poglablja zaradi možganskih napadov, njihovo manifestacijo spremljajo različni simptomi, ki so odvisni od mesta poškodbe možganov. Pri spremembah v karotidni arteriji nastopi otrplost in oslabljena občutljivost polovice telesa. Če je možganska nevihta prizadela levo hemisfero, so možne epilepsije in motnje govora. Če okcipitalni in časovni del možganov - zamegljen vid, kršitev funkcije požiranja.

Trajanje ishemičnih napadov ni daljše od dveh dni. Bolnik se po tem ne spomni ničesar. Če trajajo več kot določeno obdobje, se pojavi možganska kap. Možganska kap je ishemična (manifestira se z zaprtjem kolesterolnih plakov v žilnem lumenu) in hemoragičnim (v ozadju preloma žil se pojavi krvavitev v možganih).

V zadnji fazi bolezni se znaki cerebralne ateroskleroze kažejo v: popolni brezbrižnosti do vsega, slabi časovni in prostorski orientaciji, moteni kontroli uriniranja. Skoraj vsak govor je izgubljen, pojavlja se paraliza.

Zdravljenje

Kako za zdravljenje cerebralne ateroskleroze je treba imenovati takšne strokovnjake kot nevrolog in terapevt. Diagnosticiranje bolezni v začetni fazi je zelo težko. Toda če se pravilno ugotovi na začetku bolezni, je rezultat skoraj vedno pozitiven.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo je potrebno opraviti vrsto pregledov:

  • krvni test za INR, lipidni profil;
  • Ultrazvok arterij (notranje in skupne karotide) z Dopplerjem;
  • angiografija z uporabo kontrasta, ki vsebuje jod: rentgenski pregled oceni prehod v arterijah;
  • EEG razkriva kršitev kortikalnih struktur možganov;
  • MRI je najbolj prakticiran pregled.

Preprečevanje

Zdravljenje možganskih žil je neposredno odvisno od simptomov bolezni. V prvi fazi je dovolj, da vodimo zdrav način življenja, sledimo prehrani, dolge sprehode na svežem zraku. Ne jejte živil, ki vsebujejo maščobe in holesterol. V prehrano vključite več zelenjave, sadja, mlečnih izdelkov, rib in morskih sadežev. Vsi ti ukrepi so pomembni kot preventiva in v začetni fazi bolezni lahko pomagajo pri zdravljenju.

Zdravljenje z drogami

V naslednji fazi zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika. Potrebna je uporaba zdravil v naslednjih skupinah:

  • Disagreganti (aspirin, klopidogrel) zmanjšujejo možnost krvnih strdkov in pojav kapi.
  • Zdravila za zniževanje lipidov se uporabljajo za zmanjšanje napredovanja ateroskleroze, izboljšajo pretok krvi. Najbolj učinkoviti so statini: Atorvastatin, Rosart, Simvastatin. Potrebno jim je celo življenje in prilagoditi odmerek rezultatov analize lipidov. Ta zdravila imajo veliko stranskih učinkov: prispevajo k razvoju sladkorne bolezni, katarakte.
  • Protivnetna zdravila poskrbijo za odpornost krvnih žil na škodljive dejavnike.
  • Vasodilatorska zdravila odpravljajo krče, povečujejo pretok krvi do nevronov. Ko prejmejo simptome, se zbledijo. Mednje spadajo: Euphyllinum, Papaverine, Diprofen.
  • Antihipertenzivna terapija je ena najpomembnejših pri zdravljenju ateroskleroze možganov, saj zmanjšuje tveganje za možgansko kap in encefalopatijo, zmanjšuje delovanje možganov. Captopril, losartan, moksonidin - zdravila te skupine.
  • Pripravki: Piracetam, Picamilon - izboljša možgansko cirkulacijo, normalizira delovanje možganov.

Kirurške metode

V zadnji fazi razvoja ateroskleroze možganov se uporablja kirurški poseg. Stenising ateroskleroza deluje na odprt način na notranjih in skupnih karotidnih arterijah. Skozi disekcijo na vratu zdravnik odpre prizadeto območje in z notranjo oblogo odstrani plaketo. Naslednji šiv in dal majhno drenažo. Opravite takšno operacijo pod nadzorom ultrazvočnih možganskih žil.

Na notranjih možganskih arterijah se stentiranje opravi z vstavljanjem balona, ​​ki zdrobi ploščico, in stent na to področje. Po tej operaciji zdravnik predpiše sprejem živil za razgradnjo.

Posledice

V začetni fazi bolezni je napoved ugodna. Ob upoštevanju vseh priporočil je mogoče odpraviti razloge, ki spodbujajo nadaljnji potek bolezni.

Ko bolezen preide v drugo fazo, ne bo mogoče popolnoma znebiti ateroskleroze, lahko ustavite njen razvoj, preprečite nastanek kapi in encefalopatije.

Tretja faza neizogibno vodi v smrt pacienta, razen če se izvede kirurški poseg.

Cerebralna ateroskleroza možganov močno spremeni identiteto bolnika. Opažajo se njegove spremembe vedenja, duševne motnje, glavoboli, omotica. Tudi lokalne motnje: izguba vida in govora. V zgodnjih fazah je treba določiti bolezen in začeti zdravljenje.

Zdravljenje cerebralne ateroskleroze

Ateroskleroza je pogosta kronična bolezen, ki prizadene vsa velika žila v človeškem telesu. Ljudje trpijo zaradi tega v vseh starostih, starejši pa so bolj nagnjeni k boleznim. V odrasli dobi se najpogosteje zabeležijo spremembe v možganskih žilah, zaradi česar se postavi diagnoza cerebralne ateroskleroze. Bolezen z neprijetnimi in progresivnimi simptomi, smrtno nevarna. Varstvo zdravja je možno le, če je pravočasno diagnosticiranje in ustrezno zdravljenje.

Kaj je možganska ateroskleroza: oblike in stopnje

Ateroskleroza je vaskularna patologija, za katero je značilno poslabšanje arterijskega pretoka krvi zaradi depozitov holesterola. Menijo, da le starejši trpijo zaradi tega, zato se bolezen pogosto imenuje "senilna skleroza". V tem prepričanju je nekaj resnice, vendar le, če govorimo o aterosklerozi možganskih žil.

Cerebralna ateroskleroza - kaj je to? To je ena od vrst vaskularne patologije, ki vpliva na možgane. Bolezen je precej nevarna in zahrbtna, saj tudi manjše težave s možganskimi arterijami vodijo do resnih zapletov in smrti. Najpogostejša posledica v tem primeru je kap, ki vodi do delne ali popolne invalidnosti.

Ateroskleroza je kronična bolezen, pri kateri postanejo stene arterij manj elastične in debelejše, nato se na njih nanesejo plaki.

Obstajajo štiri oblike bolezni:

  • počasen napredujoč (blagi simptomi);
  • reittent (nepredvidljiv, z izmeničnimi eksacerbacijami);
  • maligni (mikro-kapi, globoka demenca);
  • akutne (močne nevropsihiatrične motnje).

Ateroskleroza možganskih arterij se ne pojavi nenadoma, razvija se skozi življenje pod vplivom neugodnih zunanjih in notranjih dejavnikov.

Ob nastanku je bolezen v več fazah:

  • funkcionalne motnje možganske aktivnosti z asimptomatskim ali oligosimptomatskim potekom;
  • organske poškodbe na žilah s stabilno klinično sliko;
  • globoke poškodbe arterij z jasnimi znaki okvare krvnega obtoka v možganih.

Veriga fizioloških sprememb se ponavadi začne z rahlim povišanjem holesterola in se usede na stene, kar nima pomembnega vpliva na pretok krvi. Nato se v lumenu posode oblikujejo veliki plaki, ki zavzemajo več kot polovico prostora. Posledično je lumen blokiran in kri preneha teči v možgane, pojavita se hipoksija in akutna ishemija tkiva. Samo pravočasno in ustrezno zdravljenje bo pripomoglo k ohranjanju zdravja in življenja.

Cerebralna ateroskleroza je razvrščena kot nevarna bolezen.

Dejavniki cerebralne ateroskleroze možganskih žil

Neposreden vzrok za razvoj bolezni je izguba elastičnosti in žilnega zbijanja, odlaganje plasti holesterola na stene, ki mu sledi slabši pretok krvi.

Takšno patološko stanje se ne pojavi nenadoma, temveč se razvija že več let v ozadju spodbudnih dejavnikov:

  • slaba prehrana s presežkom živalskih maščob, sladkarij in nezdrave hrane;
  • kopičenje škodljivega holesterola v telesu iz hrane in nepravilnega delovanja jeter;
  • zloraba kajenja in alkohola;
  • kronične bolezni - arterijska hipertenzija, sladkorna bolezen, debelost;
  • nizka motorična aktivnost, sedeče delo, pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • genetska predispozicija, podedovana od bližnjih sorodnikov;
  • pogost stres, nevropsihiatrične motnje, depresivna stanja;
  • fiziološko staranje telesa po 50–60 letih;
  • hormonske motnje, zlasti med menopavzo pri ženskah.

Z neželenimi učinki enega ali več dejavnikov povečuje tveganje za aterosklerotično patologijo. Zdaj je potrebno skrbeti za svoje zdravje, da bi se izognili možnim oddaljenim, a zelo resničnim, žilnim zapletom v obliki ishemične kapi ali celo smrti zaradi cerebralne ateroskleroze.

Cerebralna žilna ateroskleroza se začne zaradi vpliva na telo več dejavnikov: kajenje - zožuje arterije in vodi do zmanjšanja elastičnosti sten arterije

Simptomi in znaki bolezni

Klinična slika cerebralne ateroskleroze - kaj je to? To je niz simptomov, ki bolnika motijo ​​v določeni fazi bolezni. V začetni fazi so ponavadi manjši. Ker se možganska poškodba napreduje, se simptomi povečajo in postanejo bolj akutni.

Prvi znaki patologije so videti takole:

  • omotica;
  • nerazumni glavoboli;
  • zmanjšana pozornost in učinkovitost;
  • periodični tinitus;
  • motnje spanja;
  • labilnost razpoloženja.

Globoka poškodba možganskih arterij s trajno kršitvijo krvnega obtoka povzroči:

  • hudi in pogosti glavoboli;
  • omedlevica, omedlevica;
  • šibkost, mravljinčenje, krči v okončinah;
  • poslabšanje spomina, pozornosti, duševne aktivnosti;

Glavni simptomi možganske ateroskleroze: glavoboli po duševnem naporu, ki se pogosto ponavljajo

  • psiho-čustvene motnje, depresija;
  • pomanjkanje koordinacije premikov;
  • delno zapuščanje spomina;
  • izguba sluha, njegova popolna izguba;
  • kratkoročna izguba vida;
  • izkrivljena reakcija na zvoke, okuse, svetlobo;
  • pareza, paraliza delov telesa.

Klinične manifestacije bolezni se postopoma povečujejo več let ali celo desetletja. Dolgotrajno je lahko zaskrbljujoče le blago slabost in eden od pogostih simptomov. Sčasoma se funkcionalne in organske motnje v možganih povečajo, pojavijo se novi aterosklerotični simptomi, ki postanejo svetlejši in ostrejši. Običajno, le na tej stopnji bolnik gre k zdravniku in začne zdravljenje. Obstajajo primeri, ko je prva medicinska pomoč po razvoju možganske kapi.

Diagnoza cerebralne ateroskleroze

Diagnozo cerebralne ateroskleroze je skoraj nemogoče narediti na podlagi pritožb bolnikov. Potrebni so številni klinični testi in pregledi, ki pomagajo določiti stanje žil in pretok krvi ter tveganje zapletov.

Ateroskleroza možganskih arterij je bolezen, katere začetne znake je težko odkriti.

Morate se obrniti na nevrologa, ki bo na podlagi anamneze predpisal diagnozo:

  • krvni test za holesterol (lipidni profil) - za določitev ravni holesterola v telesu;
  • krvni test za sladkor - za identifikacijo pre-diabetičnega stanja, stopnjo kompenzacije diabetesa;
  • analiza strjevanja krvi - za določitev tveganja krvnih strdkov in razvoja kapi;
  • vaskularni ultrazvok (Doppler) je metoda dupleksnega skeniranja, ki določa stanje arterij in pretok krvi;
  • računalniška tomografija s kontrastom - s kontrastnim sredstvom dobimo tridimenzionalno sliko arterij z zmožnostjo zbiranja podrobnih informacij o prizadetem območju;
  • magnetna resonančna angiografija - pregleduje votlino krvnih žil, ugotavlja število in velikost plasti holesterola, izbere ustrezno metodo zdravljenja;
  • rentgenska angiografija - izvaja se predvsem v težkih kliničnih primerih.

Kompleks osnovnih metod za natančno diagnozo lahko zdravnik individualno prilagodi. Zelo pomemben je bolnikova starost in z njimi povezane bolezni. Na primer, ultrazvok se opravi za absolutno vsakogar, kontrastne metode pa so kontraindikacije (alergije, srčni vsadki, debelost, ledvična ali jetrna odpoved).

Diagnoza možganskih arterij je neboleča, varna in izjemno pomembna za izbiro učinkovite terapije.

Načela zdravljenja možganske žilne ateroskleroze možganov

S potrjeno diagnozo "ateroskleroza cerebralna" zdravljenje izberemo glede na stopnjo bolezni, zdravje bolnika, komorbiditete in možne zaplete. Običajno je v terapevtsko shemo vključenih več dopolnilnih terapevtskih metod.

V začetnih fazah bolezni se lahko zdravi s pomočjo zdravil, normalizira krvni tlak, presnovo lipidov

Zdravila

Preparati iz cerebralne arterioskleroze lahko vključujejo zniževanje holesterola statin drog ( "lovastatin"), psihostimulansov ( "Cavinton"), antihipertenzivi ( "lizinopril"), antikoagulantno aktivnost ( "heparin"), živčne sredstva ( "piracetam"), lipotropics ( "Gepaleks" ), žilne ("L-lizin escenat") zdravila, multivitamini ("Vitrum").

Operacija

V naprednih in zapletenih primerih, ko je lumen posode zaprt z več kot polovico usedlin holesterola in moti pretok krvi, je indicirana kirurška operacija. Izvaja se na minimalno invaziven način (stentiranje, angioplastika) ali popolna (endarterektomija).

Tradicionalna medicina.

Dovoljena le kot dodatna terapija na domu. Nanesite infuzije, decoctions, čaji na osnovi zeliščnih (šipka, elecampane, glog, ognjiča, origano, lucerna, meta, melisa). Česen, med, mumija, sok iz čebule, redkev, krompir, peteršilj pomagajo izboljšati možgansko cirkulacijo.

Diet

Pravilna prehrana - predpogoj za učinkovito zdravljenje in okrevanje. V dnevni prehrani morajo biti prisotne zelenjava, sadje, zelišča, žita, rastlinsko olje, pusto meso in ribe. Treba je zavrniti uporabo mastnih in ocvrtih jedi, konzerviranje, klobase, polizdelke, bonbone.

Zdrav način življenja.

Pomembno vlogo pri zdravljenju ateroskleroze imajo zdravo spanje, zmerno gibanje (hoja, plavanje, gimnastika), ustavljanje kajenja in alkohola, stabilno čustveno stanje.

Cerebralno aterosklerozo uspešno zdravimo s pravočasnim zdravljenjem zdravnika in z izpolnjevanjem vseh predpisanih zdravnikov. Še posebej pomembno je, da spremljate svojo prehrano in vodite zdrav način življenja.

Simptomi in zdravljenje cerebralne ateroskleroze

Cerebralna ateroskleroza možganskih žil je progresivna poškodba krvnega obtoka centralnega živčnega sistema, bolezen je nepovratna.

Patologija, ki je prej veljala za bolezen starejših, je veliko mlajša, veliko ljudi, mlajših od 30 let, ki trpijo zaradi te bolezni, izgubi delovno sposobnost še pred starostjo, ki ne more ostati neopažena.

Ljudje, ki trpijo zaradi cerebroskleroze v ozadju arterijske hipertenzije, so najbolj dovzetni za akutno možgansko krvavitev (možgansko kap), zato je pomembno, da se zgodaj diagnosticirajo žilne lezije s plazovi holesterola in predpiše popolno zdravljenje.

Samo kompetentno zdravljenje v zgodnji fazi nastanka patološkega procesa ne bo samo podaljšalo bolnikovega življenja in izboljšalo njegovo kakovost.

Kaj je cerebralna ateroskleroza?

Ateroskleroza možganskih žil je kronična patologija, za katero je značilna postopna izguba elastičnosti žilne stene, ovira se pretok krvi, kar povzroča nastanek holesterola in tvorbo plakov.

Ob znatni blokadi možganske »oskrbovalne linije« se pojavijo vrtoglavica, glavoboli, izguba spomina in drugi simptomi ishemije možganov. Pojav bolezni se lahko razlikuje glede na lokalizacijski proces in stopnjo njegovega razvoja.

Vrste cerebroskleroze

Preden se odločite, kako se znebiti bolezni, se morate seznaniti z razvrstitvijo. Razlikujejo se naslednje vrste cerebralne ateroskleroze:

  1. Intermetting (razvoj ima valovni značaj, poslabšanje se nadomesti z izboljšanjem in nazaj);
  2. Počasi napreduje (klinična slika se postopoma poslabša);
  3. Za maligne (akutne) je značilna diagnoza skleroze v fazi trajnih sprememb, ki se lahko kaže tudi kot kap ali duševna motnja.

Pomembno je! Najbolj neugodna bolezen tipa 3. Kaj je nevarnost ostrih vrst - hitro razvijajoče se nepopravljive posledice, ki vodijo v smrt. V ospredje se pojavljajo manifestacije, kot so izguba spomina, pogoste ishemične napadi, kap.

Poleg hitrosti razvoja se pri postavitvi diagnoze upošteva lokalizacija prizadete arterije:

  • zadnji možgani;
  • zaspan (notranji ali splošni);
  • brachiocephalic deblo;
  • žilne mreže možganov.

Večji kot je premer prizadete žile, bolj izrazita je patologija. Spremembe v majhnih žilah slabo vplivajo na splošno stanje bolnika in imajo bolj redke simptome.

Stopnje

Samo tri stopnje razvoja možganske ateroskleroze:

  1. V prvi fazi se določi lipidni plak na stenah krvnih žil, v tem obdobju pa so simptomi funkcionalni in se pojavijo le, če je prisoten resen fizični ali psihični stres.
  2. Faza 2 je označena z nastankom lipidne plakete in se stalno pojavlja. Omotica, odsotnost, glavobol, zmanjšanje vida so že stabilni in niso odvisni od obremenitev.
  3. V tretji stopnji povečanje plaka povzroči blokado vaskularnega lumna, kar se kaže v simptomih cerebralne ishemije. Bolnik izgubi sposobnost za delo.

Kaj izzove

Preprečevanje bolezni je odpraviti vzroke za njeno izzivanje:

  • dednost;
  • kajenje;
  • jemanje velikih odmerkov alkohola;
  • preobremenitev in neuspeh biološkega ritma (nočna in dnevna dolžnost);
  • sistematična podhranjenost;
  • pogost stres;
  • starost in spol (moški v nevarnosti);
  • presnovne motnje, vključno z debelostjo;
  • diabetes mellitus;
  • hipodinamija;
  • hipertenzija.

Kršitev elastičnosti krvnih žil in povečanje holesterola v krvi sta glavna sovražnika bolnikov s cerebrosklerozo.

Simptomi, znaki

Znaki poškodbe GM:

  • Izguba spomina Na začetku razvoja bolezni se v zadnjih dogodkih pojavijo napake zaradi preobremenitve ali stresa. V prihodnosti je manifestacija bolj izrazita, pozabljivost pa je že vidna drugim. Pacienti se ne morejo spomniti, kaj se je danes zgodilo, ampak zlahka govorijo o mladinskih dogodkih;
  • odvračanje pozornosti;
  • nagnjenost k depresiji, hitro nihanje razpoloženja;
  • motnje spanja;
  • glavoboli postanejo stabilni;
  • ortostatska omotica (ko se spremeni položaj telesa v prostoru);
  • pride do spremembe osebnosti, duševne motnje niso redke;
  • konvulzivni napadi (epilepsija);
  • ataksija (izguba koordinacije gibov z lezijo malih možganov);
  • zmanjšanje vida, sluha, do popolne izgube;
  • nestrpnost do hrupa in svetlobe.

Pomembno je! Ateroskleroza možganskih arterij se lahko kaže kot hipertenzivna kriza (ki traja do 2 dni) ali kap. Pomanjkanje prve pomoči in popolno zdravljenje teh pojavov lahko povzročita negativne posledice (invalidnost ali smrt).

Diagnostika

Vzpostavitev diagnoze hipertenzije ni možna brez celovitega pregleda. Glavno vlogo pri postavljanju diagnoze ima nevrolog, pri katerem so potrebna posvetovanja s sorodnimi strokovnjaki: kardiolog, oftalmolog, otolaringolog, terapevt in včasih tudi posvet s kirurgom.

Količina pregleda možganov za določitev lokalizacije procesa in stopnje motenj cirkulacije:

  • Dopplerjev ultrazvok vam omogoča, da ocenite stanje žil in ugotovite območja z okvarjenim pretokom krvi;
  • duplex skeniranje je primerno za študije zunaj lobanjskih arterij, ki napajajo možgane;
  • transkranialna dopler sonografija se uporablja za vrednotenje intrakranialne prehrane krvi;
  • Angiografija je rentgenski pregled vaskulature s kontrastom. Uporablja se v skladu s strogimi indikacijami zaradi visoke travme v študiji;
  • CT je potreben za oceno prizadetega območja za bolnike s kapjo;
  • MRI vam omogoča oceno poškodb krvnih žil s plaki;
  • krvni test za določitev ravni sladkorja in holesterola.

Pomembno je! Pri določanju visoke stopnje zoženja krvnega obtoka pacienta pošljemo v posvetovanje z žilnim kirurgom, da se odloči o izvedljivosti kirurškega posega. Kateri zdravnik zdravi patologijo, je odvisen od podatkov, pridobljenih s celostnim pregledom. Večino bolnikov vodi nevrolog skupaj s kardiologom in terapevtom. Če je kirurški poseg potreben, je pomembno vlogo imela vaskularni kirurg. Pri starejših osebah operacija pogosto ni mogoča zaradi sočasnih patologij.

Posledice

AH lahko povzroči resne zaplete, in sicer:

  • hipertenzivna kriza;
  • kap;
  • VSD;
  • s poškodbo perifernih arterij kronične odpovedi ledvic;
  • smrti

Zdravljenje te bolezni je možno, vendar popolno okrevanje sklerotične žile ni več mogoče. Zdravljenje je namenjeno ohranjanju zdravja na ravni in odpravljanju simptomov. Odprava vzrokov cerebralne ateroskleroze in dobro izbrana terapija na prvi stopnji bosta omogočila vrnitev elastičnosti in popolno obnavljanje krvnega obtoka prizadetega območja.

Zdravljenje

Zdravljenje ateroskleroze izberemo individualno in izvedemo v kombinaciji. Kako ravnati s patologijo zdravnika odloča na podlagi raziskave.

Zdravljenje z zdravili

V kompleksu so izbrana zdravila na recept. Vsaka skupina zdravilnih učinkovin krepi in dopolnjuje ostalo. Uporaba enega zdravila za to bolezen ni učinkovita:

  1. statini upočasnjujejo razvoj skleroze;
  2. sekvestranti žolčnih kislin odstranijo lipide iz krvi, skupaj s statini prepreči nastanek lipidnih plakov in upočasni razvoj patološkega procesa;
  3. antitrombocitna zdravila zmanjšajo tveganje za trombozo v prisotnosti sklerotičnih plakov, uporabljajo se tudi za srčni infarkt in možgansko kap za preprečevanje ponavljajoče se tromboze (pomembno je, da imate čas za vstop v prvih 6 urah po "nesreči";
  4. zdravila za zniževanje lipidov preprečujejo nastajanje plakov holesterola, omogočajo izločanje mladih usedlin;
  5. antihipertenzivi "zadržujejo" krvni tlak na sprejemljivi ravni, kar preprečuje prekomerno zoženje arterij;
  6. protivnetno zmanjša tveganje za spremembe žilne stene;
  7. vazodilatatorna zdravila so zasnovana tako, da zagotavljajo dostop dovolj krvi do možganov;
  8. sedativi se uporabljajo za normalizacijo delovanja živčnega sistema;
  9. Vitamini B zagotavljajo zaščito možganov pred hipoksijo.

Težavnost zdravljenja je v potrebi po dolgotrajnem zdravljenju navedenih skupin v različnih kombinacijah. Zavrnitev jemanja zdravil pogosto vodi do kapi in drugih zapletov.

Narodne metode

Poleg zdravil za zdravljenje cerebralne ateroskleroze se aktivno uporabljajo tudi tradicionalna zdravila, med drugim:

  • učinkovita so fitoterapija (zelišča, ki znižujejo krvni tlak, izboljšujejo prekrvavitev, izboljšujejo delovanje srčnih mišic, so pomirjevalna);
  • Apiterapija (uporaba čebeljih pridelkov) dobro krepi splošno imunost, zmanjšuje tveganje za trombozo, zagotavlja prehrano možganov in izboljšuje delovanje živčnega sistema;
  • Česen, čebula in med so najboljši način za čiščenje plovil. Te komponente se uporabljajo skupaj in ločeno. Tečaj čiščenje plovil z različnimi recepti tradicionalne medicine vam omogoča, da ohranite elastičnost krvnih žil in podpirate delo srca že več let.

Diet

Zdravljenje cerebralne ateroskleroze je nemogoče brez prehrane. Glavno načelo v porazu krvnih žil - zmanjšanje junk hrane. Bolnikom svetujemo, da zavrnejo sol, ocvrto in dimljeno, mastno hrano.

Velik del prehrane bi morali biti proizvodi rastlinskega izvora (zelenjava in sadje je po možnosti zaužite kuhano, dušeno, pečeno in surovo), vključite pa tudi lanena žita, ovseno kašo, ajdo.

Obrok mora vsebovati morske sadeže (morsko ohrovt, ribe) in mlečne derivate (skuta, kefir).

Drug pomemben vidik prehrane bo normalizacija teže, s povišanim krvnim sladkorjem - prehrana z zmanjšanjem holesterola, ogljikovih hidratov.

Za pripravo jedi uporabite sončnično, laneno in olivno olje. Poskrbite za postne dni.

Preprečevanje

Mnogi bolniki sprašujejo, ali je možno ozdraviti možganske poškodbe pri starejših brez tablet, odgovor je negativen. Da bi preprečili razvoj aterosklerotičnih sprememb, lahko sledite preprostim pravilom preprečevanja:

  1. Dieta je še posebej pomembna pri starosti 40 let;
  2. aktivni življenjski slog;
  3. zavrnitev slabih navad in delo v podjetjih s povečano nevarnostjo (vključno s statično napetostjo, nočnimi in dnevnimi izmeni, temperaturnimi spremembami, hrupom ali vibracijami);
  4. dobro nočni spanec;
  5. spoštovanje dela in počitka;
  6. nadzor ravni sladkorja v krvi;
  7. normalizacijo in nadzor krvnega tlaka.

V primeru razvoja kardiovaskularne patologije bo pravočasno zdravljenje preprečilo razvoj ateroskleroze in zmanjšalo širjenje procesa v primeru nastanka ateroskleroze. V starosti je potrebno opraviti profilaktične preglede pri kardiologu in terapevtu.

Cerebralna ateroskleroza

Cerebralna ateroskleroza je ena izmed vrst ateroskleroze, pri kateri se v žilah možganov oblikujejo aterosklerotični plaki, ki vodijo v moteno oskrbo s krvjo v možganih.

Cerebralna ateroskleroza možganskih žil je približno 20% v strukturi splošne nevrološke patologije in približno 50% vseh bolezni srca in ožilja. Aterosklerotične spremembe možganskih žil se lahko pojavijo že v starosti 20–30 let, vendar se izrazite klinične manifestacije bolezni običajno pojavijo pri bolnikih, starejših od 50 let. Moški so bolj dovzetni za to bolezen, vendar pa se s starostjo pojavijo možganska ateroskleroza pri moških in ženskah s približno enako pogostnostjo. To je posledica dejstva, da po začetku menopavze v telesu ženske raven estrogena upada, kar zavira razvoj aterosklerotičnih vaskularnih lezij.

Glavne klinične manifestacije bolezni povzroča cerebrovaskularna insuficienca, ki se postopoma razvija v ozadju poraza možganskih žil, kar povzroča ishemijo tkiva. Nastanek aterosklerotičnega plaka se pojavi v več fazah (od lipidne barve do ateokalcinoze ali kalcifikacije). Nastala zobna obloga se povečuje in postopoma zapira lumen prizadete krvne žile, kar prispeva k blokadi krvnih strdkov. Zmanjšanje lumena krvne žile in posledično poslabšanje oskrbe s krvjo v predelu možganov vodi do razvoja hipoksije in prehranskih pomanjkljivosti. Napredovanje patološkega procesa vodi do degenerativnih sprememb in smrti posameznih nevronov. Del aterosklerotičnega plaka lahko odtrgamo in transportiramo s pretokom krvi v žile manjšega kalibra, kar vodi do nenadne okluzije krvne žile. Kršitev elastičnosti žilne stene na mestu nastanka aterosklerotičnega plaka, še posebej v povezavi s sočasno hipertenzijo, lahko povzroči raztrganje žilne stene in razvoj hemoragičnih zapletov.

Od vseh možganskih žil so arterije ponsa, talamusa in subkortikalnih vozlov bolj dovzetne za aterosklerotične spremembe.

Razvoj hudih zapletov cerebralne ateroskleroze lahko privede do invalidnosti bolnika, pa tudi do smrti.

Vzroki in dejavniki tveganja

Cerebralno aterosklerozo označujemo kot polietiološke bolezni. Prvič, tveganje za cerebralno aterosklerozo možganskih žil se s starostjo povečuje. Njen pojav v zgodnejši starosti se ponavadi pojavi na podlagi slabe prehrane, presnovnih motenj, prekomerne telesne teže, pomanjkanja telesne dejavnosti, kajenja in zlorabe alkohola. Poleg tega arterijska hipertenzija prispeva k razvoju patologije. Pogosto se pri bolnikih pojavlja kombinacija cerebralne ateroskleroze in visokega krvnega tlaka, pri čemer se oba stanja še poslabšata.

Tudi dejavniki tveganja vključujejo kronične infekcijske procese in zastrupitev telesa, ki negativno vplivajo na žilno steno. Določeno vlogo ima negativno psiho-čustveno stanje, duševno preobremenitev, pa tudi pogoste stresne situacije. Pomembna je tudi genska predispozicija. V klinični praksi so pogosto zabeleženi družinski primeri razvoja takšnih zapletov cerebralne ateroskleroze, kot je kap.

Oblike bolezni

Cerebralna ateroskleroza je razvrščena po lokalizaciji in kliničnem poteku.

V odvisnosti od lokacije lezije, posteriorne cerebralne arterije, prednje cerebralne arterije, notranjih ali skupnih karotidnih arterij, brahiocefalnega debla, so lahko vpletene krvne žile manjšega kalibra.

Po kliničnem poteku je možganska ateroskleroza razdeljena na intermitentno, počasi progresivno, akutno in maligno.

Faza bolezni

V klinični sliki cerebralne ateroskleroze obstajajo tri faze:

  1. Razvoj funkcionalnih vazomotornih motenj, simptomi se pojavljajo le občasno, nestabilni.
  2. Razvoj funkcionalnih in morfoloških motenj, simptomi postanejo bolj stabilni.
  3. Organske poškodbe krvnih žil, simptomi so stalno prisotni, pogosto se pojavijo zapleti.

Simptomi

Klinične manifestacije cerebralne ateroskleroze se pojavijo na ozadju ishemije tkiva, ki se pojavi, ko se cerebralni krvni pretok zapre z aterosklerotičnim plakom.

V začetni fazi bolezni so manifestacije možganske ateroskleroze prehodne narave, ponavadi se pojavijo med fizičnim in / ali mentalnim preobremenitvijo in izginejo v stanju počitka. Bolniki se pritožujejo na šibkost, letargijo, utrujenost, razdražljivost, oslabljeno koncentracijo, motnje spomina. Obstajajo periodične kršitve nočnega spanca, nespečnost, dnevna zaspanost, omotica (zlasti pri spreminjanju položaja telesa iz vodoravne v navpično). Prevladujoči simptom v tej fazi bolezni je lahko glavobol, ki je kombiniran s hrupom v glavi, ušesih ali na enem ušesu. Poleg tega se bolniki lahko pritožujejo zaradi otrplosti spodnjih okončin, mravljinčenja na obrazu, občutka toplote v okcipitalnem predelu, zamegljenega govora, zmanjšane ostrine vida, izgube sluha (do popolne izgube), motenj okusa.

Z nadaljnjim razvojem patologije se motnje intelektualno-mnestov poslabšajo, lahko se razvije depresija. Bolnik ima tesnobo, sumničavost, hitre spremembe razpoloženja. Hrup v glavi lahko nenehno moti. Tudi na tej stopnji se lahko moti hod in koordinacija gibov, lahko se pojavi tremor glave in / ali prstov. Postopoma izgubljamo zmogljivost.

Z nadaljnjim napredovanjem bolezni pri bolnikih s cerebralno aterosklerozo, izgubami spomina, apatijo, izgubo zmožnosti krmarjenja v času in v okolju se izgubijo veščine samopomoči.

Pomemben znak, ki ga je treba upoštevati pri možganski aterosklerozi, je razvoj možganov ali hipertenzivne krize. To stanje spremljajo intenzivni glavoboli, šibkost enega od zgornjih in / ali spodnjih okončin, motnje govora in motnje vida. Kriza običajno traja največ dva dni, po tem pa se stanje bolnika stabilizira. Ohranjanje simptomov za več kot dva dni lahko kaže na zaplet cerebralne ateroskleroze s kapjo.

Cerebralna ateroskleroza možganskih žil je približno 20% v strukturi splošne nevrološke patologije in približno 50% vseh bolezni srca in ožilja.

Diagnostika

Za diagnozo cerebralne ateroskleroze mora bolnik pregledati nevrolog. Diagnoza bolezni temelji na anamnezi, kliničnih manifestacijah in podatkih iz številnih dodatnih preiskav. Duplex skeniranje ponuja priložnost za oceno stanja ekstrakranialnih arterij, ki hranijo možgane. Ta diagnostična metoda v povezavi z ultrazvočnim pregledom lobanjskih arterij zagotavlja informacije o lokalizaciji aterosklerotičnih lezij, stopnji zoženja krvne žile in naravi aterosklerotičnega plaka. Stanje krvnih žil v možganih se lahko oceni z izvajanjem angiografske študije. Računalniška tomografija se običajno uporablja pri bolnikih s cerebralno aterosklerozo, ki so doživeli možgansko kap, da bi pojasnili lokacijo lezije in izbiro taktike za nadaljnje zdravljenje. Za oceno stanja možganskih žil se uporablja tudi magnetna resonančna tomografija. Funkcionalno stanje možganov je mogoče oceniti z elektroencefalografijo. Patološke spremembe v mrežnici se lahko odkrijejo z oftalmoskopijo. V primeru okvare sluha je potreben otorinološki pregled bolnika z avdiometrijo. Za določanje ravni holesterola in lipoproteinov (lipidograma) je lahko potreben imunski test in biokemični krvni test.

Zdravljenje cerebralne ateroskleroze

Cerebralna ateroskleroza je neozdravljiva, z ustrezno pravočasno terapijo pa je mogoče upočasniti njeno napredovanje. Pri zdravljenju cerebralne ateroskleroze je treba najprej odpraviti škodljive dejavnike, ki so privedli do razvoja patološkega procesa.

Konzervativno zdravljenje cerebralne ateroskleroze je namenjeno predvsem izboljšanju možganske cirkulacije in preprečevanju tromboze.

Če ima bolnik s cerebralno aterosklerozo arterijsko hipertenzijo, je skrbno izbrana antihipertenzivna terapija. Za popravljanje holesterola in / ali lipoproteinov v krvi se uporabljajo zdravila za zniževanje lipidov. Jemanje nootropnih zdravil izboljšuje kognitivne sposobnosti. Če je potrebno, se bolnikom s cerebralno aterosklerozo predpisujejo anti-trombocitna zdravila, vazodilatatorji, zdravila, ki zmanjšujejo vnetni proces v krvnih žilah. Za preprečevanje razvoja motenj cirkulacije so predpisana koronarolitična zdravila. Poleg tega se v nekaterih primerih zatekajo k kaskadni filtraciji krvne plazme in krioforezi.

Aterosklerotične spremembe možganskih žil se lahko pojavijo že v starosti 20–30 let, vendar se izrazite klinične manifestacije bolezni običajno pojavijo pri bolnikih, starejših od 50 let.

Bolnikom se pokaže prehrana, ki izključuje živila z visoko vsebnostjo holesterola (margarina, mastno meso, jajca, klobase, konzervirane ribe itd.), S povečano telesno težo pa zmanjšajo dnevni vnos kalorij.

Ponavljajoči prehodni ishemični napadi, okluzija karotidne arterije z zmanjšanjem lumna za več kot 70%, manjša kap v anamnezi so indikacije za kirurško zdravljenje cerebralne ateroskleroze. Glavne operativne metode za to bolezen so odstranitev aterosklerotičnega plaka z intimnim mestom v krvnih žilah (endarterektomija), pa tudi nastanek žilnega obtoka okoli prizadete arterije.

V primeru cerebralne ateroskleroze poteka endarterektomija v zaprtem, t.j. endoskopskem načinu z uporabo balonov in stentov. V ta namen se v široko krvno žilo vstavi endoskop s stentom, nato pa pod rentgenskim nadzorom premakne na mesto blokade arterij z aterosklerotično plaketo, kjer je nameščen stent, ki poveča lumen krvne žile in s tem obnovi pretok krvi. Po indikacijah lahko izvedemo protetiko brahiocefalnega debla, nastajanje ekstra-intrakranialne anastomoze.

Premikanje cerebralnih žil je operacija, ki je sestavljena iz drugega načina pretoka krvi, ki obide žilo, prizadeto zaradi ateroskleroze. Shunt nastane iz pacientove vene ali je umeten. Prišije se v prizadeto arterijo pred in po blokadi, ne da bi odstranili poškodovano območje.

Možni zapleti in posledice

V odsotnosti pravočasne diagnoze in pravilno izbranega zdravljenja se na podlagi cerebralne ateroskleroze razvije demenca, kronična cerebralna ishemija, možganska kap, miokardni infarkt, paraliza itd.

Napoved

Prognoza za cerebralno aterosklerozo je v veliki meri odvisna od starosti bolnika, pravočasnosti začetka zdravljenja in zmožnosti za odpravo dejavnikov tveganja, ki so povzročili bolezen.

Razvoj hudih zapletov cerebralne ateroskleroze lahko privede do invalidnosti bolnika, pa tudi do smrti.

Preprečevanje

Za preprečevanje cerebralne ateroskleroze je priporočljivo:

  • pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo pojav cerebralne ateroskleroze;
  • korekcija prekomerne teže;
  • izogibanje stresu in duševnim obremenitvam;
  • polno spanje;
  • zadostna telesna dejavnost;
  • uravnotežena prehrana;
  • zavračanje slabih navad.

Cerebralna ateroskleroza - simptomi in zdravljenje bolezni

Vaskularna bolezen, znana kot cerebralna ateroskleroza, je vrsta cerebralne ateroskleroze, ki jo spremlja zoženje glavnih arterij zaradi nastanka usedlin holesterola v njih. Ta patologija je nevarna s številnimi zapleti, vključno s smrtno nevarnimi stanji: ishemična in hemoragična kap. Vsako leto zaradi cerebralne ateroskleroze v Rusiji umre več kot pol milijona ljudi. Po statističnih podatkih SZO je 10% svetovnega prebivalstva podvrženo prezgodnji smrti zaradi te patologije možganskih žil.

Kaj je cerebralna ateroskleroza?


Cerebralno aterosklerozo spremlja kronična okvara cerebralne cirkulatorne insuficience. Za razliko od konvencionalne ateroskleroze, ki prizadene vse možganske žile, ta patologija vpliva le na glavne oskrbe s krvjo:

  • notranja karotidna arterija;
  • skupna karotidna arterija;
  • prednja cerebralna arterija;
  • posteriorna možganska arterija;
  • arterije brahiocefalnega debla;
  • arterije srednjega premera, ki potekajo vzdolž zgornjega dela sluznice možganov.

Majhna območja poškodb se pojavijo na notranji površini zgoraj navedenih žil, ki jih »zatesnijo« depoziti holesterola. Pod delovanjem različnih mehanizmov se ne prenehajo povečevati, združevati se med seboj. V večini primerov nastajanje aterosklerotičnega plaka spremlja obarjanje kalcijevih in fibrinskih filamentov na stenah krvnih žil, zaradi česar postanejo njihove stene manj elastične in se ne morejo ustrezno odzvati na spremembe krvnega tlaka.

V odsotnosti terapije se plasti holesterola spajajo med seboj in prekrivajo notranje stene arterij z neprekinjeno plastjo, zaradi katere se njihov notranji premer zmanjšuje, pojavlja se stenoza. Menijo, da je zožitev vaskularnega lumna za 70% znak zadnje, smrtonosne faze cerebralne ateroskleroze. V tem primeru poleg znatnega zmanjšanja oskrbe s krvjo v možganskem tkivu obstaja tveganje za odtrganje dela holesterola. Z blokiranjem lumna manjših žilnih vej, izzove ishemijo možganskega tkiva in njihovo nekrozo. V nekaterih primerih se okužena okužba s holesterolom pretirano raztegne in raztrga in pride do krvavitve v možgane.

Pomembno je vedeti, da je možganska ateroskleroza bolezen, ki v začetni fazi ne povzroča velikega neugodja. Dokler ne pride do možganske katastrofe, nima posebnih simptomov. Patologija se pogosto manifestira z nenadnim manifestom po 10-20 letih počasnega napredka. Ta vrsta ateroskleroze povzroči smrt pri 30% starejših.

Vzroki


Aterosklerotične spremembe v žilah nimajo jasnih razlogov. V večini primerov je odlaganje holesterola polietiološko, to pomeni, da se pojavi, ko so združeni številni izzivalni dejavniki:

  1. Povzroča uničenje žilne stene in videz škode, ki jim je povzročena - kajenje, alkoholizem, uporaba določenih drog ali kemično zastrupitev. To bi moralo vključevati pomanjkanje vitaminov in mineralov, kot tudi hipertenzijo, presnovne motnje in diabetes.
  2. Povzroča prekomerno kopičenje holesterola v krvi - uživanje velikih količin maščob, bolezni jeter, v katerih je prekomerna sinteza holesterola, pa tudi motnje metabolizma lipidov.
  3. Povzroča težave pri delu srca in krvnih žil - stres, pomanjkanje telesne dejavnosti.

Starejši ljudje imajo povečano tveganje za aterosklerozo možganskih arterij. Zaradi naravnega poslabšanja telesa ali trajnih škodljivih navad imajo različne žilne bolezni.

Po statističnih podatkih je možganska žilna ateroskleroza pogostejša pri moških (65 primerov od 100). Starost večine bolnikov je 50 let ali več.

Simptomi cerebralne ateroskleroze

Bolezen je izražena s kompleksom fizioloških in nevroloških motenj. Stopnja njihove manifestacije je odvisna od stopnje vaskularne lezije:

  1. Z rahlim zoženjem lumena arterij, možgansko tkivo doživlja neznatno pomanjkanje kisika in hranil, na ozadju katerega se pojavljajo periodični glavoboli. Bolnike motijo ​​med in po fizičnih naporih, s psiho-emocionalnim stresom.
  2. Ko se lumen zoži za 30% ali več, se pozornost zmanjša in sposobnost zapomnitve informacij se poslabša. Bolnik se ne more osredotočiti na nekaj, doživlja fizično utrujenost, ki jo dopolnjujejo glavoboli. Obstajajo težave s spanjem: spanje postane težko, bolnika mučijo nočne more.
  3. Z zožitvijo lumena arterij za 50% se poslabša spomin. Nevrološke simptome (glavobole in motnje spanja) dopolnjujejo nihanja razpoloženja, šibkost v okončinah, slaba koordinacija gibov in poslabšanje motorike.
  4. Če se lumen možganskih arterij zoži za 70%, postanejo simptomi še hujši. Karakter osebe pridobi najbolj zaostrene značilnosti. Na primer, varčni ljudje začnejo kopičiti smeti v hiši in tisti, ki so nagnjeni k draženju, postanejo agresivni. Tudi pri bolnikih s progresivno obliko ateroskleroze prihaja do neustreznih reakcij na svetlobo, zvoke in okus nekaterih izdelkov. Občasno se pojavijo pareze, pojavlja se postopno poslabšanje sluha, izguba vida na enem očesu.

Potrditev diagnoze cerebralne ateroskleroze s 100% gotovostjo samo na podlagi teh simptomov se ne izvede. Dejstvo je, da so te kršitve lahko znaki drugih bolezni. Zato se pri sumu na patologijo opravi celovita diagnoza za odkrivanje sprememb v možganskih žilah glave.

Diagnostične metode

Če se pojavijo znaki cerebralne ateroskleroze, se je treba posvetovati z nevrologom. Ta specialist bo pregledal pacienta in zbral anamnezo, s čimer bo omogočil identifikacijo dejavnikov, ki so predisponirali za bolezen. Nato se izvede celovita diagnoza, ki vključuje naslednje obvezne študije:

  • krvni test za strjevanje krvi in ​​lipidov z visoko gostoto (holesterol) - če so ti kazalniki previsoki, se poveča verjetnost aterosklerotičnih sprememb;
  • Dopplerna sonografija karotidnih arterij in vratnih žil pod kontrolo ultrazvoka razkriva prisotnost plakov holesterola;
  • transkranialna dopplerografija žil znotraj lobanje - razkriva spremembe v prehodnosti in celovitosti žil, prisotnost vanje holesterola;
  • elektroencefalogram - razkriva žarišča kortikalnih možganskih motenj, ki kažejo na ishemijo ali nekrozo tkiva;
  • angiografija možganskih žil (raziskave z uporabo rentgenskih žarkov in kontrastne raztopine) - razkriva vaskularno stenozo, zazna ishemijo;
  • Glava MRI je študija, v kateri je možno vizualizirati možganske arterije znotraj lobanje, ugotoviti kakršne koli spremembe in odkriti ishemične žarišča.

Zadnji dve sta najbolj dragoceni diagnostični metodi za potrditev ateroskleroze možganskih arterij. V večini primerov se lahko z njimi srečate le, vendar so drugi postopki cenejši in so na voljo celo v majhnih klinikah, zato so še vedno zelo priljubljeni.

Zdravljenje bolezni


Glavna značilnost zdravljenja simptomov cerebralne ateroskleroze je sprememba običajnega načina življenja, načina delovanja in počitka. Kaj je glavni terapevtski ukrep za boj proti krvnim žilam (cerebrovaskularne bolezni):

  • odprava stresnih dejavnikov - stalni hrup ozadja, fizične prenapetosti, moralne in etične izkušnje;
  • organizacija spanja - če pacient ponoči zaspi ali se zbudi, je treba ustvariti pogoje za 2-3 urni počitek;
  • sistematizacija telesne dejavnosti - obdobja počitka je treba izmenjati s sorazmernimi zadostnimi obremenitvami (mirna hoja, opravljanje enostavnih gospodinjskih nalog, vadbena terapija, plavanje);
  • zavračanje slabih navad;
  • dieto za zmanjšanje holesterola v krvi.

Če bolnik sledi tem smernicam, lahko upočasni nadaljnje napredovanje aterosklerotičnih sprememb v možganskih arterijah in zmanjša tveganje za možgansko katastrofo. V začetnih fazah razvoja patologije je možno le s temi ukrepi. Za zdravljenje progresivne cerebralne ateroskleroze je potrebno dolgotrajno zdravljenje, v prisotnosti zapletov in hudih simptomov pa kirurški poseg.

Zdravila


Terapija ateroskleroze možganskih arterij vključuje široko paleto zdravil z različnimi lastnostmi. Seznam zdravil, ki jih je treba prejeti, vključuje:

  • Zdravila za zniževanje lipidov, najpogosteje statini. Zdravniki imenujejo atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin med najučinkovitejšimi zdravili te skupine.
  • Antihipertenzivi - zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zaviralci ACE. Zdravniki vključujejo Bisoprolol, Atenolol in njihove analoge, kot je priporočeno za blokatorje beta za cerebralno aterosklerozo. Seznam inhibitorjev ACE, priporočenih za uporabo, vključuje "perindopril", "Quadropril" in "Enalapril".
  • Antiprombocitna sredstva. Seznam priporočenih zdravil v tej skupini vključuje kardiomagnil, trombotiko, aspirin kardio in aspikore.
  • Vasodilatorska zdravila ali kalcijevi antagonisti. Lahko so sintetične (Norvask, Diltiazem, Zinnarizin) ali na osnovi rastlin (Vinpocetin, Telektol, Bravinton in pripravki na osnovi ginka bilobe).
  • Protivnetna zdravila. V to skupino spadajo pripravki nikotinske kisline ter kompleksi, ki vsebujejo kalij, selen in silicij.
    Doziranje zdravil se izbere individualno in prilagodi glede na rezultate vmesnih študij (biokemijska analiza krvi in ​​vzorcev za holesterol in jetrne encime).

Skoraj vsa ta zdravila so nezdružljiva z alkoholom in nekaterimi skupinami antibiotikov. To je treba upoštevati pri predpisovanju zdravil v primeru drugih bolezni.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se uporablja za stenating obliko cerebralne ateroskleroze, ko plovila izgubijo elastičnost in konus, tako da ne puščajo krvi. Med postopkom zdravnik poseže v kožo in mehka tkiva, pod katerimi se nahaja obolela žila v možganih, in nato razreže arterijo in iz nje odstrani plaz holesterola skupaj z intravaskularno membrano. Nato odrežemo šiv in namestimo drenažo za en dan. Z veliko stopnjo stenoze proteza v obliki elastične cevi nadomesti cerebralno arterijo v njeni obvodu.

Odprte operacije se izvajajo samo na možganskih arterijah, ki se nahajajo zunaj lobanje. Če opazimo stenozo na žilah v možganih ali na njeni površini, uporabljamo stentiranje in dilatacijo z balonom. Izvajajo se z uporabo miniaturne opreme, ki omogoča, da se baloni in stenti dostavljajo na mesto stenoze neposredno skozi obtočni sistem. Zdravljenje cerebralne ateroskleroze s to metodo ima svoje značilnosti, učinkovitost delovanja pa ni odvisna samo od pravilnih manipulacij, temveč tudi od kompetentne terapije po posegu.

Prognoza bolezni

Projekcije za cerebralno aterosklerozo so v celoti odvisne od pravočasne diagnoze in odgovornega pristopa zdravnika in bolnika do zdravljenja bolezni. Njihova naloga je preprečiti zaplete, ki so nevarni za življenje bolnika. S stalnimi zdravili, dieto in izogibanjem slabim navadam je pričakovana življenjska doba lahko enaka kot pri ljudeh brez aterosklerotičnih poškodb možganskih arterij.

Katere bolezni izgubijo težo?

Medtronic Paradigm MMT-715 insulinska črpalka