Pregled klasifikacij debelosti: vrste, vrste in stopnje odvisnosti od različnih značilnosti bolezni

Debelost je resna in mnogostranska bolezen. Različne klasifikacije preučujejo in preučujejo iz različnih zornih kotov. V središču enega so temeljni vzroki - dejavniki, ki so sprožili njegov razvoj. Drugi temelji na lokalizaciji sedimentov. Tretji se osredotoča na visceralne maščobne organe.

Obstaja splošno sprejeta tipologija - po stopnjah (stopnjah). Kratek pregled vsakega od njih vam bo omogočil podrobnejši pregled te patologije in spoznavanje vseh njenih pasti.

6 vrst

Odvisno od vzroka bolezni in lokalizacije depozitov se razlikujejo 6 vrst debelosti. Ta razvrstitev je precej sporna, povzroča ogromno razprav in kritik, vendar kljub temu obstaja.

Glavni razlog za prekomerno telesno težo je ogromna količina hrane, ki se uživa, ko oseba ne more nadzirati apetita. Velike porcije, pomanjkanje obrokov, tj. Jesti, ko želite, kar pomeni skoraj stalno.

V tem primeru se maščoba običajno nabira v zgornjem delu telesa - na prsih, rokah, trebuhu, pasu in ob straneh. Ta tip se danes imenuje zelo metaforično - McDonald's, ker najbolj pogosto takšni ljudje trpijo zaradi boleče nagnjenosti k hitri hrani in sladkih gaziranih pijač. Drugo ime bolezni je prehranska debelost (povezana s hrano).

  • №2. Živčni trebuh

Menijo, da se maščoba, ki se nabira predvsem v trebuhu, oblikuje kot posledica depresije ali stalnega stresa, s katerim se mora vsak dan soočiti. Ponavadi nastane navada "marmelado" problem z nekaj sladkega in okusnega, kar pomeni - zelo škodljivo. Taka debelost se imenuje tudi kompulzivna.

Če se človek lahko spopade s prvima dvema vrstama, obvladuje svoj apetit in rešuje živčni sistem pred skrbi, potem je vse veliko bolj zapleteno.

Vzrok te bolezni je hormonsko neravnovesje, ki je pogosto povezano z nosečnostjo, porodom in menopavzo. Dodatni funti se naberejo na zadnjici in stegnih. Položaj se še poslabša zaradi kajenja, alkohola in hipodinamije. Pogosto je ta patologija diagnosticirana pri otrocih v adolescenci med puberteto.

  • №4. Atherogeno presnovno neravnovesje

Po drugi klasifikaciji se ta vrsta debelosti imenuje visceralna. Tu so vse usedline notranje in se kopičijo predvsem v trebušni votlini. To vpliva predvsem na dihanje.

  • №5. Poškodba venskih kanalov

Po tradicionalnem mnenju so debele, otekle noge - to je posledica napačnega načina življenja. Vendar pa obstaja še eno stališče. Pravi, da je ta vrsta debelosti genetsko podedovana. Še posebej ta problem se poslabša med nosečnostjo.

V tem primeru se kopičenje dodatnih kilogramov pojavlja predvsem pri moških, ki so bili prej aktivno vključeni v šport ali fizično delali. Toda sčasoma so morali spremeniti način življenja in postali, na primer, pisarniški delavci, opustiti simulator. Tako se mišično tkivo postopoma spremeni v maščobo.

Endokrina klasifikacija

Naslednja klasifikacija predlaga vrste debelosti, ki jih povzroča nepravilno delovanje endokrinega sistema - endokrine žleze, ki sproščajo hormone, ki jih sintetizirajo, neposredno v kri.

Če visceralna maščoba zajame jetra in prepreči njeno popolno delovanje, obstaja vrsta bolezni jeter. To se najpogosteje zgodi zaradi prenajedanja ogljikovih hidratov. Vse, kar se konča brez zdravljenja, je zelo žalostno - bodisi diabetes mellitus, bodisi popolna odpoved jeter.

Ena najpogostejših vrst je nadledvična žleza. Imenovan zato, ker je najpogosteje diagnosticiran pri tistih, ki trpijo zaradi tumorja ali samo povečanje nadledvične žleze. Telo običajno absorbira hrano prehitro, zato se lahko telesna teža poveča, tudi če omejite prehrano. Takšne ljudi odlikuje gosta in mišična postavitev. Obloge nastajajo predvsem iz sladkorjev, maščob in škroba.

Tretja vrsta je ščitnica. Glavni simptom je otekanje nog. V spremstvu oslabljenih jeter in nadledvičnih žlez. Drugo ime tipa je ščitnica, saj se bolezen razvije v ozadju zmanjšanja ravni trijodotironina in tiroksina, ščitničnih hormonov. Posledično so vsi deli presnove ovirani.

Periodična žeja, povečan apetit, poliurija ali motnje spanja niso značilni za to patologijo. Hkrati pa so opaženi simptomi hipotiroidizma: šibkost, slab spomin, otekanje, izguba apetita, zaprtje, napenjanje, suha koža, hladnost okončin, težko dihanje pri hoji, krhkost in izguba las, bolečine v srcu in za prsnico.

Če prednji del hipofize zmanjša nastajanje folikulina in lutein hormona, povzroči odebelitev stegen. Pri ljudeh se ta vrsta sedimenta imenuje »hlače«. To se običajno pojavlja pri mladostnikih med puberteto zaradi nezadostnega razvoja jajčnikov (moda). Ta bolezen ima drugo ime - debelost hipofize, odvisno od dela možganov, katerega delo je moteno.

Po spolu

Ta klasifikacija ponuja najbolj znane vrste debelosti, odvisno od lokacije maščob.

Ginoidni tip je, ko je številka podobna hruški, tj. Maščobe so lokalizirane predvsem na stegnih in zadnjici. Tudi z izgubo teže kilogramov bo predvsem zapustiti zgornji del telesa, kar bo znatno zapletlo celoten proces.

Glavni vzrok bolezni - povečana proizvodnja ženskih spolnih hormonov. Zato se najpogosteje diagnosticira pri ženskah. Čeprav se to občasno zgodi pri moških, ko njihovo telo delno ali popolnoma moti sintezo testosterona. Posledice debelosti vrste hrušk - krčne žile, hemoroidi, bolezni mišično-skeletnega sistema (artritis, osteohondroza, spondiloza, koksartroza), venska insuficienca, celulitis.

Moški praviloma dobijo androidni tip, ko se maščobe kopičijo predvsem v zgornjem delu trupa in oblikujejo tako imenovani “pivski” trebuh. Kljub takemu ljubečemu imenu bolezen dejansko predstavlja resno nevarnost ne le za zdravje, ampak tudi za življenje. Večina vlog je lokaliziranih v notranjih organih, kar vodi do povečanega pritiska, neplodnosti, impotence, sladkorne bolezni in okvarjenega delovanja jeter in ledvic. Nastal je kot jabolko.

Maščoba, ki se nabira v peritoneumu, je trebušna (latinski trebuh - "trebuh").

Tisti, ki gre znotraj telesa in zaplete organe (jetra, srce, ledvice), je visceralna (notranja notranjost Latine). Oba koncepta se pogosto uporabljata za označevanje vrste Android.

Običajno jih opazimo pri otrocih, čeprav se pri nekaterih odraslih pojavlja tudi. Maščoba se enakomerno porazdeli po telesu. Nevarnost je, da je bolezen težko prepoznati zaradi nevidnega poteka bolezni. Prvič, povečanje telesne mase za 10 kg je vidno praktično nevidno. Drugič, nastane visceralna maščoba, ki moti delovanje mnogih notranjih organov.

Ženske figure

Ta razvrstitev debelosti vpliva na problem prekomerne telesne teže le pri ženskah.

Ginekoidni tip je najpogostejši pri ženskah. Glavna značilnost je hruškasta oblika. Maščoba se odlaga na stegnih, zadnjici, spodnjem delu trebuha na ravni sramne kosti. Hkrati v manjših količinah, vendar je tudi v prsih. Adipozno tkivo je neenakomerno, grudasto, kar se neizogibno konča s celulitom. V telesu (v jajčnikih) se ugotovi povečana proizvodnja estrogena.

Prekomerne usedline so lokalizirane v spodnjem delu peritoneja in bokov, vrh pa ostaja majhen. Ima to ime zaradi povečane sekretorne aktivnosti ščitnice, ki sintetizira hormon tiroidin.

Pogosto imajo ženske limfoidni tip, ko se zaradi nabiranja maščobe v tkivih ustvari otekanje telesa. Porazdeljen je po vsem telesu in je zelo škodljiv za delovanje notranjih organov. Ti se običajno imenujejo žemljice in problem čezmerne teže opazijo prepozno.

Pri ženskah, ki se ukvarjajo s športom, pogosto opazimo moški tip. Če so močne, se maščobe nahajajo v zgornjem delu telesa, predvsem na želodcu. Stegna in noge ostanejo mišičaste in vitke. Lahko daje vtis "nosečnosti". Androidi se nagibajo k zrelosti v teži že zgodaj, če zapustijo šport in začnejo voditi nizko-aktivni življenjski slog.

Razvrstitev po stopnjah

Osnova najbolj znane klasifikacije ležijo debelost, ki jih določa indeks telesne mase (BMI), izračunan po formuli:

BMI = m (teža v kg) / h 2 (višina vm)

Nato potrebujete tabelo, v kateri so prikazane vrednosti ITM in ustreznih stopenj debelosti. To je klasifikacija Svetovne zdravstvene organizacije, ki je bila sestavljena leta 1997 in do danes še ni izgubila svojega pomena.

Vsaka oseba lahko samostojno izračuna stopnjo debelosti z ITM, tako da vsaj pred odhodom k zdravniku vsaj približno pozna svojo diagnozo.

Začetna faza bolezni. Teža presega normo, pas izgubi svojo obliko. Vedno večji pritisk narašča, znojenje se povečuje, ni več mogoče hoditi več sto metrov peš brez kratkega dihanja.

Če spremenite svoj življenjski slog in začnete zdravljenje pod nadzorom strokovnjakov, lahko ti ekstra funti izginejo in se nikoli ne vrnejo. Izterjava je možna.

Vidno s prostim očesom. Težko je hoditi in opravljati osnovne telesne dejavnosti. Vedno bolj, pljuča ne uspejo. Celo upogibanje, da se umijejo tla ali vezalke za čevlje, je težko. Čas je, da začnemo nekaj delati. Obstajajo možnosti za okrevanje, čeprav bo trajalo veliko časa (od 1 do 3 let).

To ni le bolezen, ampak prava patologija, ki jo je težko zdraviti. Istočasno se povečuje pritisk, bolečine v sklepih, sladkorna bolezen in številne druge sorodne bolezni. Obstaja razdražljivost, kompleksi in depresija. Glavne metode zdravljenja so kirurške, saj so ostale neučinkovite.

To razvrščanje debelosti po stopnjah (stopnjah) zdravniki uporabljajo za ugotavljanje resnosti bolezni in predpisovanje pravilnega zdravljenja.

Več o vsakem od njih, v naših prejšnjih člankih: "Debelost prve, druge, tretje stopnje."

In druge klasifikacije

V medicinski praksi obstaja tudi razvrstitev glede na vrsto bolezni:

  • stabilen, če se teža dolgo ne spreminja;
  • progresivno, kadar se nenehno povečuje;
  • ostanki, tudi če izgubijo težo, ostanejo lokalni ostanki maščob in nekateri zdravstveni zapleti.

Glede na lokacijo visceralne maščobe:

  • srce (drugo ime je vrsta debelosti zaradi plaka zaradi razvoja ateroskleroze): maščobno tkivo vpliva na srčno vrečko;
  • jetra (maščobna hepatoza): motena je tvorba žolča, splošna zastrupitev telesa se lahko začne kadar koli;
  • ledvice: stagnacija urina, nastanek kamnov, razvoj okužb in vnetij;
  • trebušna slinavka: moti delovanje celotnega prebavnega sistema.

Da bi razjasnili diagnozo debelosti v telesu, laboratorijske metode MRI in ultrazvočne pomoči.

Vprašanje-odgovor

Pogosto imajo ljudje vprašanja o vrstah, vrstah in stopnjah bolezni.

Koliko stopenj debelosti obstaja in kaj je največje?

Obstajajo tri stopnje debelosti: 1, 2 in 3. Največja tretjina. Imenuje se tudi morbidno.

Kaj je najbolj nevarna vrsta debelosti in zakaj?

  1. Visceral Iz dveh razlogov: razvija se neopazno in moti delo vitalnih organov, ki lahko kadar koli zavrnejo - v takih primerih je smrt neizogibna.
  2. Morbid Ker je praktično ni mogoče zdraviti in vodi do resnih zdravstvenih zapletov.

Katera je najbolj pravilna klasifikacija?

Vsaka od njih odraža določeno stran bolezni: vrsto figure, lokalizacijo maščobe, vzroke, naravo tečaja, spol, itd. Torej ni natančnega odgovora na to vprašanje. Najpogosteje uporabljena razvrstitev za debelost je ITM, saj omogoča določanje kompleksnosti patologije in izbiro ustreznega zdravljenja.

Glede na različne klasifikacije je debelost lahko zelo raznolika. Kljub dejstvu, da vsak od njih temelji na različnih značilnostih bolezni, je treba razumeti eno stvar - to je zelo nevarno. In ne samo v smislu zdravja, ampak tudi za življenje.

Če ni ustreznega zdravljenja, se debelost prevede v kronično stanje. Ni treba misliti, da bo problem sam po sebi izginil: prej ko ga spoznate in sprejmete potrebne ukrepe, lažje se boste spoprijeli z njim.

Razvrstitev debelosti z BMI, WHO, 2007.

Debelost (predvsem visceralna) je glavna sestavina tako imenovanega presnovnega sindroma (MS). Slednji je kompleks, ki je pogosto povezan z debelostjo, komplikacijami in presnovnimi motnjami. Izraz MC ima več sinonimov: sindrom X, sindrom insulinske rezistence, "kvartet smrti".

Skupina sestavin MS glede na različne klasifikacije je drugačna, vendar so njene glavne sestavine visceralna debelost, motnje tolerance glukoze ali sladkorna bolezen tipa 2, aterogene dislipidemije, arterijska hipertenzija in hiperandrogenizem pri ženskah. V zadnjih letih so kot komponente MS vključene obstruktivna apneja v spanju, hiperurikemija in protin, jetrne maščobne jeter (jetrna steatoza), debelost epikarda.

Glavni patogenetski mehanizem, ki združuje vse sestavine MS, je odpornost na insulin in kompenzacijska hiperinzulinemija, ker maščobno tkivo ni občutljivo za insulin in za povečanje glukoze v celicah je potrebna večja količina insulina. Podaljšana hiperinzulinemija vodi do izčrpanja otočnega aparata trebušne slinavke, kar vodi v nastanek motenj v presnovi ogljikovih hidratov (okvarjena toleranca za glukozo in diabetes tipa 2).

Klinični pomen odkritih kršitev je, da je njihova kombinacija povezana z velikim tveganjem za razvoj kardiovaskularne bolezni in sladkorne bolezni tipa 2. t

Po drugi strani je MS reverzibilno stanje, z ustreznim zdravljenjem in krepitvijo preventivnih ukrepov pa je mogoče doseči izginotje ali vsaj zmanjšanje resnosti njenih manifestacij.

Prevalenca MS v splošni populaciji je od 15% do 25%. V Združenih državah Amerike, med ljudmi v starosti 20-29 let, je registrirana v 7%, v 60-69 letih - v 43,5%, v 70 letih in starejših - v 42%. Prevalenca MS v Rusiji v starejših starostnih skupinah je do 40%.

Glavna metoda za diagnozo visceralne debelosti je merjenje obsega oboda. Pri merjenju oboda pasu se izvaja v stalnem položaju, pri bolnikih mora biti le spodnje perilo. Merilna točka je sredina razdalje med vrhom zgornjega dela aliakalnega roba in spodnjega stranskega roba reber. Ni treba, da je na popku. Merilni trak je treba držati vodoravno.

Z zvišanjem tega kazalca nad 80 cm pri ženskah in 94 cm pri moških se ugotovi abdominalna debelost.

Natančneje, določitev mase visceralne maščobe je možna med CT in / ali NMRT v posebnih načinih. V zadnjih letih je bila določitev epikardialne maščobe s pomočjo ehokardiograma, MRI in / ali CT visoke rezolucije zelo obetavna.

Leta 2005 je Mednarodna diabetološka zveza predlagala merila za diagnosticiranje MS, vključno z osrednjo debelostjo, ki je opredeljena z merilom obsega pasu, prilagojenim za etnično pripadnost (Evropejci imajo 94 cm ali več za moške in 80 cm ali več za ženske) v kombinaciji z dvema od naslednjih znaki:

· Zvišane serumske trigliceride (≥ 1,7 mmol / L) ali zdravljenje te motnje;

· Zmanjšanje holesterola lipoproteinov visoke gostote (HDL holesterola) (

Datum dodajanja: 2015-06-12; Ogledov: 3095; DELOVANJE PISANJA NAROČILA

Vrste debelosti: obseg in zdravljenje bolezni

Problem prekomerne telesne teže je danes zelo pomemben v različnih državah sveta: v Ameriki več kot 60% ljudi trpi zaradi debelosti, v Rusiji pa več kot 50% moških in 60% žensk doživlja to bolezen. Presežek maščob ne povzroča le nezadovoljstva z videzom, temveč povzroča tudi številne resne bolezni, vključno s sladkorno boleznijo, boleznimi sklepov in kosti ter boleznimi srca. Če se vam kažejo znaki debelosti, preglejte vrste patologije in s pomočjo zdravnika izberite želeni režim zdravljenja.

Kaj je debelost

Prekomerno odlaganje maščob v človeškem telesu (tkiva, vlakna, organi) vodi do te bolezni. Preseganje norme teže za 20 odstotkov ali več kaže na problem, ki ga je treba rešiti. Bolezen je diagnosticirana v kateri koli starosti, tako pri moških kot pri ženskah. Glavni razlog v 90% primerov - čezmerni vnos hrane, prenajedanje. Razvoj bolezni prispeva k sedečemu življenjskemu slogu, zdravstvenim problemom (presnovne motnje, endokrine bolezni).

Vrste debelosti

V medicini je bolezen običajno razvrščena po različnih merilih: kraj odlaganja maščob, indeks telesne mase, razvojni vzroki itd. Porazdelitev po kategorijah prispeva k vzpostavitvi pravilnega režima zdravljenja. Glavne klasifikacije bolezni:

  • ITM (indeks telesne mase);
  • etiopatogenetski (za razloge in mehanizem razvoja bolezni);
  • klinično-patogenetski (glede na mehanizme, ki vodijo do maščobnih oblog);
  • na kraju odlaganja maščobe;
  • morfološko (po vrsti sprememb v maščobnem tkivu).

Razvrstitev zaradi debelosti

V skladu s to klasifikacijo se razlikujejo primarna debelost in sekundarnost. Osnova za razdelitev v kategorije temelji na vzrokih in mehanizmih, ki vplivajo na razvoj bolezni. Prekomerna debelost (primarna) je:

  • zaradi kršitev prehrambenega sistema;
  • povezane z živčnimi motnjami, stresom;
  • povzročajo presnovni zapleti.

Pogosto obstaja simptomatska sekundarna debelost, ki jo povzročajo bolezni in sindromi. Obstajajo 4 vrste patologije:

  • dedna (z genetsko predispozicijo);
  • hipofiza, povezana s hormonskimi motnjami, z endokrinimi boleznimi;
  • zdravila, ki jih povzročajo hormoni, steroidi in druga zdravila;
  • eksogena ustavnost (s presnovnimi boleznimi);
  • z možganskimi težavami.

Razvrstitev po vrstah telesne maščobe

Pregled bolnikov s prekomerno telesno težo je zdravnike razumel, da se odlaganje maščob v telesu ne razlikuje med enakomerno porazdelitvijo. Tako je bila v medicini bolezen strukturirana glede na lokalizacijo maščob v telesu. Po tej klasifikaciji obstajajo:

  1. Vrsta Androida. Bolezni povečujejo zgornji del trupa, trebuh, obraz, roke. Ta vrsta najdemo predvsem v predstavnikih močnega spola. Pri ženskah, ki pridejo v menopavzo, lahko pride tudi do trebušne debelosti moškega tipa.
  2. Ginoidni tip je kopičenje maščobe v spodnjem delu telesa (stegna, zadnjica), številka pa je v obliki „hruške“. Ženska vrsta ginoidne debelosti prispeva k razvoju bolezni sklepov hrbtenice in spodnjih okončin.
  3. Mešana vrsta bolezni. Podkožna maščoba je enakomerno porazdeljena po telesu, slika je v obliki "jabolka"; črte zgornjega dela telesa, pas, zadnjica in stegna so na isti ravni.
  4. Visceralna debelost pri ženskah - odlaganje maščobnih celic v notranjih organih.

Morfološka klasifikacija debelosti

Ta klasifikacija upošteva obnašanje adipocitov (maščobnih celic) v telesu bolne osebe. Na podlagi njihovih kvalitativnih in kvantitativnih sprememb. Po morfološki klasifikaciji obstajajo 3 vrste bolezni:

  • Hipertrofično. Velikost adipocitov se spreminja, vendar število maščobnih celic ostaja nespremenjeno.
  • Hiperplastika. Število maščobnih celic v telesu se poveča.
  • Mešano Maščobne celice ne rastejo samo v količini, temveč tudi po velikosti.

Stopnje debelosti

Indeks telesne mase (BMI) se uporablja za določitev obsega bolezni. To merilo se izračuna po formuli: telesna teža v kg, deljena z višino (v metrih) na kvadrat. Na primer, če tehtamo 60 kg z rastjo 1,70 m, bodo izračuni naslednji: 60 / (1,70 * 1,70) = 20,7. Razvrstitev debelosti za ITM vključuje 3 stopinje (zadnje 3 vrstice v tabeli):

Odvisnost zdravja od telesne teže

Ženske - pod 19; moški - manj kot 20%. t

Ženske - 19-24 let; moški - 20-25

Prekomerna telesna teža (pred debelostjo)

Ženske od 25 do 30 let; moški - 26-30

Razvrstitev glede debelosti pri otrocih

Patološki pri otroku se šteje za prekomerno telesno težo za 15% ali več priporočenih v njegovi starosti. Vrste debelosti pri otrocih so razdeljene na primarne in sekundarne. Prvi je praviloma posledica zgodnjega prehranjevanja, zamenjave materinega mleka s kravjim ali kozjim mlekom; pri otrocih, ki se pogosto prenašajo. Osnova druge vrste je prisotnost endokrinih bolezni. Gradacija patologije pri otrocih (po stopnjah):

  1. Teža otroka presega normo 15-24%.
  2. Presežna teža je od 25 do 49% norme.
  3. Telesna teža je več kot normalna za 50-99%.
  4. Najhujša stopnja - teža je vsaj 2-krat večja od zahtevane norme.

Diagnostika

Primarni znaki prekomerne telesne teže ne spodbujajo bolnika, da se posvetuje z zdravnikom in začne zdravljenje. Pogosto se ljudje, ki imajo velik velikost, ne zdijo popolni, zato se ne posvetujejo z zdravniki. Za začetek diagnoze je potrebno izračunati indeks telesne mase in ugotoviti, ali res obstaja težava s prekomerno telesno težo. Treba je upoštevati ustavno značilnost telesa, mišično strukturo.

Po preverjanju odstopanj od norme se posvetujte z zdravnikom. Zdaj v medicini obstaja več metod za odkrivanje debelosti:

  1. Izračun po indeksu telesne mase. Metoda velja za najbolj priljubljeno, vendar ima pomembno pomanjkljivost - ni upoštevanja posameznih značilnosti strukture telesa.
  2. Merjenje obsega kolka in pasu. Metoda omogoča določitev prostornine visceralne maščobe.
  3. Antropometrična. Pri tej metodi se debelina podkožne maščobe določi s posebno napravo - zavorno čeljustjo.
  4. Fotometrija S pomočjo optičnega senzorja se meri razmerje med maščobnimi in vodnimi komponentami telesa.
  5. Hidrostatično. Metoda temelji na primerjavi razlike v telesni teži pod vodo in na kopnem.

Zdravljenje

Ob prvih znakih bolezni se prijavite na endokrinologa, ki sodeluje pri reševanju problema prekomerne telesne teže. Zdravnik bo opravil pregled, dal nasvet, če bo potrebno, napisati napotitev k drugim specialistom (gastroenterologu, ginekologu, dietetiku). Psihologi in psihoterapevti nudijo tudi pomoč prekomernim telesnim telesom z uporabo različnih tehnik kodiranja in psiholoških programov.

Pri zdravljenju bolnikov s prekomerno telesno težo se te metode uporabljajo:

  • korekcija prehranjevanja;
  • spoštovanje prehrane, pravilna prehrana;
  • vodenje aktivnega življenjskega sloga (šport, hoja);
  • zdravljenje z zdravili;
  • uporaba ljudskih sredstev za pospešitev presnove, zmanjšanje apetita;
  • fizioterapija;
  • psihoterapija;
  • operacija (zmanjšanje želodca, liposukcija).

Vse vrste debelosti se zdravijo po posebnem programu, zato je vedno bolje poiskati pomoč strokovnjakov. Na primer, eksogena ustavna debelost se zdravi pod budnim nadzorom zdravnika, ki uporablja psihoterapijo in fizioterapijo. Ko eksogeni tip priporočamo nizko kalorično dieto, ob posebnih dodatkov in zdravil, obvezno uporabo svežega sadja in zelenjave. V ginoidnem tipu se aktivno porabijo ogljikovi hidrati, fizični napor mora biti majhen, vendar dolg.

Razvrstitev glede debelosti

Debelost je kronični patološki proces, ki se nagiba k ponovni pojavitvi in ​​je značilen po presnovnih motnjah, ki vodijo v pretirano kopičenje maščobnega tkiva v človeškem telesu. Debelost je med najresnejšimi problemi medicinskega in socialno-ekonomskega načrta, saj vpliva na zmanjšanje pričakovane življenjske dobe in poslabšanje kakovosti življenja bolnikov.

Prevalenca debelosti iz leta v leto hitro narašča. V naši državi je približno ena tretjina delovno sposobnega prebivalstva debela. Podatki statističnih raziskav kažejo, da so debele ženske dvakrat večje kot moški.

Debelost se lahko razvije v ozadju številnih bolezni in se lahko kombinira s tako hudimi patološkimi procesi, kot so sladkorna bolezen, rak in disfunkcija spolnih organov. Poleg tega je debelost eden glavnih dejavnikov tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja.

Razvrstitev debelosti po indeksu telesne mase

Diagnoza debelosti, skupaj z določitvijo njene stopnje, kot tudi tveganje za njen razvoj, temelji na kazalnikih indeksa telesne mase, ki je določen z razmerjem med telesno maso bolnika in njegovo višino v metrih, na kvadrat. Glede na razvrstitev debelosti po indeksu telesne mase se razlikujejo naslednje vrste telesne mase:

1. Pomanjkanje telesne teže - medtem ko je indeks telesne mase manjši od 18,5 in je tveganje za komorbiditete minimalno.

2. Normalna telesna teža, kadar je indeks telesne mase v razponu od 18,5 do 25,0

3. Pred-debelost - indeks telesne mase se giblje med 25,0 - 30,0. V tem primeru preiskovanec poveča tveganje za sočasne bolezni.

4. Debelost 1 stopnja - indeks telesne mase je 30,0 - 35,0

5. Debelost 2 stopinj - kazalniki indeksa telesne mase so v razponu od 35,0 do 40,0

6. Stopnja debelosti 3 je diagnosticirana v primerih, ko je indeks telesne mase enak ali večji od 40,0. Tveganje za razvoj sočasnih bolezni je izjemno veliko.

Etiopatogenetska klasifikacija debelosti

Ena najbolj podrobnih klasifikacij, ki temeljijo na vzrokih in mehanizmih debelosti, je etiopatogenetska klasifikacija prekomerne telesne teže, pri kateri sta dve glavni obliki debelosti - primarna in sekundarna. Primarna debelost se nato deli na:

- z izrazitimi pomanjkljivostmi v prehranjevalnem vedenju;

- sindrom nočne hrane;

- z znaki presnovnega sindroma.

Sekundarna ali simptomatska debelost se deli na:

1. Z ugotovljeno gensko napako

2. Debelost mozga se je razvila na podlagi možganskih neoplazem, infekcijskih in sistemskih poškodb. Razvoj te oblike debelosti lahko prispeva k prisotnosti duševnih motenj pri bolniku.

3. Endokrina debelost, povezana z boleznimi ščitnice, nadledvične žleze, hipofize in hipotalamusa, spolnih žlez t

4. Medicinska debelost.

Klinično - patogenetska klasifikacija debelosti. T

Glede na mehanizme, ki prispevajo k razvoju prekomerne telesne teže pri ljudeh, se razlikujejo naslednje oblike debelosti:

- prehranske, povezane z značilnostmi prehrane, pa tudi z dednostjo in običajno razvijajočimi se od otroštva;

- hipotalamus, ki se razvije s poškodbo hipotalamusa;

- endokrinih, ki jih povzročajo endokrine patologije, kot so hipotiroidizem, hiperkortikoidizem, hipogonadizem itd.;

- Jatrogena ali povzročena z drogami debelost, katere razvoj spodbujamo z jemanjem številnih zdravil - kortikosteroidi, nekateri antidepresivi, antipsihotiki, kontraceptivi itd.

Razvrstitev debelosti z vrsto lokalizacije maščobnega tkiva v telesu

Preiskava bolnikov z debelostjo kaže na specifično porazdelitev maščobnega tkiva, katere sistematizacija omogoča razlikovanje med tremi oblikami debelosti:

- na top ali androidno debelost;

- nižja ali ginoidna debelost;

- mešana ali vmesna debelost.

Pri zgornji debelosti se maščobne obloge večinoma nahajajo v zgornjem delu telesa, predvsem v trebuhu, vratu in obrazu. Ta tip debelosti je značilen za moške, pri ženskah pa lahko tovrstno debelost najdete med menopavzo. Razvija se po puberteti. Študije več avtorjev potrjujejo povezavo te vrste debelosti s povečanim tveganjem za razvoj sladkorne bolezni in številnimi boleznimi srčno-žilnega sistema (arterijska hipertenzija, srčni napad, koronarna bolezen srca itd.). Da bi ugotovili tveganje za razvoj bolezni, povezanih z presnovnimi motnjami, uporabljamo računalniško tomografijo in magnetno resonančno tomografijo, da odkrijemo prevlado ene vrste maščobnega tkiva - podkožnega ali visceralnega (ki obdaja notranje organe trebušne votline). Te študije omogočajo tudi kvantitativno oceno mase maščobnega tkiva in njegovega kolapsa med terapevtskimi intervencijami.

Za ginoidni tip debelosti je značilna lokalizacija maščobnega tkiva v spodnjem delu telesa (v femoralnih in glutealnih regijah) in se pogosteje pojavlja pri ženskah, katerih figura pridobi obliko hruškaste oblike. Najpogosteje se razvija od zgodnjega otroštva. Spremljajoča patologija pri tej vrsti debelosti so bolezni hrbtenice, sklepov in žil spodnjih okončin.

Pri mešani obliki debelosti je težnja relativno enakomerna porazdelitev maščobnega tkiva po telesu.

Da bi razlikovali eno ali drugo obliko debelosti, številni avtorji priporočajo določitev razmerja oboda pasu in bokov. Če ta kazalnik za moške preseže 1,0 in pri ženskah 0,85, lahko govorimo o debelosti v zgornjem tipu.

Razvrstitev debelosti, ki temelji na morfoloških spremembah v maščobnem tkivu

Glede na to, ali so kvantitativne ali kvalitativne spremembe maščobne celice - adipociti, obstajajo naslednje oblike debelosti:

- hipertrofično debelost, ki poveča velikost vsake maščobne celice glede na stabilen indikator njihovega števila;

- hiperplastično debelost, za katero je značilno povečanje števila adipocitov; Ta oblika debelosti se običajno razvije od otroštva in jo je težko popraviti, ker število maščobnih celic ostaja nespremenjeno tudi pri ostri izgubi teže.

- mešana debelost, ko se ob povečanju števila maščobnih celic poveča njihova povečava zaradi povečanja njihove vsebnosti maščobe za trikrat.

Debelost

Debelost je kronična bolezen, za katero je značilna prekomerna količina maščobnega tkiva v telesu.

Posvetovanje s strokovnjakom za prehrano in endokrinologom

Najbolj razumno in razumno je zdravljenje debelosti v Sankt Peterburgu pod nadzorom zdravnika, kot je nutricionist-endokrinolog. Pregledi bolnikov, ki so bili zdravljeni zaradi debelosti in so predpisali dieto-dietetik-endokrinolog, dokazujejo visoko učinkovitost takšnega zdravljenja.

Razvrstitev glede stopnje debelosti

(v kg) na višino (v metrih) na kvadrat: BMI =

Razvrstitev debelosti z imt (WHO, 1997)

Vrste telesne teže

Tveganje za sočasne bolezni

Pomanjkanje telesne teže

1. Povečanje telesne teže za več kot 20% zapadlega zneska.

2. Indeks telesne mase. 30

3. Razmerje med obsegom pasu (OT) in obsegom kolka (OT) - za abdominalno debelost (z ITM manj kot 35) je pri moških več kot 0,9, pri ženskah pa več kot 0,83.

4. Obseg pasu (z abdominalno debelostjo) več kot 94 cm pri moških, več kot 80 cm pri ženskah.

Obseg pasu se meri v stalnem položaju, na sredini med spodnjim robom prsnega koša in zgornjim delom zgornjega dela trebuha v srednji aksilarni liniji (ne v največji velikosti in ne na ravni popka), obseg bokov pa v najširšem območju na ravni večjega trohantra.

Razlogi: napačen prehranski stereotip (zlasti v kombinaciji z nizko fizično aktivnostjo), psihogene motnje (bulimija, depresija, nočni sindrom itd.), lezije hipotalamusa, bolezen in sindrom Isenko-Cushing, hipotiroidizem, hipogonadizem, insulinom, zdravilo ( kortikosteroidi, nevroleptiki, triciklični antidepresivi, antiserotoninova zdravila, medroksiprogesteron).

Razlikujte od: masivni edemi (anasarki).

Metabolni sindrom

- skupina bolezni in patoloških stanj, ki temeljijo na odpornosti na insulin. Za presnovni sindrom je značilno povečanje mase visceralne maščobe, zmanjšanje občutljivosti perifernih tkiv na insulin in hiperglikemija, ki povzročajo razvoj motenj ogljikovih hidratov, lipidov, presnove purina in arterijske hipertenzije.

Znaki (diagnostična merila):

Glavni simptom centralnega (abdominalnega) tipa debelosti - OD> 80 cm pri ženskah in> 94 cm pri moških.

1. Arterijska hipertenzija (BP ≥ 140/90 mmHg).

2. Povišani trigliceridi (≥ 1,7 mmol / L) t

3. Zmanjšanje holesterola-HDL (3,0 mmol / l) t

5. Hiperglikemija na tešče (glukoza v plazmi ≥ 6,1 mmol / l) t

6. Okvarjeno toleranco za glukozo (plazemska glukoza 2 uri po obremenitvi z glukozo (≥ 7,8 in ≤ 11,1 mmol / l).

Prisotnost glavnega in dveh dodatnih meril pri bolniku navaja MS.

Kalkulator

Brezplačna ocena stroškov storitev

  1. Izpolnite prijavo. Strokovnjaki bodo izračunali stroške vašega dela
  2. Izračun stroškov bo prišel na pošto in SMS

Številka vaše prijave

Zdaj bo na pošto poslano samodejno potrditveno pismo z informacijami o aplikaciji.

Kako izračunati stopnjo, obseg in vrsto debelosti pri moških, ženskah in otrocih

Dober dan, dragi bralci in samo naključni mimoidoči! Danes želim to delovno mesto posvetiti vsem tistim, ki aktivno iščejo in se zanimajo za informacije o debelosti.

Članek o stopnjah in vrstah debelosti pri moških, ženskah in otrocih (fotografija), kako določiti in stopnjo (tabela), ali so ljudje odpeljani v vojsko in koliko kilogramov pri 1, 2 in 3 stopinjah. Tu boste našli celovite odgovore na vsa vprašanja v zvezi z diagnozo debelosti in napovedovanjem prihodnjega življenja.

Čestitam vsem na prvem dnevu leta 2012 in upam, da boste preživeli dolge vikende z ugodnostmi in ne neumno sedeli na televiziji. Čas je, da začnete s športom ali fitnesom v telovadnici. Lahko se že pripravite na novo poletno sezono, ker nimate časa, da bi se ozrli nazaj, in spomladi že trka, kot pravijo.

Fizično je nujno, da se vsaka oseba naloži, ne samo na tiste, o katerih gre za ta članek. Na primer, imam ITM 22, vendar to ne pomeni, da se lahko sprostim, vedno obstaja možnost, da na primer dvignem to raven na 30. Zato treniram trikrat tedensko, kar si želiš.

Kako določiti stopnjo debelosti

Določanje stopnje debelosti pri ženskah in moških je potrebno za oceno resnosti bolezni. Obstaja več metod za ocenjevanje stopnje debelosti. Kakšne metode in kako se uporabljajo, naj razumemo.

Zaradi naše miselnosti in ljudske tradicije polnost (debelost) še vedno ni bolezen. In to je slabo, ker lahko to stanje povzroči resnejše motnje v telesu, kot je vsaj zmanjšana toleranca za glukozo ali sladkorna bolezen.

"Kakšna je raven sladkorja v krvi pri prediabetesu?", Preberite v mojem članku. Zato je bila v luči nedavnih študij debelost v ICD 10 opredeljena kot ločena nozološka oblika, kar pomeni, da je neodvisna bolezen, ki jo je treba zdraviti.

Da bi razumeli, ali ima bolnik debelost, se uporabljajo različne formule za oceno stopnje debelosti.

Med vzroki prekomerne telesne teže je približno 95% eksogenih ustavnih in prebavnih debelosti, z drugimi besedami, to so ljudje, ki imajo nagnjenost k pridobivanju telesne teže in hkrati ne spremljajo prehrane. Oseba, ki ima genetsko predispozicijo, vendar skrbno spremlja prehrano in se aktivno ukvarja s fizičnim naporom, redko dobi dodatne kilograme.

Preostalih 5% je debelost, kot simptom katerekoli endokrine bolezni.

Hkrati pa v medicini obstajata dva pojma:

  • prekomerno telesno težo
  • pravilno debelost

Prvi se lahko imenuje pred-debelost, to pa še ni bolezen, kasneje pa se razvije v debelost Druga je ista debelost, kot ločena bolezen, ki ima razvojno stopnjo in jo je treba obravnavati tako, da se ne razvije v nekaj resnejšega.

Koliko kg pri osebi z različno stopnjo debelosti

Na to vprašanje ni mogoče natančno odgovoriti, saj bodo to popolnoma drugačne številke, saj bo v izračun vključena ne samo telesna teža, ampak tudi višina. Dve osebi različne višine, vendar z isto telesno težo, bosta imeli različne stopnje debelosti. Zato vam predlagam, da preberete in ugotovite, kako teža in višina vplivata na izračune.

Formule za izračun stopnje debelosti pri odraslih

Kako razlikovati ta dva pojma v praksi? Za to obstajajo indeksi in kazalci debelosti. Razmislite o najbolj znanih od njih poskušajo izračunati stopnjo debelosti, če sploh.

Stopnje debelosti po indeksu telesne mase (ITM) t

BMI je najbolj priljubljena metoda za ocenjevanje prekomerne telesne teže, ki se uporablja po vsem svetu. Izračuna se na naslednji način: telesna teža (kg) / višina (m) na kvadrat.

Obstajajo tri stopnje ali stopnje (1,2 in 3), kot želite. Na spodnji tabeli lahko vidite isto ujemanje med stopnjami debelosti in številkami indeksa telesne mase. In še nižje, lahko hitro izračunate svoj ITM na mizi, saj poznate svojo težo in višino (slike je mogoče klikniti, kliknite za povečavo).

Izračun ITM se lahko izvede z uporabo spletnega kalkulatorja, ki je zelo veliko na internetu. Vsi temeljijo na isti formuli, tako da lahko izberete katero koli. Na svojem blogu še nimam takšnega kalkulatorja, vendar bo v prihodnosti.

Idealna telesna teža

Še en kazalnik je indikator idealne telesne teže. Izračuna se na naslednji način: P = 50kg + (T - 150) * 0.75, kjer je P idealna teža, T je višina v cm, ta izračun velja za moške. Za ženske: odštejte 3,5 kg od idealne moške teže.

Če poznate svojo idealno telesno težo, lahko izračunate, koliko kilogramov imate in kakšna je višina prekomerne teže. Kot rezultat dobimo staro klasifikacijo debelosti, kjer je 1,2,3 in 4 stopinje.

Pri prvi stopnji debelosti telesna teža presega idealno za 29%, druga stopnja - od 30 do 49%, tretja pa od 50 do 99%, četrta stopnja pa presega 100%. Ekstremno stanje imenujemo tudi morbidna debelost.

Morbidna debelost

To je najbolj ekstremna stopnja debelosti, zelo resno in nevarno stanje. Hkrati pa včasih oseba sploh ne more služiti samemu sebi. Ne dovolite si tega!

Porazdelitev maščob in klasifikacija debelosti

Pomembno ni le dejstvo, da je prekomerna telesna teža, ampak tudi njegova porazdelitev. Zato morate določiti vašo debelost in začeti reševati težavo. Dodelite androidne in ginoidne vrste debelosti.

  • Za ginoidni (ženski) tip, ali pa ga imenujemo tudi debelost v obliki hruške, je značilno odlaganje maščobe na bokih in zadnjici.
  • Za androidni (moški) tip se imenuje tudi debelost v obliki jabolka ali vrha, za katero je značilno odlaganje notranje maščobe, kot tudi na pasu in trebuhu, kar daje obliko jabolka. Za moško vrsto obstaja veliko tveganje za razvoj sladkorne bolezni in kardiovaskularnih zapletov.
vsebine

Vrsta debelosti pri ženskah

Naj vam zdaj povem, kako lahko ženska pridobi težo. Pri pridobivanju teže lahko ženska gre na dva načina: po poti ginoidne debelosti ali vzdolž androidne poti. Na spodnji sliki sta dve pravi ženski model z različnimi vrstami maščobnih oblog.

Ena na levi ima žensko razporeditev maščobne mase (precej tanek pas in polni boki), na fotografiji na desni vidite žensko z maščobo na trebuhu in pasu, relativno tanki boki pa so moški ali trebušni.

Vrste moške debelosti

Če menite, da lahko moški pridobijo na teži in odložijo maščobo po moški vrsti, potem se motite. V zadnjem času je vedno več moških, ki imajo žensko obliko debelosti, kot je prikazano na spodnji sliki (na levi strani je porazdelitev maščob po ženski vrsti).

Na srečo je ta vrsta zelo redka, najpogosteje si lahko ogledate "pivski trebuh", kot je ta. To je najbolj nevarna vrsta v smislu razvoja presnovnih motenj in zahteva nujno zdravljenje.

Razmerje med pasom in kolkom

Za določitev tveganja za diabetes in kardiovaskularne zaplete uporabite razmerje: pas / bok. Normalno za moške, ta kazalnik ne sme biti več kot 1,0, za ženske pa ne več kot 0,85. Če so te številke višje, se poveča tveganje za nastanek zapletov pri diabetesu tipa 2. t

Ocena struka

Drug pomemben kazalnik je pas. Običajno pri moških ne sme presegati 94 cm, pri ženskah pa ne sme presegati 80 cm, preseganje teh kazalnikov pa vodi tudi v povečano tveganje za razvoj sladkorne bolezni in bolezni srca in ožilja.

Stopnja debelosti pri otrocih

Vsakdo ima možnost izračunati svojo idealno težo in začeti izvajati ukrepe za zmanjšanje njihove dejanske teže, da bi se izognili prihodnjim simptomom sladkorne bolezni.

Vendar pa je vredno razmisliti, da te formule za izračun niso primerne za otroke in športnike. To je posledica drugih razmerij pri otrocih in prevladujoče mišične mase pri športnikih in bodybuilderjih. V tem poglavju obravnavamo problem diagnosticiranja debelosti pri majhnih predstavnikih človeštva.

Žal izjavljam dejstvo, da se pojavnost debelosti pri otrocih vsako leto stalno povečuje. V Rusiji še ni postala epidemija, v razvitih državah pa zdravniki in znanstveniki dobesedno kričijo, da se polni otroci približujejo kritični točki.

Če bodo Rusi še naprej spoštovali zahodni življenjski standard in svoje otroke vsiljevali v svoje otroke, potem bomo v desetih letih imeli podobno usodo (glej sliko zgoraj). Poskrbite za svoje otroke! Konec koncev, prekomerna teža ni samo puffy lica in mehke zaobljene oblike, ampak tudi masa spremljajoče patologije.

Tako otroci kot odrasli lahko dobijo debelost, prvo in drugo ter celo tretjo stopnjo. To še posebej velja za mladostnike in otroke v prvih letih življenja. Ker je v tem obdobju prisotna aktivna delitev celic adipoznega tkiva.

Kdaj lahko domnevamo, da ima otrok že težavo

Če sumite na težo bolezni pri otroku, lahko hitro in preprosto izračunate ITM, ki je povezan z maso maščob tako pri odraslih kot pri otrocih, in po priporočilih WHO. O tej formuli sem pisal na začetku članka. Ocena rezultatov izračuna je podobna, in sicer:

  • prekomerna telesna teža ustreza ITM 25 do 30
  • Stopnja debelosti 1 ustreza ITM 30 do 35
  • debelost 2 stopinj ustreza BMI od 35 do 40
  • Debelost stopnje 3 ustreza ITM več kot 40
vsebine

Stopnja debelosti pri otrocih v tabelah

Toda ta metoda je zelo groba in ne upošteva otroških parametrov. Otroški endokrinologi uporabljajo natančnejšo metodo - z uporabo percentilnih ali centilnih tabel, kjer primerjamo težo, višino, spol in starost otrok. Strinjam se, da je ta metoda bolj individualna. Telesna teža otroka se šteje za prekomerno, kadar je indikator v razponu od 85 do 95 centili, debelost pa se začne s 95 centili.

Sodobne tabele centila so bile nedavno oblikovane leta 2006 na podlagi študije o standardih rasti (MIED). Ustvarjajo se v vsaki državi ob upoštevanju nacionalnih posebnosti. Uporabljajo sistem standardnih odstopanj (SDS). WHO uporablja standardna odstopanja –1, –2, –3 SDS, mediana in +1, +2, +3 SDS.

Upoštevajoč priporočila Svetovne zdravstvene organizacije, je treba debelost pri otrocih in mladostnikih opredeliti kot ITM +2,0 SDS in prekomerno telesno težo od +1,0 do +2,0 SDS ITM. V nadaljevanju podajam fotografijo uradne mize za dečke od 2 do 5 let in vam pokažem, kako jo pravilno uporabljati (kliknite na sliko, da jo povečate). Nato lahko prenesete datoteko s tabelami za vse starosti in jo že izračunate za vašega otroka.

Torej v prvem stolpcu vidite starost - leto / mesec, v drugem stolpcu vidite starost v mesecih, naslednje tri preskočimo. Poglejte zadnjih 7 stolpcev. Srednja kolona pomeni povprečni ITM za to starost in velja za normalno, če se indikator ujema s številkami med -1SD in 1SD.

Če je indeks telesne mase od 1SD do 2SD, potem to kaže na otroka s prekomerno telesno težo. Če je več kot 2SD - debelost.

Prav tako ni v obliki tabel, temveč v obliki grafov. Tukaj, ko ste bolj udobni. Graf izgleda tako. Vzel sem na primer BMI za dečke, stare od 5 do 19 let (sliko je mogoče klikniti)

Tu vidite 5 vrstic, ki delijo graf v 6 intervalov. Norma se glasi BMI, ki pade med rumene črte. Horizontalno locirana starost in vertikalni ITM. Upam, da se spomnite, kako ga izračunate.

Kot lahko vidite v tem grafu ne pomeni SD, temveč središče, o katerem sem govoril na začetku. Tako staro in moderno poimenovanje je združeno. Prenesite grafiko za različne starosti, lahko tukaj.

Koliko debelosti jemljemo v vojsko

To vprašanje je zanimivo za mnoge mlade in njihove starše. Konec koncev so lahko polni novinarji izpostavljeni posmehu in ustrahovanju med bolj vitkimi tovariši. Ko sem še delal v javni bolnišnici, sem moral v vojaški službi izpolniti veliko dejanj zaradi debelosti, nekateri pa so morali služiti naši domovini.

In vse zato, ker niso vsi ljudje s prekomerno telesno težo opuščeni in celo odloženi. Ko pridete na provizijo, ste tehtali tam, merili rast in izračunali BMI. Glede na rezultate izračuna je postavljena diagnoza »Debelost« in napotitev na endokrinologa na pregled. Zagotovljeno je, da bo služil mladim z 1 stopnjo debelosti in prekomerno telesno težo.

Tisti z debelostjo stopnje 2 dobijo zamudo 6 mesecev, potem je vse novo. In kdo je dvignil svoje telo do 3. stopnje debelost najpogosteje dobi vseživljenjsko izvzetje iz službe, žal pa to ni vedno tako. Včasih s tretjo stopnjo lahko dajo samo odlog in kasneje morajo vse ponoviti. Glede na BMI 4 stopnje debelosti ne obstajajo.

Imam vse. Vaja in vaše telo se vam bo zahvalilo! Kakšen šport delaš? Kako se počutite glede njega?

Vam je bil všeč članek? Pritisnite družabne gumbe. omrežij po članku in priporočamo, da se naročite na posodobitve spletnega dnevnika, da ne boste zamudili najbolj zanimivega.

S toploto in nego, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Različne klasifikacije debelosti

Razvrstitev debelosti z resnostjo prekomerne telesne teže

Debelost mora vključevati primere, ko je presežna masa maščobe 15% višja od idealne mase ali 10% - največje dovoljene telesne teže.

Manjša prekomerna telesna teža je opredeljena kot prekomerna telesna teža in se šteje kot predbolezen (Shurygin D.Y. in soavtorji, 1980).

Na voljo je naslednja razvrstitev glede na debelost:

Tabela 4. Klasifikacija debelosti s stopnjo prekomerne teže (Shurygin D.Y. in soavtorji, 1980)

V zahodni literaturi je prekomerna telesna teža pogosto ocenjena z indeksom telesne mase ali indeksom Kettle. Določi se z deljenjem telesne teže v kilogramih s količino višine v kvadratnih metrih.

Kettleov indeks zanesljivo označuje presežno telesno težo pri odraslih moških in ženskah, ki imajo višino v povprečju (150-185 cm). Pri normalni telesni teži je Kettleov indeks manjši od 25,0. Če je več kot 25,0, vendar manj kot 27,0 - to je prekomerna telesna teža, vendar še ni debel, če je več kot 27,0 - to je debelost.

Če je indeks Ketle manjši od 28,5, pravijo, da gre za blago debelost, če je manjša od 35,0, potem je to zmerna debelost, če je indeks Kettle manjši od 40,0, je to huda debelost, če je več kot 40,0 - to debelost je zelo težka.

Opozarjamo, da je ugotavljanje prisotnosti debelosti le glede na višino in težo pacienta vedno nekoliko poljubno, saj te vrednosti ne odražajo natančno maščobne mase in njenega odnosa do norme.

Še posebej težko za navigacijo v višino in telesno težo v otroštvu. Ker je v tej starostni skupini mišična masa relativno manjša kot pri odraslih. Podobne težave se pojavijo pri določanju resnosti debelosti pri starejših.

V tej starostni skupini je tudi relativno zmanjšanje mišične mase. Da bi ugotovili resnost debelosti pri otrocih in starejših, bi bilo mogoče neposredno določiti maso maščobe in njeno razmerje do telesne mase. Žal pa zaenkrat ni enostavnih, zanesljivih in dostopnih metod za določanje mase maščob v telesu.

Etiopatogenetska klasifikacija debelosti

Po tej klasifikaciji je debelost razdeljena na primarne in sekundarne oblike.

Sekundarna ali simptomatska debelost vključuje endokrino-presnovno debelost (debelost pri Cushingovem sindromu, hipotiroidizem, akromegalijo in insulome), kot tudi možgansko debelost, povezano z boleznimi in poškodbami možganov. Posebnost sekundarnih oblik debelosti je zmanjšanje telesne teže z uspešnim zdravljenjem osnovne bolezni (D.Y. Shurygin et al. 1980).

Primarna debelost, ki predstavlja 90–95% vseh primerov bolezni, je nato razdeljena na prehransko-ustavne in nevroendokrine (hipotalamične) oblike.

Treba je opozoriti, da ni popolnoma zanesljivih in jasnih meril za diferencirano diagnozo teh oblik. V priročnikih o tem vprašanju je navedeno, da je prehranska konstanta debelost benigna počasi napredujoča oblika, ki zelo redko vodi do zapletov.

Odlaganje maščobe je običajno sorazmerno in usklajeno s tlemi. Nevro-endokrini - nasprotno, hitro napreduje, pogosto ima zaplete (arterijska hipertenzija, dislipidemija, diabetes mellitus), opažajo se simptomi hipotalamične disfunkcije - glavobol, motnje spanja, motnje vigetakije itd. ali gluteofemoralni tip sindroma Barracker-Siemens).

Upoštevajte, da v zahodni medicini ni delitve debelosti na prehrano in hipotalamico. Kar zadeva domačo medicino, ne podpirajo vsi avtorji takšne delitve (Tereshchenko IV, 1991).

Dejansko lahko ob kakršni koli debelosti pride do obdobij hitrega množičnega pridobivanja, ki se nadomesti z dolgimi obdobji stabilizacije. Prisotnost ali odsotnost zapletov je bolj odvisna od stopnje debelosti, oblike porazdelitve maščobe, starosti in trajanja bolezni.

Oblika porazdelitve maščob (abdominalna ali gluteofemoralna), kot je bila ugotovljena v zadnjih študijah, je določena z genetskimi in endokrinimi mehanizmi (Ginzburg MM, Kozupitsa GS, 1996, Hashimoto N., Saito Y., 2000), vendar ne hipotalamus disfunkcijo.

Da, in hipotalamična disfunkcija (hipotalamični sindrom) se lahko razvije drugič v primerjavi z obstoječo debelostjo. Z drugimi besedami, pri analizi specifičnih primerov bolezni je zelo težko nedvoumno ugotoviti nevroendokrine oblike, katerih razvoj je povezan s primarno disfunkcijo hipotalamusa.

Razvrstitev debelosti na podlagi porazdelitve maščobe

V zadnjih letih se pojavlja težnja po delitvi debelosti na podlagi porazdelitve maščobe na trebuh, ko se večina maščobe nahaja v trebušni votlini, na sprednji trebušni steni, telesu, vratu in obrazu (moško ali androidno debelost) in gluteofemoralni z prevladujočim usedanjem maščobe na zadnjici in boku. (ženska ali ginoidna vrsta debelosti) (MM Ginzburg, GS Kozupitsa 1996, Hashimoto N., Saito Y., 2000).

Ta ločitev je posledica dejstva, da je trebušna debelost veliko pogostejša kot pri gluteofemoralnih zapletih.

Najenostavnejši in najbolj zanesljiv kriterij za delitev debelosti na podlagi porazdelitve maščobe je razmerje velikosti pasu in bokov. Pri prednostni glutenofemoralni porazdelitvi maščob pri ženskah je to razmerje manjše od 0,81, pri trebušni - več kot 0,81.

Pri moških je meja delitve abdominalne in gluteofemoralne debelosti 1,0. Precej natančno stanje pri kopičenju maščob v trebuhu označuje velikost obsega pasu. Zaželeno je, da je obseg pasu moškega manjši od 94 cm, pri ženski pa manj kot 80 cm (Lean M.E.J., 1998).

Glede na to, koliko so kazalci porazdelitve maščob v tem bolniku v eni ali drugi smeri od navedenega vilichina, bi lahko govorili o izraziti trebušni, trebušni, mešani, gluteofemoralni in izraziti gluteofemoralni maščobni porazdelitvi. Vendar pa sedanji čas ni razvil dogovorjenih meril za takšno enoto.

Razvrstitev debelosti s smerjo postopka

Glede na to, ali teže dobiček v tem trenutku ostaja stabilen ali se zmanjšuje, je upravičena delitev debelosti na progresivno, stabilno ali regresivno. Vendar doslej ni natančnih meril za to, koliko kilogramov in za kakšno obdobje bi bilo treba pridobiti ali izgubiti, da bi se ta debelost opredelila kot progresivna ali regresivna.

Menimo, da je nihanje telesne teže reda 2-3 kg na leto mogoče pripisati stabilni debelosti, če pa se telesna masa poveča za 5 kg na leto ali več, ima tak primer vse razloge za testiranje za progresivno debelost.

Razvrstitev debelosti glede na prisotnost ali odsotnost zapletov

Približne formulacije diagnoze

Glede na zgoraj navedeno vam lahko ponudimo naslednje približne formulacije diagnoze:

Debelost, primarna, druga stopnja (ITM =.), Z mešano porazdelitvijo maščobnega, nezapletenega in stabilnega poteka.

Debelost, primarna, tretja stopnja (ITM =.), Z razporeditvijo trebušne maščobe, stabilen potek. Metabolni sindrom. Zmerna arterijska hipertenzija.

Vzroki za nastanek, tradicionalne in alternativne načine odstranjevanja kurjih očesnih korenin

Kaj lahko in kaj ne morete jesti pred darovanjem krvi za analizo