Kako diagnosticirati pankreatitis

Pri bolnikih z vnetjem trebušne slinavke (pankreatitis) je večja verjetnost, da povzroči reševalno vozilo zaradi hude bolečine. Bolezen je akutna ali kronična. Za diagnozo pankreatitisa ni dovolj, da obiščete zdravnika.

Poleg značilnih simptomov temelji na rezultatih pregleda, ki omogočajo presojo stopnje disfunkcije organa. Samo celosten pristop k identifikaciji patologije vam omogoča, da izberete optimalno zdravljenje bolnika.

Kako prepoznati simptome pankreatitisa?

Simptomi pankreatitisa se pogosto pojavijo po preobremenjenosti trebušne slinavke z obilno maščobno in mesno hrano, začinjene jedi, alkoholne pijače. Praviloma pankreatitis pri odraslih spremljajo ali mu sledijo težave z izločanjem z žolčem zaradi holelitiaze, holecistitisa, žolčne diskinezije. Komunikacija je pojasnjena z anatomsko lokacijo posamezne luknjice v dvanajstniku. Simptomi akutne in kronične bolezni se razlikujejo po intenzivnosti.

Manifestacije akutne oblike

Pri akutnem pankreatitisu ali v obdobju poslabšanja kroničnega, so glavni znaki vnetja:

  • Intenzivna bolečina v epigastriju, ki sega v hrbet, ob spodnja rebra, v lopatico, v prsni koš. Bolečina je trajna, ne razbremenjena proti bolečinam in spazmolitikom. Bolniki so agitirani, kričeči, v primeru hudega poteka je možen šok z izgubo zavesti.
  • Bruhanje se ponavlja in boleče, ne daje olajšave bolniku, povečuje šibkost.
  • Trbušna napetost, težave z odvajanjem plina, blato.
  • Bolniki imajo značilen videz: potopljene oči, bledica obraza, modre ustnice, možne modro-rdeče lise na koži zadnjice.
  • Dvig temperature kaže na okuženo obliko akutnega pankreatitisa. Običajno ostane pri 38 stopinjah, na tem ozadju je določen šibek utrip, huda tahikardija. Nenadni skoki in padec temperature kažejo na gnojno okužbo v sosednjih tkivih, peritonitis.
  • Bolniki nagibajo k nihanju krvnega tlaka.

Simptomi kronične oblike

Kronična bolezen povzroča prebavne motnje. Odraža poškodbo funkcije trebušne slinavke in se manifestira:

  • značilna driska, ki poveča maso iztrebkov, prekrita je s filmom neprebavljene maščobe, ima sivo barvo in neprijeten vonj;
  • hujšanje;
  • bolečine v trebuhu, ki se pojavljajo občasno po kršitvi prehrane, nimajo jasne lokalizacije, so lahko skodle, nekateri bolniki so odsotni;
  • občasno slabost, enkratno bruhanje.

Bolniki s kroničarji imajo lahko znake disfunkcije endokrinih žlez (nihanje glukoze v krvi), zato je v telesu tresenje, omotica, lakota in žeja, mišični krči v udih. Simptomi pankreatitisa so zelo podobni drugim boleznim trebušne votline.

Pankreatitis je treba diagnosticirati čim prej, ker seveda progresivno poslabšuje stanje trebušne slinavke, vodi do razširjene nekroze in taljenja tkiv, poškodbe drugih organov. Diferencialna diagnoza zahteva poznavanje razločevalnih značilnosti bolezni s podobnim kliničnim potekom.

Laboratorijska diagnoza pankreatitisa

Vedno je potrebno skrbno in razumljivo obravnavati zahtevo zdravnika, ki ga je treba testirati. Samo laboratorijski kazalniki dajejo popolno sliko diagnoze, razkrivajo stopnjo motnje trebušne slinavke, fazo vnetja. Kronični testi pankreatitisa niso tako indikativni kot v akutni fazi. Najbolj informativne so:

Med preiskavami krvi:

  • levkocitoza s premikom v levo, znatno pospeševanje ESR (kaže resnost vnetja), prisotnost eozinofilije povezuje pankreatitis z avtoimunskim mehanizmom razvoja, anemija (zmanjšanje števila eritrocitov in ravni hemoglobina) je prisotna pri bolnikih s kronično obliko;
  • biokemični testi za povečano aktivnost amilaze (izomerov P-izoamilaze) in lipaze, aminotransferaze, alkalne fosfataze v primerjavi z normo kažejo na sproščanje encimov v krvi, zastrupitev telesa, rast bilirubina potrjuje povezavo pankreatitisa s prekrivanjem kamna ali otekanjem žolčevoda;
  • verjame se, da se lahko z zmanjšanjem vsebnosti kalcija presodi o resnosti bolezni;
  • za preučevanje endokrine funkcije, določanje glukoze v krvi in ​​urinu, acetona, ketonskih teles, lahko zahteva stres test, pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom razvoj sladkorne bolezni ni izključen;
  • pri kroničnem pankreatitisu se krvni proteini zmanjšajo (zaradi albumina), povečajo se holesterol in trigliceridi.

V testih urina je pomembna proteinurija (pojav beljakovin v urinu), povečanje števila valjev in rdečih krvnih celic, kar odraža splošne motnje cirkulacije in hipoksijo tkiv ledvic. Rast diastaze v dnevnem urinu je sorazmerna z ravnjo amilaze v krvi. Urobilin vam omogoča, da presodite rast zlatenice. V koprogramu je opaziti povečano količino maščob, neprebavljenih vlaken, delcev hrane.

Z analizo blata je mogoče prepoznati značilno kršitev maščobne prebave pri kroničnem pankreatitisu. Le zdravnik lahko ugotovi, kateri testi so najboljši za ljudi s pankreatitisom. Ne morete poskušati sami razvozlati rezultatov. Pomembne so le v kombinaciji s kliničnimi manifestacijami in podatki o instrumentalnih študijah.

Kako diagnosticirati pankreatitis

Pri diagnozi bolezni trebušne slinavke, vključno s pankreatitisom, klinični znaki niso glavna vloga. Niso zelo specifični, saj so značilni za patologije različnih delov prebavnega sistema. Večina informacij, ki jih zdravnik daje instrumentalne in laboratorijske diagnostične metode. V kombinaciji s podatki objektivnega pregleda omogočajo razlikovanje pankreatitisa od drugih bolezni.

Diagnoza akutnega pankreatitisa

Za diagnosticiranje akutnega pankreatitisa je potrebna hitrost, pravočasnost, strokovnost. Simptomi lahko veliko povejo o zdravniku, kar vključuje:

  • obkrožanje trebušne bolečine;
  • slabost in bruhanje brez olajšanja;
  • šibkost;
  • močan padec krvnega tlaka;
  • omotica;
  • bledica in hladno lepljivo znojenje;
  • zvišanje ali padanje telesne temperature;
  • zaprtje ali driska;
  • suh, bel, prevlečen jezik.

Obstajajo številni značilni diagnostični znaki pankreatitisa, pri katerih je v nekaterih primerih možno vzpostaviti natančno diagnozo pri odraslih bolnikih, še pred izvajanjem instrumentalne študije. Med njimi so:

  1. Simptom vstajenja - ne morete čutiti aortne pulzacije v epigastrični regiji (pod prsnico).
  2. Simptom sivega Turnerja - nastanek cianotičnih madežev na mestu projekcije trebušne slinavke na trebušno steno.
  3. Cullenov simptom - cianoza se opazi v popku. Pojav modric kaže na infiltracijo podkožne maščobne plasti in okrogle ligamente jeter s posebnimi produkti razpadanja trebušne slinavke.
  4. Simptom Curte - je določena z bolečino v trebušni slinavki.
  5. Simptom Mayo-Robson - bolečina je pri sondiranju kota, ki ga tvorita hrbtenica in rebra na levi.
  6. Simbol Razdolskega je definicija bolečine pri tolkanju nad trebušno slinavko, ki jo povzroča lokalno vnetje peritoneja.
  7. Simptom Shchetkin-Blumberg - močna bolečina je razkrita, ko je trebušna slinavka razdražena s potapljanjem dlani globoko v trebušno steno.

Diagnoza kroničnega pankreatitisa

Diagnoza kroničnega pankreatitisa pri odraslih bolnikih se začne z določitvijo simptomov te bolezni. Naslednji simptomi so značilne manifestacije te patologije:

  • bolečine v trebušni slinavki, t.j. v levem hipohondru;
  • obsevanje bolečine v hrbtu ali v prsnem predelu;
  • pojav bolečine, povezane z vnosom maščob, ocvrte hrane, alkohola;
  • slabost;
  • driska, za katero je značilna pastna konsistenca z mastnim sijajem in smradom;
  • hujšanje zaradi pomanjkanja hranil iz hrane.

Značilnost kroničnega pankreatitisa pri odraslih je dolgotrajno zdravljenje z obdobji poslabšanja in remisije. Naslednji sindromi, ki so redki pri akutnem pankreatitisu, so prav tako značilni za dolg proces:

  • anemični sindrom;
  • hiperglikemija (diabetes mellitus tipa 2);
  • sindrom motene prebavne funkcije, ki se izraža v slabosti, izmenjavi driske in zaprtja, merjenju in drugih trajno prisotnih simptomih;
  • tromboza vranične vene;
  • sindrom stagnacije žolča, ali holestaze, s hudo zlatenico zaradi kompresije žolčevoda zgoščenega pankreasa brazgotin.

Laboratorijska diagnoza pankreatitisa

Trebušna slinavka je organ za izločanje, ki proizvaja encime za prebavo, pa tudi hormone, ki vplivajo na splošno presnovo. Patologija trebušne slinavke bo povzročila neravnovesje v kemični sestavi krvi, urina, blata. Glavni laboratorijski testi za pankreatitis pri odraslih:

  1. Biokemijska analiza krvi.
    To je najbolj ilustrativna analiza za odkrivanje disfunkcije trebušne slinavke. Razkrivamo naslednja odstopanja od biokemične norme v krvi:
    • Povečana alfa-amilaza, ki je eden od encimov žleze. Ta encim je odgovoren za razgradnjo škroba. Zaznavanje tega v krvi v povečani količini kaže na poškodbo žleze. Toda ta analiza ni kritična, saj se lahko alfa-amilaza poveča pri drugih boleznih.
    • Povečajte lipazo. Lipaza se proizvaja za obdelavo maščobnih sestavin hrane.
    • Zvišanje glukoze v krvi kaže na pomanjkanje insulina, ki ga sprožijo poškodbe celic Langerhansovih otočkov.
    • Zmanjšana koncentracija beljakovin v krvi, zlasti albumina.
    • Aktivnost C-reaktivnega proteina se poveča.
    • Urea se lahko poveča v primeru prehoda vnetnega procesa v ledvice.
  2. Ocena vodne in elektrolitske uravnoteženosti krvi.
    Ko pankreatitis sproži kompleksen patološki mehanizem, ki vodi v močno pomanjkanje tekočine v krvnem obtoku, kar lahko povzroči kolaps. Poleg tega se koncentracija kalcija zmanjša na manj kot 2,15 mmol / l, kalij je manjši od 3,5 mmol / l, natrij pa na manj kot 135 mmol / l. Takšna elektrolitska neuravnoteženost krvi lahko povzroči hude srčno-žilne motnje.
  3. Splošni klinični krvni test.
    Ta standardna diagnostična metoda kaže vnetni odziv telesa, kar kaže povečanje števila belih krvnih celic in pospeševanje sedimentacije eritrocitov. Določa tudi stopnja koncentracije rdečih krvnih celic v krvi, kar kaže na pomanjkanje tekočine v krvnem obtoku.
  4. Analiza urina.
    Urin lahko kaže tudi pankreatitis, če kaže povečanje alfa-amilaze za več kot 17U / h. Pri napredovalnih primerih pankreatitisa se razvije pomanjkanje vseh organskih sistemov, vključno z ledvicami, kar se bo ugotovilo, ko bodo v urinu odkrili rdeče krvne celice, levkocite in beljakovine.

Instrumentalna diagnostika pankreatitisa

Za diagnosticiranje pankreatitisa pri odraslem bolniku so potrebne instrumentalne metode. Omogočajo vizualizacijo trebušne slinavke in učinke pankreatitisa na prebavila. Za diagnosticiranje bolezni trebušne slinavke in pankreatitisa se uporabljajo naslednje instrumentalne metode: t

  1. Ultrazvočni pregled.
    To je nujna točka v diagnozi. Zahvaljujoč vizualizaciji trebušne slinavke je možno določiti stanje tkiva, kanale, velikost in prisotnost tekočine v trebušni votlini, ki se lahko izkaže za gnojno ali nekrotično maso.
  2. Radiografska študija.
    Uporablja se za identifikacijo kamnov v trebušni slinavki in njenih kanalih. Identificirate lahko tudi posredne simptome pankreatitisa: otekle črevesne zanke, izliv v levo plevralno votlino.
  3. Računalniška tomografija.
    Precej informativna metoda, ki lahko da informacije o nekrotičnih območjih žleze, njeni velikosti, tekočini v trebušni votlini in plevralni votlini. Zaradi visokih stroškov metode je mogoče najti le v velikih medicinskih ustanovah.
  4. Laparoskopija.
    Metoda diagnoze in hkrati zdravljenje. Za to potrebujete posebno opremljeno operacijsko sobo, ki bo omogočala pregledovanje organov v realnem času, s čimer se oceni obseg patologije. Odpravite se na te diagnostične metode v hudih primerih.
  5. Endoskopija.
    Metoda diagnoze trebušne slinavke temelji na vizualizaciji notranjih votlin s kamero. S tem postopkom lahko določite stopnjo vključenosti v patološki proces želodca in dvanajstnika. Po pregledu bradavice faterov, lahko sklepamo, da je možna kršitev iztoka izločki, ki jih povzroča trebušna slinavka, ki lahko povzroči akutni pankreatitis. Tudi z uporabo endoskopske metode se v kanale trebušne slinavke in žolčevod injicira kontrastno sredstvo, da se določi raven njihove prehodnosti med rentgenskim slikanjem. Vendar je kontrastna snov sama po sebi precej dražilna za tkivo žleze in lahko povzroči napad pankreatitisa.

Diferencialna diagnoza pankreatitisa

Simptomi pankreatitisa se nanašajo na znake "akutnega trebuha". To pomeni, da je treba razlikovati med pankreatitisom in akutnimi kirurškimi abdominalnimi boleznimi, in sicer:

  • perforiran ulkus;
  • akutni holecistitis;
  • črevesna obstrukcija;
  • črevesna venska tromboza;
  • miokardni infarkt.
  1. Perforirana razjeda.
    Perforacija (perforacija) želodčnih ali črevesnih razjed se od akutnega pankreatitisa razlikuje po "bolečini z nožem". Ta bolečina je povezana s penetracijo želodčne ali črevesne vsebine v peritoneum, ki povzroča refleksno napetost prednje trebušne stene ali tako imenovanega platoja podobnega trebuha. Za pankreatitis ni značilen. Bruhanje je zelo redko pri perforaciji ulkusa. Bolnik med perforacijo ulkusa leži nepremično. In bolnik s pankreatitisom je nemiren, hiti okoli v postelji. Pregledna radiografija prikazuje plin v trebušni votlini s perforiranim ulkusom. Končna diagnoza temelji na ultrazvoku ali laparoskopiji.
  2. Akutni holecistitis.
    Te dve patologiji je težko razlikovati. Toda v prid holecistitisu bo govorila prevladujoča lokalizacija bolečine na desni z obsevanjem na območje desne rame. Pri opravljanju ultrazvoka je mogoče določiti lokalizacijo vnetja, vendar je treba spomniti, da lahko holokitis spremljajo pankreatitis.
  3. Akutna črevesna obstrukcija.
    Glavni simptom bolečine v črevesni obstrukciji je krčljiv značaj, ki ima resonanco z zvonjenjem črevesnega gibanja. In s pankreatitisom je bolečina stalna, boleča. Na radiografiji s pankreatitisom bo debelo črevo oteklo, vendar brez Kloyberjevih skled.
  4. Mezotromboza.
    Mezotromboza najpogosteje prizadene starejše bolnike s srčno-žilnimi boleznimi. Hkrati se simptomi hitro povečujejo, vendar nimajo nič skupnega z uživanjem te ali te hrane. Laparoskopija ali angiografija lahko pomagata rešiti dvome.
  5. Miokardni infarkt.
    Ker se elektrokardiografija rutinsko izvaja po prihodu v bolnišnico, ne bo težko ugotoviti miokardnega infarkta.

Pozor! Članki na naši spletni strani so zgolj informativne narave. Ne zatekajte se k samozdravljenju, je nevarno, še posebej pri boleznih trebušne slinavke. Posvetujte se s svojim zdravnikom! Lahko se prijavite na spletni strani za sestanek z zdravnikom preko naše spletne strani ali poiščete zdravnika v imeniku.

Diagnoza pankreatitisa pri odraslih doma

Klinični znaki nimajo pomembne vloge pri diagnosticiranju pankreatitisa in splošnih bolezni trebušne slinavke. Njihova specifičnost je značilna za različne patologije prebavnega sistema. Najbolj popolne informacije lahko dobite z uporabo instrumentalnih in laboratorijskih diagnostičnih metod. V kombinaciji z informacijami, pridobljenimi med objektivnim pregledom, omogočajo razlikovanje med pankreatitisom in drugimi boleznimi.

Diagnostične značilnosti in simptomi

Pankreatitis je razdeljen na dve obliki: kronični in akutni. Vsaka oblika ima svoje značilnosti diagnoze.

Kronični pankreatitis

Diagnoza kroničnega pankreatitisa vključuje predvsem opredelitev simptomov te bolezni. Tipični simptomi so:

  • Bolečina v predelu trebušne slinavke (levi hipohondrij), ki ima dolg značaj.
  • Pojav bolečine, ki daje nazaj ali v območju za prsnico.
  • Boleče občutke in slabost, ki jih povzroča vključitev maščobnih ali ocvrte hrane v meniju. Negativno vlogo ima tudi alkohol.
  • Driska, za katero je značilna kašasta tekstura, sijaj in smrad.
  • Hitro hujšanje zaradi pomanjkanja hranil s hrano.

Kronični pankreatitis ima dolg potek z obdobji remisije in poslabšanja. Ima naslednje simptome:

  • Anemija
  • Hiperglikemija (diabetes mellitus tip II).
  • Slabo delovanje prebavnega sistema, ki se izraža v slabosti, driski, zaprtju, napihnjenosti.
  • Tromboza vene vranice.
  • Stagnacija žolča (holestaze) pri hudi zlatenici v ozadju stiskanja žolčnih vodov z brazgotinami.

Akutni pankreatitis

Za diagnosticiranje akutnega pankreatitisa sta potrebna pravočasnost in strokovnost. Simptomi vključujejo:

  • Skodle bolečine v trebuhu.
  • Bruhanje in slabost.
  • Padec krvnega tlaka.
  • Bleda barva kože in hladen znoj.
  • Dvig temperature ali strm padec.
  • Zaprtje ali driska.
  • Beli šiv na suhem jeziku.

Če vprašate, kako določiti pankreatitis doma, lahko na to odgovorite dokončno. Pred instrumentalnim pregledom je več znakov pankreatitisa. Te vključujejo:

  1. Simptom Resurrection, v katerem se srčni utrip ne čuti pod prsnico (epigastrično).
  2. Za simptome sivega Turnerja so značilni modrikasti madeži, ko je trebušna slinavka projicirana na steno trebušne votline.
  3. Cullenov simptom je cianoza v popku. Pojav modric kaže, da sta podkožna maščobna plast in okrogla vezna točka jeter nasičena s produkti razkroja.
  4. Simptom Curte - bolečina v trebušni slinavki.
  5. Simptom Mayo-Robson - občutljivost na palpacijo kota, ki oblikuje hrbtenico, in rebra na levi.
  6. Simbol Razdolskega je odvisen od bolečine tolkanja nad trebušno slinavko, ki jo povzroča vnetje trebušne votline.
  7. Simptom Shchyotkin-Blumberg razkriva huda bolečina med draženjem trebušne votline s potopitvijo globoko v trebušno votlino dlani.

Vrste diagnostičnih študij

Diagnoza pankreatitisa pri odraslih se izvaja z več metodami. Bi morali razmisliti podrobneje vsakega od njih.

Laboratorijski test

Trebušna slinavka je organ za izločanje, ki proizvaja encime in hormone, ki vplivajo na presnovo v telesu. Zaradi tega lahko motnje v delovanju povzročijo spremembe v krvi, urinu in blatu. Obstajajo številni laboratorijski testi, ki se izvajajo pri diagnozi bolezni.

  • Biokemijska analiza krvi najbolj kaže na patologijo. Obstaja več odstopanj kazalnikov od norme:
    • Povečana alfa-amilaza. Odgovorna je za delitev škroba. Če je njegova uspešnost precenjena, to kaže na organsko patologijo. Vendar pa taka analiza ni kritična, ker se lahko pri drugih motnjah alfa-amilaza poveča.
    • Povečajte lipazo. Proizvaja se za predelavo maščobnih sestavin hrane.
    • Pri pomanjkanju insulina opazimo zvišanje glukoze.
    • Znižanje ravni beljakovin v krvi, predvsem albumina.
    • Aktivnost C-reaktivnega proteina se poveča.
    • Raven sečnine se lahko poveča, če vnetni proces preide na ledvice.
  • Analiza vodno-elektrolitske sestave krvi. S porazom trebušne slinavke se začne proces, ki lahko privede do pomanjkanja tekočine. Poleg tega se bo zmanjšala raven kalcija, kalija in natrija. Tovrstne hude kršitve lahko povzročijo resne posledice za srčno-žilni sistem.
  • Splošni krvni test. Ta analiza potrjuje začetek vnetnega procesa v telesu. Kaj kaže na precenjeno število levkocitov in pospešeno sedimentacijo eritrocitov.
  • Analiza urina. Taka analiza lahko tudi nakazuje prisotnost patologije, če je raven alfa-amilaze nad normalno. V napredovalnih primerih bolezni je prišlo do odpovedi vseh telesnih sistemov, vključno z ledvicami. To se ugotavlja, če se v urinu zaznajo rdeče krvne celice, bele krvne celice in beljakovine.

Instrumentalna diagnostika

Identificirati pankreatitis z uporabo instrumentalnih metod. To omogoča vizualizacijo trebušne slinavke in učinek patologije na prebavila. Za diagnosticiranje bolezni uporabite takšna orodja.

  1. Ultrazvok - sposobnost vizualizacije žleze in ocenjevanje stanja tkiv organa in vodov. Z ultrazvokom določite velikost žleze. Če je v trebušni votlini tekočina, lahko to kaže na gnojno in nekrotično maso.
  2. Rentgenski pregled pomaga ugotoviti, ali so v trebušni slinavki in njenih kanalih kamni. Vidite lahko tudi indirektne simptome bolezni.
  3. Računalniška tomografija je precej informativna diagnostična metoda. CT bo priskrbel informacije o nekrotičnih delih organa, njegovi velikosti, ali ni tekočine v trebušni votlini in plevralni votlini. Pomanjkljivost metode je, da je precej draga.
  4. Laparoskopija. Ta metoda diagnoze je tudi vrsta zdravljenja. Laparoskopija zahteva posebno opremljeno operacijsko sobo. Oprema takšne operacijske dvorane bo omogočila pregledovanje organa v realnem času in oceno obsega patologije.
  5. Endoskopija. Osnova te metode diagnoze trebušne slinavke je vizualizacija notranjih organov z uporabo video kamere. Endoskopija bo pokazala, koliko želodca in dvanajstnika sodelujeta v patološkem procesu, ki je povzročil akutni pankreatitis.

Diferencialno prepoznavanje pankreatitisa

Simptomi bolezni so podobni simptomom "akutnega trebuha". Pankreatitis je treba razlikovati z akutnimi boleznimi v trebušni votlini:

  1. Perforirana razjeda. Perforacijo (perforacijo) želodčne ali črevesne razjede spremlja "bolečina v nožu", ki je povezana s penetracijo želodčne ali črevesne vsebine v peritoneum. Prednja abdominalna stena je refleksno napeta, kar povzroča tako imenovani ploščasti abdomen in pacient leži nepremično. Vse to ni značilno za pankreatitis.
  2. Akutni holecistitis je precej težko razlikovati od pankreatitisa. Kolecistitis pa spremlja lokalizacijo bolečine na desni, ki sega v območje desne rame. Ultrazvok bo pomagal ugotoviti lokalizacijo vnetja, vendar ne smemo pozabiti, da lahko pankreatitis spremljajo holekte.
  3. Akutna črevesna obstrukcija. Bolečina pri črevesni obstrukciji ima krče. Medtem ko je bolečina pankreatitisa stalna in boleča. Rendgenogram za pankreatitis bo pokazal oteklo debelo črevo, vendar brez Kloyberjevih skled.
  4. Mezotromboza pogosto prizadene starejše osebe s patologijo kardiovaskularnega sistema. Simptomi hitro naraščajo, vendar nimajo nič skupnega z vnosom hrane. Laparoskopija ali angiografija bo pomagala pri natančni diagnozi.
  5. Miokardni infarkt. Takšne diagnoze ni težko določiti z uporabo elektrokardiografije.

Bodite pozorni na svoje zdravje. Najmanj enkrat letno opravite ultrazvok trebuha, da preverite organe za patologije.

Diagnoza pankreatitisa

Diagnoza pankreatitisa je proces, ki včasih predstavlja precejšnjo kompleksnost. Njegova specifičnost je posledica raznolikosti oblike bolezni, ki je včasih pametno prikrita kot druge bolezni prebavnega sistema.

Lahko se manifestirajo v skriti, latentni obliki z nejasnimi simptomi, dokler negativne spremembe v trebušni slinavki ne začnejo predstavljati grožnjo smrti.

Izvajanje strojne in laboratorijske študije je edina možna metoda za odkrivanje pankreatitisa z visoko stopnjo zanesljivosti in diferencialne diagnoze.

Simptomi kroničnega pankreatitisa se lahko prikrijejo kot zastrupitev s hrano, bolezni prebavil ali zaradi sočasne kronične bolezni.

Možnost pravilne in strokovne diagnoze pankreatitisa je določena le v celovitem pregledu, ki ga mora bolnik opraviti, kar ima za posledico resen sum.

Razlogi za celovito raziskavo

Trenutno je običajno razlikovati med dvema tipoma vnetja trebušne slinavke: akutno in kronično, vendar je v bistvu ena in ista bolezen.

Akutni pankreatitis je resen destruktivni proces, ki lahko pri določenem poteku vodi do smrti pacienta.

Diagnoza kroničnega pankreatitisa je enaka, potem ko je oseba utrpela več akutnih vnetij, se jim ni posvetila, zaradi česar je prisotnost vnetja v pankreatocitih postala trajna.

Diagnoza pankreatitisa se lahko razlikuje po uporabi instrumentalnih metod in trajanju raziskave.

V akutnem procesu prevladuje laboratorijska diagnoza, pregled s stalnim vnetjem, občasnimi ponovitvami in eksacerbacijami, poteka z uporabo različnih metod določanja stanja.

Njihova izbira je odvisna od stopnje bolezni. Reaktivni pankreatitis se razlikuje od akutne in ponavljajoče se faze, zahteva takojšnje odločitve, zato je treba študijo vnetje trebušne slinavke opraviti takoj.

Na veliko obžalovanje gastroenterologov se je že v tej fazi zgodilo, da so spremembe postale nepopravljive in da se uničenje samoregulacije tkiv žlez, ki jih napadajo encimi trebušne slinavke, ne more več izravnati.

Kršenje eksokrine funkcije trebušne slinavke je neopaženo pri kronični uporabi alkohola, ker so simptomi bolezni trebušne slinavke pripisani mamurmu ali simptomom alkoholne zastrupitve.

Nejasna oseba, ki je pozorna na svoje zdravstveno stanje, lahko, nasprotno, sumi na preprosto prebavno motnjo, ki meni, da je bolezen trebušne slinavke.

Glavni diagnostični znaki

Težko je zamenjati akutno obliko vnetja žleznega tkiva s počasi negativnim procesom, vendar pa je pri samodiagnozi lahko narediti napako, pri čemer je brez bolečega kroničnega pankreatitisa kot dispeptična motnja ali disfunkcija katerega koli prebavnega organa.

Triada pogostih simptomov, ki kažejo na vnetno bolezen trebušne slinavke, mora biti razlog za zdravljenje bolnika:

  • Periodični ali vztrajni boleči simptomi v epigastrični regiji, ki so se prvič pojavili pri zaužitju določene vrste hrane ali alkohola, vendar so sčasoma pridobili trajno, brezpogojno naravo. Diagnoza kroničnega pankreatitisa na tej podlagi je pogosto ovira alkoholizem, prisotnost drugih kroničnih bolezni prebavil ali neboleč prehod začetne in srednje faze razvoja. Ob poslabšanju kroničnega pankreatitisa postane ta simptom prevladujoč in vodi bolnika k zdravniku.
  • Izguba apetita in telesne teže, odpor do hrane, slabost, ki ga spremlja hujšanje, ne kažejo samo na težave z trebušno slinavko. Toda identifikacija prvotnega vzroka bo pomagala določiti provokatorja bolezni, razen če seveda izguba teže ni povezana z uporabo zdravil ali strogo dieto. Fibroza, onkološki proces, bolezni prebavnega ali hepatobilarnega sistema lahko povzročijo izgubo telesne teže. V vseh navedenih primerih diagnoza in zdravljenje bolezni ne motita.
  • Spremembe vrste in konsistence blata, še posebej, če ga spremlja nenehna motnja normalnega črevesnega gibanja. Laboratorijske metode diagnostike, ki temeljijo na analizi izločkov, ne bodo le pomagale določiti narave patologije, ampak tudi razlikovale med kroničnim pankreatitisom in drugimi boleznimi, pri katerih lahko spremembe barve in sestave blata spremljajo tudi izmenična driska in zaprtje. Za pomanjkanje encimov trebušne slinavke je značilna sivkasta barva izcedka z bleščečim mastnim sijajem.

Kronično vnetje trebušne slinavke lahko domnevamo le na podlagi simptomatske triade.

Diagnoza pankreatitisa lahko temelji na znakih, ki so značilni za posamezne oblike.

Na primer, rumenost obstrukcije žolčevoda lahko nakazuje tudi resno disfunkcijo trebušne slinavke, vendar pa se dogaja tudi v primeru žolčevodne patologije ali okvarjene aktivnosti jeter.

Zato se uporablja niz orodij in metod, kadar se pojavi težava, kako diagnosticirati pankreatitis.

Njegova resolucija lahko zahteva široko paleto instrumentalnih, laboratorijskih in strojnih raziskav.

Metode za določanje negativnega stanja

Diagnoza pankreatitisa ni mogoče izvesti le z verbalnim pregledom ali z ultrazvokom trebušne slinavke.

Pogosto so takšne omejene metode odkrivanja bolezni trebušne slinavke nemočne pred mnogostranskimi manifestacijami in etiologijo vnetnega procesa v telesu.

Patologija, ki vpliva na celice trebušne slinavke, lahko pridobi podlago za preverjanje šele po celovitem in celovitem pregledu.

Njegovi rezultati bodo gastroenterologu omogočili, da postavi pravilno diagnozo in izbere individualne metode zdravljenja, ki temeljijo na subklinični sliki.

Splošna diagnoza pankreatitisa lahko temelji na:

  • zbiranje verbalne zgodovine (pritožbe bolnikov o negativnih občutkih);
  • preučevanje zgodovine bolezni, ki omogoča odkrivanje prisotnosti kroničnih bolezni v telesu, ki bi lahko povzročile nastanek nevarnega stanja;
  • ugotavljanje disfunkcije trebušne slinavke na podlagi simptomatske triade (bolečina, spremembe v blatu, izguba telesne mase);
  • vizualni pregled in palpacija v krajih suma lokalizacije;
  • laboratorijski testi (izločki: urin (za odkrivanje povečanega števila encimov trebušne slinavke in znaki vnetja), iztrebki (za prisotnost neprebavljenih vlaken in lipidnih baz), splošna študija o sestavi krvi in ​​test kemije krvi, ki kaže presežne encime pankreasa;
  • študije strojne opreme - ultrazvok (začetna diagnostična metoda, ki zazna ehogenost prizadetih območij), računalniško in magnetno resonančno slikanje (za določitev natančne klinične slike in morfoloških sprememb);
  • instrumentalne metode (fibroezofagogastroduodenoskopija, endo-ultrazvok, holangiopanokreatografija itd.);
  • biopsija celic trebušne slinavke za določitev narave sprememb;
  • splošni rentgenski pregled trebuha, če obstaja sum o nastanku kalcifikacij, ki je prisoten v eni od oblik bolezni.

Vnetje trebušne slinavke, večkrat ni diagnosticirano in ni podvrženo terapevtskim ukrepom, za šest mesecev vodi v razvoj kroničnega pankreatitisa.

Ugoden izid akutnega pankreatitisa s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem se konča z okrevanjem v skoraj 70% opisanih kliničnih primerov.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa pogosto traja nekaj časa in truda, če se stanje ustavi v zgodnji fazi.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa, celo v srednji fazi (da ne omenjamo hudega), lahko traja dolgo časa in je namenjeno le izboljšanju kakovosti življenja in nadaljevanju bolnikovega življenja.

Zato je treba preprosto in diferencialno diagnozo izvesti že v blagi fazi bolezni, medtem ko je mogoče doseči pozitivne rezultate.

Metode diferenciacije sprememb v tkivu trebušne slinavke

Kronični pankreatitis je skupni izraz za vnetni proces, ki se pojavi z različno intenzivnostjo, prizadene posamezne segmente prostate ali vodi do njegove popolne spremembe, spremljajo pa jo različni zapleti in negativne manifestacije.

Diagnoza kroničnega pankreatitisa se izvaja za razlikovanje med vrstami patologije, ki so prisotne v organu.

Pravočasen pregled vam omogoča, da določite metode predlaganega zdravljenja, medtem ko pozna diagnoza pankreatitisa pokaže resne težave.

Opravljanje obveznega niza študij ponavadi daje odgovore na večino vprašanj, ki jih postavi zdravnik, včasih pa so potrebna dodatna imenovanja.

Zdravljenje v negativnem stanju se ponavadi pojavi v fazi poslabšanja kroničnega pankreatitisa, ker bolnik začne doživljati bolečino.

  • obvezne analize izločkov (kri, urin in blato), nato pa upoštevanje indikatorjev a-amilaze, bilirubina in beljakovin, glukoze, tripsina, lipaze, neprebavljenih vlaken itd.;
  • duodenografija in preučevanje sestave želodčnega soka;
  • retrogradna holangiopankreatografija za preučevanje kanalov in žolčnika;
  • skeniranje radioizotopov za odkrivanje tumorjev, krvavitev, prisotnosti sevanja;
  • diagnostika funkcionalnosti: izloček, prisotnost encimov, uporaba klorovodikove kisline, (preverjanje izločanja trebušne slinavke s šibko raztopino klorovodikove kisline) in endokrinih (s podaljšano toleranco na glukozo CP);
  • rentgenski pregled trebuha za odkrivanje kalcifikacij;
  • skeniranje radioizotopov, da bi določili stopnjo pretoka krvi v trebušni slinavki;
  • ocena ravnotežja vode in elektrolitov pomaga določiti potencialno prisotnost kalcifikacij, stanje drugih notranjih organov, ki jih povzročajo patološki procesi, s katerimi se ponavadi pojavi poslabšanje kroničnega pankreatitisa.

Dodatne metode so določene za preučevanje sprememb v strukturi trebušne slinavke ali znake, ki kažejo na določeno obliko (ikterus, huda bolečina, odsotnost bolečine ali sum na onkološke procese).

Laparoskopija in endoskopija lahko pomagata ne le videti spremembe v strukturi in degeneraciji tkiva trebušne slinavke, temveč tudi v nekaterih primerih izvesti postopek potrebnega zdravljenja.

Seznam bolezni s simptomi, ki so skoraj identični pojavom CP, je bil že dolgo zbran in uporabljen v klinični praksi.

Pankreatitis je praktično dvojna intestinalna obstrukcija, perforirane razjede želodca in dvanajstnika, holecistitis (vnetje žolčnika, ki se nahaja v neposredni bližini).

Zdravljenje CP v akutni fazi

Zdravljenje bolezni je kompleksen proces, ki ga določajo številne komponente, vključno s stopnjo njegovega pojava.

Obdobje poslabšanja bolezni postane za bolnika pravi preizkus vzdržljivosti zaradi prisotnosti negativnih manifestacij.

Večina prošenj za pomoč se pojavlja v akutnem obdobju.

Pri zdravljenju poslabšanj kroničnega vnetnega procesa se uporablja 5 glavnih metod, ki so v glavnem namenjene zaustavitvi negativnih simptomov in lajšanju trpljenja bolnika:

  • odprava simptomov bolečine se pojavi s pomočjo različnih zdravil ali popolne lakote (če lakota ne pomaga, je lahko obseg zdravil širok - od običajnih analgetikov in nesteroidov do antihistaminikov in narkotičnih sredstev proti bolečinam;
  • antispazmodiki se uporabljajo za sproščanje gladkih mišic (v trebušni slinavki se oblikuje žolčnična kongestija in odstranitev je mogoča le, ko je sproščujoč sfinkter Oddi (to imenujemo zmanjšanje intraduktalnega pritiska);
  • infuzijsko zdravljenje, pri katerem se intravensko dajejo različne raztopine (pomembno za razgradnjo tkiv za odstranitev strupenih produktov, ki nastanejo med patološkim procesom;
  • namen antisekretnih zdravil je zmanjšati proizvodnjo lastnih encimov trebušne slinavke, kar je povzročilo razvoj vnetja z napadom na pankreatocite;
  • Za izboljšanje črevesne gibljivosti se uporabljajo zdravila, ki ne samo da lahko nadaljujejo zatirane dejavnosti, temveč tudi odpravijo negativne simptome, ki jih običajno spremljajo - refleksna slabost in gag, zgaga in druge manifestacije dispepsije.

Masivno zdravljenje z drogami v kombinaciji z lakoto, nekoliko normalizira negativne procese, ki se pojavljajo v telesu zaradi kršenja funkcionalnosti vitalnega organa.

V blagi in srednji fazi bolezni je vzrok ponovitve lahko kršitev priporočil nutricionista ali poslabšanje drugih bolezni, ki so povzročile razvoj sekundarnega pankreatitisa.

Spoštovanje pravilne taktike obnašanja bolnika in prehrane med remisijo vam omogoča, da se izognete pogostim poslabšanjem.

Vendar jih ne more preprečiti, če je glavni provokator vnetja še vedno prisoten v telesu.

Zdravljenje CP v remisiji

Cilji, ki jih zasledujemo v obdobju odpusta, so največja možna podaljšanja mirne faze.

Ta terapevtska metoda poskuša doseči s pomočjo stroge prehrane, simptomatske terapije z zdravili in poskusi preprečiti morebitne zaplete.

Simptome je mogoče odpraviti šele po predpisanem zdravniškem receptu, po posvetovanju z njim in ob upoštevanju združljivosti na novo predpisanih zdravil z že sprejetimi zdravili.

Če je pankreatitis drugoten (zaradi drugih kroničnih bolezni, je potrebno zdravljenje vzroka.

Med verjetnimi zapleti so lahko sekrecijska insuficienca, pridobljena sladkorna bolezen, ki se je razvila na podlagi zmanjšane tolerance glukoze.

Zdravljenje z vitamini ali intravenska infuzija raztopine se lahko predpisuje s hujšanjem.

Diagnoza pankreatitisa je zapleten sklop študij, ki se izvajajo z namenom, da se vzpostavi objektivna klinična slika in se razlikujejo manifestacije bolezni od drugih izrednih razmer s podobnimi simptomi.

Pravočasno zaznavanje vnetnega procesa pomaga hitro določiti potrebne taktike za zdravljenje bolezni, preprečiti zaplete in izboljšati bolnikovo kakovost življenja.

Kako določiti pankreatitis: pregled sodobnih in klasičnih raziskovalnih metod

Iskanje vodilne diagnoze je za zdravnika vedno težka naloga. V svetu je opaziti povečanje pojavnosti pankreatitisa. Velik rezervoar vzrokov lahko povzroči akutni pankreatitis (OP) in kronični pankreatitis (CP).

Pojav vnetja trebušne slinavke (PJ) v kompleksnih bolnikih je težko diagnosticirati. Širok spekter postopkov in študij pomaga natančneje opredeliti bolezen in v kratkem času, kar omogoča, da se izognemo mogočnim in smrtonosnim zapletom, zahteva pa tudi znanje in izkušnje pri njihovi uporabi.

Diagnoza pankreatitisa se izvaja v bolnišnici. Kako določiti pankreatitis? Ob prvih znakih bolezni se je treba posvetovati z zdravnikom. Pri prvih boleznih se lahko sumi na pankreatitis. Zgodovina bolezni ima ključno vlogo, s pomočjo raziskave je mogoče pridobiti pomembne informacije.

Objektivni pregled organov in sistemov je pokazal odstopanja, ki potrjujejo ali zavračajo predpostavko o diagnozi. Splošni pregled vam omogoča, da ocenite barvo kože, beločnice, vidne sluznice, jezik. Odražajte tip telesa, prehrano in debelino podkožne maščobe.

Z metodami auskultacije, palpacije in tolkanja se pregled izvaja v organih in sistemih, zlasti v trebušni slinavki. Antropometrična meritev vključuje merjenje pridobivanja telesne teže in izračun indeksa telesne mase. Naslednji korak je potrditev pomislekov in identifikacija bolezni s pomočjo dodatnih metod. Kako diagnosticirati pankreatitis?

Laboratorijske metode in funkcionalne metode pregleda za pankreatitis

Laboratorijska diagnoza pankreatitisa je študija krvi, urina, blata, vsebine dvanajstnika. Prepričajte se, da izvedete diferencialno diagnozo podobnih bolezni, da preprečite vzpostavitev napačne diagnoze z vključitvijo dodatnih postopkov. Razmislite, kateri testi pokažejo pankreatitis:

Krvni test za pankreatitis nosi veliko koristnih informacij. Opažamo dvig ESR, rast levkocitov in premik levkocitov na levo. Razvoj hipokromne anemije spremlja hipoenzimski pankreatitis različne stopnje. Eozinofilijo najdemo pri alergijskem pankreatitisu in parazitozi. Hematokrit se zmanjša z nekrozo trebušne slinavke in se poveča z dehidracijo.

Biokemijska analiza krvi kaže spremembo beljakovinskih indikatorjev: zmanjšanje skupnih beljakovin in kršitev frakcij s povečanjem globulinov in zmanjšanje albumina. Pri hiperenzimskem pankreatitisu je ugotovljeno zvišanje vrednosti ALT in še posebej aminotransferaz AST. Pri obstruktivnem in reaktivnem pankreatitisu se sprosti visok bilirubin in alkalna fosfataza (alkalna fosfataza). Razkrivajo zmanjšanje ravni kalcija v krvi, kar je neposredno povezano z resnostjo pankreatitisa.

Študija ravni encimov trebušne slinavke v urinu in krvi. Število amilaz se močno poveča (tako v krvi kot v urinu). Pri OP in s CP se raven amilaze poveča, pri CP pa je zmerna in poslabšana. Zato je ta metoda malo uporabna za diagnozo CP. Glede na to, da se s CP, razvije fibroza, ki vodi v nizko proizvodnjo encimov in na začetku bo nižja. Očitno je, da se v času poslabšanja CP stopnja encimov poveča, vendar je sprva nizka, narašča, lahko je v sprejemljivih mejah.

Amilaza ima dva izomera: P-izoamilazo in S-izoamilazo. V analizah je treba izmeriti P-izoamilazo, ker je to pankreatična amilaza.

Merjenje nekaterih encimov na prvi dan akutnega pankreatitisa je upravičeno: elastaza, lipaza, tripsin, to kaže na njihovo visoko natančnost. Številke tripsina, alfa-1-antitripsina, lipaze, sialičnih kislin se štejejo za zelo informativno analizo, vendar so zaradi določenih okoliščin lahko nezanesljivi, saj se lahko številni encimi spremenijo tudi za druge bolezni prebavnega trakta.

Diagnoza kroničnega pankreatitisa vključuje merjenje fosfolipaze A2, njeno število se poveča v prisotnosti nekrotičnega procesa - pankreasne nekroze. Tudi z nekrozo trebušne slinavke, levkocitno elastazo, alfa 2-makroglobulinom se poveča alfa 2-antitripsin. Razvoj pankreatitisa lahko diagnosticiramo z določanjem pro-vnetnega IL (interlevkini).

Raven oncomarkers CEA (rak-embrionalni antigen) in CA-19.9 (karbo-antigen) se poveča, ko pride do pankreatitisa. Pri raku trebušne slinavke so te številke deset ali stokrat višje od običajnih.

Funkcionalni testi

Sondi (natančnejši): Neposredni testi - neposredno skozi gastroduodenalno sondo, vzemite vsebino dvanajstnika in v njej upoštevajte bikarbonate in encime. "Gold Standard" - test HSRT - sekretinpanreozimin. Posredni testi - Lundov preskus z obremenitvijo hrane.

Tubeless testi (manj natančni): Neposredni testi - merjenje encimov v blatu (fekalne elastaze-1, kimotripsini). Posredni testi - izračun stopnje razpadnih produktov v blatu (koproskopiya kala z lipidogramom, določanje količine maščobe, dodeljene na dan). V urinu (PABK test, Schillingov test, pankreatolaurični test). V izdihanem zraku (beljakovine, trigliceridi, amilaze).

Vzrok za nastanek pankreatitisa

Zelo pomembna točka v diagnozi - poznavanje točnega vzroka je odvisno od vse nadaljnje terapije.

Alkoholni pankreatitis, odkrit s pomočjo anamneze, bolnik ne zanika dejstva, da pije alkohol.

Biliarni pankreatitis - anamneza bolezni žolčevodov ali JCB. Analize so pokazale porast bilirubina in alkalne fosfataze (alkalne fosfataze). Prisotnost okužb (glivične, virusne, bakterijske, parazitske), avtoimunskih bolezni, genetske, hiperkalcemije.

Instrumentalne metode za diagnozo pankreatitisa

PR OBP - pregledna rentgenska slika trebušne votline

Pri pregledu slike je mogoče določiti območje otekanja debelega črevesa, v nekrotičnem procesu - zračnost zank v tankem in debelem črevesu. Kot vzrok obstruktivnega pankreatitisa je odkrivanje kamnov v kanalu ali žolčniku. Prisotnost kalcifikacij in kalcifikacij v CP.

Rentgenski OGK

Rentgenski OGK (prsni organi) - razkriva levi eksudativni plevritis, redko dvostranski, omejevanje gibanja diafragme, padanje spodnjega režnika pljuč na levo. Ko se vnetje trebušne slinavke pojavi v izlivu tekočine v lumen plevralne votline, se tekočina kopiči in pritisne pljuča na levo.

Bolj informativen je dodatek k rentgenskemu pregledu kontrasta z barijem, pregleda želodec in dvanajstnik (dvanajsternik), žolčnik s kanali.

Sonografija PZH (ultrazvok PZH)

Uporablja se za merjenje velikosti, oblike telesa, ehogenosti, enakomernosti kontur, patoloških tvorb in vključkov, za oceno strukture telesa, pojasnitev prisotnosti proste tekočine, stanja kanalov, merjenje velikosti holedoha (skupni žolčnik), prisotnost cist, psevdociste, patoloških neoplazem in tkanine.

Pri poslabšanju CP opažamo (splošno ali delno) rast, pri edemu trebušne slinavke - konture so enakomerne, medtem ko se oteklina razširi na okoliško tkivo, konture so mehke.

Ehogenost trebušne slinavke se postopoma zmanjšuje, višja je brez poslabšanja Struktura žleze je heterogena, vidne psevdociste, asimetrično širjenje kanala Wirsung.

Poleg tega je mogoče zaznati stiskanje ven, iskanje proste tekočine, razširitev skupnega žolčevoda, splenomegalijo in povečanje para-pankreasnih bezgavk.

Pri pankreatični nekrozi struktura žleze postane heterogena, spremembe v ehogenosti, se pojavljajo anehogene, hiperehoične in hipoehojske regije.

Dolgotrajni trenutni pankreatitis vodi v nastanek kalcifikacij v kanalu, kalcifikacije v tkivu žleze. V kasnejših fazah se zaradi kompaktnosti, fibroze zmanjša velikost trebušne slinavke, poveča ehogenost, struktura postane homogena.

Dopplerni režim pomaga pri diferencialni diagnozi raka trebušne slinavke, za katero so značilne razlike v strukturi žilnega vzorca in oskrbi s krvjo. Odstopanja pri mladih in starejših se različno razlagajo zaradi anatomskih razlik, povezanih s starostjo.

Rezultat zdravnika razlaga zdravnik, da se prepreči prevelika diagnoza ali napačna razlaga rezultata.

Intraduktalni ultrazvok

Intraduktalni ultrazvok ocenjuje motorično sposobnost Oddijevega sfinkterja in vrsto njegove diskinezije.

CNC pod ultrazvočno kontrolo (perkutana pankreatografija pod ultrazvočno kontrolo) je najnovejši dosežek v študiji duktalnega sistema trebušne slinavke.

Intravaskularni ultrazvok se uporablja za diagnosticiranje CP za tumorje.

EUS (endoskopska ultrasonografija - endoskopski ultrazvok)

EUS (endoskopska ultrazvok - endoskopski ultrazvok). Danes je bolj informativna metoda pred ultrazvokom, CT, E RCPG. Ima prednosti pri odkrivanju zgodnjih sprememb v parenhimu trebušne slinavke in trebušne slinavke, je sposoben prepoznati pomembne poškodbe trebušne slinavke in odkriti patološke formacije, ki niso bile odkrite z drugimi metodami. Iz celotnih zaznanih znakov EU je mogoče predlagati diagnozo pankreatitisa.

Nove metode ultrazvoka (intraduktalne, laparoskopske, intravaskularne in EUS) so redke v praktičnem zdravstvenem varstvu zaradi visokih stroškov opreme.

Vse nenormalnosti, odkrite na ultrazvoku, razlaga lečeči zdravnik, saj jih je treba povezati s kliničnimi in laboratorijskimi podatki, ker niso 100% točne.

CT - računalniška tomografija in MRI trebušne slinavke

CT - računalniška tomografija in MRI trebušne slinavke, trebušnih organov, retroperitonealnega prostora.

Patološke spremembe, ki jih zabeležijo CT s CP in OP, so podobne, z OP pa so pomembnejše. Pri poslabšanju CP, edemu trebušne slinavke, beležimo rahlo povečanje njegove velikosti, infiltrativne poškodbe v prostoru para-pankreasa, psevdociste, kalcinate, kalcifikacije, razširitev ali deformacijo glavnega kanala trebušne slinavke. Pri OP je zabeležena tudi oteklina in povečanje velikosti trebušne slinavke, vendar izrazita, je mogoče odkriti prosto tekočino in infiltracijo.

ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija)

ERCP - pomeni endoskopsko retrogradno holangiopanokreatografijo. Ta postopek je zavzel močno mesto v diagnostiki in ga je v specifikaciji CP označil z zlatim standardom.

S pomočjo ERCP se diagnosticira deformacija glavnega kanala trebušne slinavke, zoženje v obliki "rožni venec", brazgotinske deformacije, napake pri polnjenju, psevdocista, cist pankreasa.

Pri kontrastnih oblikah se odkrijejo cistične tvorbe, saj kontrast zapolni nastanek votline in se lahko vizualizira, diagnosticirajo se tudi dilatacije in zožitve kanala in njegova blokada.

MRCP (magnetna resonanca holangiopankreatografija)

MRCP (magnetna resonanca holangiopanokreatografija) je zelo natančna neinvazivna metoda, ki jo lahko kombiniramo z uvedbo sekretina ali CT.

Angiografija ali CT angiografija

Angiografija ali CT angiografija - študija o žilah trebušne slinavke. Endoskopija želodca in dvanajstnika (dvanajsternik).

Pancreatocholangioscopy (PHS) se uporablja za preučevanje stanja velikih žolčnikov in kanalov Wirsung. V težkih situacijah privlači laparoskopijo z biopsijo, NMR.

Diagnostika se lahko razlikuje glede na kliniko in bolnišnico. To je odvisno od različnih dejavnikov: resnosti procesa, težav pri diagnozi, potrebe po kirurškem ali terapevtskem zdravljenju, starosti, prisotnosti komorbiditet, resnosti bolezni, zmogljivosti bolnišnice, razpoložljivosti opreme in usposobljenega osebja.

Sklop testov in raziskav je individualen v vsakem primeru, odločitev pa sprejme lečeči zdravnik.

Scho tache pektin: Opisano, cimet moč, Indstruktsіya na zasosuvannyu

Zdravljenje pankreatitisa in holecistitisa