Analize za pankreatitis: kakšne raziskave je treba opraviti in kateri kazalniki kažejo

Pankreatitis testi so najpomembnejša faza v diagnozi stanja trebušne slinavke. Diagnoza je dolgotrajen proces. Podobni simptomi povzročajo zmedo v klinični sliki. Za zanesljivo poznavanje zdravja telesa, morate opraviti urin, blato in kri, opraviti ultrazvok itd. Članek izpostavlja ključne točke diagnoze: seznam analiz z razlago rezultatov.

Pankreatitis: katere teste naj vzamem?

ženska, ki dela na mikroskopu Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Vnetni proces, ki napreduje v trebušni slinavki, v mnogih primerih spremljajo simptomi, ki jih je mogoče enostavno pripisati delovni obremenitvi, utrujenosti, pomanjkanju spanja. Slabost, utrujenost, izguba telesne teže, okvare v prebavnem sistemu - vse to spremlja vsakodnevno življenje prebivalcev metropole, ki imajo na zalogi prigrizek, pijejo kavo na prazen želodec, počivajo in pustijo veliko časa na cestah.

Diagnoza pankreatitisa vključuje krvne preiskave, iztrebke, urin. Prebrisan je, da lahko železo prenaša uničujoče navade, ne upošteva obrokov, stres, a nekega dne eksplodira in se spomni na akutni napad. Ko ste zatrli najmočnejše bolečine, se ne boste nikoli več vrnili na svoj prejšnji način življenja. Od takrat bodo prehrana in medicina postali vaši večni spremljevalci. Vsak izcedek iz prehrane bo povzročil nove napade ali celo hujše - hude zaplete.

Katere teste je treba opraviti, ko najprej pankreatitis? Praviloma pacient ob obisku specialista prejme več napotitev v raziskovalni laboratorij. Glede na dosežene rezultate se zdravnik že odloči, ali je potrebno opraviti bolj poglobljen pregled in se odbiti od posameznih vidikov vsakega pacienta. Zgornji preskusi so obvezni in po potrebi se dodelijo bolj kompleksne študije (MRI, ultrazvok itd.).

Krvni test za pankreatitis: kazalniki in njihova vrednost

Splošna krvna preiskava lahko sumi vnetje žleze. Vendar pa je napačna postavitev diagnoze samo iz njegovih rezultatov.

Pri pankreatitisu v krvnem testu je navedeno:

Število levkocitov je bilo večkrat precenjeno;

Število krvnih celic pri pankreatitisu se spreminja navzgor ali navzdol. Običajno so ta merila:

Pri moških se eritrociti gibljejo med 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, pri ženskah pa 3,9 * 10 12 do 4,7 * 10 12 celic / l.

Hemoglobin pri moških je od 135 do 160, pri ženskah pa od 120 do 140 g / l.

ESR pri moških - od 0 do 15, za ženske - od 0 do 20 mm / h.

Levkociti pri moških in ženskah - od 4 do 9 * 10 9 litrov.

Hematokrit pri moških - od 0,44 do 0,48, za ženske - od 0,36 - 0,43 l / l.

Krvni test za pankreatitis je pomožni ukrep. Za natančno diagnozo jo lahko ponovno imenujemo. Seveda je pozornost namenjena tudi drugim raziskovalnim metodam, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju.

Biokemični krvni test za pankreatitis

Zdravstveno stanje celotnega organizma se izkaže, v celoti gledano, ob biokemičnem testu krvi. V vnetnem procesu od normativov odstopajo naslednji kazalci:

Amilaza trebušne slinavke - pankreasni encim, odgovoren za razgradnjo škroba, se poveča.

Tudi drugi člani encimske skupine so povišani, kot npr. Tripsin, elastaza, fosfolipaza, lipaza.

Nezadostna sinteza insulina povzroči povečanje serumske glukoze.

Bilirubin se spreminja navzgor od norme, če otekla žleza blokira žolčevod.

V nekaterih primerih se transaminaza poveča.

Celotna beljakovina se zmanjša.

Povečana amilaza je primarni simptom za pankreatitis v njegovi kronični ali akutni manifestaciji. Ta encim spodbuja razgradnjo ogljikovih hidratov. Lipaza je odgovorna za razgradnjo maščob. Tripsin in elastaza sta predstavnika skupine proteaz, katerih funkcija je, da razcepi peptide aminokislin v beljakovinah.

Biokemija s pankreatitisom poteka v enem dnevu od dneva, ko je bolnik z akutnim napadom pripeljan v bolnišnico. Med hospitalizacijo preučujemo dinamiko amilaze, ki preprečuje nadaljnje napade in zaplete. To priporoča zdravniku z nenehnim naraščanjem, skupaj z najmočnejšimi bolečinskimi občutki.

Katere teste imate za pankreatitis in holecistitis?

Zdravnik lahko priporoči druge teste, na primer za določitev imunoreaktivnega tripsina v serumu. Le v 4 od 10 primerov bo pozitivni rezultat pokazal pancreasto lezijo. V drugih - da so kršitve prizadele druge organe (odpoved ledvic, holecistitis, hiperkortikoidizem itd.). Koncentracija inhibitorjev tripsina v krvi je še en krvni test za pankreatitis, ki kaže stopnjo disfunkcije žleze. Manj kot je število inhibitorjev, slabša je napoved.

Analiza urina za pankreatitis je redko predpisana zaradi stroškov. Informativen ni pogost, ampak tisti, ki določa prisotnost tripsina v urinu. Tripsinogen je proferment, ki je neaktivna oblika tripsina. Njena vsebnost v urinu zanesljivo potrjuje vnetni proces.

Motnje prebavnega sistema bodo zagotovo vplivale na blato, zato se zatečejo k testiranju iztrebkov. Pozornost se posveča merilom, kot so:

Ali je maščoba prisotna v blatu;

Ali ni prebavljenih delcev hrane.

Vse to kaže na problem v prebavnem sistemu, obarvano blato pa pomeni, da je žolčnik blokiran. Pri vnetju je blato slabo odplavljeno od sten WC. Zaradi odvečne maščobe ima sijočo površino. Njegova konsistenca je tekoča, potreba po pogostem iztrebljanju. Defekacijo spremlja oster in neprijeten vonj.

Zdaj veste, kako določiti pankreatitis z analizo. Vendar je bolje, da to dolžnost posredujete svojemu zdravniku, ki ne bo samo pravilno postavil diagnoze, temveč tudi pravilno pripravil program zdravljenja.

Katere teste za diagnozo pankreatitisa je treba opraviti?

Da bi bili povsem prepričani, da pri diagnozi pankreatitisa in potrebi po posebnem zdravljenju zdravniki predpisujejo teste in teste.

Laboratorijski testi lahko določijo stopnjo poškodbe trebušne slinavke, stanje bolnika, naravo patologije, zaplete bolezni, spremljanje učinkovitosti predpisane terapije. Analizirajo biološke medije in tekočine: kri, urin, blato, včasih opravijo raziskave plevralnega in peritonealnega izliva.

Kakšni testi opravljajo s pankreatitisom?

  • Krvni test je pogost klinični pregled;
  • Biokemijski test krvi;
  • Analiza izpadov;
  • Analiza urina za vsebnost amilaze.

Ti testi za pankreatitis so namenjeni ugotavljanju vnetja, odkrivanju ravni in koncentracije sproščenih encimov v trebušni slinavki v krvi, urinu in določanju dveh glavnih funkcij, ki se lahko v različnih stopnjah prizadenejo: proizvodnja encimov za razgradnjo hrane in proizvodnja hormonov za presnovo ogljikovih hidratov - insulin in glukagon.

Splošna klinična preiskava krvi (OAK)

Po podatkih OVK so odkriti znaki vnetja: število levkocitov in nevtrofilcev se povečuje, ESR pa se pospešuje. S pravilnim in učinkovitim zdravljenjem v krvnem testu se kazalniki hitro vrnejo v normalno stanje.

Najnovejši stabilizirani ESR. Dolgotrajno ohranjanje povečanega števila belih krvnih celic in pospešena ESR lahko kažejo na pojav komplikacij pankreatitisa.

Pri bolnikih z dolgotrajnim in hudo bolnim s kroničnim pankreatitisom pa nasprotno opazimo zmanjšanje števila levkocitov in zmanjšanje ESR, ker ni dovolj hranil (maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov) za telo in sintezo celic.

S hudo okvaro absorpcije vitaminov lahko opazimo hranila v znakih krvne preiskave B12-, folne in železom pomanjkljive anemije.

Biokemični test krvi

Amilaze. Glavna analiza, ki odgovarja na vprašanje "Ali je res pankreatitis?", Razmislite o definiciji amilaze v krvi in ​​urinu.

Amilaza je encim za razgradnjo škroba v lumnu prebavil. V pankreasu in žlezah slinavke se tvori amilaza. S pankreatitisom se amilaza in mnogi drugi encimi iz različnih razlogov ne izločajo v črevesni lumen, ampak se začnejo aktivirati neposredno v trebušni slinavki, kar sproži njeno samo-prebavo. Del encima vstopi v krvni obtok in iz krvi skozi ledvice se izloči z urinom.

Ko pankreatitis poveča vsebnost amilaze v krvi po 1 - 12 urah od začetka bolezni, doseže najvišjo koncentracijo 20 do 30 ur, izgine v 2-4 dneh.

Za povečano vsebnost amilaze v urinu je značilna bolj obstojna vrednost: običajno amilaza ostane v urinu v primerjavi s koncentracijo v krvi za 9–10 ur. V urinu je lahko prisoten 3 - 5 dni, pojavijo pa se po 4 - 7 urah od nastopa bolezni. Največja vsebnost amilaze v urinu se zabeleži po 9-10,5 urah.

V nekaterih primerih se vsebnost amilaze v krvi in ​​urinu sploh ne poveča. Lahko je celo zelo huda poteza pankreatitisa in dolgotrajen potek pankreatitisa.

Vrednost celotne amilaze se lahko poveča pod naslednjimi pogoji: akutni slepiča, jajcevodov nosečnost je bila prekinjena, ileus, holecistitis, trebušne slinavke poškodbe, motnje odliv trebušne slinavke, patologija žlez slinavk, peritonitis, hud potek sladkorne bolezni, perforacija razjed na želodcu, nosečnost, anevrizma prelom aorte.

Normalne vrednosti skupne amilaze v krvi: 29 - 100 U / l; pankreatična amilaza - ne več kot 53 U / l. Normalni kazalniki skupne amilaze v urinu: do 408 U / dan.

Lipaza. Določanje lipaze v krvi je še eden izmed testov za pankreatitis. Lipaza je tudi encim trebušne slinavke, namenjena je za razgradnjo lipidov - maščob. Stopnja videza v krvi, maksimalna koncentracija in čas izločanja iz telesa so zelo različni, zato ta metoda za diagnozo kroničnega pankreatitisa ni zelo natančna. Toda obdobje lipazne aktivnosti v telesu je definitivno daljše od časa amilazne aktivnosti. Do ravni lipaze ni mogoče presojati glede resnosti in nadaljnjega poteka bolezni.

Pomembno je! Opredelitev lipaze je bolj specifična analiza kot definicija amilaze, ker samo pankreas proizvaja lipazo in njena raven se povečuje izključno v patologijah tega organa.

Normalna raven lipaze: 14–60 IU / L.

Krv pod mikroskopom

Elastaza. Določitev aktivnosti elastaze-I je "najnovejša" analiza za pankreatitis, saj ostaja njena raven približno 1,5 tedna povišana zaradi poslabšanja kroničnega pankreatitisa ali akutnega napada. Na primer, v tem obdobju se je raven elastaze-I povečala pri 100% bolnikov, koncentracija pankreatične amilaze 43%, lipaza - 85% bolnikov. Vendar pa glede na stopnjo povečanja elastaze-I v krvi ni mogoče reči o obsegu poškodb trebušnega tkiva.

Stopnja elastaze - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastaza-I v krvi je določena za identifikacijo akutnega vnetja trebušne slinavke in odkrivanje elastaze v blatu je znak okvarjene funkcije sinteze encimov trebušne slinavke.

Drugi kazalniki. Za določanje splošnih kliničnih kazalcev je na voljo tudi biokemični krvni test za pankreatitis, ki ga pogosto določajo spremembe:

  • znižane ravni skupnih beljakovin, albumin, feritin, transferin;
  • spremembe albumin-globulinskega indeksa v smeri povečevanja alfa-1 in alfa-2-globulinov;
  • aktivnost alanin-aminotransferaze in aspartat aminotransferaze, laktat-dehidrogenaze, gama-glutamiltransferaze se pogosto poveča;
  • povečanje vsebnosti bilirubina, holesterola in alkalne fosfataze je značilno za pojav komplikacij - blok žolčevoda in razvoj sindroma holestaze, reaktivni hepatitis;
  • Pri biokemični analizi je pogosto opaziti zmanjšanje ravni kalcija v krvi, kar služi kot indikator resnosti pankreatitisa.

Pomembno je! Stopnja zmanjšanja kalcija in zmanjšanje količine beljakovin v krvi je pokazatelj resnosti pankreatitisa in obsega poškodbe trebušne slinavke.

Skupna vsebnost beljakovin v krvi je 64-84 g / l; Raven kalcija - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. Določanje krvnih tumorskih markerjev karcinoembrionskega antigena in CA 19 - 9 je potrebna analiza pri kroničnem pankreatitisu. To je potrebno, da ne bi zamudili trenutka kroničnega pankreatitisa v rak trebušne slinavke.

Dvakratno povečanje trostrukega in karcinoembrionskega antigena CA 19 9 služi kot indikator vnetja trebušne slinavke, vendar je povečanje vrednosti teh tumorskih označevalcev v krvi nad zgoraj navedenimi indikacijami posredni znak pojava raka trebušne slinavke.

Raven teh tumorskih označevalcev se lahko poveča v želodčnem, kolorektalnem in holangiogenskem raku, zato je ta analiza posredni znak raka trebušne slinavke.

Vrednosti CA 19 - 9 v normi: 0 - 34 U / ml; antigen: 0 - 3,75 ng / ml za nekadilce, za kadilce 0 - 5,45 ng / ml.

Glukoza. Določanje ravni glukoze v krvi je obvezna analiza, ker je diabetes mellitus pogosto posledica kroničnega pankreatitisa.

To analizo je treba opraviti večkrat za zanesljivost rezultata, saj na to vplivajo različni dejavniki: vnos hrane pred analizo, raven telesne aktivnosti in jemanje določenih zdravil. Normalne koncentracije glukoze v krvi do 5,5 mmol / l.

Natančnejša analiza za ugotavljanje sladkorne bolezni, poleg določanja krvnega sladkorja, je tudi definicija glikiranega hemoglobina. Glikirani hemoglobin - hemoglobin, ki je v krvnem obtoku povezan z glukozo.

Merjeno v%, običajno znaša od 4,0 do 6,2%. Ta indikator najbolj natančno kaže povprečno vrednost v krvi v zadnjih 3 mesecih koncentracije glukoze.

Analiza blata

Analiza iztrebkov ali scatoloških raziskav poteka z namenom odkrivanja okvarjene funkcije trebušne slinavke in proizvodnje encimov.

Ob zaužitju maščobe 100 g z blatom se izloča 7 g nevtralne maščobe, povečanje količine maščobe v blatu pa kaže na kršitev absorpcije in delitve zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke.

Predpogoj za zanesljivo analizo je dieta (z uporabo Schmidtove diete: beljakovine 105 gramov, ogljikovih hidratov 180 gramov, maščob 135 g) in brez uporabe encimskih pripravkov v tem obdobju.

Če se v blatu odkrije visoka vsebnost mila in nevtralne maščobe z nespremenjeno vsebnostjo žolčnih kislin, se ugotovi eksokrinska insuficienca.

Tudi pri analizi blata je mogoče najti kreatorijo: povečano količino v blatu neprebavljenih mišičnih vlaken.

Nezanesljivi rezultati so lahko:

  • Z nepravilnim zbiranjem iztrebkov;
  • Če se ne upošteva predpisana prehrana;
  • Steatorrhea in Creatorrhea je lahko povezana s številnimi drugimi boleznimi prebavnega trakta (z lezijami ileuma in bakterijsko okužbo tankega črevesa).

Za zaključek

Laboratorijske raziskave so ena vodilnih in ključnih raziskovalnih metod za pankreatitis. V mnogih zdravstvenih ustanovah so pogosto na voljo laboratorijski testi, ki omogočajo natančno in natančno razjasnitev diagnoze pankreatitisa, kar je pomembna točka, saj je vsaka minuta potrebna za pankreatitis - hitro morate ugotoviti diagnozo in začeti dobro zdravljenje za pankreatitis.

Zakaj potrebujemo biokemični krvni test za pankreatitis

Pankreatitis se imenuje hudo vnetje trebušne slinavke. Takšna bolezen je tako akutna kot kronična. Za akutni pankreatitis so značilni epileptični napadi, ki se ponavljajo 2-3-krat na leto, v drugem primeru pa bolezen vsak dan sledi bolniku. Na žalost ni tako enostavno prepoznati akutnega in kroničnega pankreatitisa in začeti zdravljenje, saj so njegovi simptomi primerni za številne druge bolezni. Za natančnejše rezultate in odpravo napak v diagnozi je pacientu dodeljena biokemija krvi.

Klinična analiza pankreatitisa

Če obstaja sum na vnetje trebušne slinavke, je treba testirati krvni test, ki je druga splošna. Predstavlja zamisel o takih spremembah, kot so:

  1. Raven eritrocitov in hemoglobina se zmanjša, saj je pri pankreatitisu lahko prisotna pomembna izguba krvi.
  2. Število levkocitov se večkrat poveča, kar neposredno kaže na proces vnetja, ki poteka v telesu.
  3. Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) kaže, da je vnetni proces v telesu konstanten.

Kot je razvidno iz tega seznama, kazalniki, ki dajejo splošno analizo, niso dovolj za sklepanje, da ima bolnik pankreatitis. Takšna študija vam omogoča le sledenje vnetnega procesa.

Za natančnejšo sliko o bolnikovem stanju so potrebne bolj resne študije, ki vključujejo biokemijsko analizo.

Kaj je biokemijska analiza in zakaj je treba testirati, če obstaja sum pankreatitisa

Biokemična analiza za pankreatitis, zdravniki so drugače imenovani popolni. Omogoča vam določitev žarišča vnetja v telesu, poleg tega pa pomaga identificirati številne druge medicinske indikatorje. Če želite, lahko bolnik razišče rezultate biokemičnih raziskav, vendar ne smete biti preveč samozavestni. Zdravnik, ki je seznanjen s pacientovo zdravstveno anamnezo, bo to lahko opravil bolj kompetentno in natančno.

Ko pankreatitis biokemične analize vam omogoča, da bodite pozorni na naslednje kazalnike: t

  1. Raven glukoze v človeški krvi. Ta indikator biokemije pomaga spremljati presnovo ogljikovih hidratov. Delež glukoze v krvi zdrave osebe je 3,5–5,8 mmol. Po tem indikatorju je mogoče slediti, ali je bolnik na dieti (za trebušno slinavko s to boleznijo je potrebno), ker se, če se zanemari, raven glukoze znatno poveča. Včasih se rast sladkorja pojavi zaradi stalnega stresa. Če je ta številka prenizka, se lahko domneva, da bolnik dovoljuje pretirano uživanje alkoholnih pijač, kot tudi nizka glukoza kaže, da je katera od zdravil, ki jih bolnik redno jemala, privedla do takšnega stranskega učinka. To pomeni, da je sledenje dinamiki glukoze v telesu najpomembnejši del uspešnega zdravljenja pankreatitisa.
  2. Vsebnost holesterola v telesu. Norma holesterola za zdravo odraslo osebo je 3-6 mmol. Tako povečanje kot zmanjšanje tega kazalnika kaže na kakršnekoli kršitve v delovanju trebušne slinavke. To pomeni, da indikator holesterola, ki ga lahko spremljamo med biokemijsko analizo, omogoča sledenje uspešnosti in uporabnosti zdravljenja. Če je holesterol normalen, je zdravljenje uspešno. Če tega ne moremo reči, lahko zdravnik bolniku svetuje, naj preklopi na druga zdravila in metode za odpravo pankreatitisa.
  3. Raven amilaze Amilaza je encim, ki je potreben za razgradnjo škroba. Hitrost amilaze - 0-50 enot. Če je ta številka presežena, je to resen razlog za razmišljanje o tumorju trebušne slinavke.

Obstajajo številni kazalniki, da biokemijske raziskave pomagajo obdržati nadzor, vendar je njihov pomen glede na zgoraj omenjene sekundarne narave.

To so predvsem encimi trebušne slinavke, diagnoza pankreatitisa brez njih pa bo nepopolna. To so kazalniki, kot so:

  1. Vsebnost encimske lipaze. Raven lipaze v napadu trebušne slinavke se poveča, vendar to stanje ni značilno le za zgoraj omenjeno bolezen. Povečana lipaza je opažena pri skoraj vseh bolnikih z boleznimi jeter in žolčevodov. Vendar je treba to število upoštevati, zlasti v trenutku, ko je bolnik šele vstopil v bolnišnico. Zdravnik mora slediti temu indikatorju in razumeti, kaj točno priča.
  2. Raven serumske elastaze. Ta linija prav tako nikakor ni najmanj pomembna v biokemični analizi. Ta komponenta je povišana le, če ima pankreatitis. In kolikor večja je vsebnost serumske elastaze v krvi pacienta, temveč se je na njegovem trebušni slinavki pojavilo več žarišč. To pomeni, da je z visoko vsebnostjo serumske elastaze prognoza za bolnika neugodna.

Kako darovati kri za biokemijo?

Za tiste, ki še nikoli niso darovali krvi za biokemijo, se lahko povsem naravno postavi vprašanje, kako to narediti pravilno. Da bi lahko opravili biokemično analizo, ne glede na bolezen, morate upoštevati naslednje zahteve:

  1. Vsaj dan pred dajanjem krvi biokemiji se vzdržite kajenja, saj povzroča povečanje glukoze v krvi in ​​števila rdečih krvničk.
  2. Nekaj ​​dni ne sprejmite alkoholnih pijač, celo piva, saj znižujejo raven sladkorja v pacientovem telesu.
  3. Opustite močno kavo in čaj, te pijače povečajo glukozo v človeškem telesu, lahko povzročijo povečanje ravni belih krvnih celic.
  4. Poskusite omejiti fizične napore, tudi tiste na videz nepomembne, kot je dviganje težkih vreč, tek, dolga hoja po stopnicah. Športne dejavnosti bo treba opustiti, vendar za določen čas.
  5. Ne načrtujte biokemije, kadar jemljete katerokoli zdravilo. Ali pa vsaj obvestite zdravnika.
  6. Takoj po opravljeni radiografiji in fizioterapevtskih postopkih ni zaželeno darovati krvi za biokemijo.

Pozor! Upoštevati je treba pravila za dostavo testnega materiala, saj to lahko bistveno zmede zdravnika in vam bo dal napačno diagnozo in predpisal nepotrebno zdravljenje. V večini primerov je treba takšno malomarnost plačati z lastnim zdravjem.

Zaključek

Torej je krvni test za biokemijo najpomembnejši postopek pri odkrivanju in zdravljenju pankreatitisa, zato ga v nobenem primeru ne smemo zanemariti.

Kaj je označeno s pankreatitisom v krvnem testu?

Analize za pankreatitis so potrebne za vzpostavitev zanesljive diagnoze. Diagnoza bolezni vključuje različne metode: laboratorij, ultrazvok jeter in žolčnih vodov, rentgenske žarke, biokemijo, FGDS, laparoskopijo itd.

Veliko jih je, da imajo bolniki vprašanje, kakšni naj bodo testi za pankreatitis.

Vse je odvisno od oblike patologije - kronične ali akutne. Kakšno študijo prenesti pacient, določi zdravnik.

Glavni znaki pankreatitisa

Razočaranje statistike kaže, da se je incidenca pankreatitisa v zadnjih pol stoletja povečala za 2-krat. Pankreas poleg hormonov proizvaja tudi sok pankreasa - posebne encime, ki razgrajujejo kompleksne molekule beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob.

Običajno vstopajo v dvanajstnik. Vnetje trebušne slinavke se pojavi zaradi aktivacije pankreasnega soka v samem telesu. Tako se tkivo žleze začne prebavljati, kar včasih vodi do absolutne smrti - pankreatoneroze.

Pankreatitis se v 50% primerov razvije zaradi zlorabe alkoholnih pijač. Tudi dejavniki, ki povečujejo tveganje za patologijo, so lahko različne okužbe, slaba prehrana, holelitiaza in poškodbe trebuha.

Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki.

Simptomi akutnega pankreatitisa so izraziti:

  • hude bolečine v trebuhu, včasih obkrožajoče;
  • srčne palpitacije in razdražljivost;
  • splošno slabo počutje in invalidnost;
  • napadi slabosti in bruhanja, ki ne prinašajo olajšave;
  • pogoste driske s sluzjo in neprebavljenimi ostanki hrane.

Pri kroničnem pankreatitisu se zgoraj navedeni simptomi ne spremenijo v poslabšanje in imajo zamegljene manifestacije. Praviloma se oseba na začetku razvoja patologije po obroku počuti boleče. Sčasoma postane klinična slika bolj izrazita.

Če se pojavijo znaki pankreatitisa, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik-gastroenterolog po zbiranju anamneze bo predpisal prehod potrebnih testov za natančno diagnozo.

Šele takrat bo predpisano učinkovito zdravljenje.

Klinični in biokemični krvni test

Pomembno vlogo pred dostavo biomateriala ima priprava na izpit. Glavna priporočila so abstinenca od alkohola, močan čaj in kava, zmerna vadba in zdravo spanje.

Na rezultate testa lahko vplivajo jemanje zdravil, kot sta askorbinska kislina in paracetamol. Če je treba pred študijo opraviti ultrazvok, rentgensko slikanje ali fizioterapijo, je bolje preložiti test. Vzorčenje krvi poteka zjutraj.

Na začetku mora specialist paziti, da pacientovo telo vsebuje vnetje. To zahteva klinično preiskavo krvi za pankreatitis. To ima manjšo vlogo, ker ne more ugotoviti, v katerem organu se pojavi vnetje.

Patološki proces kažejo naslednji kazalci:

  1. Nizka koncentracija hemoglobina in rdečih krvnih celic je posledica krvavitve ali krvavitve.
  2. Povečana koncentracija hematokrita je posledica slabše uravnoteženosti vode in elektrolitov.
  3. Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR).
  4. Koncentracija levkocitov se je povečala za desetkrat.

Biokemija krvi za pankreatitis ima pomembnejšo vlogo. Zahvaljujoč tej raziskavi lahko specialist ugotovi splošno stanje telesa.

Pri pankreatitisu v krvni preiskavi opazimo naslednjo sliko:

  • povečanje bilirubina, bilirubina - sestavine žolča, katerega količina se poveča, ko je žolčnik blokiran;
  • povišane ravni amilaze, amilaze - posebnega encima za pankreas, ki razgrajuje škrob;
  • povišan krvni sladkor (več kot 5,5 mmol / l), trebušna slinavka ne more proizvajati potrebne količine insulina, zato se raven glukoze v krvnem obtoku stalno povečuje;
  • povečanje vsebnosti takih encimov, kot so elastaza, tripsin, transaminaza, lipaza in fosfolipaza;

Poleg tega je celotna vsebnost beljakovin nizka zaradi izgube beljakovin. Stopnja je 64-86 g / l.

Pregled iztrebkov

Pomembna je analiza iztrebkov s pankreatitisom, ki lahko kaže na vnetje organa.

Ker potrebna količina prebavnih encimov ne vstopa v črevesje, je proces razgradnje hrane zelo težaven. Najprej gre za mastno hrano.

Videz stola se zelo razlikuje od zdravega.

Glavni znaki prisotnosti pankreatitisa so:

  1. Mushy cal.
  2. Prisotnost maščobe v njem.
  3. Neprobani delci.
  4. Zelo oster in slab vonj.
  5. Svetlo rjava ali sivkasta barva.

Razlog za spremembo stanja fekalnih mas je gnitje neprebavljenih beljakovin v prebavnem traktu. Poleg tega imajo iztrebki bleščečo površino in jih je težko sprati s sten WC školjke.

Občutno se je povečala pogostost odhoda na stranišče. Diareja se poveča v primerih, ko bolnik jede hrano, ki jo je težko prebaviti - sladkarije, konzerviranje, mastno in kislo hrano.

Trenutno, stol blestenje za določitev patologije se uporablja manj in manj.

Zdaj je zaznavanje bolj učinkovito, pri katerem se jemlje sok trebušne slinavke.

Dešifriranje rezultatov testov urina

Študija urina je precej informativna. Dobava biomateriala poteka zjutraj, drugič pa se urin pregleda v 24 urah. Mnogi bolniki poskušajo samostojno dešifrirati, kakšni so rezultati analize, vendar jo lahko razlaga le zdravnik.

Urin zdrave osebe ima svetlo rumeno barvo. Bolj nasičena barva urina je lahko posledica ledvične disfunkcije ali nenormalnosti prebavnega sistema.

Zamračenje biomateriala kaže na prisotnost gnoja v njem. Običajno mora urin ostati pregleden. Če se v trebušni slinavki razvijejo tumorji, to kaže na visoko kopičenje bilirubina v urinu.

Prisotnost glukoze v tekočini lahko govori o številnih boleznih. V tem primeru sladkorna bolezen, reaktivni pankreatitis, ledvična odpoved vplivajo na ledvice. Običajno urin ne vsebuje glukoze ali njegova koncentracija ne presega 0,02%.

Hemoglobina tudi v urinu zdrave osebe ni. Njegova prisotnost je dokaz hude zastrupitve, dolgotrajnih nalezljivih bolezni ali podhladitve.

Ko bolečine v trebuhu vzamete analizo urina za prisotnost diastaze - encima, ki razgrajuje ogljikove hidrate.

Norma za odraslega ne sme biti več kot 64 enot.

Druge metode diagnosticiranja pankreatitisa

Poleg kliničnih in biokemičnih krvnih preiskav se v medicinski praksi uporabljajo tudi druge metode diagnosticiranja pankreatitisa.

Identifikacija imunoreaktivnega tripsina. Specifičnost ne presega 40%, zato se ta diagnostična metoda uporablja manj pogosto. To pomeni, da je v 60% primerov pozitiven rezultat dokaz razvoja drugih bolezni. Na primer, holecistitis, hiperkortizolizem, plevritis in odpoved ledvic.

Določanje tripsina v urinu. Ta metoda je precej občutljiva in informativna, saj s pankreatitisom urin vedno vsebuje neaktivno obliko encima tripsina. Vendar pa se zaradi izjemnih stroškov zelo redko uporablja.

Odkrivanje inhibitorjev tripsina v krvnem obtoku. Nižja kot je ta številka, bolj je prizadeta trebušna slinavka.

Za določitev vnetja organov lahko zdravnik predpiše naslednje instrumentalne metode:

  • rentgenska slika duodenuma;
  • Ultrazvok žolčevoda ali jeter;
  • laparoskopija;
  • fibrogastroduodenoskopija (FGDS) itd.

Šele po postavitvi diagnoze strokovnjak predpiše uporabo zdravil, kot so spazmolitiki, m-holinolitiki, H2-blokatorji, encimski agenti, probiotiki (Bifidium) itd. Za pomožne namene lahko za trebušno slinavko uporabite zdravilna zelišča.

Test lahko opravljate v prostem in plačanem laboratoriju. Če vam finančno stanje pacienta omogoča opraviti plačan izpit, je bolje poiskati pomoč pri zasebnem laboratoriju, ki bo zagotovil zanesljivejše rezultate.

Etiologija in metode diagnosticiranja pankreatitisa so obravnavane v videu v tem članku.

Potrditev diagnoze pankreatitisa z analizo

Vnetje trebušne slinavke, ki vodi do hudih motenj v telesu, najpogosteje se kaže v pankreatitisu. Pankreatitis je akuten in ko ponovite napade 2-3 krat na leto, postane kronična.

Vzrok so različni razlogi. Za uspešno zdravljenje je potrebno odpraviti vzroke bolezni. Da bi jih odstranili, je treba bolnika temeljito pregledati. Analize za pankreatitis so pomemben del med vsemi metodami pregleda bolnika.

Vrste raziskav

Odstopanje od norme v smislu krvi, urina, blata kaže razvoj vnetnega procesa v trebušni slinavki. Kaj testi preidejo za pankreatitis, ugotavlja zdravnik. Pogosto:

  • klinični krvni test;
  • biokemija krvi;
  • pregled fekalij;
  • laboratorijske teste.

Klinična analiza

Presnova v telesu postavlja svoj krvni tlak. Zato je njena raziskava pomembna diagnoza bolnikovega stanja.

Kot del splošnega pregleda so znani elementi:

  • rdeče krvne celice, ki spodbujajo prenos kisika po telesu;
  • levkociti, ki se borijo z okužbo;
  • trombociti, ki sodelujejo pri strjevanju krvi.

Razen tega so raziskovalni kazalniki:

  • formula levkocitov je razmerje med različnimi vrstami levkocitov, ki so šteti v razmazu krvi v odstotkih;
  • barvni indeks nasičenosti eritrocitov s hemoglobinom;
  • Stopnja ESR ali sedimentacija eritrocitov je nespecifičen pokazatelj patologije organizma.

Vsi kazalniki so normalni, odstopanja od nje v krvnem testu pa omogočajo sum na vnetni proces v telesu, kar zahteva dodatne raziskave.

Biokemija krvi

Glede na rezultate indikacij v krvni preiskavi, če jih zdravnik pravilno dešifrira, je možno oceniti zdravje vsakega organa in vseh sistemov človeškega telesa. Nenormalnosti, ki so značilne za zdrave ljudi, pomagajo pri določanju aktivnega vnetnega procesa in ugotavljanju stopnje bolezni.

Biokemične raziskave imajo številne položaje, posamezni zdravnik pa lahko vključi le tiste položaje, ki so po njegovem mnenju pomembni pri diagnozi bolezni. Vključuje kazalnike:

  • glukoze, t.j. sladkorja;
  • sečnina;
  • kreatinin;
  • preostali dušik;
  • skupni lipidi;
  • holesterol HDL, LDL, HDL;
  • aterogeni koeficient;
  • trigliceridi;
  • fosfolipidi;
  • skupni bilirubin;
  • celotne beljakovine;
  • albumin;
  • AsAt;
  • Alat;
  • lipaze;
  • amilaza;
  • gama gtr;
  • antistreptolizin-O;
  • revmatični faktor;
  • CRP (C-reaktivni protein);
  • alkalna fosfataza;
  • beljakovinske frakcije: albumin, globulini, beta globulini, gama globulini;
  • kalcij;
  • kalij;
  • natrija;
  • klor;
  • železo

Za vsakim položajem je specifičen organ, ki proizvaja elemente v sledovih v krvi. Odstopanje od norme daje možnost, da se predlaga vnetje.

Biokemični krvni test za pankreatitis uporablja naslednje položaje:

  1. Amilaza je encim prebavnega sistema, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Zahvaljujoč amilazi se kompleksni ogljikovi hidrati razgradijo med prebavo hrane in jih spremenijo v glukozo. Ker žleza izloča encime in hormone, se amilaza, ki jo proizvaja, imenuje pankreas. Pankreatitis večkrat poveča indeks amilaze od norme.
  2. Lipaza - encim, ki je odgovoren za razgradnjo maščob, se proizvaja s celicami trebušne slinavke in se aktivira s tripsinom. Pri akutnem pankreatitisu lipaze kažejo nepravilnosti.
  3. Pankreasna elastaza je proteolitični encim, odgovoren za prebavo beljakovin. Elastaza v neaktivni obliki se sintetizira v žlezi in postane aktivna pod vplivom tripsina.
  4. Fosfolipaza - encim krvi - služi kot idealen marker za pankreatitis, ki bo določil stopnjo poškodbe celic trebušne slinavke.
  5. Tripsin je proteaza pankreasa, ki je edini vir pankreasa. Več kot drugi encimi kaže na njegov poraz.
  6. Glukoza, ki ima odstopanje od norme v smeri povečevanja, dokazuje zmanjšanje proizvodnje insulina.
  7. Bilirubin Ko se trebušna slinavka poveča, blokira pot žolča, kar povzroči povečanje bilirubina.
  8. Skupaj beljakovin Padec skupnih beljakovin je dokaz pomanjkanja beljakovin - energije, tj. Neravnovesje med potrebami in vnosom hranil.

Preiskava fekalij

Študija iztrebkov za prepoznavanje napak v trebušni slinavki je minimalnega pomena. Zmanjšana sekrecija vpliva na predelavo maščob. V blatu opazimo:

  • prisotnost maščobe;
  • fragmenti hrane;
  • blato pri stiskanju žolčevodov.

Test urina

Raven diastaze, znana tudi kot amilaza, v urinu je dokaz bolezni trebušne slinavke. Norma je presežena za 250-krat. Njegovo povečanje je posledica ne le pankreatitisa, temveč tudi mnogih drugih dejavnikov. Zato so pri povečani ravni diastaze potrebni podatki iz drugih študij. Zmanjšanje diastaze je posledica nepravilnega delovanja encimske aktivnosti.

Iz celotnega seznama izbiramo le tiste, ki lahko kažejo na pankreatitis:

  • temnejša barva urina je odvisna od volumna amilaze ali stiskanja žolčnika;
  • ketonska telesa so prisotna v urinu in kažejo na pankreatitis;
  • videz levkocitov, eritrocitov, beljakovin, valjev, ki se razlikujejo od normalnih.

Nejasnost razlage danega položaja študije narekuje potrebo po dodatnih testih za pojasnitev rezultata.

Pomembni diagnostični testi

Da bi pokazali natančno diagnozo pankreatitisa, raziskovalne metode dopolnjujejo različni laboratorijski testi. Priljubljeni testi iz različnih možnosti:

  • prepoznavanje imunoreaktivnega tripsina. Pozitivni rezultat preizkusa v 4 možnostih od 10 daje opredelitev pankreatitisa;
  • koncentracije tripsina v krvi in ​​zaviralci z zmanjšanjem volumna plazme kažejo na nepravilnosti v organu;
  • Z detekcijo tripsina v urinu lahko opazimo skoraj 100% verjetnost za pankreatitis. Stroški te analize so precej visoki;
  • značilni testi, ki dokazujejo pomanjkanje proizvodnje encimov, so testi: Lunda, bentiramin, metionin, para-aminobenzojska kislina, eter meholil in vzorci pankreatolaurilina.

Preskus tolerance za glukozo bo določal motnjo v sintezi insulina v trebušni slinavki.

Morda se mnogi niso zavedali, da je mogoče izvesti takšne teste in teste. Če skrbi za svoje zdravje, lahko pacient vpraša zdravnika o imenovanju takšnih študij.

Laboratorijske študije dopolnjujejo diagnozo pankreatitisa in so pomemben del celotne skrbnosti. Pozicije v laboratorijskih študijah so številne, vendar kazalniki prostornine encimov v krvi predstavljajo največji pomen za zdravnika. V teku 1 dan - pankreatična amilaza, po nekaj dneh nadzor - elastaza in lipaza. Pri kroničnem pankreatitisu so njihove normalne in nenormalne vrednosti drugačne kot pri akutni ali remisiji.

Pokažite, kakšno bolezen zasledujete, ali je to pankreatitis, na kateri stopnji: poslabšanje ali remisija, kakšne napovedi za njegovo zdravljenje - vsa vprašanja so podana v kliničnih testih, dodatnih testih in vzorcih.

Krvni in drugi testi za pankreatitis

Klinične znake vnetja trebušne slinavke je težko razlikovati od drugih bolezni prebavnega trakta, vsi povzročajo podobne simptome: bolečine v trebuhu, dispepsija. V tem primeru glavno vlogo igrajo preiskave krvi za pankreatitis. Drugi testi, kot so pregled blata, sline, urina, določajo obliko pankreatitisa - akutno ali kronično. Za zdravnika, ki zdravi pankreatitis, morate zagotovo vedeti, da se ukvarja z akutno obliko bolezni ali poslabšanjem kroničnega vnetnega procesa v žlezi.

Metode za določanje kroničnega pankreatitisa

Trebušna slinavka proizvaja encime, ki razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate in sintetizirajo tudi hormonski insulin, ki v telesu prinaša glukozo. Diagnoza pankreatitisa vključuje določanje koncentracije prebavnih encimov in hormonov žleze v krvnem obtoku.

  • Amilaza - je vključena v predelavo ogljikovih hidratov (razgradi škrob); razlikujejo pankreatično amilazo in skupno α-amilazo (diastazo).
  • Tripsin in elastaza - zagotavljata prebavo beljakovin.
  • Lipaza - razgradi maščobe, pomanjkanje pa se ugotovi s povečanjem holesterola v analizah.

Pomanjkanje insulina vodi do povečanja krvnega sladkorja.

Encimi trebušne slinavke običajno postanejo aktivni le v črevesju. Če je gibanje soka trebušne slinavke vzdolž kanalov do črevesja težko, se nekateri encimi aktivirajo v samem organu, »prebavijo« pa - pride do vnetnega procesa. Lahko je počasen, pojavlja se brez bolečin, vendar ga spremlja degeneracija tkiv telesa, ki izgubijo sekrecijsko aktivnost. Kronični pankreatitis kaže na patološke procese in funkcionalno insuficienco trebušne slinavke. Če sumite na kronični pankreatitis, diagnoza vključuje takšne laboratorijske teste;

  1. Popolna krvna slika (UAC) - zazna vnetje v telesu;
  2. Biokemična analiza - najpomembnejša diagnostična študija za pankreatitis - vsebuje informacije o vsebini prebavnih encimov, kot tudi o glukozi, holesterolu v krvi.
  3. Analiza urina za diastazo - lahko pokaže rahel, vendar daljši presežek amilaze v urinu - znak kroničnega pankreatitisa; zmanjšanje amilaze v primerjavi z normo kaže na degeneracijo tkiv žleze.
  4. Analiza blata: maščobne fekalne mase sivkaste barve z neprebavljenimi ostanki hrane kažejo disfunkcijo trebušne slinavke.
  5. Analiza sline za amilaze bo pomagala razlikovati akutno obliko vnetja od kronične.

Zdravljenje kronične oblike je sestavljeno iz organiziranja pravilne prehrane in jemanja zdravil, ki popravljajo sekrecijsko pomanjkljivost organa. Bolni ljudje hitro razumejo, ali je možno jesti začinjeno, mastno, slano. Potrebno je prekiniti prehrano s pankreatitisom, saj se nekaj ur kasneje začne bolni napad, ki ga je treba razlikovati od akutne oblike vnetja trebušne slinavke.

Diagnoza akutnega pankreatitisa

Pri akutnem vnetju je intenzivno uničenje tkiva žleze z lastnimi encimi, ki ga spremlja zastrupitev in poslabšanje splošnega stanja telesa. Diagnoza pankreatitisa v akutni obliki se začne z upoštevanjem kliničnih manifestacij. Glavni simptom - pankreasne kolike - ostra bolečina v epigastrični regiji, je tako močna, da bolnik izgubi zavest.

Sindrom bolečine še poslabša bruhanje in ne olajša. V takem primeru zdravniki predpišejo teste, ki so potrebni za ugotavljanje dejstva vnetja v telesu, da bi ocenili stopnjo poškodbe žleze. Standardizirane študije o pankreatitisu spremlja opomba "cito!", In naj se opravi čim hitreje:

  • popolna krvna slika (KLA);
  • biokemija krvi - se razlikuje po močnem povečanju vsebnosti amilaze v krvi, saj se s tako patologijo ne aktivira v črevesju, temveč v sami trebušni slinavki in vstopi v krvni obtok;
  • biokemijska analiza urina kaže povečanje diastaze včasih 200-250-krat, za nadzor dinamike akutnega vnetja je treba urin preskusiti vsake tri ure;
  • Analiza iztrebkov pri akutnem pankreatitisu lahko kaže, da je proces prebave moten.

Povišanje amilaze v krvi je značilno tudi za patologije, kot so holecistitis, diabetes mellitus, in akutna bolečina v trebuhu lahko kaže na apendicitis, perforacijo razjede in druge bolezni trebušne votline. Za pojasnitev pankreatitisa je potrebna diferencialna diagnoza. Pred prepoznavanjem akutnega vnetja se trebušna slinavka pregleda z drugimi diagnostičnimi metodami. Ultrazvok, MRI, rentgen, - določajo lokalizacijo patologije, njeno naravo (vnetje, cista, tumor).

Krvni testi

Informativni testi za pankreatitis so krvni testi: kri se odvzame s prstom za splošno analizo; iz vene - za biokemične.

Splošna analiza

Podatki splošne analize kažejo na prisotnost vnetja v telesu. Pri akutnem pankreatitisu se krvna slika bistveno spremeni.

  • Število levkocitov se včasih poveča za desetkrat. Običajno vsebnost levkocitov ne presega 9/109 / l.
  • Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) se poveča, njena normalna hitrost je 15-20 mm / h.
  • Poveča se hematokrit (razmerje med prostornino eritrocitov in plazme), kri postane debela zaradi kršitve ravnotežja med vodo in soljo, izgube tekočine. Normalni hematokrit je 46-48%.
  • število levkocitov se včasih celo zmanjša, vendar se običajno v daljšem časovnem obdobju rahlo poveča;
  • ESR upočasni;
  • opažajo zmanjšanje ravni hemoglobina, kar kaže na razvoj anemije v ozadju izčrpanosti telesa. Normalna koncentracija hemoglobina je 120-160 g / l

Biokemija krvi

Pri biokemični analizi krvi za pankreatitis bodite pozorni na naslednje podatke:

  • raven encimov, ki jih povzroča trebušna slinavka: diastaze, lipaze, tripsin;
  • vsebnost glukoze;
  • količino proteinov akutne faze vnetja (globulini, C-reaktivni protein);
  • koncentracija beljakovin.

Zaplet pri razvoju pankreatitisa je v krvni preiskavi naveden z nizko vsebnostjo kalcija, pojavom tumorskih markerjev, rastjo glikoziliranega hemoglobina.

Encimi trebušne slinavke

Ko vnetje trebušne slinavke uniči svoje celice, encimi, ki so bili v njih, vstopijo v kri - njihova raven se dramatično poveča, kar kaže na aktivnost vnetnega procesa.

Amilaze

Najbolj značilen znak pankreatitisa je skok amilaze v krvi. Na samem začetku akutnega pankreatitisa in v prvih urah ponovitve kronične bolezni se začne hitra rast pankreatične amilaze v pretoku krvi. Ta indikator doseže najvišjo vrednost do konca prvega dne, nato pa se zmanjša, na dan 4-5 pa se postopoma vrne v normalno stanje.

Opozoriti je treba, da vrednost skupne amilaze (diastaze) ne kaže vedno na razvoj pankreatitisa. Ta encim proizvajajo tako trebušna slinavka (P-tip) kot tudi žleze slinavk (tip S). Rast α-amilaze pri normalnem P-tipu ni znak pankreatitisa. V kronični obliki bolezni je včasih celo prišlo do zmanjšanja encima v krvi, kar lahko kaže na hudo poškodbo celic žleze, ki proizvajajo to skrivnost.

Lipaza

Kot del soka trebušne slinavke, lipaza vstopi v črevesje, kjer spodbuja razgradnjo prehranskih maščob. Vsebina v krvi mora biti 20 tisočkrat manjša kot v pankreasnem soku. Povečanje ravni lipaze v krvnem obtoku - hiperlipazemija - pomeni, da maščobna živila v črevesju niso popolnoma prebavljena, to vodi do povišane ravni holesterola v krvi in ​​do spremembe v fekalnih masah. Oba znaka na podlagi rasti lipaze v krvi omogočata diagnosticiranje pankreatitisa in drugih bolezni pankreasa. Raven lipaze pri akutnem pankreatitisu se začne povečevati drugi dan po nastopu vnetja in ostane na višini 1,5-2 tedna, kar presega normo za 5-10 krat.

Trenutno smo razvili radioimunološko metodo za določanje tripsina in fosfolipaze v serumu. Med poslabšanjem pankreatitisa se aktivacija fosfolipaze poveča za več deset ali celo stotine (pri stopnji 2-7,9 ng / l, doseže 400 ng / l). Nizka raven lipaze kaže na poškodbe celic žlez, ki sintetizirajo encime.

Proteaze: tripsin in elastaza

Proteaze razgradijo beljakovinske hrane v črevesju, v nasprotju pankreatičnih kanalov namesto prebavnega trakta, vstopijo v kri.

  • Vsebnost tripsina v krvi v akutnih oblikah pankreatitisa se poveča za 12-70-krat v primerjavi z normo - prvi dan bolezni, nato pa se hitro zmanjša na normalno raven. Kronični potek bolezni spremlja nizka raven tripsina (2-10-krat manjša od norme), kar je pokazatelj smrti žleznih celic, ki izločajo encime.
  • Elastaza je encim, ki pri akutnem pankreatitisu ostaja visok 7-10 dni bolezni. V tem času se pri mnogih bolnikih vsebnost lipaze in amilaze že vrne v normalno stanje, količina elastaze pa ostaja pomembna pri 100% bolnikov s pankreatitisom. Višja kot je koncentracija elastaze v krvi, bolj je prizadeto vnetje železa, večje je območje nekroze in slabša je prognoza bolezni. Pri kroničnem pankreatitisu se opravi diagnostika vsebnosti elastaze v fekalnih masah, njena nizka vsebnost pa kaže na slabitev sposobnosti žleze za sintezo prebavnih encimov.

Raven glukoze

Če vnetje zajame endokrine žleze žleze, ki sintetizirajo insulin, se zvišanje krvnega sladkorja pojavi v ozadju njegove pomanjkljivosti. Brez insulina je sprejemanje glukoze v telesu nemogoče. Raven glukoze je zelo pomembna, saj je diabetes mellitus eden od pogostih zapletov pankreatitisa. Bolj natančen indikator je glikirani (glukoza) povezan hemoglobin, ki kaže na vsebnost sladkorja v krvi tri mesece.

Vsebnost beljakovin

Ko pankreatitis spremeni vsebnost beljakovin v krvi.

  • Število beljakovin akutne faze (C-reaktivni protein, fibrinogen) narašča - pojavljajo se v krvi med vnetnimi procesi. Pri uspešnem lajšanju vnetja se njihovo število zmanjšuje.
  • Koncentracija skupnih beljakovin in albuminov se zmanjša - to je posledica prebavnega razburjanja: hrana, ki vstopa v črevo, se zaradi pomanjkanja encimov ne prebavi popolnoma, se ne absorbira v kri, temveč telo pušča iztrebke. Še posebej značilnost tega indikatorja pri kroničnem pankreatitisu.

Drugi kazalniki

V nekaterih primerih so pri diagnozi pankreatitisa vključeni tudi drugi kazalci.

  • Ko vnetje trebušne slinavke poveča koncentracijo encimov ALT (alanin aminotransferaze) in AST (aspartat aminotransferaze). Običajno te spojine v celicah sodelujejo pri presnovi beljakovin. S patološkim uničenjem celic encimi vstopijo v krvni obtok. Povečanje ALT in AST v krvi ni le znak pankreatitisa, ampak spremlja tudi bolezni jeter, težave s srcem in hude poškodbe mišic. Indikatorji ALT in AST se skupaj z drugimi simptomi patologije trebušne slinavke uporabljajo za pojasnitev diagnoze. Pri akutnem pankreatitisu koncentracija AST presega normo za 2-5-krat, encim ALT - za 6-10-krat.
  • Definicija tumorskih označevalcev v krvi je določena za izključitev resnega zapleta pankreatitisa - raka trebušne slinavke. Za patologijo žleze so specifični proteini CA 19-9 in CEA (rak-fetalni antigen), ki jih proizvajajo regenerirane celice. Povečanje C 19-9 je trikrat in CEA je znak dvakratnega pankreatitisa, v primeru prekoračitve teh indikatorjev pa se v žlezi lahko razvije maligni tumor. V nekaterih primerih pozitiven rezultat za tumorske označevalce kaže na bolezni jeter, želodca in ne na trebušni slinavki.
  • Zvišanje bilirubina je opaženo v primeru povečanja velikosti vnetje trebušne slinavke, ki ovira iztekanje encimov iz žolčnika.

Analiza urina

Informativna pri diagnozi pankreatitisa je biokemična analiza urina. Znak bolezni postane barva urina: svetlo rumena barva se spremeni pri vnetju do temno rumene do rjave barve. V analizi urina so opazili povečanje diastaze. Bolj ko je vnetni proces aktiven, je višja raven skupne amilaze v urinu. Ta indikator je značilen ne samo za akutni pankreatitis, amilaza v urinu in diabetes. Druge hude vnetje so ketonska telesa, levkociti in eritrociti v urinu. Beljakovina v urinu se pojavi, ko je njegova absorpcija v črevesju slabša. Pri akutnem poteku bolezni je treba urin večkrat uporabiti za nadzor dinamike amilaze v telesu.

Analiza urina pri bolezni kroničnih žlez kaže zmanjšanje ravni α-amilaze, kar je povezano s slabitvijo sekretornih funkcij žleze med dolgotrajno patologijo.

Analiza blata

Če imate simptome vnetja trebušne slinavke, da bi pojasnili diagnozo, morate prenesti blato za študijo. Da bi dobili zanesljive rezultate, opravite teste po obroku. Morate jesti 105 gramov beljakovin, 180 gramov ogljikovih hidratov, 135 gramov maščobe. Analiza fekalnega pankreatitisa zagotavlja informacije o funkcionalnih motnjah trebušne slinavke.

  • Povečana vsebnost maščob omogoča, da je fekalna masa sijoča, z mastno konsistenco in visoko vsebnostjo maščobnih kislin - dokaz pomanjkanja encimske lipaze v črevesju.
  • Spremembe v blatu vplivajo tudi na njegovo barvo: s pankreatitisom dobi sivkast odtenek.
  • Prisotnost neprebavljenih ostankov kaže na splošno pomanjkanje encimov v črevesju.
  • Zmanjšanje ravni elastaze-1 v blatu kaže, kako zmanjšana je funkcija izločanja trebušne slinavke. V hudih primerih je raven elastaze v blatu nižja od 100 µg / g.

Dekodiranje biokemičnih analiz

Končno besedilo diagnoze je narejeno na podlagi raziskav: laboratorijske in instrumentalne. Pri diagnozi vnetja trebušne slinavke je glavni krvni test za pankreatitis, kaže indikatorje nenormalnosti encimov žleze:

  • raven pankreatične amilaze v krvi ne sme preseči 54 enot, pri pankreatitisu pa se dramatično poveča na prvi dan bolezni;
  • normalna vsebnost lipaze je do 1,60 enot / l, pri akutnem pankreatitisu pa se poveča 5–20-krat;
  • Normalna vsebnost tripsina je 10-60 mcg / l, povečanje pa kaže na akutno vnetje, zmanjšanje indeksa je kronični proces.
  • Zgornja meja deleža elastaze v krvnem obtoku je 4 ng / ml, večji je njegov presežek, hujša je oblika bolezni.

Laboratorijski pregled zagotavlja druge informativne kazalce.

  • Vsebnost sladkorja v krvnem obtoku ne sme biti višja od 5,5 mmol / l, pri pankreatitisu pa se poveča.
  • Vsebnost skupnih beljakovin pri zdravih ljudeh - 64 g / l, njeno zmanjšanje kaže na patologijo trebušne slinavke, prehranske pomanjkljivosti ali bolezni črevesja.
  • Hitrost beljakovin CA 19-9 - do 34 u / l; presežek ravni - znak pankreatitisa, znatno povečanje - sum na onkologijo.
  • Norma holesterola v krvi je 6,7 mmol / l, pri moških pa je višja kot pri ženskah. V primeru diabetesa se poveča vsebnost holesterola.
  • AST in ALT encimi navadno dosežejo 41 mmol / l, če je indikator povišan, obstaja razlog za diagnozo pankreatitisa.

Z različnimi diagnostičnimi metodami in indikatorji, ki so informativni za zdravnika, je vrednost pankreatične amilaze na prvi dan bolezni in definicija lipaze in elastaze v naslednjih dneh.

najpomembnejši etiološki dejavnik sladkorne bolezni pri otrocih

Zdravila za zdravljenje trebušne slinavke pri kroničnem pankreatitisu