Kolecistitis - simptomi in zdravljenje, prehrana

Holecistitis skupaj s pankreatitisom je ena najpogostejših bolezni trebušnih organov. Holecistitis je vnetje žolčnika, medtem ko je pankreatitis bolezen trebušne slinavke. Te bolezni se pogosto pojavljajo hkrati.

Približno 15% odraslih ima kolecistitis, katerega simptomi jih motijo ​​v vsakdanjem življenju. To je posledica sedečega načina življenja, narave prehrane: prekomernega uživanja živil, bogatih z živalskimi maščobami, rasti endokrinih motenj. Torej, kako zdraviti holecistitis skrbi veliko ljudi.

Najpogostejši holecistitis pri ženskah, se soočajo s simptomi te bolezni 4-krat pogosteje kot moški. V večini primerov je to posledica jemanja kontracepcijskih sredstev ali nosečnosti.

In tako, kaj je holecistitis je vnetje žolčnika, organ, namenjen za deponiranje žolča, ki je skupaj z drugimi prebavnimi encimi (želodčni sok, encimi tankega črevesa in trebušne slinavke) aktivno vključen v proces predelave in prebave hrane.

Kirurgi (z akutno obliko) in terapevti (s kronično) pogosto naletijo na to bolezen. V večini primerov se v prisotnosti kamnov v žolčniku pojavi holecistitis, skoraj 95% primerov pa so istočasno diagnosticirani s holelitiazo. Glede na obliko bolezni (akutni, kronični holecistitis) se simptomi bolezni in metode zdravljenja razlikujejo.

Vzroki holecistitisa

Kaj je to? Najpogosteje se razvije holekstitis s penetracijo in razvojem mikrobov (E. coli, streptokokov, stafilokokov, enterokokov) v žolčniku in to upravičuje uporabo antibiotikov pri razvoju akutnega ali poslabšanja kronične oblike.

Neinfektivni vzroki holecistitisa vključujejo:

  • žolčne diskinezije;
  • narava hrane (uporaba v velikih količinah sladke, maščobne, dimljene, ocvrte hrane, hitre hrane).
  • kamni v žolčniku in kanali;
  • diabetes, debelost;
  • sedeči način življenja;
  • hormonske motnje v telesu;
  • nosečnost;
  • refluksni ezofagitis;
  • dednost in prirojena patologija žolčnika.

Zelo pogosto pride do razvoja holecistitisa kot posledica motenega odtoka žolča. To se lahko zgodi pri osebi, ki trpi zaradi žolčnih kamnov. Nosečnost je vzrok dejavnika stagnacije žolča v žolčniku pri ženskah, saj povečana maternica stisne žolčnik.

Sprožilec za manifestacijo bolezni je vedno kršitev prehrane bolnika s holecistitisom. V takih primerih se simptomi bolezni odkrijejo pri približno 99 odstotkih bolnikov.

Simptomi holecistitisa

Akutni holecistitis, katerega simptomi se pogosto pojavijo v prisotnosti kamnov v žolčniku in so zaplet kolestitisa.

Simptomi akutnega holecistitisa se hitro razvijajo, pogosto se imenujejo "jetrna kolika", ker je bolečina natančno določena na področju jeter.

Glavni znaki akutne faze bolezni so:

  1. Nenehne bolečine v desnem hipohondriju, ki lahko dajo na desno stran prsnega koša, vrat in desno roko. Pogosto se pred nastopom bolečine pojavijo žolčni koliki;
  2. Slabost in bruhanje, po katerih olajšanje ne pride;
  3. Občutek grenkobe v ustih;
  4. Povečana telesna temperatura;
  5. Pri zapletih - zlatenica kože in beločnice.

Pogosto bolečino spremljajo slabost in bruhanje žolča. Običajno se poveča temperatura (do 38 ° C in celo do 40 ° C), mrzlica. Splošno stanje se znatno poslabša.

Provokativni dejavnik, ki kaže na razvoj akutnega napada holecistitisa, je močan stres, prenajedanje pikantnih, mastnih živil, zloraba alkohola. Če niste ugotovili, kako v času zdraviti holecistitis, bo postal kroničen in vas bo dolgo časa motil.

Simptomi kroničnega holecistitisa

Kronični holecistitis se pojavlja predvsem dolgo časa, včasih pa lahko traja več let. Oteževalni in njegovi simptomi prispevajo k izzivalnim dejavnikom - nezdrava prehrana, alkohol, stres itd.

Obstajajo kronične brez kamna (kalculne) in kronične kalkulusne holecistitis. Njihova medsebojna klinična razlika je praktično posledica le dejstva, da se mehanični dejavnik (migracija kamna) v primeru kalkuloznega holecistitisa občasno združuje, kar daje svetlejšo sliko bolezni.

Simptomi bolezni v kronični obliki med poslabšanjem se ne razlikujejo od simptomov holecistitisa v akutni obliki, le da se žolč kolika ne pojavlja le enkrat, ampak občasno z velikimi napakami v prehrani.

Znaki, ki jih odrasla oseba občasno doživlja s kronično obliko te bolezni:

  • bolečina dolgočasnega lika v desnem hipohondru;
  • bruhanje, slabost;
  • napihnjenost;
  • občutek grenkobe v ustih;
  • driska po jedi (povzročena s kršitvami prebave maščobnih živil).

Pri ženskah se znaki holecistitisa, ki se pojavijo v kronični obliki, poslabšajo zaradi velikih nihanj v hormonskem ozadju telesa, nekaj dni pred nastopom menstruacije, med nosečnostjo.

Diagnostika

Diagnoza akutnega holecistitisa temelji na zbrani zgodovini.

Zdravnik opravi palpacijo trebušne votline in ugotovi, ali obstaja simptomatologija žolčnih kolik. Z ultrazvokom se ugotovi povečanje žolčnika in prisotnost kamnov v njenih kanalih. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je predpisana za podaljšan pregled žolčevodov.

Test krvi kaže povečano število belih krvnih celic, visoko stopnjo ESR, bilirubinemijo in disproteinemijo. Biokemijska analiza urina kaže povečano aktivnost aminotransferaz in amilaze.

Zdravljenje holecistitisa

Bolnike z akutnim holecistitisom, ne glede na njihovo stanje, je treba hospitalizirati na kirurškem oddelku bolnišnice.

Shema zdravljenja za holecistitis vključuje: t

  • počitek za posteljo;
  • lakota;
  • detoksifikacijska terapija (intravensko dajanje razstrupljevalnih nadomestkov krvi in ​​solnih raztopin);
  • zdravila proti bolečinam, antibiotiki, spazmolitiki, zdravila, ki zavirajo izločanje želodca.

Bolnik potrebuje počitek v postelji. Za lajšanje bolečin so predpisani antispazmodiki in analgetiki. V primeru hudega bolečinskega sindroma se izvajajo novokainske blokade ali predpiše elektroforeza novokaina. Razstrupljanje poteka z intravenskim dajanjem raztopin 5% glukoze, raztopine, hemodeze, s skupno količino 2-3 litrov na dan.

Predpišejo se antibiotiki širokega spektra. Vsi bolniki z akutnim holecistitisom, brez izjeme, so pokazali strogo prehrano - v prvih 2 dneh lahko pijete samo čaj, potem pa lahko preklopite na prehranjevalno tabelo 5A. V fazi poslabšanja je zdravljenje kolecistitisa namenjeno predvsem lajšanju hude bolečine, zmanjševanju vnetja in odpravljanju pojavnih oblik splošne zastrupitve.

V hujših primerih je indicirano kirurško zdravljenje. Indikacija za odstranitev organov (holecistektomija) je obsežen vnetni proces in nevarnost zapletov. Operacijo lahko izvedemo z odprto ali laparoskopsko metodo, da izberemo bolnika.

Kako za zdravljenje holecistitis folk pravna sredstva

Pri zdravljenju kroničnega holecistitisa doma lahko uporabite zdravilne rastline, vendar le kot dodatek k glavnemu zdravljenju. In tako, tukaj je nekaj folk pravna sredstva, jih je treba uporabiti le po posvetovanju z zdravnikom.

  1. Vzemite 2 čajni žlički zdrobljenih listov žajblja, poparite 2 skodelici vrele vode. Vztrajajo 30 minut, seva. Vzemite 1 žlico vsake 2 uri za vnetje žolčnika, jeter.
  2. Cvetje smilje-30 gramov, rman-20 gramov, pelin-20 gramov, plodovi komarčka ali kopra-20 gramov, mint-20 gramov. Vse zmešamo in temeljito narežemo. Dve čajni žlički zbirke nalijemo z vodo (hladno) in napolnimo 8 do 12 ur. Sprejem: Vzemite 1/3 skodelice trikrat na dan pred obroki.
  3. Vzemite 4 dele koreninic regrata, 4 dele korenin srebrnine, pokonci 2 dela cvetja, 2 dela listov poprove mete, 2 dela Lyon trave in 1 del risa. 1 žlica. zbiranje nalijte kozarec vrele vode, vztrajajo 30 minut, možganov. Vzemite 1 / 4-1 / 3 žlice. 3-krat na dan 20 minut pred obroki.
  4. Zrak. Čajna žlička zdrobljenih aromatskih korenike nalijemo na kozarec vrele vode 20 minut in seva. Pijte 1/2 skodelice 4-krat dnevno.
  5. Sok iz redkve: Črno redkvico narežemo ali zmeljemo v mešalniku, dobro stisnemo meso. Nastali sok zmešamo z tekočim medom v enakih deležih, vsak dan popijemo 50 ml raztopine.
  6. Vzemite enako kot korenine cikorije, zelišča iz risa, orehov list. 1 žlica zbirke nalijte 1 kozarec vode, segrevajte 30 minut, ohladite in napnite. Vzemite 1 kozarec 3-krat na dan zaradi holecistitisa in holangitisa.

Eno od provizij je treba plačati v celotnem obdobju poslabšanja, nato pa za en mesec, z odmori do enega meseca in pol, v tem času je treba vzeti eno rastlino, ki ima bodisi choleretic ali antispazmodične lastnosti.

Prehrana za kronični holecistitis

Kako drugače zdraviti holecistitis? Prvič, to stroga pravila prehrane. Pri tej bolezni je strogo prepovedano jesti velike količine nasičenih maščob, tako da se ne sme govoriti o hamburgerjih, krompirčku, ocvrtem mesu in drugih ocvrtih živilih ter dimljenem mesu.

Potrebno je nekaj povečanja obrokov (do 4-6 krat), saj bo to izboljšalo pretok žolča. Zaželena je obogatitev hrane z kruhom, otroki, jajčnim beljakom, ovseno kašo, trsko, pijačami iz kvasa.

  • stročnice;
  • mastno meso, ribe;
  • Piščančja jajca;
  • kisla zelenjava, kumarice;
  • Klobase;
  • začimbe;
  • Kava;
  • pečenje;
  • alkoholne pijače.

V prehrani s kolecistitisom je treba dati prednost izdelkom, ki znižujejo raven holesterola. Lahko jeste:

  • meso in perutnina (pusto), jajca (2 kosi na teden),
  • sladko sadje in jagode;
  • stara živila se priporočajo za proizvode iz moke;
  • zelenjava: paradižnik, korenje, pesa, bučke, krompir, kumare, zelje, jajčevci;
  • rastlinskemu olju lahko dodamo končno posodo,
  • maslo (15–20 g na dan), kislo smetano in smetano v majhnih količinah;
  • sladkor (50-70 g na dan, skupaj z dodanimi jedi).

Dieta je potrebna tudi za 3 leta po poslabšanju bolezni ali za leto in pol z žolčne diskinezije.

Napoved

Prognoza je pogojno ugodna, z ustreznim zdravljenjem pa se bo zmožnost za delo v celoti ohranila. Največja nevarnost so lahko zapleti, povezani z rupturo žolčnika in razvojem peritonitisa. Če se razvije, tudi z ustreznim zdravljenjem, je možna smrt.

Veliko pozornosti je treba nameniti tudi opazovanjem zdravnika, saj ima klinična dinamika v vsakem posameznem primeru svoje značilnosti.

Holekstitis - simptomi in zdravljenje, vrste, vzroki, prehrana tabela 5

Kaj je holecistitis?

Holecistitis (iz grškega jezika cholē - bile + kýstis - mehur) je precej resna bolezen z nevarnimi posledicami v primeru zanemarjanja. Za bolezen je značilno vnetje žolčnika, včasih prisotnost kamnov v telesu.

Presežek holesterola, sol, bilirubin - vse to je odloženo na stene mehurčka v obliki plaka, kosmičev, ki postopoma rastejo in se spreminjajo v trdne formacije, ki vplivajo na delo telesa.

Kristalizirane formacije, kamni so lahko v žolčniku dolgo časa brez kakršnihkoli simptomov pri človeku, toda takoj, ko nekaj izzove njihovo gibanje, postane patologija akutna, pojavijo se hudi napadi bolečine, pri katerih so potrebni ambulantni in kirurški posegi.

Pri več kot polovici primerov holecistitisa so opazili prisotnost holelitiaze (calculous holecistitis). Vendar pa obstaja tudi kostna (brez kalkuloza) patologija žolčnika.

Vzroki holecistitisa

  • Prisotnost kakršnihkoli kamnov v žolčniku bo nujno povzročila vnetje sten organa, zato je holelitijaza najpogostejši vzrok holecistitisa. Vnetje nastane zaradi blokade odtoka žolča s kamni.

Vzrok za holecistitis je vedno enaka - kršitev odtoka žolča, vendar lahko ta proces ima veliko razlogov:

  • banalno prenajedanje. Nepravilna prehrana v obliki ocvrte hrane, alkohola, mastnih sladic, uporaba gaziranih pijač bo zagotovo povzročila draženje žolčnika;
  • hipodinamija, sedeči način življenja. Stagnacija žolča v kanalih se lahko pojavi zaradi pomanjkanja gibanja, zato je pri poslabšanju holecistitisa priporočljivo, da se premaknete veliko, vendar brez nenadnih premikov, da ne bi povzročili napada žolčnih kolik;
  • druge kronične bolezni: sladkorna bolezen, patologije endokrinega sistema, gastritis, pankreatitis, diskinezija žolčevodov, debelost itd.;
  • dednost;
  • prodiranje patogene mikroflore v žolčnik: hepatitis, bakterijska okužba, paraziti, glivični mikroorganizmi;
  • nosečnosti Ob začetku nosečnosti se pri ženskah pojavijo hormonske spremembe, zaradi katerih se zmanjša elastičnost in gladkost mišic. Izguba mišičnega tonusa vodi do zastoja žolča in težkega odtoka;
  • vnetni procesi v drugih organih, kot so angina ali pljučnica;
  • alergija na karkoli;
  • poškodba žolčnika;
  • močan telesni stres: skakanje, vožnja po izboklinah, vožnja.

Akutni holecistitis - simptomi, kje in kako boli

Žolčnik se nahaja v hipohondru na desni, zato je najpogostejša bolečina bolečina na desni strani, tik pod rebri. Pri akutnem holecistitisu postane bolečina neznosna, akutna in pekoča, pogosto seva proti lopatici ali rami. Poleg bolečinskega sindroma se napad akutnega holecistitisa kaže tudi v naslednjih simptomih:

  • okus kovin v ustih;
  • povišana telesna temperatura (približno 38-39 ° C);
  • palpitacije srca;
  • slabost in bruhanje.

Posebni znaki akutnega holecistitisa

Za vnetje žolčnika je značilno:

Simptomi kroničnega holecistitisa - znaki

Kronični holecistitis je popolnoma drugačne narave, bolj rušilen učinek na sam žolčnik in opazujejo atrofične spremembe v stenah organa.

Kronična stopnja holecistitisa se kaže v drugih simptomih:

  • stalne vlečne ali rezalne bolečine na desni strani pod rebrom, ki jih lahko dajo pod lopatico, v roko;
  • suha usta po prebujanju, prisotnost grenkega okusa, prisotnost odtrganja;
  • driska;
  • pojav ponavljajoče slabosti;
  • napenjanje.

Glede na to se izguba apetita.

Vendar pa se lahko kronična faza zaplete zaradi vnosa junk hrane ali fizičnega sunka. Resnost bolečine je odvisna od prisotnosti in stanja kamnov v žolčniku, so kazalci bolečine. Simptomi poslabšanja:

  • ponavljajoče se, pogosto zaprtje;
  • glavobol, kot migrena;
  • srbenje kože;
  • bolečinski sindrom, ki je lahko znosen ali zelo močan;
  • občutek teže v desnem hipohondriju;
  • neprijeten okus v ustih;
  • napenjanje;
  • nespečnost;
  • draženje, solzenje.

Temperatura se lahko dvigne, simptomi zastrupitve se povečajo, pojavi se rumenkost kože.

Zaradi intenzivnosti bolečine pri poslabšanju kroničnega kalkuloznega holecistitisa se imenujejo tudi jetrna kolika, po analogiji z ledvično koliko ali koliko pri dojenčkih.

Če ne iščete pomoči, je možna perforacija preobremenjenega žolčnika z nadaljnjim razvojem peritonitisa.

POMEMBNO! Nemogoče je lajšanje bolečin v primeru jetrne kolike, vnetje se bo še povečalo, peritonitis se lahko razvije hitreje.

Diagnoza vnetja žolčnika

Z navedenimi simptomi je predpisan ultrazvok, biokemični krvni test, duodenalna intubacija z jemanjem vzorca žolča. Najbolj informativen je laparoskopski pregled.

Zdravljenje holecistitisa

Kako zdraviti holecistitis? Kje začeti?
Zdravljenje te bolezni je razdeljeno na več področij, ki se lahko uporabljajo tako ločeno kot v povezavi z drugimi, odvisno od oblike vnetja:

  • tradicionalna zdravila;
  • tradicionalna medicina;
  • fizioterapija in tuba;
  • kirurški poseg.

Vsaka smer ima pravico do obstoja in je izbrana posebej za vsakega pacienta. Tako se vnetje, ki se pojavi brez nastanka kamnov, zdravi z dieto, antibakterijskimi in antiparazitnimi zdravili.

Osnovna načela prehrane za holecistitis: prvič je bolje, da hitro in piti toplo vodo. Nato morate jesti manjše obroke, vendar pogosto. Za izključitev ocvrte, maščobne, začinjene, moke in dimljene. Hrano je bolje kuhati za par.

V tem primeru, iz akutne faze, lahko zdravljenje predpiše z metodo tubage, ki je, pranje žolčnika iz stagnacije žolča.

Med poslabšanjem kronične faze holecistitisa je zdravljenje z zdravili predpisano z opazovanjem v bolnišnici. Običajno zdravnik predpiše naslednja zdravila:

  • antibiotiki;
  • choleretic;
  • antiemetiki intramuskularno;
  • Antispazmoliki na osnovi drotaverina;
  • pomirjevala: maternica ali baldrijana;
  • NSAID, na primer "Baralgin".

Zunaj poslabšanja, pri mirnem poteku bolezni, se priporoča naslednje zdravljenje: t

  • prehrana;
  • choleretic zdravila, na primer, "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
  • elektroforeza in balneoterapija.

Kirurški poseg je indiciran za bolnike s premikajočimi se številnimi žolčnimi kamni. V primeru zapostavljenih kroničnih oblik bolezni po neučinkovitem konzervativnem zdravljenju.

Do danes obstajajo dve obliki operacij: odprta holecistektomija in laparoskopija.

Druga metoda je danes bolj priljubljena, saj ne pušča brazgotin, je varnejša in traja nekaj dni, da se bolnik opomore od operacije. Laparoskopija je za bolnika popolnoma varna in poteka skozi nekaj majhnih luknjic v predelu trebuha, kar omogoča zmanjšanje količine izgube krvi na minimum.

Na žalost se laparoskopska metoda ne sme uporabljati v vseh primerih. Z anomalijami, adhezijami, velikimi kamni, eksacerbacijami kronične napredne faze se izvaja normalno, odprto operacijo.

Rehabilitacija bolnika po odprti operaciji dlje kot po laparoskopiji od enega meseca do dveh. Po odstranitvi vnetega organa (holecistektomija) obstaja tveganje za razvoj postholecistektomijskega sindroma (za več informacij o njej s sklicevanjem), morate dolgo časa slediti strogi prehrani, zaželeno je, da upoštevate vsa najmanjša priporočila zdravnika, da se zmanjša tveganje zapletov.

Prehrana za kronični holecistitis

Medicinska prehrana, izračunana na gram, je ključ do hitrega okrevanja bolne osebe. Prehranska prehrana zaradi holecistitisa in po odstranitvi žolčnika je opredeljena kot ena najpomembnejših točk terapije. Takšna prehrana je potrebna za normalizacijo in ohranjanje dobrega delovanja prebavnih organov.

Z lahkim holecistitisom se bolniku predpiše prehrana, imenovana "tabela številka 5", z akutno obliko "tabela številka 5a". To so medicinska imena predpisanih dietnih menijev, posebej izbranih za zdravljenje te bolezni.

Priporočena hrana za holecistitis - seznam izdelkov:

  • kaše na vodi, kuhana zelenjava ali paro, kuhana perutnina ali ribe, pudingi, vinaigrette;
  • juhe iz mleka in zelenjave;
  • iz pijač: šibko kuhani čaj, poljub, kompot iz suhega sadja, kislo mleko.
  • kot sladice lahko uporabljajo: rozine, lubenica, dinja, suho sadje.

V prvih dneh poslabšanja kroničnega holecistitisa bolniku ni dovoljeno jesti hrane, temveč le toplo pijačo. Ker se bolezenski simptomi zmanjšujejo, je dovoljeno v prehrano uvesti naribano hrano. Hrano je treba jemati v določenem času, v majhnih količinah in pogosto.

Prehrana številka 5 z holecistitisom - prehrana z vnetjem žolčnika

Diet 5 tabele - kaj lahko in ne more biti - tabela (ko kliknete poveča).

Zdravljenje kolecistitis folk pravna sredstva

Od zelišč se je najbolje uresničil smilje, ki je vključeno v večino choleretic nabojev.

  • Tansy, koruzne stigme, immortelle / smilje se pomešajo v enakih deležih, vsako jutro pa se z žličko vrele vode popije čajna žlička zbirke. Vztrajati, piti v majhnih porcijah ves dan.
  • 1 del limoninega soka se zmeša z 0,3 deli soka pese, 0,3 dele soka korenja, 0,3 soka dela kumarice, enakomerno porazdelimo ves dan. Menijo, da ta sestava odstrani pesek in majhne kamne.
  • Na liter vode vzamemo 1 liter vode in žlico soli. mešan in pijan zjutraj na prazen želodec - za izboljšanje pretoka žolča.
  • Če so v žolču najdeni paraziti, je priporočljivo, da se odvratilo (smola v kozarcu vrele vode) zadrži v vodni kopeli pol ure, da se pije v 2 odmerkih pol ure pred obroki.
  • Velika antiparazitska zbirka vključuje ognjič, preslico, vrč, tutsan, meto, rman, koruzno svilo, mamo in mačeho, trpotec, koprive, pesem, evkaliptus, breze. Vsa zelišča vzemite čajno žličko., Nalijte liter vrele vode, kuhajte 1 minuto in vztrajajte, da uporabite za dan v treh odmerkih.

Več o choleretic agenti, ki prispevajo k pretoku žolča lahko najdete na spletni strani alter-zdrav.ru v članku Choleretic sredstva za zastoj žolča - folk pravna sredstva, izdelki, masaža.

Preprečevanje vnetja žolčnika

Ob težnjah k bolezni prebavnega trakta je potrebno upoštevati pravilna načela prehrane: odstraniti škodljiva živila, poskusiti jesti manj sladke in mastne, ocvrte. Preproste ogljikove hidrate je na splošno bolje odstraniti iz dnevnega menija.

Ko se pojavijo prvi zvonci: nenadna bolečina v desnem hipohondru, slabost sredi noči ali po jedi, grenak okus ali kovinska usta po prebujanju, je bolje, da jih takoj pregledamo in operemo z žolčem, da izperemo vse kanale in znova aktiviramo organ.

Holecistitis je zahrbtna bolezen, s svetlimi, bolečimi simptomi, to je primer, ki ga je lažje preprečiti kot zdraviti.

Zdravljenje holecistitisa doma

Grenkoba v ustih, slabost in težava v desnem hipohondru - v nasprotju s splošnim prepričanjem so to znaki bolezni ne jeter, temveč žolčnika. Kaj je holecistitis in kako ga zdraviti doma, bomo povedali v tem članku.

Kronični holecistitis je velik pretendent. Ni naključje, da je ultrazvočni pregled trebušne votline priporočljiv za različne bolezni, ki so na prvi pogled nepovezane s težavami prebavnega trakta. Tu so najpogostejše "maske" holecistitisa:

  • srčne bolečine v prsih, motnje v delovanju srca;
  • tirotoksično - subfebrilno stanje, palpitacije, čustvena labilnost;
  • revmatično - bolečine v sklepih, bolečine v srcu, presnovne spremembe in prehodne motnje nizke stopnje prevodnosti na EKG;
  • neurocerebralna - omotica, migrenski glavoboli, znojenje, motnje spanja, razdražljivost, depresija in hipohondrija;
  • gastrointestinalni - slabost, bruhanje, zgaga, bruhanje, napihnjenost trebuha in oslabljeno blato;
  • alergijski - ponavljajoča se urtikarija in angioedem, polinoza, redko zadušitev, povečana raven eozinofilcev v krvi.

Zakaj se pojavi holecistitis?

Kolecistitis je vnetna bolezen. Infekcija prodre v žolčnik najpogosteje iz črevesja skozi žolčne kanale, lahko pa pride tudi iz drugih žarišč (tonzilitis, parodontalna bolezen) s krvnim in limfnim tokom. Različni predispozicijski dejavniki:

  • debelost
  • zmanjšanje kislosti želodčnega soka,
  • žolčne diskinezije,
  • črevesna disbioza,
  • zaprtje

prispevajo k razvoju in kroničnosti bolezni.

Kako je holecistitis?

  1. Glavni simptom holecistitisa je praviloma bolečina:
    kratkoročno intenzivna, z napakami v prehrani in stresu, če prevladuje spazem žolčnika;
    neumen, bolan konstanten, otežen s fizičnim naporom, če prevladuje hipotenzija.
  2. Bolnike pogosto moti dispepsija: grenak okus v ustih, grenko bruhanje, slabost in bruhanje, pogosto s primesjo žolča, z napakami v prehrani.
  3. Pogoste nevrolegetativne in asteno-nevrotične narave: znojenje, utrujenost, motnje spanja, razdražljivost in sumničavost ("žolčkost").
  4. Povišana telesna temperatura, spremembe krvnih preiskav (povečanje števila belih krvnih celic, ESR) je znak poslabšanja bolezni.

Kateri testi so predpisani pri sumu na holecistitis?

  1. Ultrazvočni pregled trebušne votline: deformacije žolčnika, odebelitev stene, morebitni kamenček in ocena stanja jeter in trebušne slinavke, ki pogosto trpijo zaradi holecistitisa, lahko pa povzročijo tudi simptome, ki so podobni.
  2. Holekistokolangiografija: rentgenska metoda, ki omogoča ocenjevanje prehodnosti kanalov in gibljivost žolčnika (krči ali hipotenzija).
  3. Analiza žolča s setev - bo določila povzročitelja okužbe in oceniti njegovo občutljivost na antibiotike.

Kako zdraviti holecistitis?

Ker je povzročitelj holecistitisa okužba, znaki poslabšanja (bolečine, zvišana telesna temperatura, spremembe v krvnih preiskavah), so predpisani antibiotiki, vendar je bolje, da zdravnika, v najboljšem primeru, zaupate rezultatom kulture žolča.
Toda doma lahko in bi morali biti obravnavani s takimi sredstvi:

  1. Sledite dieti. Med poslabšanjem lahko stradate za dan ali dva, hkrati pa pijete šibke čaj, sokove ali sadne pijače, razredčene z vodo 1: 1 ali negazirano mineralno vodo. Nato povežite juhe, pire krompir in kašo, nato nemastno skuto, kuhano meso in parne ribe, čez 5-7 dni pa lahko preidete na začinjeno, a precej fiziološko prehrano, brez ocvrte hrane, mastne hrane, kot so goske ali smetane, dimljene in začinjene. začimbe (kot so hren ali gorčica). Pogosto je bolje, vsake 3 ure, a malo po malo.
  2. Za bolečino vzemite spazmolitike. To je tradicionalna no-shpa (2 tableti trikrat na dan, vendar ne več, preberite abstraktne stranske učinke in se prepričajte, da je to resno zdravilo in preveliko odmerjanje nesprejemljivo), papaverin (lahko je pri svečah - mnogi pravijo, da je učinek celo boljši od tablete), Duspatalin 1 tableta 2-krat, 20 minut pred obroki.
  3. Izbira choleretic zdravil je odvisna od gibljivosti žolčevodov.

Če prevladuje zastoj (hipotenzija), potem potrebujemo

  • holekinetika: flamen, berberin, sorbitol, ksilitol in magnezijev sulfat (magnezijev oksid).
  • Tudi v tem primeru je velika pomoč. Ljudski zdravilci pogosto priporočajo to posebno metodo, ki jo imenuje "čiščenje jeter." Zjutraj na prazen želodec morate piti približno kozarec tople mineralne vode brez plina, v katerem lahko raztopite žlico sorbitola, ksilitola ali magnezijevega oksida. Nato morate ležati na desni strani, na toplem grelnem blazinici in ostati v tem položaju eno in pol do dve uri. Tubage je mogoče opraviti vsake 3 dni, tečaj je običajno 10 postopkov. Vendar, če ni izključena holelitiaza, je ta postopek povsem sposoben izzvati blokado žolčevoda s kamnom in to je indikacija za takojšnjo operacijo. Posebej nevarni so kamni s premerom približno centimeter, manjši pa lahko pridejo ven, večji ne bodo prešli v kanale.
  • Prednost imajo mineralne vode z visoko mineralizacijo (npr. »Arzni« ali »Essentuki 17«) - pijejo se pol ure pred obrokom pri sobni temperaturi.
  • Choleretic zelišča - immortelle, koruzne stigme, šentjanževka se lahko varijo in pijejo dolgo časa, periodično (v jesensko-zimskem obdobju) povezuje adaptogens z njimi - rhodiola, limonske trave, eleutherococcus, ginseng, ki so tudi sposobni povečati ton žolčnika (in vitalnost). celoto). Zelišča so precej grenka, žlica medu pa bo pijačo okusnejša in bolj zdrava.

Če prevladuje spastična diskinezija, je bolje uporabiti

  • choleretics: vsebujejo žolč (alohol, liobil), rastlinski izvor (cholagol, olimethin), sintetični (nikodin, oxafenamide).
  • Mineralne vode (kot so "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Narzana") se imenujejo "hidrokolastični". Voda je bolje piti ogreti, 5-6 krat na dan pred obroki.
  • Zelišča, kot so meta, kamilica, maternica in baldrijana, pomagajo lajšati krče in normalizirajo pretok žolča.
  • Lahko poskrbi borovih kopeli - vroče in ne več kot 15 minut, 10-dnevni tečaji.

Na splošno lahko rečemo, da je zdravljenje kolecistitisa doma prijetno - če pomislimo na zeliščni čaj, okusno mineralno vodo ali sproščujoče kopeli.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Zdravljenje holecistitisa opravi gastroenterolog. V kronični obliki bolezni se bo koristno posvetovati s strokovnjakom za prehrano. Dodatno pomoč lahko zagotovi fizioterapevt.
Video različica članka:

Kaj je holecistitis, njegovi simptomi in zdravljenje

Kolecistitis je vnetni proces v žolčniku. To je precej pogosta bolezen prebavnega sistema. Najpogosteje se srednjih let in starejših ljudi obrnejo na specialista s podobnim problemom. V odstotkih je število žensk s kolecistitisom večje kot pri moških. V zelo redkih primerih otroci trpijo zaradi te bolezni.

Vzroki, vrste, simptomi, zapleti

Razlogi

Holecistitis se lahko pojavi zaradi številnih razlogov. Najpogostejši so:

  • V žolčniku nastanejo kamni.
  • Okužba, ki jo povzročijo streptokoki, Escherichia coli in drugi patogeni.
  • Zloraba maščobnih, dimljenih, ocvrte hrane.
  • Hormonska okvara.
  • Pogosti primeri razvoja bolezni zaradi kompresije žolčnika pri nosečnicah.
  • Ostra izguba teže.
  • V nekaterih primerih se na ozadju pankreatitisa pojavi holecistitis.
  • Čustveno preobremenitev.
  • Okužba telesa s paraziti vodi tudi do bolezni: okrogle črvi, mačji kost in drugi.

Vrste holecistitisa

Mimogrede pride do holecistitisa, razdeljen je na:

Akutne in kronične oblike bolezni so lahko:

  • kalcijev (tj. povezan z nastajanjem kamnov v žolčniku);
  • brez tvorbe kamnov.

Ljudje, ki niso dosegli 30-letne starosti, praviloma kažejo holekstitis brez kamnov, po tej starosti pa se verjetnost kalkuloznega holecistitisa znatno poveča. Zato slednji tip (s kamni v mehurju) predstavlja 80% vseh primerov vnetja žolčnika.

Pri kroničnem holecistitisu se izmenjujejo stopnje poslabšanja in remisije. Število dni brez bolezni je odvisno od načina življenja bolnika in njegovega nadaljnjega ukrepanja po zdravniških priporočilih.

Simptomi

Cholecistitis se razvija postopoma, v zgodnjih fazah kronične oblike pri majhnem številu ljudi pa je lahko celo asimptomatska. Zaradi stagnacije žolča, ki ga izzove prisotnost kamnov ali drugih vzrokov, postanejo stene mehurja manj elastične. To vodi do še večje stagnacije žolča, ki povzroči razjede na sluznici žolčnika, kot tudi nastanek novih kamnov (betonov). Bolezen postane kronična.

Simptomi holecistitisa so naslednji:

  • bruhanje, slabost;
  • bolečina v predelu jeter (v desnem hipohondriju), ki se lahko razteza do desne ramen, vratu, pod lopatico;
  • šibkost;
  • glavobol;
  • napenjanje;
  • zmanjšan apetit;
  • težave s stolom;
  • potenje;
  • grenkobo v ustih.

Pogosto se bolezen pojavi po dobrem obroku (po 3-5 urah). Napad kolecistitisa lahko povzroči tresenje (vožnja po slabi cesti, kolesarjenje).

Zapleti

Holecistitis v kateri koli obliki lahko povzroči težave in povzroči zaplete. Nekateri so precej nevarni in zahtevajo takojšnje kirurško intervencijo. Torej, zaradi kolecistitisa, se lahko začnejo bolniki:

  • gnojno vnetje žolčnika;
  • nekroza tkiva zaradi vnetja in dolgotrajnega pritiska na stene mehurja s kamni;
  • nekroza sten vodi do pojava lukenj v njih, zaradi katerih polnjenje žolčnika poteka naravnost v trebušno votlino (peritonitis);
  • žolčnik preneha delovati;
  • periholecistitis (vnetje v bližnja tkiva in organe);
  • holangitis;
  • obstrukcija žolčnika;
  • rak žolčnika.

Diagnoza in zdravljenje holecistitisa

Diagnostika

Zdravnik začne z diagnozo holecistitisa najprej z zgodovino in pregledom. Zato, ko se odkrijejo simptomi bolezni, se morate za natančno diagnozo obrniti na gastroenterologa ali kirurga. Zdravnik bo ugotovil, kateri simptomi prevladujejo in kako dolgo so začeli. To je potrebno za pravilno zdravljenje.

Med pregledom je potrebno: ultrazvočni pregled žolčnika (jeter), darovanje krvi za splošno in biokemično analizo ali za število levkocitov.

V nekaterih primerih so potrebni endoskopski ali radiološki pregledi.

Zdravljenje

Terapija kolecistitisa je strogo upoštevanje prehrane in zdravil, ki jih predpiše zdravnik.

Naslednja zdravila se uporabljajo pri zdravljenju holecistitisa: antispazmodiki, zdravila, ki izboljšujejo pretok žolča, v upravičenih primerih - antibiotiki. Zdravljenje se lahko dopolni z decoction choleretic zelišč ali zeliščna zdravila.

Prehrana zagotavlja zavrnitev ocvrte, mastne hrane, alkohola, čokolade. Dovoljene: vegetarijanske in mlečne juhe, kuhano pusto meso, ribe, parjena zelenjava, žita, mineralna voda, čaj, žele, mleko, kefir. V hujših primerih je včasih potrebno celo nekaj dni stradati od stradanja, saj se porabijo samo tekočine.

Zdravljenje morda ne prinese rezultatov zaradi kamenja v žolčniku in v tem primeru je potrebna operacija.

Najboljše preprečevanje holecistitisa je, da spremljate svojo prehrano, ne zlorabljate preveč maščobnih, začinjenih živil, alkohola, ne jemljite predolgih prekinitev v hrani. Enkrat na leto je treba opraviti ultrazvok, da se vnaprej odkrijejo težave z žolčnikom.

Holecistitis - zdravljenje žolčnika. Kako zdraviti holecistitis z ljudmi in zdravili

Za kirurge je vnetje žolčnika v akutni obliki najpogostejša bolezen po apendicitisu. Po medicinski statistiki ta bolezen pretežno prizadene ljudi, starih od 40 do 60 let. Poleg tega je v številu bolnikov 3,5-krat več žensk kot moških. Zgodnje zdravljenje pomaga rešiti življenja mnogih bolnikov.

Kako zdraviti holecistitis

Taktika zdravstvene oskrbe je odvisna od vrste in resnosti bolezni. Calculous holecistitis pogosto zakomplicira holelitiazo. Ne-kalkulična ali ne-kalkulacijska različica bolezni se razvije zaradi disfunkcije (letargija mišic) žolčnika in stagnacije žolča ali vnetja, ki ga povzročajo paraziti. Bolezen se pojavlja v dveh oblikah: akutna ali kronična. Kako zdraviti holecistitis?

Pri vseh oblikah patologije žolčnika je bistveni pogoj za učinkovito zdravljenje bolezni terapevtska prehrana. Njegova glavna načela so: zavračanje alkohola, težka, mastna hrana in močne, gazirane pijače, pogoste obroke v majhnih količinah. Cilj takšne prehrane je varčen učinek hrane na mehur in jetra. Pri akutnem holecistitisu in poslabšanju kronične oblike bolezni v prvih dneh lakote. Potem za 3-4 tedne - prehrana številka 5a, kasneje - številka 5 za dolgo časa.

Konzervativno zdravljenje žolčnika vključuje integrirano uporabo farmacevtskih tablet, zelišč, domačih zdravil. Bolnikom svetujemo, da pijejo mineralno vodo, proizvedeno v Yessentuki, Zheleznovodsk ali Borjomi. Vadili smo z različnimi metodami fizioterapije. V odsotnosti pričakovanih rezultatov, zdravniki opravljajo operacije, odstranjevanje mehurček.

Kronični holecistitis - zdravljenje

Pri tej bolezni, ki se dolgo časa razvije zaradi bakterijske okužbe ali prisotnosti kamnov, se deformira sluznica in stene žolčnika. Zdravljenje kroničnega holecistitisa mora opraviti gastroenterolog. Obdobja relativne umiritve se izmenjujejo z epizodami poslabšanj. Najpomembnejši pogoj zdravljenja ni kršenje prepovedi prehrane.

Kako zdraviti žolčnik v kronični obliki? Zdravljenje z drogami je kompleksna uporaba zdravil v naslednjih skupinah:

  • analgetiki - za lajšanje napada bolečine;
  • antispazmodiki - za odpravo mišičnih krčev v mehurju in vodih;
  • antiholinergiki - zdravila, ki povečajo tonus mlohavih žolčnikov;
  • choleretic drog in hepatoprotectors - za odpravo stagnacije žolča (če ni kamnov);
  • litolitike - pripravki za raztapljanje kamnov v mehurju;
  • antibiotiki - v prisotnosti bakterijske mikroflore;
  • antiparazitna zdravila - za uničenje ascaris, Giardia itd.

Zdravljenje akutnega holecistitisa

Bolnika s sumom na takšno diagnozo je treba nemudoma hospitalizirati. Zdravljenje akutnega holecistitisa je treba opraviti v bolnišnici. Ta oblika bolezni se pogosteje pojavlja v prisotnosti kamnov. Kako ozdraviti žolčnik z akutnim vnetjem? Če bolnikovo stanje ni kritično, se izvaja konzervativno zdravljenje. Za lajšanje bolečin, predpisanih analgetikov, zdravila, ki normalizirajo delo žolčnika, dajo na desno stran mraza.

Z antibiotiki se zatre bakterijska okužba. V zgodnjih dneh prakticirajo post s alkalno pijačo - kisline, beljakovine in maščobe povzročajo trdo delo v žolčniku. Za dodatno prehrano in razstrupljanje telesa so predpisane kapalke. Če po 2-3 dneh bolečina ne izgine, je temperatura visoka, nato se izvede kirurški poseg. To je lahko punkcija z drenažo mehurja ali odstranitev.

Calculous holecistitis - zdravljenje

Osnovna načela zdravljenja bolezni v prisotnosti in odsotnosti kamnov so v mnogih pogledih podobna. Kako ozdraviti holekstitis? Zdravnik izbere režim zdravljenja glede na to, kako akutno je bolnik bolan. Poleg tega je zdravljenje tipa kalcijeve bolezni odvisno od lokacije kamnov. Če so, na primer, v lumenu skupnega kanala, potem se ne smejo uporabljati choleretic zdravila, saj lahko taki povzročitelji kamenje v gibanju in blokiranje žolčevodov.

Med poslabšanjem bolezni med bolnišničnim zdravljenjem predpisano stradanje, zdravila proti bolečinam, antiholinergična in antispazmodična zdravila, detoksikacijske kapalke. Naslednji obroki morajo ustrezati prehranski tabeli št. 5a, nato št. 5. Zdravljenje calculous holecistitisa brez operacije traja več kot en mesec. Stroga dieta se ne sme ustaviti, ko se resnost bolezni umiri. Prepoved začinjene, mastne, ocvrte hrane in alkohola mora biti vseživljenjsko.

Kako se zdraviti z holecistitisom

Holekistitis je vnetna bolezen, pri kateri je prizadeta stena žolčnika in biokemične in fizikalne lastnosti spremembe žolča.

Kirurgi (z akutno obliko holecistitisa) in terapevti (s kroničnim holecistitisom) pogosto naletijo na to bolezen. V zadnjih desetletjih je medicinska statistika opazno stalno naraščajočo pojavnost te bolezni.

Vzroki holecistitisa

Vnetje žolčnika se lahko pojavi zaradi številnih razlogov. Glavni so:

  • tvorbo kamnov, ki trajno poškodujejo sluznico in lahko vplivajo na normalen žolčni tok;
  • prehrana (zloraba maščobnih, visokokaloričnih in ocvrte hrane, močne pijače, naključna hrana);
  • psiho-čustveno preobremenitev;
  • obremenjena dednost;
  • nenormalna (pogosto prirojena) oblika žolčnika (različni pasovi, ovinki, predelne stene, ki povzročajo motnje žolčnega toka);
  • hormonska neravnovesja in hormonska sredstva (vključno s hormonskimi kontraceptivi, zdravili, ki se uporabljajo med IVF);
  • alergija (npr. hrana);
  • imunske motnje;
  • zdravila (tsiklosporin, klofibrat, oktreotid prispevajo k tvorbi kamna);
  • drastična izguba teže;
  • nalezljive povzročitelje (bakterije, paraziti, virusi), ki lahko prodrejo v žolčnik iz žarišč mirujoče kronične okužbe, ki je že prisotna v telesu.

Nalezljivi dejavniki vstopajo v žolčnik in kanale skupaj z limfo (limfogena pot), kri (hematogena pot) in iz dvanajstnika (naraščajoča pot).

Vnetje, ki se pojavi v žolčniku, morda ne vpliva na funkcije tega organa, lahko pa vpliva tudi na koncentracijo in motorične funkcije (do popolnoma nedelujočega ali »odklopljenega« mehurja).

Razvrstitev holecistitisa

Potek holecistitisa je razdeljen na:

Akutni in kronični holecistitis je lahko:

  • kalcijev (t.j. povezan z nastajanjem kamnov v mehurčku, njegov delež doseže 80%);
  • brez kosti (do 20%).

Pri mladih bolnikih praviloma najdemo holecistitis brez kamnov, toda od 30. leta dalje se pogostnost preverjanja kalkuloznega holecistitisa hitro povečuje.

Med kroničnim holecistitisom se stopnje poslabšanja izmenjujejo s stopnjami remisije (pogrezanje kliničnih in laboratorijskih manifestacij aktivnosti).

Simptomi holecistitisa

Pri majhnem deležu bolnikov je kolecistitis lahko asimptomatski (njegova kronična varianta), nimajo jasnih pritožb, zato se diagnoza pogosto pregleda naključno med pregledom.

Kljub temu ima bolezen v večini primerov živahne klinične manifestacije. Pogosto se pojavijo po nekakšni prehrambeni napaki (praznik, uživanje ocvrte hrane, alkohola), psiho-čustveno preobremenitev, vesela vožnja ali pretirana vadba.

Vsi znaki holecistitisa se lahko združijo v naslednje sindrome:

  • bolečina (dolgočasna ali ostra bolečina, lokalizirana, ponavadi v desnem hipohondriju, včasih pa se pojavi v epigastrični regiji, v levem hipohondriju pa se lahko poda desno ramo, vrat, pod lopatico);
  • dispeptični (napihnjenost, grenak okus v ustih, slabost pri bruhanju, različne motnje blata, občutek teže v zgornjem desnem abdomenu, nestrpnost maščobe);
  • zastrupitev (šibkost, zvišana telesna temperatura, izguba apetita, bolečine v mišicah itd.);
  • sindrom avtonomne disfunkcije (glavobol, potenje, predmenstrualna napetost itd.).

Bolniki se lahko zdijo daleč od vseh navedenih simptomov. Njihova resnost se razlikuje od komaj zaznavnega (s počasnim kroničnim potekom) do skoraj neznosne (na primer v primeru žolčnih kolik - nenadnega napada intenzivne bolečine).

Zapleti kolecistitisa

Prisotnost kateregakoli holecistitisa je vedno polna možnega razvoja zapletov. Nekateri so zelo nevarni in zahtevajo nujno kirurško intervencijo. Torej se lahko zaradi kolecistitisa pojavijo:

  • empiem žolčnika (gnojno vnetje);
  • nekroza stene (nekroza) žolčnika zaradi vnetja in pritiska na njega s kamni (kamen);
  • perforacija stene (nastanek luknje v njej) zaradi nekroze, zaradi njene vsebine je v trebušni votlini bolnika in vodi v vnetje peritoneuma (peritonitis);
  • nastajanje fistule med mehurjem in črevesjem, mehurjem in ledvično medenico, mehurjem in želodcem (posledica nekrotičnih sprememb v steni žolčnika;
  • "Invalid" (zlomljen) žolčnik;
  • periholecistitis (prehod vnetja v bližnja tkiva in organe);
  • holangitis (širjenje vnetja v intra- in ekstrahepatičnih žolčnih vodih različnih velikosti);
  • obstrukcija žolčnih vodov;
  • "Porcelanski" žolčnik (rezultat usedanja kalcijevih soli v steni mehurja);
  • sekundarna biliarna ciroza (posledica dolgotrajnega kalkuloznega holecistitisa);
  • rak žolčnika.

Diagnoza holecistitisa

Ko poslušate zgoraj opisane bolnikove pritožbe, ga mora pregledati vsak zdravnik, pri čemer je treba paziti na barvo kože, beločnico in frenulum jezika (lahko se izkaže, da so zlatenice). Pri sondiranju trebuha je možen holecistitis, ki ga kaže bolečina v desnem hipohondriju in v posebnih točkah žolčnika ter lokalna napetost mišic na tem območju. Pri takih bolnikih je bolečina pogosto prisotna, ko se rahlo tapnete po desnem obodnem loku in vzdolž desne hipohondrije.

Za natančno diagnozo se pacienta običajno pošlje v pregled. Naslednje diagnostične metode pomagajo ugotoviti holecistitis:

  • hemogram (z aktivnostjo bolezni so odkriti znaki vnetja: levkocitoza, trombocitoza, pospešek ESR);
  • biokemijske krvne preiskave (markerji holestaze, kot so poslabšanje alkalne fosfataze, bilirubin, gama-glutamil transpeptidaza se lahko odkrijejo med poslabšanjem, povečanje akutnih vnetnih proteinov - CRP, haptoglobin itd.)
  • urina (po napadu so lahko v njej prisotni žolčni pigmenti);
  • ultrazvok (študija ocenjuje velikost žolčnika, prisotnost deformacij, kamnov, tumorjev, izenačenost žolča, stanje njenih sten in tkiv, pri akutnem holecistitisu stratificirane stene, pojavi se »dvojna kontura«, v kronični zadebini pa včasih motnje, ki jih ta študija dopolnjuje z razčlenitvijo z jetrnim zajtrkom);
  • MRI / CT (diagnostične zmogljivosti študij brez kontrastnega pregleda so podobne ultrasonografiji; MRI-holangiografija je bolj informativna, ki analizira stanje in prehodnost kanalov, pri čemer so izključeni nekateri zapleti holecistitisa);
  • endoskopska ultrasonografija (metoda združuje fibrogastroduodenoskopijo in ultrazvok, ker je diagnostični senzor nameščen na endoskop, bolje vizualizira stanje žolčnih kanalov);
  • duodenalna intubacija (rezultati metode indirektno kažejo na holecistitis, če je v cističnem delu zbran žolč moten s kosmiči, prisotni so paraziti);
  • sejanje žolča (zaznava patogene, pojasnjuje njihov videz in občutljivost za različna antibakterijska zdravila);
  • preprosta abdominalna radiografija (enostavna študija lahko potrdi perforacijo vnetje žolčnika, kalcifikacijo, zaznavanje nekaterih kamnov);
  • holecistografija je kontrastna metoda z rentgenskimi žarki, v kateri se kontrast injicira neposredno v veno ali skozi usta (zazna kamne, mehurček je »izklopljen«, funkcionalne okvare, vendar se po obsežni uvedbi ultrazvoka v rutinsko prakso redko uporablja);
  • retrogradna holangiopankreatografija (omogoča vzpostavitev zapleta - blokada duktalnega sistema in celo odstranitev nekaterih kamnov);
  • cholescintigrafija s tehnecijem (dokazana je radioizotopska tehnika za preverjanje akutnega holecistitisa in izključitev "invalidnega" mehurčka);
  • hepatoholecistografija (radioizotopni diagnostični postopek za pojasnitev vrste funkcionalnih motenj);
  • fekalne mikroskopije za odkrivanje jajčec ali delcev črvov, lamblijskih cist;
  • imunološke (ELISA) in molekularno genetske analize (PCR) za odkrivanje parazitov.

Zdravljenje holecistitisa

Medicinska taktika je odvisna od oblike holecistitisa, njegove stopnje in resnosti. Akutne oblike bolezni zdravimo izključno v bolnišnici. V kroničnih primerih lahko bolniki z blagimi in nezapletenimi oblikami brez hospitalizacije brez intenzivnega bolečinskega sindroma.

Terapevtski ukrepi so lahko konzervativni in radikalni (kirurški).

Konzervativno zdravljenje

Uporablja se predvsem v primerih kroničnih bolezni. Možne neinvazivne metode vključujejo:

  • prehrana;
  • zdravljenje z zdravili;
  • ekstrakorporalna litotripsija (udarni val).

Zdrava hrana

Prehranski bolniki v akutni fazi procesa morajo nujno biti nežni in delni. V posebej hudih primerih se včasih zatečejo k nekaj "lačnim" dnevom, med katerimi so dovoljene le tekočine (šibek topel čaj, šipka, razredčena jagodičja ali sadni sokovi itd.). Poleg tega so vsi proizvodi kuhani ali kuhani z dvojnim kotlom, nato pa obrišite. Gašenje in pečenje pred remisijo je prepovedano. Vsa mastna živila in živila (mlečni, svinjski, gosji, jagnječji, raca, rdeča riba, svinjska mast, krema za pecivo itd.), Prekajena živila, konzervirana hrana, vroče začimbe, sladkarije, kakavovi in ​​kofeinski napitki, čokolada, jajčni rumenjaki, peka. Vabljeni so juhe iz sluzi, naribane kaše, zelenjavne, ribje, mesne ali žitne juhe, pudingi, cmoki, parni rezanci, polžki, pudri, beljakovinski omleti. Dovoljena je kremna (kot vir zaščitnika sluznice - vitamin A) in rastlinskih olj (sojino, koruzno, zelenjavno, bombažno, oljčno itd.). Vse pijače in obroke je treba pacientu ponuditi toplo, saj mraz lahko povzroči boleč boleč napad.

Po nastopu dolgo pričakovane odpustitve, pečenja in dušenja je dovoljeno, da izdelki prenehajo čistiti, v prehrano pa so vključene sveže jagode, zelenjava, zelenjava in sadje. Da bi izboljšali sestavo žolča in zmanjšali njegovo sposobnost tvorbe kamna, so prikazana prehranska vlakna. Bogata je z žitaricami (ajda, oves, ječmen itd.), Algami, otrobi, zelenjavo, algami, sadjem.

Zdravljenje kolecistitisa

Med poslabšanjem kateregakoli bolnika s kolecistitisom se priporoča:

  • antibiotiki, ki prodrejo v žolč v zadostnih koncentracijah za ubijanje okužbe (doksiciklin, ciprofloksacin, eritromicin, oksacilin, rifampicin, zinnat, linkomicin itd.);
  • antibakterijska sredstva (biseptol, nevigramon, furazolidon, nitroksolin itd.);
  • antiparazitna zdravila (odvisno od narave parazita, je predpisano - Macmiror, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, itd.);
  • sredstva za razstrupljanje (Ringerjeve raztopine, glukoza, reamberin itd.; t
  • narkotični analgetiki (baralgin, spazgan, trigan D, vzeli itd.);
  • antispazmodiki (papaverin, halidor, mebeverin, no-shpa, buscopan itd.).
  • perirenalne novokainske blokade (za neznosne bolečine, če jih ne odstranijo druga zdravila);
  • sredstva za stabilizacijo avtonomnega živčnega sistema (Elenium, maternica, Eglonil, Melipramin, benzogeksonij itd.);
  • antiemetična zdravila (domperidon, metoklopramid itd.);
  • imunomodulatorji (imunofan, polioksidonij, natrijev nukleinat, licopid, timoptin itd.).

Po olajšanju vnetja v primeru kalkulnega holecistitisa nekateri bolniki poskušajo s pomočjo zdravil raztopiti kamne. Za to jih predpišejo zdravniki z ursodeoksiholno ali cenodeoksiholno kislino (ursofalk, henofalk, urdox, ursosan itd.). Bolje je, da teh zdravil ne vzamemo sami, saj so lahko učinkoviti le pri 20% bolnikov. Obstajajo jasni znaki za njihov sprejem, ki jih lahko določi le kvalificirani strokovnjak. Za vsakega bolnika se optimalno odmerjanje zdravila določi individualno. Vzeti jih je treba dovolj dolgo (približno eno leto) in redno. Zdravljenje poteka pod medicinskim in laboratorijskim nadzorom (občasno je potrebno določiti biokemične parametre krvi, opraviti ultrazvok). Samozdravljenje je polno razvoja pankreatitisa (vnetje trebušne slinavke), blokade žolčnika, intenzivne bolečine, hude driske.

V fazi remisije brezcitne holecistitisa lahko bolniki začnejo zdravljenje choleretic drog. Vendar je za to priporočljivo imeti informacije o vrsti funkcionalnih motenj. Arsenal sodobnega cholagogue je izredno bogat. Bolnikom priporočamo Hofitol, Odeston, Oksafenamid, Bučino, Cholensim, Nicodean, Hepatophilic, Milk Thistle, Tansy, Smoke, Barberry, Tkivo Mort, Sol, Magnezij, Xylitol in drugi. žolčnik), ki je nevarna za jetrne bolezni.

Extracorporeal lithotripsy (udarni val)

Kamni uničijo udarni valovi, ki nastanejo pri posebnih instalacijah. Tehnika je možna samo s sestavo holesterola kamnov in ohranjeno kontraktilnostjo mehurja. Pogosto jo kombiniramo z zdravilnimi litolitiki (pripravki kseno- in ursodeoksiholne kisline), ki so potrebni za odstranitev koščkov kamnov, ki nastanejo zaradi ekstrakorporalne litotripsije. V Ruski federaciji se ta tehnika uporablja zelo redko.

Kirurško zdravljenje holecistitisa

Z neučinkovitostjo teh konzervativnih metod, nefunkcionalnim mehurjem, resnimi akutnimi boleznimi, stalnimi eksacerbacijami, pogostimi žolčnimi kolikami, pojavom zapletov, lahko zdravljenje le operativno. Kirurgi opravijo odstranitev žolčnika, ki ga prizadene vnetje (holecistektomija). Glede na dostop in metodo holecistektomije je:

  • tradicionalni z odsekom trebušne stene in širokim odprtim dostopom (zaželeno za zapleten potek, vendar bolj travmatično, po tem, ko se bolniki dlje obnavljajo, več pooperativnih težav v primerjavi z naslednjima dvema vrstama);
  • laparoskopski (primarna možnost, dostop do mehurja je zagotovljen z več punkcijami, skozi njih se vstavi potrebna oprema in videokamera, lažje je prenašati, bolniki so bolje rehabilitirani in odpuščeni iz klinike prej);

minicolecystectomy (razlikuje se po mini dostopu, katerega dolžina ni večja od 5 centimetrov, je vmesna metoda, saj obstajajo elementi "odprte" tehnike).

Zdravljenje pankreasnih folk zdravil

Meteospazmil s pankreatitisom