Kako določiti hipotiroidizem in kakšne hormonske teste jemati

Ko ste izvedeli, kaj je nezadostna funkcija organa v obliki metulja, predlagam, da izvedete samo-diagnosticiranje na funkcionalnih in laboratorijskih testih. Danes se boste naučili, kako določiti hipotiroidizem s hormonskimi testi, kot tudi izvesti diferencialno diagnozo hipofunkcije ščitnice.

Stanje, ko ščitnica deluje normalno, se imenuje EUTIRIOSIS. To pomeni, da nimate očitnih ali skritih simptomov disfunkcije organov, pa tudi dobre rezultate testov.

Klinična diagnoza hipotiroidizma

V nadaljevanju bom na kratko prikazal glavne simptome zmanjšane funkcije ščitnice. In potem primerjajte znake s povečano funkcijo. Podrobnejši opis maske hipotiroidizma boste našli v članku »Hipotireoza: simptomi in znaki?«

  • letargija, zaspanost, šibkost
  • depresije
  • zaprtje
  • težko vstati zjutraj
  • slaba toleranca na mraz
  • suha koža in sluznice
  • povečanje telesne mase
  • otekanje
  • hripavost
  • izpadanje las in krhki nohti
  • nizek krvni tlak in redki pulz
  • razdražljivost in negativnost
  • izguba spomina in pozabljivost
  • težave s koncentracijo
  • neplodnost (moški in ženske)
  • tesnoba in nemir
  • nezdrav sijaj v očeh
  • exophthalmos
  • potenje
  • driska
  • hitro hujšanje
  • srčni utrip
  • hitri pulz in visok krvni tlak
  • roke in telo

Ne smemo pozabiti, da manifestacije v obeh primerih niso specifične, zato so lahko nekateri znaki tako pri hipo-in hipertiroidizmu. Zato vam svetujem, da se ne zdravite in se obrnite na usposobljenega zdravnika.

Funkcionalni test

  1. Temperaturo v ustih izmerite takoj po prebujanju, ne da bi izstopili iz postelje za 4-5 dni.
  2. Izračunajte aritmetično srednjo vrednost.
  3. Normalna telesna temperatura zjutraj 36,6-36,7.
  4. Pri povprečni bazalni temperaturi manj kot 36,5 je verjeten hipotiroidizem, ne glede na laboratorijske teste.
  5. Če je temperatura zjutraj nad 36,7, je verjetno hipertiroidizem.
vsebine

Laboratorijska diagnoza je normalna

Spodaj vam predstavljam norme hormonov, ki pravijo, da je z vami vse v redu in da ščitnica deluje dobro. Kazalniki se razlikujejo od normativov laboratorijev, saj ne sledijo trenutnim trendom v endokrinologiji. Zato ne primerjajte svojih rezultatov z referenčnimi številkami na obrazcu.

  • TTG - 0,4–2,0 mU / l
  • St T4 - 15-23 pmol / l
  • St T3 - 5-7 pmol / l
  • Skupaj T3 - 120-181 ng / dL
  • rT3 - 11-18 ng / dl
  • St.T3 / St.T4> 0,33
  • oT3 / rT3> 6

Upoštevajte, da je TSH običajno manjši od 2 mU / L. Če je TSH višja od te vrednosti, morate biti pozorni na možen hipotiroidizem. Prav tako želim opozoriti na možen nov kazalnik za vas - rT3. To je obratni T3, t.j. ni aktiven. O njem sem govoril v članku "Hipotiroidizem tkiv". Ta analiza se doslej izvaja le v Moskvi, v Arhimedu in Khromolabu. Muscovites imajo srečo)). Reverzibilni T3 je povišan pri hipotiroidizmu, čeprav ne vedno.

V primeru navideznega hipotiroidizma bodo indikatorji ravni hormonov skupajT3, CTT3 in CTT4 pod določenim razponom, vendar ni nujno, da so vsi skupaj. Pomembno je tudi, da pazimo na razmerja, ki tudi ustrezno kažejo na zmanjšanje delovanja ščitnice.

S toploto in nego, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Za prejem novih člankov o ščitnici in njenih boleznih vnesite e-pošto in pritisnite gumb »prejemanje člankov«. Ne pozabite potrditi e-pošte. v pismu, ki bo prispelo v roku 2-5 minut po zahtevi.

Katere teste je treba uporabiti za hipotiroidizem?

V tem članku boste izvedeli:

Če sumite na simptome bolezni, se pojavi vprašanje, kateri testi se izvajajo za hipotiroidizem. Ta članek vam bo povedal, kaj morate vedeti, ko boste opravili teste, in poudarili glavne točke te bolezni.

Da bi določili količinsko vsebnost ščitničnih hormonov (T3 in T4), TSH, TRH in protiteles proti ščitnični peroksidazi, je treba darovati kri za hipotiroidizem.

Hipotiroidni testi lahko odgovorijo na tri glavna vprašanja:

  1. Ali ima oseba hipotiroidizem?
  2. Kakšna je resnost hipotiroidizma?
  3. Kaj je hipotiroidizem: ščitnica, hipofiza, hipotalamus ali imunski sistem?

Odkrivanje vseh oblik hipotiroidizma

Torej, kakšen hipotiroidizem je treba testirati, da bi ga odkrili? Na prvo vprašanje odgovarja vsebina T3 in T4 ter TSH. Hipotireoza je stanje, pri katerem ščitnica proizvaja nezadostne hormone ali jih sploh ne proizvaja. Zanimivo je, da je biološka aktivnost T3 večja od T4, toda jod je za njegovo proizvodnjo potreben manj. To je tisto, kar telo uporablja, ko ni dovolj joda - T4 postane manj, T3 pa se poveča.

Oseba lahko živi v takem stanju že dolgo časa, ne bo bistveno vplivala na njegovo zdravstveno stanje. Možni so zelo nespecifični simptomi: zmanjšana zmogljivost, krhki lasje, nohti, letargija... Navadna hipovitaminoza ali utrujenost, kajne? Ta oblika hipotiroidizma ne vpliva na življenje osebe, zato se ne obrne na zdravnika in se ne zdravi.

Če sta obe T3 in T4 zmanjšani, je to že poln hipotiroidizem. Njegovo resnost lahko določimo glede na resnost simptomov in raven hormonov v analizi.

Klasična klasifikacija deli hipotiroidizem na:

  • Latentno - subklinično, latentno, blago).
  • Manifest - ustreza zmerni resnosti.
  • Zapletena - najtežja, morda celo koma. Ta oblika vključuje miksedem, mixedema komo (miksedem + komo, ki jo povzroča hipotiroidizem) in otroški kretenizem.

O čem govorita TTG in TRG?

Toda tudi normalne ravni ščitničnih hormonov pri vseh analizah ne zagotavljajo, da oseba nima hipotiroidizma! Za zgodnjo diagnozo ali odkrivanje subkliničnega hipotiroidizma je treba opraviti analizo za TSH. Ta hormon, imenovan tudi tirotropic, proizvaja hipofizo za stimulacijo delovanja tiroidnih hormonov. Če je TSH povišan, potem telo nima hormonov ščitnice. V tem primeru celo normalna koncentracija T3 in T4 po analizah ne zadovolji potreb organizma. Takšen hipotiroidizem se imenuje tudi skrit.

Za natančno subklinični, latentni hipotiroidizem mora biti TSH v analizi v razponu od 4,5 do 10 mIU / L. Če je TSH večji, potem je to tudi hipotiroidizem, vendar že hujši. Mimogrede, norma na 4 mIU / l je stara, in v novih priporočilih za hipotiroidizem za zdravnike je bila zmanjšana na 2 mIU / l.

TSH proizvaja hipofizo. Da bi to dosegli, ga hipotalamus stimulira skozi TRG. Zdravniki to dejstvo uporabljajo za dokazovanje / izključevanje bolezni hipofize kot vzroka hipotiroidizma. Pripravku TRG dajemo osebi z nizkim TSH in opazimo spremembe v preskusih. Če se hipofiza odzove na ukaz TRG, da poveča koncentracijo hormona, ki stimulira ščitnico, in to v času, potem vzrok hipotiroidizma ni v njem. Toda če ni testnega odziva za vstop v test TRG, je treba poiskati vzrok neoperabilnosti hipofize - praviloma je predpisan MRI.

Posredno, bolezen hipofize se kaže v nezadostni koncentraciji drugih hormonov, za katere je mogoče dodatno testirati.

Raven TRG ali tiroliberina kaže na aktivnost hipotalamusa.

Antitiroperoksidazna protitelesa in drugi testi

Tiroperoksidaza, tiroperoksidaza, tiroidna peroksidaza, TPO - vse to so različna imena za en encim. To je potrebno za sintezo T3 in T4. Protitelesa uničijo encim peroksidazo, če darovate kri za ščitnične hormone, se izkaže, da jim primanjkuje. Če so ta protitelesa prisotna v krvi, to pomeni avtoimunski proces v telesu, hipotiroidizem pa povzroča avto-depresija imunskega sistema.

Avtoimunski proces je tudi vnetje, zato so pogosto značilne tudi vnetne pojave v krvi. Rutinska popolna krvna slika bo pokazala vsaj povečanje ESR, kar je povsem mogoče, vendar levkocitoza ni potrebna. To je odvisno od tega, kako aktivni je avtoimunski proces.

Diagnostično pomembna raven anti-TPO je 100 e./ml in več.

Hipotireoza je stanje celotnega organizma, celo asimptomatski hipotiroidizem je škodljiv za zdravje.

  • Tako se poveča holesterol in trigliceridi - povzroča aterosklerozo, ki zožuje krvne žile in moti krvni obtok.
  • Hipotireoza povzroča različne oblike anemije. Hipokromna anemija s pomanjkanjem hemoglobina, normokromna s premalo rdečih krvničk.
  • Kreatinin se poveča.
  • Mehanizem povečanja encimov AST in ALT pri hipotiroidizmu ni zanesljivo ugotovljen, vendar se to zgodi pri skoraj vsaki osebi s tako diagnozo.
  • Hipotiroidizem zajema tudi druge sestavine endokrinega sistema, ki povzročajo spolne motnje pri obeh spolih, pogosteje pri ženskah. Količina prolaktina se poveča, kar zmanjša učinkovitost gonadotropnih hormonov.

Periferni ali receptorski hipotiroidizem

Redka oblika. Zaradi sprememb na ravni gena od rojstva pri ljudeh so receptorji ščitničnega hormona pomanjkljivi. V tem primeru endokrini sistem v dobri veri poskuša telesu zagotoviti hormone, vendar jih celice ne morejo zaznati. Koncentracija hormonov narašča v poskusu "doseči" receptorje, vendar seveda brez uspeha.

V tem primeru se ščitnica, ščitnični hormoni v krvi dvignejo, hipofiza poskuša stimulirati že aktivno žlezo ščitnico, vendar simptomi hipotiroidizma ne izginejo. Če so vsi receptorji za ščitnične hormone pomanjkljivi, je to nezdružljivo z življenjem. Obstaja le malo primerov, ko se spremeni le del receptorjev. V tem primeru govorimo o genetskem mozaicizmu, ko imajo nekatere celice v telesu normalne receptorje in normalne genotipe, nekatere - z okvarjenimi in spremenjenimi genotipi.

Ta zanimiva mutacija poteka redko in njeno zdravljenje danes še ni bilo razvito, zdravniki morajo le slediti simptomatski terapiji.

Kako veste, če imate hipotiroidizem? 10 glavnih simptomov

Če se ti simptomi pojavijo, se za ustrezne teste posvetujte s strokovnjakom. Zgodnja diagnoza hipotiroidizma bo pomagala preprečiti resne zaplete.

Hipotireoza se razvije z nizko produkcijo ščitničnih hormonov. Ta bolezen je še posebej pogosta pri ženskah, starejših od 60 let. Vendar pa se lahko pojavi v mlajših letih. Vse zaradi izpostavljenosti dejavnikom, ki motijo ​​normalno delovanje ščitnice.

10 glavnih simptomov hipotiroidizma

  • Nepričakovano povečanje telesne mase
  • Občutek utrujenosti
  • Visok holesterol
  • Slabo razpoloženje ali razdražljivost
  • Težave pri osredotočanju
  • Suha koža, lase in nohti
  • Počasen črevesni tranzit
  • Bolečine v mišicah
  • Nepravilna menstruacija
  • Hladna občutljivost

V začetnih fazah je lahko bolezen popolnoma asimptomatska. Toda, ko se razvija, ustvarja številne motnje in simptome. Slednje bistveno poslabšajo kakovost življenja.

Pomembno je vedeti, če imate hipotiroidizem, da boste čim prej našli zdravljenje. To bo zmanjšalo škodo, ki jo povzroča hipotiroidizem.

Zato želimo razmisliti tudi o nekaterih njegovih razlogih. Ne zamudite 10 ključnih simptomov, ki bodo pomagali prepoznati to nevarno bolezen.

Kateri so vzroki za hipotiroidizem?

Ščitnica je zelo majhen organ, ki se nahaja pred osnovo vratu. Proizvaja hormone trijodotironin (T3) in tiroksin (T4). V bistvu so ti hormoni pomembni za zdrav metabolizem. Ohranijo svoj ritem, ki omogoča telesu, da pravilno obdeluje maščobe in ogljikove hidrate. Po drugi strani pa ti hormoni pomagajo nadzorovati telesno temperaturo, srčni utrip in proizvodnjo beljakovin.

Hipotiroidizem se pojavi, ko žleza ne proizvaja dovolj hormonov. Ali pa izgubi sposobnost, da jih pravilno uporabi. To težavo lahko dosežemo tudi z:

Avtoimunske bolezni, kot je Hashimotov tiroiditis

Kirurški poseg na področju ščitnice

Radioterapija za raka glave in vratu

Nekatere psihotropne droge

Nosečnost ali poporodno obdobje

Prisotnost bolezni ščitnice v družini

Kako prepoznati, če imate hipotiroidizem: glavni simptomi

Pri mnogih bolnikih je težko določiti hipotiroidizem zaradi počasnega razvoja simptomov v zgodnjih fazah. Vendar pa obstaja več znakov, ki bodo pokazali, ali imate hipotiroidizem. Čeprav lahko kažejo na druge zdravstvene težave, so še vedno koristne za njegovo odkrivanje.

1. Nepričakovano povečanje telesne mase

Spremembe zaradi nizke proizvodnje ščitničnih hormonov lahko povzročijo povečanje telesne mase. Tudi če oseba pravilno jede in se ukvarja s športom.

2. Občutek utrujenosti

Hipotireoza ovira krvni obtok. Poleg tega zmanjšuje sposobnost telesa, da optimalno nasičuje celice in tkiva s kisikom. Zato ga pogosto spremlja stalna utrujenost.

3. Visok holesterol

Mnogi dejavniki vplivajo na visok holesterol. Vendar pa ne smemo prezreti dejstva, da se ta težava lahko pojavi zaradi okvare ščitnice.

4. Slabo razpoloženje ali razdražljivost

Hormonske spremembe zaradi bolezni ščitnice lahko povzročijo hude nihanje razpoloženja. Obstaja nagnjenost k stresu, depresiji in razdražljivosti.

5. Težave s koncentracijo

Spremembe, ki jih povzroča bolezen, vplivajo na delovanje živčnega sistema in možganov. Zato je bolnikom pogosto težko doseči koncentracijo.

6. Suha koža, lase in nohti.

Zaradi te motnje trpi tudi videz. Spremembe so izražene v suhi koži, laseh in nohtih.

7. Počasen prebavni trakt črevesja

Zaprtost se lahko pojavi zaradi zmanjšanja količine ščitničnih hormonov. To je zato, ker so vključeni v delo prebavnega trakta.

8. bolečine v mišicah

Težko je povezati bolečine v mišicah s težavami s ščitnico. Kljub temu se včasih bolečina pojavi zaradi oslabitve mišic. Kaj pa je posledica nizke proizvodnje ščitničnih hormonov.

9. Nepravilna menstruacija.

Kršenje hormonskih funkcij ščitnice lahko vpliva na nenadzorovano menstruacijo pri ženskah. Torej se lahko manifestira v obliki dolgotrajne ali prevelike krvavitve.

10. Občutljivost na mraz

Pri bolnikih s hipotiroidizmom so težave s cirkulacijo povečale občutljivost na mraz. Ali doživljajo odrevenelost v udih.

Kako določiti hipotiroidizem: diagnoza in znaki bolezni

Hipotiroidizem je bolezen, ki se pojavi zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov. Glavni testi, na podlagi katerih je mogoče diagnosticirati hipotiroidizem, so določitev ravni hormonov TSH in T4. Brez rezultatov te analize nadaljnja diagnoza zdravja ščitnice ni možna.

Razlogi za diagnozo hipotiroidizma

Pravilna diagnoza hipotiroidizma je možna s skrbno diferencialno diagnozo. To je proces, ki bo natančno razlikoval eno bolezen od druge. Diferencialna diagnoza je potrebna zaradi dejstva, da se med hipotiroidizmom v telesu spremeni delovanje mnogih organov in sistemov zaradi pomanjkanja hormonov, ki jih povzroča ščitnica. Pogosto bolezen, ki se razvija, zakrije manifestacijo drugih bolezni ali obratno, obstoječe bolezni lahko prikrijejo hipotiroidizem. Številne bolezni imajo podobne simptome, vendar je za pristop k njihovemu zdravljenju potreben bistveno drugačen pristop.

Razširjenost bolezni

Medicinska statistika kaže, da so bolezni, povezane s ščitnico, na seznamu najpogostejših bolezni na svetu. Nahajajo se poleg takih bolezni, kot so sladkorna bolezen in motnje srčno-žilnega sistema. Med najpogosteje predpisanimi zdravili so na 13. mestu zdravila, ki se uporabljajo za nadomestno zdravljenje hipotiroidizma. Ta bolezen je najpogostejša oblika patologije ščitnice.

Pojav hipotiroidizma je posledica pomanjkanja produkcije tiroidnih hormonov, če traja dokaj dolgo. Bolezen najbolj prizadene ženske. V nekaterih državah je razširjenost bolezni med starejšimi ženskami 20%.

Postavitev diagnoze

Vodenje recepcije, prva stvar, ki opozarja zdravnika, je videz pacienta, njegov način komuniciranja. Prav tako meri težo bolnika, pregleda kožo, lase, nohte in oči. Pozornost je usmerjena na glas in način pogovora. Če je govor hiter in hiter, je to lahko znak tirotoksikoze, možen je hripav glas - hipotiroidizem. Če obstajajo sumi o prisotnosti bolezni ščitnice, je potreben popoln pregled telesa. Merjenje krvnega tlaka, pulza in palpacije je potrebno, da se ugotovi, ali je prišlo do povečanja ščitnice.

Primarni pogoj za ugotavljanje prisotnosti hipotiroidizma je potreba po testiranju za določitev ravni ščitničnih stimulativnih hormonov (TSH) v serumu. Prav ta študija je bistvena za diagnozo. Naslednja najbolj informativna je analiza za določitev ravni T4 v krvi - tiroksin. Ob istem času, ko je postavljena diagnoza hipotiroidizma, potreba po študiji količine T3 (trijodotironina) ni nujna. Vendar je treba upoštevati dejstvo, da je očitna klinična slika v začetnih fazah bolezni izjemno nespecifična. Hkrati pa v tretjini primerov pacientov praktično ni. Bolezen je sprva izbrisana in napreduje dokaj počasi. To pogosto postavlja diagnozo težko.

Znaki bolezni

Pojavi, ki se pojavijo med hipotiroidizmom v vsakem posameznem primeru, so lahko zelo nespecifični, vendar obstajajo klasični znaki:

  • splošna šibkost zaradi mrzlice;
  • manifestirana depresija;
  • jasno zmanjšanje spomina, pozabljivost;
  • izrazita suha in bleda koža, krhki lasje;
  • hripavost;
  • povečana utrujenost;
  • v telesu je zadrževanje tekočine, ki mu sledi manifestacija zabuhlost;
  • pogosto imajo zaprtje;
  • Pri ženskah je menstrualni ciklus moten.

Toda tudi bolezen je značilna manifestacija anemije, hipertenzije, povečane vsebnosti holesterola, kar nadalje vodi do ateroskleroze. Pogosto se pri ženskah začetna diagnoza hipotiroidizma pojavi pri ginekologu zaradi vzroka, kot je neplodnost. Pri nosečnosti je treba upoštevati, da pomanjkanje ščitničnega hormona lahko vodi do nenormalnega razvoja živčnega sistema bodočega otroka.

Nekatere bolezni imajo simptome, podobne hipotiroidizmu, zaradi česar je težko postaviti diagnozo. Na primer, pri ishemični bolezni, ki se razvije s cirkulatorno insuficienco, kratko sapo, oteklino, se poveča raven holesterola, lahko pride do sprememb na elektrokardiogramu. Isti znaki so možni v prisotnosti hipotiroidizma.

Po popolni diagnozi je lahko diagnoza postavljena na naslednji način: kronična, avtoimunska, hipertrofična, tiroidna v akutni fazi, povprečna resnost bolezni. Tak napredek bolezni kot avtoimunski tiroiditis je vzrok primarnega hipotiroidizma. Izhaja iz patološkega razvoja ščitnice.

Prirojeni in subklinični hipotiroidizem

Diagnoza kongenitalnega hipotiroidizma je problematična v številnih primerih. Ta bolezen se pojavi pri enem od več tisoč novorojenčkov in je posledica okvare ščitnice zaradi motnje na genetski ravni. Pri takih dojenčkih ščitnična žleza ne deluje dovolj in včasih popolnoma odsotna. Pri takšnih manifestacijah je treba zdravljenje začeti takoj po porodu. V nasprotnem primeru bodo kršitve, ki se pojavijo v razvoju centralnega živčnega sistema, nepopravljive. Otrok bo začel kazati duševno zaostalost.

Kako diagnosticirati kongenitalni hipotiroidizem, je dobro znano. Za to je bil vzpostavljen neonatalni presejalni test, pri katerem so novorojenčki pregledani glede določenih dednih patologij. Namen te diagnoze v zvezi s prirojenim hipotiroidizmom je identifikacija otrok, ki imajo povišane vrednosti TSH.

Najpogostejša oblika bolezni je subklinični hipotiroidizem, za katerega je značilna blaga patologija. Pri tej bolezni diagnoza temelji na dejstvu, da le vsebnost TSH odstopa od norme, število T4 in T3 pa ponavadi ni kršeno.

Glede na to, da trenutno berete ta članek, lahko zaključimo, da vam ta bolezen še vedno ne daje miru.

Verjetno ste obiskali tudi idejo kirurškega posega. Jasno je, ker je ščitnica ena najpomembnejših organov, od katerih sta odvisni vaše dobro počutje in zdravje. Kratka sapa, stalna utrujenost, razdražljivost in drugi simptomi očitno vplivajo na vaše uživanje v življenju.

Ampak, vidite, pravilneje je zdraviti vzrok, ne pa učinka. Priporočamo, da si preberete zgodbo Irine Savenkove o tem, kako je uspela ozdraviti ščitnico.

Vse nianse diagnoze hipotiroidizma

V zadnjih letih se je povečalo število ljudi s ščitnično boleznijo. Najpogostejše bolezni pri ženskah so hipotiroidizem - proizvodnja ščitničnih hormonov v nezadostnih količinah.

Med moškimi se ta bolezen pojavi, vendar veliko manj pogosto. V tej publikaciji bomo opisali, kako diferencialna diagnoza hipotiroidizma. Podrobno opišemo, katere teste je treba opraviti in kako se ustrezno pripraviti na njih.

Katere vrste hipotiroidizma so

Hipotireoza se pojavi, ko ščitnica dolgo časa reproducira svoje hormone v nezadostnih količinah. Glede na stopnjo poškodbe žleze ščitnice obstaja več vrst hipotiroidizma.

Razmislite o razlikah med njimi in o tem, kaj povzročajo to bolezen.

Primarni hipotiroidizem

Pojavi se kot posledica motenj v strukturi in delovanju ščitnice, kar vodi v razvoj nezadostne količine ščitničnih hormonov.

Razlog za razvoj patologij so lahko okužbe po pljučnici, tonzilitisu ali drugih boleznih, ki so v krvnem obtoku v ščitnici. Drug razlog je razvoj tumorjev v ščitnici ali prisotnost metastaz v njej.

Takšni terapevtski ukrepi lahko povzročijo razvoj bolezni: t

  1. Zaradi kirurškega posega je bil odstranjen del ščitnice.
  2. Toksično golšo so zdravili z radioaktivnim jodom.
  3. Radioaktivno terapijo smo uporabili v primeru raka organov, ki se nahajajo blizu vratu.
  4. Bolnik je zaužil preveč pripravkov, ki vsebujejo jod.

Še en provokator primarnega hipotiroidizma je hiperplazija - nerazvitost ščitnice pri intrauterinem razvoju otroka. Ta patologija je opažena pri otrocih od rojstva do starosti 2 let.

Pravočasna obdelava omogoča hiter rezultat. Medtem ko pomanjkanje terapije vodi do resnih težav, vključno z nepopravljivimi spremembami intelekta.

Sekundarni hipotiroidizem

Ta vrsta je povezana s poškodbami hipofize, ki sintetizira stimulirajoči hormon ščitnice (TSH).

Naslednji intracerebralni patološki procesi vodijo v poraz hipofize:

  • poškodbe glave;
  • motnje cirkulacije v možganskih arterijah po kapi;
  • nastanka tumorjev hipofize.

Obstaja tudi terciarni hipotiroidizem, ki je povezan z motnjami hipotalamusa - delom možganov. V hormonu hipotalamusa se sintetizira tiroliberin, ki uravnava aktivnost hormonske proizvodnje TSH s hipofizo.

V primeru terciarnega hipotiroidizma se opazi taka veriga: hipotalamus ne sintetizira tiroliberina - hipofiza ne proizvaja TSH - ščitnica ne reproducira ščitničnih hormonov.

Kako diagnosticirati bolezen

Za izvedbo diferencialne diagnoze med vsemi vrstami hipotiroidizma in potrditev predhodne diagnoze (na primer sekundarni hipotiroidizem) bo endokrinolog potreboval:

    Klinični podatki - rezultati pregleda in ugotovljeni simptomi bolezni.
    Pri primarnem hipotiroidizmu bo pregled pokazal, na primer, da je ščitnična žleza razširjena in bolniku težko pogoltne.

Te ultrazvok ščitnice, MRI, kot tudi radioizotopov diagnozo.
Takšen pregled omogoča identifikacijo strukturnih sprememb v tkivih ščitnice in zaznavanje funkcionalnih sprememb v delovanju organa.

  • Rezultati krvnih preiskav.
    Katere teste morate opraviti, ko se zdravnik odloči za hipotiroidizem. Ženske dobijo standardno laboratorijsko diagnostiko v obliki splošnih in biokemičnih krvnih preiskav. Na podlagi njihovih rezultatov bo zdravnik lahko zaznal prisotnost okužbe (povečano število levkocitov), ​​pa tudi znake avtoimunskega vnetja (povečanje števila ESR in C-reaktivnega proteina). Najbolj dragoceni so hormonski testi. Raven hormonov v krvi lahko določi specifično vrsto hipotiroidizma pri ženskah in stopnjo razvoja bolezni.
  • Za vzpostavitev natančne diagnoze ne smete prezreti nobene od zgoraj navedenih točk. Podrobno jih bomo obravnavali.

    Kakšni so simptomi bolezni

    Vsi simptomi bolezni se lahko združijo v skupine, ob upoštevanju njihovega vpliva na določen sistem ženskega telesa:

    1. Živčni: zaspanost, pozabljivost, nekakšna inhibicija. Dama je podvržena pogostim depresijam. Ni odporna na učinke stresa in pogosto apatična. V poznih fazah bolezni se govor upočasni, ženski se zdi, da ima "jezik".
    2. Srčnožilni: pogosti glavoboli, ki lahko postanejo trajni, znižanje krvnega tlaka (povprečno 100/60 mm Hg), bolečina na levi strani prsnice, ki po jemanju nitroglicerina ne izgine.
    3. Prebavila - možna driska ali zakasnjeno blato, povečane jetra, slabost.
    4. Pokrivalo - koža postane suha in nagnjena k luščenju, nohti luščijo, lasje intenzivno izpadajo.
    5. Reproduktivno - zmanjšan je libido, moten je menstrualni ciklus, možen mastopatija. S pomembno pomanjkanje ščitničnih hormonov je neplodnost.

    Poleg določenega učinka na delovanje organizma se simptomi manifestirajo tudi v videzu dame. Obraz postane napihnjen in veke nabreknejo. Barva kože postane rumenkasta. Teče okončine.

    Sekundarni hipotiroidizem nima simptomov poškodbe organov notranjega izločanja (jajčnikov in nadledvičnih žlez) - to je posebnost primarnega tipa bolezni. Gospa bo imela naslednje simptome: pretirana poraščenost, zmanjšana inteligenca, intimne motnje, pojav nespečnosti in drugi.

    Kateri testi bodo potrebni?

    Če sumite na hipotiroidizem, katere je treba najprej opraviti? Po pregledu vam bo zdravnik poslal napotnico.

    Vendar pa obstaja seznam standardnih testov, ki jih je treba sprejeti za potrditev predhodne diagnoze.

    Hormonski testi

    Potrebno je opraviti naslednje teste za hipotiroidizem:

    TTG.
    Stopnja TSH za žensko je omejena na te številke: 0,4–4,0 mIU / l. Kazalci ravni hormonov, ki so nad in pod navedeno mejo, kažejo na bolezni ščitnice. Ko so vrednosti TSH nizke, ščitnica proizvaja nezadostno količino hormonov. Sklepamo lahko, da je raven TSH pri hipotiroidizmu vedno nižja. Ampak ni. Ženska, ki je doživela možgansko kap ali poškodbo hipotalamusa, je lahko raven TSH normalna, ščitnica pa proizvaja tudi zmanjšano količino lastnih hormonov. Zato je pri sekundarnem hipotiroidizmu TSH bodisi zmanjšan bodisi normalen. Če je raven TSH povišana, potem hipofiza stimulira ščitnico, da proizvede več ščitničnih hormonov. Pri primarnem hipotiroidizmu je lahko raven TSH visoka.

  • Splošni in prosti T4 (tiroksinski hormoni).
    Če sta splošni in prosti T4 nizki, to kaže na hipotiroidizem. V začetnih fazah hipotiroidizma je lahko TSH povišan, prosti T4 pa so lahko normalni ali obratno.
  • Splošni in prosti T3 (trijodotironski hormoni).
    Analiza celotnega T3 - diagnostičnega. Prikazuje raven hormona v krvi. Praviloma pri bolnikih s hipotiroidizmom T3 indikatorji v večini primerov ustrezajo normi. Medtem ko je analiza za prosti T3 bolnikom predpisana redno. Njegovi rezultati pomagajo zdravniku ugotoviti, katere spremembe se pojavijo v ščitnici in ali je potrebno predpisati zdravljenje.
  • Zelo potrebna analiza

    Človeški imunski sistem v času bolezni proizvaja protitelesa. Pri avtoimunskih boleznih se reproducirajo avtoprotitelesa, ki uničujejo lastna telesna tkiva. Pri hipotiroidizmu bodo "napadali" celice ščitnice.

    Odziv imunosti žensk bo proizvodnja protiteles.

    Pripravljamo preizkuse po vseh pravilih.

    Z darovanjem preiskav krvi je treba pripraviti vnaprej.

    Strokovnjaki so razvili ustrezna pravila:

    1. 3 dni pred odvzemom krvi morate prenehati jemati zdravila, ki vsebujejo jod.
    2. Dan pred vzorčenjem krvi ne pijte alkohola, kave in ne kadite.
    3. Če ženska vzame kakšno zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če je mogoče, dan pred analizo, prenehajte jemati zdravila, vključno s hormonsko nadomestno terapijo. Ko ženska ne more zavrniti jemanja zdravil, bo zdravnik to upošteval pri proučevanju rezultatov testov.
    4. Dan pred analizo mora ženska zapustiti šport, intenziven fizični napor in spolni stik.
    5. Donirajte kri samo v mirnem stanju. Zato je treba vse stresne situacije izključiti vsaj dan pred postopkom.
    6. Ženska bi morala dobro spati.
    7. Analiza prehaja na prazen želodec zjutraj. Priporočilo zdravnikom, naj ne jejo vsaj 12 ur pred odvzemom krvi.
    8. Če se med hipotiroidizmom ponovno ugotovi raven TSH, potem je treba darovati kri ob istem času dneva. Tako bo pričanje zdravniku omogočilo, da izbere optimalni odmerek zdravila.

    Zanesljivost rezultatov vpliva na dan menstrualnega cikla. Praviloma je datum darovanja krvi za analizo predpisan od 4 do 7 dni cikla. Da bi pridobili zanesljivejše podatke, lahko zdravnik naroči ženski, da opravi analizo v drugih dnevih cikla.

    Da bi ugotovili, ali je bolezen hipotireoza, je potrebna celovita diagnoza. Vključuje: pregled pri endokrinologu, darovanje krvi za analizo, ultrazvok ščitnice in druge študije, ki jih je predpisal zdravnik.

    Analize je treba opraviti ob upoštevanju posebej razvitih pravil. Nato bodo rezultati zelo zanesljivi, zdravnik pa bo lahko izbral najboljša zdravila za zdravljenje. Želimo vam dobro zdravje!

    In kaj veš o odtenkih diagnoze hipotiroidizma?

    Hipotiroidizem pri ženskah: kako sumiti? Test hipotiroidizma

    Zaprtje, otekanje, izpadanje las: simptomi hipotiroidizma in ščitničnega testiranja

    Če se bolnik pritožuje zaradi šibkosti, depresivnega razpoloženja, opazuje zaprtje, otekanje, izpadanje las, zdravnik mora preprosto sumiti hipotiroidizem in predpisati krvni test za TSH, pravi endokrinolog Olga Demičeva. Pomanjkanje ščitničnih hormonov, hipotiroidizem je pogosta težava pri ženskah, starejših od 40 in 50 let, kakovost življenja pa močno trpi in telo se postopoma uničuje. Kaj morate vedeti o simptomih hipotiroidizma, da bi si pomagali pravočasno?

    Test hipotiroidizma

    Preverite sami. Ta enostaven test vam bo pomagal odpraviti ali sumiti hipotiroidizem. Spodaj navedite "da" ali "ne":

    • Večino časa se počutim utrujena in zaspana, nimam moči, hitro se utrudim.
    • Moj spomin se je poslabšal, težko sem se osredotočiti, počasi sprejemam odločitve.
    • Imam občutek, da je moj metabolizem oviran: imam redki utrip, zaprtje, lasje in nohti počasi rastejo.
    • Moja koža je suha, luskasta in bleda, lasje so mi suhi, slabo izpadajo, nohti so mehki, krhki.
    • Jaz sem nenehno zamrznitev, ne morem stati hladno, sem hladno tudi, ko okoliško toploto.
    • Ves čas imam depresivno razpoloženje in veliko negativnih misli.
    • Moja gibanja so postala letargična, počasna reakcija.
    • Imam stalno togost v mišicah in sklepih.
    • Imam visok krvni tlak z redkim pulzom.
    • Povečala me je raven holesterola / AST / ALT / LDH.
    • Moja teža raste, kljub prehrani in fizičnemu naporu.
    • Imam neplodnost / nepravilno menstruacijo / zmanjšan libido / zmanjšano moč.
    • Imam tendenco zadrževanja tekočine, edem.
    • Imam anemijo, katere vzrok ni mogoče ugotoviti.

    Če ste odgovorili "da" 5-krat ali več, se posvetujte z zdravnikom. Možno je, da imate hipotiroidizem. Pri postopku priprave na obisk je priporočljivo opraviti naslednje preiskave krvi:

    • TSH
    • T4 brezplačno
    • AT za TPO (če prej niso bili raziskani).

    Zakaj in kdo ima hipotiroidizem

    Hipotiroidizem je pomanjkanje ščitničnih hormonov. Istočasno se razvije sindrom (kompleks določenih patoloških simptomov), ki ga zdravniki opredelijo kot en sam izraz »hipotiroidizem«.

    Letno na 1000 ljudi Ugotovimo 4 nove primere hipotiroidizma, tj. lahko rečemo, da sindrom hipotiroidizma pri človeški populaciji ni nenavaden. Hipotiroidizem je pogostejši pri ženskah kot pri moških.

    Hipotireoza ni dokončna diagnoza. To je posledica, rezultat, ki ima lahko različne vzroke (bolezni, stanja).

    Vzroki hipotiroidizma:

    • odsotnost ali pomanjkanje aktivne ščitnice (avtoimunski tiroiditis, učinki kirurškega posega ali zdravljenja z radioaktivnim jodom, prirojene nepravilnosti ščitnice, posledice neavtomatskega destruktivnega tiroiditisa itd.);
    • kršitev sinteze ščitničnih hormonov (hudo pomanjkanje joda, medicinske poškodbe ščitnice, prirojene okvare sinteze hormonov);
    • poškodbe hipofize in / ali hipotalamusa, ki imajo za posledico moteno sintezo tiroliberina in TSH;
    • tkivnega hipotiroidizma (oslabljena občutljivost celic na učinke ščitničnih hormonov, oslabljen transport ščitničnega hormona, oslabljena transformacija T4 na T3 itd.).

    Če je vzrok hipotiroidizma nedelujoča ščitnica, govorimo o primarnem hipotiroidizmu. Če je razlog kršitev proizvodnje TSH, potem imenujemo hipotiroidizem sekundarni.

    Kako napreduje avtoimunski tiroiditis

    Hipotiroidizem ima lahko veliko vzrokov, najpogostejši pa je avtoimunski tiroiditis (AIT). Ko pride do AIT, uniči tirocite (ščitnične celice, ki proizvajajo hormone). Da bi se razvil hipotiroidizem, mora večina tirocitov umreti. Na začetku, ko je manjši del celic umrl, likalnik še naprej normalno deluje. Manj zdravih tirocitov ostane, bolj opazno se zmanjša proizvodnja hormonov. V odgovor na načelo povratne informacije hipofiza povečuje proizvodnjo TSH, kar povečuje stimulacijo ščitnice.

    Nekaj ​​časa, zaradi hiperstimulacije z visokimi koncentracijami TSH, preostale ščitnične celice še naprej proizvajajo normalne (nizko normalne) količine hormonov. V analizah lahko opazimo povečanje TSH in normalno T4. To stanje se imenuje subklinični hipotiroidizem. Svetle klinične manifestacije hipotiroidizma na tej stopnji.

    S smrtjo tirocitov nastaja manj in manj levotiroksina; TSH postaja vse višji. Pojavi se manifestni hipotiroidizem. Pri manifestiranem hipotiroidizmu je TSH visok, T4 pa je prost. zmanjšati Če hipotiroidizem traja dlje časa brez zdravljenja, se razvije huda klinična slika miksedema: motnje vseh telesnih sistemov zaradi pomanjkanja / odsotnosti ščitničnih hormonov. Če čas ne začne z zdravljenjem, se bosta razvila hipotireoidna koma in smrt.

    Simptomi hipotiroidizma

    Diagnosticiranje hipotiroidizma je enostavno in težko. Samo zato, ker je ključ za postavitev diagnoze povišan TSH. (Spomnimo se najljubše izjave endokrinologov: "Razišči TSH in dobro spi.") Raziskava TSH je na voljo, poceni, informativna.

    To je težko, ker, na žalost, simptomi, ki so daleč od vedno, povzročajo, da zdravniki sumijo na hipotiroidizem. Navsezadnje se ljudje s hipotiroidizmom le redko obrnejo na endokrinologa. Simptomi, ki jih skrbi, so običajno razlog, da se obrnete na kardiologa, dermatologa, ginekologa, hematologa, otolaringologa, nevrologa. Kdorkoli, vendar ne endokrinologu.

    Hipotireoza - velik mojster kamuflaže. Ima veliko mask in razmisli o enem samem vzroku pod temi maskami - pomanjkanje ščitničnega hormona - le krvni test za TSH bo pomagal.

    Dejstvo je, da so v hipotireoidnem sindromu prizadeti vsi organi in sistemi. Nobeden od simptomov hipotiroidizma ni specifičen za to bolezen. Prav isti simptomi se lahko pojavijo pri različnih boleznih kardiovaskularnega, dihalnega in prebavnega sistema; opažamo v nevrološki, hematološki, dermatološki, reumatološki, psihiatrični, ginekološki praksi.

    Včasih bolniki s hipotiroidizmom gredo od zdravnika k zdravniku več let, prejemajo neuporabne sestanke, ki trpijo zaradi naraščajočih simptomov bolezni, ne prejmejo le potrebnega zdravljenja - nadomestnega zdravljenja s tiroksinskimi zdravili.

    Kako telo trpi zaradi hipotiroidizma

    Da bi razumeli, koliko maske pri hipotiroidizmu, upoštevajte njegove manifestacije pri delu organov in sistemov.

    Kardiovaskularni sistem: povečan diastolični (nižji) krvni tlak, bradikardija (redki pulz), včasih tahikardija (povečan srčni utrip), nizka napetost na EKG, hidroperikard (tekočina v perikardiju), ateroskleroza, visok holesterol, povečana LDH.

    Dihalni sistem: zadrževanje dihanja v spanju (sindrom spalne apneje), hripavost, tekočina v plevralni votlini, zasoplost.

    Prebavni sistem: kronično zaprtje, izguba apetita, žolčne diskinezije, žolčni kamni, povečane transaminaze (AST in ALT).

    Živčni sistem: šibkost, dremavost, utrujenost, depresija, motnje spomina, demenca, izguba sluha, počasni miselni procesi, nevropatija (bolečine v okončinah), zmanjšani refleksi.

    Urinogenitalni sistem: zastajanje tekočine, gosta edem, motnje menstruacije, neplodnost, spontani splavi, erektilna disfunkcija in ejakulacija, zmanjšan libido.

    Koža: huda suhost, bledica, zlatenica, piling, odebelitev kože; hiperkeratoza plantarnih površin; pigmentacija kože na komolcih; lomljivi nohti; suha, redčenje in izpadanje las.

    Hematopoetski sistem: kronična anemija.

    Obstaja še ena »maska«, povezana z diagnozo »hipotiroidizma«: to je odsotnost hipotiroidizma v klinični sliki, značilni za to bolezen. Bolnik ima kompleks simptomov, ki so najbolj značilni za hipotiroidizem (šibkost, suha koža, zaprtje, edemi itd.) Pri normalnih ravneh TSH in T4.

    Ta pojav se včasih imenuje »hipotiroidizem brez hipotiroidizma«. Tj v resnici pacient nima hipotiroidizma, potrebno je iskati drug vzrok simptomov in ga zdraviti, vendar je slika tako svetla, da je težko verjeti v odsotnost hipotiroidizma, zdravnik (in včasih tudi sam bolnik) ponovno preverja TSH in T4, sumi na laboratorijsko napako.

    Kupite to knjigo

    Avtoimunski tiroiditis pri otrocih, ki se soočajo?

    Testi Kaleidoskop. Da, imela ga je v hipotiroidizmu, za to tablo. PySy: Šla sem videti mačko) rodila sem že 7 let, ni hormona, hormoni so normalni, protitelesa so nekje izginila, endokrinolog se nasmeji, širi roke in pravi, da je žensko telo.

    Vprašanje o eutirokih za dobro znanje

    Življenjska doba euthyroxa je predpisana za hipotiroidizem, to je z zmanjšanjem funkcije ščitnice. Verjetno še vedno ne uporabljate eutiroidizma in hipotiroidizma. In ja, to je za življenje. Za pravilno izbiro / prilagoditev odmerka je potreben redni nadzor.

    Anketa ščitnice / strah muha

    Oddelek: Anketa (Hipotiroidizem pri ženskah, vzroki aerofobije). Anketa ščitnice / strah muha. Oprostite, to ni v medicini, ampak ne potrebujemo nasvetov, ampak statistike. Približno istočasno so odkrili hipotiroidizem in začeli z divjo aerofobijo, pred tem sem letela skoraj mirno in zelo.

    Hipotireoza

    Hipotireoza. Analize, raziskave. Medicina in zdravje. Oddelek: Analize, raziskave (Kdo je v temi, povejte mi, katere teste je treba opraviti?) Hipotireoza.

    Subklinični hipotiroidizem. Ali je mogoče živeti s tem?

    Bolezni, simptomi in njihovo zdravljenje: testi, diagnoza, zdravnik, zdravila, zdravje. Kompenzirani hipotiroidizem ne sme povzročati simptomov.

    Subklinični hipotiroidizem pri otroku, ki se je soočal?

    Oddelek: Bolezni (subklinični hipotiroidizem pri otrocih). Subklinični hipotiroidizem pri otroku, ki se je soočal? Starejšim 11-letnikom dajejo naključje, pritožbe, manifestacije, simptome.

    avtoimunski tiroiditis

    hipotiroidizem, ker je zelo visoka TSH in klinika je primerna, bo tiroksin najverjetneje vzel za življenje, samo odmerek je izbran, glede na raven TSH, in TTG pogosteje.

    hipotiroidizem in nosečnost

    Lepota s hipotiroidizmom ni ovira?

    Lepota s hipotiroidizmom ni ovira?. Težko sem izbrati oddelek. Moda in lepota. Lepota s hipotiroidizmom ni ovira? Lepotice, dober dan.

    Imam 12 let izkušenj. nikoli nisem razpravljal o tej temi s kozmetologi in nisem sam razmišljal v tej smeri. na xyme storim, kar želim, ali menim, da je to potrebno, ne glede na odmerke, teste itd. Izgledam mlajši od svoje starosti - to je objektivno.

    ampak o odmerku - povsem normalno je, da medtem, ko ne morete pobrati. ker je odmerek zelo odvisen od sončne aktivnosti. odmerek za različne sezone. Marčevske številke so bile v bistvu zimske. Začeli ste jemati zdravilo in sonce se je prilagodilo. to je smeti in izkazalo se je. V našem podnebju je bolje najprej vzeti "zimski" odmerek. Ne bi opravil izpita pred sredo konec oktobra - telo naj se prilagodi zimskemu razpoloženju.
    vendar pa je treba odmerek hraniti tri mesece in nato pregledati teste. in potem je eden od mojih prijateljev po enem dnevu opravil teste, ki so jih opravili, in prilagodil odmerek. tako seveda bo neprekinjen letenje podlepec.
    Postopoma boste začeli "čutiti" svoj odmerek - to se je zgodilo nekje v mojem tretjem letu. lahko celo popravite sebe - vendar samozdravljenje seveda ni pravilno:)
    vendar se sploh ne skrbi, zdi se mi, da je to zelo pogosta bolezen - samo večina ljudi ni pregledana!

    Hipotireoza ali hipofunkcija ščitnice

    Mama je imela hipotiroidizem, ko je bila noseča s svojo sestro, je pomislila, saj ne more imeti vseh spremljajočih simptomov: niti zaspanost niti podobno. (Nič nimam.

    Zelo dobro je, da ste se dotaknili te teme! Imam takšno zgodbo. Hipoterioza je bila ugotovljena 9. tedna nosečnosti. TSH je bil večji od 8 (pri hitrosti do 4, pri B pa bi moral biti še nižji). Odpravil se je do endokrinologa. Oh, in prestrašila me je! Hvala Bogu, vse je bilo v redu, takoj je imenoval tiroksin, nosečnost in rojstvo brez težav, vendar sem bil precej živčen. Kot je rekel moj G, "si imel čas za zadnji avto". Groza!
    Torej, ja, pred načrtovanjem za preverjanje ščitnice ne boli.
    Ni nujno, da so vsi povezani simptomi: niti zaspanost niti podobno. (Nisem imel ničesar od zgoraj navedenega) in B mi je prišel potem s polnim udarcem (nenačrtovano), in izkaže se, da hormoni niso bili v redu.
    Kaj sem potem, ko sem izvedel za svoj dignoz, storil prvi? Seveda ima internet.. In tam. Prebral sem, da so v sovjetskih letih nosečnice s takšno diagnozo avtomatično poslali na čiščenje, ker verjetnost zdravega otroka in preprosto preživetje do konca je zelo majhna. Potem me je nekaj prepričalo, da je vse v redu z mano.

    Zdaj pijem tiroksin že 5 let, enkrat na šest mesecev jemljem TSH, sv. T4, imam majhno ščitnico (vendar resnično nisem sam) in to verjetno ni dovolj. Pri 50 mcg tiroksina se držim norme, nimam težav z nadomestnim zdravljenjem, zato nikoli nisem razmišljal o alternativnih metodah, čeprav mi je všeč zamisel o odhodu na jug :)

    hipotiroidizem in nosečnost

    Povejte mi, kdo je imel izkušnje z napadi panike

    Resno vprašanje. O njej, o deklici. Razprava o vprašanjih življenja žensk v družini, na delovnem mestu, v odnosih z moškimi.

    hipotiroidizem pri mami, HB in na splošno:

    Jaz sem na temo nič, toda jaz bom zelo močna, da obdržiš pesti, Yul. @@@@@@@@@@@@@@
    No, naj bo vse kar se da dobro, in!

    na starih hormonih, je vse v redu.
    Mlajšega ne sprejemam, vse je v redu.

    Mmitin

    o hipotiroidizmu - imeli smo en primer v naši kliniki, 24-letno deklico, ki je bila podvržena rutinskemu pregledu in se je na lastno pobudo obrnila na endokrinologa. NIČ je ni motilo, opravila pregled za načrtovanje nosečnosti.

    Malo sem se potopila v temo (malo, ker je moj sin in žena zbolela z ARVI in jaz sem jih oba delala od prejšnje noči) in to sem ugotovila glede subklinične hipotiroidizma:

    Nosečnost in hipotiroidizem

    1.1. Če se pri nosečnicah ugotovi hipotiroidizem, je treba čim prej normalizirati kazalnike, ki označujejo funkcijo ščitnice (TG). Odmerek L-tiroksina (L-T4) je treba spremeniti tako, da se raven TSH normalizira hitro - manj kot 2,5 mU / l v prvem trimesečju (ali 3,0 mU / l v drugem in tretjem) ali tako, da doseže normalno vrednost za ustrezno trimester [1]. Funkcijo ščitnice je treba ponovno oceniti po 30 - 40 dneh (USPSTF: A raven; dobri dokazi; GRADE 1, ØØØ Ø).

    1.2. Če so pred nosečnostjo diagnosticirali hipotiroidizem, je priporočljivo, da se odmerek L-T4 izbere tako, da se doseže raven TSH manj kot 2,5 mU / l (raven USPSTF: B; slabi dokazi; GRADE 2, ØΟΟΟ).

    1.3. Odmerek L-T4 je običajno treba povečati pri 4-8 tednih nosečnosti za 30–50% (raven USPSTF: A, dobri dokazi; GRADE 1, ØØØØ).

    1.4. Ženske z avtoimunskim tiroiditisom [2] v zgodnji nosečnosti imajo tveganje za razvoj hipotiroidizma in morajo spremljati raven TSH (raven USPSTF: A; dobri dokazi; GRADE 1, ØØ).

    1.5. Subklinični hipotiroidizem (raven TSH je nad normalno, normalna raven prostega T4) je povezana s škodljivimi posledicami za mater in plod (raven USPSTF: B; zmerni dokazi; GRADE 1, ØΟΟ). Vendar pa učinkovitost nadomestnega zdravljenja pri preprečevanju teh učinkov ni dokazana; zaradi dejstva, da potencialna učinkovitost presega tveganje, strokovni odbor priporoča nadomestno zdravljenje L-T4 v tem primeru (raven USPSTF: I; dokazi so slabi; GRADE 2,).

    8. Preverjanje motenj delovanja ščitnice med nosečnostjo
    Čeprav prednosti univerzalnega presejanja za ščitnično disfunkcijo (predvsem hipotiroidizem) trenutno niso dokazane (glejte poglavje 1-7), priporočamo določitev ravni TSH pri ogroženih ženskah (raven USPSTF: B, zmerno dokazano, GRADE 1, Ø ():

    Ženske z okvarjenim delovanjem ščitnice, poporodnim tiroiditisom in anamnezo operacije ščitnice.

    Ženske z družinsko anamnezo bolezni ščitnice
    Ženske z golšo
    Ženske s protitelesi proti ščitnici
    Ženske s simptomi ali kliničnimi manifestacijami tirotoksikoze in hipotiroidizma
    Ženske s sladkorno boleznijo tipa 1
    Ženske z avtoimunskimi boleznimi
    Pri ženskah z neplodnostjo je treba določiti vrednosti TSH kot del presejalnega programa za neplodnost (raven USPSTF: B; zmerno zaupanje; RAZRED 1, Ø).
    Ženske s predhodnim sevanjem glave in vratu.

    Vaš osebni pogled na te podatke bi bil zame pomemben. Ali pa bi se morali preseliti na strokovni forum, ker bo zelo malo ljudi tukaj zanimalo toliko ozkih vprašanj?

    Prehrana za akutni pankreatitis in poslabšanje kroničnega pankreatitisa

    Debelost pri otrocih: kako jo opredeliti (tabele za BMI in starost), sodobne metode zdravljenja, kaj ogroža