Kronični pankreatitis: akutna faza

Kronični pankreatitis je dolgotrajna kompleksna bolezen trebušne slinavke. Ob premagovanju akutne oblike bolezen traja dolgotrajno z akutnimi fazami in remisijo. Vsako poslabšanje kroničnega pankreatitisa povzroči novo poškodbo tkiva žleze.

Če se ob začetku bolezni klasične motnje zmanjšajo na edeme, hipersekrecijo encimov, nastanek mehanskih prometnih zastojev v izločajočih kanalih, območja nekroze z naknadnimi brazgotinami, potem se zaradi kronične bolezni pojavijo dodatne neizogibne ovire. Te vključujejo:

  • sprememba oblike in strukture žleze pod vplivom brazgotin in estriha;
  • zvitost tubulov, prekomerna rast prehodov;
  • nastajanje majhnih in velikih cist v tkivu.

Starost in napredujoča bolezen bolnika omogočata pospešeno razvijanje aterosklerotičnih sprememb v krvnih žilah trebušne slinavke. Poleg vnetnih sprememb so dodani sklerotični.

Vzroki za poslabšanje

50% bolnišničnih pacientov z diagnozo poslabšanja kroničnega pankreatitisa je priznanih v neskladju s prehrano doma. V zadnjih letih je v strukturi obolevnosti zabeleženo povečanje alkoholnega kroničnega pankreatitisa do 70%. Glavni razlogi se lahko samozavestno imenujejo:

  • uporaba alkohola;
  • kršitev prehranskih potreb;
  • težko fizično delo;
  • različne stresne razmere.

V zelo majhnem odstotku je mogoče pripisati vzroke anatomske prirojene značilnosti strukture trebušne slinavke, za katere je izločanje v dvanajstnik težko. V takih pogojih lahko katera koli okužba poslabša kronični proces.

Klinične manifestacije

Simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa spominjajo na akutni pankreatitis, vendar imajo manj izrazito intenzivnost.

  • Sindrom bolečine - ni vedno izražen hud napad. Razpokane boleče bolečine v epigastriju ali v zgornjem delu trebuha. Daj v obe hipohondriji, v hrbet in lopatice. Manj pogosto jasno lokaliziran za vnetje v glavi žleze - v desnem hipohondru, repu - v levi, telo - v središču epigastrične regije.
  • Pogoste prebavne motnje - odpor do hrane, slinjenje, slabost in bruhanje, driska, izmenično z zaprtjem.
  • Izguba teže je znak ne le kroničnega pankreatitisa, temveč tudi maligne neoplazme.
  • Kronični pankreatitis v akutni fazi povzroči temperaturo do 38 stopinj.

Lakota, stalna želja po pijači, srbenje so lahko znaki sekundarne sladkorne bolezni.

Terapija

Zdravljenje poslabšanja kroničnega pankreatitisa je vedno težje. Zdravnik mora zdraviti bolnika, ki je naredil vse, kar je bilo v njegovi moči, da izzove njegovo stanje.

  • Obvezno dodeljena lakota za 3-5 dni za raztovarjanje trebušne slinavke. Dovoljeno je piti alkalno sestavo mineralne vode brez plina.
  • Intravenski sistemi so nameščeni za lajšanje znakov zastrupitve in dajanje zdravil. Za lajšanje bolečin so uvedeni antispazmodiki in analgetiki.
  • Da bi preprečili delovanje pankreasa, dodamo kapljice močna encimska sredstva. Izračun odmerka opravi zdravnik glede na resnost stanja in težo bolnika.
  • Bodite prepričani, da uporabite pri zdravljenju vitaminov, simptomatskih sredstev.

Od petega dneva se prehrana s poslabšanjem kroničnega pankreatitisa, tabela 5p, razširi z obrisanimi žitnimi juhami, zelenjavnim pirejem, tekočimi porami. Posebnost prehrane pri pankreatitisu: pomembno zmanjšanje maščob in beljakovin z zadostno količino ogljikovih hidratov Čeprav je prisotnost sekundarne sladkorne bolezni, je treba vprašanje ogljikovih hidratov v prehrani rešiti z endokrinologom.

Bolnik je za vedno prepovedan mastnih in bogatih jedi, klobas, vse konzervirane hrane, zelenjave, ki spodbujajo tvorbo soka (zelje, redkev, redkev, špinača), jedi iz gob, alkohol, močan čaj in kava.

Bolnik s kroničnim pankreatitisom je v ambulanti pri okrožnem zdravniku. Dvakrat na leto pregleda gastroenterolog. Izpit je treba opraviti.

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa

Motnje v prebavnem traktu so problem, s katerim se soočajo milijoni ljudi po vsem svetu. Poseben ritem življenja, slaba prehrana, stres, neugodne okoljske razmere in drugi izzivalni dejavniki vodijo do razvoja bolezni prebavil različne jakosti.

Pankreatitis je pogosta patologija, povezana z disfunkcijo prebavil. Za bolezen je značilen vnetni proces, ki se pojavi v trebušni slinavki zaradi pozne aktivacije encimov telesa.

To stanje je nevarno, ker neustrezna prebava hrane poškoduje tkiva notranjih organov. Poleg tega se pojavijo sočasne bolezni, kot je gastritis ali sindrom razdražljivega želodca. Morda razvoj razjed.

Za bolezen je značilen vnetni proces, ki se pojavi v trebušni slinavki zaradi pozne aktivacije encimov telesa.

Posebnost vnetnega procesa v trebušni slinavki je, da se patologija lahko pojavi dolgo časa brez vidnih simptomov. Poslabšanje kroničnega pankreatitisa je nevarno stanje. Ni je mogoče ustaviti brez jemanja številnih zdravil. Če se pojavijo značilni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Pankreatitis ima ločeno kodo za ICD-10. Spada v skupino bolezni prebavil (11. razred). Kombinacija K85 pomeni akutno obliko patologije. Različice, ki se začnejo pri K86, so kronični potek bolezni.

Patološki proces žolčnega pankreatitisa izhaja iz dveh glavnih oblik: kronične in akutne. Več o tem preberite tukaj.

Razlogi

Kronični pankreatitis se razvija dolgo časa. V redkih primerih je dednost nagnjena k bolezni. Pogosteje je rezultat napačnega načina življenja. Redno uživanje ocvrte hrane, strast do začinjene ali mastne hrane, strast do alkohola, kajenje in nespoštovanje prehrane vodijo do prebavnih motenj.

Alkohol med pankreatitisom je prepovedan zaradi vsebnosti etanola v alkoholnih pijačah, kar ima negativen učinek na trebušno slinavko.

Telo se ne more spopasti s povečanimi obremenitvami. Zato nekateri organi ne uspejo.

Ko so encimi pankreatitisa potrebni za prebavo hrane, delno ali popolnoma ostanejo v trebušni slinavki. Agresivno vplivajo na tkiva, kar povzroča vnetje, medtem ko hrana v tankem črevesu ni prebavljiva. Če se v tem obdobju ne upoštevajo načela zdravega prehranjevanja, so posledice lahko hude, celo usodne.

Vzroki za katerokoli od obstoječih oblik patologije so približno enaki. Razlika akutnega pankreatitisa pri poslabšanju kronične bolezni je v hitrem poteku prve možnosti. Od nastopa simptomov do nepopravljivih učinkov traja od 3 do 7 dni.

Redno uživanje ocvrte hrane, strast do začinjene ali mastne hrane, strast do alkohola, kajenje in nespoštovanje prehrane vodijo do prebavnih motenj.

Za poslabšanje ponavljajočega se pankreatitisa je značilno postopno povečevanje pojavnosti bolezni. Včasih izločitev vseh dejavnikov, ki povzročajo stanje, v začetni fazi pomaga hitro obvladati posledice patologije, medtem ko agresivna oblika bolezni prepušča kompleksni terapiji v bolnišnici.

Simptomi

Znaki akutnega pankreatitisa pri odraslih so enaki kot pri otrocih. Razvoj nevarnega stanja se začne z akutno bolečino v levem podkožnem predelu trebuha. Občutki rezanja lahko dajo v spodnjem delu hrbta.

Poslabšanje pankreatitisa povzroči rumenkost kože in bruhanje. Pacient ima okus žolča. Pogosto pride do želodca. Bruhanje in driska sta težko ustavili. Človek se počuti zelo šibko in šibko. Včasih poslabšanje spremljajo mrzlica in povišanje telesne temperature na kritično raven. Ta simptom lahko pomeni hudo poškodbo trebušne slinavke in razvoj sekundarnega vnetja.

Kaj vse lahko povzroči temperaturo pankreatitisa in kako ga zdraviti - o tem lahko preberete v članku.

Poslabšanje pankreatitisa povzroči rumenkost kože in bruhanje. Pacient ima okus žolča.

To stanje je najbolj nevarno. Pogosto se konča z notranjo krvavitvijo. Zato je treba bolnika nujno odpeljati v bolnišnico in zagotoviti zdravniško pomoč.

Moški pogosteje trpijo zaradi pankreatitisa. To je zaradi načina življenja. Pri ženskah bolezen ni tako ostra. Vendar pa je patologija nevarna za šibkejši spol, ne manj kot za močne.

Kako dolgo traja

Za kronični pankreatitis je značilno dolgo obdobje poslabšanja. Traja od 5 do 7 dni. Huda patologija se lahko kaže v akutni fazi do 2 tedna. To je posledica nezmožnosti trebušne slinavke za hitro okrevanje.

Proces regeneracije tkiva v telesu je počasen. Zato mora bolnik upoštevati priporočila zdravnika in ne prenehati jemati predpisanih zdravil do konca zdravljenja. V nasprotnem primeru se lahko kronični pankreatitis spremeni v ponavljajočo se obliko. To pomeni, da bodo poslabšanja daljša in pogostejša.

Redno jemanje zdravil, ki podpirajo delo prebave, spoštovanje posebne prehrane in ustrezen način življenja lahko povzroči stabilno remisijo.

Redni vnos zdravil, ki podpirajo delo prebave, spoštovanje posebne prehrane in pravilen način življenja lahko povzroči trajno remisijo in pomaga pacientu pozabiti na neprijetne občutke, povezane z poslabšanjem pankreatitisa.

Kaj storiti ob poslabšanju pankreatitisa

Prvi znaki poslabšanja so znak, da je treba preiti na zmerno prehrano in zagotoviti pacientov mir. Zdravila, ki jih odobri zdravnik, lahko jemljete, preprečite bolečino, pijete več vode. Ne morete predpisati lastnih zdravil. Obrnite se na zdravstveno ustanovo.

Prva pomoč

Pred prihodom reševalne brigade morate zavzeti vodoravno pozicijo. Ne sme jemati hrane. Dovoljena je obilna pijača (med eksacerbacijo je voda ali juha iz vrtnice). V predelu levega hipohondrija je priporočljivo, da steklenico z vročo vodo položite z ledom. Če ti ukrepi ne zadostujejo za zaustavitev bolečin, morate jemati zdravila proti bolečinam.

Za lajšanje bolečin med poslabšanjem lahko uporabite steklenico z vročo vodo z ledom.

Kako odstraniti poslabšanje

Če je stanje bolnika zmerne, potem poslabšanje ne zahteva kirurškega posega. Številni ukrepi za lajšanje bolečin in normalizacijo dobrega počutja vključujejo:

  1. Zavrnitev hrane v prvih 2 dneh. Alkalna mineralna voda je dovoljena.
  2. Prehod na delno prehrano, ki jo sestavljajo žita in juhe z nizko vsebnostjo maščob, pire krompir. Trdno hrano je bolje izključiti 14 dni.
  3. Sprejem antispazmodičnih in encimskih pripravkov, dogovorjen z zdravnikom. Če ta skupina zdravil ni bila predpisana, se obrnite na svojega gastroenterologa.

Prvi znaki poslabšanja so znak, da je treba preiti na zmerno prehrano in zagotoviti pacientov mir.

Hude bolečine med poslabšanjem pankreatitisa je treba prekiniti pod nadzorom strokovnjakov v zdravstveni ustanovi. Bolnišnice ne smete zavrniti, da ne bi poslabšali nevarnega stanja.

Diet

Kronični pankreatitis zahteva stalno upoštevanje prehrane. Pravilna prehrana je ključ do trajne odprave. Med poslabšanjem mora bolnik upoštevati dieto številka 5. Vključuje uporabo izdelkov z nizko vsebnostjo maščob. Obroki so na pari. Meni vključuje kašo na vodi, polnjene juhe, pusto govedino.

Iz napitkov je bolje dati prednost vodi, želeju in nesladkani juhi šipka. Sadje pečeno. Bolnik se mora izogibati kakršnim koli zdravilom, ki dražijo želodec.

Prehrana za pankreatitis zagotavlja pogoste obroke v majhnih porcijah. Ta pristop k prehrani pomaga stabilizirati stanje in delno obnoviti izgubljene funkcije trebušne slinavke.

Namen prehrane za poslabšanje pankreatitisa je obnovitev delovanja trebušne slinavke in pomoč pri spopadanju z zapleti te bolezni. Več o tem preberite tukaj.

Diagnostika

Stanje trebušne slinavke pri pankreatitisu v akutni fazi je določeno z različnimi raziskovalnimi metodami. Najprej se pacient testira. To je standardni postopek. Seznam vključuje biokemijsko analizo urina, krvi in ​​blata.

Če želite izbrati taktiko zdravljenja v kliniki, boste morali imeti gastroskopijo, ultrazvok in rentgensko slikanje trebušne votline. V težkih primerih s poslabšanjem pankreatitisa je najbolj informativen indikator rezultat slikanja z magnetno resonanco.

Poleg instrumentalnih metod raziskovanja se izvajajo tudi številni posebni testi, ki odražajo raven pankreatina, lipidov in kalcija v krvi. Vsi bolniki z diagnozo pankreatitisa se testirajo na glukozo, zlasti na diabetes.

Če želite izbrati taktiko zdravljenja v kliniki, boste morali imeti gastroskopijo, ultrazvok in rentgensko slikanje trebušne votline.

Zdravljenje

Poslabšanje pankreatitisa - indikacija za hospitalizacijo. Zdravljenje poteka v bolnišnici. Najprej razbremeni bolečino. V ta namen se uporabljajo antispazmodiki in protivnetna sredstva na osnovi ibuprofena, paracetamola ali diklofenaka.

Pokazalo se je, da bolnik zavira proteaze in kinine. Za to dal kapalko. Diuretiki razbremenjujejo edem pankreasa, po katerem se s pripravki na osnovi heparina ponovno vzpostavi kapilarna mreža tkiv. V primeru nevarnosti okužbe zaradi hude poškodbe organov so predpisani antibiotiki. Seznam in pravila za jemanje potrebnih antibiotikov predpiše zdravnik.

Funkcijo trebušne slinavke podpirajo encimski pripravki, kot sta Creon ali Pangrol. Preprečevanje poslabšanja pankreatitisa vključuje spoštovanje prehrane in načela delne prehrane. Skoraj vedno mora bolnik med remisijo redno jemati encime. To so pijani tečaji, ki jih predpiše zdravnik.

Kronični pankreatitis - simptomi, vzroki, zdravljenje, prehrana in poslabšanje pri odraslih

Kronični pankreatitis je progresivna vnetna poškodba trebušne slinavke, ki povzroča motnje eksokrinih in notranjih funkcij. To pa povzroči zmanjšanje proizvodnje encimov, ki sodelujejo pri presnovi, pomembnih hormonov (npr. Insulina) in številnih biološko aktivnih snovi. Zato morajo vsi bolniki pravočasno prepoznati simptome in slediti pravočasnemu in ustreznemu zdravljenju, ki ga je predpisal zdravnik.

Nato razmislite, kaj povzroča razvoj bolezni, kaj je prvi znak in simptom pri odraslih, kot tudi, kakšne so učinkovite metode zdravljenja.

Kaj je kronični pankreatitis?

Kronični pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke z dolgim ​​obnavljajočim se potekom, za katero je značilna postopna patološka sprememba celične strukture in razvoj funkcionalne insuficience.

Zaradi napredovanja te bolezni se izločanje encimov - tripsina in lipaze - zmanjša v žlezi. Zaradi tega je krvni obtok organa močno oslabljen, vezivno tkivo se širi in nastanejo specifične brazgotine, območja s sklerozo.

Najpogosteje se bolezen pojavlja zaradi zlorabe alkohola že dolgo časa. Pri moških se lahko razvije kronični pankreatitis trebušne slinavke, če pijejo več kot 15 let, pri ženskah z zlorabo alkohola že več kot 10 let.

Razlogi

Glavni mehanizem za razvoj kroničnega pankreatitisa je povečanje pritiska v kanalu trebušne slinavke in stagnacija soka trebušne slinavke v njem. Dolga stagnacija v kanalu vodi do kršitve njene strukture, kar povzroča encime trebušne slinavke, ki zlahka prodrejo v lastno tkivo, uničijo celice (avtolizo) in razvoj kroničnega vnetnega procesa.

To lahko traja 10-15 let, ko postanejo znaki kroničnega pankreatitisa tako očitni, da ne bo nobenega dvoma o diagnozi. Bolezen se lahko pojavi zaradi:

  • Holecistitis, gastritis ali kronični duodenitis.
  • Razjede želodca ali dvanajstnika.
  • Infekcijske lezije - mumps, tifus ali tifus, virusni hepatitis.
  • Prekomerna poraba alkoholnih pijač.
  • Neregulirana prehrana.
  • Aterosklerotična bolezen.
  • Penetracija črvov v telo.
  • Intoksikacija s škodljivimi snovmi - arzen, fosfor, živo srebro, svinec.

Faze razvoja kronične oblike

Simptomi kroničnega pankreatitisa

Pogosto se začetne patološke spremembe v tkivih žleze z razvojem kroničnega pankreatitisa nadaljujejo brez simptomov. Ali so simptomi blagi in nespecifični. Ko pride do prvega izrazitega poslabšanja, so patološke motnje že precej pomembne.

Kronični pankreatitis je stanje, ki ga spremljajo:

  • Boleče nelagodje in stopnja intenzivnosti sta lahko različni. Kraj lokalizacije - epigastrična regija in levi hipohondrij. Bolečina je prisotna bodisi stalno, bodisi paroksizmalno. Ko bolnik nekaj zaužije, se bo simptom povečal.
  • Dispeptične motnje - slabost, bruhanje, občutek v trebuhu, neprijeten okus v ustih, meteorizem. Bolnik ima lahko odpor do maščobnih živil, včasih pa se izgubi tudi apetit.
  • Z leti se lahko bolnik pritoži zaradi neprijetnih simptomov v obliki kratkotrajnih bolečinskih občutkov, ki ga motijo ​​15 minut po jedi. Nelagodje se nadaljuje od ene ure do 3-5 dni. Mesto njihove koncentracije je zgornji del trebuha, včasih se bolečina čuti blizu srca ali levo od prsnega koša ali ledvenega dela. V določenih situacijah gre za skodle. Svojo moč lahko znižate tako, da se nagnite naprej ali steče.
  • Pacientova koža postane neizražena rumena. Podobno velja za beločnico. Rumena koža od časa do časa mine.
  • Zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke je moten proces razcepljanja kompleksnih molekul hrane, ki jih zaužijemo v manjše, ki se lahko prebavijo v črevesju. V povezavi s to okoliščino lahko s pankreatitisom celo povečano prehrano spremlja zmanjšanje telesne teže, pomanjkanje vitaminov v telesu, suha koža, krhki nohti, pomanjkanje železa v telesu (anemija) in drugi simptomi.

Pri pankreatitisu so kronične oblike bolečine posledica:

  • težave z odtokom soka trebušne slinavke;
  • poveča izločanje žleze;
  • pankreatična ishemija;
  • vnetje okoliškega tkiva;
  • spremembe v živčnih končičih;
  • stiskanje teles v bližini.

Z razvojem bolezni se pogostost poslabšanj praviloma poveča. Kronično vnetje trebušne slinavke lahko povzroči poškodbo tako žleze kot tudi sosednjih tkiv. Vendar pa lahko traja leta, preden se pojavijo klinične manifestacije bolezni (simptomi).

Poslabšanje

Kronični pankreatitis se lahko poslabša zaradi dveh pogostih razlogov:

  • jemanje velikih odmerkov alkohola;
  • disfunkcija žolčevodov.

Obstaja tudi veliko razlogov, ki so manj pomembni, vendar bistveno povečajo pogostost poslabšanja kroničnega pankreatitisa:

  • redno jemanje nizkih odmerkov alkohola;
  • nagnjenost k prenajedanju;
  • kajenje;
  • prekomerna telesna teža;
  • uživanje bolnih količin maščobe;
  • jemanje zdravil;
  • nalezljive bolezni;
  • pogost stres.

V večini primerov se znaki poslabšanja kroničnega pankreatitisa kažejo v obliki konstantne, akutne in hude bolečine, ki se čuti pod rebri, ki se odraža v hrbtu.

  • Pogosto je bolečina atipična, maskirana kot druge bolezni, najbolj izrazita v zgornjem delu hrbta, erodira jo želodec.
  • Včasih bolečina daje prsni koš, ob strani, ki jo čutimo v globini telesa, kar je značilno za poslabšanje pankreatitisa.

Značilni znaki poslabšanja kroničnega pankreatitisa:

  1. Intenzivna bolečina, ki je lahko trebušna ali ostra v trebušni votlini brez natančne lokalizacije, poslabša se po jesti in se razteza nazaj.
  2. Pogosto driska z dodatkom maščobnih delcev v blatu.
  3. Občutek grenkobe v ustih.
  4. Bruhanje z žolčem, ki ga je težko odpraviti z zdravili.
  5. Huda slabost.
  6. Izguba apetita
  7. Beli cvet na jeziku.

Vsi zgoraj navedeni znaki se lahko pojavijo kot cel kup ali eden za drugim. Če ima oseba hudo hudo bolečino, se lahko pojavi dispeptični sindrom, pri katerem se bolnikovo počutje hitro poslabša.

Zapleti

Če čas ne vodi v kompetentno in popolno zdravljenje kroničnega pankreatitisa, se bo na njegovi podlagi aktivno razvijal naslednji zaplet:

  • ascites pankreasa;
  • sladkorna bolezen trebušne slinavke;
  • absces;
  • tvorba flegmona v retroperitonealnem prostoru;
  • vnetni proces v izločilnih kanalih;
  • obstrukcija dvanajstnika v kronični obliki;
  • Anemija pomanjkanja B12;
  • portalna hipertenzija;
  • gastrointestinalna krvavitev se lahko pojavi zaradi pretrganja psevdociste;
  • nastajanje malignih tumorjev.

Diagnostika

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa lahko izvajajo tako terapevt kot gastroenterolog. Z razvojem endokrinih insuficienc je indicirana konzultacija endokrinologa, v primeru kompresije okoliških organov pa kirurg.

Diagnozo lahko postavimo šele po izvedbi takšnih raziskovalnih metod:

  • spremembe v vsebnosti elastaze v urinu - glavni način kliničnih raziskav bolnika;
  • odkrivanje steatorrhea - prisotnost neprebavljenih maščob v blatu;
  • izvajanje raziskovalnega testa za stimulacijo žlez;
  • Ultrazvok;
  • CT pregled po indikacijah;
  • testiranje glukoze v krvi in ​​testiranje občutljivosti na glukozo.

Kako zdraviti kronični pankreatitis?

Če pacientu napiše načrt za prihajajoče zdravljenje, zdravnik postavi zelo specifične cilje. Potrebno je:

  • odpraviti bolečino;
  • zagotoviti preostanek trebušne slinavke;
  • zmanjša svojo sekretorno aktivnost;
  • nadomestiti pomanjkanje encimov trebušne slinavke;
  • popravi motnjo presnove ogljikovih hidratov (če je potrebno).

Za doseganje teh ciljev pri nekirurškem zdravljenju bolnikov z vsemi vrstami kroničnega pankreatitisa je treba uporabiti različne metode.

Skupni učinek različnih medicinskih dejavnikov (prehrana, droge, fizioterapija itd.) Je učinkovitejši.

Zdravila

Pri kroničnem pankreatitisu se lahko predpisujejo naslednja zdravila:

  1. Sredstva, ki vsebujejo encime. Namenjen je zmanjšanju obremenitve trebušne slinavke in pospeševanju procesa regeneracije tkiva. Prebavni encimi olajšajo proces prebave in asimilacije hrane, olajšajo delo prebavil. S svojim stalnim sprejemom izgine slabost, apetit. Za zdravila, ki vsebujejo encime, so: CREON, Pancreatin itd.
  2. Antacidi, ki zmanjšujejo kislost. Po načelu delovanja so razdeljeni na: sesanje (Rennie) in nevpojljivo (Almagel, Maalox). Sesanje zagotavlja hitro, vendar kratkoročno olajšanje. Učinek nevpojivejših je daljši, učinek pa se pojavi nekaj časa po sprejemu.
  3. In nalgetiki za odpravo bolečin, ki izhajajo iz pankreatitisa v obdobju poslabšanja. Antispazmodiki (No-shpa, papaverin) so predpisani za lajšanje krčev glavnega kanala trebušne slinavke.
  4. Antiseekretna zdravila (famotidin, omeprazol) so predpisana za nevtralizacijo kisline.
  5. Protivnetna zdravila (diklofenak) zmanjšajo bolečino z zmanjšanjem vnetja trebušne slinavke.
  6. Zmanjšanje aktivnega izločanja žleze, zdravil (oktreotid, Sandostatin) se uporablja za poslabšanje kroničnega pankreatitisa, s hudim bolečinskim sindromom, ki ne ustavi spazmodikov.
  7. Prokinetiki (Motilium, Tsirukal) se uporabljajo za zatiranje slabosti zaradi bruhanja v obdobju poslabšanja.

Zdravljenje poslabšanja kroničnega pankreatitisa

Značilnosti zdravljenja močnega napada so strogo upoštevanje počitka v postelji, prehrane in sprejemanje ustreznih zdravil samo v bolnišnici, saj obstaja resnična grožnja ne le zdravju, ampak tudi življenju posameznika. Pred prihodom rešilca ​​mora bolnik dobiti prvo pomoč:

  • Absolutna lakota.
  • Na področju trebušne slinavke pritrdite mraz.
  • Popoln počitek in počitek.

Mnogi bolniki želijo pojasniti, kako dolgo lahko traja poslabšanje kroničnega pankreatitisa? Zdravniki poudarjajo, da v večini primerov ponovitev bolezni ne presega 7 dni.

Pomožna zdravila za lajšanje bolečin:

  • encimi (Creon ali Pangrol);
  • spazmolitiki (drotaverin ali papaverin);
  • zaviralci protonske črpalke (lansoprazol, rabeprazol).

Za razkladanje pankreasa se uporablja:

  • prehrana s strogo omejitvijo maščobe ali popolno stradanje za nekaj dni;
  • popolna odstranitev alkohola in kajenja;
  • Oktreotid - zdravilo, ki je analog hormona pankreasnega somatostatina.

Operacija

Kirurgija za kronični pankreatitis:

  • sphincterotomy za blokado sfinkterja Oddi;
  • izrezovanje kamnov v kanalih trebušne slinavke s postopno obturacijo;
  • odpiranje in sanacija gnojnih žarišč (abscesi, flegmon, ciste);
  • pankrektomija (popolna ali delna);
  • vazektomija, splanchectomy (operacije izrezovanja živcev, ki uravnavajo izločanje žleze), delno
  • izrezovanje želodca (resekcija);
  • odstranitev žolčnika z zapletom iz velikega žolčevoda in žolčnika;
  • tehnike za ustvarjanje obvodnih žolčnih odtokov za lajšanje stresa iz glavnih kanalov trebušne slinavke (wirsunoduodenostomy, itd.).

Prehrana in prehrana

Pri odraslih postane bolezen kronična, kar pomeni, da je treba ustrezno pozornost nameniti prehrani, saj lahko prepreči poslabšanje bolezni. Vsako poslabšanje povzroči nadomestitev normalno delujočega tkiva vlaknate žleze. Zato se v preteklih letih bolnik razvije z izločitveno in intrasekretijsko insuficienco.

Osnovna načela prehrane pri kroničnem pankreatitisu:

  1. Dieta številka 5p pri kroničnem pankreatitisu vključuje uvedbo večje količine beljakovin v prehrano z odstranitvijo maščob in ogljikovih hidratov. Prav tako je treba opustiti grobo rastlinska vlakna in mastno meso.
  2. Pražena hrana ni dovoljena. Priporočljivo je, da kuhamo hrano v dvojnem kotlu, kuhamo in pečemo v lastnem soku.
  3. Vsi izdelki, ki povzročajo dispepsijo in povečujejo proizvodnjo encimov, so prav tako izključeni iz menija.
  4. Hrana v pacientovi prehrani za kronični pankreatitis mora biti uravnotežena v njegovi sestavi, jedi se postrežejo v topli in poltekoči obliki.
  5. Prehrana frakcijsko, sestavljena iz 5-6 obrokov, z delci majhne količine.
  6. Popolna prepoved uporabe alkoholnih pijač odpravlja glavni dejavnik tveganja za trebušno slinavko.
  7. Nove izdelke v prehrani je treba pazljivo uvesti v majhnih porcijah.
  8. pri najmanjšem nezadovoljstvu ga je treba opustiti do popolne stabilizacije trebušne slinavke;
  9. Priporočilo za temeljito žvečenje hrane je primerno tudi za zdravo telo, v primeru bolezni trebušne slinavke pa je treba to pravilo posebej paziti, tudi če je vročena kremna juha.

Prehrana s poslabšanjem kroničnega pankreatitisa je kljub svojim omejitvam zelo raznolika. V prehrano je dovoljeno vključiti:

  • pusto meso in perutnina;
  • puste ribe v kuhani obliki;
  • vegetarijanske zelenjavne juhe;
  • vegetarijanske juhe z rižem, z rezanci, z ajdo, zdrobom, ovseno kašo;
  • kuhana naribana zelenjava (krompir, korenje, bučke, cvetača, buče);
  • omlete iz 2 jajc;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, brezkislinska in nizko vsebnost maščobe skute, kisla smetana in smetana v zmernih količinah, mlečni izdelki;
  • zrelo sadje z nizko kislino, naribane jagode, pečena jabolka;
  • kompoti in šibki čaj z limono;
  • zmerna količina masla in rastlinskega olja;
  • žita, kuhana v vodi in mleku v razmerju 1: 1;
  • kuhane testenine;
  • piškoti brez sladkorja in domače krušne drobtine.

Bolniki so kontraindicirana jedi s sokogonnym ukrepom:

  • meso,
  • kosti,
  • gobe in ribje juhe,
  • ocvrte hrane.

Zavračanje alkoholnih pijač je ključnega pomena, saj so močni spodbujevalci izločanja trebušne slinavke.

Med remisijo se seznam proizvodov razširi, vključitev zelenjave in sadja pa je že prikazana v surovi obliki. Zelenjava se uporablja v solatah, prilogah, vinuigretih in kot ločene jedi. Poleg žit lahko pripravite pilaf s suhim sadjem in kuhanim mesom, testeninami, krupeniki. Juhe se kuhajo brez juhe iz rdeče pese, piva in juhe iz zelja. Za izboljšanje okusa uporabite domače omake in začimbe.

Pri kroničnem pankreatitisu se pogosto predpisuje potek zdravljenja z mineralno vodo. Da bi dosegli učinek pitne vode ni, da bi pogasili žejo, ampak v skladu s priporočili recepcije, nekatere njene vrste in glede na določen sistem.

Določite potek vnosa vode blagovnih znamk Essentuki številka 4, Borjomi in Smirnovskaya, s posebnim učinkom na trebušno slinavko:

  • preprečujejo stagnirajoče procese v žolčnih vodih, v sami trebušni slinavki;
  • zmanjšanje tveganja vnetnih procesov;
  • normalizira delovanje želodca in črevesja.

Preprečevanje

Da se ne bi naučili, kako zdraviti kronični pankreatitis, se je treba vključiti v pravočasno preprečevanje bolezni, ki vključuje:

  • prenehanje kajenja;
  • odprava uporabe alkoholnih pijač;
  • dieto;
  • redno izvajanje rednih inšpekcijskih pregledov ozkih strokovnjakov.

Kronični pankreatitis je treba zdraviti pod nadzorom gastroenterologa. Ko se pojavijo prvi znaki, opisani v članku, se prepričajte, da ste v diagnostiki natančno diagnosticirali.

Kaj storiti v primeru poslabšanja kroničnega pankreatitisa

Kronični pankreatitis je vnetno-degenerativna bolezen trebušne slinavke, za katero so značilni fibrozni procesi v parenhimu organa, čemur sledi izguba funkcionalne aktivnosti.

Trebušna slinavka ima ključno vlogo pri endokrinem uravnavanju in prebavi. Proizvaja hormone, inzulin in glukagon, ki izvajajo presnovo ogljikovih hidratov, izloča številne encime, ki sodelujejo pri prebavi. Če se ugotovijo simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa, je treba začeti zdravljenje, da se prepreči razvoj funkcionalne insuficience.

Dejstva o bolezni

Glavni mehanizem pojavljanja vnetnih sprememb v tkivu trebušne slinavke je intraduktalna aktivacija encimov trebušne slinavke, zlasti tripsina, kar vodi do samoobrobitve njenih tkiv. Pojavi se oteklina tkiva, ki povzroči sekundarno okvaro krvnega obtoka organa z razvojem ishemije, kar prispeva k napredovanju vnetja. Postopoma postaja proces počasen. Med poslabšanjem napreduje fibroza, ki zmanjšuje funkcionalno aktivnost.

Ko se pojavijo simptomi poslabšanja pankreatitisa, ima večina ljudi 2 vprašanji:

  1. Kako dolgo bo trajalo
  2. Kaj storiti, da se vrnemo v formo

Za odgovor na ta vprašanja je treba podrobno razumeti vzroke, naravo poteka, simptome in zdravljenje te bolezni.

Razlogi

Zaradi obsežnega seznama funkcij, ki jih opravlja trebušna slinavka, motnje njenega dela povzročajo resne zdravstvene težave in poslabšanje kakovosti življenja.

Po sodobni klasifikaciji so naslednji etiološki in sprožilni vzroki za nastanek in napredovanje kroničnega pankreatitisa:

  1. Toksična uporaba alkohola, droge, zastrupitev s solmi težkih kovin, nekatera zdravila. Obstajajo tudi študije, ki kažejo, da kadilci pogosteje razvijajo bolezen.
  2. Pri dednem je bilo ugotovljeno veliko število kromosomskih mutacij, ki so vodile do razvoja zgodnjega in hitrega progresivnega pankreatitisa.
  3. Obstrukcija kanalov za mehansko poškodbo, rak in pomanjkanje sfinkterja Oddi.
  4. Presnovno, kot je cistična fibroza, kronična odpoved ledvic.
  5. Imunološka proizvodnja avtoprotiteles na lastne celice se kaže v primarnem avtoimunskem pankreatitisu in je posledica drugih sistemskih bolezni.

Vsi etiološki dejavniki se pogojno delijo na nadzorovane in nekontrolirane. Eden od razlogov za nastanek kroničnega pankreatitisa in njegovih poslabšanj je le prilagoditev prve skupine. Zato mora oseba, ki ima v preteklosti takšno diagnozo, ne glede na pogostost poslabšanj, popolnoma spremeniti svoj življenjski slog, zavrniti uživanje alkohola in zmanjšati funkcionalno obremenitev organov prebavnega trakta.

Simptomi

Kronični pankreatitis že več let lahko teče asimptomatično, vendar se bo funkcija žleze hitro zmanjšala. Klinično pomembne funkcionalne motnje se pojavijo samo s smrtjo 90% tkiv organov.

Simptomi, ki se pojavijo ob poslabšanju pankreatitisa, so naslednje:

  1. predklinično fazo, za katero je značilna popolna odsotnost simptomov. Morfološke spremembe v telesu so odkrite naključno med CT in ultrazvokom.
  2. se pojavlja občasno akutna poslabšanja. Nekaj ​​let kasneje so recidivi lažji, simptomi pa ostajajo v remisiji.
  3. stopnja bolečine v trebuhu postane kronična. Ne le eksokrina, ampak tudi endokrina funkcija organa je oslabljena.
  4. faza se kaže v popolni atrofiji žleze z izgubo vseh njenih funkcij.

Pri poslabšanju pankreatitisa je glavna bolečina. Epicenter bolečine se nahaja v epigastrični regiji in sega v hrbet. Včasih bolečina traja skodle. Intenzivnost sega od šibkega do neznosnega bodala.

Večina bolnikov raje zavzame prisilno pozicijo, obdrži trebuh s svojimi rokami in potegne kolena na prsni koš, saj to ublaži trpljenje.

Praviloma bolečino spremljajo slabost in grenkoba v ustih, izguba apetita.

Mnogi se pritožujejo zaradi tekočega blata s fekalnim značajem, z značilnim mastnim sijajem in slabim umivanjem. Ta simptom kaže na precejšen napredek in hudo eksokrino insuficienco.

V nekaterih primerih pride do povišanja temperature. Redko je nad subfebrilnimi številkami. Vendar pa gnojno-septične zaplete, kot so absces ali flegmon, postanejo vzrok groznice.

V tretji in četrti fazi bolezni se poslabšanja ne kažejo tako svetlo. Bolniki začnejo izgubljati težo, razvijejo malabsorpcijo in spremembe tolerance za glukozo.

S pravočasno začetek zdravljenja v zgodnjih fazah poslabšanja traja od 2 do 7 dni.

Diagnostika

Pogosto je diagnoza kroničnega pankreatitisa, njene eksacerbacije velik problem, ki jo povzroča anatomska lega organa in njegova tesna funkcionalna povezava z drugimi organi prebavnega sistema. Tudi simptomi eksacerbacij, ki se pojavijo v začetnih fazah bolezni, se ne razlikujejo po specifičnosti in se pojavljajo pri porazu mnogih prebavnih organov.

Diagnoza med poslabšanjem

Pri poslabšanju se morate najprej posvetovati z zdravnikom. Če se pojavijo poslabšanja, pojavljajo se svetli simptomi in akutna faza traja dlje kot 3 do 5 dni, se lahko za podroben pregled zahteva hospitalizacija.

Določanje encimov pankreasa v serumu in urinu

Ta metoda je zaradi svoje preprostosti in dostopnosti presejalna in se izvaja za vse bolnike z bolečino v trebuhu. Najpogosteje določena vsebnost amilaze

Še en minimalno invaziven in cenovno ugoden način diagnosticiranja. Njena natančnost doseže 60-85%. Glavni simptomi, zaznani med poslabšanjem pankreatitisa: povečanje organa, nejasnost njegovih kontur in sprememba strukture ECHO. Diagnostična vrednost pa se kaže le v celostni oceni kliničnih podatkov in rezultatov ultrazvoka. Izolirane spremembe trebušne slinavke pri ultrazvoku brez simptomov ne morejo biti vzrok za diagnozo.

CT (računalniška tomografija)

Občutljivost metode doseže 75-90%. Zlati standard je multispektralni CT z intravenskim kontrastom.

Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija

Metoda je precej zapletena in se izvaja v bolnišnici, vendar pa v 95% primerov daje zanesljive informacije. Med študijo se v trebušno slinavko vbrizga kontrastno sredstvo, oceni se stanje kanalov in hitrost praznjenja z uporabo rentgenske difrakcije.

Coprogram

Omogoča vrednotenje izločajoče funkcije trebušne slinavke. Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa v blatu razkrivamo:

  • Steatorrhea - prisotnost nevtralnih maščob
  • Creatorrhoea - prisotnost mišičnih vlaken in vezivnega tkiva, kar kaže na kršitev proteinske prebave
  • Amyloraya - neprebavljen zunajcelični škrob

Test za toleranco glukoze

Po njegovih rezultatih ocenjujemo varnost endokrinih funkcij.

Zdravljenje

Vsem bolnikom z bolečino v trebuhu svetujemo, da se posvetujejo s kirurgom, preden predpišejo zdravila proti bolečinam, če ni podatkov za kirurško patologijo, so zavezani k doslednemu konzervativnemu zdravljenju.

Zlati standard prve pomoči pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa je "lakota, mraz in mir". V prvih treh dneh so bolniki popolnoma gladi. Vsa potrebna prehrana je predpisana parenteralno. Prikazani so tudi postelje in hlajenje mesta bolečine.

  • Lajšanje bolečin
    Za lajšanje bolečin se uporabljajo narkotični analgetiki.
  • Dietna terapija.
    Po ustavitvi akutne faze postopoma začnejo širiti prehrano. V zgodnjih dneh raje uporabljajo terapevtske mešanice hranil. Nato predpisano dieto 5P. To je visoko proteinska prehrana z omejevanjem maščob in ogljikovih hidratov.
  • Nadomestna encimska terapija.

Imenovan vsem bolnikom s steatorrojo ali trajanjem poteka pankreatitisa več kot 5 let. Tudi pankreatični encimi se uporabljajo v zdravljenju kroničnega pankreatitisa v akutni fazi. Zdravilo izbire v sodobni praksi je Creon. Zdravnik predpiše odmerek glede na resnost bolnikovega stanja. Učinkovitost zdravil za nadomestno zdravljenje je večja, če ga vzamemo pravočasno ali takoj po obroku.

Kirurško zdravljenje

Ima zelo omejene indikacije:

  • Slabo delovanje zaradi nevzdržne bolečine
  • Neučinkovitost konzervativne terapije več kot šest mesecev
  • Zapleti kirurškega profila
  • Ocenjen rak trebušne slinavke

Pomembno je vedeti, da če se pojavijo simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa in potreba po prilagoditvi zdravljenja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravljenje na domu ali jemanje neustreznih odmerkov zdravil vodi v poslabšanje stanja in razvoj grozljivih zapletov.

Preprečevanje

Preprečevanje je sprememba načina življenja. Vsem bolnikom svetujemo, da trajno prenehajo s pitjem in kajenjem. Prav tako je treba upoštevati prehrano in prehrano, predpisano za zdravljenje pankreatitisa. Vzemite nadomestno encimsko terapijo pravočasno, strogo v predpisanih odmerkih.

Zapleti

V primeru prezgodnje ali popolne odsotnosti zdravljenja za poslabšanje kroničnega pankreatitisa je tveganje za nastanek številnih življenjsko nevarnih zapletov veliko:

  • Razvoj psevdociste z možnim stiskanjem sosednjih organov.
  • Obstruktivna zlatenica, ki, če se ne zdravi, izzove razvoj ciroze jeter.
  • Pancreatonecrosis
  • Duktalni adenokarcinom.

Vsi zgoraj navedeni zapleti se zdravijo kirurško, po tem pa je potreben dolg recept za antibiotike, zlasti za nekrozo trebušne slinavke.

Glavni znak zapleta je nezmožnost, da bi nekako odpravili simptome. Ne glede na to, kakšen je bolečinski sindrom med eksacerbacijo, ga ni mogoče popolnoma ustaviti niti z uporabo narkotičnih analgetikov. To stanje zahteva večjo budnost zdravnika in dodatne preglede.

Prognoza okrevanja

Pomembno je, da se zavedamo, da samo poslabšanje traja praviloma za kratek čas, največ teden dni, vendar izginotje simptomov ne pomeni okrevanja. Da bi dosegli popolno ozdravitev pankreatitisa, je nemogoče. Naloga bolnika in zdravnika skupaj, da preprečita pojav eksacerbacij in razvoj odpovedi funkcionalnih organov. To zahteva popolno zavrnitev slabih navad, vseživljenjsko dieto in redne preglede v skladu z urnikom, ki ga predlaga zdravnik.

Kronični pankreatitis: kaj storiti med poslabšanjem

Kronični pankreatitis je ponavljajoča se vnetna bolezen trebušne slinavke, ki se pojavi v obdobjih poslabšanja in remisije. Če so obdobja remisije relativno mirna, neboleča in brez simptomov, potem stopnje poslabšanja pacientom povzročijo boleče trpljenje, zaradi česar se morajo takoj posvetovati z zdravnikom. Zdravljenje in prva pomoč pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa poteka v bolnišnici pod nadzorom kirurga ali gastroenterologa.

Tudi z blagim potekom bolezni je domače zdravljenje nesprejemljivo. Pankreatitis je nevaren za svoje zaplete. Da ne bi zamudili poslabšanja bolnikovega stanja, opravili popolno diagnozo in skrbeli za potek bolezni skozi čas, je bolnik z bolnišničnim poslabšanjem kroničnega pankreatitisa hospitaliziran. Pri hudih oblikah patologije je bolnik hospitaliziran na oddelku za intenzivno nego, kjer mu je dana prva pomoč, odločeno pa je tudi vprašanje operacije. V svetlih oblikah - na oddelku za gastroenterologijo. Vse to kaže na resnost bolezni, zato je pomembno poznati simptome poslabšanja kroničnega pankreatitisa in osnovna načela prve pomoči, ki jih lahko daš žrtvi.

Etiologija in patogeneza poslabšanj

Dva dejavnika imata pomembno vlogo pri razvoju pankreatitisa: alkohol in bolezni žolčevoda. Če obstaja dolga zgodovina bolezni v zgodovini, potem se tudi z manjšim učinkom enega od teh dejavnikov razvije poslabšanje. V zvezi s tem je mogoče ugotoviti naslednje razloge:

  • Redni ponovni vnos alkoholnih pijač v majhnih količinah ali enkratno uživanje alkohola.
  • Jedo velike količine hrane, prenajedanje.
  • Napake v prehrani: uporaba ocvrte, mastne, začinjene jedi.
  • Jatrogeni vzroki: nenadzorovan vnos drog.
  • Stres, čustveno ali fizično napetost.
  • V ozadju infekcijskega procesa, ki se pojavi v pacientovem telesu.

Dokazano je, da se ljudje s prekomerno telesno težo in nezdravimi navadami, zlasti s kajenjem, poslabšanjem kroničnega pankreatitisa pojavljajo pogosteje, kar se dogaja v hujši klinični obliki.

Vsi zgoraj navedeni dejavniki, ko se sproščajo v telo, povzročajo aktivacijo encimske funkcije obolele žleze ali neposredno delujejo na njej, kar poškoduje še več celic. V odgovor na kršitve iztoka izločkov, dodatno uničenje žleznih celic v telesu se poveča vnetni odziv. Pojavijo se edemi, stanje se zelo poslabša, pojavijo se simptomi poslabšanja.

Pomembno je!

Glavni simptomi

Vsi simptomi klinične slike poslabšanja pankreatitisa se razvijejo že prvega dne, zaradi česar mora bolnik nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Naslednje simptome se lahko prizna kot poslabšanje v teku bolezni: t

  • Boleče bolečine v celotnem trebuhu, s prevladujočo lokalizacijo v epigastrični regiji. Bolečine so skodle ali obsevanje v hrbtu, spodnjem delu hrbta, lopatici, desnem in levem hipohondriju. Sindrom bolečine se ne ustavi z jemanjem običajnih zdravil. Bolnik ne more najti mesta, ki zasede prisilno lego (leži na boku s koleni, pripeljanimi v telo ali s položajem "zarodka"). Bolečina se pojavi po napaki v prehrani: jemanje alkoholnih pijač, mastne hrane, bogata hrana.
  • Bruhanje pred bolečino ali v višini bolečine. Posebnost tega simptoma - bruhanje ne prinaša olajšave. V nasprotju s tem pacient opaža nadaljnjo slabost.
  • Napenjanje - povečana tvorba plina v črevesju.
  • Tekoče pastozne blato rumene barve z velikim številom nečistoč maščobe (steatralje).
  • Če ima pacient odvisen pankreatitis, je v večini primerov grenak okus v ustih, grenak okus bruhanja. V nekaterih primerih se pri pregledu ugotovi ikterična obarvanost bele kože, sluznice in kože.
  • Povečana telesna temperatura, občutek toplote, šibkost, letargija.

V primeru hude bolezni je pomembno pravilno oceniti stanje, takoj začeti nuditi prvo pomoč in poklicati zdravnika. V tem primeru se zmanjša verjetnost operacije in smrti.
Znaki hudega poslabšanja kroničnega pankreatitisa:

  1. Stunned stanje, letargija ali popolno pomanjkanje zavesti.
  2. Znižanje krvnega tlaka.
  3. Pogosto plitko dihanje.
  4. Redki nitni impulz slabega polnjenja in napetosti.
  5. Vročina.
  6. Duševne motnje: demenca, delirij itd.

Pozor! Vsi ti simptomi kažejo na hudo zastrupitev. Pomanjkanje pravočasne prve pomoči bolniku v tej fazi bolezni lahko vodi do smrti pacienta.

Diagnostika

Če je bolnik v stabilnem stanju, se v bolnišnici redno predpisujejo številne laboratorijske in instrumentalne metode. V hujših primerih se spremljajo hemodinamika in vitalne funkcije telesa kot celote.

Krvni test bo pokazal prisotnost vnetnih sprememb.

Biokemijska analiza krvi bo določila ravni vseh glavnih encimov (vključno z amilazo, transferazo in jetrnimi encimi), pigmenti (bilirubin) in beljakovinami.

Biokemijska analiza urina za določitev ravni diastaze. To je eden najpomembnejših diagnostičnih meril, saj se z diastazo pankreatitis poveča za desetkrat. Simptom je značilen za pankreatitis.

Ultrazvočni pregled trebušnih organov za določitev sprememb v tkivu žleze. Oglejte si tudi strukturo drugih organov. Ultrazvok vam omogoča, da spremljate bolezen skozi čas.

Dodatne metode: CT, MSCT, laparoskopija. Ne uporablja se tako široko, če obstajajo dokazi za to. Laparoskopska metoda ni diagnostična, temveč bolj terapevtska, saj lahko kirurg med posegom odstrani kamne, adhezije in strikture, ki ustrezajo odtoku soka trebušne slinavke.

Prva pomoč doma

Če se pojavijo simptomi poslabšanja, takoj pokličite rešilca ​​in ustvarite popoln počitek za bolnika. Za lajšanje bolečin lahko antispazmodiki vzamete v obliki tablet (no-spa, papaverin, drotaverin), vendar je bolje, da na epigastrično področje postavite prehlad. Jedo v tem stanju je strogo prepovedano. Iz napitkov je priporočljivo popiti nekaj kozarcev alkalne mineralne vode Borjomi, ki blagodejno vpliva na trebušno slinavko.

Zdravljenje in prva pomoč v bolnišnici

Zdravljenje brez zdravil

Zdravljenje brez zdravil ima pomembno vlogo pri uspešnem zdravljenju kroničnega pankreatitisa, saj je to ena glavnih metod prve pomoči, tako doma kot v bolnišnici. Najprej bomo govorili o prehrani, ki jo mora pacient opazovati vse življenje, še posebej v času poslabšanj.

V prvih 4-5 dneh bivanja v bolnišnici je predpisana popolna lakota, po kateri se pacientu daje le omejeno število izdelkov. Takšna varčna prehrana je namenjena zmanjšanju sektorske funkcije trebušne slinavke, kar ji ustvari popoln funkcionalni mir. Prehrana vključuje naslednja osnovna načela:

  • Zavrnitev maščobnih, pečenih in pikantnih jedi;
  • Kuhanje na pari ali uživanje hrane;
  • Zavrnitev uživanja maščobnega mesa (svinjina, govedina, jagnjetina). Dovoljene so vrste postnega mesa (piščanec, mala ideja, zajec, teletina);
  • Dovoljene so ribe z nizko vsebnostjo maščob. Bolje je, da za večerjo ali za kosilo.
  • Omejitev porabe svežega kruha, je bolje, da se služijo v suhi obliki in v majhnih koščkih;
  • Zelenjava je prepovedana poper, česen, čebula, redkev, redkev. Dovoljena zelenjava je kuhana ali kuhana na pari;
  • Sadje je dovoljeno jesti hruške in jabolka. Postrežemo jih za peko za kosilo ali popoldanski čaj;
  • Omejitev porabe polnega mleka v korist fermentiranih mlečnih izdelkov;
  • Z omejevanjem porabe jajc je bolje jesti samo beljakovine;
  • Pijače uporabljajo zelene in črne čaje, polžke, suhe sadne ali jagodne kompote, mesne juhe, kefir in druge mlečne pijače;
  • Zavrnitev uporabe prosa. Ostala žita so dovoljena, bolje jih je vključiti v jedilnik za zajtrk.
  • Opustitev vseh vrst oreškov, gob, začimb, citrusov in ingverja.

Pacientova prehrana mora biti petkrat na dan v majhnih količinah. Vse jedi se strežejo v obliki toplote. Prehrana je oblikovana tako, da vsebuje zmerno količino beljakovin in manjšo količino preprostih ogljikovih hidratov.

Pomembno je! Tudi po odpustu iz bolnišnice mora bolnik upoštevati osnovna načela varčne prehrane. Samo v tem primeru je možno popolnoma odpraviti simptome bolezni. Zdravila so učinkovita le, če je predpisana prehrana strogo upoštevana.

Če opazite vsa zgoraj navedena pravila, simptomi poslabšanja izginejo v nekaj dneh, kar močno ublaži bolnikovo stanje.

Zdravljenje z drogami

Prva pomoč v bolnišnici s pomočjo drog je nujno. Najprej je predpisana simptomatska terapija. V ta namen se uporabljajo antispazmodiki, encimski pripravki, antisekretna zdravila, antibiotiki. V nekaterih primerih zdravljenje vključuje blokatorje histamina, glukokortikosteroidi, narkotične analgetike.

Antispazmodiki se uporabljajo za lajšanje bolečin (no-shpa, papaverin, platifilin). Če ta sredstva niso učinkovita, jih nadomestijo narkotični analgetiki. V hujših primerih, da bi odpravili simptome bolečine, lahko uporabite blokado živčnih debel in pleksidov novokaina.

Encimski pripravki so zasnovani tako, da podpirajo proces prebave v primeru zmanjšanega izločanja trebušne slinavke. Nadomestna terapija je predpisana za zdravljenje ne samo v bolnišnici, ampak tudi doma. Bolje je vzeti ta sredstva za življenje.

Antisekretna zdravila (famotidin, ranitidin, omez, omeprazol) zavirajo nastajanje klorovodikove kisline v želodcu, ki je glavni dražilec za proizvodnjo encimov trebušne slinavke. Ta vrsta terapije se je izplačala. To ustvarja dodaten funkcionalni počitek za žlezo, ki v končni fazi vodi do njegovega hitrejšega okrevanja in izginotja vseh simptomov.

Antibiotiki so indicirani za preprečevanje okužbe poškodovanih področij tkiva, kot tudi za razmejitev vnetnega procesa. Prikazano je predpisovanje antibiotikov širokega spektra (cefalosporini 3. generacije, fluorokinoloni, metronidazol).

Zaviralci histamina in glukokortikosteroidi zavirajo imunski odziv telesa, kar vodi v zmanjšanje imunske agresije telesa na tkiva lastne žleze.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija - skrajni ukrep zdravljenja kroničnega pankreatitisa. Praviloma se iz zdravstvenih razlogov izvaja kot prva pomoč. Do konca poskušamo ohraniti prizadeti organ, saj pankreas v telesu opravlja pomembne notranje in izločilne funkcije.

Indikacije za operacijo

  • Ekstenzivna nekroza trebušne slinavke in razpad tkiva trebušne slinavke z dodatkom (ali grožnjo pristopa) sepse in septičnega šoka.
  • Zapleti kroničnega pankreatitisa (fistula, ciste, psevdocista, abscesi v organskem tkivu).
  • Prisotnost kamna, ki krši odtok skrivnosti, velike velikosti, ki je ni mogoče odstraniti z minimalno invazivnimi tehnikami.
  • Potrjeno z ultrazvokom, CT (MRI), biopsija raka trebušne slinavke.

Življenjski slog in preprečevanje poslabšanj

Da bi preprečili še eno poslabšanje, je treba slediti načelom pravilne in zdrave prehrane, pri tem pa upoštevati vsa priporočila zdravnika. Izogibanje uživanju alkohola in kajenja bo prav tako močno pripomoglo k trajni remisiji kronične bolezni.

Največja omejitev količine porabljene maščobe. Zmanjšajte vsebnost kalorij v svoji prehrani, da preprečite povečanje telesne mase. Sprejemanje zdravil, kot tudi zdravljenje tradicionalnih metod zdravljenja je dovoljeno le po posvetovanju s strokovnjakom. Potrebno je vsako leto opraviti rutinski pregled s strani gastroenterologa, da se spremlja dinamika patološkega procesa in prepreči nastanek zapletov in poslabšanj.

Dieta pizza za hujšanje - recepti za nizkokalorično testo in zdrave nadeve s fotografijami

Kako speči čebulo za zdravljenje vre?