Polinevropatija: etiologija, razvrstitev in vzroki bolezni

Skupino bolezni, ki jo spremljajo napake v delovanju perifernega živčnega sistema, kot tudi posamezna živčna vlakna v človeškem telesu, imenujemo polinevropatija. Vzroki bolezni so lahko zelo različni.

Dejavniki, ki izzovejo nastanek patologije, najprej povzročijo draženje in poškodbe živcev, šele nato - napake pri njihovem delovanju. V spremstvu bolezni različnih manifestacij: kršitev občutljivosti, paraliza, motnje v delovanju spodnjih in zgornjih okončin, simetrično zmanjšanje delovanja mišic, poslabšanje krvnega obtoka. Znaki in resnost njihove manifestacije je odvisna od vrste patološkega stanja.

Pogosto polineuropatija ne prinaša le neugodja za pacientovo življenje, ampak tudi trpljenje. Terapija bolezni je dolgotrajna, potek pa napreduje. V nekaterih primerih patologija postane kronična. Najpogosteje bolezen prizadene spodnji del telesa.

Pozen dostop do zdravnika in pomanjkanje zdravljenja lahko povzročita invalidnost. Ugodna je napoved za ljudi, ki so se obrnili k specialistu pravočasno (v začetnih fazah) in začeli zdravljenje. Na žalost to ne velja za bolnike s kronično obliko, saj je nemogoče popolnoma ozdraviti bolezen. Vse, kar je mogoče storiti, je zmanjšati resnost patologije.

Zdravljenje bolezni je dolgotrajno in zahtevno. Najpogosteje predpisana uporaba je masaža, gimnastika (fizikalna terapija), fizioterapija in zdravila. Ne bi smeli poskušati zdraviti bolezni sami, je polna razvoja zapletov.

Kaj izzove nastanek patologije

Obstaja veliko vzrokov in dejavnikov, ki prispevajo k razvoju polinevropatije.

Pojav resne bolezni lahko sproži:

  • presnovne motnje;
  • infekcijski procesi, zlasti HIV;
  • zastrupitev telesa (zastrupitev telesa z alkoholi, kemičnimi ali strupenimi snovmi, plini);
  • prisotnost kroničnih bolezni: davica, diabetes;
  • sistemske bolezni;
  • dolgotrajnega ali nenadzorovanega vnosa nekaterih zdravil;
  • zloraba alkohola;
  • genetska predispozicija;
  • znižanje zaščitnih lastnosti telesa;
  • prisotnost tumorskih procesov;
  • pomanjkanje vitamina;
  • disfunkcija endokrinih žlez;
  • motnje v delovanju jeter, ledvic in sečil;
  • vnetje v NVD (periferna živčna vlakna).

Razvrstitev

Glede na mehanizem poškodbe se razlikujejo takšne vrste patologije.

  1. Axonal Zanjo je značilna napaka v živčnem stebru. Patologija je počasna, vendar zelo zahtevna. Terapija, kot tudi okrevanje je dolga.
  2. Demielinacija. Razvija se zaradi razgradnje beljakovin, ovijanja živcev in odgovornega za vodenje impulzov.
  3. Nevropatsko. Značilna je poškodba živčnih teles.
  4. Polineuropatija spodnjih okončin.
  5. Alkoholna nevropatija.
  6. Difterija.
  7. Diabetična.

Glede na prevladujočo lezijo se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

  1. Motor. Zanj je značilna šibkost mišic, ki se razteza od spodaj navzgor, krči. Ta vrsta patologije, v odsotnosti terapije ali nepismenega pristopa k zdravljenju, je polna izgube sposobnosti za izvajanje gibov.
  2. Senzorično. Zanj je značilna bolečina v luščenju, občutno povečanje občutljivosti tudi pri rahlem dotiku stopala.
  3. Senzomotor. Spremlja se zmanjšanje občutljivosti in motorične aktivnosti mišic.
  4. Vegetativno. Zanj so značilne motnje v delovanju notranjih organov v ozadju vnetnega procesa na živcih. Spremlja se povečano znojenje, motnje urina in impotenca.
  5. Mešano Za to vrsto so značilne manifestacije vseh drugih.

Glede na poškodbe celičnih struktur živčnih vlaken (sestavljenih iz aksonov in mielinskih ovojnic, ki so ovite okoli aksonov) se ti tipi razlikujejo:

  • Axonal Zanj je značilen počasen potek in razvoj, kršitev VNV (vegetativna živčna vlakna), hitra atrofija mišičnih struktur. Porazdelitev poškodb vlaken iz distalnega dela.
  • Uničenje mielinskih ovojnic spremlja hitro napredovanje. Prišlo je do poškodb motornih in senzoričnih vlaken. Poškodovani so tudi distalni in proksimalni odseki.

Patologija je glede na lokacijo distalno - značilna je lezij spodnjih okončin, najbolj oddaljena in proksimalna, z lezijami, ki so lokalizirane višje.

Ob upoštevanju dejavnikov in vzrokov nastanka je bolezen lahko:

  1. Idiopatska. Pojav bolezni je posledica zmanjšanja zaščitnih lastnosti organizma.
  2. Dedno.
  3. Dysmetabolic. Pojavi se zaradi presnovnih motenj.
  4. Strupeno. Glavni razlog je vdor kemikalij in strupenih snovi v telo.
  5. Post-infekcijske. Razvoj bolezni povzročajo infekcijski procesi, ki se pojavljajo v telesu.
  6. Paraneoplastični. Pojavi se na ozadju onkoloških patologij.
  7. Alkoholni.
  8. Traumatično.
  9. Alergično.
  10. Vnetna.

Nevropatija je lahko:

  • primarno (to vključuje dedne in idiopatske vrste).
  • sekundarna (patologija, ki se razvije zaradi zastrupitve, presnovnih motenj in prisotnosti nalezljivih bolezni).

Odvisno od narave toka se te oblike nevropatije razlikujejo:

  1. Ostrum. Odlikuje ga progresivni potek (v približno treh dneh). Zdravljenje traja dva do tri tedne.
  2. Subakutna. Razvija se v nekaj tednih. Terapija je dolga, traja več mesecev.
  3. Kronična. Razlikuje se po počasnem napredovanju (od šestih mesecev). Trajanje zdravljenja je individualno za vsakega bolnika.

Polineuropatija spodnjih okončin: simptomi, zapleti in diagnoza

Dejavniki in vzroki, ki povzročajo začetek bolezni, najprej prizadenejo živčna vlakna in šele nato povzročijo kršitev njihovega dela.

Ne glede na vrsto, polineuropatija spodnjih okončin praviloma spremlja pojav:

  • šibkost v mišicah nog;
  • odrevenelost nog;
  • edem;
  • izstrelitev bolečine;
  • povečanje ali zmanjšanje občutljivosti;
  • nestabilen nestalni hod;
  • palpitacije srca;
  • hitra utrujenost;
  • slabost;
  • tresenje in krči;
  • povečano znojenje;
  • občutki;
  • slabost;
  • predzavestna stanja.

Demijelinacijske polinevropatije spremlja odebelitev živcev (s kroničnim potekom), slabost distalnih nog, pareza. Za aksonalne nevropatije so značilne občutljive motnje in avtonomne motnje. Zdravljenje začetnih stopenj polinevropatije spodnjih okončin ni težko.

V zgodnjih fazah je možno odstraniti patologijo z uporabo zdravil, vključno z mazili, masažo, telesno vadbo in fizioterapijo. Glavna stvar je, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom. Pozne faze je težje zdraviti, če pa naredite vse, kar zdravnik pravi in ​​uporabite metode in sredstva, ki so jim predpisana, bo napoved ugodna.

Zapleti

Pomanjkanje zdravljenja, samozdravljenje je polno razvoja zapletov.

Polineuropatija spodnjih okončin lahko povzroči:

  • napake v dihalnih procesih;
  • motnje gibanja;
  • invalidnosti;
  • srčna smrt.

Diagnosticiranje

Zdravnik, da bi postavil diagnozo "polineuropatija spodnjih okončin" poleg ankete, zbiranja pritožb in fizičnega pregleda, bo določil:

  • biopsija;
  • Ultrazvok notranjih organov;
  • testi cerebrospinalne tekočine;
  • krvne preiskave;
  • proučevanje refleksov in njihove hitrosti;
  • radiografijo.

Diabetična polinevropatija: značilnosti zdravljenja bolezni in metode preprečevanja

Taktika terapije, trajanje tečaja bo odvisna od posameznih značilnosti bolnika, stopnje patologije, resnosti simptomov. Predpiše zdravljenje bolezni lahko le zdravnik. Ne zdravite se sami, je poln kritičnih posledic.

Celovita, pravočasna in ustrezna terapija bo pripomogla k zdravljenju bolezni in preprečila razvoj zapletov.

Zdravljenje je predpisano ob upoštevanju vrste bolezni:

  1. Če je diagnoza diabetična polinevropatija (glavni vzrok poškodbe živčnih vlaken je prisotnost sladkorne bolezni), je treba zdravljenje začeti z normalizacijo ravni sladkorja. To patološko stanje pripisujemo zapletom sladkorne bolezni. Zanj je značilna poškodba živčnega sistema. Gre za počasi napredujočo bolezen, pri razvoju katere je popolna izguba učinkovitosti. Bolezen spremljajo hudi simptomi: konvulzije, omotica, urinska inkontinenca, razburjena blata, povešena koža in mišice obraza, zamegljen vid, motnje govora in refleksi požiranja.
  2. Za zdravljenje alkoholne nevropatije, morate opustiti uporabo alkohola in alkohola, ki vsebujejo sredstva.
  3. Za ozdravitev strupene oblike je treba ustaviti stik s kemičnimi in strupenimi snovmi.
  4. Za zdravljenje infekcijske oblike pa so predpisani protimikrobna zdravila in težko pitje.

Praktično za vse vrste bolezni, vključno s diabetično polinevropatijo, se predpisujejo uporaba sredstev proti bolečinam, čiščenje krvi, hormonska terapija in vitaminska terapija.

Zdravljenje z drogami

Samo zdravnik lahko predpiše zdravila za zdravljenje diabetične polinevropatije ali katere koli druge oblike.

Pogosto je predpisana uporaba naslednjih zdravil:

  • Metilprednizolon. Predpiše se za hudo bolezen.
  • Analgin in Tramadol. Prispevajte k odpravi bolečine.
  • Vazonata, Trintala, pentoksifilin. Ta sredstva pomagajo izboljšati krvni obtok.
  • Vitamini, zlasti skupina A.
  • Mildronata, Piracetam. Prispevati k izboljšanju postopka pridobivanja tkivnih hranil.

Zdravi se tudi diabetična polinevropatija kot tudi katera koli druga vrsta patologije, težka in dolga. Če je bolnik vzel vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, je upošteval vsa priporočila in nasvete, zaradi česar se je znebil patologije ali če je kronična oblika, bo izginila in zmanjšala simptome.

Zdravljenje nevropatije spodnjih okončin: uporaba fizioterapije, vadbene terapije, preventiva

Zdravljenje patologije mora biti celovito in dobro napisano. Zdravljenje nevropatije spodnjih okončin poleg uporabe zdravil vključuje tudi uporabo fizioterapije, gimnastike, masaže.

Fizioterapija

Uporaba metod fizioterapije bo pomagala izboljšati stanje, normalizirati zdravje in normalizirati motorične funkcije. Fizioterapevtsko zdravljenje nevropatije spodnjih okončin se izvaja v kombinaciji z zdravili (če je to začetna faza) ali po (če je kronična ali dedna oblika).

Glavna stvar je razumeti, da je sam proces zelo dolg. Ne čakajte na hitre rezultate. Med fizioterapevtskimi metodami je najpogosteje predpisana uporaba: masaža, posredni učinki na organe, stimulacija živcev z električnimi napravami, vplivi magnetnega polja na sistem PN (periferni živčni sistem).

Če se je bolezen razvila v ozadju alkoholne ali strupene lezije, je za zdravljenje nevropatije spodnjih okončin predpisano čiščenje krvi.

Obvezna za zdravljenje nevropatije spodnjih okončin predpisuje uporabo fizikalne terapije.

Vadbena terapija prispeva k:

  • vzdrževanje mišičnega tonusa;
  • normalizacija krvnega obtoka;
  • okrevanje mišic.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj takšne bolezni, strokovnjaki priporočajo:

  • zavrne uživanje alkohola;
  • odstraniti stik s kemikalijami ali ga zmanjšati;
  • ne jemljite nobenih zdravil brez vednosti in predpisovanja zdravnika;
  • zdravljenje hkratnih in kroničnih patologij v času;
  • pravilno jesti, obogatiti prehrano z obogatenimi živili;
  • športne igre;
  • spremljanje ravni glukoze v krvi.

Poleg tega morajo osebe, ki so v stiku s strupenimi snovmi in kemikalijami, uporabljati zaščitno opremo. Polinevropatija je resna patologija, ki zahteva pravilno in pravočasno zdravljenje. Če se zdravljenje začne pravočasno, ko se pojavijo prvi alarmni simptomi, bo napoved ugodna. Neupoštevanje istih simptomov, kot tudi samozdravljenje ali popolna odsotnost terapije je polna resnih posledic, vključno z razvojem zapletov.

Polinevropatija spodnjih okončin: simptomi, zdravljenje, zdravila, priljubljeni recepti

»Imam polinevropatijo spodnjih okončin. Slabe noge, nestabilne noge, mešanje hoje. Ves čas črpa s strani na stran, hodim samo s skandinavskimi palicami.

Večkrat je bila v bolnišnici, opravila predpisane tečaje zdravljenja, se posvetovala s profesorji, delala na simulatorjih. Vendar se stanje ni izboljšalo, nasprotno pa se počasi poslabšuje. In vzrok bolezni ni bil najden. "

Kaj je polineuropatija okončin

Ko so živčna vlakna prizadeta in hkrati v velikih količinah, je potrebno le sočustvovati z bolnikom. Polinevropatija, ki v prevodu iz grščine pomeni »trpljenje mnogih živcev«, je prav ta zelo zahrbtna bolezen.

Njegov cilj so periferni živci. Z zacetkom napada na konice prstov in rok se bolezen dviguje vse višje, kar vpliva na nove, pogosto simetrične zaplate.

Vzroki polinevropatije. Kako zloraba alkohola vpliva na razvoj bolezni?

Dejansko etilni alkohol negativno vpliva na živčna vlakna, moti njihove presnovne procese in celo vodi do distrofije. Vendar obstajajo številni drugi razlogi za razvoj polinevropatije.

Z večjim tveganjem so tisti, ki imajo kronične bolezni, kot so davica, diabetes; dela v nevarnih industrijah, v stiku s strupi, živim srebrom, ogljikovim monoksidom; Zdravilo jemlje brez nadzora, vključno z antibiotiki.

Polineuropatija se lahko razvije tudi s pomanjkanjem vitaminov B-1 in B-12, kjer se telo ohladi, in tudi če je imunski sistem iz neznanega razloga neuspešen in začne napadati lastne celice.

Kot lahko vidite, so razlogi številni in večina od njih, kot pravijo, ne ležijo na površini. Vendar pa je treba priti do dna resnice, ker bo od nje odvisno nadaljnje zdravljenje.

Preden najdete glavni vzrok bolezni, morate poznati njene navade: kako se manifestira, kakšne so grožnje

To je potrebno ne le za določitev vzroka bolezni, ampak za preprečitev resnih posledic bolezni je treba poznati "sovražnika s pogledom". To je prvi. In drugič, nemogoče je odložiti zdravljenje. S takojšnjo pomočjo poškodovanim živcem je mogoče celo popolno okrevanje.

Kateri so znaki prepoznavanja polinevropatije?

Ne glede na to, katero vrsto bolezni ste našli - toksični, diabetični, vnetni, vegetativni, dedni, obstajajo skupni simptomi bolezni. Ta "niz" je velik in zelo specifičen:

  • trepetajoče okončine;
  • peckanje prstov na rokah in nogah;
  • tekače gosse lisice;
  • nemogoče je obleči čevlje, pritrditi gumbe, podpisati;
  • šibkost mišic, ki jo pogosto spremlja pekoča bolečina v mišicah;
  • krči, krči, trzanje okončin, izguba orientacije v prostoru...
  • če se ne borite z mišično šibkostjo, se lahko kmalu pojavi atrofija mišic in na koži se pojavijo nezdravilne razjede.

Še en nevaren »klic« v primeru polinevropatije je zmanjšanje refleksov in kršitev številnih tipov občutljivosti, ko bolnik ne more popolnoma občutiti toplote, mraza, bolečine in dotika. V takih primerih je težko priti do opeklin, ozebline, postati žrtev bolečinskega šoka.

Obenem pa obstajajo tudi nespecifični signali za bolečino: povečana srčna frekvenca, skoki v krvnem tlaku, draženje kože v obliki suhega in luščenega, slabega potenja, težave z vidom, govor, požiranje...

Zmanjšanje običajnega načina življenja. Ko je sam prenehal služiti, postane bolnik nemočen in lahko zlahka pade v globoko depresijo.

Diagnostika

Da bi pravilno postavili diagnozo polinevropatije spodnjih okončin, bo zdravnik bolnika podrobno vprašal o načinu življenja, poslušal pritožbe zaradi slabega zdravja. Identifikacija nevarnega satelita, bodisi sladkorne bolezni, tirotoksikoze, sistemske skleroderme, je tudi eno od glavnih meril za določanje polineuropatije.

Nevrološki pregled bo pomagal določiti območja otrplosti kože, bolečine, šibkosti mišic. Popolna krvna slika bo določila raven glukoze, odkrila znake vnetja, prisotne toksine.

Od sodobnih metod pregleda bom priporočil elektroneuromografijo (ENMG). Skupaj z vnetnim procesom v živcu bo pokazal resnost lezije. To pomeni, da bo določil: je izguba impulza na delnem ali celotnem živcu.

In končno, končna metoda, ko strokovnjaki niso prepoznali patologije, ki je bila glavni vzrok za polineuropatijo, je biopsija živcev.

Ali je mogoče popraviti poškodovana živčna vlakna?

Računati na hiter in enostaven rezultat ni naš primer. Začeli bomo z okrevanjem ne z odpravljanjem simptomov (prinesli bodo le začasno olajšanje), ampak z odpravo "korena zla", to je, vzrok, ki je povzročil bolezen.

Ko je alkoholna polinevropatija, bomo popolnoma zavrnili sprejem alkohola. Ponavljam: popolnoma! V primeru sladkorne bolezni - začnimo zniževati raven glukoze v krvi. Če ostanete v škodljivem podjetju, bomo omejili stike s kemikalijami, in bolje - našli bomo drug kraj za delo...
Nadaljevanje člena

Polinevropatija spodnjih in zgornjih okončin - simptomi in načini zdravljenja uničenih živčnih končičev

Polineuropatija spodnjih okončin je simetrična motnja delovanja živčnih vlaken. Stanje vodi do izgube občutljive občutljivosti. Za bolezen so značilni resni zapleti, med katerimi je ena popolna paraliza.

Polineuropatija - izraz za različne oblike bolezni, katerega vzrok je uničenje živčnih vlaken. Skupna povezava v takšnih patoloških stanjih je disfunkcija perifernega živčnega sistema.

Običajno bolezen prizadene zgornje in spodnje okončine, kar spremlja zmanjšanje občutljivosti in učinkovitosti mišičnih vlaken, poslabšanje oskrbe s krvjo. Takšno stanje lahko povzroči paralizo, izgubo občutljive občutljivosti.

Značilnosti koncepta

Živčni sistem je diferenciran na avtonomni, osrednji in periferni. Vsak sistem ima svoje delitve, živčni pleksus, končnice. Bolezni možganov in hrbtenjače so najtežje zdraviti. Motnje perifernih živcev so še posebej nevarne, ker oživljajo tkiva, organe in okončine. Pri istočasni prizadetosti več simetričnih živčnih vlaken se diagnosticira polineuropatija.

Patološko stanje ima številna imena: nevropatijo, polradikuloneuropatijo, polineuritis. Ta izraz pomeni prisotnost vnetja. To je neobičajno za periferne živčne končiče, zato je bolj primerno uporabiti druga imena za bolezen.

Polineuritis v prevodu iz grščine pomeni "poraz mnogih živcev."

Živčno vlakno predstavljajo mielinski ovoj in akson. Nevropatija lahko vpliva na določeno področje v strukturi živčnega tkiva. Z uničenjem aksona se bolezen počasi razvija, kar se kaže v atrofiji nog in rok. To je posledica disfunkcije vegetativnega sistema. Uničenje mielinske ovojnice poteka hitro. Posledično so motene motorične in senzorične funkcije.

Če hkrati prizadenejo obe periferni in hrbtenični regiji, se diagnosticira polradikuloneuropatija. Razvoj bolezni je najbolj opazen pri disfunkciji distalnih okončin, ko je hod osebe podoben petelinu.

Stanje povzroča okvaro delovanja okončin, izgubljajo motorične in senzorične sposobnosti. To je posledica poškodbe živčnih končičev, kar povzroči neuspeh pri prenosu impulzov v možgane. Polimorfna patologija se začne razvijati po uničenju mielinske kapsule in strukturi aksona, prepletanju živčnih žil.

Nevropatija se lahko pojavi predvsem in sekundarno. Primarna oblika napreduje hitro in se lahko razvije pri vsaki zdravi osebi. Smrtno nevarna vrsta primarne oblike je Landryjeva paraliza.

Sekundarna oblika polinevropatije se oblikuje zaradi avtoalergijskih vzrokov, motenih presnovnih procesov. Diabetes, pomanjkanje vitaminov, zastrupitev telesa, nalezljive bolezni in poškodbe vodijo do takšne nevropatije.

Vzroki patološkega stanja

Polineuropatija spodnjih okončin ni ločena bolezen. To je nevrološki sindrom, ki se kaže kot posledica razvoja določenih patologij. Povzroči bolezen, ki je sposobna kakršnega koli dejavnika, ki škoduje perifernemu delu živčnega sistema.

Vzroki za polineuropatijo so:

  • zastrupitev telesa z etanolom, kemičnimi spojinami, plinom - aksonalnim tipom polineuropatije;
  • diabetes mellitus - diabetična polinevropatija;
  • nalezljive bolezni - davica;
  • dolgoročno zdravljenje s farmakološkimi proizvodi;
  • pomanjkanje vitamina B;
  • kronični alkoholizem - alkoholna nevropatija;
  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • genetska predispozicija - demielinacija;
  • motnje presnove.

Vzrok za nastanek bolezni je lahko okužba s HIV, tumorske novotvorbe, kemoterapija. Motnje perifernega živčnega sistema se lahko pojavijo zaradi infekcijskih in vnetnih lezij v sklepnem tkivu. Pri otrocih ima patologija običajno genetski značaj.

Vzrok napredovanja motnje je včasih hipotermija. Dolgotrajna izpostavljenost mrazu lahko povzroči vnetje, ki lahko moti stanje živčnih vlaken. Takšna nevropatija je avtoalergena v naravi, kadar se limfociti odzovejo na tkivne strukture, ki so izpostavljene od zunaj: sevanje, penetracija infekcij različne narave, travme, zdravila.

Ločeno izolirana polinevropatija pri nosečnicah, ki se pojavi v kateremkoli trimesečju nosečnosti ali po porodu. Pri prihodnjih materah se bolezen razvije zaradi pomanjkanja vitamina B, visoke občutljivosti na tuje beljakovine (beljakovine zarodka in placente) in toksičnih učinkov presnovnih produktov. Ta oblika bolezni se pogosto kaže v zdravem ozadju nosečnosti, vendar se pojavijo poslabšanje simptomov zastrupitve: bruhanje, šibkost in hitra utrujenost.

Sorte bolezni

Po diagnozi je izraz "polineuropatija" spremljala opredelitev pojma, ki je odvisna od oblike bolezni. Mednarodna klasifikacija bolezni vsebuje več vrst opisane bolezni (koda ICD - G60-G64), ki se razlikujejo glede na lokacijo, lokacijo, vzroke in obseg škode.

Nevropatija se ne pojavi kot ločena bolezen. Poraz živčnih področij vedno kaže na prisotnost bolezni.

Polineuropatija spodnjih okončin je lahko akutna, subakutna in kronična. Akutna oblika se pojavi v 2 dneh v primeru hude zastrupitve, zdravi se en teden.

Simptomi subakutnega videza se povečajo 14 dni. Presnovno neravnovesje običajno vodi do bolezni. Zahteva dolgotrajno zdravljenje. Kronična vrsta se razvije kot posledica alkoholizma, sladkorne bolezni, pomanjkanja vitaminov, raka.

Če je lezija lokalizirana v spodnjih delih okončin, se diagnosticira distalna nevropatija, v zgornjih delih pa proksimalno.

Naslednje vrste bolezni se razlikujejo glede na mesto lezije: t

  • Dotaknite se. Prizadeti so živčni končiči, ki so odgovorni za občutljivo občutljivost. Obstajajo boleči občutki, ščemenje pri dotiku.
  • Motor. Mrtve, ki so vključene v motorično aktivnost, so poškodovane. Zaradi tega pacient izgubi sposobnost gibanja.
  • Vegetativno. Regulacijske funkcije so kršene. To se kaže v pretiranem potenju, šibkosti, hipotermiji.
  • Mešano Ta tip združuje vsa opisana stanja.

Po morfološkem tipu se razlikujejo intersticijska in parenhimska oblika. Slednja vrsta vključuje demielinizacijo in aksonsko polinevropatijo. Za aksonalni pogled je značilno uničenje aksialnega valja nevronov, ki izzove izgubo občutljivosti, blokado motoričnih sposobnosti. Ko se demielinizacijska oblika zruši, kapsula živčnih vlaken - mielin. To vodi do pojava žarišč vnetja na živčnih koreninah, bolečine, šibkosti mišičnega sistema.

Intersticijska nevropatija nastane zaradi poškodbe intersticijske kapsule živcev in kapilar. Kronične bolezni so lahko vnetne in infekcijske.

Bolezen je lahko vnetna, strupena, travmatična in alergična. Če se ne zdravi, patologija povzroča atrofijo mišičnih struktur, pojav razjed, paralizo okončin in dihalni center.

Kako se bolezen manifestira?

Simptomi patologije se delijo na primarno in sekundarno. Primarni simptomi so občutljivi. Sekundarni simptomi so resnejši, povzročajo jih napake v delovanju živčevja.

Simptomi polinevropatije zgornjih in spodnjih okončin najprej kažejo šibkost mišic. To je posledica postopnega napredovanja nevronskih poškodb. Najprej se poškodujejo distalni deli noge. Obstaja občutek otrplosti na področju stopal, saj napredovanje otrplosti vpliva na celotno okončino.

Bolniki doživljajo mravljinčenje, pekočo bolečino v mišicah. Oseba se pritožuje zaradi neudobnih občutkov tudi z rahlim dotikom prizadetega območja. V naprednih situacijah je negotov hod, pomanjkanje občutljivosti, motnje motoričnih sposobnosti.

Opažena kisikova lakota možganov. To je izraženo v temnih krogih pod očmi, vrtoglavica, šibkost. Takšni simptomi so izraženi z ostrim dvigom.

Odvisno od resnosti stanja se simptomi lahko pojavijo posamezno ali večkrat.

Atrofija mišičnega sistema se kaže v slabosti okončin, kar vodi do paralize, pareze. Pogosto se v miru opazi otipljivo nelagodje v rokah in nogah, kar povzroča refleksno motorično delovanje - sindrom nemirnih nog.

Patološko stanje spremlja poraz vegetativnih funkcij. Simptomi se kažejo v bledici kože, občutku mraza. Pojavijo se lahko trofične tvorbe: pigmentacija, razjede, suha koža, razpoke.

Simptomi nevropatije spodnjih okončin so jasno vidni. Značilni znaki so sprememba hoje in težave pri gibanju. Napreduje edem noge, moteni so refleksi v kolenskih sklepih in odsotne potrebne reakcije.

Patološko stanje se lahko razvije na podlagi Guillain-Barrejevega sindroma in Landryjeve paralize. Guillain-Barrejev sindrom je primarna patologija, ki prizadene proksimalne noge in roke. To se kaže v naslednjih značilnostih:

  • paraliza muskulature srednjih okončin;
  • atrofija mišične strukture telesa, ki povzroča težave pri dihanju;
  • občutljivost se ohranja;
  • težko premikati.

Landryjeva paraliza se nanaša na akutno obliko nevropatije, hitro napreduje na podlagi alergijskega neuritisa narave. Stanje spremlja otrplost nog, trupa, rok in lobanjskih živcev. Spremembe v dihalnem in srčnem ritmu povzročajo dihalno odpoved.

Diagnostične metode

Za pravilno diagnozo bo zdravnik bolniku predpisal vrsto raziskovalnih postopkov. Treba je zbrati anamnezo, opraviti inšpekcijski pregled, preučiti reflekse. Bolnik mora opraviti popolno krvno sliko.

Poleg opisanih manipulacij bo izveden ultrazvočni pregled notranjih organov, rentgenski pregled prizadetih delov telesa. Pomembna analiza je zbiranje hrbtenične tekočine, katere rezultati zagotavljajo, da se ugotovi prisotnost bolezni. Morda boste morali opraviti biopsijo živčnih končičev.

Terapevtske dejavnosti

Diabetične in alkoholne nevropatije je težko zdraviti. Takšne oblike spremlja boleča bolečina in izguba občutljivosti. Za zmanjšanje intenzivnosti kliničnih manifestacij je predpisano kompleksno zdravljenje, katerega metode so odvisne od vzroka bolezni.

Vitaminska terapija

Bolnik mora jemati multivitaminske komplekse, vključno z vitamini skupine B: B1, B6, B12. Najbolj učinkovita zdravila so Milgamma, Neuromultivitis.

Ta sredstva imajo analgetične in antioksidativne učinke, obnavljajo občutljivost zaradi regeneracije nevronov. Poleg vnosa opisanih vitaminov je predpisan vitamin E, A, C.

Anestetična sredstva

Za odpravo bolečega sindroma je treba uporabiti protivnetna zdravila in analgetike brez narkotikov. Najpogostejši je Tramal, Aspirin.

Za neznosne bolečine lahko zdravnik predpiše kodein, morfin. Analgetično zdravljenje je kombinirano z zdravilom Magne-B6, ki izboljša terapevtski učinek.

Imunosupresivi, hormoni

Dokazano je, da je razvoj nekaterih polinevropatij povezan s kršitvijo imunosti tkiva. Zato je potrebna ustrezno izbrana imunomodulacija. Zdravniki predpišejo ciklosporin, azatioprin in ciklofosfamid. V hudih primerih bolezni zdravljenje z imunosupresivi spremlja hormonska terapija (prednizon).

Pomembno je! Izbira in kombinacija zdravil se mora ukvarjati z zdravnikom.

Zdravilo Erbisol je predpisano kot sočasno zdravilo, ki vključuje številne naravne organske sestavine. Zdravilo ima imunomodulatorno, antioksidativno, protivnetno delovanje.

Druga zdravila

Za simptomatsko zdravljenje zdravniki pogosto predpisujejo Instenon. Sredstva prispeva k delitvi glukoze, izboljšuje prehrano tkiv. Zdravilo ima vazodilatator, diuretik, venotonični učinek.

Prav tako je potrebno jemati Actovegin, ki normalizira presnovne procese, Proserin, ki obnavlja prevodnost živčnih impulzov. Pogosto se izvaja detoksikacijska terapija. Zdravljenje polinevropatije zgornjih in spodnjih okončin zahteva imenovanje različnih zdravil za odpravo simptomov.

Fizioterapevtske manipulacije

Boj proti bolezni vključuje jemanje zdravil skupaj z metodami fizioterapije. Pogosto postopki spremljajo glavno zdravljenje, da bi povečali učinkovitost zdravil. Bolniku se priporoča fizikalna terapija, da se zateče k magnetni terapiji. Takšne manipulacije ohranjajo mišični tonus, izboljšujejo prekrvavitev.

Mimogrede! Pri alkoholni nevropatiji se fizioterapija izvaja po detoksifikacijski terapiji v zdravstveni ustanovi.

Terapija vključuje masažo, električno stimulacijo. Bolniki se morajo držati pravilne prehrane in iz prehrane odstraniti hrano, ki vsebuje visoke koncentracije maščob, ogljikovih hidratov. Prepovedano je kaditi in uporabljati stimulativne snovi.

Recepti iz tradicionalne medicine

Polineuropatijo lahko zdravimo z nekonvencionalnimi metodami. Priporočljivo je uporabljati eterična olja evkaliptusa, klinčkov, jelke. Noge je treba drgniti z naravnim sredstvom. To pomaga lajšati bolečine, izboljšuje prekrvitev okončin.

Učinkovita kopel za stopala. V 3 litrih tople vode je treba raztopiti pol kozarca ocetne esence in kozarec morske soli. Noge v zdravilno raztopino je treba spustiti vsak dan pol ure 30 dni.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili poškodbe živčnih vlaken, je treba odpraviti dejavnike, ki negativno vplivajo na nevrone. Preventivni ukrepi vključujejo:

  • zavračanje alkohola;
  • uporaba kakovostne hrane;
  • med delom s kemičnimi reagenti uporabo zaščitnih naprav;
  • zavrnitev nenadzorovanih zdravil;
  • pravočasno zdravljenje obstoječih bolezni;
  • prakticiranje zmerne telesne aktivnosti;
  • koncentracijo sladkorja v krvi.

Razumeti je treba, da je nemogoče preprečiti razvoj polinevropatije. Oseba lahko samo zmanjša število negativnih dejavnikov, ki vplivajo na nevrone.

Možne posledice

S poznim obiskom zdravnika ali odsotnostjo terapije povzroči bolezen nepovratne zaplete, med katerimi je tudi prehod patologije v kronično neozdravljivo obliko. Bolnik popolnoma izgubi občutljivost udov, mišice se postopoma uničijo, kar vodi do invalidnosti. V hudih primerih, ko so prizadeti živčni končiči, ki vplivajo na delovanje srčne mišice, se lahko pojavi aritmija, ki vodi v smrt.

Ugodna prognoza in popolno okrevanje je možno z alkoholnimi, infekcijskimi in toksičnimi sortami. Diabetična polinevropatija je neozdravljiva, lahko zmanjšate le intenziteto simptomov. Lahko se pridruži tudi okužba, kar povzroča septične pojave, počasno celjenje površin ran.

Nevropatija zgornjih in spodnjih okončin je zahrbtna bolezen, ki vodi do nepopravljivih posledic. Pri prvih nerazumljivih pojavih morate poiskati zdravniško pomoč. Zgodnje zdravljenje bo pomagalo preprečiti resne zaplete.

Vse informacije o zdravljenju polinevropatije spodnjih okončin

Zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin je dolgotrajen proces. Terapija vključuje veliko število zdravil in drugih zdravil. Uspeh je zagotovljen le, če bolnik obišče zdravnika pravočasno. Dolgotrajna oblika polinevropatije je veliko težje popraviti, čeprav se v takih pogojih pogosto pojavi popolna okrevanje.

Več o zdravljenju in njegovih načelih

Polineuropatija v zdravilu ni indicirana kot samostojna bolezen.

Namesto tega je to nevrološki simptom, ki ga povzroča osnovni vzrok bolezni.

Ti razlogi so lahko:

Irina Martynova. Diplomiral je na Državni medicinski univerzi v Voronežu. N.N. Burdenko. Klinični rezident in nevrolog BUZU VO "Moskovska poliklinika". Postavite vprašanje >>

  1. Splošne motnje v živčnem sistemu, ki jih povzročajo:
  • Poškodbe možganov ali hrbtenjače;
  • Sočasne bolezni;
  1. Okužbe;
  2. Opojnost:
  • Zastrupitev s težkimi kovinami: živo srebro, zlato, baker itd.;
  • Dolgotrajno kopičenje toksinov iz slabe kakovosti hrane in pri delu v nevarni proizvodnji;
  1. Avitaminoza (zlasti pomanjkanje vitaminov B1 in B2);
  2. Vnetne in akutne bolezni notranjih organov;
  3. Dedni dejavniki;
  4. Avtoimunski procesi - ko lastna telesna imunost začne zaznavati celice svojega telesa kot tuje in jih napada;
  5. Neuspehi v presnovi:
  • Hormonske motnje (ščitnica itd.);
  • Debelost je visoka;
  • Diabetes tipa 2;
  1. Druge sistemske patologije;
  2. Obilen vnos alkohola (zlasti neustrezna kakovost).

Zdravljenje je predpisano na podlagi ugotovljenega vzroka in vključuje naslednja področja:

  1. Terapija za osnovno bolezen, ki povzroča polineuropatijo;
  2. Obnova poškodovanih živčnih vlaken (membrane in aksona);
  3. Izterjava živčnih impulzov;
  4. Popravek pomanjkanja občutljivosti;
  5. Povečana cirkulacija krvi na prizadetem območju;
  6. Terapija bolečine.

Kot dopolnilo k zdravljenju z zdravili so pogosto predpisane fizioterapevtske metode zdravljenja:

  1. Fizioterapija;
  2. Magnetna terapija;
  3. Vadbena terapija (fizioterapija);
  4. Masaža mišic

Kompleksen učinek na bolezen v 1-2 mesecih ponavadi vodi do popolnega okrevanja.

Oglejmo podrobneje vse vrste zdravljenja.

Kako zdraviti?

Več zdravnikov se ukvarja z zdravljenjem polinevropatije naenkrat in ga je treba izvajati neprekinjeno in strogo po navodilih zdravnika. Prav tako je treba strogo določiti uvedbo vseh ljudskih sredstev.

Kaj zdravniki se ukvarjajo z zdravljenjem?

Zdravljenje polineuropatije večinoma opravi nevrolog, vzporedno pa ga vidijo tudi drugi strokovnjaki. To bo odvisno od vzroka bolezni.

Na primer, če se zaradi pomembnega povečanja krvnega sladkorja razvije polinevropatija, bo bolnika videl endokrinolog. Pri istem zdravniku bo registriran s presnovno motnjo ali okvaro ščitnice.

Bolezni notranjih organov bodo pacienta pripeljale do bolj ozkih strokovnjakov, v skladu z žariščem vnetja.

Zdravnik je nevrolog, mestna klinika mesta Orenburg. Izobraževanje: Državna medicinska akademija Orenburg, Orenburg.

Zdravljenje z drogami

Sodobna zdravila uspešno obvladujejo zdravljenje polinevropatije različnih stopenj resnosti. Podan je kratek pregled skupin zdravil in njihove vloge pri zdravljenju bolezni.

Če je polineuropatija posledica le pomanjkanja vitaminov B, se zdravi izključno s predpisovanjem vitaminskih pripravkov.

  1. Presnovna sredstva - izboljšajo splošno presnovo v poškodovanih tkivih. Spodbujajo njihovo prehrano in imajo antioksidativni učinek. Veliko zdravil ima tudi rahel analgetski učinek in pomaga zmanjšati holesterol v krvi (to je še posebej pomembno v kombinaciji s polinevropatijo s srčno-žilnimi boleznimi). Imena zdravil: Actovegin, Tioktična kislina, Instenon, Mehidol, Meciprim, Citoflavin, Kalcijev Pantotenat, Cerebrolizin, Pentoksifilin itd.
  2. Analgetiki - lajšanje bolečin z delovanjem na možganske centre. Imena zdravil: amitriptilin, duloksetin, tramadol itd.
  3. Sredstva, ki izboljšujejo oskrbo s krvjo - toploto, spodbujajo pretok krvi, izboljšujejo moč živčnega tkiva. Med njimi so: mazilo za zunanjo uporabo z rdečo papriko: Kapsikam, Artrotsin itd.
  4. Vitamini - obnovijo živčna vlakna, izboljšajo prevodnost in negujejo poškodovana tkiva, imajo rahel analgetski učinek. Imena zdravil: vitamini skupine B - Kombilipen, Kompligam, Milgamma, Neuromultivitis;
  5. Zdravila, ki izboljšujejo prevajanje živčnih impulzov - delujejo na živčno-mišično prevajanje, se uporabljajo za izgubo občutljivosti kože in šibkost mišic. Imena zdravil: Neyromidin, Axamon itd.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtske metode so enostavne za odpravljanje polinevropatije. Uporabljajo se lahko ločeno pri prvih znakih bolezni ali v avitaminozi, ko je edini vzrok bolezni povezan s pomanjkanjem vitaminov B v telesu.

V drugih primerih se fizioterapija uporablja kot dodatna metoda zdravljenja, njena funkcija pa je povečati učinek glavnega zdravljenja.

Razmislite o vseh vrstah fizioterapevtskega zdravljenja in njihovem vplivu na živčna vlakna.

Masaža

Masaža je nepogrešljivo zdravilo za mišično atrofijo. Najprej jo mora opraviti profesionalni maser, vendar se lahko sčasoma naučijo nekaj tehnik in masažo. Bolj dejavno se masira poškodovano območje, hitreje se bo začelo aktivno obdobje okrevanja.

Tukaj je nekaj tehnik, ki jih uporabljajo profesionalni maserji za polinevropatijo spodnjih okončin:

  1. Masaža stopal. Z roko držite prste in jih potegnite za nekaj minut. Po tem naredite več rotacij z nogo v območju sklepa in jo drgnite in vsak prst posebej. Ta cikel je treba večkrat ponoviti. Najprej lahko to storite z rokami in ko se v mišicah začne pojavljati moč, morate vadbo opraviti neposredno z nogo.
  2. Globoko gnetenje telečjih mišic. Poskusite jih zgrabiti čim globlje in nežno pretresite ali zbadajte roke.
  3. Trljanje nog in mišic. Trljanje stopal z dodatkom eteričnih olj ali mazil za segrevanje bistveno izboljša prekrvavitev tkiv.

Masaža je nepogrešljiva v času popolne ali delne atrofije, ko ni mogoče niti samostojno izvajati fizikalne terapije.

Izpostavljenost magnetnim poljem

Zdravljenje z magnetnimi polji je predpisano za poškodbe perifernih delov živčnega sistema. Ima samo lokalno delovanje in obnavlja le živčno tkivo, ki pade v območje delovanja magnetov v napravi.

Magnetni valovi delujejo tako na procese v celičnih membranah kot tudi na same aksone (jedro živčne celice). Imajo aktivacijski učinek na membrane, povečuje se metabolizem, povečuje se aktivnost biokemičnih procesov in povečuje prenos živčnih impulzov, ki se prenaša izključno skozi membrane živčnih vlaken.

Tudi na aksonih je učinek zelo močan. Magnetna polja prispevajo k hitri obnovitvi vlaken od znotraj, v njenem jedru.

Metoda se uporablja ločeno ali dodatno, lahko jo kombiniramo z masažo ali telesno terapijo.

Elektrostimulacija

Nizko intenzivni električni tok je učinkovito sredstvo za spodbujanje nastanka živčnih impulzov in izboljšanje vseh biokemičnih procesov znotraj celic in membran.

Električni tok deluje stimulativno in naredi celice v izboljšanem načinu, z drugimi besedami, v stresnem načinu: začnejo se procesi samoobnove in aktivne porabe hranil.

Tok vpliva tudi na krvni obtok v žilah. Z draženjem njihovih sten prispeva k pretoku krvi in ​​posledično hranil.

Vse zgoraj navedene trenutne lastnosti vrnejo živčna vlakna, ki so izgubila lastnosti v procesu bolezni.

Posredni učinki na organe

Posredni učinki na organe s pomočjo fizioterapevtskih metod se izvajajo z njihovim vnetjem. Vnetje notranjih organov je eden najpogostejših vzrokov polinevropatije.

Glede na vrsto lezije se lahko uporabijo naslednje metode:

  1. Posredna masaža telesa;
  2. Izpostavljenost magnetnim poljem;
  3. Mikrokurme itd.

Vse zgoraj navedene trenutne lastnosti vrnejo živčna vlakna, ki so izgubila lastnosti v procesu bolezni.

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija je ena od glavnih hkratnih zdravil za polinevropatijo spodnjih okončin. Zahvaljujoč njemu je mogoče:

  1. Za izboljšanje krvnega obtoka spodnjih okončin - za povečanje učinka zdravil, katerih cilj je doseči ta učinek;
  2. Za ponovno vzpostavitev mišične moči (s sočasno zdravljenje z zdravili, ki povečujejo prenos živčnih impulzov);
  3. Obnovite sposobnost hoje.

Vse zgoraj navedene trenutne lastnosti vrnejo živčna vlakna, ki so izgubila lastnosti v procesu bolezni.

Kako narediti vaje?

Začetni niz vaj bo odvisen od stanja bolnika, s katerim se je obrnil na zdravnika. Če v času zdravljenja gre le za tresenje, krče in mraz v nogah, bo najverjetneje na kliniki predpisana organizirana terapija z vadbo. Tam se posebni trener na pripravljenem programu ukvarja z bolniki.

Če je sposobnost hoje delno ali popolnoma izgubljena, se najprej prikaže masaža in zdravljenje z zdravili. Ker je uspeh dosežen, se bo bolnik doma povezal s preprostimi vajami, ki jih lahko naredite sami. Ko je v nogah moč in se oseba lahko premika samostojno, bo tudi poslan na splošni tečaj.

Navedemo primere preprostih vaj, ki jih lahko opravimo doma.

Kompleksna vadbena terapija

Te vaje so popolnoma varne, lahko začnejo delovati doma. Predstavljamo vam celovito kompleksno vadbeno terapijo.

Njeni ločeni deli se lahko kombinirajo, če vam nekaj neugodnega dela povzroči - lahko ga izključite.

  1. Stojte z nogami v širini ramena, dvignite nogavice. Gladko prevrnite po petah. Torej nekajkrat.
  2. Sedite na podlogo in položite roke na tla. Zavrtite eno nogo pri kolenu in jo nagnite levo in desno.
  3. Enako, le v ležečem položaju, mora biti noga odstranjena iz tal in pripeljati ukrivljeno nogo v trebuh.
  4. Sedite, raztegnite noge naprej in se skušajte zviti čim bližje nogam. Vaje za raztezanje izboljšajo krvni obtok dobro.
  5. Lezite na hrbet in občasno dvignite noge naravnost navzgor. V procesu dvigovanja jih skušajte upogniti na kolena.
  6. Za izboljšanje krvnega obtoka v telečjih mišicah je priporočljivo opraviti preprosto dejanje: vstajanje na nogavice in spuščanje na peto - do 20-krat.

Ko obiščete zdravnika, ga obvestite o svojih dejavnostih.

Nianse in previdnostni ukrepi

Pri izvajanju vaj mora biti vadbena terapija pozorna na lastne občutke. Možna bolečina, vendar je to normalno. Mišice so že dolgo v stanju "spanja", aktivni pretok krvi pa se počuti kot nelagodje. Toda ob istem času, če bolnik meni, da je obremenitev mu izčrpa, prikrajša moč in bolečina je preveč močna, potem morate iti k trenerju in zmanjšati intenzivnost treninga.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Uvod v zdravljenje folk zdravil je treba dogovoriti z zdravnikom. Najpogostejši in najbolj učinkoviti so:

  1. Surovi rumenjak se zmeša z oljčnim oljem, sokom korenja in dvema žlicama medu. Vse je temeljito zmešano in popijeno 2-krat na dan, pol ure pred obroki. Recept je učinkovit pri alkoholni polinevropatiji.
  2. 1 žlico zdrobljenega lovorjevih listov zmešamo v termosu s tremi žlicami piskavice, napolnimo z enim litrom sveže kuhane tople vode in 2 uri napolnimo. Sprejemamo v majhnih količinah ves dan. Recept je namenjen diabetikom.
  3. Solna raztopina. Za polovično vedro 40-stopinjske vode dodajte kozarec kuhinjske soli in 2/3 skodelice kisa. Stopala držite 20 minut vsak dan 1-2 meseca. Recept pomaga krepiti živčne celice.
  4. Trljanje poškodovanega telesa z eteričnimi olji, ki izboljšajo prekrvavitev: jelka, evkaliptusovo olje itd.

Priporočamo, da si ogledate naslednji videoposnetek

Napoved zdravljenja

Na napoved zdravljenja polinevropatije spodnjih okončin bodo vplivala le dva dejstva:

  1. Pravočasno zdravljenje z zdravnikom;
  2. Skrbno izvajanje predpisov.

Če začnete zdraviti to bolezen v zgodnji fazi, je verjetnost popolnega okrevanja 100%.

Tekoče oblike so tudi zdravljive, vendar težje. V primeru resnih bolezni se uspeh zdravljenja šteje za dolgoročno remisijo.

Poleg pravočasnega zdravljenja in skrbnega izvajanja navodil bo glavna bolezen, ki je vzrok za polinevropatijo, vplivala tudi na proces zdravljenja. Če je bolezen neozdravljiva, bo pozitiven rezultat tudi odpust.

Zapleti nevropatije spodnjih okončin bodo:

  1. Pareza;
  2. Paraliza;
  3. Gangrena;
  4. Amputacija okončin;
  5. Sepsa

Zato priporočamo, da ne odlašate z nevrologom.

Zaključek

Polineuropatija spodnjih okončin je resna bolezen, ki zahteva discipliniranost pacienta in stalno željo po dokončanju zdravljenja. Trenutno je bolezen skoraj vedno ozdravljena in ni razloga za strah pred pojavom groženj.

Beetle medicine za zdravljenje bolezni

Testni trak Uribel