Blaga hepatomegalija

Blaga hepatomegalija je stanje, pri katerem se velikost jeter nekoliko poveča. To ni sama po sebi bolezen, ampak znak, da v človeškem telesu napredujejo nevarna patološka stanja. Brez pozornosti je takšen simptom nesprejemljiv, saj najpogosteje kaže na hude bolezni, vključno s hepatitisom, cirozo, maščobno degeneracijo jeter, parazitskimi poškodbami organov, srčnim popuščanjem in številnimi drugimi.

Pri bolnikih iz različnih starostnih skupin, vključno z novorojenčki, se lahko pojavi blaga hepatomegalija. Opozoriti je treba, da je pri novorojenčkih in otrocih, starih do sedem let, normalno povečanje volumna jeter. Toda v tem primeru obstajajo nekatere omejitve. Pri otroku, mlajšem od 6 mesecev, se šteje, da je normalno, če telo deluje tri centimetre pod desnim hipohondrijem. V starosti od 6 mesecev do 2 let - jetra lahko delujejo na 1,5 cm, v starosti od 2 do 7 let - največ 1 cm, če so te vrednosti presežene, potem je patološka hepatomegalija (izrazita) in potrebna je čim prej diagnosticirati in identificirati pravi vzrok tega stanja.

Zdravljenje zmernega hepatomegalnega kompleksa - pomembno je, da normalizirate svoj način življenja, upoštevate priporočila zdravnika glede prehrane. Poleg tega je za normalizacijo bolnikovega stanja morda potrebno zdravilo.

Razlogi

Vzroki za zmerno povečanje jeter so lahko patološki in povsem naravni. Znaki majhnih sprememb v obliki in tkivih organa opazimo pri uživanju preveč mastne hrane, dimljene hrane in druge junk hrane. Poleg tega za povečanje obsega jeter vodi do redne porabe alkoholnih pijač v velikih količinah.

Zmerno povečanje telesne velikosti lahko kaže na napredovanje patoloških stanj. Običajno se rahlo povečuje jetra z začetno fazo poteka bolezni. Ta sindrom se najpogosteje pojavi, ko:

  • hepatitis;
  • presnovne motnje;
  • fibroza jeter;
  • ciroza;
  • hemolitična bolezen (pri novorojenčkih);
  • poškodbe parazitskih organov;
  • v prisotnosti prirojenih okužb, npr. rdečk, citomegalovirusa itd.

Simptomatologija

Ker se jetra nekoliko povečajo, so znaki tega stanja lahko blagi ali sploh ne. Včasih ljudje sploh ne vedo, da imajo ta sindrom. Običajno se takšno povečanje velikosti organa naključno - ko oseba postavi diagnozo iz povsem drugega razloga. Med ultrazvokom je mogoče identificirati odmevne znake, ki kažejo, da je velikost jeter odstopala od norme.

V nekaterih primerih se simptomi zmernega povečanja še vedno kažejo. Oseba se lahko pritoži:

  • občutek teže na desni strani trebuha nekoliko pod robom obalnega loka;
  • bolečine na območju pri sondiranju;
  • blago slabost;
  • nelagodje pri projekciji jeter;
  • koža lahko postane zlatenica;
  • splošnega poslabšanja blaginje.

Ker ti simptomi niso izraziti in se ne pojavljajo pogosto, jih večina ljudi krivi za običajno bolezen ali pa mislijo, da niso kaj pojedli. Pravzaprav je pri izražanju takšnih znakov bolje obiskati usposobljenega zdravnika, da lahko diagnosticira in prepozna vzrok tega stanja. Zmerna hepatomegalija je nevarna, saj se brez pravočasnega zdravljenja lahko razvije v izrazit. V tem primeru bo možno tudi zdravljenje, vendar obstaja verjetnost, da se bodo zdravilna tkiva jetrnega parenhima začela zdraviti, na njih se bodo oblikovale ciste in druge patološke strukture (drugi znaki bodo dopolnjevali klinično sliko).

Diagnostični ukrepi

Da bi pacient sam ugotovil zmerno hepatomegalijo, bolnik nima možnosti, ker znaki niso intenzivno izraženi, prav tako je težko vizualno opaziti povečanje volumna organa. Za natančno diagnozo zdravnik izvede študijo bolnikove anamneze, posluša njegove težave in opravi palpacijo trebušne votline, zlasti hipohondrija. Po pregledu se dodeli laboratorijska in instrumentalna diagnostika. Pomembno je ne le potrditi dejstvo, da se je organ povečal, ampak tudi ugotoviti, zakaj se je to zgodilo.

Diagnoza vključuje naslednje postopke:

  • biokemija krvi;
  • klinični krvni test;
  • test jeter;
  • imunogram;
  • koagulogram;
  • testi za tumorske markerje (če je potrebno);
  • analiza iztrebkov;
  • ultrazvočni pregled organov, ki se nahajajo v trebušni votlini;
  • radiografija;
  • računalniška tomografija.

Po prejemu vseh rezultatov testa zdravnik opisuje najbolj učinkovit režim zdravljenja.

Medicinski dogodki

Odpraviti zmerno hepatomegalijo lahko dosežemo s pomočjo dietne terapije in imenovanja določenih zdravil. Prehrana je predpogoj za okrevanje. Priporoča se v majhnih količinah 5-krat na dan. Maščobne, slane, začinjene in ocvrte hrane so izključene iz prehrane. Prav tako ne smete jesti alkoholnih pijač, gaziranih pijač, konzervirane hrane, kumarice, mastno meso in tako naprej. V prehrani so kaša na vodo, zelenjava in sadje, toplotno obdelane, nizko vsebnosti maščobnih vrst mesa in rib.

Zdravil, predpisanih hepatoprotectors, zdravil, ki normalizirajo delovanje jeter, vitamin kompleksov, encimov in drugih.

Blaga hepatomegalija jeter - kaj to pomeni?

Hepatomegalija je povečana jetra. Ta pojav je lahko simptom različnih bolezni tega organa in ne le njega.

Jetra so pomemben organ, katerega glavna funkcija je razgradnja produktov presnove v nestrupene sestavine. Takšne spojine se nato izločajo v urinu ali blatu.

V jetrih pride do biokemičnih reakcij, ki lahko nevtralizirajo strupene in strupene spojine. Nenormalno povečanje tega organa, imenovanega hepatomegalija, je pogosto posledica zastrupitve s strupi in strupi.

Strokovnjaki te patologije ne pripisujejo neodvisnim boleznim. Je eden od znakov težav z jetri in slabo stanje telesa kot celote.

Blaga hepatomegalija jeter - oblika hepatomegalije

Blaga hepatomegalija se pojavi pri bolnikih, katerih difuzne spremembe jeter so majhne in jih spremljajo določene manifestacije. Zdravniki to besedo pogosto uporabljajo kot opis odstopanj v velikosti in strukturi tega organa, ki niso norme.

Zmerno povečanje velikosti tega vitalnega organa je lahko posledica dolgotrajnega uživanja alkoholnih pijač. Takšna diagnoza je narejena po CT-ju jeter ali ultrazvočnem pregledu. Če se potrebno zdravljenje ne izvede in se odpravi glavni vzrok, se patologija še naprej razvija in postane bolj izrazita.

Težave s ščitnico in oslabljenimi hormonskimi koncentracijami TSH, T3 in T4 lahko povzročijo resne posledice, kot sta hipotireoidna koma ali tirotoksična kriza, ki so pogosto usodne.
Toda endokrinologinja Marina Vladimirovna zagotavlja, da je lahko zdravljenje ščitnice tudi doma, morate piti. Preberite več »

Vzroki zmerne hepatomegalije

Hepatomegalija je znak poškodbe jeter in na splošno nezadovoljivo stanje človeškega telesa. Narava tega pojava in stopnja razvoja patologije sta odvisni od velikosti organa.

Pogosto patologijo povzročajo:

  • Bolezni srca in krvnih žil;
  • Razvoj malignih in benignih tvorb;
  • Kršitve presnovnih procesov;
  • Lahko je posledica ciroze in hepatitisa.

S takšnimi odstopanji pride do prekomerne rasti vezivnega tkiva.

Vzroke hepatomegalije jeter lahko razvrstimo na naslednji način:

  • Kršitve presnovnih procesov;
  • Patologija kardiovaskularnega sistema;
  • Vnos drog;
  • Vnetni procesi;
  • Maligne in benigne lezije;
  • Rak limfnega sistema;
  • Levkemija;
  • Hepatitis vseh skupin;
  • Posledice zlorabe alkohola;
  • Obstrukcija krvnih žil in žolčnih vodov;
  • Nalezljive bolezni.

Simptomi zmerne hepatomegalije

Znake zmerne hepatomegalije določajo bolezni, ki so glavni vzrok. V primeru znatnega povečanja se to lahko ugotovi s palpacijo ali celo vizualno.

Značilni simptomi so:

  1. Bolečine na tem področju, ki jih otežujejo gibanja telesa, še posebej ostra;
  2. Rumenkasta barva kože;
  3. Izpuščaj na površini kože;
  4. Edem trebuha;
  5. Slabost;
  6. Vztrajna zgaga in slab zadah;
  7. Slabo blato;
  8. Srbenje;
  9. Poveča trebuh.

Druge oblike hepatomegalije

Poleg zmernih oblik povečanja jeter je vredno poudariti

  1. Neizražena hepatomegalija, za katero je značilno povečanje velikosti jeter za največ dva centimetra. Ta pojav ne povzroča bolečih simptomov, njegova prisotnost pa je mogoče določiti le po ultrazvočnem pregledu. Utrujenost, še posebej hitro, ki se pojavlja med fizičnim naporom, in hitra utrujenost, pa tudi vonj po dihanju, se čuti.
  2. Huda hepatomegalija, za katero so značilne reverzibilne, vendar še vedno patološke spremembe v jetrih. Ta pojav je pogosto posledica raka in patologij krvnega obtoka.

Diagnostika

Opredelitev hepatomegalije, zlasti če je pri otroku zmerna hepatomegalija, je izjemno pomembna, ker določa nadaljnje zdravljenje. Ob diagnozi specialista se izvede palpacija trebušne votline.

Strokovnjaki praviloma predpisujejo:

  • Biokemijska analiza krvi.
  • Računalniško ali magnetno resonančno slikanje.
  • Ultrazvočni pregled.
  • Rentgen.
  • Analiza delovanja jeter, ki vključuje testiranje strjevanja krvi.
  • Včasih je predpisana dodatna biopsija.

Eho znaki hepatomegalije

Rezultati te študije so zelo pomembni pri določanju bolezni, katerih simptom je povečanje velikosti jeter.

Ti znaki lahko pomenijo naslednje:

  • Enotna ehostruktura jeter - bolezen je posledica akutnega hepatitisa, parazitske bolezni in srčnega popuščanja;
  • Heterogenost heterogenost lahko kažejo na cirozo, kronični hepatitis katere koli skupine in maščobno hepatozo;
  • V prisotnosti žarišč nekroze tkiv in vnetja, ki kršijo ehostrukturo, lahko govorimo o cistah, abscesih in benignih in malignih tumorjih.

Zdravljenje zmerne hepatomegalije

Zdravljenje hepatomegalije se določi po diagnozi. Da bi odpravili ta pojav, je potrebno ozdraviti njegov vzrok, to je bolezen, ki je povzročila povečanje jeter.

V tem primeru so zahtevani sestavni deli zdravljenja:

  • Posebna dieta.
  • Nežna vadba.

Hepatomegalija

Hepatomegalija je fiziološko ali patološko povečanje metričnih parametrov jeter, ki se kaže difuzno ali lokalno in ne v vseh situacijah, ki jih spremlja poškodba hepatocitov.

Bolezen je mogoče opaziti v izolirani obliki, ki jo najpogosteje povzroča organska patologija tega organa ali v kombinaciji s splenomegalijo, ki je manifestacija sistemskih sprememb v človeškem telesu (srčno popuščanje, endoflebitis jetrnih ven).

Vsak bolnik mora razumeti, da je hepatomegalija reverzibilen proces (v nasprotju s cirozo, hepatokarcinomom) in, če je pravilno zdravljen, vzroki hepatomegalije, velikost in funkcija organa normalizirani. Ampak za to se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom. Na žalost je v nekaterih primerih takšna pogubna navada bolnikov, kot pretirano pitje in vodi do bolezni. Slednje je lahko edina organska manifestacija toksičnega učinka alkohola na telo.

V začetni fazi je reverzibilen in v prihodnosti lahko povzroči nastanek maščobne hepatoze, ki v jetrih pušča nepovratne sledi.

Kaj je to?

Hepatomegalija je povečanje velikosti jeter. To stanje ni neodvisna bolezen, ampak se pojavlja kot simptom vseh bolezni jeter. Včasih lahko ta organ naraste do take velikosti, da postane opazen na površini trebuha.

Ko presnovne motnje jeter začnejo kopičiti ogljikove hidrate, maščobe in druge presnovne produkte, kar povzroča njegovo povečanje.

Normalna velikost jeter pri odraslih

Ko govorimo o velikosti telesa, morate navesti, katere metode se ocenjujejo. Pri določanju parametrov s perkusijo (udarci) so njihove normalne vrednosti 9x8x7 cm in se lahko razlikujejo glede na višino bolnika. Pri vrednostih nad povprečjem so meritve jeter lahko večje za 1 cm. Z majhnim povečanjem se zmanjšajo za 1 cm.

Ko se palpira v odsotnosti bolezni, se ta parenhimski organ nahaja v desnem hipohondriju in se ne razteza preko rebrnega loka. Če je rob manjši, je to lahko znak hepatomegalije ali opustitve organa zaradi enteroptoze ali bolezni organov prsnega koša (emfizem itd.). Da bi pojasnili razloge za izstop roba jeter pod rebra, morate uporabiti tolkala, ultrazvok ali rentgenski pregled prsnega koša.

Normalni parametri organa pri pregledu z ultrazvočno napravo v anteroposteriorni smeri so 12,5 cm pri merjenju desnega režnja in 7 cm - levega režnja. Prečna velikost je 20–22 cm, dimenzije pa so tudi dimenzije žilnega snopa jeter.

Vzroki za razvoj bolezni

Vse vzroke za razvoj hepatomegalije jeter lahko razdelimo v tri skupine:

  1. Bolezen jeter. V tem primeru obstaja lezija hepatocitov (jetrne celice), ki sproži mehanizem bodisi otekanja tkiva bodisi njegove regeneracije. Povečana jetra zaradi edema se odpravi po lajšanju vnetja. Z okrepljeno regeneracijo hepatocitov so stvari nekoliko bolj zapletene. V tem procesu se obnovi le del jetrnih celic, preostanek pa nadomesti vezivno (brazgotinsko) tkivo. Zaradi tega se jetra postopoma povečujejo in postanejo hribovita, gosta. Hepatomegalijo lahko povzročijo različne bolezni jeter: avtoimunski in virusni hepatitis, ehinokokoza, policistična citoza, ciroza in fibroza, maligne neoplazme itd.
  2. Kopičenje bolezni. Posledično se presnovne motnje v jetrih začnejo kopičiti glikogena, železa, ogljikovih hidratov, maščob in drugih snovi, kar vodi do povečanja velikosti telesa. Takšne bolezni vključujejo hepatolentno degeneracijo, amiloidozo, maščobno hepatozo, hemokromatozo. Mnogi od njih so dedni. Toda nekateri, kot je maščobna hepatoza, se lahko pojavijo kot posledica splošne debelosti, zlorabe alkohola, dolgotrajne uporabe določenih zdravil.
  3. Bolezni srca in ožilja, ki jih spremlja cirkulacijska okvara in povzročajo stradanje hepatocitov s kisikom in stagnacijo v jetrih krvi. Vzrok hepatomegalije v tem primeru je smrt jetrnih celic in razvoj veznega tkiva na njihovem mestu.

Oblike razvoja

Hepatomegalija ima več oblik razvoja, ki se dodelijo glede na velikost telesa:

  1. Ni izražena faza - jetra se povečajo za 1-2 cm, simptomatska slika ni prisotna. Zaznavanje bolezni je možno le z ultrazvočno diagnozo.
  2. Delna faza - nekateri deli telesa se povečajo. Najpogostejše kršitve homogenosti strukture jeter. To stanje je nevaren dejavnik, ki povzroča nastanek rakavih tumorjev, cist, gnojnih formacij.
  3. Blaga hepatomegalija je rahlo povečanje jeter, ki ga lahko povzroči nepravilna prehrana, pogosta uporaba alkoholnih pijač. Tudi ta oblika bolezni pogosto najdemo pri dojenčkih.
  4. Izrazita stopnja patološkega procesa je pretirana širitev organa. Obstaja simptomatska slika, ki kaže na hiter razvoj patologije jeter. Pri poslabšanju bolezni brez ustreznega zdravljenja lahko jetra sprejmejo celotno peritonealno votlino. Razlog za razvoj tega stanja je onkološki proces.
  5. Hepatomegalija difuzna oblika - velikost jeter za 12 cm ali več presega normo. Nastanejo večkratni abscesi. Zdravljenje v tej fazi bolezni je možno le s kirurškim posegom.

Procesi, ki se pojavijo pred razvojem difuzne stopnje bolezni, so reverzibilni in jih je mogoče prilagoditi z medicinsko terapijo in spremembami v prehrani.

Difuzna oblika bolezni je izjemno težaven patološki proces, ki se pojavi na podlagi ciroze, zapostavljenih oblik hepatitisa, prisotnosti rakavih tumorjev. Ne moremo ga zdraviti, ker je nemogoče odpraviti bolezen, ki je povzročila kritično povečanje jeter.

Simptomi

Stopnja hepatomegalije je odvisna od bolezni ali stanja, ki ga je povzročila.

Glavne manifestacije hepatomegalije so:

  • občutek teže v desnem hipohondru - srednja intenzivnost, poslabšana po jemanju celo majhne količine maščobne ali začinjene hrane;
  • bolečine na istem mestu, poslabšane v položaju na desni strani, včasih bolečine v ledvenem delu.

Pri hudi hepatomegaliji se lahko pri vsakem gibanju pojavijo bolečine na desni strani.

  • povečanje trebuha;
  • dispeptične motnje;
  • znaki stiskanja sosednjih organov, ki se kažejo kot disfunkcija teh organov.

Dispeptične motnje, ki jih opazimo pri hepatomegaliji, so patološke spremembe na delu prebavnega sistema. Te vključujejo:

  • grenak okus v ustih;
  • slab zadah;
  • neprijeten podvig z okusom zastarelega jajca;
  • zgaga;
  • slabost;
  • driska ali zaprtje;
  • trbušne napetosti in težkega izpusta plina.

Opaženi so tudi sočasni znaki hepatomegalije (niso neposredna posledica povečanih jeter in se razvijajo neodvisno od njega, vendar so njihovi vzroki povezani z vzroki hepatomegalije):

  • rumeni cvet na jeziku;
  • ascites - brez tekočine v trebušni votlini;
  • kožni izpuščaji;
  • koža "zvezde" - značilen žilni vzorec;
  • pruritus;
  • lupljenje kože dlani, čela in področij nazolabialnih gub;
  • rumena barva kože, vidne sluznice in beločnica. Pri nekaterih boleznih je možen zemeljski ton kože;
  • značilno rdečilo na licih - pogosto pese barve, flecked z žilnimi "zvezdicami";
  • nagnjenost k krvavitvi katerekoli lokalizacije;
  • jetrne dlani (erythema palmar) - rdečina kože na dlanarni površini rok;
  • včasih - rdečina podplatov (po analogiji z jetrnimi dlani);
  • otekanje mehkega tkiva.

Pogosti znaki, ki se lahko pojavijo s hepatomegalijo, so:

  • nenaden padec učinkovitosti in produktivnosti dela pod standardnimi obremenitvami;
  • nepojasnjena šibkost;
  • utrujenost po rahlem bremenu in celo po počitku;
  • spanje poslabšanje - občutek pomanjkanja spanja.

Najpogosteje pride do poslabšanja splošnega stanja med zastrupitvijo, ki se razvije z obsežnimi jetrnimi lezijami - vključno s tistimi, ki povzročajo hepatomegalijo.

Kaj je zmerna hepatomegalija?

Pod zmerno hepatomegalijo pomeni rahlo povečanje metričnih parametrov jeter, ki ne presegajo 20 mm, kar lahko diagnosticiramo le z uporabo instrumentalnih tehnik slikanja. Klinični znaki zmerne hepatomegalije so običajno minimalni, zaradi česar je težko zgodaj diagnosticirati stanje. Klinične manifestacije zmerne hepatomegalije se pojavljajo le z dolgim ​​potekom in organsko poškodbo parenhima, ki jo spremlja disfunkcija organa. Tako zmerna hepatomegalija nagiba k napredku in povzroča pomembno zdravstveno motnjo bolnika.

Značilni znaki zmerne hepatomegalije so splošne manifestacije zastrupitve v obliki nemotivirane slabosti, hitre utrujenosti, ki nimajo nič skupnega s telesno aktivnostjo osebe. Zmerna hepatomegalija skoraj nikoli ne povzroča močne bolečine v trebušni votlini, vendar pa se pri nekaterih bolnikih s to patologijo občasno pojavijo neprijetni občutki resnosti epigastrija na desni, zgaga in anoreksija v obliki zmanjšanja. Pojav celo takšnih nespecifičnih manifestacij zmerne hepatomegalije mora povzročiti nadaljnji instrumentalni pregled pacienta, da se odpravi vzrok njegovega pojava. Prvotna povezava v diagnozi zmerne hepatomegalije je ultrazvočni pregled trebušne votline, vendar je treba upoštevati, da je pri nekaterih bolnikih lahko ehografija težavna, zato je treba opraviti tudi računalniško tomografsko preiskavo trebušne votline.

Znaki zmerne hepatomegalije so najpogosteje lahko delni, to pomeni, da se povečanje jeter ne pojavi difuzno, temveč zaradi sprememb v omejenih delih jetrnega parenhima, odmevni znaki pa so odkrivanje strukturne homogenosti v obliki abscesov, tumorjev, metastaz.

Blago hepatomegalijo pogosto sproži bolezen, kot je maščobna hepatoza, katere patološka osnova je degeneracija hepatocitov v maščobne celice. Glavni etiopatogenetski dejavnik pri razvoju zmerne hepatomegalije zaradi maščobne hepatoze je prebavna prekomerna telesna teža, tj. Uporaba velike količine preproste maščobe s strani osebe. Maščobna hepatoza se nanaša na počasi napredujočo obliko hepatomegalije, v patogenezi njenega razvoja pa se odlikuje več stopenj.

Diagnostika

Da bi pacient sam ugotovil zmerno hepatomegalijo, bolnik nima možnosti, ker znaki niso intenzivno izraženi, prav tako je težko vizualno opaziti povečanje volumna organa.

Za natančno diagnozo zdravnik izvede študijo bolnikove anamneze, posluša njegove težave in opravi palpacijo trebušne votline, zlasti hipohondrija. Po pregledu se dodeli laboratorijska in instrumentalna diagnostika. Pomembno je ne le potrditi dejstvo, da se je organ povečal, ampak tudi ugotoviti, zakaj se je to zgodilo.

Diagnoza vključuje naslednje postopke:

  • biokemija krvi;
  • klinični krvni test;
  • test jeter;
  • imunogram;
  • koagulogram;
  • testi za tumorske markerje (če je potrebno);
  • analiza iztrebkov;
  • ultrazvočni pregled organov, ki se nahajajo v trebušni votlini;
  • radiografija;
  • računalniška tomografija.

Po prejemu vseh rezultatov testa zdravnik opisuje najbolj učinkovit režim zdravljenja.

Kako zdraviti hepatomegalijo?

Pri povečani jetri je zdravljenje predpisano glede na rezultate diagnoze. Kadar je hepatomegalija posledica virusnega hepatitisa, se lahko popolno okrevanje doseže s strogim upoštevanjem navodil zdravnika. Terapija se izvaja določen čas. Ko se virusna okužba končno izloči iz telesa, je zelo pomembno preprečiti ponovitev.

Zdravljenje hepatomegalije z zdravili:

  1. Zdravljenje osnovnih zdravil. Hepatitis (A, B itd.) Zahteva imenovanje protivirusnih zdravil. Listeriozo in druge bakterijske okužbe zdravimo z antibiotiki.
  2. Ehinokokoza je indikacija za imenovanje anthelmintikov (mebendazol in drugi).
  3. Raki zahtevajo uporabo kemoterapevtikov. Srčno popuščanje zdravimo s srčnimi glikozidi.
  4. Hepatoprotektorji - zdravila, ki ščitijo jetrne celice pred poškodbami in obnovijo že poškodovane hepatocite. V ta namen uporabite: esencialne fosfolipide, zeliščne pripravke, vitaminske komplekse in aminokisline.

Hepatomegalija vedno zahteva popoln pregled bolnika, da se pojasni diagnoza.

Pri nekaterih boleznih se jetra lahko popolnoma obnovijo. Na primer, v primeru težkih oblik virusnega hepatitisa pride do popolnega okrevanja in jetra dobijo svojo normalno velikost.

Kronične progresivne bolezni, ki vodijo v smrt velikega števila jetrnih celic in njihovo nadomestitev s celicami vezivnega tkiva, običajno povzročijo cirozo. Za ponovno vzpostavitev funkcije jeter popolnoma v tem primeru je nemogoče.

Za kirurško odstranitev vzrokov hepatomegalije uporabljamo:

  • odpiranje in drenaža abscesov jeter - z gnojnimi boleznimi;
  • odstranjevanje tumorjev - z rakom. Kirurško odstranjevanje benignih tumorjev se izvede, ko se razvije velika povečava jeter;
  • ligacija žil za krvavitev, ki jo povzroči poškodba jetrnega tkiva.

Če je hepatomegalija posledica akutne tromboze, je indicirana presaditev jeter.

Prehrana in pravila prehrane

Prehrana z razširjenimi jetri je izjemno učinkovita in je predpisana vsem bolnikom. Njen glavni cilj je normalizirati delovanje telesa in odstraniti od njega pretirano obremenitev.

Kaj je hepatomegalna jetra

Veliko bolezni spremlja povečanje velikosti in mase jeter. Hepatomegalija (dobesedno "velika jetra") je sestavni del drugačne patologije, saj je telo vključeno v vse biokemične procese telesa.

Jetrna hepatomegalija ni bolezen, temveč simptom primarne ali sekundarne lezije. Ugotovljeno je na podlagi določenih objektivnih razlogov. Zato takoj opozorimo tiste, ki jih zanima, kaj pomeni ta diagnoza: v razvrstitvi bolezni kot ločeni nosologiji tega ne smete iskati, temveč jo upoštevamo v poglavju »Simptomi in sindromi«.

Merila za določanje hepatomegalije

Mi smo že tako navajeni na najbolj objektivno oceno velikosti jeter glede na rezultate ultrazvoka ali računalniške tomografije, da pozabimo, da prve znake hepatomegalije določi zdravnik z uporabo staromodnih metod palpacije in tolkanja.

Običajno pri pregledu odrasle osebe širina organa za tolkanje vzdolž desne srednje klavikularne linije ne sme presegati 12 cm, spodnji rob desnega klina pa se lahko palpira pri nepopolnih ljudeh, mehka, drsi po konicah prstov zdravnika.

Glede na desni obodni lok je dovoljena projekcija 1–2 cm, kar je značilno za ljudi z astenično postavo. Levi del jeter ni palpiran. Nahaja se v zgornjem delu epigastrija za želodcem. Če je na tem območju možno določiti gosto tvorbo, se lahko sumi na hepatomegalijo.

Da bi se prepričali o povečanem številu jeter, mora zdravnik izključiti prolaps organov pri kroničnem bronhitisu, hudi pljučnici. Za desni jetra je mogoče jemati nejasno utrjevanje ledvic, črevesja ali povečanje žolčnika.

Kaj povzroča patologijo?

Vzroki hepatomegalije so zelo raznoliki. Povezane so tako s samimi boleznimi jeter kot z drugo patologijo. Najpogostejša širitev organov je posledica naslednjih bolezni jeter:

  • virusni in nevirusni hepatitis;
  • hepatoza (maščobna hepatoza - pogosta patologija pri debelih osebah), alkoholna in brezalkoholna maščobna degeneracija;
  • tumorji (adenom, hemangiom, karcinom, metastaze raka iz drugih organov, fokalna hiperplazija);
  • oblikovane ciste;
  • amiloidoza;
  • jetrne encimopatije (s pomanjkanjem lizosomalne lipaze, hepatomegalija se pojavi v 87% primerov);
  • Gaucherjeva bolezen, ki povzroča kopičenje maščob;
  • ciroza z ireverzibilnimi fibroznimi motnjami z nekrozo hepatocitov;
  • tromboza jetrne vene, obstrukcija žolčevodov med vnetjem mehurja.

Hepatomegalijo povzročajo kronične okužbe in zastrupitve. Jetra zagotavlja nevtralizacijo strupenih snovi, strupi, nekateri patogeni "poravnajo" neposredno v telesu: malarija, ehinokokoza, granulomatozni hepatitis se razvije pri tuberkulozi, sarkoidozi, citomegalovirusu, mononukleozi, septičnem perikarditisu.

Ker jetra imajo patologijo, povezano z okvarjeno presnovo, se hepatomegalija nahaja v hemokromatozi (odlaganje železa v celicah), Wilson-Konovalova bolezen (bakreni delci se nahajajo v hepatocitih).

Srčna dekompenzacija, ki jo povzroča insuficienca desnega prekata, prispeva k prelivanju in povečanju tlaka v spodnji veni cavi in ​​njenem bazenu. Opažena je kongestivna hepatomegalija:

  • s posledicami akutnega miokardnega infarkta;
  • miokardna distrofija;
  • kardiomiopatija;
  • okvare srca.

Hepatomegalija je najbolj izrazita pri malignih tumorjih limfnega sistema (levkemije, levkemije). Hkrati se v jetrih oblikuje dodatna zunajcelična možganska hematopoeza ali pa se tkivo impregnira z limfoblastnimi celicami. Jetra dosežejo veliko velikost, zaseda večino trebušne votline, njena teža doseže 20 kg.

Kako se manifestira sindrom hepatomegalije?

Ob pregledu zdravnik ugotovi znake hepatomegalije in jih obravnava v korist diagnoze. Na primer

  • "Kamnita" konsistenca robov jeter, hrapavost površine kaže na verjetnost ciroze ali tumorja (nove celice rastejo hitreje, zato se oblikujejo tuberkuloze);
  • bolečina pri palpaciji je bolj značilna za hepatitis (vnetje), pri steatozi opazimo zmerno občutljivost robov;
  • hitro razvijanje organa je značilno za razvoj srčne dekompenzacije, medtem ko je kapsula raztegnjena, kar spremlja bolečina;
  • huda bolečina se razlikuje med abscesom jeter, ehinokokne ciste.

Pri znatnem povečanju jeter se pri bolniku pojavijo naslednji simptomi hepatomegalije:

  • resnost, bolečine v loku, ki so konstantne pod rebri na desni ali v epigastriju z obsevanjem ob strani, na desni strani trebuha, oteženo zaradi gibanja;
  • povečanje volumna trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites);
  • srbeč kožni izpuščaj;
  • porumenelost beločnice in kože;
  • slabost, zgaga;
  • motene stolice (izmenična driska in zaprtje);
  • majhne angiome na koži obraza, prsnega koša, trebuha v obliki "pajkov" ali žilnih "zvezd".

Posebni simptomi so odvisni od vzroka hepatomegalije. Če ima bolnik hepatitis, se jetra enakomerno povečajo, pojavi se odebelitev, ki se počuti ob spodnjem robu. Palpacija je boleča. Koža je rumena, znaki splošne zastrupitve in vnetja (zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol, omotica).

Zdravljenje hepatomegalije, ki jo povzroča virusni hepatitis, potrebuje protivirusna zdravila in imunostimulante. Z dobro učinkovitostjo se jetra vrnejo v normalno velikost. Ciroza se razlikuje od hepatitisa z mehanizmom uničenja jetrnega tkiva. Zaradi razpršenih sprememb v jetrih z območji nekroze se delovni hepatociti zamenjajo z brazgotinami.

Okvarjene funkcije spremlja nagnjenost k krvavitvi, koža prevzame zemeljski odtenek, ascites raste zaradi portalne hipertenzije. Okoli popka se pojavi povečan venski obroč s preusmeritvenimi posodami v obliki glave meduz.

Ko presnovne motnje, značilne za presnovne bolezni, razkrivajo encimopatije hkrati s hepatomegalijo:

  • poškodbe ledvic in vranice (glikogenoza);
  • odlaganje bakra in barvni obroč okrog šarenice, tresenje roke (Wilson-Konovalova bolezen);
  • Rumeno-rjave lise na telesu in xanthelasma na vekah, odnos kliničnih manifestacij do obdobja stradanja (pigmentna hepatoza pri Gilbertovem sindromu);
  • kašelj s hemoptizo (hemokromatoza).

Najprej se pojavijo znaki bolezni srca: zasoplost, otekanje nog, ascites, palpitacije in aritmije, bolečine kot angina, cianoza stopal, roke, ustnice, otroci - nosolabialni trikotnik.

Ali se lahko hepatomegalija razvije le v enem ječku?

Jetra so sestavljena iz dveh rež, vsaka ima svojo inervacijo, prekrvavitev, poti izločanja žolčnika (centralna arterija, vena, žolče). Izolirana hepatomegalija desnega režnja jeter je pogostejša kot leva. Funkcionalno, desnega režnja je naložen več, opravlja 60% dela telesa, zato vse kršitve vplivajo na to najprej.

Z neenakomernim povečanjem v telesu govorijo o delni hepatomegaliji. Spodnji rob jeter se redko spremeni, zato je potrebno odkriti ultrazvočni pregled. Značilen znak odmeva je sprememba homogenosti strukture tkiva. Ponavadi najdemo v tumorjih, cistah, abscesih.

Kako se združita povečana jetra in vranica?

Povečana vranica (splenomegalija) lahko spremlja hepatomegalijo. Opazili smo, da se ta dva znaka patologije med seboj podpirata. Hkratno povečanje se izraža v hepatolienalnem sindromu. Bolj je značilen za otroke, saj ga otežujejo značilnosti anatomije in fiziologije rastočega organizma.

Izzovejo jo dedne bolezni, okužbe, prirojene anomalije. Sindrom opazimo:

  • pri žilnih boleznih arterij in žil v jetrih, vranici (vaskulitis, tromboza);
  • kronična žariščna in razpršena patologija jeter;
  • hemokromatoza;
  • amiloidoza jeter;
  • Gaucherjeva bolezen;
  • hepatocerebralna distrofija.

Kronične parazitske in nalezljive bolezni vedno poleg jeter vplivajo tudi na vranico (črevesna tuberkuloza, alveokokoza, malarija, infekcijska mononukleoza). Oba organa znatno povečata patologijo limfoidnega tkiva in krvi (levkemija, Hodgkinova bolezen, hemolitična anemija). Bolezen srca je manj verjetno, da prispeva k rasti vranice.

Vrste hepatomegalije ob zaključku ultrazvoka

Po ultrazvoku zdravnik specialist zaključi z uporabo sprejetih pogojev. Hepatomegalija velja za "neizraženo", če je velikost organa 1–2 cm nad normalno, običajno se odkrije po naključju, saj ne povzroča nobenih simptomov (redko, če ste zaslišani, je navedena majhna šibkost, zgaga, vonj v ustih, driska ali zaprtje)

Pomembno je za zgodnje imenovanje zdravljenja, preprečevanje nadaljnjega napredovanja. Izraz "zmerna hepatomegalija" se uporablja, če se poleg povečanja velikosti pojavijo majhne difuzne spremembe. Pojavljajo se med alkoholizmom, neuravnoteženo prehrano.

Hepatomegalijo imenujemo „izrazito“, če je velikost jeter ocenjena kot velika, vidna je patologija in motene so funkcije sosednjih organov. Struktura tkiva se spremeni zaradi bolj gostih žarišč.

Včasih so spremembe reverzibilne. Opaženi s krvnimi boleznimi, tumorji. Hitra negativna dinamika rasti jeter je mogoča pri maščobni hepatozi, srčno-žilnih boleznih.

Kako se hepatomegalija pojavlja pri nosečnicah?

Zdravniki pravijo, da se težave z jetri med nosečnostjo pojavijo v tretjem trimesečju. Povečana maternica premakne jetra v desno. Gibanje diafragme je omejeno, otežuje izločanje žolča, jetra so napolnjena s krvjo.

Na delovanje jeter vplivajo hormoni, ki se kažejo kot rumenkaste madeže na ženskem obrazu, na koži so zvezdice. Povečanje maščobnih kislin, holesterola in trigliceridov najdemo v krvi nosečnice.

Patološko hepatomegalijo lahko povzroči:

  • toksikoza pri dolgotrajnem bruhanju, se pojavi pri 2% nosečih žensk od četrtega do desetega tedna, preneha do dvajsetega tedna, zaradi bruhanja, dehidracije, elektrolitskih motenj se lahko zmanjša telesna teža ženske;
  • intrahepatična zastoj žolča, ugotovljen pri vsaki peti nosečnici, je vzrok povezan z dedno predispozicijo.

Kdaj je hepatomegalija pri otrocih?

Hepatomegalija v plodu se pojavi v povečanem trebuhu, ki ga med nosečnostjo zazna ultrazvok. Že na tej stopnji, zdravniki poskušajo ugotoviti vzrok, potek nosečnosti, zdravje bodočega otroka odvisno od njega.

Najpogostejše so:

  • intrauterina okužba z virusi in bakterijami (toksoplazma, citomegalovirus, Coxsackie, patogeni piščanci, rdečke, sifilis, HIV), majhne hiperehoične vključke so zaznane v povečanih jetrih ploda;
  • Konflikt Rh, ko je mati kri negativna, plod pa ima Rh očeta;
  • različne oblike tumorjev (hemangiom, hepatoblastom, adenom so zaznane v plodu);
  • povečana hemoliza rdečih krvničk;
  • malformacije srčnega popuščanja;
  • genetske manifestacije oslabljenega metabolizma;
  • kongenitalne anomalije.

V izolaciji se redko razvije fetalna hepatomegalija, pogosteje jo spremlja povečana vranica in druge malformacije. Najuspešnejše obdobje razkrivanja je II - III trimesečje. S popolnim pregledom je potrebno odstraniti Down sindrom.

Pri novorojenčkih in dojenčkih do enega leta je majhno povečanje jeter normalno. Če pri palpaciji spodnji rob štrli več kot 2 cm od hipohondrija, se stanje nanaša na patologijo in ga je treba pojasniti glede vzroka.

Od patoloških vzrokov pogosteje najdemo:

  • nalezljive bolezni, morebitne virusne okužbe;
  • okvare srca z insuficienco desnega prekata - bodite pozorni na težko dihanje otroka, modrino obraza in okončin, tahikardijo;
  • bolezni dihal - otrok ima hudo težko dihanje, sopenje v pljučih;
  • ciste žolčevoda z obstrukcijo žolčnika, vnetje, ki ga spremlja vročina, občutljivost na palpacijo v hipohondru na desni;
  • Debrejev sindrom, Girkina bolezen - kopičenje glikogena v jetrnem tkivu prispeva k zgodnjemu razvoju maščobne hepatoze, ki jo spremljajo konvulzije, povišajo se ravni mlečne kisline v krvi, z urinom se sprosti acetoocetna kislina;
  • moten metabolizem lipidov - se kaže v vztrajni driski, bruhanju, rumenih lisah na koži;
  • Mauriacov sindrom - otežuje potek sladkorne bolezni, maščoba se nabira v otrokovih jetra;
  • tumorji (hepatoblastom, hemangiom) benigni in maligni so redki.

Pri majhnem otroku s hepatomegalijo se pojavijo vsi klasični simptomi. Težko se prenašajo. Pri povečanju trebuha, se popkovni obroč ne preraste, nastane hernialni obroč, skozi katerega izbruhnejo popki in črevesne zanke. Vztrajno drži zlatenico.

Novorojenčki, okuženi s HIV, se včasih razlikujejo od zdravih otrok le pri hepatomegaliji. Od zgodnjega otroštva so pogoste virusne okužbe dihalnih poti, mumps, dermatitis, povečane so bezgavke, na ustno votlino vplivajo glivice. Vsaka okužba lahko povzroči sepso, meningitis, anemijo.

Ehinokokoza bolni starejši otroci. Glavni razlog je stik s psi. Pri 5–7 letih se zmerno poveča jetra, kar je fiziološki pojav in ne zahteva intervencije.

V starejših skupinah so vzrok lahko hepatitis (virusni, toksični, zdravilni), zapleti po prirojenih okužbah z virusom herpes, rdečkami, parazitskimi boleznimi, oslabljenim žolčnim odtokom, žolčnicno cirozo.

Lahko pride do presnovnih sprememb pri sladkorni bolezni, Wilson-Konovalove bolezni, porfiriji, poškodbah jeter, ki jih povzročajo hemoliza, limfom, levkemija, tumorji tipa hemangioma, karcinomi z metastazami.

Kako diagnosticirati?

Zgoraj navedeni razlogi za povečanje velikosti jeter kažejo na težavo pri iskanju osnovne bolezni, na pomembnost diferencialne diagnoze. To pomeni, da se poleg odkrivanja hepatomegalije uporabljajo tudi vse možne vrste raziskav: testi krvi in ​​urina, splošni testi za bilirubin, sladkor, beljakovine in testi delovanja jeter z uporabo biokemičnih testov za glavne encime.

Določite nadzor sistema strjevanja krvi, encimskega imunskega testa za virusne in bakterijske okužbe. Zdravnik ugotavlja domnevno rast telesa s tolkanjem in palpacijo.

Strojne metode so veliko bolj natančne in objektivne: ultrazvok, računalniška in magnetna resonančna tomografija, manj informativni rentgen, skeniranje s predhodnim vnosom hepatotropnih radioaktivnih snovi daje popolno sliko o poškodbah celic, lahko izračunamo delež preostalega nedotaknjenega tkiva.

Sodobna oprema vam omogoča, da prepoznate ne le spremembo velikosti, temveč tudi natančno kontrast meje, strukturo tkanine, naravo sprememb (žariščne, razpršene). Nazadnje se morfološke spremembe lahko presojajo s študijo biopsije.

Ultrazvok vam omogoča, da primerjate strukturo jeter na vseh področjih, da prepoznate bolj gosto žarišče, velikost delnic. Ultrazvočno opazovanje lahko na zaslonu prikažemo kot vizualno študijo brez snemanja. Pomembnejša je pri opazovanju organa (srca). Jetra pregledamo z uporabo ehografskih meril, natisnemo slike v drugačni projekciji.

Značilnosti zdravljenja

Pri zdravljenju hepatomegalije je zelo pomembno vedeti, ali je posledica jetrne bolezni ali je to posledica sočasnih bolezni. To določa prognozo in učinkovitost terapije. Pri vnetnih procesih obstaja možnost uporabe močnih sredstev za vrnitev telesa v zdravo stanje.

Kako zdraviti hepatomegalijo v določenem primeru, se zdravnik odloči po popolnem pregledu in ugotovitvi vzroka. Režim zdravljenja je odvisen od primarne bolezni. To so lahko:

  • antibakterijska, protivirusna sredstva, kortikosteroidi za vnetje jeter;
  • srčni glikozidi in koronaroliki s srčno patologijo;
  • citostatiki in radioterapija za levkemijo, tumorje;
  • hepatoprotektorji;
  • vitamini;
  • sredstva za prehrano.

Bodite prepričani, da je bolniku predpisana prehrana v skladu s tabelo št. 5. V prehrano so izključena vsa živila, ki dražijo jetra: živalske maščobe, lahki ogljikovi hidrati. Pri srčni dekompenzaciji sol močno omejuje. Prepovedano je jesti ocvrto in prekajeno meso, ribje izdelke, konzervirano hrano, sladkarije.

Vse je kuhano samo kuhano ali paro, lahko pečemo v pečici. Bolnikom priporočamo dovolj beljakovin in vitaminov iz mlečnih izdelkov, sadja, zelenjave.

Identifikacija celo manjših hepatomegalij mora osebo opozoriti in prisiliti, da odkrije vzrok. Zdravljenje jeter je odvisno od stopnje poškodbe, glavne patologije. Prehrana bo morala slediti skoraj vse življenje.

Blaga hepatomegalija - kaj je to? Eho znaki in zdravljenje hepatomegalije

Večina ljudi, ki jim je bila diagnosticirana hepatomegalija, ne vedo, kaj je to. To ni resna organska patologija, ampak le majhna kršitev, ki kaže na prisotnost drugih težav v telesu. Vsebuje povečanje jeter.

Zakaj se pojavlja hepatomegalija?

Jetra igrajo pomembno vlogo v človeškem telesu. Prispeva k razgradnji presnovnih produktov na sestavine, ki se nato izločajo skozi urin in iztrebke. Ta organ lahko nevtralizira in odstrani strupene snovi. V nasprotju s svojo dejavnostjo razvija hepatomegalijo jeter. Strokovnjaki to imenujejo sindrom, ki kaže prisotnost težav po vsem telesu.

Vsaka sprememba parametrov jeter označuje težave v njej, katerih stopnja določa njihov značaj.

Takšna motnja se lahko razvije s srčno boleznijo, cirozo in onkologijo. Jetra pri teh boleznih rastejo. Bakterije se pojavijo v celicah organa, ki prispevajo k povečanju njenih rež.

Pri hepatomegaliji je treba opraviti vrsto pregledov, da bi ugotovili razloge za njegov razvoj. Te lahko vključujejo naslednja odstopanja:

  • nalezljive bolezni;
  • hepatitis;
  • distrofija maščobnega tipa;
  • onkologija;
  • zastrupitev z alkoholom ali drogami;
  • prenasičene maščobne snovi iz jeter;
  • nezdrava prehrana;
  • pojav tekočih metastaz;
  • zamašitev žil v telesu;
  • patologija presnovnih procesov;
  • benigne neoplazme;
  • ciroza;
  • kopičenje bakra.

Hepatomegalijo lahko enostavno določimo z zdravniškim pregledom s palpacijo. Če ni nepravilnosti, jetra običajno niso otipljiva. Pri prizadetem organu bo zunanji učinek spremljal boleče bolečine.

V večini primerov se ta patologija pojavi kot posledica virusa, vnetnega procesa in kopičenja toksinov.

Z zlorabo alkohola v jetrih se kopičijo strupene snovi, ki vodijo v rast tega organa in vranice (hepatosplenomegalija).

V nasprotju z delovanjem srca se lahko razvije krvni zastoj. Če pride do take kršitve sistematično, bo rezultat vplival na jetra. Toda najpogosteje se hepatomegalija razvije v onkologiji. Takšne bolezni vplivajo na jetra, povečujejo njeno velikost in negativno vplivajo na funkcionalnost.

Difuzne motnje

Hepatomegalija difuznega tipa je, če velikost jeter presega 13 cm, vsaka od obeh krpic tega organa ima ločeno prekrvavitev in živčna vlakna. Njihovo tkivo je celica, ki jo prežijo številne živčne kapilare. Vsak lobe ima osrednje vene in žolče. V primeru razpršenih nepravilnosti se kateri koli od teh elementov pokvari.

Lahko jih povzroči streptokokna okužba. Pacient ima občutek teže na strani desne strani, v nekaterih primerih daje luskici. Hkrati se redno pojavljajo mrzlica. Zdravljenje z zdravili v tem primeru bo neuporabno in potrebna bo operacija.

S spremembami razpršene narave, ki jih povzroča zastrupitev z alkoholnimi pijačami, strupom ali škodljivimi snovmi, se pojavijo bolečine v sklepih in vranica se poveča.

Z maščobno hepatozo

Pri bolnikih, pri katerih je bila ugotovljena maščobna hepatoza, se jetra povečajo zaradi spreminjanja hepatocitov v maščobne celice. Najpogosteje je to posledica kopičenja maščob zaradi zlorabe mastne hrane, alkoholnih pijač in zdravil. Toksične snovi, enkrat v jetrih, se ponovno rodijo v maščobnih celicah. In njihov presežek postane vzrok za razvoj hepatomegalije.

Takšne spremembe lahko povzročijo cirozo. Maščobne celice se kopičijo in, širijo, tvorijo vezivno tkivo. V pozni fazi maščobne hepatoze se pojavijo celotni fragmenti vezivnega tkiva. Nato se pojavijo znaki hepatomegalije jeter.

Takšne bolezni se pojavljajo pri sladkorni bolezni, motnjah prebavnega sistema, zastrupitvi, podhranjenosti, zlorabi antibiotikov ali pogostih spremembah v prehrani in prehrani.

V tem primeru lahko bolnik pokaže naslednje simptome:

  • bolečine v desnem hipohondriju;
  • bruhanje in slabost;
  • pigmentacija in spremembe v tonusu kože;
  • želodčne motnje;
  • zamegljen vid.

V zadnji fazi bolezni so simptomi bolj izraziti kot v drugih.

Znaki

Hepatomegalija se lahko razvije iz različnih razlogov, vendar je vedno znak prisotnosti drugih motenj v telesu. Njegovi simptomi so odvisni od vzroka nastanka. Pri hudih boleznih se znaki bolezni kažejo celo navzven, tj. močno povečan trebuh. Toda v zgodnji fazi lahko le zdravnik prepozna simptome.

Simptomi hepatomegalije:

  • občutek bolečine v desnem hipohondriju;
  • rumenkost kože;
  • izpuščaj in srbenje;
  • neprijeten vonj iz ust;
  • tekočina v trebušni votlini;
  • slabost;
  • zaprtje ali driska.

Levi del je redko povečan, večinoma prav. Levi režnik se nahaja poleg trebušne slinavke, zato je povečanje tega dela jeter običajno povezano z oslabljenimi žlezami. V tem primeru mora bolnik opraviti popoln pregled.

Desni del jeter je bolj dovzeten za hepatomegalijo. To se zgodi zaradi največjega bremena, ki ji pada. Poleg tega je povečanje deleža lahko naravno, vendar ne posledica bolezni. Med diagnozo se večina pozornosti posveča desni strani jeter, saj je odgovorna za glavno obremenitev in funkcionalnost.

Otroci in matere

V otroštvu se lahko hepatomegalija razvije v vsaki starosti - od novorojenčkov do mladostnikov. Glavni vzrok te motnje je podhranjenost. Pri 5-7-letnih otrocih je ta patologija naravna, zato je hepatomegalija zmerna. V tem primeru zdravljenje ni potrebno.

Vendar, če je skupaj z naraščanjem jeter, ima otrok slabost, bruhanje, bolečine, izgubo apetita in izpuščaj, morate zdravnika pregledati čim prej, zaradi velike verjetnosti razvoja resnih bolezni.

Vzrok hepatomegalije pri otrocih je:

  • vnetni procesi (rdečkost, herpes, parazitna okužba itd.);
  • prirojena fibroza jeter;
  • neuspeh v procesu presnove;
  • motnje jeter (limfom, levkemija);
  • bolezni dihal;
  • patologija sistema krvnega pretoka in žolčevodov.

Hepatomegalija v otroštvu ni ločena patologija, ampak znak splošnega stanja celotnega organizma. Če je med palpacijo zdravnik odkril izrazito povečanje jeter, se je razvila zmerna hepatomegalija.

Patologija pri intrauterinem razvoju

Fetalna hepatomegalija je jetra, ki je večja od običajne. Ker ta patologija povzroča povečanje volumna trebuha, ga je zelo enostavno zaznati. V tem primeru ultrazvok razkriva ehoskopske znake patologije.

Razlogi za to kršitev so naslednji dejavniki:

  • okužba (norice, sifilis, rdečke, itd.);
  • bolezni srca;
  • presnovne težave;
  • nastajanje različnih etiologij v jetrih;
  • hemoliza

Včasih lahko patologija vranice pri otroku povzroči hepatomegalijo pri fetalnem razvoju. Te kršitve je mogoče zaznati šele v zadnjih mesecih nosečnosti.

Po statističnih podatkih ima plod povečano jetra veliko manj pogosto kot pri novorojenčkih. Poleg tega se pri dojenčkih šteje, da je rast velikosti organa do 2 cm normalna. Toda z večjim povečanjem, že govorimo o prisotnosti prirojenih bolezni, ki so povzročile hepatomegalijo.

Motnje pri nosečnicah

Nič manj pogosto izražena rast jeter neposredno pri samih nosečnicah. Razlogi za to so lahko bolezni srca, blokada žolčnika, tumorji, nenormalnosti v presnovi lipidov, motnje razvoja ploda itd.

Istočasno ima mati takšne znake:

  • zlatenica;
  • slabost;
  • slab apetit;
  • huda utrujenost;
  • žilice na trebuhu;
  • otekanje popka.

Takšne patologije se pogosto pojavijo v pozni nosečnosti zaradi rasti maternice. Hkrati se jetra premaknejo in povečajo v velikosti, zaradi česar je žolč otežen. V tem primeru se hepatomegalija ne razvije zaradi nekaterih bolezni, in sicer med nosečnostjo.

Faze razvoja patologije

Odmevni znaki razvoja tega odstopanja nam omogočajo, da določimo njegovo stopnjo. Skupno je razvoj patologije sestavljen iz treh faz:

Ehoskopsko neizražena faza pomeni rahlo povečanje jeter - za 1-2 cm. Kršitev je mogoče zaznati le z ultrazvokom, saj sama po sebi ne povzroča nevšečnosti. Hkrati pa se lahko pojavijo slabost, izguba apetita in šibkosti, kot tudi zgaga in težka trebušna votlina. Ko pride bolnik k zdravniku, mu predpisujejo zdravila in dieto.

Glavni pogoj za uspešno zdravljenje v tej fazi je upoštevanje pravilne prehrane in zavračanje slabih navad.

Blaga faza hepatomegalije - to pomeni, da je velikost jeter nekoliko večja od običajne. Istočasno se pojavijo isti simptomi kot pri neizraženi obliki. Ta patologija se lahko razvije z zlorabo alkohola in nezdravo prehrano. Možno je tudi diagnosticirati bolezen z ultrazvokom. Patologija se bo še naprej razvijala ob ohranjanju istega nenormalnega načina življenja.

Za izrazito fazo značilno znatno povečanje parametrov jeter. Večino trebušne votline bo zasedel ta organ. Posledica tako velikega povečanja je slabša funkcionalnost drugih organov. Patologijo te oblike diagnosticiramo vizualno. Zdravljenje v hudi fazi je treba predpisati takoj.

Diagnostične metode

Da bi ugotovili razvoj hepatomegalije lahko več metod. Najprej zdravnik opravi palpacijo in preveri zunanje stanje pacienta, da oceni tonus kože in verjetnost nastanka žilnega traku na želodcu. Potem se bolnik zaveda simptomov, ki so se že pojavili, in zdravil, ki jih vzame. Obvezno je ugotoviti, kako pogosto uporablja alkohol.

Ob prisotnosti primarnih znakov je poleg biokemične analize krvi in ​​testov za strjevanje krvi potrebno opraviti tudi celovit pregled, da se ugotovijo ehografski simptomi bolezni:

Terapija

Zdravljenje katerekoli stopnje hepatomegalije je namenjeno odpravljanju vzrokov za razvoj patologije in odpravljanju spremljajočih simptomov. Prehranski in preventivni postopki so obvezni. Hkrati je fizična aktivnost omejena.

Če je vzrok patologije hepatitis, potem je predpisano posebno zdravljenje, po katerem morajo biti vse nepravilnosti v jetrih končane. Toda v primeru odstopanja na podlagi ciroze, je mogoče doseči le zmanjšanje jeter, ne pa tudi popolnega okrevanja.

Hrana za hepatosplenomegalijo in preprosto hepatomegalijo mora vključevati živila z minimalno količino maščobe in največ beljakovin. Predpisana zdravila. Pri hudih boleznih so predpisani diuretiki.

Če je bolniku postavljena diagnoza ciroze, ki povzroča progresivno rast jeter, se pacientu dodeli presaditev.

Ljudska medicina

Zdravljenje folk zdravil se lahko uporabi v vseh fazah bolezni. Predvsem pa je učinkovita že v začetni fazi.

Tukaj je nekaj preprostih ljudskih receptov:

  • Mešana žajbelj in materinica, vlije 0,5 litra vrele vode. Dodate lahko korenine regrata in cikorije. Juha je kuhala 30 minut. na majhnem ognju, nato prekrijemo nekaj ur za infundiranje. Po napenjanju je pripravljen za jesti. To tinkturo jemljemo pred obroki.
  • Po prebujanju in ponoči se voda redno zaužije z dodano 2 žličko. med in limonin sok.
  • Pikant iz kislega zelja se pije večkrat na dan.
  • Vsak dan se uporablja buče - do 0,5 kg. Zelenjava je lahko surova, kuhana ali pečena, vendar brez uporabe masla.
  • Jejte pol sladkorne pese surovo ali v solati vsak dan.

Tudi, ko je hepatomegalija koristna za uporabo brinove jagode, oljčnega olja, jabolk, jagodnega soka in orehov.

Dietna terapija

Glavno pravilo pri zdravljenju te bolezni je prehrana.

Hrano je treba odvzeti v majhnih količinah. Obvezno je izvzeti soljene, začinjene, ocvrte in mastne hrane in jedi, klobase in prekajene izdelke, mastno meso, maslo, kumarice, konzervirana živila, stročnice in čebulo. Prav tako ne morete jesti čokolade, moke in sladkarij.

Najpomembnejši del prehrane bolnika je sestavljen iz dušenih in kuhanih jedi brez uporabe olja in začimb. To bi moralo povečati število porabljenega sadja in zelenjave.

Seznam dovoljenih izdelkov vključuje tudi suho sadje, mlečne izdelke, piščančje meso, ribe z nizko vsebnostjo maščob, žitarice, juho, marmelado in med.

Preventivni ukrepi

Profilaktični kompleks zajema predvsem ohranjanje zdravega načina življenja, ki je sestavljen iz preprečevanja alkohola in cigaret, pravilne prehrane, zmernega fizičnega napora in uživanja vitaminov. Ne jemljite velikih količin zdravil, pri čemer upate, da s tem zdravite hepatomegalijo. Nasprotno lahko zloraba drog vodi do še večje rasti jeter.

Kakšna je verjetnost ozdravitve

Zdravljenje in prognoza za hepatomegalijo sta odvisna od stopnje bolezni in njenih vzrokov. Če se je patologija razvila kot posledica virusa ali bakterije, jo bo lahko zdraviti. Malo bolj zapleten je proces okrevanja strupenih zastrupitev jeter. Če pa ima bolnik mastno hepatozo ali cirozo, jih je skoraj nemogoče popolnoma ozdraviti.

Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim jeter ni na vaši strani.

Ali ste že razmišljali o operaciji? To je razumljivo, saj so jetra zelo pomemben organ in njegovo pravilno delovanje je jamstvo za zdravje in dobro počutje. Slabost in bruhanje, rumenkasta koža, grenak okus v ustih in neprijeten vonj, potemnitev urina in driska. Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Priporočamo, da si preberete zgodbo o Olgi Kričevski, kako je ozdravila jetra. Preberite članek >>

Corn na prstih prstov na prste: kako se znebiti, zdravljenje folk pravna sredstva

Tabela - kaj jesti z visokim holesterolom in kaj ne?