Holecistitis, kar se zgodi

Holekistitis je vnetna bolezen, pri kateri je prizadeta stena žolčnika in biokemične in fizikalne lastnosti spremembe žolča.

Kirurgi (z akutno obliko holecistitisa) in terapevti (s kroničnim holecistitisom) pogosto naletijo na to bolezen. V zadnjih desetletjih je medicinska statistika opazno stalno naraščajočo pojavnost te bolezni.

Vzroki holecistitisa

Vnetje žolčnika se lahko pojavi zaradi številnih razlogov. Glavni so:

  • tvorbo kamnov, ki trajno poškodujejo sluznico in lahko vplivajo na normalen žolčni tok;
  • prehrana (zloraba maščobnih, visokokaloričnih in ocvrte hrane, močne pijače, naključna hrana);
  • psiho-čustveno preobremenitev;
  • obremenjena dednost;
  • nenormalna (pogosto prirojena) oblika žolčnika (različni pasovi, ovinki, predelne stene, ki povzročajo motnje žolčnega toka);
  • hormonska neravnovesja in hormonska sredstva (vključno s hormonskimi kontraceptivi, zdravili, ki se uporabljajo med IVF);
  • alergija (npr. hrana);
  • imunske motnje;
  • zdravila (tsiklosporin, klofibrat, oktreotid prispevajo k tvorbi kamna);
  • drastična izguba teže;
  • nalezljive povzročitelje (bakterije, paraziti, virusi), ki lahko prodrejo v žolčnik iz žarišč mirujoče kronične okužbe, ki je že prisotna v telesu.

Nalezljivi dejavniki vstopajo v žolčnik in kanale skupaj z limfo (limfogena pot), kri (hematogena pot) in iz dvanajstnika (naraščajoča pot).

Vnetje, ki se pojavi v žolčniku, morda ne vpliva na funkcije tega organa, lahko pa vpliva tudi na koncentracijo in motorične funkcije (do popolnoma nedelujočega ali »odklopljenega« mehurja).

Razvrstitev holecistitisa

Potek holecistitisa je razdeljen na:

Akutni in kronični holecistitis je lahko:

  • kalcijev (t.j. povezan z nastajanjem kamnov v mehurčku, njegov delež doseže 80%);
  • brez kosti (do 20%).

Pri mladih bolnikih praviloma najdemo holecistitis brez kamnov, toda od 30. leta dalje se pogostnost preverjanja kalkuloznega holecistitisa hitro povečuje.

Med kroničnim holecistitisom se stopnje poslabšanja izmenjujejo s stopnjami remisije (pogrezanje kliničnih in laboratorijskih manifestacij aktivnosti).

Simptomi holecistitisa

Pri majhnem deležu bolnikov je kolecistitis lahko asimptomatski (njegova kronična varianta), nimajo jasnih pritožb, zato se diagnoza pogosto pregleda naključno med pregledom.

Kljub temu ima bolezen v večini primerov živahne klinične manifestacije. Pogosto se pojavijo po nekakšni prehrambeni napaki (praznik, uživanje ocvrte hrane, alkohola), psiho-čustveno preobremenitev, vesela vožnja ali pretirana vadba.

Vsi znaki holecistitisa se lahko združijo v naslednje sindrome:

  • bolečina (dolgočasna ali ostra bolečina, lokalizirana, ponavadi v desnem hipohondriju, včasih pa se pojavi v epigastrični regiji, v levem hipohondriju pa se lahko poda desno ramo, vrat, pod lopatico);
  • dispeptični (napihnjenost, grenak okus v ustih, slabost pri bruhanju, različne motnje blata, občutek teže v zgornjem desnem abdomenu, nestrpnost maščobe);
  • zastrupitev (šibkost, zvišana telesna temperatura, izguba apetita, bolečine v mišicah itd.);
  • sindrom avtonomne disfunkcije (glavobol, potenje, predmenstrualna napetost itd.).

Bolniki se lahko zdijo daleč od vseh navedenih simptomov. Njihova resnost se razlikuje od komaj zaznavnega (s počasnim kroničnim potekom) do skoraj neznosne (na primer v primeru žolčnih kolik - nenadnega napada intenzivne bolečine).

Zapleti kolecistitisa

Prisotnost kateregakoli holecistitisa je vedno polna možnega razvoja zapletov. Nekateri so zelo nevarni in zahtevajo nujno kirurško intervencijo. Torej se lahko zaradi kolecistitisa pojavijo:

  • empiem žolčnika (gnojno vnetje);
  • nekroza stene (nekroza) žolčnika zaradi vnetja in pritiska na njega s kamni (kamen);
  • perforacija stene (nastanek luknje v njej) zaradi nekroze, zaradi njene vsebine je v trebušni votlini bolnika in vodi v vnetje peritoneuma (peritonitis);
  • nastajanje fistule med mehurjem in črevesjem, mehurjem in ledvično medenico, mehurjem in želodcem (posledica nekrotičnih sprememb v steni žolčnika;
  • "Invalid" (zlomljen) žolčnik;
  • periholecistitis (prehod vnetja v bližnja tkiva in organe);
  • holangitis (širjenje vnetja v intra- in ekstrahepatičnih žolčnih vodih različnih velikosti);
  • obstrukcija žolčnih vodov;
  • "Porcelanski" žolčnik (rezultat usedanja kalcijevih soli v steni mehurja);
  • sekundarna biliarna ciroza (posledica dolgotrajnega kalkuloznega holecistitisa);
  • rak žolčnika.

Diagnoza holecistitisa

Ko poslušate zgoraj opisane bolnikove pritožbe, ga mora pregledati vsak zdravnik, pri čemer je treba paziti na barvo kože, beločnico in frenulum jezika (lahko se izkaže, da so zlatenice). Pri sondiranju trebuha je možen holecistitis, ki ga kaže bolečina v desnem hipohondriju in v posebnih točkah žolčnika ter lokalna napetost mišic na tem območju. Pri takih bolnikih je bolečina pogosto prisotna, ko se rahlo tapnete po desnem obodnem loku in vzdolž desne hipohondrije.

Za natančno diagnozo se pacienta običajno pošlje v pregled. Naslednje diagnostične metode pomagajo ugotoviti holecistitis:

  • hemogram (z aktivnostjo bolezni so odkriti znaki vnetja: levkocitoza, trombocitoza, pospešek ESR);
  • biokemijske krvne preiskave (markerji holestaze, kot so poslabšanje alkalne fosfataze, bilirubin, gama-glutamil transpeptidaza se lahko odkrijejo med poslabšanjem, povečanje akutnih vnetnih proteinov - CRP, haptoglobin itd.)
  • urina (po napadu so lahko v njej prisotni žolčni pigmenti);
  • ultrazvok (študija ocenjuje velikost žolčnika, prisotnost deformacij, kamnov, tumorjev, izenačenost žolča, stanje njenih sten in tkiv, pri akutnem holecistitisu stratificirane stene, pojavi se »dvojna kontura«, v kronični zadebini pa včasih motnje, ki jih ta študija dopolnjuje z razčlenitvijo z jetrnim zajtrkom);
  • MRI / CT (diagnostične zmogljivosti študij brez kontrastnega pregleda so podobne ultrasonografiji; MRI-holangiografija je bolj informativna, ki analizira stanje in prehodnost kanalov, pri čemer so izključeni nekateri zapleti holecistitisa);
  • endoskopska ultrasonografija (metoda združuje fibrogastroduodenoskopijo in ultrazvok, ker je diagnostični senzor nameščen na endoskop, bolje vizualizira stanje žolčnih kanalov);
  • duodenalna intubacija (rezultati metode indirektno kažejo na holecistitis, če je v cističnem delu zbran žolč moten s kosmiči, prisotni so paraziti);
  • sejanje žolča (zaznava patogene, pojasnjuje njihov videz in občutljivost za različna antibakterijska zdravila);
  • preprosta abdominalna radiografija (enostavna študija lahko potrdi perforacijo vnetje žolčnika, kalcifikacijo, zaznavanje nekaterih kamnov);
  • holecistografija je kontrastna metoda z rentgenskimi žarki, v kateri se kontrast injicira neposredno v veno ali skozi usta (zazna kamne, mehurček je »izklopljen«, funkcionalne okvare, vendar se po obsežni uvedbi ultrazvoka v rutinsko prakso redko uporablja);
  • retrogradna holangiopankreatografija (omogoča vzpostavitev zapleta - blokada duktalnega sistema in celo odstranitev nekaterih kamnov);
  • cholescintigrafija s tehnecijem (dokazana je radioizotopska tehnika za preverjanje akutnega holecistitisa in izključitev "invalidnega" mehurčka);
  • hepatoholecistografija (radioizotopni diagnostični postopek za pojasnitev vrste funkcionalnih motenj);
  • fekalne mikroskopije za odkrivanje jajčec ali delcev črvov, lamblijskih cist;
  • imunološke (ELISA) in molekularno genetske analize (PCR) za odkrivanje parazitov.

Zdravljenje holecistitisa

Medicinska taktika je odvisna od oblike holecistitisa, njegove stopnje in resnosti. Akutne oblike bolezni zdravimo izključno v bolnišnici. V kroničnih primerih lahko bolniki z blagimi in nezapletenimi oblikami brez hospitalizacije brez intenzivnega bolečinskega sindroma.

Terapevtski ukrepi so lahko konzervativni in radikalni (kirurški).

Konzervativno zdravljenje

Uporablja se predvsem v primerih kroničnih bolezni. Možne neinvazivne metode vključujejo:

  • prehrana;
  • zdravljenje z zdravili;
  • ekstrakorporalna litotripsija (udarni val).

Zdrava hrana

Prehranski bolniki v akutni fazi procesa morajo nujno biti nežni in delni. V posebej hudih primerih se včasih zatečejo k nekaj "lačnim" dnevom, med katerimi so dovoljene le tekočine (šibek topel čaj, šipka, razredčena jagodičja ali sadni sokovi itd.). Poleg tega so vsi proizvodi kuhani ali kuhani z dvojnim kotlom, nato pa obrišite. Gašenje in pečenje pred remisijo je prepovedano. Vsa mastna živila in živila (mlečni, svinjski, gosji, jagnječji, raca, rdeča riba, svinjska mast, krema za pecivo itd.), Prekajena živila, konzervirana hrana, vroče začimbe, sladkarije, kakavovi in ​​kofeinski napitki, čokolada, jajčni rumenjaki, peka. Vabljeni so juhe iz sluzi, naribane kaše, zelenjavne, ribje, mesne ali žitne juhe, pudingi, cmoki, parni rezanci, polžki, pudri, beljakovinski omleti. Dovoljena je kremna (kot vir zaščitnika sluznice - vitamin A) in rastlinskih olj (sojino, koruzno, zelenjavno, bombažno, oljčno itd.). Vse pijače in obroke je treba pacientu ponuditi toplo, saj mraz lahko povzroči boleč boleč napad.

Po nastopu dolgo pričakovane odpustitve, pečenja in dušenja je dovoljeno, da izdelki prenehajo čistiti, v prehrano pa so vključene sveže jagode, zelenjava, zelenjava in sadje. Da bi izboljšali sestavo žolča in zmanjšali njegovo sposobnost tvorbe kamna, so prikazana prehranska vlakna. Bogata je z žitaricami (ajda, oves, ječmen itd.), Algami, otrobi, zelenjavo, algami, sadjem.

Zdravljenje kolecistitisa

Med poslabšanjem kateregakoli bolnika s kolecistitisom se priporoča:

  • antibiotiki, ki prodrejo v žolč v zadostnih koncentracijah za ubijanje okužbe (doksiciklin, ciprofloksacin, eritromicin, oksacilin, rifampicin, zinnat, linkomicin itd.);
  • antibakterijska sredstva (biseptol, nevigramon, furazolidon, nitroksolin itd.);
  • antiparazitna zdravila (odvisno od narave parazita, je predpisano - Macmiror, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, itd.);
  • sredstva za razstrupljanje (Ringerjeve raztopine, glukoza, reamberin itd.; t
  • narkotični analgetiki (baralgin, spazgan, trigan D, vzeli itd.);
  • antispazmodiki (papaverin, halidor, mebeverin, no-shpa, buscopan itd.).
  • perirenalne novokainske blokade (za neznosne bolečine, če jih ne odstranijo druga zdravila);
  • sredstva za stabilizacijo avtonomnega živčnega sistema (Elenium, maternica, Eglonil, Melipramin, benzogeksonij itd.);
  • antiemetična zdravila (domperidon, metoklopramid itd.);
  • imunomodulatorji (imunofan, polioksidonij, natrijev nukleinat, licopid, timoptin itd.).

Po olajšanju vnetja v primeru kalkulnega holecistitisa nekateri bolniki poskušajo s pomočjo zdravil raztopiti kamne. Za to jih predpišejo zdravniki z ursodeoksiholno ali cenodeoksiholno kislino (ursofalk, henofalk, urdox, ursosan itd.). Bolje je, da teh zdravil ne vzamemo sami, saj so lahko učinkoviti le pri 20% bolnikov. Obstajajo jasni znaki za njihov sprejem, ki jih lahko določi le kvalificirani strokovnjak. Za vsakega bolnika se optimalno odmerjanje zdravila določi individualno. Vzeti jih je treba dovolj dolgo (približno eno leto) in redno. Zdravljenje poteka pod medicinskim in laboratorijskim nadzorom (občasno je potrebno določiti biokemične parametre krvi, opraviti ultrazvok). Samozdravljenje je polno razvoja pankreatitisa (vnetje trebušne slinavke), blokade žolčnika, intenzivne bolečine, hude driske.

V fazi remisije brezcitne holecistitisa lahko bolniki začnejo zdravljenje choleretic drog. Vendar je za to priporočljivo imeti informacije o vrsti funkcionalnih motenj. Arsenal sodobnega cholagogue je izredno bogat. Bolnikom priporočamo Hofitol, Odeston, Oksafenamid, Bučino, Cholensim, Nicodean, Hepatophilic, Milk Thistle, Tansy, Smoke, Barberry, Tkivo Mort, Sol, Magnezij, Xylitol in drugi. žolčnik), ki je nevarna za jetrne bolezni.

Extracorporeal lithotripsy (udarni val)

Kamni uničijo udarni valovi, ki nastanejo pri posebnih instalacijah. Tehnika je možna samo s sestavo holesterola kamnov in ohranjeno kontraktilnostjo mehurja. Pogosto jo kombiniramo z zdravilnimi litolitiki (pripravki kseno- in ursodeoksiholne kisline), ki so potrebni za odstranitev koščkov kamnov, ki nastanejo zaradi ekstrakorporalne litotripsije. V Ruski federaciji se ta tehnika uporablja zelo redko.

Kirurško zdravljenje holecistitisa

Z neučinkovitostjo teh konzervativnih metod, nefunkcionalnim mehurjem, resnimi akutnimi boleznimi, stalnimi eksacerbacijami, pogostimi žolčnimi kolikami, pojavom zapletov, lahko zdravljenje le operativno. Kirurgi opravijo odstranitev žolčnika, ki ga prizadene vnetje (holecistektomija). Glede na dostop in metodo holecistektomije je:

  • tradicionalni z odsekom trebušne stene in širokim odprtim dostopom (zaželeno za zapleten potek, vendar bolj travmatično, po tem, ko se bolniki dlje obnavljajo, več pooperativnih težav v primerjavi z naslednjima dvema vrstama);
  • laparoskopski (primarna možnost, dostop do mehurja je zagotovljen z več punkcijami, skozi njih se vstavi potrebna oprema in videokamera, lažje je prenašati, bolniki so bolje rehabilitirani in odpuščeni iz klinike prej);

minicolecystectomy (razlikuje se po mini dostopu, katerega dolžina ni večja od 5 centimetrov, je vmesna metoda, saj obstajajo elementi "odprte" tehnike).

Simptomi holecistitisa pri ženskah. Prvi znaki, diagnoza in zdravljenje holecistitisa pri ženskah

Holecistitis je bolezen, pri kateri se vnetje pojavi v žolčniku. Ta bolezen se nanaša na bolezni prebavil. Bolezen se najpogosteje pojavi. Vzrok holecistitisa je običajno povezana z presnovnimi motnjami in nezdravo prehrano.

Obstaja statistika, da je bolezen pogostejša pri ženskah kot pri moških. Praviloma zbolijo v srednjih letih. Obstajajo statistični podatki, da se simptomi holecistitisa pojavijo pri ženskah pogosteje kot pri moških za 3 ali 8 krat.

Bistvo bolezni je, da je odtok iz žolčnika blokiran. Nadalje se pojavi okužba črevesne mikroflore in začne se vnetni proces. Žolč začne boleti in obstaja nevarnost okužbe.

Žvečilni kanali so tudi vnetljivi, ta bolezen se imenuje holangitis. Simptomi holecistitisa pri ženskah se kažejo enako kot pri moških, razlika pa je v vzrokih za to bolezen.

Predispozicija za bolezen

Obstajajo razlogi za dovzetnost organizma za holecistitis:

  1. Med nosečnostjo se nekatere ženske soočajo s stiskanjem žolčnika. To prispeva k kršitvi vsebnosti kislin v njem, zaradi česar lahko pride do stagnacije v žolčniku. Potem so pri ženskah simptomi kolecistitisa. Za natančno diagnozo se je treba posvetovati z zdravnikom.
  2. Žensko telo je podvrženo hormonskim šokom, kot je njegova narava. Dokazano je, da progesteron, ki se aktivno proizvaja med nosečnostjo in med menopavzo, povzroča motnje v žolčniku.
  3. Prehrana in druge omejitve prehranjevanja vodijo v kršitev zmanjšanja omenjenega telesa. Zato se pri ženskah lahko pojavijo simptomi holecistitisa. Ob prvem znaku slabosti se mora dekle posvetovati z zdravnikom.

Skupina tveganja

Obstajajo tudi kategorije ljudi, pri katerih obstaja tveganje za holecistitis. Te vključujejo:

  1. Tisti, ki so imeli nalezljive bolezni črevesja in jeter.
  2. Bolniki v telesu, ki so paraziti.
  3. Bolniki z žolčnimi boleznimi.

Motnje v dovodu krvi v žolčnik lahko povzročijo kronični holecistitis. Ta bolezen je različnih vrst. Kolecistitis je lahko kalkuliran, to je s prisotnostjo kamnov. Druga vrsta bolezni je ne-calculous, da je, bezkamenny.

Glede na potek bolezni je bolezen razdeljena na kronični holecistitis in akutni holecistitis. Podobno je razvrščen kalkuliran.

Razvrstitev

Obstaja tudi klasifikacija po vnetnem procesu. Zdaj ga bomo preučili. Včasih holecistitis:

  1. Catarrhal
  2. Gnojni.
  3. Gangrenous.
  4. Flegmono.
  5. Mešano

Vloga žolča v telesu

Vedeti morate, da je žolč v bližini jeter. Glavna naloga prvega je sproščanje žolča. Izhaja skozi rektum. Del žolča ostane v žolčniku. Uporablja ga telo v delih. Žuželka je potrebna za izvajanje prebavnega procesa v človeškem telesu.

  1. Žolč je tanjša hrana, ki jo zdravimo z želodčnim sokom. Skozi to želodčno prebavo preide v črevesje.
  2. Bile zagotavlja peristaltiko tankega črevesa. Aktivira tudi zaščitno sluz, ki je potrebna za delovanje črevesja.
  3. Žolč odstrani snovi, kot so holesterol, bilirubin in druge.
  4. Zagotavlja sproščanje prebavnih encimov.

Holecistitis: simptomi in zdravljenje te bolezni

Prvi znak prisotnosti holecistitisa v telesu je bolečina na desni strani. V območju pod rebri se pojavijo občutki. Praviloma ima bolečina oster značaj. Ti občutki kažejo, da je v žolčevodu prisoten kamen, ki blokira izstop žolča iz mehurja. Nato se začne vnetni proces. Potem se lahko bolečina za nekaj časa odpravi. Potem pa postanejo stalne. Bolnikovo stanje se poslabša, telesna temperatura se dvigne, pojavijo se slabost in bruhanje.

Bile preneha priti v človeška čreva. Posledica je, da koža in belje oči pri bolniku postanejo rumene. To stanje telesa je predhodnik zlatenice. Oseba postane zelo pogost pulz. Njegova frekvenca presega 100 utripov na minuto. To pomeni, da v telesu prihaja do resnih kršitev.

Pri kroničnem holecistitisu pri ženskah ni akutnih znakov bolezni. Zdravljenje te vrste bolezni se izvaja v bolnišnici. Bolnik ima verjetnost prehoda iz kroničnega v akutno. V tem primeru se bodo pojavili vsi simptomi holecistitisa pri ženskah.

Kako zdravnik postavi diagnozo?

Da bi postavil diagnozo, zdravnik bolnika sprašuje o njegovem zdravstvenem stanju in opravlja palpacijo in pregled bolnika.

  1. Pri anketiranju pacienta se posveča pozornost prisotnosti bolezni želodca ali črevesja v njegovem telesu. Tudi bolnik se lahko pritoži zaradi bolečin v trebuhu. Oseba ima težave s prebavnim procesom, in sicer: njegovo slabost, solzenje, driska ali zaprtje itd.
  2. Po pregledu bolnika se je pokazal zaviti jezik. To je jasen znak, da se v žolčniku pojavlja stagnacija. Ko sondiramo bolnika, ima bolečino.
  3. Bolniku je dodeljen ultrazvok in rentgenske žarke, da bi odkrili ali ovrgli prehod žolča.

Kako se navzočnost pojavlja pri bolnikih z holecistitisom?

Slabost se ponavadi pojavi pred bruhanjem. Praviloma je telo zaščiteno pred zastrupitvijo. Slabost je sestavni del bolezni, kot je holecistitis. Vendar morate vedeti, da je to lahko znak drugih bolezni v telesu. Na primer, z apendicitisom, zastrupitvijo, kolikami v ledvicah, razjedami, pankreatitisom in zunajmaternično nosečnostjo se čutijo tudi slabost.

Da bi ugotovili, da je ta simptom povezan z holecistitisom, je treba paziti na naslednje znake:

  1. Kdaj začne bolnik bolan.
  2. Koliko časa preteče po obroku pred pojavom tega simptoma.
  3. Kako dolgo traja slabost, ali se konča z bruhanjem.
  4. Ali je po bruhanju lažje?
  5. Hrana med bruhanjem je prekuhana ali ne.
  6. Ali obstajajo nečistoče, kot so kri ali sluz.

Driska s kolecistitisom

Driska ni redka pri holecistitisu. Če se začne med zdravljenjem, to pomeni, da je zaplet.

  1. Driska je lahko posledica dysbiosis. Pojavi se zaradi zdravljenja z antibiotiki.
  2. Toksikoinfekcija lahko povzroči drisko.
  3. Motnje delovanja črevesja zaradi vpliva drugih prebavnih organov.

Zaprtje in napenjanje

Obstaja tudi zaprtje in napihnjenost s kolecistitisom. Zakaj se to dogaja?

  1. Zaprtje se lahko pojavi, če se v telesu pojavi peritonitis.
  2. Ležanje bolnika vodi do takšnih težav.
  3. Dolgotrajno vnetje žolčnika lahko povzroči zaprtje.

Vzroki

Zakaj se pojavi holecistitis? Razlogi za to so različni. Glavna je tvorba kamnov v žolčniku ali kanalu. Izguba žolča ni mogoča in razvije se holecistitis. Vzroki za to bolezen so lahko poškodbe ali poraz telesa zaradi katere koli nalezljive bolezni.

Holecistitis je lahko tudi zaplet hude kronične bolezni, kot je sladkorna bolezen. Znaki holecistitisa pri ženskah so enaki kot pri moških.

Kronična oblika bolezni je dolgotrajno vnetje žolčnika s pečatom njegovih sten.

Akutna oblika bolezni

Glavni simptom akutnega holecistitisa je slabost in pojav hude bolečine po jedi. Ta težava izgine po jemanju močnih analgetikov.

Te manifestacije kažejo, da je v človeškem telesu že prišlo do blokade kanala ali povečanja žolčnika zaradi vnetnega procesa. Za akutni holecistitis so značilni tudi naslednji simptomi:

  1. Človek se počuti slabo in bruha, v ustih pa čutijo grenkobo.
  2. Telesna temperatura se dvigne na 39 stopinj.
  3. Poveča bolnikova jetra.
  4. Nevtrofilija, ki se kaže v darovanju krvi.

Zapleti

Kakšni zapleti lahko povzročijo akutni holecistitis?

  1. Peritonitis gnojne ali razpršene narave.
  2. Razpok žolčnika.
  3. Akutna oblika pankreatitisa.
  4. Zlatenica

Znaki

Razmislite, katere druge znake holecistitisa pri ženskah. Kdor boli s to boleznijo, lahko vsakdo, ki je bolan s to boleznijo, čuti. Simptomi holecistitisa so lahko naslednji:

  1. Bolečina se pojavi na desni strani telesa v podkožnem območju.
  2. Tudi bolečina se pojavi v procesu xiphoida. Območje, ki je predmet bolezni, ima trikotno obliko.
  3. Okrog popka se lahko pojavi nelagodje in neugodje.

Praviloma je bolečina drugačne narave - od akutne do neumne, pekoče in boleče, in tako naprej.

Provokativne metode

Za diagnosticiranje te bolezni lahko zdravnik uporabi provokativne metode povzročanja neprijetnih občutkov.

  1. Manjši šoki in dotiki na desnem spodnjem rebru pri bolniku s kolecistitisom povzročajo bolečino. Ta reakcija telesa se imenuje Ortnerjev simptom.
  2. Dotikanje prstov do bolnikovega vratnega predela pod ušesom in palpacija sternokleidomastoidne mišice. Takšna palpacija povzroča tudi bolečine pri ljudeh s kolecistitisom. Imenuje se simptom Myussi-Georgievsky.
  3. Pritisk konca prsta na območje pod desnim robom (simptom Shchepkin-Myssi).

Značilnosti poteka kroničnega holecistitisa

Ta bolezen ima obdobja miru in poslabšanja. Simptomi kroničnega holecistitisa nimajo izrazite oblike.

  1. Bolnik s kronično boleznijo razvije težo v trebuhu.
  2. Želodec ima otečeno obliko.
  3. Obstajajo napadi slabosti.
  4. V ustih je grenkoba.
  5. Telesna temperatura se dvigne na 38 stopinj.
  6. Poveča bolnikova jetra. Lahko ga čutite skozi trebušno steno.
  7. Zgoščevanje stene žolčnika. Ta kazalnik se lahko določi z instrumentalnim pregledom.

Ostra bolečina v kroničnem poteku bolezni ni prisotna. Običajno ljudje opazijo boleče občutke. Če v človeškem telesu ni kamnov, potem kronične oblike holecistitisa ne označujejo bolečine. Provokativne metode lahko kažejo tudi negativno reakcijo telesa. Bolečina je znak akutne oblike bolezni.

Tistim, ki jim je bila diagnosticirana holecistitis, je koristno, da spoznajo njegove vrste. Obstajata dve glavni. Prva je kalkulativna. Lahko je akutna ali kronična. Druga vrsta holecistitisa ni nevzdržna. Lahko ima tudi dve obliki.

Kalkulični holecistitis je označen z raztezanjem membran žolčnika. In nenavadna je, da je zaradi nezadostne oskrbe s krvjo moteno normalno delovanje sten žolčnika.

Calculous holecistitis se razume kot kamen. Ta bolezen vključuje 3 patologije, in sicer tvorbo kamnov, vnetje in presnovne motnje.

Faze razvoja žleznega holecistitisa:

  1. Disbolizem v telesu vodi v holelitiazo v žolčniku. Pri ljudeh se začne žolčni kamen.
  2. Sluznica žolčnika se poškoduje zaradi kamnov.
  3. Črevesna mikroflora je okužena. Po vnetnem procesu se začne v žolčniku.

Kamni

V telesu nastanejo kamni zaradi nepravilnega metabolizma. Njihova struktura je običajno mešana. Sestavljeni so iz holesterola, bilirubina in apna. Pri normalnem delovanju telesa se te snovi odstranijo skupaj z blatom.

Kamni, ki se tvorijo v žolčniku, imajo lahko drugačno strukturo, in sicer:

Pomembno je tudi, kaj velikost kamni. Če ne presegajo 3 milimetrov in so enakomerno oblikovane, jih lahko odstranimo iz telesa skozi črevesje. Kamni so lahko primarni in sekundarni. Primarni so tisti, ki so prisotni le v žolčniku. In sekundarni kamni se lahko pojavijo v kanalih ledvic.

Značilnosti kroničnega calculous holecistitisa

Značilnost te bolezni je, da se pojavlja redno. Obstajajo obdobja remisije in poslabšanja. Med remisijo se v telesu pojavi začasen odtok žolča. In v obdobju poslabšanja je kanal odtoka žolča ponovno blokiran ali pa pride do kakršnekoli okužbe. Nato se pojavita slabost, bolečina in driska. Ti simptomi se pojavijo po jedi.

Holelitiaza s holecistitisom

Ker ima ta vrsta bolezni v telesu holelitiazo, je na podlagi tega dejstva predpisano zdravljenje. Toda na splošno, kaj je ta bolezen?

Železna kuga je tvorba kamnov v žolčniku. V začetni fazi se bolezen morda ne pokaže.

Oblike žolčnih kamnov:

  1. Latentno. Praviloma poteka brez simptomov. To bolezen je mogoče diagnosticirati z ultrazvokom. Kamni s to obliko žolčnih kamnov imajo majhen premer. Če ima oseba diagnozo s to diagnozo, se mora posvetovati s strokovnjakom za prehrano za nasvet o prehrani.
  2. Dispeptična oblika žolčnih kamnov. Za to obliko bolezni je značilna neumna boleča bolečina. Tudi pri bolnikih z motenim prebavnim traktom. Vzroki za to obliko bolezni so preobremenjenost pri delu in prekomerno ohlajanje telesa.
  3. Torpidna oblika žolčnih kamnov. Njegova glavna razlika je zatrta bolečina po poslabšanju holecistitisa. Bolečejo v naravi. Pojavi se na območju solarnega pleksusa.
  4. Šok oblika žolčnih kamnov. V tem primeru ima oseba ostro blokado prehodnosti kanala iz žolčnika. Pri pacientu koža postane bleda, izstopa hladen znoj, srčni utrip se hitreje, pojavlja se vročina in čutijo ostro bolečino.

Diagnostika

Kako ugotoviti, da ima oseba holecistitis? Diagnoza zahteva veliko študij, kot je npr.

  1. Krvni test
  2. Analiza urina
  3. Preverite, ali so v dvanajstniku snovi, kot sta holesterol in bilirubin.
  4. Ultrazvok.
  5. Holegrafiya. To je rentgenska študija. Pokazalo se bo, ali ima bolnik kolecistitis. Poleg ultrazvoka se diagnosticira tudi diagnoza.
  6. Sondiranje dvanajstnika.

Značilnosti holecistitisa brez kalkulusa. Vzroki

Značilnost te bolezni je odsotnost kamnov. Spremlja ga hepatitis, vnetje trebušne slinavke in žolčevodov.

Vzrok za to bolezen je lahko okužba žolčnika zaradi mikrobov, poškodbe sluznice žolčnika zaradi encimov trebušne slinavke, okvarjena oskrba s krvjo v stenah žolčnika.

Simptomi

Simptomi nekalculnega holecistitisa so:

  1. Slaba boleča bolečina v desnem hipohondriju. Običajno se ti občutki pojavijo v eni uri po jedi ali vožnji po grobi cesti. V sedečem položaju se poveča in v ležečem stanju se zmanjša. Tudi pri bolniku lahko pride do slabosti in zgage.
  2. Opažamo kardialgični sindrom. To se manifestira kot pojav dolgočasne bolečine v srcu po jedi.
  3. Pojavi se lahko tudi ezofagealni sindrom. Povezano je z dejstvom, da ima bolnik zgago in občutek tujega telesa za prsnico. Sposobnost požiranja izgine.
  4. Limfogeni holecistitis. Zanj je značilna nezmožnost limfe, da opravlja svoje funkcije.

Prva pomoč za holecistitis

Kaj naj oseba počne, če ima napad holecistitisa?

  1. Najprej morate poklicati rešilca.
  2. Vzemite ležeči položaj in nanesite led na želodec.
  3. Vzemite spazmolitik. Sem spadajo naslednja zdravila "No-spa" in "Papaverin". Lahko vzamete tudi zdravilo proti bolečinam ("Analgin" ali "Baralgin").
  4. Da bi odstranili slabost, je priporočljivo piti čaj z meto ali negazirano mineralno vodo.
  5. Če se oseba zlomi, jo zberemo za analizo.

Bolezen "holecistitis": zdravljenje, droge

Metoda zdravljenja se določi individualno. Vse je odvisno od stanja osebe z diagnozo holecistitisa. Anamneza je eden najpomembnejših dejavnikov pri imenovanju. Obstajata dva načina za zdravljenje te bolezni: kirurški in konzervativni. Običajno se vse opravi v bolnišnici.

Najprej preučimo konzervativno metodo. Kakšna naj bo diagnoza zdravljenja holecistitisa? Pripravki po konzervativni metodi, ki jo predpiše zdravnik:

  1. Posebna zdravila za holecistitis za ohranjanje normalne funkcije jeter.
  2. Antibiotiki. Njihova vrsta je izbrana posamezno.
  3. V nekaterih primerih so choleretic zdravila predpisana za holecistitis.
  4. Antispazmodična zdravila. Potrebne so za normalizacijo prehoda žolča.
  5. Zelišča se lahko uporabljajo tudi kot holekstitis.

Kirurška metoda

Kirurško zdravljenje holecistitisa je odstranitev žolčnika. Kirurški poseg je lahko načrtovan ali v sili.

Diet

Kakšen bi moral biti meni za holecistitis? Katera prehrana je predpisana?

Z poslabšanjem bolezni je bolniku dovoljena samo topla pijača. Lahko pijete več kot pol litra. Priporočljivo je piti v majhnih odmerkih.

Po odstranitvi lahko jedo kašo, jajce, hrano s paro, perutnino, ribe, umešana jajca in beli kruh.

Hrano je treba jesti v majhnih količinah. Ne morete jesti pred spanjem. Pacientov meni mora vključevati nemastna živila, ki so na pari. Kot pri zeliščnih izdelkih ne smejo vsebovati grobih vlaken. Pomembno je, da imajo veliko koristnih mikrohranil in vitaminov.

Prepovedano je jesti konzervirano hrano, ocvrto in mastno hrano, kislo in soljeno hrano, mleko, gazirane pijače, stročnice, alkohol, kislino in citrus.

Zaključek

Zdaj veste, kaj je ta bolezen - holecistitis. Simptomi in zdravljenje sta dve pomembni temi, o katerih smo v članku podrobno razpravljali. Prav tako smo povedali o prehrani, ki ji morajo slediti bolniki z holecistitisom.

Holecistitis

Kolecistitis je vnetna bolezen žolčnika. Je najpogostejša bolezen trebušnih organov. Trenutno je 10-20% odraslega prebivalstva okuženo z holecistitisom, ta bolezen pa se še povečuje. To je posledica sedečega načina življenja, narave prehrane (prekomerno uživanje živil, bogatih z živalskimi maščobami - maščobnega mesa, jajc, masla), rasti endokrinih motenj (debelost, sladkorna bolezen). Ženske trpijo 4-krat pogosteje kot moški, povezano je z jemanjem peroralnih kontraceptivov, nosečnostjo.

Med številnimi boleznimi žolčevodov se razlikujejo funkcionalne motnje (diskinezije), vnetne (holecistitis) in presnovne motnje (holelitijaza). Ta stanja so faze enega patološkega procesa: prvič, obstajajo motnje motilnosti diskinezije žolčnika, nato se pridruži vnetni proces - holecistitis brez oblik kamnov, ki se sčasoma spremeni v holelitiazo (holelitijaza).

Vzroki holecistitisa: glavni in dodatni.

Glavni vzroki so nalezljivi dejavniki. Okužba pride v žolčnik skozi kri, limfo in vzpenjajoče se poti iz črevesja.

Primarni viri okužbe so lahko:

- akutni ali kronični vnetni procesi prebavnega trakta (infekcijski enterokolitis - vnetna črevesna bolezen, pankreatitis, apendicitis, črevesna disbakterioza),
- dihalni trakt (sinusitis, tonzilitis), ustna votlina (parodontalna bolezen),
- vnetne bolezni sečil (pielonefritis, cistitis),
- reproduktivni sistem (adneksitis - pri ženskah, prostatitis - pri moških), t
- virusne poškodbe jeter
- parazitska invazija žolčevodov (Giardiasis, ascariasis).

Dodatni dejavniki:

1. Diskinezija žolčevodov. To so funkcionalne motnje tonusa in gibljivosti žolčnika (žolčnika in žolčevodov). Najdemo ga v vsakem primeru kroničnega holecistitisa, vodi do kršitve odtoka in stagnacije žolča.
2. Prirojene malformacije žolčnika.
3. Refluks pankreasa. Vržemo vsebino dvanajstnika v žolčnik. Sok pankreasa z aktivnimi encimi povzroča encimske poškodbe sten žolčnika. Najdemo jo pri boleznih trebušne slinavke, dvanajstnika.
4. Kršitev prekrvavitve žolčnika. Pojavljajo se v ozadju ateroskleroze, hipertenzije, sladkorne bolezni, vodijo do zoženja lumena krvnih žil.
5. Kršitev normalne sestave žolča (diskolija). Spremembe v sestavi cističnega žolča in razmerje med njegovimi sestavinami povzročajo poškodbe stene žolčnika. To prispeva k sprejemu enolične, maščobe bogate hrane.
6. Alergijske in imunološke reakcije povzročajo vnetne spremembe v steni žolčnika.
7. Dedni faktor.
8. Endokrine spremembe (nosečnost, peroralni kontraceptivi, debelost, menstrualne motnje).

Dodatni dejavniki ustvarjajo pogoje za razvoj vnetja in pripravljajo plodna tla za uvajanje mikrobne flore.

Simptomi holecistitisa.

Holecistitis je akutna in kronična.

Akutni holecistitis

Akutni akutni holecistitis je redka, običajno poteka brez zapletov in se konča z okrevanjem, včasih pa se lahko spremeni v kronično obliko. Bolezen se najpogosteje razvije ob prisotnosti kamnov v žolčniku in je zaplet žolčnih kamnov. Na začetku bolezni se v desnem podkožju pojavi močna paroksizmalna bolečina, slabost, bruhanje, telesna temperatura se dvigne na 38-39 stopinj. Lahko se pojavi mrzlica, zlatenica beločnice in kože, zakasnjena blata in plin.

Za akutni kalkulozni holecistitis je značilno hudo gibanje s širjenjem vnetnega procesa na okoliške organe in tkiva.

Holecistitis je zapleten zaradi abscesa v jetrih, lokalnega ali difuznega peritonitisa, holangitisa (vnetje žolčnih vodov), pankreatitisa. V tem stanju se je treba takoj posvetovati s kirurgom, splošnim zdravnikom, da se odloči o vprašanju hospitalizacije v kirurški bolnišnici.

Kronični holecistitis

Bolezen se začne postopoma, pogosto v adolescenci. Pritožbe se pojavijo pod vplivom kršitve prehrane, psiho-čustvene preobremenitve.

Glavna manifestacija bolezni je bolečina v desnem hipohondriju. Lahko se premakne v levi hipohondrij, v zgornjo polovico trebuha. Nekalculni holecistitis spremlja neka oblika sekundarne diskinezije, ki pogosto določa naravo bolečine. Pri sočasni hipomotorni diskineziji je bolečina stalna, boleča, ni intenzivna. Pogosto je ekvivalent bolečine občutek teže ali pekočosti v desnem hipohondriju. V primerih hiperkinetične diskinezije je bolečina intenzivna, kratkotrajna, paroksizmalne narave. Bolečina daje nadklavikularni jami, ledvenemu delu, subskapularni regiji, regiji srca.

Cholecystocardial sindrom - vključuje bolečine v srcu, srčni napad, motnje srčnega ritma, je povezana z nalezljivo strupenim učinkom na srčno mišico.

Z dolgim ​​potekom bolezni je možno vključevanje v patološki proces sončnega pleksusa, nastane solarni sindrom. Njegov glavni simptom je pekoča, močna bolečina v popku, ki sega v hrbet.

Pojav in povečanje bolečine je povezano z napakami v prehrani, telesno vadbo, vibracijami, hipotermijo, čustveno preobremenitvijo, uživanju alkohola.

Slabost, bruhanje se pojavi v 30-50% primerov, je refleksne narave in je povezano s kršenjem žolčnika ali pa je posledica sočasnega gastroduodenitisa ali pankreatitisa. V bruhanju najdemo zmes žolča. Bruhanje, kot je bolečina, je posledica vnosa alkohola, napak v prehrani.

Občutek grenkobe v ustih, "grenak" belching - te težave se najpogosteje pojavljajo pri vnetju žolčnika.

Pruritus, njegov videz je povezan s kršenjem izločanja žolča in je posledica draženja kožnih receptorjev z žolčnimi kislinami, ki se naberejo v krvi. Kršitev odtoka žolča vodi do kratkotrajne zlatenice.

Chills, vročino opazimo med poslabšanjem vnetnega procesa v žolčniku.

Bolniki imajo pogosto hudo vegetativno-žilno distonijo. Napadi bolečine spremljajo nevrotični sindromi, kot so šibkost, potenje, palpitacije, glavobol, čustvena labilnost (nestabilnost razpoloženja), motnje spanja.

Bolniki z alergijami, poslabšanje kroničnega holecistitisa lahko povzročijo alergijske reakcije (urtikarija, angioedem).

Pri ženskah se lahko pojavi predmenstrualni sindrom napetosti. 2-10 dni pred menstruacijo se pojavijo glavoboli, pastoznost obraza, rok, nog, nestabilnost razpoloženja. V istem obdobju opazimo simptome poslabšanja kroničnega holecistitisa.

Videoposnetek o vzrokih, simptomih in zdravljenju kroničnega holecistitisa:

Pojavi kroničnega holecistitisa so različni, sestavljeni so iz različnih simptomov, zdravnik, gastroenterolog lahko natančno postavi diagnozo in predpiše potreben obseg pregledov.

Diagnoza holecistitisa

Laboratorijski testi: t

1. Popolna krvna slika. Odkriva znake vnetja.
2. Biokemijska analiza krvi: skupni bilirubin in njegove frakcije, transaminaze, alkalna fosfataza, holesterol. Obstaja zmerno povečanje.
3. krvni sladkor. Za diagnozo sladkorne bolezni.
4. Splošna analiza urina. Za diferencialno diagnozo bolezni ledvic.
5. Izmet na jajcih črvov. Identificirati Giardia, ascorid.
6. Mikroskopski in bakteriološki pregled žolča.
7. Imunofermentativni krvni test za giardijo.
8. Analiza blata za elastazo 1. Za diagnozo pankreatitisa.

Instrumentalni pregledi:

1. Ultrazvočni pregled trebušnih organov. Odkriva odebelitev sten žolčnika (debelina večja od 4 mm - je glavni diagnostični kriterij za holecistitis), zastoj žolča in odebelitev - "blato", prisotnost žolčnih kamnov, deformacija žolčnika.
2. Ultrazvok z jetrnim zajtrkom - za identifikacijo diskinezije žolčnika.
3. Multifrakcijsko duodenalno intubacijo (izvedeno le v odsotnosti žolčnih kamnov) z mikroskopijo in kulturo žolča. Registracija dvanajstnika vsebine je vsakih 10 minut, vam omogoča, da nastavite vrsto izločanja (hipersekrecijsko, nepravilno, hyposecretory), stanje sfinkter žolčnika, določa naravo kontraktilnosti žolčnika, prisotnost vnetnih elementov in bakterijske flore.
4. rentgenski pregled trebušne votline (za identifikacijo radioaktivnih kamnov).
5. FEGDS - fibroezofagogastroduodenoskopija.
6. EKG. Za diferencialno diagnozo z boleznimi srčno-žilnega sistema.
7. Računalniška tomografija in jedrska magnetna resonanca. Izveden v težko diagnosticiranih primerih.

Strokovnjaki za posvetovanje:

Potreben je pregled terapevta in gastroenterologa.

Glede na navedbe:
- kirurg, v primeru suma na razvoj zapletov (periholecistitis, žolčni kamen, empiema žolčnika, pankreatitis);
- kardiolog, da se izključi patologija srčno-žilnega sistema;
- ginekolog, če je potrebno, korekcijo hormonskih ravni pri ženskah;
- psihoterapevt, ki izvaja racionalno psihoterapijo.

Zdravljenje holecistitisa

Če obstajajo klinični simptomi in laboratorijski znaki vnetja, so pozitivni rezultati setve žolča, predpisano antibakterijsko zdravljenje. Izbira antibiotika opravi zdravnik in oceni njegovo sposobnost koncentracije v žolču.

Simptomatsko zdravljenje

Za normalizacijo delovanja žolčevoda in odpravo bolečine predpisujte:
- antiholinergiki (riabal 2 ml i / m ali 1-2 tableti 3-krat na dan), miotropni spazmolitiki (no-shpa 2 tableti 3-krat na dan, 2 ml papaverina 2% raztopina / m 2-3 krat dnevno, mebeverin 1-2 tableti 3-krat na dan), antiholinergiki (platifilin), analgetiki (analgin, baralgin).

Ob prisotnosti znakov hipotenzije žolčnika in odsotnosti predpisanega kamenca:

- droge. Nanesite alolo (1-2 tableti 3-krat na dan po obroku), holenzim (2 tableti 3-krat na dan po obroku), zdravilo rastlinskega izvora.

Recepti tradicionalne medicine - zeliščna terapija se pogosto uporabljajo.

Narodna zdravila za holecistitis

Immortelle - 15 g cvetja, šentjanževka 10 g trave, zmes vlijemo z 0,5 litra vode, kuhamo 5 minut, filtriramo. Vzemite 0,5 skodelice 3-krat na dan 15 minut pred obroki.
Corn svila - 10 g vlijemo 200 ml vode, kuhamo 5 minut, vzemite 3 skodelice 3-krat na dan pred obroki.
Tansy - 5 g cvetja vztrajajo v 250 ml vrele vode za 30 minut, vzemite 1 žlico 3-krat dnevno pred obroki.
Peppermint leaf 5g vlijemo 200 ml vrele vode in damo v vodno kopel 15 minut. Pred jedjo vzemite ½ skodelice 3-krat na dan.
Šipka Sirup iz kondenziranega vodnega ekstrakta šipka in sladkorja - holosa, vzemite 2 žlički 3-krat dnevno pred obroki. Injekcija šipka - 10 g zdrobljenega sadja se vlije 400 ml vrele vode in 15 minut drži na vodni kopeli, vztraja. Vzemite ½ skodelice 3-krat na dan pred obroki.

To zdravilo poveča izločanje žolča, zmanjša njegovo viskoznost, ima protivnetni učinek. Določite remisijo (iz poslabšanja) za 2-4 tedne.

Mineralne vode imajo enak učinek. Glede na sestavo imajo lahko stimulativni učinek na kontraktilno funkcijo žolčnika. Mineralna voda brez plina se vzame po predpisih zdravnika 3-krat na dan, 1 skodelica za 30 minut - 1,5 ure pred obroki (odvisno od stanja izločanja želodca) v topli ali vroči obliki (40 - 50 stopinj);

- slepo sondiranje - tuba, enkrat na teden, 3-5 krat.

Opravljeno zjutraj na prazen želodec. Počasi (v majhnih požirkih) je treba piti 150-200 ml tople (40-45 stopinj) mineralne vode z dodatkom 20-25 g sorbitola ali ksilitola. Leži na desni strani, na hrbtu eno uro. Topla grelna blazina se nahaja pod desno stranjo. Po praznjenju črevesja se priporoča tuširanje, počitek 20 minut. Prvi obrok po 1-1,5 urah po posegu. To je kozarec čaja z medom, skuto.

V prisotnosti mikrolitov v žolču se hipotenzija žolčnika, holestatski sindrom, pripravki žolčnih kislin (ursodeoksiholne kisline) uporabljajo 1-3 mesece, pod nadzorom zdravnika. Več informacij o zdravilu rastlinskega izvora za holecistitis >>

Da bi normalizirali delovanje jeter v jetrih, so predpisani hepatoprotektorji s koleretičnimi lastnostmi. Hofitol je rastlinski hepatoprotektor, ki vsebuje suh vodni ekstrakt iz soka listov. Vzemite 2 tableti 3-krat dnevno 20 minut pred obroki v mesecu. Hepabene je kombinirani proizvod rastlinskega izvora, ki vsebuje izvleček dimljenega zdravila in suhi ekstrakt sadnega soka mleka. Vzemite 1 kapsulo 3-krat na dan po obroku.

Za vegetovaskularno distonijo se priporočajo sedativi (baldrijana, maternica), anksiolitiki (adaptol 500 mg 3-krat na dan 2 meseca).

Režim in terapevtska prehrana.

V obdobju izrazitejšega poslabšanja holecistitisa so bolnikom priporočili zdravljenje v bolnišnici - terapevtsko ali gastroenterološko, počitek v postelji, stanje psiho-čustvenega počitka. Po odpravi izrazitih znakov poslabšanja se pacientov režim razširi na splošno.

V obdobju poslabšanja, v prvih dveh dneh, je predpisan le vnos toplih tekočin (šibek sladki čaj, sok iz sadja in zelenjave, razredčen z vodo, mineralna voda brez plina) v majhnih količinah do 1,5 litra na dan in več krekerjev. Ker se bolečina umiri in se splošno stanje izboljša, se prehranska tabela razširi. Priporočite:

- juhe iz zelenjave in žit, t
- žita (ovsena kaša, riž, zdrob, ajda), t
- žele, mousse, žele, nemastna skuta,
- kuhane ribe z nizko vsebnostjo maščob,
- mleto meso in kuhano meso, parne kose (teletina, piščanec, puran, zajec), t
- beli krekerji.

Hrano jemljemo v razdeljenih delih 5-6-krat na dan.

V obdobju poslabšanja je priporočljivo, da držite dneve na tešče 1 dan v tednu:
- skuta - kefir dan. 900 g kefirja za 6 odmerkov, 300g nizko vsebnosti maščobe skute za 3 odmerke in 100 g sladkorja;
- riž - kompot 1,5 l kompota, pripravljenega iz 1,5 kg svežega ali 240 g suhega sadja za 6 sprejemov, rižev kaša, kuhana na vodi iz 50 g riža - za 3 odmerke.

Po prenehanju poslabšanja holecistitisa se dodeli prehrana, tabela št. 5, ki je glavna pri tej bolezni.

Bolnikom priporočamo:
- juhe, mleko, sadje, zelenjavna juha z žitaricami, rezanci;
- kuhano meso, parni rezki, mesne kroglice (goveje meso, kunci, piščanci, purani);
- nemastne sorte morskih ali rečnih rib v kuhani ali pečeni obliki, brez skorje;
- jajca, do 1-2 na dan - mehko kuhano, v obliki omletov za paro;
- mlečni izdelki: mleko z nizko vsebnostjo maščob, skuta, kefir, jogurt, jogurt, maslo (omejeno);
- zelenjava kuhana, pečena, delno - surova. Krompir, pesa, korenje, paradižnik, kumare, buče, paprike, jajčevci, cvetača, bučke;
- sadje in jagode. Hruške, melone, banane, breskve, marelice, lubenice, brezkislinske sorte jabolk;
- žita - ajda, ovsena kaša, riž, zdrob, z dodatkom mleka, s toleranco;
- sladke jedi - marshmallow, marmelada, med, džemi, konzerve, žele;
- moke - pšenični in rženi kruh, včeraj, krekerji iz belega kruha, suhi piškoti iz suha.

Jedo je potrebno v majhnih količinah, počasi 5-6-krat na dan. Ne priporočamo dolgih prekinitev med obroki, postom. Zajtrk je potreben, večerja za 2 - 3 ure pred spanjem, ne obilno. Količina tekočine ni omejena. Obilna količina hrane, ki jo jemlje enkrat, krši ritem žolčnega toka, povzroča krč žolčnika in povzroča bolečino.

Pri kroničnem holecistitisu je treba povečati uporabo izdelkov, ki izboljšajo pretok žolča in znižajo holesterol:

- bogata z prehranskimi vlakni (otrobi, zelenjavo, sadjem, jagodami). Bran se predpari in doda jedem, 1-1,5 žlice 3-krat na dan;
- bogata z magnezijevimi solmi (ajdov in ovseni zdrob, suho sadje, otrobi);
- ki vsebujejo esencialne polinenasičene maščobne kisline, fosfolipide, vitamin E (olje iz koruze, oljk, sončnic in drugih);
- vsebujejo mlečnokislinske bakterije (fermentirane mlečne pijače, skuta).

Ni priporočenih izdelkov:

- visoko v živalskih maščobah (ocvrta živila, mastne ribe, svinjina, jagnjetina, raca, klobase, prekajeno meso, majoneza, kreme, pecivo, pecivo);
- surova čebula, česen, redkev, kislica, špinača, gobe, jedi iz fižola (grah, fižol);
- hladne in gazirane pijače, koncentrirani sokovi, kava, kakav, alkoholne pijače.

Rehabilitacija.

Fizioterapija in zdraviliško zdravljenje sta pomembna sestavina celovite rehabilitacije bolnikov. Kot termični postopki za korekcijo hipertoničnosti žolčnika, protivnetno in analgetično delovanje se uporablja induktotermija, UHF električno polje. Potek zdravljenja je 12-15 postopkov dnevno. Da bi spodbudili praznjenje žolčnika, je predpisan pulzni tok nizke frekvence. Za zmanjšanje diskinetičnih pojavov se priporoča elektroforeza 5% novokaina, 2% papaverina. Za normalizacijo funkcionalnega stanja živčnega sistema se uporablja galvanska ovratnica po Shcherbakovu in elektroforeza z bromom. Z istim namenom so predpisane kopeli iz iglavcev, kisika in ogljikovega dioksida. Zdravljenje v zdravilišču ni navedeno prej kot 2-4 mesece po poslabšanju holecistitisa. Bolniki so poslani v balneo-blatne kraje: Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin.

Zapleti kolecistitisa.

Zapleti so periholecistitis, pankreatitis, holangitis, reaktivni hepatitis, duodenitis.

Periholecistitis se pojavi, ko so v patološki proces vključene vse stene žolčnika in serozna membrana (peritoneum). V tem stanju je bolečinski sindrom trajen in intenziven v naravi, sega na desno stran in se povečuje z obračanjem in upogibanjem telesa.

Holangitis je vnetni proces v žolčnih vodih. Glavni simptom je zvišanje temperature do 40 stopinj z ogromnimi ponavljajočimi mrzlicami, slabostjo, bruhanjem in bolečinami v desnem hipohondriju.

V primeru nekalculnega holecistitisa so v patološkem procesu pogosto vključeni tudi drugi organi v prebavnem sistemu: če se poleg bolečine v desnem hipohondriju pojavijo boleče občutke narave skodle, lahko sproščanje blata povzroči vpletenost v patološki proces trebušne slinavke. Če se bolečina razširi na celotno področje jeter in jo spremlja njeno povečanje - dodatek reaktivnega hepatitisa, pojav pozne, lačne bolečine v zgornji polovici trebuha kaže na prisotnost duodenitisa.

Zapleti ne povzročajo samo invalidnosti, temveč predstavljajo tudi grožnjo za pacientovo življenje, zato se morate pri prvih simptomih bolezni takoj posvetovati z zdravnikom ali gastroenterologom.

Preprečevanje holecistitisa.

Potrebno je držati se dolge prehrane z omejevanjem maščobnih, ocvrte hrane, pogostih deljenih obrokov, priporoča se izključitev alkoholnih in gaziranih pijač. Postopna normalizacija telesne teže.

Sanacija žarišč kronične okužbe ustne votline in nazofarinksa.

Letni zdravniški pregled pri zdravniku z ultrazvokom hepatobilarnega sistema.

Posvetovanje o holecistitisu

Vprašanje: Ali je mogoče s pomočjo ljudskih sredstev ali zdravil odstraniti napad žolčne kolike samo v primeru kalcijevega holecistitisa?
Odgovor: Ne, nujno se je treba posvetovati s kirurgom. Pri zapoznelem zdravljenju se lahko razvijejo smrtno nevarni zapleti.

Vprašanje: Katere so kontraindikacije za slepo zaznavanje?
Odgovor: Slepo zaznavanje je kontraindicirano pri žolčnih kamnih, akutnih nalezljivih boleznih, aktivnem hepatitisu in cirozi jeter, hudim boleznim srčno-žilnega sistema. Priporoča se, da ne izvajamo postopka za ženske med menstruacijo, nosečnostjo.

Irina Vostrenkova, zdravnica najvišje kategorije

Milgamma Compositum - navodila za zdravilo, ceno, analogi in povratne informacije o aplikaciji

Kalcijev glukonat - navodila za uporabo, analoge, ocene in oblike sproščanja (tablete 500 mg, injekcije v ampule za intramuskularne in intravenske injekcije) zdravila za zdravljenje hipokalcemije pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo