Značilnosti zdravljenja aterosklerotične kardioskleroze

Kardioskleroza je motnja srca, ki je ni mogoče obrniti. Ta patologija srca je lahko aterosklerotična ali po infarktu.

Starejši ljudje najpogosteje slišijo diagnozo aterosklerotičnega kardioskleroze. To je patologija srca, ki je povezana z rastjo vezivnega tkiva v srčni mišici (miokard). To bolezen otežuje dejstvo, da je v zgodnjih fazah razvoja težko prepoznati. Nemogoče ga je popolnoma pozdraviti, če bolezen teče.

Aterosklerotične kardioskleroze ne smete zamenjevati z aterosklerozo. Zaradi drugega trpijo človeški žilni sistem: na stenah različnih žil se oblikujejo holesterolni plaki, ki ovirajo normalno gibanje krvi. Ateroskleroza je patološki proces, ki se lahko obrne.

Vzroki aterosklerotične kardioskleroze

Glavni vzrok za to patologijo so plaki v žilah, ki se imenujejo aterosklerotični. »Razvoj« bolezni se sproži zaradi poškodb žil in kršitve presnove maščob zaradi neravnovesja lipoproteinov. Dodatni dejavnik je poškodba žil.

Te formacije nastanejo zaradi takih procesov:

  1. Prišlo je do poškodbe stene posode.
  2. Rana začne zamašiti holesterol in maščobne obloge, ki se postopoma kopičijo in povečujejo. V tej fazi se patologija imenuje ateroskleroza.
  3. Vaskularni lumen je zožen.
  4. Proces pretoka krvi je moten, zato srce deluje v pogojih pomanjkanja hranil in kisika. V medicini se ta pojav imenuje izraz "lakota s kisikom".
  5. Ishemična bolezen srca (CHD) se razvija - predhodnica bolezni. Med razvojem aterosklerotične kardioskleroze se IHD poslabša.
  6. Pri delovanju zgornjih procesov se v srcu začne rasti vezivno tkivo zaradi dejstva, da telo poskuša popraviti prizadeta območja sama.

Veliko bolnikov ima logično vprašanje: »Kje se na žilah in tkivu srčne mišice pojavijo» rane «ali brazgotine?«. Obstaja več razlogov, na primer:

  • vnetni procesi, ki nastanejo zaradi ošpic, rdečk, davice in drugih nalezljivih bolezni, ki so jih utrpeli v otroštvu;
  • sifilis in tuberkuloza, zaradi katerih je tudi vnetje miokarda;
  • akutni miokardni infarkt;
  • ateroskleroza krvnih žil.

Ti razlogi vključujejo fiziološke procese, ki niso pod nadzorom osebe, razen njih, zdravniki opozarjajo na dejavnike, ki prihajajo od samih ljudi:

  • pogosto znatno povečanje krvnega tlaka (hipertenzija), pospešuje odlaganje lipoproteinov na stene krvnih žil;
  • kajenje ima dvojni negativni učinek na vaskularni sistem in srce ter na presnovo maščob;
  • prekomerna telesna teža, strast do maščobnih živil;
  • sedeči način življenja povečuje učinke prejšnjih negativnih dejavnikov;
  • neresen odnos do nalezljivih bolezni;
  • diabetes.

Kateri drugi dejavniki lahko povzročijo patologijo?

Dodatni dejavniki, ki povečujejo tveganje za aterosklerotično kardiosklerozo:

  • starost po 55 letih - ateroskleroza »zapusti« žarišča (plasti holesterola), ki so prisotni v vaskularnem sistemu pri skoraj vseh starostnikih;
  • spol - moški, mlajši od 40-50 let, zbolijo 4-krat pogosteje kot ženske iste starosti, pri ženskah pa se zaščitna pregrada (estrogeni) iz te patologije po menopavzi po 50 letih sesuje;
  • dedna nagnjenost k bolezni srca.

Če se aterosklerotična kardioskleroza ne zdravi, lahko povzroči smrt. Stanje se še poslabša zaradi anevrizme (poškodbe srčnega ventila), če jo dobimo po srčnem napadu.

Vpliv aterosklerotične kardioskleroze na srčno-žilni sistem

Zaradi širjenja vezivnega tkiva se srce znatno poveča, kar vodi do sprememb v delovanju miokarda:

  • novo oblikovano tkivo blokira pot pretoka krvi, otežuje kontrakcijo srčne mišice;
  • krčenje srca je moteno, ko se povečana mišica hitreje utrudi;
  • srčni ritem se izgubi zaradi tega, ker miokard izgubi sposobnost odzivanja na vse impulze možganov;
  • Brazgotine na srčnem tkivu so naravne ovire za živčne impulze, kar ponovno vpliva na ritem krčenja.

Pri kardiosklerozi umrejo receptorji na srčnem tkivu, zato miokard izgubi sposobnost, da je nasičen s kisikom, kolikor je potrebno.

Simptomi bolezni

Prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah je zelo pomembno, da bi se izognili smrti. Edini problem je, da so simptomi te bolezni zelo podobni znakom drugih bolezni srca. Kljub temu je mogoče identificirati glavne simptome, ki jih je treba nujno vznemiriti in „se obrniti na zdravnika“:

  • bolečine v prsnem košu, s tem impulzom bolečine, dajo levo ramo ali roko, levo ramo in levo stran prsnega koša (ta simptom se ne pojavi pri vseh bolnikih);
  • pljučni edem zaradi stagnacijskih procesov v njih;
  • srčni napadi astme;
  • kratka sapa, ki jo oseba opazuje pri težkih naporih, kasneje pa tudi med počasno hojo;
  • koža postane suha, kar je povezano s slabšo presnovo v telesu;
  • hladne okončine;
  • spremembe v stanju las, ki postanejo krhke, začnejo hitro izpadati;
  • spremembe oblike nohtov na okroglih in izbočenih;
  • padec krvnega tlaka kaže na pomemben razvoj patologije srčne mišice (številka pade pod 100/70 mm Hg), bolniki pogosto trpijo zaradi omotice, včasih omedleni;
  • opazno okvaro spomina.

Dodaten zaplet pri aterosklerotičnem kardiosklerozi je povečanje jeter, pa tudi ponavljajoči se primeri srčnega infarkta.

Če bolezen dolgo živi v telesu, se lahko resneje manifestira:

  • angina pektoris;
  • huda motnja srčnega ritma;
  • srčno popuščanje, ki močno vpliva na splošno počutje;
  • ascites;
  • plevritis.

Priporočljivo je opraviti profilaktični pregled, saj se simptomi aterosklerotične kardioskleroze praktično ne kažejo, dokler ni prizadeta celotna srčna mišica.

Diagnoza aterosklerotične kardioskleroze

Identificirajte bolezen tudi v zgodnjih fazah razvojne pomoči:

Znaki bolezni v tej študiji so motnje srčnega ritma, spremembe v prevodnosti živčnih impulzov, spremembe v EKG grafu, ki jih prej ni bilo.

Pomembno je! Če pacient ne preide EKG prvič, je potrebno zajeti rezultate prejšnjih študij, saj je splošna slika sprememb v njegovem delu pomembna za diagnozo miokardne patologije.

Ehokardiografija

Omogoča prepoznavanje kršitev ciklusa srčnih kontrakcij.

Za identifikacijo aterosklerotičnega kardioskleroze je predpisan ultrazvok ne le za srce, ampak tudi za trebušno votlino. Pomagajo opaziti motnje krvnega obtoka, lezije in njihove velikosti, slediti, kako se srčna mišica skrči, videti spremembe v velikosti jeter (povečanje). Poleg tega je najhitrejši in najbolj preverjen način določanja stanja vezivnega tkiva srca.

  • Laboratorijski testi venske krvi lahko odkrijejo strjevanje krvi in ​​vsebnost lipoproteinov, poleg rezultatov študije morajo biti taki kazalniki - holesterol (več kot 3,3-5 mmol / l), LDL ali "škodljivi lipidi" (več kot 3,0 mmol / l), HDL ali "koristni lipidi" (pod 1,2 mmol / p), trigliceridi (več kot 1,8 mmol / l).
  • Koronarna hagiografija.

Omogoča odkrivanje ateroskleroze, zato se domneva, da so podatki takšne študije najbolj natančni, vendar »užitek« ni poceni. Izvaja se daleč od vseh bolnišnic, samo v velikih ali zasebnih klinikah.

Imenovan za ugotavljanje stopnje atrofije miokarda in poslabšanja njegovega delovanja.

Če natančnega zaključka ni mogoče narediti, lahko zdravnik bolniku pošlje MRI srca, 24-urno spremljanje EKG (24 ur za srčni ritem, ki omogoča natančnejše podatke), ritem, polikardiografijo, ventrikluografijo.

Ker zaradi aterosklerotičnega kardioskleroze trpijo drugi sistemi telesa, morajo bolniki:

  • Ultrazvok pljuč (plevralne votline);
  • Ultrazvok trebuha;
  • rentgenski pregled prsnega koša.

Takšne študije so potrebne, saj lahko resne bolezni brez ustreznega zdravljenja teh organov povzročijo smrt.

Zdravljenje bolezni

Ker je proces aterosklerotičnega kardioskleroze nemogoče obrniti, je glavni cilj njegovega zdravljenja izboljšati pretok krvi, da bi se izognili nastanku novih žarišč patologije in razvoju starih.

Pri ugotavljanju bolezni zdravniki najprej dajejo priporočila, ki se nanašajo na bolnikov splošni življenjski slog:

  • prehrana, ki izključuje ali omejuje uporabo maščobnih živil, kot tudi moke, prekajene, ocvrte in soljene hrane;
  • zmerna redna vadba (hoja, kolesarjenje, počasna vožnja);
  • zavračanje slabih navad.

Prav tako predpisana zdravila, ki prispevajo k:

  • Redčenje krvi in ​​upočasnitev povečanja količine plaka;
  • nižja koncentracija lipidov;
  • odstranjevanje napadov koronarne bolezni srca;
  • odstranitev edema;
  • izboljšanje delovanja srca.

Konzervativno zdravljenje se najpogosteje uporablja za upočasnitev napredovanja bolezni. Taktika zdravljenja je predpisana posamezno za vsakega bolnika, odvisno od značilnosti poteka bolezni in učinka, ki ga ima na telo. Vendar pa je za vse bolnike obvezno jemanje aspirina, ki pomaga pri izboljšanju pretoka krvi s tanjšanjem krvi.

Poleg tega, bolniki, ki trpijo zaradi ateroskleroze, strokovnjaki predpisujejo zdravljenje s pomočjo kopeli nasičenih s vodikov sulfid, borov sestavin, ogljikov dioksid. To zdravljenje se imenuje balneoterapija.

Operacije so predpisane v takih primerih:

  • zdravila ne zmanjšujejo manifestacije znakov bolezni;
  • srčni ritem ni mogoče normalizirati z zdravili in zdravnik priporoča implantacijo EX
  • zaplet aneurizme bolezni srca.

Kirurški poseg je lahko usmerjen v izboljšanje oskrbe s krvjo srčne mišice ali ustvarjanje krvnega obtoka.

Preventivni ukrepi

Aterosklerotična kardioskleroza zahteva preventivo, začenši z mladostjo. Temelj preventivnih ukrepov je zdrav način življenja. Splošna priporočila za preprečevanje:

  • izvaja vsaj trikrat na teden, vendar mora biti obremenitev zmerna;
  • Opustitev kajenja in alkohola;
  • stalno spremljanje ravni krvnega tlaka;
  • jemanje vitaminov;
  • prednostna prehrana, jedi z nizko vsebnostjo maščob, omejitve v soli.

Aterosklerotična kardioskleroza vsako leto okrepi svoj položaj na seznamu miokardnih obolenj, umirajo pa tudi. Pogosto je vzrok za razvoj patologije življenjski slog posameznika. Bolezen se ne odziva povsem na zdravljenje, zato jo je bolje preprečiti kot ogroziti svoje življenje.

Zakaj aterosklerotična kardioskleroza povzroči smrt

V zadnjih letih je bil opažen proces "pomlajevanja" nekaterih vrst srčnih bolezni.

Osupljiv primer je aterosklerotična vaskularna lezija srca, ki vodi do razvoja sklerotičnih sprememb.

Ti procesi so nepovratni, zato je pomembno preprečiti patologijo, v primeru kršitev pa je pravilno, da se z njo ukvarjamo.

Opredelitev problema

Z aterosklerotično kardiosklerozo pomeni spremembo v strukturi srčne mišice z nadomestitvijo elementov vezivnega tkiva na podlagi hemodinamsko pomembnih vaskularnih sprememb, ki vodijo do poškodbe miokarda.

Osnova za ta proces so stabilni in nestabilni "holesterolni" plaki, ki zmanjšujejo lumen arterij. Rezultat je motnja normalnega pretoka krvi, zmanjšanje moči miokardnih celic.

Ugodno ozadje za nastanek holesterola v koronarnih arterijah ustvarja številne situacije:

  • endokrine bolezni: debelost, presnovni sindrom, Itsenko-Cushingova bolezen;
  • diabetes mellitus, zlasti tipa II;
  • obremenjeno z dednostjo ishemične bolezni srca;
  • nezdrava prehrana;
  • sedeči način življenja;
  • zloraba alkohola;
  • kajenje tobaka;
  • maligna arterijska hipertenzija;
  • hiperholesterolemija;
  • dislipidemija;
  • obliterirna ateroskleroza žil spodnjih okončin, karotidne arterije;
  • menopavzi.

Izhodiščni dejavniki, ki vodijo v razvoj miokardne poškodbe proti aterosklerozi, so:

  • hipertenzivna kriza;
  • miokardni infarkt;
  • nestabilna angina;
  • paroksizmalna oblika aritmij z visokim srčnim utripom;
  • maligne novotvorbe;
  • kršitev intrakardialne prevodnosti;
  • šok, propad;
  • velika izguba krvi;
  • dolga anestezija;
  • hud stres.

Posledica teh situacij pri aterosklerozi je poškodba miokarda.

Zdravljenje prizadetih območij z nastankom brazgotine se pojavi v 3-4 tednih.

Predstavlja jo celice in vlakna vezivnega tkiva, nagnjena k rasti.

Katere vrste so

Stroga klasifikacija ne obstaja. Vendar pa v svoji praksi, zdravniki aktivno uporabljajo pogojne vrste patologije, ki jim omogoča, da bolje navigacijo situacijo.

Glede na mesto začetne poškodbe miokarda je aterosklerotična kardioskleroza:

  • levega prekata;
  • desni prekat;
  • pogosti

Glede na obseg rasti vezivnega tkiva je patologija pogojno razdeljena na 3 vrste:

  1. Lokalno (žariščno).
  2. Večkraten, ko se odkrije kardioskleroza na več stenah miokarda levega prekata.
  3. Skupaj, za katero je značilno širjenje sprememb v desnem in levem srcu.

Najbolj neugodna prognoza je pri bolnikih z masivno aterosklerotično kardiosklerozo.

Simptomi bolezni

Ni posebnih kliničnih znakov patologije. Vse pritožbe bolnikov so posledica osnovne bolezni ali stanja, ki je povzročilo poškodbo miokarda. Vendar pa bolniki z aterosklerotično kardiosklerozo skoraj vedno opazijo naslednje simptome:

  1. Neprijetni občutki v levi polovici prsnega koša ali bolečine v srcu, ki imajo pritisno naravo.
  2. Kratka sapa z minimalnim naporom.
  3. Slabost, utrujenost pri vsakodnevnih obveznostih.
  4. Palpitacije, občutek bledenja v prsih.
  5. Ko greste na mraz, se povzpnemo po stopnicah, primanjkuje zraka.
  6. Pojav edemov v spodnjih okončinah.
  7. Zmanjšana delovna zmogljivost, spomin, koncentracija.

Posebna značilnost bolečine in občutka pomanjkanja zraka je njihovo olajšanje pri prenehanju telesne dejavnosti, odpravo stresne situacije. V primeru žariščne miokardne poškodbe bolnik morda nima težav. Pojavljajo se z dekompenzacijo.

Treba je omeniti, da je prvi znak patologije v tej kategoriji bolnikov včasih usoden.

Kako je diagnosticirana

Za potrditev prisotnosti / odsotnosti bolnikove patologije mora zdravnik opraviti več postopkov, med drugim:

  1. Odkrivanje simptomov
  2. Zbiranje zgodovine.
  3. Splošni pregled, vključno z merjenjem krvnega tlaka in štetjem srčnega utripa za 1 minuto.
  4. Laboratorijska diagnoza.
  5. Instrumentalni pregled.

Laboratorijska diagnoza vam omogoča, da ugotovite patologijo metabolizma lipidov, poškodbe drugih organov in sistemov, da ocenite resnost bolnikovega stanja.

Pri prikazu aterosklerotične kardioskleroze:

  • popolna krvna slika;
  • razviti lipidni spekter;
  • biokemične raziskave;
  • genetski testi za prirojeno dislipidemijo.

Instrumentalna diagnostika vključuje:

  1. EKG v 12 standardnih vodnikih. Zapis iz desnega prekata in dodatnih vodnikov se izvede po potrebi.
  2. Ultrazvok srca - "zlati" standard za diagnozo kardioskleroze. Omogoča, da določite lokalizacijo, obseg lezije, kontraktilnost miokarda, velikost atrija in prekatov.
  3. Koronarna angiografija se izvaja pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo za odkrivanje aterosklerotičnih sprememb koronarnih arterij. To vam omogoča, da izberete najbolj učinkovito taktiko obvladovanja in preprečite ponavljajoče se poškodbe miokarda z razvojem kardioskleroze.
  4. Radiografija prsnega koša.
  5. Vaja z vadbenim stresom - kolesarska ergometrija, test tekalne steze, 6-minutni sprehod.
  6. Dnevni Holter nadzor.

Kardiolog je tisti, ki odloča o tem, kakšen najmanjši obseg preiskav potrebuje bolnik. Mladi zdravi bolniki v času diagnostičnega iskanja so hospitalizirani v specializiranih oddelkih.

Zakaj vas mora zdravnik videti in zdraviti bolezen

Aterosklerotična kardioskleroza postane pogost vzrok smrti. To je posledica groznih zapletov in stanj, ki se pojavijo na poškodovanem miokardu:

  • ponavljajoč se velik fokalni miokardni infarkt;
  • akutna odpoved levega prekata;
  • pljučni edem;
  • življenjsko nevarne aritmije;
  • popolna kršitev intraventrikularne prevodnosti;
  • akutna koronarna smrt;
  • zlom srčne mišice;
  • tromboembolični zapleti.

Vse te situacije zahtevajo nujno zdravstveno oskrbo. Z njegovo pozno izvedbo smrti pride v skoraj 100% primerov.

Ali je mogoče zdraviti patologijo

Do popolnega okrevanja pri aterosklerotični kardiosklerozi ne pride, ker so procesi, ki so se pojavili v miokardu, nepovratni!

Vendar pa lahko s pomočjo racionalno izbrane terapije dosežemo kompenzacijo in preprečimo nadaljnje spremembe. Zdravljenje bolnika je vedno večkomponentno. Vključuje 4 glavna področja:

  1. Blok brez zdravil.
  2. Zdravilne namene.
  3. Kirurški poseg.
  4. Preventivni ukrepi.

Blok brez zdravil predstavlja več splošnih priporočil, katerih glavni namen je sprememba življenjskega sloga:

  • pravilna prehrana;
  • zavračanje slabih navad;
  • terapevtske vaje;
  • dnevne sprehode, plavanje, kolesarjenje;
  • zmanjšanje ravni stresa;
  • normalizacijo telesne teže.

Pomembno mesto imajo posebne šole ateroskleroze, ki se nahajajo v polikliniki. Na seminarjih pacienti dobijo informacije o boleznih, izvajajo dinamično spremljanje glavnih indikatorjev (pulz, pritisk, raven glukoze in holesterola v krvi).

Zdravljenje z zdravili vključuje imenovanje glavnih skupin zdravil, ki vplivajo na presnovo lipidov in aterosklerotične spremembe:

Podporno in simptomatsko zdravljenje obsega uporabo:

  • Zaviralci ACE;
  • β-blokatorji;
  • podaljšani nitrati;
  • sartani;
  • presnovnih zdravil.

Obvezna sestavina zdravniških receptov je uporaba sredstev za redčenje krvi:

Ta zdravila preprečujejo razvoj zapletov, izboljšujejo trofizem na prizadetih območjih miokarda.

Kirurško zdravljenje poteka pri bolnikih z večzvočnimi lezijami z neuspehom konzervativne terapije. Upoštevane so glavne usmeritve:

  • stentiranje;
  • operacija obvoda koronarnih arterij;
  • presaditev srca.

Operacija se izvaja le prostovoljno s pisnim soglasjem bolnika. Po posegu je predpisana tudi podpora zdravilom.

Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju samih aterosklerotičnih sprememb in ponovnemu pojavljanju kardioskleroze.

Pomembno mesto ima prehod načrtovanih zdravniških pregledov in zdravniških pregledov, kjer so pacienti identificirani in se oblikujejo rizične skupine za razvoj patologije.

Preventiva je namenjena normalizaciji življenjskega sloga, hujšanju. Ni posebnih zdravil za preprečevanje razvoja kardioskleroze. Vpliv na zgodnje faze ateroskleroze bo pomagal:

Učinek profilakse je večji pri tistih bolnikih, ki poiščejo zdravniško pomoč v začetnih fazah razvoja patologije.

Aterosklerotična kardioskleroza - progresivna ireverzibilna poškodba miokarda. Prepoznavanje in zdravljenje bolezni mora biti na prvem znaku. Če želite to narediti, ne zanemarite obiskov zdravnika in svojega zdravja.

Aterosklerotična kardioskleroza Vzrok smrti - srce

Ateroskleroza kot glavni vzrok bolezni, mehanizem razvoja sprememb v tkivu miokarda

Ni skrivnost, da je za normalno življenjsko aktivnost tkiva, poleg hranil in mikroelementov, potreben tudi kisik, ki ga „oskrbujejo“ s krvjo iz pljuč skozi aorto. Izjema niso mišične celice srca - kardiomiociti.

Njihova glavna funkcija je vodenje impulza skozi vse strukture telesa in njegovo enotno krčenje. Miokard se dovaja skozi koronarne žile.

Vrste ateroskleroze in njen vzrok

Glede na etiologijo zdravilo razlikuje naslednje vrste bolezni:

  • miokarditis (kot posledica revmatizma in miokarditisa);
  • aterosklerotično;
  • post-infarkt;
  • primarno (s prirojeno fibroelastozo in kolagenozami).

V kardiologiji se post-infarktna in aterosklerotična kardioskleroza običajno obravnavata kot manifestacija IHD, ki ju povzroča napredovanje ateroskleroze v koronarnih žilah.

Izraz bolezni aterosklerotične kardioskleroze je značilen za moške srednjih let in starejše moške, ki trpijo za koronarno arterijsko boleznijo. Bolezen je lahko vzrok smrti.

Glede na predpogoje za razvoj patologije je treba navesti aterosklerotično lezo koronarnih žil. Glavni dejavnik v razvoju bolezni je neuspeh v presnovi holesterola na ozadju prekomernega odlaganja maščobe v notranji sluznici krvnih žil, kar je polno z nastopom smrti.

Na hitrost začetka bolezni bo vplivala predispozicija za vazokonstrikcijo, arterijsko hipertenzijo in prekomerno uživanje holesterola.

Težave s koronarnimi žilami izzovejo zožitev lumna koronarnih arterij, zmanjšajo krvni pretok miokarda z zamenjavo brazgotinskega in veznega mišičnega tkiva.

Kako se razvije aterosklerotična kardioskleroza

Najprej mora oseba spremeniti sestavo maščob v krvi. Raven "škodljivih" lipidov se poveča (LDL), "koristni" pa se zmanjšajo (HDL). Zaradi tega se na stenah koronarnih arterij pojavijo maščobni trakovi. Med življenjem jih ni mogoče zaznati, saj ne povzročajo nobenih simptomov.

Do danes, zdravniki niso prišli do skupnega mnenja, ki služi kot sprožilec dejavnik za nastanek take patologije. Dve teoriji sta dobili največje priznanje v medicinskem svetu. Ta poškodba žilnega endotelija in sprememba razmerja med lipoproteini z visoko gostoto in nizko gostoto. Zato so vzroki aterosklerotičnega kardioskleroze dejavniki, kot so:

  • aktivno in pasivno kajenje, ki povzroči vstop ogljikovega monoksida v kri;
  • arterijska hipertenzija zaradi kakršnekoli patologije, kroničnega stresa, dedne predodreditve, napake v načinu življenja;
  • nekateri virusi in bakterije (zlasti klamidija, pnevmokoki, streptokoki, citomegalovirus) lahko povzročijo motnje v endoteliju koronarnih žil srca;
  • previsok holesterol v prehrani;
  • po statistiki, pri moških pogosteje diagnosticira aterosklerotično kardiosklerozo;
  • diabetes, bolezni ščitnice.

Pojav koronarne bolezni srca (CHD) je posledica tudi starostnih sprememb v žilni steni, ki se pogosteje pojavijo po 45-50 letih. Najhujši zaplet pri aterosklerozi in kardiosklerozi, ki je posledica teh razlogov, je odtrganje plakete od stene koronarne žile in njena blokada.

V tem primeru pride do akutne izgube kisika - miokardni infarkt. Tudi z zagotavljanjem hitre medicinske oskrbe je takšna diagnoza pogosti vzrok smrti bolnikov.

Postinfarktni in aterosklerotični difuzni proces v miokardu, kršitev ritma njegovih kontrakcij vodi do kroničnega srčnega popuščanja (CHF). Njen potek se poslabša zaradi odsotnosti ustreznega zdravljenja za bolnika.

Drug vzrok kardioskleroze je neskladnost z zdravniškim nasvetom v primeru odkritih kršitev metabolizma lipidov, hipertenzije in drugih bolezni, ki so nagnjene k njenemu razvoju. To še posebej velja za slabe navade kot je kajenje, uživanje alkohola.

Tudi bolnike s srčno in žilno patologijo je treba priporočiti, da se znebite prekomerne telesne teže.

Mnogi ljudje vedo, da se miokardna skleroza razvije ne samo s porazom koronarnih arterij. Vzrok je lahko vnetje, revmatizem ali sistemska bolezen veznega tkiva, ki je bila prenesena v preteklosti, vendar se v absolutni večini primerov kardiolog ukvarja z aterosklerotično naravo bolezni.

IHD in aterosklerotična kardioskleroza gredo z roko v roki, tvorijo celoto in imajo skupne zaplete. Koda ICD 10 je v rubriki I20-25, ki vključuje tako kronične kot akutne manifestacije bolezni koronarnih arterij. Aterosklerotična bolezen srca je kodirana kot I25.1, kar vključuje tudi aterosklerozo koronarnih žil.

Glavni vzrok aterosklerotičnega kardioskleroze je zožitev lumna koronarnih arterij z maščobnimi plaki, ki se lahko nahajajo lokalno in krožno vzdolž celotne stene arterije. Če se zviša krvni tlak, stres, kajenje, potem spremljajoči vazospazem še poslabša kršitev njihove prehodnosti.

V ozadju kronične hipoksije se v srcu aktivirajo celice vezivnega tkiva - fibroblasti, ki so sposobni tvoriti kolagenska vlakna v pogojih pomanjkanja kisika. Vlakna, zbrana v snopih, so osnova za gosto vezno tkivo, ki difuzno raste v debelini mišice.

Aterosklerotična kardioskleroza ima običajno difuzni značaj, čeprav je pri znatni blokadi krvnih žil mogoče zaznati majhne žarišča skleroze (majhna žariščna kardioskleroza). Postopek se začne in je veliko bolj izrazit v levi polovici srca, ki ima večjo debelino in veliko delovno obremenitev.

Simptomi aterosklerotičnega kardioskleroze so lahko odsotni že dolgo časa in samo fizični napori lahko povzročijo manifestacije patologije. Srce že dolgo skuša kompenzirati pomanjkanje prehrane z zgoščevanjem miokarda, krepitvijo in pospeševanjem pogostosti krčenja.

Z napredovanjem poškodbe mišic se pojavijo simptomi, kot so:

  • Utrujenost;
  • Palpitacije in motnje ritma;
  • Dispneja, najprej z naporom, nato pa v mirovanju;
  • Omotica;
  • Bolečine v srcu;
  • Povečana oteklina.

Dispneja je prepoznana kot ena prvih manifestacij srčnega popuščanja v ozadju aterosklerotične kardioskleroze. To se pokaže leta po nastopu ishemičnih sprememb, vendar se bo po odloženem srčnem infarktu občutek hitreje občutil.

Simptomi bolezni

Bolniki predstavljajo dve glavni skupini pritožb - manifestacije ishemične bolezni in znake srčnega popuščanja. Prvi je bolečina, ki jo je mogoče prepoznati po značilnih znakih. Vse so opisane v posebnem vprašalniku, ki odgovarja na vprašanja, pri katerih lahko bolnik samostojno sumi IHD.

Intenzivnost zunanjih znakov aterosklerotične kardioskleroze je določena z lokacijo in obsegom širjenja vezivnega tkiva skozi miokard. Klinična slika je kombinacija simptomov ateroskleroze, koronarne bolezni srca in srčnega popuščanja (v hudi obliki).

Najprej se bolnik začne pritoževati zaradi kratkotrajnosti dihanja. In ona je skrbela za fizične napore, ki prej niso povzročali težav.

Sčasoma se pojavi v mirnem stanju. Poleg tega je za aterosklerotično kardiosklerozo značilno:

  • manifestacije aritmij;
  • bolečina v srcu, njena intenzivnost je drugačna - od močnih napadov do preprostega nelagodja, včasih lahko daje levi polovici telesa (roka, ramena, lopatice);
  • nihanja krvnega tlaka;
  • napadi vrtoglavice, zastojev v ušesih (pri aterosklerozi je to znak poškodbe velikih žil, ki hranijo možgane);
  • otekanje.

Za razliko od simptomov, ki povzročajo postinfarktno kardiosklerozo, so manifestacije ateroskleroze podobne valom, saj se postopno pojavijo sklerozne spremembe v miokardu.

Toda v vsakem primeru je takšna slika razlog za obisk kardiologa, za celovit pregled, diagnozo in predpisovanje zdravljenja. Pri pregledu zdravnik opozarja na sestavo pacientovega telesa, zbiranje anamneze, spraševanje o življenjskem slogu, prehrani in navadah.

Diagnoza aterosklerotičnega kardioskleroze nujno vključuje krvni test za določanje lipoproteinov holesterola, nizkega, zelo nizkega in visoke gostote. Preverijo tudi koncentracijo trombocitov in čas strjevanja krvi, dejstvo je, da odstopanje od norme na velik način povečuje tveganje zapletov (kot je srčni napad ali kap) in poslabša prognozo bolezni.

Spremembe v žilah pri aterosklerozi se preverjajo z kontrastno angiografijo. Standardne študije (kardiogram in ultrazvok srca) lahko določijo resnost motenj miokardnega ritma in obseg poškodb vezivnega tkiva.

Sestavljanje natančnega režima zdravljenja je možno šele po izvedbi vseh teh postopkov, ko se potrdi diagnoza aterosklerotičnega kardioskleroze.

Takoj moramo opozoriti, da so klinične manifestacije stanj, kot so ateroskleroza in kardioskleroza, nekoliko drugačne.

Sklerozo srca aterosklerotične narave lahko takoj čutimo s tremi skupinami simptomov, ki kažejo verjetne okvare v delovanju srčne mišice, prevodnih motnjah, ritmiki in koronarni insuficienci.

Bolezen srca. Simptomi kardioskleroze, vzrok kardioskleroze, diagnoza kardioskleroze. Sidnofarm ekskluzivnega bolgarskega proizvajalca JSC Sopharma - garancija kakovosti in zanesljivosti.

Simptomi kardioskleroze. Oblika koronarne srčne bolezni je kardioskleroza, ki se pogosto odvija prikrito, ne da bi povzročila anksioznost pri bolnikih. V tem primeru se kardioskleroza prepozna le z rahlimi spremembami na elektrokardiogramu. Pojavi kardioskleroze v bolj kompleksnih primerih so lahko različne spremembe srčnega ritma (aritmije) in srčno popuščanje.

Vzroki za kardiosklerozo. Kardioskleroza je lezija mišične (miokardiosklerozne) in srčne zaklopke zaradi razvoja brazgotin v njih v obliki območij različnih velikosti (od mikroskopskih do velikih žlezov in polj) ter razširjenosti, ki nadomešča miokardni ali (in) deformacijski ventil.

Je posledica revmatizma in miokarditisa drugačne narave (kardioskleroza miokarditisa) ali ateroskleroze koronarnih arterij (koronarna aterosklerotična kardioskleroza). Klinični pomen kardioskleroze različnega izvora (izid distrofije in hipertrofije miokarda, poškodbe srca in druge bolezni) je majhen.

Prejeto 15 / VIII 1960

Ateroskleroza je ena najpogostejših bolezni srca in ožilja, ki pogosto povzroči nenadno smrt. Po G.

A. Sycyanko, nenadna smrt zaradi ateroskleroze v Moskvi v zadnjih 5 letih je bila 17,2–22,1% glede na skupno smrtnost zaradi te bolezni.

V povzetku velikega kliničnega in morfološkega materiala se podatki, ki jih imajo forenzični zdravniki glede nenadne smrti zaradi te bolezni, ne uporabljajo za reševanje problemov patogeneze in preprečevanja ateroskleroze.

Vendar je delež ateroskleroze kot nozološke oblike, ki vodi do nenadne smrti, precej visoka.

Diagnoza aterosklerotične kardioskleroze

V kliničnem (splošnem) krvnem testu praviloma ni sprememb.

Da bi potrdili prisotnost aterosklerotične kardioskleroze, zdravniki uporabljajo instrumentalno diagnostiko. Naslednje metode so najpogostejše v Rusiji:

  • EKG je poceni in vseprisotna študija, ki omogoča sum na kardiosklerozo zaradi prisotnosti ishemije na določenih področjih srca;
  • Ultrazvok srca (EchoCG) je najlažji način za odkrivanje veznega tkiva namesto miokarda, za oceno števila patoloških žarišč in njihovih velikosti;
  • Koronarna angiografija je najbolj natančna in draga metoda za odkrivanje ateroskleroze. Študija se izvaja samo v velikih bolnišnicah, saj zahteva drago potrošno blago, opremo in visoko usposobljene strokovnjake. Standardni algoritem za izvajanje angiografije je naslednji:
    1. Kirurg vstavi poseben kateter (tanko cevko) skozi femoralno arterijo, ki vodi skozi aorto do koronarnih arterij;
    2. V kateter vstavimo kontrastno sredstvo;
    3. Posnemite območje srca s pomočjo rentgenske metode (pogosteje - to je računalniška tomografija).

Po potrditvi diagnoze zdravniki predpišejo celovito zdravljenje. Zavira napredovanje bolezni, zmanjšuje resnost simptomov in zmanjšuje tveganje za srčni napad, kar je pogost vzrok smrti teh bolnikov.

Patologijo lahko določimo z objektivnim pregledom bolnika, diagnozo potrdimo z rezultati opravljenih instrumentalnih študij. Objektivni pregled je pokazal značilne simptome bolezni.

Iz instrumentalne diagnostike se izvajajo:

  • elektrokardiografija - razkriva motnje srčnega ritma in prevodnost;
  • ultrazvok - zaznava miokardialna območja z okvarjeno funkcionalno aktivnostjo;
  • Ultrazvok krvnih žil, koronarna angiografija - ugotavljanje lokacije aterosklerotičnih plakov.

Laboratorijska diagnoza določa povečanje holesterola v krvi.

Diagnosticiranje aterosklerotičnega kardioskleroze ni tako enostavno v začetnih fazah sprememb v srcu. Razlog za to je skoraj odsotnost simptomatologije in pomanjkanje objektivnih podatkov, ki jih je mogoče dobiti z laboratorijskimi in instrumentalnimi preiskavami, saj večina doslej znanih testov ni zelo občutljiva na manjše sklerotične spremembe.

Ciljno iskanje skleroze v miokardu (na primer po srčnem napadu) lahko prinese pričakovani rezultat, medtem ko večina ljudi z začetnimi strukturnimi spremembami ostane brez diagnoze že dolgo časa. V poznejših fazah dodatni pregled potrjuje le zdravnikova domneva o patologiji, ki se klinično popolnoma manifestira.

Za diagnozo aterosklerotične kardioskleroze se izvajajo:

  1. Pregled bolnika;
  2. Srčna elektrokardiografija in ehografija;
  3. Rentgenski pregled mediastinuma;
  4. CT, MRI;
  5. Laboratorijski test krvi.

Kako zdraviti te težave?

Najprej je priporočljivo, da bolniki upoštevajo dieto, ki je namenjena zmanjšanju količine lipidov v krvi. Vključuje izločanje ocvrte, moke, dimljene in slane jedi. Bolnikovo mizo bi morali sestavljati predvsem juhe v piščančji juhi, žitarice, dietno meso (piščančje, telečje, puranje) in rastlinski izdelki (zelenjava, sadje).

Bolnik mora prilagoditi svoj način življenja, da izboljša učinek zdravljenja. Potrebne so fizične vaje (plavanje, redno hoja, lahkoten tek), ki bodo pomagale odpraviti prekomerno telesno težo in povečati toleranco (toleranco) do vadbe.

Uspešno zdravljenje aterosklerotičnega kardioskleroze je nemogoče brez upoštevanja zgornjih priporočil, vendar pa je pomembna tudi pravilna medicinska terapija. Praviloma vključuje naslednje skupine zdravil:

  • "Redčenje" krvi - Aspirinski kardio, kardio magnetni. Uporabljajo se za zaviranje rasti plakov in blokade krvnih žil. Redna uporaba teh zdravil preprečuje miokardni infarkt pri 76%;
  • Spuščanje lipidov - atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin;
  • Sprostitev napadov CHD - Nitroglicerin v spreju / tabletah pod jezikom. Deluje le na kratko. V primeru pogostih epileptičnih napadov se priporočajo 8-12 urne oblike: izosorbid dinitrat ali mononitrat;
  • Odpravljanje otekanja - diuretiki Veroshpiron, Spironolakton. Pri hudem in razširjenem edemu se lahko predpiše furosemid;
  • Izboljšanje prognoze - Enalapril, lizinopril, kaptopril. Ta zdravila zmanjšajo resnost srčnega popuščanja in nekoliko znižajo krvni tlak.

Ta shema se lahko dopolni z drugimi zdravili, odvisno od stanja bolnika. Če zdravila ne morejo zmanjšati simptomov aterosklerotične kardioskleroze, je priporočljivo nadaljevati s kirurškim zdravljenjem.

Sestoji iz izboljšanja prekrvitve krvi v miokardu s širitvijo koronarnih arterij (transluminalna balonska angioplastika) ali mimo pretoka krvi (aorto-koronarni obvod).

Nedvomno se obravnavana patološka stanja obravnavata na popolnoma različne načine. Zdravljenje ateroskleroze je usmerjeno v korekcijo kazalcev krvnega tlaka, odpravo bolezni, ki prispevajo k napredku aterosklerotične patologije.

Pogosto lahko zdravljenje te bolezni vključuje:

  • jemanje zdravil, ki zavirajo absorpcijo holesterola;
  • imenovanje sredstev za povečanje presnove;
  • uporaba sredstev za redčenje krvi.

Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili se lahko operativno izloči aterosklerotične lezije vaskularne plasti.

Praviloma se kirurški posegi za aterosklerozo lahko znebijo patološke mučnine, zožitve lumena žil na določenih mestih.

Ker je kardioskleroza nevarna zaradi zapletov, povečanega tveganja za smrt bolnikov, je pogosto veliko težje zdraviti takšne patologije kot druge bolezni srca in ožilja. Žal je zdravljenje najzahtevnejših oblik kardioskleroze lahko le operativno in odpravlja vzrok funkcionalnih miokardnih motenj.

Če se oblikujejo aterosklerotični plaki, kako ravnati z njimi in kardiosklerozo? Ta bolezen zahteva celovit terapevtski pristop. Zdravljenje aterosklerotičnih plakov je namenjeno odpravljanju ishemije, popravljanju motenj ritma, obnavljanju kardiomiocitov.

Splošna pravila

Pomembna faza zdravljenja je razvoj zdravega načina življenja. Bolnikom svetujemo, naj prenehajo kaditi, zlorabljajo alkohol, da odpravijo težke fizične napore. Predpisana terapevtska prehrana, ki pomaga zmanjšati holesterol v telesu.

Tabela Prepovedani in dovoljeni izdelki za kardiosklerozo.

  • Mršavo meso, ribe
  • Zelenjava, sadje, jagode
  • Zelenje
  • Drobljenec
  • Mlečni, fermentirani mlečni izdelki
  • Naravne slaščice
  • Neprijetno pečenje
  • Čaj, sadni sok, mineralna voda, sok
  • Maščobe, ribe
  • Muffin
  • Živila v pločevinkah
  • Kaviar, prekajeno meso
  • Začimba
  • Fat sir, mleko, smetana
  • Kava, gazirane pijače

Hrano je priporočljivo zavreti, peči, pari. Koristne delne hrane - 5-6-krat na dan, v majhnih porcijah. Priporočljivo je omejiti uporabo soli. Več o zdravi prehrani pri bolezni srca lahko izveste v videu v tem članku.

Zdravljenje z zdravili

Pri aterosklerozi mora zdravnik predpisati zdravila, ki jih mora oseba vzeti za življenje. Potrebni so za zmanjšanje holesterola in odpravo simptomov bolezni.

Uporabili so zdravila iz naslednjih skupin.

Zdravljenje aterosklerotične kardioskleroze ne sme biti le celovito, usmerjeno predvsem v patogenetske mehanizme patologije, ampak tudi čim prej. Nemogoče je, da bi bolnika povsem osvobodili že obstoječih ishemičnih sprememb, vendar pa bistveno upočasni napredovanje bolezni, podaljša čas aktivnega življenja in delovne sposobnosti, »potisne« ogrožajoče srčno popuščanje - glavno nalogo terapevta in kardiologa.

Kombinirana terapija aterosklerotičnega kardioskleroze vključuje številne ukrepe zdravil in splošne narave. Prva stvar, s katero mora bolnik začeti, je režim, prehrana in telesna dejavnost, ki ustreza funkcionalnosti miokarda.

Patogenetska terapija je usmerjena v odpravo ishemičnih vplivov koronarnih arterij, kar pomeni, da je njegov cilj boj proti aterosklerozi in obnavljanje maksimalnega možnega krvnega obtoka z dajanjem statinov, antitrombotičnih sredstev ali antikoagulantov.

Simptomatsko zdravljenje vključuje imenovanje zdravil proti posameznim manifestacijam bolezni - diuretiki, nitrati, antiaritmiki, vazodilatatorji in drugi, zdravljenje z zdravili pa dopolnjuje fizikalna terapija, sanatorij.

V odsotnosti učinka in glede na indikacije se bolniku lahko ponudi kirurška pomoč - žilno stentiranje, operacija obvoda, namestitev spodbujevalnika, RFA itd.

Ne glede na to, koliko bolnikov bi se želelo znebiti same bolezni, je težko razumeti, da je to mogoče celo z uporabo najbolj prefinjenih receptov tradicionalne medicine. Seveda, ljubitelji netradicionalnih metod lahko uporabijo nekatere metode, vendar je treba spomniti, da za izboljšanje njihovega stanja brez dobro zasnovane sheme zdravil in natančnega nadzora dela srca na strani strokovnjaka ne bo delovalo.

Takoj po ugotovitvi diagnoze aterosklerotične lezije mora bolnikovo srce opustiti slabe navade, med katerimi ima kajenje najbolj škodljiv učinek na srce. Kajenje povzroča krč arterij, kar še dodatno poslabša obstoječe ishemične spremembe in hipoksijo, v ozadju katerih tvorijo kolagenska vlakna fibroblasti.

Pitje alkohola lahko povzroči nihanja krvnega tlaka in poveča obremenitev miokarda, zato je treba izključiti tudi alkohol, pa tudi kavo z močnim čajem.

Hrana mora zadostiti potrebam telesa v vitaminih in mineralih, zato se ne zanikajte v zelenjavi in ​​sadju. Banane, suhe marelice, oreški, pečen krompir vsebujejo magnezij in kalij, ki so koristni za srce, paradižniki in brokoli pa so bogati z antioksidanti.

Glede na to, da je vzrok aterosklerotičnega kardioskleroze predvsem v motnji metabolizma maščob, mora bolnik v veliki meri omejiti uživanje ocvrte in mastne hrane ter peko in slaščice. Potreba po nenasičenih maščobnih kislinah uspešno zapolni rastlinsko olje, ribe, morske sadeže.

Za zmanjšanje obremenitve srca s količino prečrpane krvi in ​​nadzorovanje normotonije je priporočljivo, da bolnik omeji sol (ne več kot 5 gramov na dan) in količino tekočine na pol litra, pri čemer sta vključeni ne samo voda, ampak tudi prvi tečaji.

Skupni dnevni vnos kalorij hrane je običajno okoli 2000 kcal, kar zagotavlja žita, pusto meso, sadje in zelenjava. Z izčrpanjem se lahko poveča, v primeru sočasne debelosti - nasprotno, zmanjša. Te kategorije pacientov prehrane je individualno pripravil nutricionist v skladu s potrebami in funkcionalnimi sposobnostmi srca.

Poleg sprememb v prehrani je pomembno, da se vzpostavi raven telesne aktivnosti, ki ne bo utrujala srca, hkrati pa ji bo omogočila izvajanje potrebne obremenitve. Pri hudih oblikah kardioskleroze, ki povzročajo zaplete, lahko zdravnik priporoči zmanjšanje stresa, vendar v primeru, ko srčno popuščanje ni diagnosticirano, bo zmerna aktivnost v obliki hoje celo koristna.

Eden od splošnih ukrepov v boju proti patologiji je preprečevanje in izogibanje stresu in čustvenemu preobremenjenosti. Stres prispeva k povišanju krvnega tlaka, tahikardiji, ki povečuje potrebo srca po kisiku, medtem ko plovila ne morejo v celoti zagotoviti.

Če je nemogoče samostojno spopasti se z izkušnjami, ali pa delo spremljajo stalna napetost, bodo na pomoč pacientu prisotne psihoterapevtske metode in zdravljenje z zdravili s pomirjevalci.

Prognoze je nemogoče izboljšati brez rednega spremljanja kardiovaskularnega sistema in presnove lipidov, zato je treba kardiologa obiskati vsaj vsake 3 mesece, tudi če se bolnik počuti dobro in ne potrebuje popravka terapije.

Zdravljenje aterosklerotične kardioskleroze je predpisano le po temeljitem in popolnem pregledu. Ni priporočljivo samozdraviti ali jemati zdravila, ki »pomagajo bližnjemu«, ker imajo zdravila proti kardiovaskularnim boleznim stranske učinke in jih v nekaterih primerih ni mogoče uporabljati hkrati.

Glavne skupine zdravil, predpisanih za kardiosklerozo, so:

  • Zaviralci ACE - pomagajo normalizirati krvni tlak in izboljšajo perfuzijo organov in tkiv (kaptopril, lizinopril, enam, berlipril in drugi);
  • Beta-blokatorji - normalizirajo srčni ritem, zmanjšajo mišično potrebo po kisiku, zmanjšajo tveganje za smrtne zaplete (karvedilol, metoprolol);
  • Diuretik (furosemid, veroshpiron, diakarb) - pomoč v boju proti edemom, ki so povezani s srčnim popuščanjem, odstranite odvečno tekočino, zmanjšajte obremenitev srca;
  • Srčni glikozidi (digoksin) - običajno se uporabljajo z že obstoječo hudo odpovedjo organov, kar pomaga normalizirati ritem, moč krčenja, presnovne procese;
  • Statini, fibrati - so namenjeni izboljšanju učinkovitosti presnove maščob, zaustavitvi napredovanja ateroskleroze, preprečevanju zapletov zaradi rupture plakov in tromboze (simvastatin, atorvastatin, gemfibrozil itd.).

Pri kardiosklerozi, ki se pojavi s srčnimi aritmijami, so lahko indicirani antiaritmiki (verapamil, amiodaron) in napadi ishemije z bolečino se razbremenjujejo z jemanjem nitratov.

Ker je možnost tromboze koronarnih arterij ena od glavnih nevarnosti pri kardiosklerozi, je nujno, da vsi bolniki potrebujejo antitrombocitno terapijo. Običajno temelji na aspirinu (trombocas, kardiomagil, aspirin kardio), predpisan za stalno uporabo.

Pri visokem tveganju za trombozo in trombembolijo (presajeni ventil, atrijska fibrilacija itd.) So indicirani antikoagulanti (varfarin, Clexane).

Hude oblike aterosklerotične kardioskleroze lahko zahtevajo kirurško korekcijo:

  1. Vaskularna stenting - vgradnja posebnih votlih cevi med endovaskularno kirurgijo za ponovno vzpostavitev arterijske prehodnosti;
  2. Ranžiranje - v primeru hude ateroskleroze s hudo obstrukcijo koronarnega krvnega pretoka se vzpostavi obvod, da se arterijska kri vnese v srce;
  3. Implantacija srčnih spodbujevalnikov in radiofrekvenčna ablacija - prikazana za aritmije, ki jih ni mogoče ustaviti z zdravili;
  4. Resekcija aneurizme, ki je nastala kot posledica izrazitih brazgotin.

Teoretično bi presaditev srca lahko vrnila normalno hemodinamiko, toda ta operacija bo komajda učinkovita glede na patogenezo aterosklerotične kardioskleroze. V pogojih koronarnih vaskularnih lezij je težko določiti pretok krvi v organu, tudi če ga presadimo iz darovalca, zato se presaditev v tej skupini bolnikov praktično ne uporablja.

Prognoza za aterosklerotično kardiosklerozo je odvisna od resnosti žilne lezije, starosti in sočasne patologije, pomembno pa je tudi, kako bolnik sodeluje v boju proti patologiji. Redni obiski zdravnika in strogo izvajanje vseh sestankov pomaga ne le pri stabilizaciji poteka bolezni, temveč tudi pri preprečevanju zelo nevarnih zapletov.

Korekcija presnove lipidov - osnova za zdravljenje aterosklerotičnega kardioskleroze

Za zdravljenje aterosklerotičnega kardioskleroze se široko uporablja skupina zdravil, kot so statini ali inhibitorji HMG-CoA reduktaze. To je glavni encim, ki začne proces sinteze holesterola. Zaradi pomanjkanja se v telesu zmanjša raven lipoproteinov nizke gostote. Tudi ta zdravila imajo naslednji učinek:

  • preprečevanje odcepitve aterosklerotičnega plaka;
  • zmanjšanje agregacije trombocitov na njihovi površini;
  • obnovi strukturo žilne stene;
  • zmanjšanje tveganja smrti zaradi akutnega miokardnega infarkta.

Prvo sredstvo za zdravljenje aterosklerotične kardioskleroze je bilo sintetizirano iz gliv rodu Aspergillus v 70. letih 20. stoletja. Od takrat znanost ne miruje in danes je v Rusiji registriranih veliko zdravil te skupine, tako uvoženih kot domačih.

Glede na klinične študije uporaba v skladu z navodili povzroči zmanjšanje ravni holesterola za skoraj 60%. Med zdravljenjem so prikazani: t

  • Lovastatin (Kholetar, kardiostatin) je eden prvih naravnih statinov. Vendar pa se danes le redko uporablja zaradi nastajanja novih, učinkovitejših zdravil;
  • Simvastatin (Zokor, SimvaGeksal, Simgal) je polsintetično sredstvo, njegov učinek je dvakrat močnejši od lovastatina, priporočljivo je, da se ga jemlje sočasno z boleznijo koronarnih arterij, vendar se zdravniki vzdržijo njegove dolgotrajne uporabe, saj je to zdravilo precej toksično;
  • Pravastatin, njegova prednost je majhno tveganje za zaplete in združljivost z drugimi zdravili za zdravljenje kardioskleroze;
  • Fluvastatin (Lescol), nizka toksičnost, vendar se vidni učinek razvije šele po 8-12 tednih od trenutka uporabe;
  • Atorvastatin (Liprimar, Atomax, Tulip) je statin tretje generacije, ki presega "stare" droge;
  • Rosuvastatin (Crestor, Rosukard) je danes najbolj učinkovito zdravilo za zniževanje lipidov.

To je nepopoln seznam. Začetno odmerjanje statinov je 10–20 mg na dan. Točen znesek je odvisen od bolnikovega stanja, družinske anamneze in rezultatov pregleda. Po potrebi se lahko poveča na 80 mg, vendar to lahko povzroči številne zaplete. Zato je uporaba zdravila v takšnem odmerku izvedena v skladu s strogimi indikacijami.

Če se znebite aterosklerotičnega kardioskleroze, se vedno zniža na zdravljenje njegovih posameznih sindromov:

  • srčno popuščanje;
  • atrioventrikularni blok;
  • aritmije;
  • hiperholesterolemija.

V ta namen lahko zdravnik predpiše diuretike, nitrate, statine, periferne vazodilatatorje, antiaritmična zdravila.

Nujno je treba jemati acetilsalicilno kislino (razpadne snovi).

Da bi preprečili smrt pacienta, so upoštevanje določenega načina dneva, kvalitativna omejitev pretiranega fizičnega napora in terapevtska prehrana pomembni dejavniki kompleksnega zdravljenja.

Za takšne bolnike, zlasti tiste z IHD, zdravnik priporoča balneoterapijo:

  • vodikov sulfid;
  • iglavci;
  • ogljikove kopeli.

Pripravki drugih skupin, predpisanih za aterosklerotično kardiosklerozo

Statini delujejo neposredno na osnovni vzrok bolezni. Vendar pa je nastanek mest utrjevanja na mišičnem tkivu srca nepovraten proces.

Pri bolnikih z aterosklerotično kardiosklerozo so zato s to diagnozo prikazana sredstva za največjo možno izboljšanje funkcije miokarda in s tem odpravo simptomov ishemije.

Če želite to narediti, morate jemati zdravila, ki vplivajo na stanje krvnih žil in samih kardiomiocitov, normalizirajo krvni tlak in zmanjšujejo porabo kisika.

To so zdravila iz skupine zaviralcev ACE in blokatorjev, ki delujejo na β-receptorje srca. Običajno se ti dve vrsti zdravil predpisujeta sočasno v povprečnem odmerku.

Nato se poveča ali zmanjša glede na rezultate reakcije bolnika z aterosklerotično kardiosklerozo na zdravljenje. Med zaviralci ACE v klinični praksi so pogosteje uporabljeni enalapril, kaptopril, fosinopril.

Kar se tiče blokatorjev β-adrenergičnih zdravil, sta Timolol in Betaxolol zelo razširjena.

Preprečevanje aterosklerotične kardioskleroze

Verjetnost za razvoj te patologije je zelo visoka, zato se mora preventiva začeti že v mladosti. Sestavljen je iz preproste korekcije življenjskega sloga, ki je namenjen zmanjšanju ravni lipidov in preprečevanju poškodb krvnih žil. Priporočila zdravnikov so naslednja:

  • Vadite vsaj 3-krat na teden. Optimalna vožnja, šport / hoja na smučeh in plavanje;
  • Prenehajte s kajenjem, uživanjem drog in velikimi odmerki alkohola (na dan se ne priporoča več kot 100 g vina);
  • Redno merite tlak in glukozo;
  • Redno (vsakih 6 mesecev) jemljete multivitaminski kompleks;
  • Za omejitev maščobe, moke, dimljene hrane. Jedi ne smemo soliti.

Preprečevanje aterosklerotičnega kardioskleroze je veliko lažje kot zdravljenje. Zgoraj navedene dejavnosti pomagajo ohranjati dostojno kakovost življenja za osebe, tudi v starosti.

09/08/2014, Olga, 50 let

Zdravila: kardiomagil, dilatrend, lozap in nekaj iz statinov

Zaključek EKG, ultrazvok in druge študije: opazili so na Moskovskem kardiološkem centru z diagnozo hipertrofične kardiomiopatije z obstrukcijo iztočnega trakta levega prekata. Angin sindrom. Srčne aritmije: ventrikularna parasistola, pretoki ventrikularne tahikardije, paroksizmalna atrijska fibrilacija.

Aorta: zgoščena, ne razširjena AO koren = 3,3 cm, levi atrij: povečana LP = 5,0 cm, votlina levega prekata: CDR = 5,3 cm, CCP = 3,4 cm, kontraktilna funkcija miokarda levega prekata: zadovoljiva FW-62% (po Simsonu). Kršitev lokalne kontraktilnosti: ne.

Interventrikularni septum: odebeljen, v bazalnem segmentu = 1,9, v srednjem segmentu = 1,8. Zadnje stene levega prekata: odebeljeno v bazalnem segmentu = 1,2, v srednjem segmentu = 1,4.

Aortni ventil: ventili so zaprti Amplituda odpiranja: normalna AK = 1,7 cm PZR = 2,4 cm.

Spodnja vena cava: ni razširjena 1,5 propade manj kot 50%.

Znaki pljučne hipertenzije: obstaja SDLA = 50mmHg

Znaki ovire VTLZH: da.

Najvišja hitrost sistoličnega toka je 3,6 m / s, gradient vrha je 53 mm, pri Valsalvinem manevru pa je največja hitrost 4,6 m / s, gradient vrha pa 82 mm.

Znaki nezadostnosti ventilov: mitralna 2-3 žlice., Tricuspid 1-2 žlice., Pljučna 1 žlica.

Prenosni tok: zakasnjena sprostitev.

Diastolična funkcija miokarda levega prekata: kršena je TMD: E / Em = 14.

Prostornina tekočine v perikardialni votlini: na zadnji strani levega prekata - prostor brez odboja 6 mm.

Študija je bila izvedena na ozadju sinusnega ritma

6. septembra je moj mož umrl v sanjah (v svoji najljubši pozi na desni strani in z dlanjo pod licem) v potrdilu iz mrtvašnice so pokazali "aterosklerotično kardiosklerozo". Verjetno zdaj ni pomembno, vendar sem še vedno želel vedeti pravi razlog (imeti hčerko).

Na predvečer zdravja je bilo normalno in ob zadnjem pregledu (glej zgoraj) je kardiolog dejal, da ni bilo nobenega posebnega poslabšanja in na splošno s tako diagnozo živijo do starosti. Bi lahko nekaj povzročilo smrt? Na predvečer so bili na dacha - zbranih slive (vse brez fanatizma).

Kakšna je napoved

Poudariti je treba, da je aterosklerotična kardioskleroza huda bolezen srca, ki v večini primerov povzroča invalidnost. Zato lahko zdravljenje z ljudskimi zdravili ali recepti alternativne medicine povzroči celo smrt osebe. Zapleti patologije so CHC1 srčnega popuščanja ali hujši, miokardni infarkt.

Takšne posledice lahko preprečimo s korekcijo prehrane, kar bo izboljšalo prognozo bolezni. Priporočajo uživanje več sveže zelenjave in sadja, polnozrnat kruh, žitarice, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, perutninsko meso, morske ribe.

Treba je opozoriti, da skupna količina maščobe v prehrani (vključno z zelenjavo) ne sme presegati 30%. Prehranska prehrana je odvisna od kalorijskega primanjkljaja.

Prav tako mora povečati telesno aktivnost, seveda v skladu s stanjem srca in žilnega sistema. Najboljše je udobno in varno vrsto tovora - hoja. Potreba, da sodelujejo v 35 - 45 minut 5-krat na teden. Hkrati hitrost srčnega utripa ne sme presegati 60% normale. Obvezna zahteva je prenehanje kajenja in zavrnitev alkohola.

kakiebolezni.ru

Ko govorimo o prognozi razvoja teh bolezni, je pomembno opozoriti, da s pravočasnim odkrivanjem takšnih težav, z njihovim uspešnim zdravljenjem, patologija morda ne bo povzročila ostrega napredka. To pomeni, da lahko bolniki z opisanimi kardiološkimi težavami doživijo starost, ne da bi občutili občutek neugodja.

Toda ob istem času, če se takšne patologije odkrijejo pozno, v naprednejših stopnjah, če bolnika iz enega ali drugega razloga ni mogoče ustrezno zdraviti zaradi težav s srcem, se lahko izkaže, da so nadaljnje napovedi vprašljive ali celo neugodne.

V vsakem primeru, če sumimo na razvoj kakršnih koli bolezni srca, je pomembno, da bolniki nemudoma poiščejo zdravnike in skupaj z zdravniki poiščejo odgovore na svoja vprašanja glede zdravljenja ali napovedi za prihodnji potek odkrite patologije.

Prognoza za kardiosklerozo je relativno ugodna. Stalno ustrezno zdravljenje vam omogoča, da ohranite delovanje srca že več let. Vendar pa je bolezen progresivna, zato obstaja tveganje za razvoj kroničnega srčnega popuščanja, miokardnega infarkta. Aterosklerotična kardioskleroza je kronična progresivna bolezen.

Glede na prognozo aterosklerotičnega kardioskleroze je treba opozoriti, da je odvisno od obsega lezije, prisotnosti IHD, vrste nenormalnosti v organu, prevodnosti, stopnje težav s cirkulacijo.

Primarna preventiva je lahko preprečevanje CHS in aterosklerotičnih sprememb v žilah.

Sekundarna - racionalna terapija ateroskleroze, bolečine, srčnega popuščanja in aritmij. Bolniki z aterosklerotično kardiosklerozo potrebujejo sistematično opazovanje kardiologa, pregled srca in krvnih žil, da se prepreči smrt.

Beljakovine v urinu pri sladkorni bolezni: kaj to pomeni, zakaj se pojavi

Hrana z visoko vsebnostjo vlaknin (tabela)