Kako diagnosticirati pankreatitis

Pri diagnozi bolezni trebušne slinavke, vključno s pankreatitisom, klinični znaki niso glavna vloga. Niso zelo specifični, saj so značilni za patologije različnih delov prebavnega sistema. Večina informacij, ki jih zdravnik daje instrumentalne in laboratorijske diagnostične metode. V kombinaciji s podatki objektivnega pregleda omogočajo razlikovanje pankreatitisa od drugih bolezni.

Diagnoza akutnega pankreatitisa

Za diagnosticiranje akutnega pankreatitisa je potrebna hitrost, pravočasnost, strokovnost. Simptomi lahko veliko povejo o zdravniku, kar vključuje:

  • obkrožanje trebušne bolečine;
  • slabost in bruhanje brez olajšanja;
  • šibkost;
  • močan padec krvnega tlaka;
  • omotica;
  • bledica in hladno lepljivo znojenje;
  • zvišanje ali padanje telesne temperature;
  • zaprtje ali driska;
  • suh, bel, prevlečen jezik.

Obstajajo številni značilni diagnostični znaki pankreatitisa, pri katerih je v nekaterih primerih možno vzpostaviti natančno diagnozo pri odraslih bolnikih, še pred izvajanjem instrumentalne študije. Med njimi so:

  1. Simptom vstajenja - ne morete čutiti aortne pulzacije v epigastrični regiji (pod prsnico).
  2. Simptom sivega Turnerja - nastanek cianotičnih madežev na mestu projekcije trebušne slinavke na trebušno steno.
  3. Cullenov simptom - cianoza se opazi v popku. Pojav modric kaže na infiltracijo podkožne maščobne plasti in okrogle ligamente jeter s posebnimi produkti razpadanja trebušne slinavke.
  4. Simptom Curte - je določena z bolečino v trebušni slinavki.
  5. Simptom Mayo-Robson - bolečina je pri sondiranju kota, ki ga tvorita hrbtenica in rebra na levi.
  6. Simbol Razdolskega je definicija bolečine pri tolkanju nad trebušno slinavko, ki jo povzroča lokalno vnetje peritoneja.
  7. Simptom Shchetkin-Blumberg - močna bolečina je razkrita, ko je trebušna slinavka razdražena s potapljanjem dlani globoko v trebušno steno.

Diagnoza kroničnega pankreatitisa

Diagnoza kroničnega pankreatitisa pri odraslih bolnikih se začne z določitvijo simptomov te bolezni. Naslednji simptomi so značilne manifestacije te patologije:

  • bolečine v trebušni slinavki, t.j. v levem hipohondru;
  • obsevanje bolečine v hrbtu ali v prsnem predelu;
  • pojav bolečine, povezane z vnosom maščob, ocvrte hrane, alkohola;
  • slabost;
  • driska, za katero je značilna pastna konsistenca z mastnim sijajem in smradom;
  • hujšanje zaradi pomanjkanja hranil iz hrane.

Značilnost kroničnega pankreatitisa pri odraslih je dolgotrajno zdravljenje z obdobji poslabšanja in remisije. Naslednji sindromi, ki so redki pri akutnem pankreatitisu, so prav tako značilni za dolg proces:

  • anemični sindrom;
  • hiperglikemija (diabetes mellitus tipa 2);
  • sindrom motene prebavne funkcije, ki se izraža v slabosti, izmenjavi driske in zaprtja, merjenju in drugih trajno prisotnih simptomih;
  • tromboza vranične vene;
  • sindrom stagnacije žolča, ali holestaze, s hudo zlatenico zaradi kompresije žolčevoda zgoščenega pankreasa brazgotin.

Laboratorijska diagnoza pankreatitisa

Trebušna slinavka je organ za izločanje, ki proizvaja encime za prebavo, pa tudi hormone, ki vplivajo na splošno presnovo. Patologija trebušne slinavke bo povzročila neravnovesje v kemični sestavi krvi, urina, blata. Glavni laboratorijski testi za pankreatitis pri odraslih:

  1. Biokemijska analiza krvi.
    To je najbolj ilustrativna analiza za odkrivanje disfunkcije trebušne slinavke. Razkrivamo naslednja odstopanja od biokemične norme v krvi:
    • Povečana alfa-amilaza, ki je eden od encimov žleze. Ta encim je odgovoren za razgradnjo škroba. Zaznavanje tega v krvi v povečani količini kaže na poškodbo žleze. Toda ta analiza ni kritična, saj se lahko alfa-amilaza poveča pri drugih boleznih.
    • Povečajte lipazo. Lipaza se proizvaja za obdelavo maščobnih sestavin hrane.
    • Zvišanje glukoze v krvi kaže na pomanjkanje insulina, ki ga sprožijo poškodbe celic Langerhansovih otočkov.
    • Zmanjšana koncentracija beljakovin v krvi, zlasti albumina.
    • Aktivnost C-reaktivnega proteina se poveča.
    • Urea se lahko poveča v primeru prehoda vnetnega procesa v ledvice.
  2. Ocena vodne in elektrolitske uravnoteženosti krvi.
    Ko pankreatitis sproži kompleksen patološki mehanizem, ki vodi v močno pomanjkanje tekočine v krvnem obtoku, kar lahko povzroči kolaps. Poleg tega se koncentracija kalcija zmanjša na manj kot 2,15 mmol / l, kalij je manjši od 3,5 mmol / l, natrij pa na manj kot 135 mmol / l. Takšna elektrolitska neuravnoteženost krvi lahko povzroči hude srčno-žilne motnje.
  3. Splošni klinični krvni test.
    Ta standardna diagnostična metoda kaže vnetni odziv telesa, kar kaže povečanje števila belih krvnih celic in pospeševanje sedimentacije eritrocitov. Določa tudi stopnja koncentracije rdečih krvnih celic v krvi, kar kaže na pomanjkanje tekočine v krvnem obtoku.
  4. Analiza urina.
    Urin lahko kaže tudi pankreatitis, če kaže povečanje alfa-amilaze za več kot 17U / h. Pri napredovalnih primerih pankreatitisa se razvije pomanjkanje vseh organskih sistemov, vključno z ledvicami, kar se bo ugotovilo, ko bodo v urinu odkrili rdeče krvne celice, levkocite in beljakovine.

Instrumentalna diagnostika pankreatitisa

Za diagnosticiranje pankreatitisa pri odraslem bolniku so potrebne instrumentalne metode. Omogočajo vizualizacijo trebušne slinavke in učinke pankreatitisa na prebavila. Za diagnosticiranje bolezni trebušne slinavke in pankreatitisa se uporabljajo naslednje instrumentalne metode: t

  1. Ultrazvočni pregled.
    To je nujna točka v diagnozi. Zahvaljujoč vizualizaciji trebušne slinavke je možno določiti stanje tkiva, kanale, velikost in prisotnost tekočine v trebušni votlini, ki se lahko izkaže za gnojno ali nekrotično maso.
  2. Radiografska študija.
    Uporablja se za identifikacijo kamnov v trebušni slinavki in njenih kanalih. Identificirate lahko tudi posredne simptome pankreatitisa: otekle črevesne zanke, izliv v levo plevralno votlino.
  3. Računalniška tomografija.
    Precej informativna metoda, ki lahko da informacije o nekrotičnih območjih žleze, njeni velikosti, tekočini v trebušni votlini in plevralni votlini. Zaradi visokih stroškov metode je mogoče najti le v velikih medicinskih ustanovah.
  4. Laparoskopija.
    Metoda diagnoze in hkrati zdravljenje. Za to potrebujete posebno opremljeno operacijsko sobo, ki bo omogočala pregledovanje organov v realnem času, s čimer se oceni obseg patologije. Odpravite se na te diagnostične metode v hudih primerih.
  5. Endoskopija.
    Metoda diagnoze trebušne slinavke temelji na vizualizaciji notranjih votlin s kamero. S tem postopkom lahko določite stopnjo vključenosti v patološki proces želodca in dvanajstnika. Po pregledu bradavice faterov, lahko sklepamo, da je možna kršitev iztoka izločki, ki jih povzroča trebušna slinavka, ki lahko povzroči akutni pankreatitis. Tudi z uporabo endoskopske metode se v kanale trebušne slinavke in žolčevod injicira kontrastno sredstvo, da se določi raven njihove prehodnosti med rentgenskim slikanjem. Vendar je kontrastna snov sama po sebi precej dražilna za tkivo žleze in lahko povzroči napad pankreatitisa.

Diferencialna diagnoza pankreatitisa

Simptomi pankreatitisa se nanašajo na znake "akutnega trebuha". To pomeni, da je treba razlikovati med pankreatitisom in akutnimi kirurškimi abdominalnimi boleznimi, in sicer:

  • perforiran ulkus;
  • akutni holecistitis;
  • črevesna obstrukcija;
  • črevesna venska tromboza;
  • miokardni infarkt.
  1. Perforirana razjeda.
    Perforacija (perforacija) želodčnih ali črevesnih razjed se od akutnega pankreatitisa razlikuje po "bolečini z nožem". Ta bolečina je povezana s penetracijo želodčne ali črevesne vsebine v peritoneum, ki povzroča refleksno napetost prednje trebušne stene ali tako imenovanega platoja podobnega trebuha. Za pankreatitis ni značilen. Bruhanje je zelo redko pri perforaciji ulkusa. Bolnik med perforacijo ulkusa leži nepremično. In bolnik s pankreatitisom je nemiren, hiti okoli v postelji. Pregledna radiografija prikazuje plin v trebušni votlini s perforiranim ulkusom. Končna diagnoza temelji na ultrazvoku ali laparoskopiji.
  2. Akutni holecistitis.
    Te dve patologiji je težko razlikovati. Toda v prid holecistitisu bo govorila prevladujoča lokalizacija bolečine na desni z obsevanjem na območje desne rame. Pri opravljanju ultrazvoka je mogoče določiti lokalizacijo vnetja, vendar je treba spomniti, da lahko holokitis spremljajo pankreatitis.
  3. Akutna črevesna obstrukcija.
    Glavni simptom bolečine v črevesni obstrukciji je krčljiv značaj, ki ima resonanco z zvonjenjem črevesnega gibanja. In s pankreatitisom je bolečina stalna, boleča. Na radiografiji s pankreatitisom bo debelo črevo oteklo, vendar brez Kloyberjevih skled.
  4. Mezotromboza.
    Mezotromboza najpogosteje prizadene starejše bolnike s srčno-žilnimi boleznimi. Hkrati se simptomi hitro povečujejo, vendar nimajo nič skupnega z uživanjem te ali te hrane. Laparoskopija ali angiografija lahko pomagata rešiti dvome.
  5. Miokardni infarkt.
    Ker se elektrokardiografija rutinsko izvaja po prihodu v bolnišnico, ne bo težko ugotoviti miokardnega infarkta.

Pozor! Članki na naši spletni strani so zgolj informativne narave. Ne zatekajte se k samozdravljenju, je nevarno, še posebej pri boleznih trebušne slinavke. Posvetujte se s svojim zdravnikom! Lahko se prijavite na spletni strani za sestanek z zdravnikom preko naše spletne strani ali poiščete zdravnika v imeniku.

Diagnoza in odkrivanje pankreatitisa

Diagnoza pankreatitisa (pankreatitis, latinščina) je kompleksen in večstopenjski proces, ki vključuje zbiranje pritožb, podrobno zgodovino, vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij. Taka vrsta diagnostičnih metod je posledica dejstva, da se pankreatitis lahko pojavi pod "masko" bolezni drugih organov trebuha. Za izvedbo natančne diagnoze in diferencialne diagnoze potrebujete celovit pregled bolnika. Začnimo v redu.

Pritožbe bolnikov

Že glede na prvo pritožbo pacienta lahko akutno ali kronično vnetje v trebušni slinavki diagnosticiramo z zadostno natančnostjo, kar pomeni diferencialno diagnozo na stopnji ankete. Naslednje pritožbe kažejo na bolezen:

  • Bolečine so intenzivne, ki nastanejo v pol ure po zaužitju maščobnih ali ocvrte hrane po pitju alkohola. So skodle, razporejene po trebuhu, ki sega do spodnjega dela hrbta, lopatice. Bolniški sindrom traja dolgo časa, ne ustavi se z običajnimi analgetiki.

Pomembno je! Vsi bolniki nimajo bolečin. V 15% primerov je patologija neboleča ali asimptomatska, kar vodi do napak v diagnozi.

  • Pritožbe zaradi bruhanja, bruhanja, napenjanje, izcedek, mehke blato. Prebavne motnje, ki jih povzroča atonija dvanajstnika, in obratno metanje soka trebušne slinavke v kanale. Za akutni in kronični pankreatitis je značilno bruhanje, ki ne ublaži tega stanja. Ravno nasprotno, pacient še vedno čuti slabost. Hkrati je v ustih grenak okus ali grenak okus bruhanja.
  • Izguba teže, slabost mišic, pomanjkanje vitamina. Te težave so posledica encimske insuficience trebušne slinavke.
  • Žeja, suha usta, "lačni" omedlevica - simptomi, značilni za sladkorno bolezen. Razlog za to je, da prizadeti organ ne proizvaja dovolj hormona, ki znižuje glukozo, inzulina.

Pomembno je!

Zgodovina

Nič manj pomembna faza za diagnozo. Pacient ugotovi čas bolečine, ali je njihov videz povezan z vnosom hrane. Pri kroničnem pankreatitisu je bolečina trajna ali se pojavi po zaužitju maščobnih in ocvrte hrane ter drugih napak v prehrani. Prvi boleči občutki se pojavijo v 30-40 minutah. po jedi. Pomembno je tudi, kako je bolnik razbremenil boleč napad, ali mu je pomagal. V akutnem procesu je bolečina intenzivnejša.

Zdravnik sprašuje, ali se je pred zaostritvijo, občutkom suhe ali grenkobe v ustih zmanjšal apetit. Pri akutnem pankreatitisu so prisotni vsi ti simptomi pri bolniku. Čas nastopa dispeptičnih motenj in narava bruhanja sta pomembna tudi za diagnozo. Drugo merilo za diagnozo je narava stola. Pri akutnem in kroničnem pankreatitisu so blato tekoče, rumene barve, z dodatkom maščobe v blatu (steatoreja).

Vizualni pregled

Pri pregledu bodite pozorni na kožo. Pri kroničnem pianreatitisu, ki je odvisen od žolčnika, so zaradi mehanske zlatenice lahko koža, bakterija in sluznica v ustih obarvana zlatenica.

Nato zdravnik otipne trebuh, bolnik pa opazi bolečino na mestu projekcije žolčnika na trebušno steno. Povečan žolčnik, ki ga je mogoče preprosto palpirati, bo tudi pomagal sumiti na diagnozo kroničnega žilnega pankreatitisa.

Pri pregledu so opaženi naslednji simptomi: odsotnost pulzacije trebušne aorte med palpacijo (zaradi otekanja trebušne slinavke), pozitivni simptom phrenicus (občutljivost, ki nastane kot posledica palpacije med sternoklavikularno-mastoidno mišico), redčenje podkožne maščobe v območju projekcije trebušne slinavke.

Laboratorijske diagnostične metode

Določanje amilaze v krvi

Ni dovolj informativne študije, saj je amilaza v krvi pri akutnem pankreatitisu določena šele v prvem dnevu bolezni. Amilaza vstopa v krvni obtok iz uničenih celic trebušne slinavke. Povečanje tega encima ne govori vedno v prid patologije, saj večina te spojine pride v kri iz sline, ne pa iz žleze. Vendar, če je bil bolnik sprejet v prvih urah po nastopu bolečine in je biokemična analiza krvi pokazala povečanje ravni amilaze, potem to omogoča sum na bolezen.

Določanje krvne analize encimov trebušne slinavke

Glavni preučevani encimi so lipaza in elastaza.

Pomembno je! Vsi kazalniki (s povečanjem vnetja). Vendar pa ta občutljivejša analiza ne dopušča, s popolnim jamstvom, govoriti o akutnem ali kroničnem pankreatitisu, saj se te spojine pojavljajo v velikem številu v drugih organih.

Funkcionalni testi

Poklicana je za oceno izločajoče funkcije trebušne slinavke. Razlikujejo se neposredne (sonda) in posredne študije. Obenem zaključek nakazuje, katera vrsta sekrecije prevladuje pri bolniku. Pri akutnem pankreatitisu je encimska funkcija močno zmanjšana, kar vodi do hipo-sekrecije vseh hormonov in prebavnih encimov.

Analiza blata

Proizvaja se za določitev količine maščobe v njem. V pogojih higroskrecije je poslabšana prebava, kar vodi k oslabljenemu razpadu in absorpciji hranil. Znak kroničnega pankreatitisa bo vsebnost neprebavljenih maščob v blatu (steatorrhea). Nato določite količinsko razmerje med maščobami in drugimi neprebavljenimi hranili. Uporabite test za določitev vsebnosti v blatu elastaze. Te študije so zelo specifične za bolezni trebušne slinavke.

Biokemijska analiza urina

Določanje amilaze (diastaze) v urinu. Tudi zelo specifična analiza, ki je preprosta in poceni za uporabo. Predpiše se takoj, takoj ko bolnik z akutnim ali kroničnim pankreatitisom pride v bolnišnico. Ni jasnih omejitev za povečanje diastaze v urinu, saj bo raven encima odvisna od resnosti bolezni in od tega, kako velik je bil organ za nekrozo in razpad. V akutnem procesu količina amilaze presega 5-10-kratnik normalne ravni.

CBC

Vključeni v klinične minimalne preskuse. Pri akutnem in kroničnem pankreatitisu bodo opazili vnetne spremembe: povečanje števila levkocitov do mladih oblik, C-reaktivni protein, pospešitev sedimentacije eritrocitov.

Biokemični test krvi

Proizvaja se za določitev ravni vseh drugih encimov (transferaze (AlAT, AsAT), LDH itd.), Ravni beljakovin (skupne beljakovine in razmerja albuminov in globulinskih frakcij), ravni bilirubina (neposredne in posredne).

Smiselno je opraviti analizo za določitev ravni alkohola v krvi. Pri kroničnem alkoholnem pankreatitisu pride do poslabšanja po jemanju majhnih količin alkoholnih pijač. Z zvišanjem ravni alkohola pri pacientu opažamo alkoholno zastrupitev, kar kaže na prisotnost pankreatitisa.

Tabela glavnih kazalcev krvi se spreminja s pankreatitisom

V urinu (diastaza):

Instrumentalne diagnostične metode

Na splošno vsi bolniki s to boleznijo iz instrumentalnih študij opravijo le ultrazvočni pregled trebušnih organov. To je posledica dejstva, da se diagnoza zlahka izvede po pregledu, pregledu bolnika in pridobitvi laboratorijskih testov. Ultrazvok - kakovostna in zanesljiva raziskava prve linije, saj je poceni in zelo informativna. Vse druge študije so neinformativne in nimajo visoke učinkovitosti za diagnozo. Njihova uporaba je upravičena le, če ni mogoče vizualizirati prizadetih območij s pomočjo ultrazvočnega pregleda ali če obstaja sum na prisotnost organa v telesu (rak, cista, psevdocista). V tem primeru se postavlja vprašanje o kirurškem posegu in volumnu resekcije.

Ultrazvočni pregled

Diagnoza "zlati standard". Zdravnik bo z lahkoto opazil razpršene spremembe v tkivu prizadetega organa, odebelitev in edem kapsule trebušne slinavke. Pri kroničnem pankreatitisu, kalcifikacijah in petrifikaciji najdemo mesta uničenja parenhima. Prednost te študije je, da omogoča oceno stanja drugih organov (žolčnika, jeter in njihovih kanalov). To je pomembno pri kršenju iztoka izločkov zaradi kamenja in prisotnosti holecistitisa, saj se v tem primeru ustvarijo vsi pogoji za razvoj bolezni.

Pomembno je! Trenutno so razvite nove metode ultrazvočne diagnostike. Zlasti endoskopski ultrazvok in intraduktalni ultrazvok trebušne slinavke. Te študije omogočajo, da se senzorji vnesejo v želodec ali v same kanale, zdravnik pa lahko podrobneje pregleda in poda mnenje o stanju organa. Pomanjkljivost teh študij je invazivnost, ki poslabša vnetje in uničenje organa.

Računalniška tomografija

Najpogosteje je ta študija imenovana že v primeru zapletov. Rentgenski pregled omogoča podrobno preučevanje strukture telesa (vključno s cirkulacijskim sistemom), oceno stopnje uničenja in določitev količine živega in zdravega tkiva.

Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP)

Pri žolčnem pankreatitisu se izvaja ERCP. Posebno sondo vnašamo v glavni kanal, katerega odprtina se odpre na veliki duodenalni papili in služi kot kontrastno sredstvo. Potem bolnik vzame rentgensko sliko. Takšna raziskava omogoča oceno prepustnosti mnogih (tudi najmanjših) kanalov, da se ugotovi prisotnost ali odsotnost kamnov in drugih možnih ovir (striktur, adhezij, prelomov). Med raziskovanjem je mogoče odstraniti majhne kamne, ki bodo nato naravno nastali. Takšna operativna metoda je minimalno invazivna, tako da jo zdaj raje.

Redko se uporabljajo metode instrumentalne diagnostike

  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) omogoča ocenjevanje stanja velike duodenalne papile, vrednotenje končnih odsekov samega kanala in vrednotenje funkcionalnosti Oddinovega sfinktra.
  • Raziskava radiografije trebušne votline - študija, uporabljena za diferencialno diagnozo. Pogosto ni nobenih sprememb v sliki s to boleznijo, razen v primerih, ko je v pankreasu že nastala petrifikacija (mesta kalcifikacije). Ta funkcija omogoča popolno zagotovilo, da govorimo o prisotnosti bolnika s kroničnim pankreatitisom.
  • Laparoskopija. Več medicinske, ne diagnostične metode. Uporablja se v spornih situacijah, ko zgornje študije ne morejo v celoti prikazati prizadetega organa. V okviru diagnoze se lahko v terapevtske namene uporabijo različni kirurški posegi.

Zaključek

Pankreatitis je ena od redkih diagnoz, ki se lahko vzpostavi v fazi anketiranja bolnika. Laboratorijski in instrumentalni podatki potrjujejo prisotnost te bolezni. Ko bolnik vstopi v bolnišnico ali urgentno sobo, mu dajo na voljo celoten obseg laboratorijskih testov in ultrazvoka. Kadar je težko postaviti diagnozo in pri hudih oblikah bolezni, ko je potrebna operacija, se bolniku dajo dodatne instrumentalne metode (CT ali MRI, ERCP, FGDS, laparoskopija). Po diagnozi je bolniku predpisana terapija in je pod nadzorom zdravnika še dva tedna.

Diagnoza pankreatitisa pri odraslih doma

Klinični znaki nimajo pomembne vloge pri diagnosticiranju pankreatitisa in splošnih bolezni trebušne slinavke. Njihova specifičnost je značilna za različne patologije prebavnega sistema. Najbolj popolne informacije lahko dobite z uporabo instrumentalnih in laboratorijskih diagnostičnih metod. V kombinaciji z informacijami, pridobljenimi med objektivnim pregledom, omogočajo razlikovanje med pankreatitisom in drugimi boleznimi.

Diagnostične značilnosti in simptomi

Pankreatitis je razdeljen na dve obliki: kronični in akutni. Vsaka oblika ima svoje značilnosti diagnoze.

Kronični pankreatitis

Diagnoza kroničnega pankreatitisa vključuje predvsem opredelitev simptomov te bolezni. Tipični simptomi so:

  • Bolečina v predelu trebušne slinavke (levi hipohondrij), ki ima dolg značaj.
  • Pojav bolečine, ki daje nazaj ali v območju za prsnico.
  • Boleče občutke in slabost, ki jih povzroča vključitev maščobnih ali ocvrte hrane v meniju. Negativno vlogo ima tudi alkohol.
  • Driska, za katero je značilna kašasta tekstura, sijaj in smrad.
  • Hitro hujšanje zaradi pomanjkanja hranil s hrano.

Kronični pankreatitis ima dolg potek z obdobji remisije in poslabšanja. Ima naslednje simptome:

  • Anemija
  • Hiperglikemija (diabetes mellitus tip II).
  • Slabo delovanje prebavnega sistema, ki se izraža v slabosti, driski, zaprtju, napihnjenosti.
  • Tromboza vene vranice.
  • Stagnacija žolča (holestaze) pri hudi zlatenici v ozadju stiskanja žolčnih vodov z brazgotinami.

Akutni pankreatitis

Za diagnosticiranje akutnega pankreatitisa sta potrebna pravočasnost in strokovnost. Simptomi vključujejo:

  • Skodle bolečine v trebuhu.
  • Bruhanje in slabost.
  • Padec krvnega tlaka.
  • Bleda barva kože in hladen znoj.
  • Dvig temperature ali strm padec.
  • Zaprtje ali driska.
  • Beli šiv na suhem jeziku.

Če vprašate, kako določiti pankreatitis doma, lahko na to odgovorite dokončno. Pred instrumentalnim pregledom je več znakov pankreatitisa. Te vključujejo:

  1. Simptom Resurrection, v katerem se srčni utrip ne čuti pod prsnico (epigastrično).
  2. Za simptome sivega Turnerja so značilni modrikasti madeži, ko je trebušna slinavka projicirana na steno trebušne votline.
  3. Cullenov simptom je cianoza v popku. Pojav modric kaže, da sta podkožna maščobna plast in okrogla vezna točka jeter nasičena s produkti razkroja.
  4. Simptom Curte - bolečina v trebušni slinavki.
  5. Simptom Mayo-Robson - občutljivost na palpacijo kota, ki oblikuje hrbtenico, in rebra na levi.
  6. Simbol Razdolskega je odvisen od bolečine tolkanja nad trebušno slinavko, ki jo povzroča vnetje trebušne votline.
  7. Simptom Shchyotkin-Blumberg razkriva huda bolečina med draženjem trebušne votline s potopitvijo globoko v trebušno votlino dlani.

Vrste diagnostičnih študij

Diagnoza pankreatitisa pri odraslih se izvaja z več metodami. Bi morali razmisliti podrobneje vsakega od njih.

Laboratorijski test

Trebušna slinavka je organ za izločanje, ki proizvaja encime in hormone, ki vplivajo na presnovo v telesu. Zaradi tega lahko motnje v delovanju povzročijo spremembe v krvi, urinu in blatu. Obstajajo številni laboratorijski testi, ki se izvajajo pri diagnozi bolezni.

  • Biokemijska analiza krvi najbolj kaže na patologijo. Obstaja več odstopanj kazalnikov od norme:
    • Povečana alfa-amilaza. Odgovorna je za delitev škroba. Če je njegova uspešnost precenjena, to kaže na organsko patologijo. Vendar pa taka analiza ni kritična, ker se lahko pri drugih motnjah alfa-amilaza poveča.
    • Povečajte lipazo. Proizvaja se za predelavo maščobnih sestavin hrane.
    • Pri pomanjkanju insulina opazimo zvišanje glukoze.
    • Znižanje ravni beljakovin v krvi, predvsem albumina.
    • Aktivnost C-reaktivnega proteina se poveča.
    • Raven sečnine se lahko poveča, če vnetni proces preide na ledvice.
  • Analiza vodno-elektrolitske sestave krvi. S porazom trebušne slinavke se začne proces, ki lahko privede do pomanjkanja tekočine. Poleg tega se bo zmanjšala raven kalcija, kalija in natrija. Tovrstne hude kršitve lahko povzročijo resne posledice za srčno-žilni sistem.
  • Splošni krvni test. Ta analiza potrjuje začetek vnetnega procesa v telesu. Kaj kaže na precenjeno število levkocitov in pospešeno sedimentacijo eritrocitov.
  • Analiza urina. Taka analiza lahko tudi nakazuje prisotnost patologije, če je raven alfa-amilaze nad normalno. V napredovalnih primerih bolezni je prišlo do odpovedi vseh telesnih sistemov, vključno z ledvicami. To se ugotavlja, če se v urinu zaznajo rdeče krvne celice, bele krvne celice in beljakovine.

Instrumentalna diagnostika

Identificirati pankreatitis z uporabo instrumentalnih metod. To omogoča vizualizacijo trebušne slinavke in učinek patologije na prebavila. Za diagnosticiranje bolezni uporabite takšna orodja.

  1. Ultrazvok - sposobnost vizualizacije žleze in ocenjevanje stanja tkiv organa in vodov. Z ultrazvokom določite velikost žleze. Če je v trebušni votlini tekočina, lahko to kaže na gnojno in nekrotično maso.
  2. Rentgenski pregled pomaga ugotoviti, ali so v trebušni slinavki in njenih kanalih kamni. Vidite lahko tudi indirektne simptome bolezni.
  3. Računalniška tomografija je precej informativna diagnostična metoda. CT bo priskrbel informacije o nekrotičnih delih organa, njegovi velikosti, ali ni tekočine v trebušni votlini in plevralni votlini. Pomanjkljivost metode je, da je precej draga.
  4. Laparoskopija. Ta metoda diagnoze je tudi vrsta zdravljenja. Laparoskopija zahteva posebno opremljeno operacijsko sobo. Oprema takšne operacijske dvorane bo omogočila pregledovanje organa v realnem času in oceno obsega patologije.
  5. Endoskopija. Osnova te metode diagnoze trebušne slinavke je vizualizacija notranjih organov z uporabo video kamere. Endoskopija bo pokazala, koliko želodca in dvanajstnika sodelujeta v patološkem procesu, ki je povzročil akutni pankreatitis.

Diferencialno prepoznavanje pankreatitisa

Simptomi bolezni so podobni simptomom "akutnega trebuha". Pankreatitis je treba razlikovati z akutnimi boleznimi v trebušni votlini:

  1. Perforirana razjeda. Perforacijo (perforacijo) želodčne ali črevesne razjede spremlja "bolečina v nožu", ki je povezana s penetracijo želodčne ali črevesne vsebine v peritoneum. Prednja abdominalna stena je refleksno napeta, kar povzroča tako imenovani ploščasti abdomen in pacient leži nepremično. Vse to ni značilno za pankreatitis.
  2. Akutni holecistitis je precej težko razlikovati od pankreatitisa. Kolecistitis pa spremlja lokalizacijo bolečine na desni, ki sega v območje desne rame. Ultrazvok bo pomagal ugotoviti lokalizacijo vnetja, vendar ne smemo pozabiti, da lahko pankreatitis spremljajo holekte.
  3. Akutna črevesna obstrukcija. Bolečina pri črevesni obstrukciji ima krče. Medtem ko je bolečina pankreatitisa stalna in boleča. Rendgenogram za pankreatitis bo pokazal oteklo debelo črevo, vendar brez Kloyberjevih skled.
  4. Mezotromboza pogosto prizadene starejše osebe s patologijo kardiovaskularnega sistema. Simptomi hitro naraščajo, vendar nimajo nič skupnega z vnosom hrane. Laparoskopija ali angiografija bo pomagala pri natančni diagnozi.
  5. Miokardni infarkt. Takšne diagnoze ni težko določiti z uporabo elektrokardiografije.

Bodite pozorni na svoje zdravje. Najmanj enkrat letno opravite ultrazvok trebuha, da preverite organe za patologije.

Diagnoza pankreatitisa

Diagnoza pankreatitisa je proces, ki včasih predstavlja precejšnjo kompleksnost. Njegova specifičnost je posledica raznolikosti oblike bolezni, ki je včasih pametno prikrita kot druge bolezni prebavnega sistema.

Lahko se manifestirajo v skriti, latentni obliki z nejasnimi simptomi, dokler negativne spremembe v trebušni slinavki ne začnejo predstavljati grožnjo smrti.

Izvajanje strojne in laboratorijske študije je edina možna metoda za odkrivanje pankreatitisa z visoko stopnjo zanesljivosti in diferencialne diagnoze.

Simptomi kroničnega pankreatitisa se lahko prikrijejo kot zastrupitev s hrano, bolezni prebavil ali zaradi sočasne kronične bolezni.

Možnost pravilne in strokovne diagnoze pankreatitisa je določena le v celovitem pregledu, ki ga mora bolnik opraviti, kar ima za posledico resen sum.

Razlogi za celovito raziskavo

Trenutno je običajno razlikovati med dvema tipoma vnetja trebušne slinavke: akutno in kronično, vendar je v bistvu ena in ista bolezen.

Akutni pankreatitis je resen destruktivni proces, ki lahko pri določenem poteku vodi do smrti pacienta.

Diagnoza kroničnega pankreatitisa je enaka, potem ko je oseba utrpela več akutnih vnetij, se jim ni posvetila, zaradi česar je prisotnost vnetja v pankreatocitih postala trajna.

Diagnoza pankreatitisa se lahko razlikuje po uporabi instrumentalnih metod in trajanju raziskave.

V akutnem procesu prevladuje laboratorijska diagnoza, pregled s stalnim vnetjem, občasnimi ponovitvami in eksacerbacijami, poteka z uporabo različnih metod določanja stanja.

Njihova izbira je odvisna od stopnje bolezni. Reaktivni pankreatitis se razlikuje od akutne in ponavljajoče se faze, zahteva takojšnje odločitve, zato je treba študijo vnetje trebušne slinavke opraviti takoj.

Na veliko obžalovanje gastroenterologov se je že v tej fazi zgodilo, da so spremembe postale nepopravljive in da se uničenje samoregulacije tkiv žlez, ki jih napadajo encimi trebušne slinavke, ne more več izravnati.

Kršenje eksokrine funkcije trebušne slinavke je neopaženo pri kronični uporabi alkohola, ker so simptomi bolezni trebušne slinavke pripisani mamurmu ali simptomom alkoholne zastrupitve.

Nejasna oseba, ki je pozorna na svoje zdravstveno stanje, lahko, nasprotno, sumi na preprosto prebavno motnjo, ki meni, da je bolezen trebušne slinavke.

Glavni diagnostični znaki

Težko je zamenjati akutno obliko vnetja žleznega tkiva s počasi negativnim procesom, vendar pa je pri samodiagnozi lahko narediti napako, pri čemer je brez bolečega kroničnega pankreatitisa kot dispeptična motnja ali disfunkcija katerega koli prebavnega organa.

Triada pogostih simptomov, ki kažejo na vnetno bolezen trebušne slinavke, mora biti razlog za zdravljenje bolnika:

  • Periodični ali vztrajni boleči simptomi v epigastrični regiji, ki so se prvič pojavili pri zaužitju določene vrste hrane ali alkohola, vendar so sčasoma pridobili trajno, brezpogojno naravo. Diagnoza kroničnega pankreatitisa na tej podlagi je pogosto ovira alkoholizem, prisotnost drugih kroničnih bolezni prebavil ali neboleč prehod začetne in srednje faze razvoja. Ob poslabšanju kroničnega pankreatitisa postane ta simptom prevladujoč in vodi bolnika k zdravniku.
  • Izguba apetita in telesne teže, odpor do hrane, slabost, ki ga spremlja hujšanje, ne kažejo samo na težave z trebušno slinavko. Toda identifikacija prvotnega vzroka bo pomagala določiti provokatorja bolezni, razen če seveda izguba teže ni povezana z uporabo zdravil ali strogo dieto. Fibroza, onkološki proces, bolezni prebavnega ali hepatobilarnega sistema lahko povzročijo izgubo telesne teže. V vseh navedenih primerih diagnoza in zdravljenje bolezni ne motita.
  • Spremembe vrste in konsistence blata, še posebej, če ga spremlja nenehna motnja normalnega črevesnega gibanja. Laboratorijske metode diagnostike, ki temeljijo na analizi izločkov, ne bodo le pomagale določiti narave patologije, ampak tudi razlikovale med kroničnim pankreatitisom in drugimi boleznimi, pri katerih lahko spremembe barve in sestave blata spremljajo tudi izmenična driska in zaprtje. Za pomanjkanje encimov trebušne slinavke je značilna sivkasta barva izcedka z bleščečim mastnim sijajem.

Kronično vnetje trebušne slinavke lahko domnevamo le na podlagi simptomatske triade.

Diagnoza pankreatitisa lahko temelji na znakih, ki so značilni za posamezne oblike.

Na primer, rumenost obstrukcije žolčevoda lahko nakazuje tudi resno disfunkcijo trebušne slinavke, vendar pa se dogaja tudi v primeru žolčevodne patologije ali okvarjene aktivnosti jeter.

Zato se uporablja niz orodij in metod, kadar se pojavi težava, kako diagnosticirati pankreatitis.

Njegova resolucija lahko zahteva široko paleto instrumentalnih, laboratorijskih in strojnih raziskav.

Metode za določanje negativnega stanja

Diagnoza pankreatitisa ni mogoče izvesti le z verbalnim pregledom ali z ultrazvokom trebušne slinavke.

Pogosto so takšne omejene metode odkrivanja bolezni trebušne slinavke nemočne pred mnogostranskimi manifestacijami in etiologijo vnetnega procesa v telesu.

Patologija, ki vpliva na celice trebušne slinavke, lahko pridobi podlago za preverjanje šele po celovitem in celovitem pregledu.

Njegovi rezultati bodo gastroenterologu omogočili, da postavi pravilno diagnozo in izbere individualne metode zdravljenja, ki temeljijo na subklinični sliki.

Splošna diagnoza pankreatitisa lahko temelji na:

  • zbiranje verbalne zgodovine (pritožbe bolnikov o negativnih občutkih);
  • preučevanje zgodovine bolezni, ki omogoča odkrivanje prisotnosti kroničnih bolezni v telesu, ki bi lahko povzročile nastanek nevarnega stanja;
  • ugotavljanje disfunkcije trebušne slinavke na podlagi simptomatske triade (bolečina, spremembe v blatu, izguba telesne mase);
  • vizualni pregled in palpacija v krajih suma lokalizacije;
  • laboratorijski testi (izločki: urin (za odkrivanje povečanega števila encimov trebušne slinavke in znaki vnetja), iztrebki (za prisotnost neprebavljenih vlaken in lipidnih baz), splošna študija o sestavi krvi in ​​test kemije krvi, ki kaže presežne encime pankreasa;
  • študije strojne opreme - ultrazvok (začetna diagnostična metoda, ki zazna ehogenost prizadetih območij), računalniško in magnetno resonančno slikanje (za določitev natančne klinične slike in morfoloških sprememb);
  • instrumentalne metode (fibroezofagogastroduodenoskopija, endo-ultrazvok, holangiopanokreatografija itd.);
  • biopsija celic trebušne slinavke za določitev narave sprememb;
  • splošni rentgenski pregled trebuha, če obstaja sum o nastanku kalcifikacij, ki je prisoten v eni od oblik bolezni.

Vnetje trebušne slinavke, večkrat ni diagnosticirano in ni podvrženo terapevtskim ukrepom, za šest mesecev vodi v razvoj kroničnega pankreatitisa.

Ugoden izid akutnega pankreatitisa s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem se konča z okrevanjem v skoraj 70% opisanih kliničnih primerov.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa pogosto traja nekaj časa in truda, če se stanje ustavi v zgodnji fazi.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa, celo v srednji fazi (da ne omenjamo hudega), lahko traja dolgo časa in je namenjeno le izboljšanju kakovosti življenja in nadaljevanju bolnikovega življenja.

Zato je treba preprosto in diferencialno diagnozo izvesti že v blagi fazi bolezni, medtem ko je mogoče doseči pozitivne rezultate.

Metode diferenciacije sprememb v tkivu trebušne slinavke

Kronični pankreatitis je skupni izraz za vnetni proces, ki se pojavi z različno intenzivnostjo, prizadene posamezne segmente prostate ali vodi do njegove popolne spremembe, spremljajo pa jo različni zapleti in negativne manifestacije.

Diagnoza kroničnega pankreatitisa se izvaja za razlikovanje med vrstami patologije, ki so prisotne v organu.

Pravočasen pregled vam omogoča, da določite metode predlaganega zdravljenja, medtem ko pozna diagnoza pankreatitisa pokaže resne težave.

Opravljanje obveznega niza študij ponavadi daje odgovore na večino vprašanj, ki jih postavi zdravnik, včasih pa so potrebna dodatna imenovanja.

Zdravljenje v negativnem stanju se ponavadi pojavi v fazi poslabšanja kroničnega pankreatitisa, ker bolnik začne doživljati bolečino.

  • obvezne analize izločkov (kri, urin in blato), nato pa upoštevanje indikatorjev a-amilaze, bilirubina in beljakovin, glukoze, tripsina, lipaze, neprebavljenih vlaken itd.;
  • duodenografija in preučevanje sestave želodčnega soka;
  • retrogradna holangiopankreatografija za preučevanje kanalov in žolčnika;
  • skeniranje radioizotopov za odkrivanje tumorjev, krvavitev, prisotnosti sevanja;
  • diagnostika funkcionalnosti: izloček, prisotnost encimov, uporaba klorovodikove kisline, (preverjanje izločanja trebušne slinavke s šibko raztopino klorovodikove kisline) in endokrinih (s podaljšano toleranco na glukozo CP);
  • rentgenski pregled trebuha za odkrivanje kalcifikacij;
  • skeniranje radioizotopov, da bi določili stopnjo pretoka krvi v trebušni slinavki;
  • ocena ravnotežja vode in elektrolitov pomaga določiti potencialno prisotnost kalcifikacij, stanje drugih notranjih organov, ki jih povzročajo patološki procesi, s katerimi se ponavadi pojavi poslabšanje kroničnega pankreatitisa.

Dodatne metode so določene za preučevanje sprememb v strukturi trebušne slinavke ali znake, ki kažejo na določeno obliko (ikterus, huda bolečina, odsotnost bolečine ali sum na onkološke procese).

Laparoskopija in endoskopija lahko pomagata ne le videti spremembe v strukturi in degeneraciji tkiva trebušne slinavke, temveč tudi v nekaterih primerih izvesti postopek potrebnega zdravljenja.

Seznam bolezni s simptomi, ki so skoraj identični pojavom CP, je bil že dolgo zbran in uporabljen v klinični praksi.

Pankreatitis je praktično dvojna intestinalna obstrukcija, perforirane razjede želodca in dvanajstnika, holecistitis (vnetje žolčnika, ki se nahaja v neposredni bližini).

Zdravljenje CP v akutni fazi

Zdravljenje bolezni je kompleksen proces, ki ga določajo številne komponente, vključno s stopnjo njegovega pojava.

Obdobje poslabšanja bolezni postane za bolnika pravi preizkus vzdržljivosti zaradi prisotnosti negativnih manifestacij.

Večina prošenj za pomoč se pojavlja v akutnem obdobju.

Pri zdravljenju poslabšanj kroničnega vnetnega procesa se uporablja 5 glavnih metod, ki so v glavnem namenjene zaustavitvi negativnih simptomov in lajšanju trpljenja bolnika:

  • odprava simptomov bolečine se pojavi s pomočjo različnih zdravil ali popolne lakote (če lakota ne pomaga, je lahko obseg zdravil širok - od običajnih analgetikov in nesteroidov do antihistaminikov in narkotičnih sredstev proti bolečinam;
  • antispazmodiki se uporabljajo za sproščanje gladkih mišic (v trebušni slinavki se oblikuje žolčnična kongestija in odstranitev je mogoča le, ko je sproščujoč sfinkter Oddi (to imenujemo zmanjšanje intraduktalnega pritiska);
  • infuzijsko zdravljenje, pri katerem se intravensko dajejo različne raztopine (pomembno za razgradnjo tkiv za odstranitev strupenih produktov, ki nastanejo med patološkim procesom;
  • namen antisekretnih zdravil je zmanjšati proizvodnjo lastnih encimov trebušne slinavke, kar je povzročilo razvoj vnetja z napadom na pankreatocite;
  • Za izboljšanje črevesne gibljivosti se uporabljajo zdravila, ki ne samo da lahko nadaljujejo zatirane dejavnosti, temveč tudi odpravijo negativne simptome, ki jih običajno spremljajo - refleksna slabost in gag, zgaga in druge manifestacije dispepsije.

Masivno zdravljenje z drogami v kombinaciji z lakoto, nekoliko normalizira negativne procese, ki se pojavljajo v telesu zaradi kršenja funkcionalnosti vitalnega organa.

V blagi in srednji fazi bolezni je vzrok ponovitve lahko kršitev priporočil nutricionista ali poslabšanje drugih bolezni, ki so povzročile razvoj sekundarnega pankreatitisa.

Spoštovanje pravilne taktike obnašanja bolnika in prehrane med remisijo vam omogoča, da se izognete pogostim poslabšanjem.

Vendar jih ne more preprečiti, če je glavni provokator vnetja še vedno prisoten v telesu.

Zdravljenje CP v remisiji

Cilji, ki jih zasledujemo v obdobju odpusta, so največja možna podaljšanja mirne faze.

Ta terapevtska metoda poskuša doseči s pomočjo stroge prehrane, simptomatske terapije z zdravili in poskusi preprečiti morebitne zaplete.

Simptome je mogoče odpraviti šele po predpisanem zdravniškem receptu, po posvetovanju z njim in ob upoštevanju združljivosti na novo predpisanih zdravil z že sprejetimi zdravili.

Če je pankreatitis drugoten (zaradi drugih kroničnih bolezni, je potrebno zdravljenje vzroka.

Med verjetnimi zapleti so lahko sekrecijska insuficienca, pridobljena sladkorna bolezen, ki se je razvila na podlagi zmanjšane tolerance glukoze.

Zdravljenje z vitamini ali intravenska infuzija raztopine se lahko predpisuje s hujšanjem.

Diagnoza pankreatitisa je zapleten sklop študij, ki se izvajajo z namenom, da se vzpostavi objektivna klinična slika in se razlikujejo manifestacije bolezni od drugih izrednih razmer s podobnimi simptomi.

Pravočasno zaznavanje vnetnega procesa pomaga hitro določiti potrebne taktike za zdravljenje bolezni, preprečiti zaplete in izboljšati bolnikovo kakovost življenja.

Metode za diagnozo pankreatitisa

Obstajajo številne precej resne bolezni, katerih simptomi so lahko blagi. Diagnosticiranje pankreatitisa ni lahka naloga, zlasti v zgodnjih fazah. Zato je v primeru prvega suma na to bolezen potrebno stopiti v stik s kompetentnim gastroenterologom, ki ima potrebne informacije glede laboratorijskih testov in drugih raziskovalnih metod za pravilno diagnozo in določitev taktike zdravljenja. Čim prej se to zgodi, bolje za bolnika. Začetni in neobdelani akutni pankreatitis se sčasoma spremeni v kronično stanje in do takrat se lahko pojavijo nepopravljive patološke spremembe v tkivih žleze.

Danes je pankreatitis precej pogosta bolezen, lahko se pojavi skupaj z drugimi boleznimi prebavil in je lahko posledica njih. Glavni vzroki vnetja trebušne slinavke so zloraba alkohola, uživanje velikih količin maščob, ocvrte hrane, bolezni žolčnika in kanalov.

Prognoza za bolnika s pankreatitisom je neposredno odvisna od pravočasne formulacije pravilne diagnoze. Za učinkovito zdravljenje te bolezni je treba identificirati točne vzroke za nastanek te bolezni. Pregled pankreatitisa vključuje pregled bolnika s strani gastroenterologa, laboratorijske teste in pregled z različnimi instrumenti (ultrazvok, endoskopija, tomografija, rentgenski žarki). Če sumite na težave z obiskom zdravnika pri trebušni slinavki, je bolje, da ne odložite, saj se vse vrste pankreatitisa ne morejo zdraviti in imajo ugodno prognozo za bolnika.

Metode za diagnozo pankreatitisa

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Simptomi te bolezni so lahko bolečine v trebuhu, splošna šibkost telesa, padci telesne temperature in krvnega tlaka, občutek suhega usta, pogoste slabosti in bruhanje.

Vendar pa lahko ti simptomi kažejo na razvoj številnih drugih bolezni, ki niso povezane z trebušno slinavko.

Kako diagnosticirati pankreatitis in ali ga je mogoče izvesti brez instrumentalnega pregleda? Če sumite na pankreatitis za pravilno diagnozo, morate opraviti temeljit pregled in opraviti potrebne teste (laboratorijska diagnostika). Pred tem lahko naslednji simptomi kažejo na težave z trebušno slinavko:

  • videz modrih madežev v bližini popka ali trebušne stene;
  • bolečina pri palpiranju ali tapkanju na mestu trebušne slinavke;
  • redna bolečina po pitju alkoholnih pijač, ocvrte ali mastne hrane;
  • v primeru pankreatitisa pacient ne čuti pulzacije aorte v predelu želodca;
  • ko ga potisnemo globoko v trebušno steno, bolnik čuti močno in ostro bolečino.

Če obstajajo podobni simptomi, bo po začetnem pregledu bolnika s strani zdravnika predpisan biokemični krvni test za natančno diagnozo. To je najlažji način, vendar informativen. Na podlagi rezultatov se ugotovi vrsta bolezni. Na podlagi naslednjih kazalnikov: povečanje ali zmanjšanje nekaterih encimov trebušne slinavke, zmanjšanje vsebnosti krvi v beljakovinah, zmanjšanje ravni insulina itd.

Popolna krvna slika s številom levkocitov bo takoj pokazala, ali je v telesu vnetni proces. Elektrolitske in vodne krvne preiskave bodo pomagale pri diagnosticiranju pankreatitisa, saj okvare trebušne slinavke vodijo do sprememb v količini tekočine v krvi, kakor tudi k zmanjšanju koncentracije mineralov, potrebnih za pravilno delovanje srčnožilnega sistema.

Analiza urina za pankreatitis kaže znatna odstopanja od normalnih vrednosti.

Instrumentalne metode za diagnozo pankreatitisa

Pomemben del diagnoze bolezni trebušne slinavke so instrumentalne metode raziskav, med katerimi lahko vidite učinke pankreatitisa na žleze in druge organe. Najbolj znana metoda je ultrazvočna diagnoza. To je najučinkovitejši način, da vidite vse, kar se dogaja z trebušno slinavko, da ugotovite, ali so se v organih pojavile spremembe, ali je vnetje, gnojni abscesi, kakšno je stanje žolčnih vodov. Pred izvedbo ultrazvočnega pregleda mora bolnik slediti dieti 3 dni. Pred postopkom in zadnjim obrokom je treba vzeti vsaj 12 ur.

Drugi način za pregled trebušne slinavke je rentgenski žarki. Z njim lahko natančno določite stanje žleze, preverite, če so kamni v žolčnih vodih, povečane črevesne zanke, stanje vranice, ledvic itd. Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da prepoznate težave z žlezami, kadar so ultrazvočne metode nemočne (npr. Z močno napenjanje).

Zelo informativen, a drag način je tomografija. Zdravnik z njegovo pomočjo določi velikost trebušne slinavke, ugotovi, ali obstaja mrtvo tkivo, vnetje. Rak trebušne slinavke v zgodnjih fazah je najbolj natančno diagnosticiran z uporabo tomografije. Metoda omogoča določanje narave tumorja in natančno lokalizacijo.

V hudih primerih lahko laparoskopijo uporabimo za diagnozo. Ta postopek vam omogoča, da vidite resničnost žleze in spremembe, ki so se zgodile z njo, kot tudi zaznavanje vzroka, določajo stopnjo bolezni.

Po potrebi lahko laparoskopijo uporabimo kot metodo kirurškega posega.

Druga metoda za diagnosticiranje bolezni trebušne slinavke je endoskopija. Ta postopek je sestavljen iz vstavljanja endoskopa skozi požiralnik, v katerem je nameščena kamera. Po uvedbi posebnega kontrastnega sredstva lahko specialist vidi poti žolčnika, kanali trebušne slinavke. Če izvajamo tako študijo, lahko po potrebi izvedemo endoskopsko mini operacijo. Med endoskopijo je možno odvzeti vzorce tkiva za različne vrste raziskav, odstraniti žolčne kamne, vzpostaviti stente v žolčnem traktu, odstraniti polipe, posneti v primeru notranje krvavitve.

Težave pri diagnozi pankreatitisa

Ker so glavni in najpogostejši simptomi pankreatitisa bolečine v trebušnem predelu, slabost, bruhanje in razburjenje blata, je treba upoštevati dejstvo, da imajo druge bolezni prebavil podobne simptome. Gastroenterologi, ki diagnosticirajo vnetje trebušne slinavke pri postavljanju pankreatitisa pri odraslih in otrocih, morajo zagotovo izključevati druge možne bolezni.

Perforirani ulkus ima zelo podobne simptome z vnetjem trebušne slinavke. Za te bolezni je značilna močna bolečina, ki lahko povzroči boleč šok, zmanjšanje srčnega utripa in napetost v stenah trebušne votline. Razlika je v tem, da se bruhanje s perforiranim ulkusom zgodi zelo redko, pri pankreatitisu pa je konstantno. Druga točka, ki ločuje eno bolezen od druge, je, da lahko bolnik z perforiranim ulkusom najde udoben položaj, v katerem skoraj ne bo občutil bolečine, in v primeru pankreatitisa bolečinski sindrom ne izgine in ni oslabljen v nobenem položaju telesa.

Pankreatitis ima podobne simptome kot holecistitis. Pogosto je holecistitis posledica vnetja trebušne slinavke. Bolečine pri holecistitisu se nahajajo na desni strani in se dajo na desno ramo, da bi potrdili diagnozo, dovolj ultrazvočni pregled, na katerem je jasno viden vnetni proces.

Simptomi, ki spremljajo pankreatitis, vključujejo napenjanje, zaprtje in ostre bolečine v črevesju. Isti znaki imajo akutno črevesno obstrukcijo. Za izključitev te bolezni mora bolnik opraviti krvni test. Če se raven kloridov in diastaze v krvi poveča, to pomeni, da ima pankreatitis. V primeru znižanja ravni kloridov je mogoče govoriti o črevesni obstrukciji.

Kako zmanjšati tveganje za pankreatitis

Glede na kompleksnost bolezni, kot je pankreatitis, lahko njegova diagnoza in zdravljenje osebi stane veliko časa in energije. Zato je zelo pomembno, da preprečevanja ne zanemarjamo. Če želite to narediti, je potrebno pravočasno zdraviti bolezni notranjih organov, spremljati prehrano, ne zlorabljati alkoholnih pijač in junk hrane, poskusite jesti več zelenjave in sadja, izključiti mastne izdelke iz sladkorja in sladke gazirane pijače. Ti preprosti ukrepi bodo pomagali ohraniti zdravje žleze.

Kaj je holecistitis, njegovi simptomi in zdravljenje

Zakaj je žejen