Preskusi pankreasa: vrste in dekodiranje

Motnje delovanja trebušne slinavke zaradi različnih dejavnikov povzročajo nastanek določenih bolezni. Za identifikacijo možnih patologij trebušne slinavke predpišejo teste. Kako preveriti delovanje trebušne slinavke?

Pankreas: vrednost in funkcija

Pankreas je organ prebavnega sistema, ki opravlja zelo pomembne funkcije.

Trebušna slinavka je žlezast organ, ki ima alveolarno cevasto strukturo in je prekrit s tanko kapsulo. Železo igra pomembno vlogo v homeostazi telesa in v procesu prebave. Nahaja se v retroperitonealnem prostoru za želodcem in ima podolgovato obliko. Ločeno od vrečke za polnjenje želodca. Trebušna slinavka je razdeljena na tri dele: telo, glavo in rep.

V trebušni slinavki so notranji kanali, v katere se zbira pankreasni sok. Povezane so v eno veliko, ki je prikazana v dvanajstniku. Če je kateri koli del žleze poškodovan, druge prevzamejo njegove funkcije.

Glavne funkcije trebušne slinavke v telesu:

  1. Prebavna funkcija. Zagotavlja se prebava hrane. Sok, ki ga proizvajajo encimi, razgrajuje hrano na majhne sestavine. Posledično snovi vstopajo v krvni obtok in se širijo po vsem telesu.
  2. Humoralna funkcija. Proizvaja se s pomočjo hormonov, pri čemer v organe pridejo različne snovi. Poleg tega je regulirana količina izpuščenega soka.
  3. Exocrina funkcija. V trebušni slinavki se proizvajajo encimi, ki se pri sproščanju v prebavni trakt razgradijo hranila.
  4. Endokrina funkcija. Izvajajo ga otoki Langerhans in sestoji iz razvoja soka trebušne slinavke. Poleg tega se sprosti hormonski insulin, ki ohranja raven krvnega sladkorja na normalni ravni. Če je endokrina funkcija oslabljena, je to vzrok diabetesa.

To so glavne funkcije, ki jih opravlja trebušna slinavka. Kršitev enega od njih prispeva k razvoju patologij tega organa.

Dodelitev analizi

Po pregledu vam bo zdravnik dal napotnico za potrebne teste!

Okvare trebušne slinavke so vedno značilne za pojav neprijetnih simptomov. Običajno naslednji simptomi kažejo na kršitev funkcij trebušne slinavke:

  • Bolečina v območju epigastrija skodle.
  • Povečana salivacija.
  • Slabost
  • Bruhanje.
  • Burp.
  • Povečana plinska tvorba.
  • Zmanjšan apetit.
  • Driska

Ti simptomi so razlog, da se obrnete na zdravnika, da bi dobili potrebne teste, saj kažejo na poslabšanje delovanja trebušne slinavke. Z dolgotrajnim procesom motimo prebavo hrane, zaradi česar telo izgubi potrebno količino beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob in drugih elementov.

Strogo je prepovedano opravljati samo-zdravljenje, saj je možno izzvati razvoj resnih zapletov. Če se ti simptomi pojavijo, se je treba posvetovati z gastroenterologom.

Značilnosti priprave za analizo

Ustrezna priprava za analizo - zanesljiv rezultat!

Analize za preučevanje stanja trebušne slinavke je treba opraviti ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika:

  1. Analize potekajo zjutraj na prazen želodec. Na predvečer je treba opustiti pečeno, mastno hrano, alkoholne pijače. Treba je opustiti proizvode, ki spodbujajo nastajanje plina: fižol, grah itd.
  2. Z nagnjenostjo k zaprtju, 2 uri pred študijo, je potrebno sorbent vzeti v obliki aktivnega oglja, laktuloze, polisorba itd.
  3. Prepovedano je kaditi 1 uro pred odvzemom krvi.
  4. Prav tako je treba izključiti vsako fizično aktivnost, saj to lahko pomembno vpliva na rezultate analize.
  5. Ženske pred zbiranjem urina morajo nujno izvajati higieno spolovil.
  6. Za analizo urina je treba v sterilnem vsebniku zbrati srednji del urina.

Te preprostih priporočil je treba strogo upoštevati, potem lahko dobite zanesljive informacije, na podlagi katerih bo zdravnik določil taktiko zdravljenja.

Vrste analiz in njihova interpretacija

Dajemo biokemijo krvi, da določimo raven in aktivnost encimov

Za diagnosticiranje bolezni trebušne slinavke je treba opraviti splošni in biokemični krvni test. Ti testi se opravijo, če sumite na različne vnetne procese v telesu.

Običajno se pri kateri koli patologiji opazi povečanje levkocitov, bilirubina, glukoze, C-reaktivnih proteinov, tripsina in lipaze. Biokemija pomaga ugotoviti, kako močno je okvarjena funkcija trebušne slinavke, in na podlagi tega izbrati taktiko zdravljenja.

Vendar pa obstajajo še številni drugi testi, ki vam omogočajo diagnosticiranje bolezni trebušne slinavke. Takšne analize so:

  • Analiza alfa-amilaze. Običajno mora biti vsebnost amilaze v krvi v območju od 0-53 enot / l. S povečanjem indeksa je mogoče diagnosticirati akutni ali kronični pankreatitis, blokado kanala žleze, kamne v trebušni slinavki itd. Če je številka pod normo, to kaže na nizko proizvodnjo tega encima. Vzroki za to stanje so lahko naslednji: popolna nekroza trebušne slinavke, prirojena patologija, obsežno uničenje trebušne slinavke.
  • Coprogram. Običajno bi morala biti v fekalni masi prisotna spremenjena vlakna. Če opazimo nespremenjena vlakna, to kaže na zmanjšanje nastajanja prebavnega soka, zaradi česar so mesni izdelki slabo prebavljeni. Takšna opazovanja lahko kažejo na pankreatitis. Škrob mora biti popolnoma razcepljen in zato ni prisoten v blatu. Ko se odkrije, lahko diagnosticira kronični pankreatitis ali sindrom malabsorpcije. Neprebavljene kose hrane lahko najdemo v fekalnih masah, barva blata postane siva.
  • Analiza urina Koncentracija amilaze v normi je 20-100 u / l. Raven amilaze je mogoče oceniti glede na stopnjo vnetnega procesa v trebušni slinavki.
  • Analiza sekrecije sline. Ta postopek je namenjen določanju amilaze. Z naraščanjem indeksa z diagnozo akutnega poteka in z zmanjšanjem - kronično.
  • Lasus test. To je študija, ki določa količino aminokislin in aktivnost amilaze v urinu.
  • Prozerinski test. Med študijo bolniku dajemo odmerek prozerina in vsakih 30 minut kontroliramo vsebnost amilaze v urinu. Če se raven amilaze poveča 2-krat in se po dveh urah ne vrne v normalno stanje, je to jasen znak pankreatitisa. Pri sklerozi tkiv organov se koncentracija amilaze po dajanju prozerina ne spremeni.
  • Test elastaze. Omogoča določitev vsebnosti elastaze - encima trebušne slinavke. Študija je bila izvedena z ELISA testom. Za analizo zbirajte iztrebke.

Za natančno določitev patologije in vzroka njenega nastanka se dodeli ultrazvočni pregled trebušne slinavke, računalniške tomografije, laparotomije itd.

Test hormona trebušne slinavke

Insulin in glukagon - glavni hormoni trebušne slinavke

Zahvaljujoč hormonom trebušne slinavke, sprožitev različnih procesov v telesu.

Glavni hormoni trebušne slinavke:

  • Insulin Polipeptidni hormon, ki pomaga znižati raven glukoze v krvi. V telesu se izboljša prevzem glukoze, sinteza beljakovin in maščobnih kislin. Če telo deluje pravilno, bo koncentracija sladkorja v krvi v normalnih mejah. Pod določenimi pogoji se lahko vsebnost sladkorja zmanjša na kritično raven. V tem primeru se opravi test insulina.
  • C-peptid. Je beljakovinska snov, ki se oblikuje skupaj z insulinom. Analiza veznega peptida vam omogoča, da določite, kako sinteza insulina in ogljikovih hidratov v krvi. Če ta hormon ni dovolj, se sinteza glukoze ne pojavi in ​​se ne kopiči v telesu.
  • Glukagon To je polipeptid, ki poveča količino sladkorja v krvi, t.j. deluje nasprotno od funkcije insulina. Glukagon aktivira razgradnjo in sproščanje glikogena v krvi, encime, ki razgrajujejo maščobe.

Poleg tega trebušna slinavka izloča gastrin, amilin, pankreasni polipeptid. Pri diagnozi različnih bolezni trebušne slinavke je posebna pozornost namenjena hormonom, ki ga izloča ta organ.

Bolezni trebušne slinavke

Pankreatitis je resna bolezen, ki zahteva ustrezno zdravljenje.

Za vse patologije trebušne slinavke je značilna okvarjena prebava. Najpogostejša bolezen, ki prizadene trebušno slinavko, je pankreatitis. To je huda vnetna bolezen, v kateri so stisnjeni kanali žleze in zbrani sok prebavi tkiva organa.

Za pankreatitis, za katerega je značilna bolečina v trebuhu, bruhanje z dodatkom žolča, bledica kože, znaki zastrupitve, madeži v obliki krvavitev na želodcu itd.

Kronična oblika pankreatitisa kaže na napredovanje bolezni, normalno tkivo organa pa nadomesti vezivo. Glavni razlog za prehod pankreatitisa v kronični obliki je zloraba alkohola. Zanj so značilna akutna obdobja in remisija.

Bolj resna patologija je rak trebušne slinavke.

Med predrakavimi boleznimi so cista, benigni tumorji, kronični pankreatitis. V večini primerov je asimptomatska in ni vidnih težav s prebavo.

Vendar pa se z napredovanjem bolezni pojavijo bolečine v hrbtu, ko pade noč. Poleg tega se razvije zlatenica, zmanjša se apetit, blato se razbarva. Pri preprečevanju in zdravljenju bolezni trebušne slinavke je najpomembnejši prehranska prehrana. Ta kategorija ljudi bi morala jesti določeno hrano.

Uporabni video - Prvi znaki bolezni trebušne slinavke:

Prehranska hrana ne sme vključevati uživanja maščobnih rib, maščobnih bujonov, začimb, čokolade, kislih jabolk, gob, alkoholnih pijač. Vse jedi je treba kuhati na pari ali kuhati brez dodajanja začimb. Zdrava hrana mora biti prisotna v prehrani in jo je treba jesti vsaj 4-5 krat na dan. Pravočasen dostop do zdravnika, pravilna prehrana in zdrav življenjski slog - vse to bo pomagalo preprečiti razvoj številnih bolezni.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Biokemija pankreasne krvi trebušne slinavke

Biokemija krvi je neke vrste laboratorijska diagnoza, ki kaže, kako delujejo vsi organi in sistemi v človeškem telesu, vključno z trebušno slinavko. Zato, kadar obstaja sum pankreatitisa, se od pacienta zahteva, da opravi analizo biokemije, katere rezultate lahko uporabimo, da ugotovimo, katere mikroelementi so presežni in ki niso dovolj. In že, vedoč mehanizmov, ki vodijo do nihanj v kemičnem stanju telesa, da bi dobili zaključke, ki kažejo na to ali tisto bolezen.

Eden od indikatorjev krvi, ki je raziskan v biokemiji, je ALT (znan kot AlAT / alanin aminotransferaza), ki se proizvaja v jetrih in sodeluje pri presnovi aminokislin. Stopnja velja za kazalnik ALT, ki ne presega 41 enot / l za moškega in ne več kot 31 enot / l za žensko. In če v skladu z rezultatom študije ALT preseže te številke, potem to, skupaj z drugimi boleznimi, lahko kaže na pankreatitis.

Pri analizi biokemije se pozornost posveča holesterolu in holesterolu. Ti dve organski spojini sta zelo močni in potrebni komponenti v strukturi presnove maščob, aktivno sodelujeta pri ustvarjanju celičnih membran, sintezi vitamina D in spolnih hormonov. Ljudje, ki ne skrbijo za pankreatitis in ne začnejo zdraviti trebušne slinavke, lahko v krvi prenašajo stalno zvišanje holesterola.

Pri takšnih boleznih trebušne slinavke kot akutnega in kroničnega pankreatitisa, ki je v skladu z rezultati biokemije, je v krvi nizka vsebnost magnezija, ki je organsko neločljivo povezan z mnogimi encimi človeškega telesa. Poleg tega je magnezij aktiven znotrajcelični organizem, ki je del jeter, mišic, rdečih krvnih celic in drugih tkiv in organov, prav tako pa sprosti inzulin, ki uravnava količino sladkorja v krvi.

Druga snov, ki jo opazimo v biokemiji, je indikator pankreatične alfa-amilaze. Običajno so ti kazalniki 0-50 u / l in 20-104 u / l. Alpha-amilaza zori v trebušni slinavki in žlezah slinavke, pankreas pa samo v trebušni slinavki. Ta encim pomaga razgraditi ogljik in škrob v dvanajstniku. Če je pri analizi biokemije količina encima znatno precenjena, to kaže na bolezni žleze kot cista, pankreatitis, tumor ali kamen v kanalih trebušne slinavke.

Biokemija hormonov trebušne slinavke

Glavni hormoni trebušne slinavke so insulin in glukagon. Glukagon je polipeptid, katerega masa je 3,5 kDa, razpolovna doba traja od tri do šest minut, vsebuje 29 aminokislin. Nastajanje glukagona se pojavi v celicah tankega črevesa in trebušne slinavke. Končni učinek glukagona je zmanjšanje indeksa hormona. Zmanjšanje se pojavi s povečanjem koncentracije maščobnih kislin v krvi in ​​glukoze.

Insulin je polipeptid, katerega molekulska masa je 5,7 kD, vsebuje 51 aminokislin, sestavljena iz dveh verig A in B, povezanih z disulfidnimi mostovi. Nastajanje insulina se pojavi v trebušni slinavki v obliki proinzulina, ki se pretvori v sekrecijske granule, ki tvorijo C-peptid in insulin. Končni učinek delovanja insulina je znižanje glukoze v krvi. Zmanjšanje količine insulina se pojavi zaradi prevoza glukoze znotraj miocitov in adipocitov ter aktivacije znotrajceličnih reakcij.

Biokemija trebušne slinavke in jeter

Biokemična sestava jeter vključuje beljakovine, glikogen, lipide in minerale. Jetra igrajo veliko vlogo v procesu presnove. Njegove celice vsebujejo na tisoče encimov, ki pospešijo reakcijo številnih presnovnih poti. Glavne in najpomembnejše funkcije jeter so: biosinteza snovi, kot so glukoza, plazemski proteini, lipidi itd. biosinteza žolčnih kislin, nastajanje in izločanje žolča, ki so vključeni v prebavni proces; biosinteza končnih produktov - sečnine; biotransformacija zdravil, strupov itd.

Potrditev diagnoze pankreatitisa z analizo

Vnetje trebušne slinavke, ki vodi do hudih motenj v telesu, najpogosteje se kaže v pankreatitisu. Pankreatitis je akuten in ko ponovite napade 2-3 krat na leto, postane kronična.

Vzrok so različni razlogi. Za uspešno zdravljenje je potrebno odpraviti vzroke bolezni. Da bi jih odstranili, je treba bolnika temeljito pregledati. Analize za pankreatitis so pomemben del med vsemi metodami pregleda bolnika.

Vrste raziskav

Odstopanje od norme v smislu krvi, urina, blata kaže razvoj vnetnega procesa v trebušni slinavki. Kaj testi preidejo za pankreatitis, ugotavlja zdravnik. Pogosto:

  • klinični krvni test;
  • biokemija krvi;
  • pregled fekalij;
  • laboratorijske teste.

Klinična analiza

Presnova v telesu postavlja svoj krvni tlak. Zato je njena raziskava pomembna diagnoza bolnikovega stanja.

Kot del splošnega pregleda so znani elementi:

  • rdeče krvne celice, ki spodbujajo prenos kisika po telesu;
  • levkociti, ki se borijo z okužbo;
  • trombociti, ki sodelujejo pri strjevanju krvi.

Razen tega so raziskovalni kazalniki:

  • formula levkocitov je razmerje med različnimi vrstami levkocitov, ki so šteti v razmazu krvi v odstotkih;
  • barvni indeks nasičenosti eritrocitov s hemoglobinom;
  • Stopnja ESR ali sedimentacija eritrocitov je nespecifičen pokazatelj patologije organizma.

Vsi kazalniki so normalni, odstopanja od nje v krvnem testu pa omogočajo sum na vnetni proces v telesu, kar zahteva dodatne raziskave.

Biokemija krvi

Glede na rezultate indikacij v krvni preiskavi, če jih zdravnik pravilno dešifrira, je možno oceniti zdravje vsakega organa in vseh sistemov človeškega telesa. Nenormalnosti, ki so značilne za zdrave ljudi, pomagajo pri določanju aktivnega vnetnega procesa in ugotavljanju stopnje bolezni.

Biokemične raziskave imajo številne položaje, posamezni zdravnik pa lahko vključi le tiste položaje, ki so po njegovem mnenju pomembni pri diagnozi bolezni. Vključuje kazalnike:

  • glukoze, t.j. sladkorja;
  • sečnina;
  • kreatinin;
  • preostali dušik;
  • skupni lipidi;
  • holesterol HDL, LDL, HDL;
  • aterogeni koeficient;
  • trigliceridi;
  • fosfolipidi;
  • skupni bilirubin;
  • celotne beljakovine;
  • albumin;
  • AsAt;
  • Alat;
  • lipaze;
  • amilaza;
  • gama gtr;
  • antistreptolizin-O;
  • revmatični faktor;
  • CRP (C-reaktivni protein);
  • alkalna fosfataza;
  • beljakovinske frakcije: albumin, globulini, beta globulini, gama globulini;
  • kalcij;
  • kalij;
  • natrija;
  • klor;
  • železo

Za vsakim položajem je specifičen organ, ki proizvaja elemente v sledovih v krvi. Odstopanje od norme daje možnost, da se predlaga vnetje.

Biokemični krvni test za pankreatitis uporablja naslednje položaje:

  1. Amilaza je encim prebavnega sistema, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Zahvaljujoč amilazi se kompleksni ogljikovi hidrati razgradijo med prebavo hrane in jih spremenijo v glukozo. Ker žleza izloča encime in hormone, se amilaza, ki jo proizvaja, imenuje pankreas. Pankreatitis večkrat poveča indeks amilaze od norme.
  2. Lipaza - encim, ki je odgovoren za razgradnjo maščob, se proizvaja s celicami trebušne slinavke in se aktivira s tripsinom. Pri akutnem pankreatitisu lipaze kažejo nepravilnosti.
  3. Pankreasna elastaza je proteolitični encim, odgovoren za prebavo beljakovin. Elastaza v neaktivni obliki se sintetizira v žlezi in postane aktivna pod vplivom tripsina.
  4. Fosfolipaza - encim krvi - služi kot idealen marker za pankreatitis, ki bo določil stopnjo poškodbe celic trebušne slinavke.
  5. Tripsin je proteaza pankreasa, ki je edini vir pankreasa. Več kot drugi encimi kaže na njegov poraz.
  6. Glukoza, ki ima odstopanje od norme v smeri povečevanja, dokazuje zmanjšanje proizvodnje insulina.
  7. Bilirubin Ko se trebušna slinavka poveča, blokira pot žolča, kar povzroči povečanje bilirubina.
  8. Skupaj beljakovin Padec skupnih beljakovin je dokaz pomanjkanja beljakovin - energije, tj. Neravnovesje med potrebami in vnosom hranil.

Preiskava fekalij

Študija iztrebkov za prepoznavanje napak v trebušni slinavki je minimalnega pomena. Zmanjšana sekrecija vpliva na predelavo maščob. V blatu opazimo:

  • prisotnost maščobe;
  • fragmenti hrane;
  • blato pri stiskanju žolčevodov.

Test urina

Raven diastaze, znana tudi kot amilaza, v urinu je dokaz bolezni trebušne slinavke. Norma je presežena za 250-krat. Njegovo povečanje je posledica ne le pankreatitisa, temveč tudi mnogih drugih dejavnikov. Zato so pri povečani ravni diastaze potrebni podatki iz drugih študij. Zmanjšanje diastaze je posledica nepravilnega delovanja encimske aktivnosti.

Iz celotnega seznama izbiramo le tiste, ki lahko kažejo na pankreatitis:

  • temnejša barva urina je odvisna od volumna amilaze ali stiskanja žolčnika;
  • ketonska telesa so prisotna v urinu in kažejo na pankreatitis;
  • videz levkocitov, eritrocitov, beljakovin, valjev, ki se razlikujejo od normalnih.

Nejasnost razlage danega položaja študije narekuje potrebo po dodatnih testih za pojasnitev rezultata.

Pomembni diagnostični testi

Da bi pokazali natančno diagnozo pankreatitisa, raziskovalne metode dopolnjujejo različni laboratorijski testi. Priljubljeni testi iz različnih možnosti:

  • prepoznavanje imunoreaktivnega tripsina. Pozitivni rezultat preizkusa v 4 možnostih od 10 daje opredelitev pankreatitisa;
  • koncentracije tripsina v krvi in ​​zaviralci z zmanjšanjem volumna plazme kažejo na nepravilnosti v organu;
  • Z detekcijo tripsina v urinu lahko opazimo skoraj 100% verjetnost za pankreatitis. Stroški te analize so precej visoki;
  • značilni testi, ki dokazujejo pomanjkanje proizvodnje encimov, so testi: Lunda, bentiramin, metionin, para-aminobenzojska kislina, eter meholil in vzorci pankreatolaurilina.

Preskus tolerance za glukozo bo določal motnjo v sintezi insulina v trebušni slinavki.

Morda se mnogi niso zavedali, da je mogoče izvesti takšne teste in teste. Če skrbi za svoje zdravje, lahko pacient vpraša zdravnika o imenovanju takšnih študij.

Laboratorijske študije dopolnjujejo diagnozo pankreatitisa in so pomemben del celotne skrbnosti. Pozicije v laboratorijskih študijah so številne, vendar kazalniki prostornine encimov v krvi predstavljajo največji pomen za zdravnika. V teku 1 dan - pankreatična amilaza, po nekaj dneh nadzor - elastaza in lipaza. Pri kroničnem pankreatitisu so njihove normalne in nenormalne vrednosti drugačne kot pri akutni ali remisiji.

Pokažite, kakšno bolezen zasledujete, ali je to pankreatitis, na kateri stopnji: poslabšanje ali remisija, kakšne napovedi za njegovo zdravljenje - vsa vprašanja so podana v kliničnih testih, dodatnih testih in vzorcih.

Kaj je označeno s pankreatitisom v krvnem testu?

Analize za pankreatitis so potrebne za vzpostavitev zanesljive diagnoze. Diagnoza bolezni vključuje različne metode: laboratorij, ultrazvok jeter in žolčnih vodov, rentgenske žarke, biokemijo, FGDS, laparoskopijo itd.

Veliko jih je, da imajo bolniki vprašanje, kakšni naj bodo testi za pankreatitis.

Vse je odvisno od oblike patologije - kronične ali akutne. Kakšno študijo prenesti pacient, določi zdravnik.

Glavni znaki pankreatitisa

Razočaranje statistike kaže, da se je incidenca pankreatitisa v zadnjih pol stoletja povečala za 2-krat. Pankreas poleg hormonov proizvaja tudi sok pankreasa - posebne encime, ki razgrajujejo kompleksne molekule beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob.

Običajno vstopajo v dvanajstnik. Vnetje trebušne slinavke se pojavi zaradi aktivacije pankreasnega soka v samem telesu. Tako se tkivo žleze začne prebavljati, kar včasih vodi do absolutne smrti - pankreatoneroze.

Pankreatitis se v 50% primerov razvije zaradi zlorabe alkoholnih pijač. Tudi dejavniki, ki povečujejo tveganje za patologijo, so lahko različne okužbe, slaba prehrana, holelitiaza in poškodbe trebuha.

Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki.

Simptomi akutnega pankreatitisa so izraziti:

  • hude bolečine v trebuhu, včasih obkrožajoče;
  • srčne palpitacije in razdražljivost;
  • splošno slabo počutje in invalidnost;
  • napadi slabosti in bruhanja, ki ne prinašajo olajšave;
  • pogoste driske s sluzjo in neprebavljenimi ostanki hrane.

Pri kroničnem pankreatitisu se zgoraj navedeni simptomi ne spremenijo v poslabšanje in imajo zamegljene manifestacije. Praviloma se oseba na začetku razvoja patologije po obroku počuti boleče. Sčasoma postane klinična slika bolj izrazita.

Če se pojavijo znaki pankreatitisa, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik-gastroenterolog po zbiranju anamneze bo predpisal prehod potrebnih testov za natančno diagnozo.

Šele takrat bo predpisano učinkovito zdravljenje.

Klinični in biokemični krvni test

Pomembno vlogo pred dostavo biomateriala ima priprava na izpit. Glavna priporočila so abstinenca od alkohola, močan čaj in kava, zmerna vadba in zdravo spanje.

Na rezultate testa lahko vplivajo jemanje zdravil, kot sta askorbinska kislina in paracetamol. Če je treba pred študijo opraviti ultrazvok, rentgensko slikanje ali fizioterapijo, je bolje preložiti test. Vzorčenje krvi poteka zjutraj.

Na začetku mora specialist paziti, da pacientovo telo vsebuje vnetje. To zahteva klinično preiskavo krvi za pankreatitis. To ima manjšo vlogo, ker ne more ugotoviti, v katerem organu se pojavi vnetje.

Patološki proces kažejo naslednji kazalci:

  1. Nizka koncentracija hemoglobina in rdečih krvnih celic je posledica krvavitve ali krvavitve.
  2. Povečana koncentracija hematokrita je posledica slabše uravnoteženosti vode in elektrolitov.
  3. Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR).
  4. Koncentracija levkocitov se je povečala za desetkrat.

Biokemija krvi za pankreatitis ima pomembnejšo vlogo. Zahvaljujoč tej raziskavi lahko specialist ugotovi splošno stanje telesa.

Pri pankreatitisu v krvni preiskavi opazimo naslednjo sliko:

  • povečanje bilirubina, bilirubina - sestavine žolča, katerega količina se poveča, ko je žolčnik blokiran;
  • povišane ravni amilaze, amilaze - posebnega encima za pankreas, ki razgrajuje škrob;
  • povišan krvni sladkor (več kot 5,5 mmol / l), trebušna slinavka ne more proizvajati potrebne količine insulina, zato se raven glukoze v krvnem obtoku stalno povečuje;
  • povečanje vsebnosti takih encimov, kot so elastaza, tripsin, transaminaza, lipaza in fosfolipaza;

Poleg tega je celotna vsebnost beljakovin nizka zaradi izgube beljakovin. Stopnja je 64-86 g / l.

Pregled iztrebkov

Pomembna je analiza iztrebkov s pankreatitisom, ki lahko kaže na vnetje organa.

Ker potrebna količina prebavnih encimov ne vstopa v črevesje, je proces razgradnje hrane zelo težaven. Najprej gre za mastno hrano.

Videz stola se zelo razlikuje od zdravega.

Glavni znaki prisotnosti pankreatitisa so:

  1. Mushy cal.
  2. Prisotnost maščobe v njem.
  3. Neprobani delci.
  4. Zelo oster in slab vonj.
  5. Svetlo rjava ali sivkasta barva.

Razlog za spremembo stanja fekalnih mas je gnitje neprebavljenih beljakovin v prebavnem traktu. Poleg tega imajo iztrebki bleščečo površino in jih je težko sprati s sten WC školjke.

Občutno se je povečala pogostost odhoda na stranišče. Diareja se poveča v primerih, ko bolnik jede hrano, ki jo je težko prebaviti - sladkarije, konzerviranje, mastno in kislo hrano.

Trenutno, stol blestenje za določitev patologije se uporablja manj in manj.

Zdaj je zaznavanje bolj učinkovito, pri katerem se jemlje sok trebušne slinavke.

Dešifriranje rezultatov testov urina

Študija urina je precej informativna. Dobava biomateriala poteka zjutraj, drugič pa se urin pregleda v 24 urah. Mnogi bolniki poskušajo samostojno dešifrirati, kakšni so rezultati analize, vendar jo lahko razlaga le zdravnik.

Urin zdrave osebe ima svetlo rumeno barvo. Bolj nasičena barva urina je lahko posledica ledvične disfunkcije ali nenormalnosti prebavnega sistema.

Zamračenje biomateriala kaže na prisotnost gnoja v njem. Običajno mora urin ostati pregleden. Če se v trebušni slinavki razvijejo tumorji, to kaže na visoko kopičenje bilirubina v urinu.

Prisotnost glukoze v tekočini lahko govori o številnih boleznih. V tem primeru sladkorna bolezen, reaktivni pankreatitis, ledvična odpoved vplivajo na ledvice. Običajno urin ne vsebuje glukoze ali njegova koncentracija ne presega 0,02%.

Hemoglobina tudi v urinu zdrave osebe ni. Njegova prisotnost je dokaz hude zastrupitve, dolgotrajnih nalezljivih bolezni ali podhladitve.

Ko bolečine v trebuhu vzamete analizo urina za prisotnost diastaze - encima, ki razgrajuje ogljikove hidrate.

Norma za odraslega ne sme biti več kot 64 enot.

Druge metode diagnosticiranja pankreatitisa

Poleg kliničnih in biokemičnih krvnih preiskav se v medicinski praksi uporabljajo tudi druge metode diagnosticiranja pankreatitisa.

Identifikacija imunoreaktivnega tripsina. Specifičnost ne presega 40%, zato se ta diagnostična metoda uporablja manj pogosto. To pomeni, da je v 60% primerov pozitiven rezultat dokaz razvoja drugih bolezni. Na primer, holecistitis, hiperkortizolizem, plevritis in odpoved ledvic.

Določanje tripsina v urinu. Ta metoda je precej občutljiva in informativna, saj s pankreatitisom urin vedno vsebuje neaktivno obliko encima tripsina. Vendar pa se zaradi izjemnih stroškov zelo redko uporablja.

Odkrivanje inhibitorjev tripsina v krvnem obtoku. Nižja kot je ta številka, bolj je prizadeta trebušna slinavka.

Za določitev vnetja organov lahko zdravnik predpiše naslednje instrumentalne metode:

  • rentgenska slika duodenuma;
  • Ultrazvok žolčevoda ali jeter;
  • laparoskopija;
  • fibrogastroduodenoskopija (FGDS) itd.

Šele po postavitvi diagnoze strokovnjak predpiše uporabo zdravil, kot so spazmolitiki, m-holinolitiki, H2-blokatorji, encimski agenti, probiotiki (Bifidium) itd. Za pomožne namene lahko za trebušno slinavko uporabite zdravilna zelišča.

Test lahko opravljate v prostem in plačanem laboratoriju. Če vam finančno stanje pacienta omogoča opraviti plačan izpit, je bolje poiskati pomoč pri zasebnem laboratoriju, ki bo zagotovil zanesljivejše rezultate.

Etiologija in metode diagnosticiranja pankreatitisa so obravnavane v videu v tem članku.

Krvni in drugi testi za pankreatitis

Klinične znake vnetja trebušne slinavke je težko razlikovati od drugih bolezni prebavnega trakta, vsi povzročajo podobne simptome: bolečine v trebuhu, dispepsija. V tem primeru glavno vlogo igrajo preiskave krvi za pankreatitis. Drugi testi, kot so pregled blata, sline, urina, določajo obliko pankreatitisa - akutno ali kronično. Za zdravnika, ki zdravi pankreatitis, morate zagotovo vedeti, da se ukvarja z akutno obliko bolezni ali poslabšanjem kroničnega vnetnega procesa v žlezi.

Metode za določanje kroničnega pankreatitisa

Trebušna slinavka proizvaja encime, ki razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate in sintetizirajo tudi hormonski insulin, ki v telesu prinaša glukozo. Diagnoza pankreatitisa vključuje določanje koncentracije prebavnih encimov in hormonov žleze v krvnem obtoku.

  • Amilaza - je vključena v predelavo ogljikovih hidratov (razgradi škrob); razlikujejo pankreatično amilazo in skupno α-amilazo (diastazo).
  • Tripsin in elastaza - zagotavljata prebavo beljakovin.
  • Lipaza - razgradi maščobe, pomanjkanje pa se ugotovi s povečanjem holesterola v analizah.

Pomanjkanje insulina vodi do povečanja krvnega sladkorja.

Encimi trebušne slinavke običajno postanejo aktivni le v črevesju. Če je gibanje soka trebušne slinavke vzdolž kanalov do črevesja težko, se nekateri encimi aktivirajo v samem organu, »prebavijo« pa - pride do vnetnega procesa. Lahko je počasen, pojavlja se brez bolečin, vendar ga spremlja degeneracija tkiv telesa, ki izgubijo sekrecijsko aktivnost. Kronični pankreatitis kaže na patološke procese in funkcionalno insuficienco trebušne slinavke. Če sumite na kronični pankreatitis, diagnoza vključuje takšne laboratorijske teste;

  1. Popolna krvna slika (UAC) - zazna vnetje v telesu;
  2. Biokemična analiza - najpomembnejša diagnostična študija za pankreatitis - vsebuje informacije o vsebini prebavnih encimov, kot tudi o glukozi, holesterolu v krvi.
  3. Analiza urina za diastazo - lahko pokaže rahel, vendar daljši presežek amilaze v urinu - znak kroničnega pankreatitisa; zmanjšanje amilaze v primerjavi z normo kaže na degeneracijo tkiv žleze.
  4. Analiza blata: maščobne fekalne mase sivkaste barve z neprebavljenimi ostanki hrane kažejo disfunkcijo trebušne slinavke.
  5. Analiza sline za amilaze bo pomagala razlikovati akutno obliko vnetja od kronične.

Zdravljenje kronične oblike je sestavljeno iz organiziranja pravilne prehrane in jemanja zdravil, ki popravljajo sekrecijsko pomanjkljivost organa. Bolni ljudje hitro razumejo, ali je možno jesti začinjeno, mastno, slano. Potrebno je prekiniti prehrano s pankreatitisom, saj se nekaj ur kasneje začne bolni napad, ki ga je treba razlikovati od akutne oblike vnetja trebušne slinavke.

Diagnoza akutnega pankreatitisa

Pri akutnem vnetju je intenzivno uničenje tkiva žleze z lastnimi encimi, ki ga spremlja zastrupitev in poslabšanje splošnega stanja telesa. Diagnoza pankreatitisa v akutni obliki se začne z upoštevanjem kliničnih manifestacij. Glavni simptom - pankreasne kolike - ostra bolečina v epigastrični regiji, je tako močna, da bolnik izgubi zavest.

Sindrom bolečine še poslabša bruhanje in ne olajša. V takem primeru zdravniki predpišejo teste, ki so potrebni za ugotavljanje dejstva vnetja v telesu, da bi ocenili stopnjo poškodbe žleze. Standardizirane študije o pankreatitisu spremlja opomba "cito!", In naj se opravi čim hitreje:

  • popolna krvna slika (KLA);
  • biokemija krvi - se razlikuje po močnem povečanju vsebnosti amilaze v krvi, saj se s tako patologijo ne aktivira v črevesju, temveč v sami trebušni slinavki in vstopi v krvni obtok;
  • biokemijska analiza urina kaže povečanje diastaze včasih 200-250-krat, za nadzor dinamike akutnega vnetja je treba urin preskusiti vsake tri ure;
  • Analiza iztrebkov pri akutnem pankreatitisu lahko kaže, da je proces prebave moten.

Povišanje amilaze v krvi je značilno tudi za patologije, kot so holecistitis, diabetes mellitus, in akutna bolečina v trebuhu lahko kaže na apendicitis, perforacijo razjede in druge bolezni trebušne votline. Za pojasnitev pankreatitisa je potrebna diferencialna diagnoza. Pred prepoznavanjem akutnega vnetja se trebušna slinavka pregleda z drugimi diagnostičnimi metodami. Ultrazvok, MRI, rentgen, - določajo lokalizacijo patologije, njeno naravo (vnetje, cista, tumor).

Krvni testi

Informativni testi za pankreatitis so krvni testi: kri se odvzame s prstom za splošno analizo; iz vene - za biokemične.

Splošna analiza

Podatki splošne analize kažejo na prisotnost vnetja v telesu. Pri akutnem pankreatitisu se krvna slika bistveno spremeni.

  • Število levkocitov se včasih poveča za desetkrat. Običajno vsebnost levkocitov ne presega 9/109 / l.
  • Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) se poveča, njena normalna hitrost je 15-20 mm / h.
  • Poveča se hematokrit (razmerje med prostornino eritrocitov in plazme), kri postane debela zaradi kršitve ravnotežja med vodo in soljo, izgube tekočine. Normalni hematokrit je 46-48%.
  • število levkocitov se včasih celo zmanjša, vendar se običajno v daljšem časovnem obdobju rahlo poveča;
  • ESR upočasni;
  • opažajo zmanjšanje ravni hemoglobina, kar kaže na razvoj anemije v ozadju izčrpanosti telesa. Normalna koncentracija hemoglobina je 120-160 g / l

Biokemija krvi

Pri biokemični analizi krvi za pankreatitis bodite pozorni na naslednje podatke:

  • raven encimov, ki jih povzroča trebušna slinavka: diastaze, lipaze, tripsin;
  • vsebnost glukoze;
  • količino proteinov akutne faze vnetja (globulini, C-reaktivni protein);
  • koncentracija beljakovin.

Zaplet pri razvoju pankreatitisa je v krvni preiskavi naveden z nizko vsebnostjo kalcija, pojavom tumorskih markerjev, rastjo glikoziliranega hemoglobina.

Encimi trebušne slinavke

Ko vnetje trebušne slinavke uniči svoje celice, encimi, ki so bili v njih, vstopijo v kri - njihova raven se dramatično poveča, kar kaže na aktivnost vnetnega procesa.

Amilaze

Najbolj značilen znak pankreatitisa je skok amilaze v krvi. Na samem začetku akutnega pankreatitisa in v prvih urah ponovitve kronične bolezni se začne hitra rast pankreatične amilaze v pretoku krvi. Ta indikator doseže najvišjo vrednost do konca prvega dne, nato pa se zmanjša, na dan 4-5 pa se postopoma vrne v normalno stanje.

Opozoriti je treba, da vrednost skupne amilaze (diastaze) ne kaže vedno na razvoj pankreatitisa. Ta encim proizvajajo tako trebušna slinavka (P-tip) kot tudi žleze slinavk (tip S). Rast α-amilaze pri normalnem P-tipu ni znak pankreatitisa. V kronični obliki bolezni je včasih celo prišlo do zmanjšanja encima v krvi, kar lahko kaže na hudo poškodbo celic žleze, ki proizvajajo to skrivnost.

Lipaza

Kot del soka trebušne slinavke, lipaza vstopi v črevesje, kjer spodbuja razgradnjo prehranskih maščob. Vsebina v krvi mora biti 20 tisočkrat manjša kot v pankreasnem soku. Povečanje ravni lipaze v krvnem obtoku - hiperlipazemija - pomeni, da maščobna živila v črevesju niso popolnoma prebavljena, to vodi do povišane ravni holesterola v krvi in ​​do spremembe v fekalnih masah. Oba znaka na podlagi rasti lipaze v krvi omogočata diagnosticiranje pankreatitisa in drugih bolezni pankreasa. Raven lipaze pri akutnem pankreatitisu se začne povečevati drugi dan po nastopu vnetja in ostane na višini 1,5-2 tedna, kar presega normo za 5-10 krat.

Trenutno smo razvili radioimunološko metodo za določanje tripsina in fosfolipaze v serumu. Med poslabšanjem pankreatitisa se aktivacija fosfolipaze poveča za več deset ali celo stotine (pri stopnji 2-7,9 ng / l, doseže 400 ng / l). Nizka raven lipaze kaže na poškodbe celic žlez, ki sintetizirajo encime.

Proteaze: tripsin in elastaza

Proteaze razgradijo beljakovinske hrane v črevesju, v nasprotju pankreatičnih kanalov namesto prebavnega trakta, vstopijo v kri.

  • Vsebnost tripsina v krvi v akutnih oblikah pankreatitisa se poveča za 12-70-krat v primerjavi z normo - prvi dan bolezni, nato pa se hitro zmanjša na normalno raven. Kronični potek bolezni spremlja nizka raven tripsina (2-10-krat manjša od norme), kar je pokazatelj smrti žleznih celic, ki izločajo encime.
  • Elastaza je encim, ki pri akutnem pankreatitisu ostaja visok 7-10 dni bolezni. V tem času se pri mnogih bolnikih vsebnost lipaze in amilaze že vrne v normalno stanje, količina elastaze pa ostaja pomembna pri 100% bolnikov s pankreatitisom. Višja kot je koncentracija elastaze v krvi, bolj je prizadeto vnetje železa, večje je območje nekroze in slabša je prognoza bolezni. Pri kroničnem pankreatitisu se opravi diagnostika vsebnosti elastaze v fekalnih masah, njena nizka vsebnost pa kaže na slabitev sposobnosti žleze za sintezo prebavnih encimov.

Raven glukoze

Če vnetje zajame endokrine žleze žleze, ki sintetizirajo insulin, se zvišanje krvnega sladkorja pojavi v ozadju njegove pomanjkljivosti. Brez insulina je sprejemanje glukoze v telesu nemogoče. Raven glukoze je zelo pomembna, saj je diabetes mellitus eden od pogostih zapletov pankreatitisa. Bolj natančen indikator je glikirani (glukoza) povezan hemoglobin, ki kaže na vsebnost sladkorja v krvi tri mesece.

Vsebnost beljakovin

Ko pankreatitis spremeni vsebnost beljakovin v krvi.

  • Število beljakovin akutne faze (C-reaktivni protein, fibrinogen) narašča - pojavljajo se v krvi med vnetnimi procesi. Pri uspešnem lajšanju vnetja se njihovo število zmanjšuje.
  • Koncentracija skupnih beljakovin in albuminov se zmanjša - to je posledica prebavnega razburjanja: hrana, ki vstopa v črevo, se zaradi pomanjkanja encimov ne prebavi popolnoma, se ne absorbira v kri, temveč telo pušča iztrebke. Še posebej značilnost tega indikatorja pri kroničnem pankreatitisu.

Drugi kazalniki

V nekaterih primerih so pri diagnozi pankreatitisa vključeni tudi drugi kazalci.

  • Ko vnetje trebušne slinavke poveča koncentracijo encimov ALT (alanin aminotransferaze) in AST (aspartat aminotransferaze). Običajno te spojine v celicah sodelujejo pri presnovi beljakovin. S patološkim uničenjem celic encimi vstopijo v krvni obtok. Povečanje ALT in AST v krvi ni le znak pankreatitisa, ampak spremlja tudi bolezni jeter, težave s srcem in hude poškodbe mišic. Indikatorji ALT in AST se skupaj z drugimi simptomi patologije trebušne slinavke uporabljajo za pojasnitev diagnoze. Pri akutnem pankreatitisu koncentracija AST presega normo za 2-5-krat, encim ALT - za 6-10-krat.
  • Definicija tumorskih označevalcev v krvi je določena za izključitev resnega zapleta pankreatitisa - raka trebušne slinavke. Za patologijo žleze so specifični proteini CA 19-9 in CEA (rak-fetalni antigen), ki jih proizvajajo regenerirane celice. Povečanje C 19-9 je trikrat in CEA je znak dvakratnega pankreatitisa, v primeru prekoračitve teh indikatorjev pa se v žlezi lahko razvije maligni tumor. V nekaterih primerih pozitiven rezultat za tumorske označevalce kaže na bolezni jeter, želodca in ne na trebušni slinavki.
  • Zvišanje bilirubina je opaženo v primeru povečanja velikosti vnetje trebušne slinavke, ki ovira iztekanje encimov iz žolčnika.

Analiza urina

Informativna pri diagnozi pankreatitisa je biokemična analiza urina. Znak bolezni postane barva urina: svetlo rumena barva se spremeni pri vnetju do temno rumene do rjave barve. V analizi urina so opazili povečanje diastaze. Bolj ko je vnetni proces aktiven, je višja raven skupne amilaze v urinu. Ta indikator je značilen ne samo za akutni pankreatitis, amilaza v urinu in diabetes. Druge hude vnetje so ketonska telesa, levkociti in eritrociti v urinu. Beljakovina v urinu se pojavi, ko je njegova absorpcija v črevesju slabša. Pri akutnem poteku bolezni je treba urin večkrat uporabiti za nadzor dinamike amilaze v telesu.

Analiza urina pri bolezni kroničnih žlez kaže zmanjšanje ravni α-amilaze, kar je povezano s slabitvijo sekretornih funkcij žleze med dolgotrajno patologijo.

Analiza blata

Če imate simptome vnetja trebušne slinavke, da bi pojasnili diagnozo, morate prenesti blato za študijo. Da bi dobili zanesljive rezultate, opravite teste po obroku. Morate jesti 105 gramov beljakovin, 180 gramov ogljikovih hidratov, 135 gramov maščobe. Analiza fekalnega pankreatitisa zagotavlja informacije o funkcionalnih motnjah trebušne slinavke.

  • Povečana vsebnost maščob omogoča, da je fekalna masa sijoča, z mastno konsistenco in visoko vsebnostjo maščobnih kislin - dokaz pomanjkanja encimske lipaze v črevesju.
  • Spremembe v blatu vplivajo tudi na njegovo barvo: s pankreatitisom dobi sivkast odtenek.
  • Prisotnost neprebavljenih ostankov kaže na splošno pomanjkanje encimov v črevesju.
  • Zmanjšanje ravni elastaze-1 v blatu kaže, kako zmanjšana je funkcija izločanja trebušne slinavke. V hudih primerih je raven elastaze v blatu nižja od 100 µg / g.

Dekodiranje biokemičnih analiz

Končno besedilo diagnoze je narejeno na podlagi raziskav: laboratorijske in instrumentalne. Pri diagnozi vnetja trebušne slinavke je glavni krvni test za pankreatitis, kaže indikatorje nenormalnosti encimov žleze:

  • raven pankreatične amilaze v krvi ne sme preseči 54 enot, pri pankreatitisu pa se dramatično poveča na prvi dan bolezni;
  • normalna vsebnost lipaze je do 1,60 enot / l, pri akutnem pankreatitisu pa se poveča 5–20-krat;
  • Normalna vsebnost tripsina je 10-60 mcg / l, povečanje pa kaže na akutno vnetje, zmanjšanje indeksa je kronični proces.
  • Zgornja meja deleža elastaze v krvnem obtoku je 4 ng / ml, večji je njegov presežek, hujša je oblika bolezni.

Laboratorijski pregled zagotavlja druge informativne kazalce.

  • Vsebnost sladkorja v krvnem obtoku ne sme biti višja od 5,5 mmol / l, pri pankreatitisu pa se poveča.
  • Vsebnost skupnih beljakovin pri zdravih ljudeh - 64 g / l, njeno zmanjšanje kaže na patologijo trebušne slinavke, prehranske pomanjkljivosti ali bolezni črevesja.
  • Hitrost beljakovin CA 19-9 - do 34 u / l; presežek ravni - znak pankreatitisa, znatno povečanje - sum na onkologijo.
  • Norma holesterola v krvi je 6,7 mmol / l, pri moških pa je višja kot pri ženskah. V primeru diabetesa se poveča vsebnost holesterola.
  • AST in ALT encimi navadno dosežejo 41 mmol / l, če je indikator povišan, obstaja razlog za diagnozo pankreatitisa.

Z različnimi diagnostičnimi metodami in indikatorji, ki so informativni za zdravnika, je vrednost pankreatične amilaze na prvi dan bolezni in definicija lipaze in elastaze v naslednjih dneh.

Biokemija pankreasa

Biokemična analiza krvi je najbolj objektivni test, ki kaže delovanje notranjih organov. V tem članku vam bomo povedali, kateri kazalniki so norma za trebušno slinavko. Govorili bomo tudi o tem, kakšna odstopanja so vidna v vnetju tkiva organa.

Osnovni diagnostični kriteriji

Za določitev funkcije trebušne slinavke je treba uporabiti naslednje kazalnike:

  • celotne beljakovine (označuje encimsko funkcijo);
  • amilaza (običajno je snov v celicah tkiva, v velikih količinah, sproščenih v kri samo med destruktivnimi procesi);
  • lipaze (tudi znotrajcelični encim, povišana raven s pankreatitisom traja zelo dolgo);
  • elastaza sirotke (najbolj natančen indikator nekroze trebušne slinavke);
  • glukoze (označuje normalno proizvodnjo insulina, ki ga proizvajajo celice repa trebušne slinavke).

Posredni indeksi, ki označujejo trebušno slinavko in jetra:

  • bilirubin (označuje normalen pretok žolča, lahko se poveča s pankreatitisom, ki ga povzroča patologija jeter);
  • transaminaze (biokemični kazalci uničenja jetrnega tkiva);
  • GGT (kaže stagnacijo v žolču);
  • alkalna fosfataza (ima enak pomen kot GGTP, vendar reagira počasi).

Norma

Torej, kakšne so normalne ravni biokemičnih vrednosti za teste za trebušne slinavke?

Skupna beljakovina je običajno 75-85 g / liter. Ta kazalnik je odvisen od starosti in spola. To priča o ustrezni prehrani in prebavi hrane. Zato je pri kroničnem pankreatitisu, ko je izražen pomanjkanje encimov, raven skupnih beljakovin manjša.

Amilaza običajno ni več kot 64 enot. Pri akutnih vnetnih procesih trebušne slinavke se njegova raven dvigne za več deset, več sto in tisočkrat. Povečanje traja 2-3 dni, potem pa se snov odstrani iz krvi. Amilaza se uporablja za diagnozo pankreatitisa. Povzroča se pri napadu pri vsakem petem bolniku.

Lipaza pri zdravi osebi doseže 190 enot. Vse vrednosti, ki so višje od te vrednosti, lahko obravnavamo kot akutni pankreatitis. Lipaza je bolj specifičen test. Raven encima se poveča 3-5 dni po napadu in se vzdržuje pri visokih 10-14 dneh. Po tem se lipaza počasi zmanjšuje.

Elastaza je 0,1-4,0 ng / ml. Indikator je zelo specifičen za vnetje tega organa. Snov je vsebovana le v tkivu trebušne slinavke. V akutnem procesu se poveča po 6 urah od začetka napada. Elastaza se zmanjša na 10 dni bolezni. Encim reagira pri skoraj vseh bolnikih.

Glukoza se giblje od 3,5 do 6,2 mmol / l. Povečanje glukoze pri kroničnem pankreatitisu, ki je oteženo zaradi sladkorne bolezni.

Nespecifična merila

Biokemija bo tudi pomagala oceniti vzrok vnetja pri pankreatitisu. Praviloma se bolezen začne z žolčnikom in jetri. Patologijo tega organa dokazujejo povečani skupni bilirubin (normalno, indeks 8,4–20,5 μm / liter) in direktni bilirubin (2,2–5,1 μm / liter).

Neposredni bilirubin najdemo v celicah jeter in se poveča z uničenjem tkiv (citoliza pri hepatitisu, cirozo, onkologijo). Skupna frakcija se poveča z blokado izločnih kanalov. Na primer, s kamnom v žolčniku, akutno vnetje kanalov, tumorske bolezni glave trebušne slinavke. Bilirubin se lahko poveča s sekundarnim pankreatitisom.

Transaminaze (ALT, AST) označujejo uničenje jetrnega tkiva. Povečujejo se s strupenim in virusnim hepatitisom, primarnimi tumorji in jetrnimi metastazami. ALT je običajno 0–38 U. AST se spreminja od 0 do 42 U. Kadar se po vnetni nekrozi jetrnega tkiva pojavi sekundarni pankreatitis, je lahko raven encimov visoka.

Alkalna fosfataza ne presega 260 ED. Ta encim označuje stagnacijo žolča. Občasno se poveča s sekundarno lezijo trebušne slinavke. Ni specifična za te organe (ima obliko kosti in tkiva).

GGTP (gama-glutamiltranspeptidaza) je bolj specifičen v primerih zastojev v kanalih. Najdemo ga tudi v jetrnem tkivu, zato se poveča z nekrozo in vnetjem. Enzimska norma za moške ne presega 33,5 U / liter, pri ženskah pa ne več kot 48,6 U.

Glavni encimi pankreatitisa so torej amilaza, lipaza in elastaza. Samo njihova visoka raven nam omogoča zanesljivo govorjenje o vnetju tkiva. Ne pozabite, da je treba vse teste jemati zjutraj na prazen želodec. Priporočljivo je, da ne jedete 8-12 ur pred testom, da omejite maščobna živila in alkohol. Pri visoki vsebnosti maščob v krvi se oblikuje chyle (serum je suspenzija majhnih delcev maščobe), v kateri študije ni mogoče izvesti.

Tabela 16 Otroška prehrana

Bolečina pri pankreatitisu: kjer boli in kako odstraniti simptome v hipohondriju in trebuhu