Aterosklerotična kardioskleroza: zakaj se pojavi ta oblika bolezni koronarnih arterij in kako jo zdravimo?

Aterosklerotična kardioskleroza velja za obliko koronarne bolezni srca (CHD). Pojavi se zaradi kisikove stiske srčne mišice, ki nastane zaradi zoženja lumena krvnih žil.

To je nepovraten proces, ki se razvije v debelini brazgotine miokarda. Normalni kardiomiociti so nadomeščeni z vezivnim tkivom, zaradi česar je srce močnejše.

Pri aterosklerotični kardiosklerozi motnje povzročajo kompleksne reakcije metabolizma lipidov v molekulah.

Vzroki in dejavniki tveganja

Bolezen se razvije, ko je krvni obtok moten v srcu zaradi blokade krvnih žil. Dejavniki, ki zmanjšujejo njihovo prepustnost, so lahko različni. Glavni vzrok za aterosklerotično kardiosklerozo je plak v holesterolu, ki se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, starejših od 50 let, in pri tistih, ki ne upoštevajo zdravega načina življenja. Njihov žilni sistem je šibek in zelo ranljiv.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju ateroskleroze:

  • Povečana raven holesterola v krvnih žilah. To je posledica uživanja živil, ki vsebujejo holesterol.
  • Debelost in prekomerna teža.
  • Slabe navade (kajenje, alkohol), ki povzročajo žilne krče, zvišujejo raven holesterola. Trombociti so zlepljeni skupaj, pretok krvi skozi žile pa je zmanjšan.
  • Nezadostna mišična aktivnost (hipodinamija).
  • Diabetes mellitus povzroča neravnovesje ogljikovih hidratov, kar prispeva k nastanku vaskularnih plakov.

V prisotnosti IHD in sladkorne bolezni pri posamezniku se tveganje za razvoj aterosklerotičnega kardioskleroze poveča za 80%. Aterosklerotična kardioskleroza je diagnosticirana pri skoraj vseh bolnikih po 55. letu starosti.

Skupine tveganja:

  • starost;
  • moški od 45 let;
  • genetsko nagnjenost k bolezni.

Razvrstitev

  • ishemija;
  • razgradnja mišičnih vlaken;
  • miokardna distrofija;
  • presnovne motnje v srcu.

Na njihovem mestu se pojavijo poškodovana tkiva ali brazgotina ali nekroza. To še dodatno oteži pretok kisika v srce, kar povečuje kardiosklerozo. Miokard začne umirati na majhnih območjih.

Postopek postopoma prizadene celotni organ, kjer se vlakna srčne mišice nadomeščajo z vezivnim tkivom na različnih mestih.

Diagnoza aterosklerotične kardioskleroze je manifestacija kronične ishemične bolezni srca. Pojavi se lahko v dveh oblikah:

  • difuzna majhna žariščna kardioskleroza (površina skleroze ne presega 2 mm v premeru);
  • difuzno makrofokalno.

Za razliko od post-infarktne ​​kardioskleroze ima aterosklerotična oblika bolezni dolg razvojni proces. Hipoksija celic se pojavi zaradi nezadostne prekrvavitve v miokardu zaradi slabe vaskularne prepustnosti. To pojasnjuje razpršeno naravo patologije.

Nevarnost in zapleti

Napredovanje kardioskleroze lahko moti srčni ritem. Živčni impulzi zdrave osebe je treba enakomerno prenesti na srčne mišice. Aterosklerotična kardioskleroza krši pravilne ciklične impulze. To je posledica brazgotin in nekrotičnih sprememb v tkivu miokarda.

Motnje na poti impulzov postanejo stisnjena tkiva, brazgotine in nekroza. Zato je miokard nepravilno zmanjšan.

Nekatere celice delujejo v svojem ritmu, ki je neskladen z glavnim srčnim ritmom, drugi pa se sploh ne strinjajo. Razvija se ekstrasistola - motnja srčnega ritma, v kateri se pojavijo izjemni impulzi posameznih delov srca.

Če se odkrije aterosklerotična kardioskleroza, se lahko razvije srčno popuščanje. To je odvisno od števila tkiv, ki doživljajo kisikovo lakoto.

Srce s to boleznijo ne more povsem potisniti krvi. Posledično so simptomi, kot so:

  • kratka sapa;
  • omotica;
  • slab;
  • otekanje okončin;
  • otekanje vratnih žil;
  • bolečine v nogah;
  • beljenje kože.

Simptomi bolezni

Aterosklerotično kardiosklerozo spremlja progresivna CHD (pisali smo o znakih te bolezni tukaj). Zato je težko identificirati značilne simptome. Za bolezen je značilno postopno dolg potek. V zgodnjih fazah bolezni se simptomi ne pojavijo.

  • Najprej pride dispneja zaradi fizičnega napora. V procesu napredovanja bolezni skrbi tudi med mirno hojo.

  • Boleče občutke žvečljivega značaja v območju srca, ki lahko dajo ramo ali roko.
  • Napadi srčne astme.
  • Srčne palpitacije (do 160 utripov na minuto), aritmija.
  • Otekanje rok in stopal, ki je posledica nezadostne prekrvavitve.
  • Če se srčno popuščanje razvije kot posledica kardioskleroze, lahko pride do zastoja v pljučih, hepatomegalije. Pri hudih boleznih se lahko pojavita ascites in plevrit.

    Diagnostika

    Tudi če se oseba počuti dobro, se lahko v EKG-ju odkrije aterosklerotična kardioskleroza. Elektrokardiogram omogoča zdravniku funkcionalno diagnostiko. Ta študija ponuja priložnost za ugotavljanje motenj srčnega ritma, sprememb v prevodnosti.

    Naloga terapevta je razlikovanje vzrokov kardioskleroze. EKG je pomemben za večkratno spremljanje dinamike patologije.

    Obstajajo tudi:

    Za analizo vseh pridobljenih rezultatov bi moral kardiolog določiti shemo kompleksne terapije.

    Taktika zdravljenja

    Bolezen je precej zapletena, zato zahteva celostni pristop med zdravljenjem. Njegova glavna naloga je:

    • odpraviti ishemijo;
    • ohranjanje zdravih miokardialnih vlaken;
    • odstranijo simptome srčnega popuščanja in aritmije.

    Najprej morate vzpostaviti zdrav način življenja. Omejite telesne napore in se odpovedajte slabim navadam. Izključi te izdelke:

    • ocvrto in meso;
    • močan čaj, kava;
    • živila, ki vsebujejo holesterol;
    • povečanje tvorbe plina v črevesju;
    • začinjene jedi in začimbe.

    Zdravljenje z zdravili

    Zdravnik lahko predpiše zdravila samo, če je diagnoza bolezni potrjena. Kompleks zdravil za aterosklerotično kardiosklerozo vključuje več skupin.

    Za normalizacijo krvnega obtoka se dodeli:

    • Nitrati (nitroglicerin, nitrozorbid) - zmanjšajo obremenitev srčnega stena, povečajo pretok krvi.
    • Beta-blokatorji (Inderal, Anaprilin) ​​- zmanjšajo potrebo po mišičnih vlaknih v kisiku, znižajo krvni tlak.
    • Kalcijevi antagonisti (Veroshpiron, Nifedipin) - lajšajo žilne spazme, zmanjšujejo pritisk.

    Za zmanjšanje aterogenih lipoproteinov v krvi in ​​njihove nasičenosti z beljakovinami z visoko gostoto, so predpisani statini in fibrati. Vsi bolniki takšnih zdravil dobro prenašajo, zato jih je treba jemati pod strogim zdravniškim nadzorom s spremljanjem stanja:

    • Rosuvastatin;
    • Lovastatin;
    • Simvastatin;
    • Klofibrat;
    • Gemfibrozil.

    Po potrebi jih imenuje:

    • Zaviralci ACE (Captopril, Ramipril);
    • Antiargate (kardio Aspirin, kardiomagil);
    • Diuretiki (furosemid).

    Operacija

    Če so zdravila neučinkovita, je potrebna operacija. V tej patologiji se izvaja stentiranje, ranžiranje in balonska angioplastika.

    Pri stentiranju se v votlino posode vnese kovinska konstrukcija, ki jo razširi. Premikanje je nevarno operacijo, ki se izvaja na odprtem srcu. Balonska angioplastika - postavitev v kateterno posodo z balonom. Na mestu zoženja se napihne, zato se plovilo razširi.

    Napovedi in preventivni ukrepi

    Terapija aterosklerotične kardioskleroze je zelo dolga. Ampak, da bi zagotovili, da bo stanje bolnika dolgo stabilno, nihče ne more. S predispozicijo za bolezni srca je potrebno sprejeti preventivne ukrepe za preprečevanje razvoja kardioskleroze.

    • Pravilna moč. Meni naj bo le sveža in zdrava hrana. Obroki so najbolje kuhani na pari ali pečeni. Omejite uporabo soli.
    • Normalizirajte težo. Pri debelosti se telo hitreje obrablja. Obstaja obremenitev srca. Plovila so hitro zamašena z lipidnimi plaki.
    • Odstranite odvisnost. Cigarete in alkohol uničujeta vaskularni sistem, motita presnovo.
    • Ojačajte telo s fizičnim naporom. Če se ne želite ukvarjati s športom, lahko redno hodite na svežem zraku, igrate igre na prostem.

    Da bi se izognili tej bolezni, morate vnaprej začeti skrbeti za srce in krvne žile. Če želite to narediti, morate pregledati svojo prehrano, voditi zdrav način življenja, in vsaj 1 čas na leto, da opravi celovit pregled vašega telesa.

    Kaj je aterosklerotična kardioskleroza pri ishemični bolezni srca

    Že vrsto let diagnoza aterosklerotične kardioskleroze ni bila obravnavana kot neodvisna patološka enota. Takšne spremembe so povezane z dejstvom, da so bili domači strokovnjaki s področja kardiologije prisiljeni preiti na uporabo mednarodne klasifikacije bolezni. Po tej klasifikaciji se aterosklerotična kardioskleroza obravnava kot zaplet koronarne bolezni srca. Če govorimo o naravi te bolezni, je to stanje razširjena ali razpršena razmnožitev vezivnega tkiva v mišičnem sloju srca (miokard).

    Vzrok bolezni koronarnih arterij in aterosklerotične kardioskleroze v večini primerov postane blokada žil, ki hranijo miokard. Z vidika kliničnih simptomov se aterosklerotična kardioskleroza manifestira v obliki bolezni koronarnih arterij (napredovanje koronarne srčne bolezni). Simptomi bolezni koronarne arterije vključujejo motnje srčnega ritma in prevodnosti, napade angine in druge vrste srčnega popuščanja. Za identifikacijo aterosklerotičnega kardioskleroze in zdravljenje tega patološkega stanja je bolniku predpisana cela vrsta visokotehnoloških metod.

    Če govorimo o tem, kaj je aterosklerotična kardioskleroza, je to stanje patološka razpršena vezivna tkiva, ki nadomešča mišična vlakna. Z vidika narave bolezni je razvrščena v varianto miokarditisa, po infarktu, aterosklerotično in primarno. Osnova kardioskleroze pri miokarditisu so posledice predhodno prenesenega miokarditisa ali revmatizma.

    Za aterosklerotično različico bolezni je značilna prisotnost ateromatoznih plakov v koronarnih žilah srca. Postinfarktna ateroskleroza se razvije v ozadju zamenjave poškodovanih delov mišične membrane srca z vlakni vezivnega tkiva. Če govorimo o primarni obliki kardioskleroze, se to patološko stanje razvije s fibroelastozo in tako imenovano prirojeno kolagenozo. Za aterosklerotično varianto bolezni je značilna prevladujoča lezija pri moških, starejših in srednjih letih.

    Razlogi

    Različni dejavniki lahko služijo kot spodbuda za nastanek aterosklerotičnih sprememb v mišični plasti srca. V večini primerov so ti dejavniki enaki vzrokom aterosklerotičnih sprememb v katerem koli delu telesa. V medicinski praksi obstajata dve glavni skupini teh dejavnikov: odvisni od osebe in neodvisni.

    Prva kategorija predisponirajočih dejavnikov vključuje naslednji seznam:

    • Uporaba alkohola in kajenje. Obe slabi navadi negativno vplivata na stanje in tonus koronarnih arterij, prav tako pa povzročata hude motnje metabolizma lipidov, opažene pri kardiosklerozi;
    • Hipertenzija ali hipertenzivni sindrom. Sistematično povečevanje indeksov krvnega tlaka vodi do nastanka ateromatoznih plakov in intenzivnega odlaganja lipoproteinov nizke gostote v notranjo sluznico arterij;
    • Prekomerna teža. Ljudje, ki imajo prekomerno telesno težo, kot tudi tisti, ki uživajo maščobno in ocvrto hrano, so v veliki nevarnosti za aterosklerotične spremembe v srčnih žilah;
    • Diabetes in druge motnje presnove ogljikovih hidratov;
    • Hipodinamija;
    • Pozno in nepravilno zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni. Zlasti govorimo o citomegalovirusu, kot tudi o virusu gripe.

    Druga skupina predisponirajočih dejavnikov vključuje naslednje postavke:

    • Paul Na podlagi podatkov iz kliničnih študij je moška populacija veliko bolj ogrožena zaradi aterosklerotične kardioskleroze. Pri starosti več kot 50 let žensko telo preneha biti neranljiv in se začne izpostavljati podobnemu tveganju za nastanek te bolezni;
    • Napredne starosti. Tiste inkluzivne spremembe, ki se pojavljajo v človeškem telesu v starosti, so vzrok za nastanek mnogih resnih bolezni. Aterosklerotična bolezen ni izjema;
    • Dedna predispozicija Pojav tega patološkega stanja pri mladostnikih, pogosto zaradi prisotnosti tako imenovane dedne predispozicije za razvoj bolezni srca in ožilja. Če v družinski anamnezi obstajajo primeri pojavnosti koronarne bolezni srca ali hipertenzije, je tveganje dedovanja te predispozicije 80%.

    Patogeneza bolezni

    Aterosklerotične spremembe v srčnih žilah praviloma spremljajo presnovne in ishemične motnje v mišični plasti srca. Lokalne žarišča nekroze postanejo posledica ishemije, ki ji sledi zamenjava z vezivnimi vlakni. Skupaj z mišičnimi vlakni umrejo receptorji, ki so odgovorni za občutljivost miokarda na molekule kisika.

    To stanje vodi do hitrega napredovanja bolezni koronarnih arterij in angine pektoris (angina pectoris). Za aterosklerotično kardiosklerozo in tako imenovano angino pektoris je značilno podaljšano napredovanje in difuzno širjenje. V procesu razvoja oseba oblikuje ti kompenzacijsko hipertrofijo in kardiomiopatijo, kar ima za posledico ekspanzijo ali dilatacijo levega prekata.

    Nevarnost tega stanja je, da povečano srčno popuščanje povzroča funkcionalno odpoved srčne mišice. Poškodovan miokard ni zmožen popolnega zmanjšanja, zato se oseba razvije v neuspeh cirkulacije in akutno hipoksijo vseh organov in sistemov.

    Simptomi

    Asimptomatski potek je značilen za zgodnjo fazo aterosklerotičnega kardioskleroze. Če govorimo o bolnikih srednjih in starih starosti, so za njih značilne žive klinične manifestacije aterosklerotičnih sprememb. Če je oseba že doživela miokardni infarkt, potem pa brez dodatnih diagnostičnih metod, je lahko prepričan, da so se na površini srčne mišice tega bolnika pojavile več žarišč, kot tudi aterosklerotična kardioskleroza koronarnih arterij (koronarna skleroza).

    Za klinično sliko te bolezni so značilne takšne manifestacije:

    1. V začetnih fazah bolezni se lahko oseba pritoži zaradi kratkega sapa med vadbo. Ko bolezen napreduje, se med intenzivno in počasno hojo pojavi občutek kratkotrajnosti dihanja. Druga značilna značilnost je povečanje občutka šibkosti in splošnega slabega počutja pri izvajanju kakršnihkoli ukrepov;
    2. Glavobol in občutek omotice. Ta značilni simptom pogosto spremlja tinitus in označuje kisikovo stradanje možganskega tkiva;
    3. Bolečina v srcu jokavosti. Ishemična srčna bolečina pri aterosklerotični kardiosklerozi lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Za koronarokardiosklerozo so značilni značilni znaki angine pektoris (bolečina v srcu, ki sega v levo lopatico, roko in ključno kost);
    4. Motnje srčnega ritma, ki se kažejo v obliki tahikardije, ekstrasistole ali atrijske fibrilacije. Pri ljudeh, ki trpijo za aterosklerotično kardiosklerozo, lahko srčni utrip preseže 120 utripov na minuto;
    5. Edematozni sindrom v nogah in stopalih, ki se kaže v večernem času. Ta simptom kaže na cirkulacijsko napako.

    Z napredovanjem srčnega popuščanja in angine, se klinični simptomi kongestije v pljučih, hepatomegaliji, ascitesu in plevritu pridružijo zgoraj navedenim simptomom. Ljudje s podobno diagnozo so nagnjeni k atrijski prekatni in intraventrikularni blokadi. V začetnih fazah so te motnje paroksizmalne ali paroksizmalne. Za aterosklerotične poškodbe koronarnih žil v srcu je značilna kombinacija ateroskleroze možganskih arterij, aorte in perifernih arterij.

    Diagnostika

    Formulacijo klinične diagnoze aterosklerotične kardioskleroze ugotavljamo z analizo laboratorijskih in instrumentalnih metod preiskave. Kombinacija teh tehnik omogoča pridobitev zanesljivih znakov aterosklerotičnih sprememb koronarnih žil v srcu.

    Celovita diagnoza pri sumu na aterosklerotično kardiosklerozo vključuje naslednje raziskovalne možnosti:

    1. Lipidogram. Pri ocenjevanju stanja metabolizma maščob v telesu se upoštevajo kazalniki, kot so trigliceridi (povečani), holesterol (povečani), koristni lipidi (zmanjšani), škodljivi lipidi (povečani). Normalna raven holesterola v človeškem telesu se giblje od 3,3 do 5,0 mmol / l;
    2. Splošni klinični krvni test. Ko se pri aterosklerotičnih spremembah v žilah srca ne opazijo nobeni patološki markerji v splošni analizi krvi;
    3. Ultrazvočni pregled srca (ECHO). Ta tehnika je ena najbolj informativnih, saj je zaradi ultrazvoka mogoče zaznati žarišča vezivnega tkiva v miokardialni regiji. Z ultrazvokom lahko ocenite velikost patoloških žarišč, njihovo število in lokalizacijo;
    4. Elektrokardiografija. Ta preprosta in skupna diagnostična možnost omogoča identifikacijo ishemičnih žarišč na nekaterih področjih miokarda. Poleg tega je zaradi EKG mogoče zaznati takšne motnje ritma kot tahikardija, aritmija, ekstrasistole in različne blokade;
    5. Koronarna angiografija. Ta tehnika je najbolj zanesljiva in informativna. Opravljanje te diagnoze se izvaja v velikih specializiranih zdravstvenih ustanovah, opremljenih s posebno opremo in z visoko usposobljenimi strokovnjaki. Pred začetkom študije bolniki s sumom na aterosklerotično kardiosklerozo opravijo vstavitev posebnega katetra skozi femoralno arterijo. Ta kateter napreduje skozi žilo, ki vodi skozi aorto v območje koronarnih žil srca. Ko je kateter v zahtevanem območju, se skozi njega vbrizga posebna radiološka snov. Končna faza koronarne angiografije je rentgenska slika srčnega območja, ki ji sledi ocena koronarne žilne prehodnosti. V sodobni medicinski praksi se izvaja računalniška tomografija z vnosom radioaktivne snovi. Po potrditvi diagnoze zdravniki predpišejo kompleksno zdravljenje aterosklerotične kardioskleroze. Njegov namen je zavirati procese hitrega napredovanja, zmanjšati tveganje za miokardni infarkt in zmanjšati resnost kliničnih manifestacij.

    Zdravljenje

    Glede na specifičnost in resnost tega patološkega stanja je treba upoštevati, da je treba boj proti tej bolezni izvajati v kompleksu. Popravek patoloških sprememb v koronarnih žilah srca se lahko izvede s konzervativnimi metodami, ki vključujejo zdravljenje z zdravili, fizioterapijo, dietno terapijo in korekcijo življenjskega sloga. Z neučinkovitostjo teh metod se zdravstveni delavci odločijo za uporabo operativnih metod za ponovno oskrbo miokarda s krvjo.

    Korekcija načina življenja

    Eden od možnih razlogov za nastanek aterosklerotične kardioskleroze je napačen način življenja, ki prispeva k kopičenju škodljivih lipidov v telesu in poškoduje stene krvnih žil.

    Splošni načrt za popravek načina življenja pri tej bolezni vključuje naslednje elemente:

    • Opustitev uporabe alkohola in tobaka;
    • Preprečevanje fizične neaktivnosti, ki je v skladu z optimalnim motornim načinom. Osebe s kardiosklerozo, zmerno telesno vadbo so koristne. V ta namen so primerne sprehode na svežem zraku, obiski bazena, jutranje vaje in dihalne vaje;
    • Izogibanje prekomernega uživanja mastnih in ocvrte hrane. Ta dogodek vam bo omogočil uravnavanje količine holesterola v sistemskem obtoku;
    • Izogibanje prekomerne čustvene preobremenitve in stresa. Ker se nihče ne more popolnoma zaščititi pred vplivom stresnih situacij, da bi ohranili funkcionalno dobro počutje krvnega obtoka, je priporočljivo zmanjšati vpliv čustvenega dejavnika na telo.

    Dietna terapija

    Ljudje, starejši od 40 let, in ne glede na spol, je priporočljivo paziti na dnevno prehrano. Pri diagnosticiranju aterosklerotičnih poškodb koronarnih arterij je potrebno korenito spremeniti običajno prehrano.

    Za živila za enkratno uporabo in živila, ki vsebujejo velike količine maščob in ogljikovih hidratov, velja dokončna prepoved. Poleg tega se pri diagnosticiranju ateroskleroze ne priporoča uporaba takih zdravil:

    • Različne omake in pikantne začimbe;
    • Maščobne in ocvrte hrane ter hitra hrana;
    • Maščobne ribe in meso;
    • Pecivo in pecivo;
    • Močan čaj in kava;
    • Gazirane sladke pijače;
    • Alkohol

    Z odstranitvijo teh proizvodov iz prehrane je priporočljiva uporaba sveže zelenjave in sadja, listov solate, svežih zelenjakov, mlečnih izdelkov, polnozrnatega kruha kot koristne alternative. Čaj in kavo je treba zamenjati z bujonami, infuzijo melise, meto ali šentjanževko. Poleg tega je priporočljivo, da bodite pozorni na obroke iz žit, nizko vsebnostjo maščob sort rib in perutninskega mesa. Pred uživanjem sadja in zelenjave z visoko vsebnostjo sladkorja je priporočljivo zagotoviti, da ravni glukoze v krvi ne presegajo fiziološke norme.

    Zdravljenje z zdravili

    Zdravljenje aterosklerotičnih sprememb pri tej bolezni je priporočljivo začeti le s pogojem zanesljive potrditve prisotnosti patoloških sprememb v koronarnih žilah.

    Terapija z zdravili za aterosklerotično kardiosklerozo vključuje naslednje skupine zdravil:

    1. Statini. Ta zdravila vplivajo na metabolizem lipidov v telesu, s tem pa zmanjšujejo koncentracijo holesterola v sistemskem obtoku in preprečujejo aterosklerozo. Ta zdravila vključujejo simvastatin, rosuvastatin in atorvastatin. Namen teh sredstev je tudi za preventivne namene, ko ima oseba povečano sintetično funkcijo jeter pri različnih boleznih;
    2. Antiprombocitna sredstva. Ta skupina zdravil vpliva na mehanizem tako imenovane agregacije trombocitov, kar preprečuje pospešeno strjevanje krvi. Pomembni predstavniki teh zdravil so acetilsalicilna kislina ali aspirin, pa tudi kardiomagil. Zdravilna razgradnja preprečuje zamašitev krvnih žil in nastanek ateromatoznih plakov;
    3. Pripravki iz skupine nitratov. Ta skupina zdravil je učinkovita pri lajšanju napadov koronarne srčne bolezni. Posebej učinkovit je nitroglicerin v obliki tablet in pršil. Edino opozorilo je, da se učinek nitroglicerina pojavi v kratkem času. Če je oseba motena zaradi pogostih napadov koronarne bolezni srca, je priporočljivo, da jemljete podaljšane nitrate, ki trajajo do 12 ur. Ta zdravila vključujejo mononitrat ali izosorbid dinitrat;
    4. Diuretiki (diuretiki). Za zmanjšanje intenzivnosti edematoznega sindroma in boj proti hipertenziji pri srčnem popuščanju se bolnikom predpisujejo diuretiki, kot so Veroshpiron, Furosemid ali Spironolakton;
    5. Antihipertenzivi. Če ima oseba vztrajno zvišanje krvnega tlaka (hipertenzija), potem za zmanjšanje obremenitve miokarda, mu predpisujejo Captopril, Enalapril ali Lisinopril.

    V primeru motenj ritma in bolečinskega sindroma se bolnikom z aterosklerotično kardiosklerozo predpisujejo zdravila z naslednjim učinkom:

    • Hranjenje srčne mišice in zagotavljanje energije;
    • Razširitev lumna koronarnih žil;
    • Zmanjševanje ekscitabilnosti pri patoloških žariščih miokarda.

    Poleg tega, kot dodatna sredstva za zdravljenje z zdravili, bolniki z aterosklerotično kardiosklerozo se predpisujejo naslednja zdravila:

    • Pripravki kalija in magnezija (Asparkam in Panangin magnezij B6);
    • Multivitaminski kompleksi;
    • Antidepresivi;
    • Tranquilizers.

    Kirurško zdravljenje

    Če ne moremo ozdraviti ateroskleroze s konzervativnimi metodami, zdravniki specialisti uporabljajo kirurške tehnike za obnovitev miokardialne trofizma. Za zdravljenje aterosklerotičnega kardioskleroze se uporablja majhen seznam kirurških tehnik. Med uporabljenimi metodami se razlikujejo angioplastika z baloni, ranžiranje in namestitev stenta.

    Operacija obvoda koronarnih arterij je nevarna in kompleksna kirurška tehnika, ki se izvaja na odprtem srcu.

    Tehnika balonske angioplastike je tako imenovana začetna faza stentiranja, v nekaterih kliničnih primerih pa se uporablja kot samostojna metoda. Balonska angioplastika se izvaja pod nadzorom rentgenskih žarkov. Bistvo te operacije je vgradnja posebnega katetra z balonom v koronarno žilo, ko se razširi, se ponovno vzpostavi prehodnost arterij.

    Pri opravljanju stentinga zdravniki specialisti vpeljejo posebno obliko (stent) v lumen koronarne žile. Funkcija te kovinske strukture je ekspanzija lumna koronarne žile. Da bi dosegli dostop do koronarnih žil srca, se bolniki podvržejo kateterizaciji femoralne arterije.

    Fizioterapija

    Kljub dejstvu, da fizioterapevtske metode zdravljenja niso zdravilo za bolezni srca in ožilja, njihova uporaba pomaga ublažiti splošno stanje bolnikov in upočasni napredovanje bolezni. Pri bolnikih z aterosklerotično kardiosklerozo se uporablja metoda lokalne elektroforeze z uporabo posebnih zdravil. Elektroforeza s statini je postala razširjena, kar omogoča povečanje kopičenja teh zdravil v srčnem območju.

    Poleg tega se ljudje s podobno diagnozo priporočajo zdravljenje v zdravilišču v gorskih razmerah. Namen tega zdravljenja je obogatiti telo s kisikom, izboljšati reološke lastnosti krvi in ​​okrepiti celotno telo. Poleg klimatoterapije pacienti na ozemlju sanatorsko-zdraviliških ustanov prejmejo individualna priporočila glede prehrane, dnevne rutine in stopnje telesne dejavnosti.

    Zapleti in preprečevanje

    Kot vsaka bolezen kardiovaskularnega sistema ima aterosklerotična kardioskleroza številne skrite zaplete. Zaradi hude poškodbe srčne mišice oseba opazi poslabšanje kakovosti življenja in težave pri socialni prilagoditvi. Najpogostejši zapleti so blokada, motnje srčnega ritma do ventrikularne fibrilacije.

    Najbolj mogočen zaplet je asistolija in smrt. Ekstardardijačni zapleti na ozadju kardioskleroze se kažejo v obliki atrofičnih sprememb v zgornjih in spodnjih okončinah, oslabljene občutljivosti in zmanjšane ostrine vida. Med napredovanjem bolezni učinki kardioskleroze vplivajo na vse organe in sisteme telesa.

    Napovedi glede kakovosti življenja in preživetja so neposredno odvisne od rezultatov študije, ki jih bolnik dosledno opravlja. Upoštevana je stopnja poškodbe miokarda, raven prevodnosti v srčni mišici, narava in intenzivnost srčnih aritmij, stopnja izgube kisika in stopnja koronarnih srčnih žil. S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem imajo bolniki z aterosklerotično kardiosklerozo ugodne napovedi glede vitalne aktivnosti in preživetja.

    Bolezen ni mogoče popolnoma ozdraviti, a pravočasno zdravljenje lahko upočasni napredovanje bolezni.

    Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja te bolezni zahtevajo celosten pristop in dolgotrajno delo. Primarna preventiva te bolezni vključuje popravek prehrane, kot tudi revizijo življenjskega sloga. Takim ljudem se priporoča, da prenehajo s pitjem alkohola, prekomernim uživanjem maščob in ocvrte hrane ter kajenjem. Poleg tega primarna preventiva vključuje normalizacijo kazalcev telesne teže in krvnega tlaka.

    Če se upoštevajo ta priporočila, ima vsaka oseba možnost, da se izogne ​​razvoju tako hude bolezni, kot tudi prepreči razvoj obstoječe patologije.

    Aterosklerotična kardioskleroza: zdravljenje, vzroki, preprečevanje

    Aterosklerotična kardioskleroza je vrsta koronarne bolezni srca, za katero je značilna okvarjena oskrba s krvjo. Razvija se v ozadju progresivne ateroskleroze v koronarnih arterijah miokarda. Menijo, da je ta diagnoza postavljena vsem osebam, starim 55 let in vsaj enkrat soočeni z bolečino v srcu.

    Kaj je aterosklerotična kardioskleroza?

    Kot taka diagnoza "aterosklerotične kardioskleroze" ne obstaja že dolgo in ne boste slišali od izkušenega strokovnjaka. Ta izraz se imenuje posledice koronarne bolezni srca, da bi pojasnili patološke spremembe v miokardu.

    Bolezen se kaže v znatnem povečanju srčnega utripa, zlasti v levem prekatu in motnjah ritma. Simptomi bolezni so podobni pojavom srčnega popuščanja.

    Pred razvojem aterosklerotičnega kardioskleroze lahko bolnik dolgo trpi zaradi angine pektoris.

    Osnova bolezni je zamenjava zdravega tkiva v miokardiju brazgotine, kar je posledica ateroskleroze koronarnih žil. To se zgodi zaradi oslabljenega koronarnega krvnega obtoka in nezadostne oskrbe s krvjo miokarda - ishemične manifestacije. Posledica tega je, da se v prihodnosti v srčni mišici oblikuje veliko žarišč, v katerih se je začel nekrotični proces.

    Aterosklerotična kardioskleroza je pogosto »sosednja« kroničnemu povišanemu krvnemu tlaku, kakor tudi skleroticni aortni poškodbi. Pogosto ima bolnik atrijsko fibrilacijo in aterosklerozo možganskih žil.

    Kako se oblikuje patologija?

    Ko se po telesu pojavi majhen odrezek, ga poskušamo narediti manj opazno po celjenju, vendar na koži še vedno ne bo elastičnih vlaken - tvori se brazgotina. Podobno se zgodi s srcem.

    Brazgotina na srcu se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

    1. Po vnetnem procesu (miokarditis). V otroštvu je razlog za to preložene bolezni, kot so ošpice, rdečkica, škrlatinka. Pri odraslih - sifilis, tuberkuloza. Z zdravljenjem se vnetni proces umiri in se ne širi. Ampak včasih, ko ostane brazgotina, tj. mišično tkivo nadomesti brazgotina in se že ne more zmanjšati. To stanje se imenuje kardioskleroza miokarditisa.
    2. Bodite prepričani, da brazgotina ostane po operaciji na srcu.
    3. Odloženi akutni miokardni infarkt je oblika koronarne bolezni srca. Nastalo območje nekroze je zelo dovzetno za rupturo, zato je zelo pomembno, da s pomočjo zdravljenja oblikujemo precej gosto brazgotino.
    4. Ateroskleroza krvnih žil povzroča njihovo zoženje zaradi nastajanja plasti holesterola v notranjosti. Nezadostna dobava kisika mišičnih vlaken vodi v postopno zamenjavo zdravega brazgotinskega tkiva. Takšna anatomska manifestacija kronične ishemične bolezni se lahko pojavi pri skoraj vseh starostnikih.

    Razlogi

    Glavni razlog za razvoj patologije je nastanek holesterola v notranjosti žil. Sčasoma se povečajo in ovirajo normalno gibanje krvi, hranil in kisika.

    Ko postane lumen zelo majhen, se začnejo težave s srcem. Je v stalnem stanju hipoksije, kar ima za posledico ishemično bolezen srca in nato aterosklerotično kardiosklerozo.

    Ker so v tem stanju dolgo časa, se mišične celice zamenjajo z vezivnim tkivom, srce pa preneha delovati pravilno.

    Dejavniki tveganja, ki sprožijo razvoj bolezni:

    • Genetska predispozicija;
    • Spol. Moški so bolj nagnjeni k bolezni kot ženske;
    • Starostno merilo. Bolezen se pogosteje po 50. letu starosti. Starejša je oseba, višja je tvorba plasti holesterola in posledično ishemična bolezen;
    • Prisotnost slabih navad;
    • Pomanjkanje telesne dejavnosti;
    • Nepravilna prehrana;
    • Prekomerna telesna teža;
    • Prisotnost spremljajočih bolezni, praviloma - je sladkorna bolezen, odpoved ledvic, hipertenzija.

    Obstajata dve obliki aterosklerotičnega kardioskleroze:

    • Difuzno majhno žarišče;
    • Difuzni makrofokal.

    V tem primeru je bolezen razdeljena na 3 vrste:

    • Ishemični - se pojavi kot posledica dolgotrajnega posta zaradi pomanjkanja pretoka krvi;
    • Postinfarkt - pojavlja se v mestu, kjer je prizadeto tkivo nekroze;
    • Mešano - za ta tip sta značilna dva predhodna znaka.

    Simptomatologija

    Aterosklerotična kardioskleroza je dolgotrajna bolezen, vendar brez ustreznega zdravljenja stalno napreduje. V zgodnjih fazah bolnik morda ne čuti nobenih simptomov, zato je mogoče opaziti odstopanja v delovanju srca samo na EKG.

    S starostjo je tveganje za aterosklerozo zelo visoko, tako da tudi brez predhodnega miokardnega infarkta lahko sklepamo, da je v srcu veliko majhnih brazgotin.

    • Najprej pacient opazi pojav kratkovidnosti, ki se pojavi med vadbo. Z razvojem bolezni začne oseba motiti tudi med počasno hojo. Oseba začne doživljati utrujenost, šibkost in ne more hitro ukrepati.
    • Obstajajo bolečine v srcu, ki se ponoči poslabšajo. Tipični napadi angine niso izključeni. Bolečina daje levi ključni kosti, lopatico ali roko.
    • Glavoboli, zastoji in tinitus kažejo, da so možgani prikrajšani za kisik.
    • Moten srčni ritem. Možne so tahikardija in atrijska fibrilacija.

    Diagnostične metode

    Diagnoza aterosklerotične kardioskleroze je narejena na podlagi zbrane anamneze (predhodni miokardni infarkt, prisotnost koronarne bolezni srca, aritmije), ki kaže simptome in podatke, pridobljene z laboratorijskimi študijami.

    1. Bolniku dajemo EKG, kjer lahko ugotovimo znake koronarne insuficience, prisotnost brazgotine, nenormalni srčni ritem in hipertrofijo levega prekata.
    2. Izvede se biokemični krvni test, ki razkriva hiperholesterolemijo.
    3. Te ehokardiografije kažejo na kršitve kontraktilnosti miokarda.
    4. Kolesarska ergometrija kaže stopnjo disfunkcije miokarda.

    Za natančnejšo diagnozo aterosklerotične kardioskleroze se lahko izvedejo naslednje študije: 24-urno spremljanje EKG, srčno magnetno resonanco, ventrikluografijo, ultrazvok plevralne votline, ultrazvok v trebuhu, rentgenski pregled prsnega koša in ritmografija.

    Zdravljenje

    Takšnega zdravljenja aterosklerotičnega kardioskleroze ni, ker je nemogoče popraviti poškodovano tkivo. Vse terapije so namenjene lajšanju simptomov in poslabšanj.

    Nekatera zdravila so bolniku predpisana za vse življenje. Zagotovo predpisana zdravila, ki lahko okrepijo in razširijo stene krvnih žil. Če obstajajo dokazi, se lahko izvede operacija, pri kateri se odstranijo veliki plaki na žilnih stenah. Osnova zdravljenja je pravilna prehrana in zmerna vadba.

    Preprečevanje bolezni

    Da bi preprečili razvoj bolezni, je zelo pomembno, da začnete pravočasno spremljati vaše zdravje, še posebej, če so v družinski anamnezi že bili primeri aterosklerotične kardioskleroze.

    Primarna preventiva je pravilna prehrana in preprečevanje prekomerne telesne teže. Zelo pomembno je, da izvajate dnevno telesno vadbo, ne vodite sedečega načina življenja, redno obiščite zdravnika in spremljate raven holesterola v krvi.

    Sekundarna profilaksa je zdravljenje bolezni, ki lahko sprožijo aterosklerotično kardiosklerozo. V primeru diagnoze bolezni v začetnih fazah razvoja in ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika, kardioskleroza morda ne bo napredovala in bo omogočila osebi, da vodi popoln življenjski slog.

    Aterosklerotična kardioskleroza z ishemično boleznijo srca: vzroki smrti

    Aterosklerotična kardioskleroza je bolezen, pri kateri so krvne žile, ki oskrbujejo miokard, blokirane. Izkazuje se kot koronarna arterijska bolezen (koronarna arterijska bolezen) in angina pektoris, popularno imenovana angina pektoris. Aterosklerotična koronaroskleroza moti srčni utrip. Za bolezen je značilna difuzna proliferacija vezivnega tkiva.

    Značilnosti in vrste kardioskleroze

    Napredovanje patološkega procesa vodi v poraz miokarda. Obstaja več vrst kardioskleroze:

    • miokardni;
    • post-infarkt;
    • aterosklerotično;
    • primarno.

    Kardioskleroza miokarda se pojavi pri bolnikih, ki so doživeli miokarditis ali revmatizem. Aterosklerotični tip je povezan z nastankom plakov v koronarnih žilah. Postinfarktna kardioskleroza se kaže, če so poškodovane mišične membrane srca. Nato se oblikujejo vlakna vezivnega tkiva. Primarna kardioskleroza se pojavi v ozadju fibroelastoze.

    Srčne patologije se pogosteje pojavljajo pri moških, starejših od starosti. Če se v kateremkoli organu pojavijo aterosklerotične spremembe, se pojavijo bolezni srca in ožilja. Predisponirajoči dejavniki kardioskleroze.

    1. Kajenje, pitje alkohola. Pri bolnikih s slabimi navadami se zmanjša tonus koronarnih arterij in zmanjša presnova lipidov. Te težave povzročajo aterosklerozo (kardiosklerozo).
    2. Hipertenzija. Ateroskleroza je nagnjena k osebam, katerih krvni tlak se redno povečuje.
    3. Prekomerna teža. Bolniki s prekomerno telesno težo pogosteje razvijejo bolezni srca.
    4. Endokrine patologije, vključno s sladkorno boleznijo. Kardioskleroza nastane zaradi kršitve presnove ogljikovih hidratov.
    5. Hipodinamija. Bolezni so nagnjene k posameznikom, ki vodijo sedeči način življenja.
    6. Nepravilno ali pozno zdravljenje bolezni. Koronarna skleroza je diagnosticirana pri tistih, ki se ukvarjajo s samozdravljenjem bolezni ali so odšli k zdravniku na napredni stopnji.

    Ko govorimo o vzrokih bolezni, je treba upoštevati spol. Študije so pokazale, da se pri aterosklerotičnih spremembah pojavlja večja verjetnost pri moških, starejših od 50 let. IHD in aterosklerotična kardioskleroza prehitevajo starejše. Ne zadnjo vlogo ima dedna predispozicija. Patološke spremembe v krvnih žilah mladega bolnika kažejo, da se bolezen prenaša naravno. Če je bilo v družini bolnikov z diagnozo hipertenzije ali ishemične bolezni srca, je verjetnost dednega prenosa 80%.

    Patogeneza vaskularne bolezni

    Patološke spremembe v srčnih žilah se pojavijo, če je prizadeta mišična membrana. Zdravnik diagnosticira presnovne in ishemične motnje. Napredovanje bolezni vodi do nekroze, pri kateri je sluznica srca prekrita z vlakni vezivnega tkiva. V tem primeru mišična vlakna umirajo, prizadeti so miokardni receptorji. Koronarokardioskleroza je nevarna bolezen, bolnikova smrt je popolna poškodba srčne mišice.

    Če se srcna skleroza ne zdravi v zacetnih stopnjah, se simptomi IHD in angine pektoris izrazita. Po angini pektoris se pojavi kompenzacijska hipertrofija. Zaplet kardioskleroze je kardiomiopatija, bolezen, pri kateri se poveča levi prekat. Kompenzacijska hipertrofija povzroča disfunkcijo srca. Myocardium atrofira in zato se ne more ustrezno pogoditi. Patološke reakcije povzročajo hipoksijo tkiva, ki je lahko tudi vzrok smrti.

    Klinična slika bolezni

    Na začetku je aterokardioskleroza asimptomatska. V prihodnosti se pojavi izrazita klinična slika.

    1. Pacient ima po vadbi kratko sapo. Če patologija napreduje, se po upočasnjeni hoji pojavi apneja.
    2. Bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti, slabosti.
    3. Občasno jih skrbi glavobol, moteno je usklajevanje gibov.
    4. Izguba s kisikom povzroči bolečino v srcu. Simptom traja od 2 do 4 minute, včasih pa nekaj ur.
    5. Pri aortokardiosklerozi se pojavijo bolečine v mišicah in okončinah, v ključnici pa pride do neugodja.
    6. Razvoj bolezni vodi do motenj srčnega ritma. Simptom se kaže v ozadju tahikardije in atrijske fibrilacije. Srčni utrip je lahko 120 utripov na minuto.
    7. Napredovanje ateroskleroze vodi tudi v otekanje spodnjih okončin. Pri nekaterih bolnikih patološki proces vpliva na noge in stopala. Simptom se manifestira zvečer. Opozarja na neuspeh cirkulacije.
    8. V poznejših fazah bolezni je v pljučih zastoj. Pri nekaterih bolnikih diagnosticira ascites.
    9. Simptom aterosklerotičnega kardioskleroze n1 je blokada atrijskega prekata. To se manifestira v obliki napada in vodi do poraza aorte, perifernih žil, možganskih arterij.

    Diagnoza kardioskleroze bolezni

    Za potrditev diagnoze kardioskleroze je potrebno opraviti laboratorijski in instrumentalni pregled. Tehnike pomagajo določiti raven škodljivih lipidov.

    1. Krvni test To je potrebno za določitev ravni holesterola.
    2. Ultrazvok. To je informativna diagnostična metoda, ki omogoča identifikacijo žarišč veznega tkiva v miokardu. Z ultrazvokom zdravnik vidi, kakšne velikosti so patološki žarki dosegli in kje se nahajajo.
    3. Elektrokardiografija. Postopek vam omogoča, da najdete lezije, pri katerih je prišlo do ishemije. Elektrokardiogram omogoča oceno stanja srčno-žilnega sistema. S to tehniko zdravnik ugotovi tahikardijo in aritmijo.
    4. Koronarna angiografija. Za postopek zdravnik vstavi kateter skozi femoralno veno. Instrument se premika skozi krvne žile in vstopi v srčne žile. Za identifikacijo patoloških sprememb morate vnesti radiološko snov. Po zaključku postopka se posname posnetek. Če ga pogledamo, zdravnik oceni stanje srčnih žil. Angiografija vključuje vnos radioaktivne snovi.

    Aterosklerotična terapija

    Po potrditvi diagnoze zdravnik predpiše zdravljenje. Cilji terapevtskih posegov:

    • ustavi napredovanje bolezni;
    • zmanjšanje tveganja za miokardni infarkt;
    • rešite bolnika od simptomov koronarne arterijske bolezni in angine.

    Zdravljenje aterosklerotičnega kardioskleroze mora biti celovito. Če lokalna terapija ne uspe, zdravnik predpiše operacijo. Postopek je potreben za ponovno vzpostavitev dotoka krvi v srčno mišico.

    Aterosklerotična koronarna skleroza se pogosto diagnosticira pri tistih, ki imajo nenormalen življenjski slog. Če se v telesu kopičijo lipidi, se poškodujejo stene krvnih žil, kar povzroči nagnjenost k bolezni srca in ožilja. Bolnik mora prilagoditi način življenja. Moral bi opustiti alkohol, kaditi. Ljudje z diagnozo kardioskleroze potrebujejo odmerjeno vadbo. Priporočena hoja. Benefit bo prinesel plavanje in jutranjo vadbo. Izogibajte se stresu in dovolj spanja. Da bi zmanjšali holesterol, morate vključiti v prehrano parne zelenjave.

    Zdravljenje bolezni

    Zdravila so predpisana po potrditvi diagnoze. Imajo tonični učinek:

    1. Statini. Zdravila v tej skupini izboljšajo presnovo lipidov in znižajo raven holesterola. Za preprečevanje ateroskleroze se jemljejo statini. Najbolj priljubljene so rosuvastatin in atorvastatin. Zdravila v tej skupini zavirajo strjevanje krvi.
    2. Antiprombocitna sredstva. Sem spadajo aspirin in acetilsalicilna kislina. Zdravila izboljšajo pretok krvi.
    3. Nitrati Zdravila v tej skupini preprečujejo simptome bolezni koronarnih arterij. Najbolj priljubljena droga je Nitroglicerin. Zdravnik tega ne predpisuje dolgo časa. Če so napadi IHD pogosti, bolnik vzame podaljšane nitrate. So 10−12 ur. Najbolj priljubljeno zdravilo je mononitrat.
    4. Diuretiki. Ta zdravila pomagajo odpraviti edeme. Zaradi diuretičnega učinka zdravila zmanjšujejo obremenitev notranjih organov. Namen jemanja diuretikov je lajšanje simptomov hipertenzije. Najpogostejša zdravila so furosemid in spironolakton. Zdravila predpisuje bolnik s srčnim popuščanjem.
    5. Antihipertenzivi. Predpisani so bolnikom s hipertenzijo. Najbolj priljubljena droga je lizinopril. Če kardiosklerozo spremlja močna bolečina, zdravnik predpiše zdravila, ki negujejo srčno mišico in širijo žile. Sem spadajo vitamini, pomirjevala, antidepresivi.

    Kirurški poseg

    Obstajajo primeri, ko ateroskleroze ni mogoče ozdraviti s konzervativnimi metodami, potem zdravnik predpiše operacijo. Kirurški poseg se izvede za obnovo trofičnega miokarda.

    Izbira operativne manipulacije je odvisna od stopnje bolezni. Zdravnik lahko predpiše:

    • angioplastika balona;
    • ranžiranje;
    • stentiranje

    Postopek je občutljiv kirurški poseg. Izvaja se v odprtem srcu. Balonska angioplastika se izvaja pod rentgenskimi žarki. Zdravnik postavi kateter v žilo. Ko ta kateter nabrekne, se arterije raztezajo. Stenting vključuje tudi širjenje krvnih žil. Zaradi te manipulacije se srčna mišica bolje nahrani. Za izvedbo stentinga morate dobiti dostop do femoralne arterije.

    Fizioterapevtsko zdravljenje prispeva k hitremu okrevanju. Bolniku z diagnozo kardioskleroze se dodeli lokalna elektroforeza. Med postopkom se uporabljajo zdravila. Učinkovita elektroforeza s statini. Za hitro okrevanje morate telo nasičiti s kisikom. Zdravnik svetuje sanitarno zdravljenje. Klimatoterapija daje dober rezultat, če ga podpirajo prehrana in zdravljenje z zdravili.

    Zapleti in preventivni ukrepi

    Aterosklerotična kardioskleroza lahko povzroči skrite zaplete. Pri nekaterih bolnikih je moten srčni ritem, v hudih primerih pa ventrikularna fibrilacija, asistolija. Pozno zdravljenje vodi v smrt. Ekstardardijačni zapleti so vaskularna atrofija okončin.

    Aterosklerotična kardioskleroza lahko zmanjša ostrino vida. Z razvojem patološkega procesa so prizadeti vsi organi in sistemi. V zvezi s tem je treba bolezni pravočasno zdraviti. Prognoza je odvisna od resnosti patološkega procesa. Če se patologija diagnosticira v zgodnjih fazah, se bodo možnosti za hitro okrevanje povečale.

    Kje je trebušna slinavka in kako prepoznati njeno bolezen?

    Holesterol v nosečnosti: norma za trimesečje, vzroki za visoke stopnje