ALT v krvi

Encim ALT ali alanin aminotransferaza izpolnjujeta svoj namen znotraj celic. V periferni krvi vsebuje majhno količino. Ko so celice uničene zaradi poškodbe organa, ALT vstopi v krvni obtok in predstavlja pomemben diagnostični indikator.

Kaj je alanin aminotransferaza potrebna za in kje

Alanin aminotransferaza v telesu igra pomembno vlogo, saj sodeluje pri presnovi aminokislin, zlasti esencialnih aminokislin alanina. V zameno pa ima vlogo pri zagotavljanju energije centralnemu živčnemu sistemu, krepitvi imunskega sistema, uravnavanju metabolizma in proizvodnji limfocitov.

Kje je ALT:

  • Jetra (večina);
  • Buds;
  • Pljuča;
  • Pankreas;
  • Mišice;
  • Srce

Analiza za ALT, pravila dostave in norme

Indeks ALT je vključen v biokemični test krvi skupaj z drugimi transaminazami. Analizo je treba predati na prazen želodec zjutraj. Za teden dni izključite alkohol. Moram iti vsaj osem ur po večerji. Vse to je pomembno za pridobitev zanesljivih podatkov. Vnos nekaterih zdravil vpliva na hitrost ALT, zato morate pri jemanju peroralnih kontraceptivov, aspirina, paracetamola, varfarina, obvestiti svojega zdravnika.

Običajno je vsebnost ALT pri moških do 40 enot / liter, pri ženskah do 30 enot / liter. Pri otrocih, odvisno od starosti, je lahko stopnja do 49 enot / liter pri novorojenčkih, do 59 enot / liter v starosti enega leta. Od tri do šest let, zgornja meja v območju 33, nato pa se postopoma zmanjšuje. Pri starosti 12 let - stopnja ne presega 39 enot / liter.

Razlogi za povečanje ALT

Povečana ALT v krvi se pojavi kot posledica uničenja celic. Katere bolezni vodijo do tega.

Hepatitis je akutni ali kronični vnetni proces v jetrih infekcijske ali prehrambeno toksične narave. Virusni hepatitis se razvije pri okužbi z virusi hepatitisa (A, B, C, D, E in F). Poleg tega je bolezen lahko asimptomatska že dolgo časa. Na primer, virusni hepatitis C se zato imenuje "sladki morilec", ker se dolgo časa, ko poškoduje jetrne celice, ne manifestira. Navsezadnje se razvije ciroza. Alimentarni toksični hepatitis se razvija pod vplivom snovi, ki uničujejo jetrne celice. Zlasti vodi do dolgotrajne uporabe alkohola.

Ciroza jeter - posledica vseh poškodb jeter, ko uničene celice zamenjajo vezivno tkivo in ne more več opravljati svojih funkcij. Vse to vodi do odpovedi jeter in resnih zapletov.

Treba je omeniti, da poleg ALT akutni hepatitis spremlja tudi povečanje drugih transaminaz (AST, GGTP) in tudi zvišanje ravni bilirubina.

Pankreatitis - poškodba trebušne slinavke z nekrozo tkiva. Vzroki razvoja - zloraba maščobnih živil in alkohola ali kamnov v žolčnem traktu. Bolniki s kroničnim pankreatitisom morajo ta indikator preveriti vse življenje, da bi preprečili poslabšanje.

Prevladujoče povečanje ALT nad AST bo posledica poškodb jeter, in če je obratno - srca.

Miokarditis je vnetna bolezen srca, za katero je značilna poškodba srčne mišice. V tem primeru je za preiskavo krvi značilna tudi visoka koncentracija ALT in AST.

Opekline, ozebline, večkratna odpoved organov, obsežne poškodbe - vsa ta stanja spremlja znatno povečanje ALT.

Tudi onkološki procesi v zgoraj navedenih organih so vzroki, ko je ALT povišana.

Ko je ALT spuščen

Zmanjšana ALT je možna s pomanjkanjem folne kisline in nekaterih vitaminov. Pri jetrni cirozi je zmanjšanje ALT slab prognostični znak, kar kaže na popolno odsotnost ohranjenih zdravih celic.

Nosečnost

Med nosečnostjo, v prvem trimesečju, je možno rahlo povečanje ALT. V tem ni nič strašnega, je fiziološko in je povezano z nosečnostjo. Če se ALT znatno poveča in so značilni simptomi, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom za pregled.

Simptomi

Simptomi povišane alanin transaminaze v krvi so različni. Klinična slika je posledica prizadetega organa in bolezni, ki je privedla do tega.

Jetra

Če so jetra poškodovana, so možne bolečine v desnem hipohondriju, slabost in bruhanje. Možna je rumena koža, ikterična bledica. Pri virusni etiologiji je lahko hipertermija. Z razvojem ciroze na telesu se izpuščaj pojavi na vrsti pajek, povečanje v trebuhu zaradi ascitesa (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Razne žile (požiralnik, želodec), ki so lahko zapletene zaradi krvavitve. Postopoma se pojavi večkratna odpoved organov.

Pankreas

Pankreatitis je pokazal hude bolečine v trebuhu, popku, napihnjenost, ponavljajoče bruhanje, šibkost, zatemnitev zavesti.

S strani srca

Neboleča oblika infarkta je možna ali atipična, kadar je bolečina lokalizirana v trebuhu ali se razvije težka zadihanost. Poleg bolečine, morda kršitev srčnega ritma, padec krvnega tlaka. Moti jih šibkost, strah pred smrtjo, mrzlica.

Če se v prizadetem organu pojavi onkološki proces, je močna hujšanje v kratkem času, šibkost in povečana utrujenost.

Diagnostika

Diagnozo bolezni, vzroke za povečano ALT, izvajajo zdravniki z uporabo vseh razpoložljivih raziskovalnih metod. V mnogih primerih, v nujnih primerih, saj obstajajo bolezni, ki ogrožajo življenje in povzročajo invalidnost.

Pravilno interpretiran biokemični krvni test lahko potisne pravilno diagnostično pot. Torej obstaja koncept de Retisovega indeksa, ki je razmerje med povišanimi AST in ALT. Njegova norma je 0,91-1,75.

Če presega dva, je vzrok v srčni mišici. Če je manj kot ena, je prizadeta jetra.

V bolnišnici se opravi popoln pregled, ki vključuje tudi MRI ali CT, napredne teste krvi in ​​urina. Uporabljajo se tudi invazivne metode, kot so punkcijska biopsija in angiografija srčnih žil. Vse to vam omogoča hitro postavitev pravilne diagnoze in začetek zdravljenja.

Zdravljenje

Da bi zmanjšali raven ALT, je potrebno zdraviti bolezen, ki je privedla do tega, po kateri se bo stopnja ALT sama vrnila.

Hude bolezni, kot so nekroza trebušne slinavke, obsežen miokardni infarkt in hud hepatitis, ki jih zaplete zaradi odpovedi več organov, se zdravijo v enoti za intenzivno nego.

Zdravljenje vsake bolezni je specifično in ni smiselno barvati. Nekaj ​​besed lahko svetujemo ljudem, ki jemljejo zdravila, ki vplivajo na jetra, kot tudi uživalcem alkohola. V takih primerih bo koristno občasno popiti tečaj hepatoprotektorjev (Kars, Essentiale) in vsaj nekako zaščititi jetrne celice pred poškodbami in tako znižati ALT.

Pri mnogih boleznih, kot so pankreatitis, hepatitis, je dieta zelo pomembna. Za zmanjšanje uporabe ali sploh izključite vse maščobne, začinjene, prekajene, slane in alkoholne. Da bi preprečili poslabšanje, mora biti zdrav način življenja vaš cilj sam po sebi!

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Alt 75 kaj storiti

Alanin aminotransferaza (ALT) in aspartat aminotransferaza (AST) sta encima, ki sta aktivna udeleženca pri izmenjavi aminokislin. Sposobni so biti v celicah ledvic, jeter, srčnih mišic in drugih organov.

Če pridejo v kri, to kaže na prisotnost kakršne koli motnje organov zaradi uničenja celic.

Ko so vrednosti ALT povišane, to najpogosteje kaže na razvoj določene bolezni, ki prizadene jetra. Dešifriranje krvnega testa lahko podrobneje pokaže, kateri organ je poškodovan, to pa bo znatno povečalo raven ALT ali AST.

Kaj je ALT v krvnem testu?

Zakaj je vrednost ALT povišana pri krvnih preiskavah in kaj to pomeni? Alanin aminotransferaza (ALT) je endogeni encim, ki pripada transferazni skupini, podskupini transaminaz ali aminotransferaz. Določanje njegove ravni v krvi se pogosto uporablja v medicinski praksi, da bi odkrili patologije jeter in nekaterih drugih organov. Krvni testi za ALT se skoraj vedno izvajajo v povezavi z določanjem ravni AST.

Vrednotenje teh dveh laboratorijskih parametrov omogoča zdravniku, da predpostavi lokalizacijo patološkega procesa in določi verjetnost resnosti bolezni. Za oceno se uporabi koeficient Ritis (razmerje AST / ALT), kar je običajno 1,33. Pri akutnem virusnem hepatitisu se ta koeficient zmanjša, pri miokardnem infarktu in alkoholnih poškodbah jeter pa se poveča.

Kje je ALT:

  1. Jetra (večina);
  2. Buds;
  3. Pljuča;
  4. Pankreas;
  5. Mišice;
  6. Srce

Glavna funkcija alanin-aminotransferaze je povezana z izmenjavo aminokislin. Ta snov deluje kot katalizator pri prenosu nekaterih molekul. V primeru kršitve energetske presnove pride do povečanja prepustnosti celičnih membran, kar vodi do uničenja celic in sproščanja encima v krvni serum.

Norma

Standardi, v katerih mora alanin aminotransferaza ustrezati krvi, so:

  • otroci do 1 leta: 13 - 45 U / l;
  • moški do 1 - 60 let: 10 - 40 U / l;
  • ženske 1 - 60 let: 7 - 35 U / l.

V analitičnih študijah tega encima je potrebna visoka natančnost in je neposredno povezana z vnosom nekaterih zdravil, ki lahko izkrivijo analitično sliko. Zato se pred preverjanjem ravni ALT posvetujte s svojim zdravnikom, ki bo bodisi začasno preklical zdravilo, bodisi bo upošteval odstopanja v rezultatih analize, povezane z zdravljenjem z zdravili.

Povečana ALT v krvi: vzroki

Preprosto povedano, alanin aminotransferaza je encim, ki poleg jeter, kjer je njegova koncentracija še posebej visoka, najdemo v skoraj vseh parenhimskih organih, ki zasedajo predvsem citoplazmo tkivnih celic. Nič ne šteje, da se ALAT šteje za nekakšen marker za bolezen jeter in velja za zanesljiv znak poškodbe parenhima, ker je encimska aktivnost v krvni plazmi neposredno odvisna od stopnje vpletenosti tega pomembnega organa v patološki proces.

Glede na visoko občutljivost ALT lahko pričakujemo, da se bo alanin aminotransferaza povečala v primeru najmanjšega trpljenja jetrnega parenhima.

Tako se povečanje ALT pojavi v naslednjih primerih:

  1. Hepatitis. To vnetno bolezen jeter je lahko predstavljena v več oblikah. Pri kroničnem ali virusnem hepatitisu so ravni alanin aminotransferaze v krvi neznatne.
  2. V primerih obstruktivne zlatenice je redko opaziti povečanje ALT, vendar so visoke vrednosti tega indikatorja zelo redke.
  3. Ciroza. Ta bolezen je nevarna, ker dolgo časa nima izrazitih simptomov. Bolniki se hitro utrujajo, utrujeni.
  4. Rak jeter Ta maligni tumor se pogosto oblikuje pri bolnikih s hepatitisom. Analiza ALT je v tem primeru potrebna tako za diagnozo bolezni kot tudi za odločanje o operativni odločitvi.
  5. Nealkoholna maščobna bolezen jeter (steatoza): stopnja ALT se nekoliko poveča - 2-3 krat. Ko bolezen preide v fazo steatohepatitisa, je opazno povečanje ALT, visoka raven celotnega in neposrednega bilirubina, pa tudi kazalci vnetne krvne aktivnosti.
  6. Pankreatitis. Prisotnost te bolezni kaže tudi na raven ALT. Njegova povečana količina kaže na poslabšanje pankreatitisa.
  7. Miokarditis. To se kaže v poškodbah srčne mišice. Njegovi glavni simptomi so kratka sapa, utrujenost bolnika in povišane vrednosti ALT v krvi.
  8. Miokardni infarkt. Ta bolezen je posledica motenega pretoka krvi, ki povzroči nekrozo srčne mišice.
  9. Analize lahko kažejo povečanje ravni ALT pri alkoholizmu in takoj po zaužitju alkoholnih pijač.

S povečanjem ravni ALT 5-krat, lahko domnevamo miokardni infarkt, če doseže 10-15-krat, lahko govorimo o poslabšanju bolnikovega stanja po napadu. Vrednost koeficienta de Ritis se spreminja tudi navzgor.

Akutni hepatitis povzroči povečanje vsebnosti encima v krvi za 20-50 krat, mišično distrofijo in dermatomijazitis - za 8. O gangreni, akutnem pankreatitisu, je zgornja meja indeksa 3-5 krat.

Vzroki ALT niso povezani z boleznimi

Da bi povečali stopnjo ALT v krvi lahko drgua in vzroki, na primer, nekatera zdravila, kot so estrogeni peroralni kontraceptivi, holestatiki, steroidi, železove soli, nikotinska kislina, sulfonamid, metildopa, azitromicina, aminoglikozidi, cefalosporinov, fluorokinolonov, klofibrat, klindamicina.

V nekaterih primerih lahko fiziološki vzroki povzročijo povečanje ravni alanin aminotransferaze:

  1. Povečana telesna dejavnost;
  2. Sprejem prehranskih dopolnil, ki vsebujejo sestavine, ki škodljivo vplivajo na jetrne celice;
  3. Uporaba alkoholnih pijač teden dni pred rokom za testiranje krvi za ALT;
  4. Čustveni stres, ki lahko povzroči motnje v živčnem sistemu in posledično reakcijo telesa na to;
  5. Neustrezna prehrana - zlasti uporaba proizvodov s škodljivimi živilskimi dodatki: jedi, pripravljene po hitrem postopku, „fast food“, sladke gazirane pijače itd. - v tem primeru se pri nastavitvi prehrane indikator ALT povrne v normalno stanje.

Seveda se raven encimov na splošno povečuje zaradi drugih zdravstvenih težav, vendar se lahko zaradi zgoraj navedenih razlogov kazalec poveča, vendar le rahlo.

Kaj storiti, ko je ALT povišana v krvi?

Če se krvni test ALT poveča, je potreben popolnejši pregled, da se ugotovi vzrok te spremembe. In prej ko bo to storjeno, boljši bo izid.

Najpogosteje so hepatoprotektorji predpisani za zmanjšanje ALT:

Ta zdravila imajo številne učinke. Prvič, ščitijo jetrne celice pred nadaljnjo poškodbo in obnovijo že poškodovane, vendar še ne mrtve celice.

Dvignjena Alt: Možni vzroki za dvig

Laboratorijske študije omogočajo nekoliko globljo preučitev vzrokov za nastanek ali razvoj določene bolezni. Nekateri rezultati testov odkrito vzbujajo zaskrbljenost: ko je ALT povišan, zdravnik takoj dodeli dodatne študije. Pogosto se priporoča hospitalizacija. Zakaj je presežek ALT in AST nevarni indikatorji za življenje posameznika?

Aminotransferaza: vloga encima v človeškem telesu

Analize se lahko predpišejo tako med rednim pregledom kot ob poslabšanju nekaterih bolezni. Analize, kot so ALT in AST, so najpomembnejši kazalci pravilnega delovanja mnogih notranjih organov. Pomanjkanje ali pomembna koncentracija v krvni plazmi pomeni resne motnje v delovanju organov, kot so srce, ledvice in jetra. Kršitev celovitosti kože (opekline) povzroča tudi povečanje koncentracije encima v krvni plazmi. S precejšnjim presežkom indikatorja se posebna pozornost posveti jeter. Pri 75% povišanih vrednosti ALT kaže na resno motnjo v delovanju vitalne žleze za osebo - jetra. Višja kot je stopnja, slabša je diagnoza.

Aminotransferaze so pomembne beljakovine, ki so aktivno vključene v delo notranjih organov. Beljakovine so razdeljene v več skupin in vsaka taka skupina je sposobna nositi določene aminokisline. Transaminazna skupina je določena z aminokislino, ki jo imajo te spojine: na primer alanin aminotransferaza prenaša alanin, aspartat aminotransferazo - asparaginsko kislino in glutamin amino transferazo - glutaminsko kislino. Pravilno reakcijo prenosa aminokislin zagotavlja piridoksinski koencim - vitamin B6. Pomanjkanje takšnega vitamina lahko povzroči kršitev pravilnega prenosa in posledično - moti delovanje telesa. Alaninaminotransferaza v analizah je predpisana s kratico "ALT" (alt), aspartat aminotransferazo - "AST" (ast).

Kdaj je študija predpisana?

Kot smo že omenili, je ALT koncentrirana v notranjih celicah mnogih organov. In samo kršitev funkcij določenega organa lahko sproži povečanje beljakovin v krvi. Kateri razlogi lahko sprožijo potrebo po encimskem testu? Številne nevarne bolezni se morda ne pojavijo v akutnih simptomih iz več razlogov. Klinična slika smrtonosnih bolezni je počasna in malo vidna:

  • glavoboli različnih vrst;
  • motnje spanja, nespečnost, nočne more;
  • povečano znojenje;
  • kožni izpuščaji v obliki aken, aken, rdečina;
  • suhe sluznice;
  • oslabljena imunost;
  • stalno depresivno, depresivno razpoloženje;
  • rahla motnja prebavnega sistema (ponavljajoča se driska, zaprtje, napihnjenost);
  • manifestacija "žilnih zvezd" v velikih količinah (zlasti na koži obraza, vratu, rokah);
  • agresivnost, utrujenost in apatija.

Toda kazalniki te beljakovine in njene koncentracije v krvni plazmi lahko pokažejo pravi vzrok za depresivno stanje. Pogosto je pravočasna diagnoza pokazala nujna stanja, ki so bila brez jasne klinične slike:

  • ciroza, nekroza, hepatitis jeter, tumorji - 50%;
  • miokardni infarkt - 30%;
  • pankreatitis - 10%;
  • zlomi notranjih organov (razen opeklin) - 10%.

Popolna krvna slika ne more pokazati koncentracije te beljakovine. V prisotnosti kroničnih bolezni lahko opazimo depresivno razpoloženje in splošno slabost. Odrasli bolniki so lahko bili predhodno predpisani antidepresivi in ​​sedativi. Medtem, brez natančne in pravočasne diagnoze, osnovna bolezen napreduje, stanje bolnika se ne izboljša. Kdaj zdravnik predpiše dodatni test za ALT v krvi? Lahko obstajajo različni razlogi. Biokemijska analiza krvi lahko pokaže resnično sliko o bolnikovem stanju. Da bi diagnozo ovrgli ali potrdili, lahko zdravnik predpiše tudi biokemični krvni test za prisotnost encimov AST in ALT.

ALT in AST: norme za otroke in odrasle

Ko je ALT protein povišan, lahko pomeni hude težave z jetri (pogosto). Vendar pa za vsako starost obstajajo posebna „pravila“.

Kdaj je ALT zvišana pri otrocih? Norme tega encima za otroke:

  • dojenček od rojstva do dveh dni - 31 IU / l;
  • dojenček od dveh dni do 5 dni - I52 ie / l;
  • otrok do pol leta - 60 IU / l;
  • otroci do enega leta starosti - МЕ57 IU / l;
  • otrok od 1 do 3 let - 39 IU / l;
  • 4-6 let - 29 IU / l;
  • 7-12 - I39 ie / l;
  • fantje starih od 13 do 18 let - 26 IU / l;
  • od 13 do 18 deklet - 23 IU / l.

ALT norme za moške in ženske za različne starosti:

  • ženske od 20. do 60. leta starosti - U32 IU / l;
  • moški od 20. do 60. leta starosti - 40 IU / l;
  • starejši od 60 do 90 let - 19-30 ie / l.

Če je ALT protein povišan, zdravniki določajo stopnjo težavnosti. Obstajajo tri stopnje težavnosti:

  1. enostavno - presežek kazalnikov za 1,5 - 3-krat;
  2. srednje - presežek kazalnikov za 5-10 krat;
  3. huda - povečana ALT beljakovina 10 ali večkrat.

Omeniti je treba, da je presežek aminotransferaze pri boleznih jeter opazen tudi brez vidnih simptomov. Povečanje beljakovin v krvi s hkratnim povečanjem AST pa kaže na zapletene in zelo kompleksne pogoje.

Pravilno zbiranje krvi - jamstvo za točne rezultate.

Pri prvih precenjenih normah tega encima zdravnik običajno predpiše ponovno vzorčenje biomateriala. Takšna dejanja so potrebna za izključitev / potrditev diagnoze, za določitev natančnega števila aminotransferaze v krvi pacienta.

Pomembno je, da vzamete kri za nadaljnje laboratorijske raziskave. Zbiranje biomateriala (v tem primeru krvi iz vene) je treba opraviti le zjutraj na prazen želodec. Poleg tega ni priporočljivo jesti beljakovin živalske in rastlinske hrane v noč pred tem: meso, stročnice, grah, mleko, kislo smetano, jajca, soja, klobase, siri, skuta.

Za določitev aminotransferaze v krvi je dovolj 1 ml seruma. Kri za študijo vzame neposredno zdravnik z brizgo. Kri se vstavi v vakuumsko posodo. V 2 urah je treba material dostaviti v laboratorij. Tudi temperatura zbrane krvi je pomembna. V nasprotnem primeru bodo kazalniki popačeni. Temperatura shranjevanja krvi: 2-8 ° C.

Povečana ALT: vzroki

Glavni vzroki so motnje in hude bolezni jeter. Aktivnost encima v krvi se poveča le zaradi sproščanja encima obolelega organa. Z naraščanjem ALT lahko govorimo o teh boleznih:

  • nekroza jetrnih celic katere koli lokalizacije;
  • onkološki maligni tumorji notranjih organov;
  • srčno popuščanje;
  • ciroza jeter;
  • virusna etiologija hepatitisa;
  • obstruktivna zlatenica;
  • miokarditis;
  • kronični ali akutni pankreatitis;
  • obsežen miokardni infarkt;
  • mišična distrofija (kot posledica alkoholizma);
  • hemolitične bolezni;
  • velike opekline;
  • zlomi kosti;
  • preeklampsija.

Vzroki za zmanjšanje ALT

Zmanjšana raven ALT proteina ni povezana z boleznijo jeter. Pogosto v depresivnem stanju prihaja do pomanjkanja vitamina B v telesu, napačna prehrana, kronični dolgotrajni alkoholizem pa so glavni vzroki za zmanjšanje ALT. Za normalizacijo stanja je treba prilagoditi prehrano, jo obogatiti z beljakovinsko rastlinsko in živalsko hrano.

Medtem ko povišane stopnje najpogosteje kažejo na težave z jetri, podcenjene stopnje kažejo na prisotnost malignega tumorja prebavnega in urogenitalnega sistema. Infekcijske bolezni urogenitalnega sistema lahko povzročijo tudi zmanjšanje ALT.

Ko je ALT povišana pri nosečnicah

Nosečnost je obdobje povečanega stresa na dobesedno vse notranje organe in sisteme ženske. Hormonske spremembe lahko vplivajo tudi na delovanje jeter in s tem na raven beljakovin v krvi.

Kazalniki pri nosečnicah morajo biti normalni. Izjema je prvo trimesečje nosečnosti. V tem obdobju se je povečala obremenitev jeter, ki zdaj zagotavlja čisto kri ne samo za mater, ampak tudi za otroka. O vseh pravilih pa se je treba pogajati izključno z zdravnikom.

Če je ALT povišana po tretjem mesecu nosečnosti, lahko govorimo o preeklampsiji. Obstajajo lahko vztrajne omotice, omedlevica, bolečine v senci, visok krvni tlak, slabost, bruhanje. Zelo veliko obremenitev jeter lahko obremenjujejo kronične bolezni nosečnice: bolezni urogenitalnega sistema, nalezljive bolezni, pankreatitis, bolezni ščitnice, bolezni srca.

Zdravljenje

Indikatorji ALT in AST so le »slike« stanja notranjih organov. Če se pojavijo kompleksne bolezni jeter, se bo raven beljakovin v krvi zmanjšala le v primeru ozdravitve. Stopnja ALT sama po sebi ne more rasti ali padati. To je skoraj vedno alarmni signal vašega telesa. Za stabilizacijo koncentracije alanin-aminotransferaze lahko pride le do odstranitve osnovne bolezni. Za vzdrževanje delovanja jeter s pomanjkanjem vitamina B je predpisana pravilna prehrana, vitaminsko kompleksna in podporna terapija s hepatoprotektorji.

Pravilno opravljen biokemični test krvi lahko pokaže stanje jeter in drugih notranjih organov. Če pa so norme pretirane za nekaj desetkrat, lahko govorimo o kompleksnih smrtnih boleznih žleze. Na primer, v primeru ciroze se lahko hitrost alanin-aminotransferaze poveča za več kot 50-krat. In višja je ta številka, slabše je stanje pacienta. Če se encimski standardi po predhodnem srčnem napadu povečajo, lahko govorimo o povečanem tveganju za bolnika: večja je stopnja ALT, večja je verjetnost ponovitve bolezni.

ALT in AST

AST in ALT (v nekaterih virih - AsAT in AlAT) sta pomembna kazalca biokemijske analize človeške krvi, ki posredno odraža stanje notranjih organov. To so transaminaze (encimi), ki aktivno sodelujejo pri presnovi.

Preseganje dovoljenih meja encimov kaže na poškodbe notranjih organov (zlasti jeter, srca, skeletnih mišic itd.). V članku boste našli norme ALT in AST, interpretacijo vrednosti, dobljenih kot rezultat analize, kar pomeni povečanje ali zmanjšanje aspartat aminotransferaze in alanin aminotransferaze.

Kaj je AST v krvi in ​​kaj se pokaže

AST ali aspartat aminotransferaza je encim, ki sodeluje pri pretvorbi aspartinske amino kisline v celico. Največjo količino AsAT najdemo v miokardu (srčna mišica), jetrih, ledvicah in skeletnih mišicah.

AST je lokaliziran v mitohondrijih in citoplazmi celic, zato se ko je celica poškodovana, hitro odkrije v krvi. Hitro povečanje koncentracije aspartinske aminotransferaze je zelo značilno za akutno poškodbo miokarda (na primer za srčni napad). Povečanje vrednosti encima v krvi je opaziti po 8 urah od trenutka poraza in doseže svoj maksimum po enem dnevu. Zmanjšanje koncentracije AST med srčnim infarktom se pojavi 5. dan.

Indikator AST je treba oceniti skupaj z indikatorjem ALT. To so tako imenovani "jetrni" vzorci, s katerimi je mogoče oceniti dejavnost procesa. Včasih je povečanje teh kazalcev edini simptom, ki kaže na razvoj resne bolezni.

Analiza na AST ni draga in jo je mogoče uporabiti popolnoma v vsakem laboratoriju.

Kaj je ALT v krvnem testu?

ALT ali alanin aminotransferaza v krvnem testu je intracelularni encim, ki sodeluje pri presnovi celic, zlasti pri razgradnji aminokisline alanina. Največ alanin aminotransferaze najdemo v jetrnih celicah, manj v miokardiju, skeletnih mišicah in ledvicah.

Povečanje AlAT v krvnem testu se pojavi s kakršnokoli poškodbo hepatocitov (jetrne celice). Izboljšanje encima opazimo v prvih urah po poškodbi in postopoma povečujemo, odvisno od aktivnosti procesa in števila poškodovanih celic.

Glede na koncentracijo ALT v biokemični analizi krvi je možno oceniti stopnjo aktivnosti hepatitisa (hepatitis se pojavi z minimalno, srednje ali visoko stopnjo encimske aktivnosti), kar je nujno navedeno v klinični diagnozi. Se zgodi, da se hepatitis pojavi brez povečanja določenega encima. Nato govorijo o poškodbi jeter brez encimske aktivnosti.

Na splošno so ravni ALT in AST v krvi povečane pri hepatitisu in odražajo stopnjo citolize - uničenje jetrnih celic. Bolj kot je aktivna citoliza, napoved bolezni je manj ugodna.

Norme ASAT in ALT v krvnem testu

Referenčne vrednosti AST in ALT so običajno zelo nizke in odvisne od spola in starosti. Oba kazalnika sta na primer za moške višja kot za ženske.

Tabela norm AST in ALT za odrasle moške in ženske:

Pri povečanju AST ali AST pri moških ali ženskah je priporočljivo izračunati koeficient de Rytis - razmerje med AST in ALT (AST / AlAT). Običajno je njegova vrednost 1,33 ± 0,42.

Če je koeficient de Ritis manjši od 1 (to je, ALT prevladuje), potem lahko varno govorimo o porazu hepatocitov (jetrne celice). Na primer, pri aktivnem virusnem hepatitisu se koncentracija ALT poveča 10-krat, medtem ko AST preseže normo le za 2-3 krat.

Kot je navedeno zgoraj, se lahko koeficient izračuna le, če se vrednosti ALT ali AST povečajo. Prav tako je treba upoštevati, da se referenčne vrednosti biokemičnih parametrov v vsakem laboratoriju razlikujejo in se ne ujemajo z zgoraj navedenimi.

Razlogi za povečanje AST in ALT

Zvišanje alanina in aspartinske aminotransferaze se lahko pri številnih boleznih poveča.

Razlogi za povečanje AST v krvnih preiskavah:

  • Akutni miokarditis;
  • Miokardni infarkt;
  • Pljučna embolija;
  • Akutna revmatična bolezen srca;
  • Nestabilna angina;
  • Različne miopatije;
  • Poškodbe skeletnih mišic (močno raztezanje, trganje);
  • Miozitis, miodistrofija;
  • Različne bolezni jeter.

Vzroki povečane ALT v krvi:

  • Ciroza jeter (strupena, alkoholna);
  • Akutni pankreatitis;
  • Holestaza, holestatska zlatenica;
  • Alkoholna poškodba jeter;
  • Maščobna hepatoza;
  • Akutni in kronični virusni hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Maligne neoplazme jeter in žolčevodov, jetrne metastaze;
  • Alkoholizem;
  • Hude opekline;
  • Sprejemanje hepatotoksičnih zdravil (peroralnih kontraceptivov, psihotropnih zdravil, zdravil proti raku, zdravil za kemoterapijo, sulfonamidov itd.)

Če se v krvni preiskavi odkrijejo visoke ravni AST in ALT, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, da ugotovimo vzrok tega pojava, saj povečanje teh kazalcev pogosto pomeni prisotnost resnih bolezni.

Zmanjšani AsAT in AlAT

V praksi so včasih primeri, ko so kazalniki AST in ALT pod normalno vrednostjo. To se lahko zgodi pri hudi in obsežni jetrni nekrozi (na primer v primeru napredovalega hepatitisa). Še posebej neugodna prognoza je zmanjšanje ravni AST in ALT na podlagi progresivnega povečanja bilirubina.

Dejstvo je, da je vitamin B6 potreben za sintezo AST in ALT je normalno. Zmanjšanje koncentracije B6 je lahko povezano z dolgotrajnim zdravljenjem z antibiotiki. Njegovo pomanjkanje je mogoče zapolniti s pomočjo zdravil (intramuskularno injiciranje vitamina) in prehrane. Največjo količino piridoksina najdemo v sadikih zrnatih pridelkov, lešnikih, orehih, špinači, stročnicah, soji, ribah in jajcih.

Zmanjšanje jetrnih encimov se lahko pojavi tudi kot posledica poškodb jeter (na primer, ko je organ raztrgan). Vendar so taki pogoji zelo redki.

Norma transaminaza pri otroku

Meje normalnih vrednosti za AST in ALT so v veliki meri odvisne od starosti otroka:

Povečana aktivnost AST in ALT v otrokovi krvi, kot tudi pri odraslih, kaže na učinek na hepatocite škodljivih dejavnikov. Toda za razliko od odraslih je to povečanje redko povezano z akutnim in kroničnim hepatitisom.

Pogosto je povečanje jetrnih encimov sekundarno, to pomeni, da se razvije po nekakšni patologiji. Na primer, povečanje koncentracije AST in ALT se lahko pojavi pri miokardni distrofiji, levkemiji, limfogranulomatozi, vaskulitisu itd.

Zgodi se, da se AST in ALT pri otrocih povečujejo kot odziv na jemanje nekaterih zdravil, na primer aspirina, paracetamola. Pomembno je tudi vedeti, da lahko AST in ALT ostanejo povišani za določen čas po okrevanju po nalezljivi bolezni.

AST in ALT med nosečnostjo

Povečana AST in ALT med nosečnostjo je lahko prvi simptom gestoze - stanje, ki ogroža življenje matere in ploda. Torej celo rahlo povečanje koncentracije transaminaz zahteva nujno zdravniško pomoč. Ocenil bo zdravstveno stanje nosečnice, spremljal kazalnike skozi čas in po potrebi pripravil pregled.

Kot v tretjem trimesečju, se v tem obdobju ne sme povečati transaminaza. Če v tem obdobju pride do odstopanj v biokemični analizi, morate takoj pregledati žensko, da ne bi zamudili začetka razvoja preeklampsije.

Priprava analize

Rezultat katerekoli biokemične analize, vključno s krvnimi preiskavami za AsAT in AlAT, je v veliki meri odvisen od tega, kako se pripraviti na to.

Pravila, ki bodo pomagala preprečiti napačne rezultate raziskav:

  • Test je treba opraviti strogo na prazen želodec, vsaj po 8 urah. Dovoljeno je piti čisto vodo v poljubni količini. Priporočljivo je, da se kava, gazirane pijače, sokovi in ​​čaji za pripravljalno obdobje izključijo. Tako kot pri alkoholnih pijačah ni priporočljivo uporabljati teden dni pred odvzemom krvi za AST in ALT.
  • Za 3 dni iz svoje prehrane odstranite živila, bogata z živalskimi maščobami. Jejte paro, pečeno ali kuhano hrano. Fried mora biti strogo omejen in bolje - popolnoma odpravljen.
  • Tri dni pred načrtovano analizo je potrebno intenzivno fizično napoved prekiniti.
  • Vzorce krvi je treba opraviti zjutraj, od 7 do 11 ure.
  • Če jemljete zdravila, je priporočljivo, da jih prekličete 3 dni pred študijo. Pred tem pa se je treba posvetovati z zdravnikom.
  • Poskusite se testirati v istem laboratoriju.
  • Ko ste prejeli rezultat na vaših rokah, se prepričajte, da se obrnete na svojega zdravnika, da pravilno razložite rezultate in po potrebi nadaljujete pregled.

Kot ta članek? Delite to s prijatelji na družabnih omrežjih:

ALT v krvi, ki kaže, kaj je norma, kaj storiti, če je ALT povišana

ALT, kaj se pokaže v krvi?

ALT je okrajšava alanin-aminotransferaze. Je poseben endogeni encim, ki pripada transferazni skupini in aminotransferazni podskupini. Sinteza obravnavanega encima je intracelularna. V sami krvi pride v omejenem obsegu.

Ko biokemijska analiza pokaže visoko vsebnost ALT, se lahko upošteva prisotnost nenormalnosti v telesu in možen razvoj hudih kršitev. Pogosto so povezani z uničenjem organov, zaradi česar pride do ostrega sproščanja encima v kri. Aktivnost alanin aminotransferaze se poveča.

Težko je določiti stopnjo poškodbe tkiva ali obseg njihove nekroze glede na raven ALT, ker encima ni značilna organska specifičnost.

Alanin aminotransferaza vsebuje številne človeške organe: ledvice, srčne mišice, jetra, skeletne mišice. Glavna funkcija encima je izmenjava aminokislin. Deluje kot katalizator reverzibilnih prenosov alanina iz aminokisline v alfa ketoglutarat.

Kot rezultat prenosa amino skupine dobimo glutamične in piruvične kisline.

Ali potrebujem alanin v tkivih človeškega telesa? Da To je aminokislina, ki se hitro spremeni v glukozo. Tako možgani in centralni živčni sistem prejemajo energijo za svoje dejavnosti. Alanin krepi imunski sistem telesa, pomaga uravnavati presnovo kislin in sladkorjev ter sodeluje pri proizvodnji limfocitov.

V serumu moških je najbolj aktivna alanin aminotransferaza. Pri ženskah so postopki, ki vključujejo encim, počasnejši. Najvišja koncentracija encima se kaže v ledvicah in jetrih, po njej so skeletne mišice, vranica, trebušna slinavka, eritrociti, pljuča in srce.

Analiza za kaj se uporablja?

Kot smo že omenili, je največja količina transferaze v jetrih. To dejstvo se uporablja za odkrivanje bolezni jeter brez zunanjih simptomov.

ALT, v nasprotju z mnogimi drugimi sestavinami, ki so bile upoštevane pri biokemični analizi krvi, je bila najbolj raziskana. Z njim lahko prepoznate manjše težave v telesu. Včasih se količina ALT primerja s količino drugih elementov v krvi. To nam omogoča, da sklepamo o prisotnosti skritih bolezni.

Za pridobitev popolne študije se pogosto uporablja encim, kot je aspartat aminotransferaza ali AST. Podobno se intracelularno sintetizira, v kri vstopa v omejenih količinah. Odstopanje od norme aspartat-aminotransferaze, ugotovljene v medicini, kot v primeru alanin-aminotransferaze, velja za znak manifestacije odstopanj pri delu nekaterih organov. Najbolj popolna slika narave patologije omogoča pridobitev korelacije med količino obeh encimov.

Če je presežek alanin aminotransferaze nad aspartat aminotransferazo, to kaže na uničenje jetrnih celic. Ravni AST močno naraščajo v poznejših fazah bolezni tega organa, kot je ciroza. Ko raven aspartat aminotransferaze preseže vsebnost alanin aminotransferaze, se pojavijo težave s srčno mišico.

Potrdite prisotnost bolezni in stopnjo poškodb organov omogočite dodatne diagnostične metode. Vendar pa je ALT natančen kazalnik, v nekaterih primerih lahko celo ugotovi stopnjo bolezni in predlaga možne možnosti za njen razvoj.

Analiza za ALT, ko je dodeljena?

V okviru splošnega biokemičnega krvnega testa se določi volumen alanin aminotransferaze. Pogosto uporabljamo samo eno vrsto ankete, ko ni potrebe po uporabi dodatnih metod. Izkazalo se je, da je analiza na ALT. To je posledica selektivne tkivne specializacije, ki jo ima encim.

Količina alanin-aminotransferaze v primeru težav z jetri jim pomaga identificirati še pred pojavom najbolj značilnega simptoma - zlatenice. Zato zdravnik predpiše ALT test najpogosteje, da preveri, ali je pomemben organ poškodovan zaradi jemanja zdravil ali drugih snovi, ki so strupene za telo.

Izvede se tudi študija s sumom na hepatitis. Analiza ALT je potrebna v prisotnosti simptomov, kot so utrujenost in šibkost bolnika. Izgubi apetit, pogosto se mučijo in se spremeni v bruhanje. Rumene lise na koži, bolečine in neugodje v trebuhu, porumenelost beljakovin, svetlo blato in temen urin so lahko znak bolezni jeter. V teh primerih je ta analiza potrebna.

ALT se lahko primerja z AST za več informacij o vzrokih za poškodbe jeter. To naredimo, če količina encimov znatno presega normo. Razmerje med AST in ALT je v medicini znano kot de Rytisov koeficient. Njegova normalna vrednost se giblje od 0,91 do 1,75. Če ta indikator postane več kot 2, se diagnosticira poškodba srčne mišice, ki se pojavi z uničenjem kardiomiocitov. Možen je tudi miokardni infarkt. Koeficient De Ritis, ki ne presega 1, kaže na bolezen jeter. Poleg tega je nižja vrednost kazalnika, večje je tveganje neugodnega izida.

Analiza ALT se lahko uporablja ne le kot diagnostična metoda, ampak tudi med zdravljenjem. To vam omogoča, da določite dinamiko poteka bolezni in ugotovite izboljšave ali poslabšanje bolnika. Analiza ALT je potrebna, če obstajajo dejavniki, ki prispevajo k jetrni bolezni. Ti vključujejo zlorabo alkoholnih pijač ali droge, ki uničujejo celice organa. Če je v krvi presežena normalna količina alanin aminotransferaze, so predpisana druga zdravila.

Bodite prepričani, da preverite količino ALT, če je bil bolnik v stiku z bolniki s hepatitisom ali je pred kratkim nedavno prešel, ima sladkorno bolezen in prekomerno telesno težo. Nekateri ljudje imajo nagnjenost k bolezni jeter. Pokazal je tudi test ALT.

Zahteve za sprejem v analizo

Ko se izvede, se uporabi bodisi venska ali kapilarna kri. Za doseganje zanesljivih rezultatov morate upoštevati nekatere zahteve.

  1. Najprej ne jejte 12 ur pred porodom in ne pijte alkohola na teden. Tudi majhna količina hrane lahko bistveno vpliva na rezultat.
  2. Drugič, za pol ure pred analizo, prenehati kaditi, ne skrbite, izogibajte se moralni in fizični preobremenitvi. Rezultati so običajno pripravljeni dan po dostavi.

Kakšna je stopnja ALT v krvi moških in žensk?

Upoštevajte norme ALT in AST v krvi žensk in moških.

  1. Alanin aminotransferaze (ALT ali ALT) - markerski encimi za jetra.
  2. Aspartat aminotransferaze (AST ali AsAT) - markerski encimi za miokard.

Količina encima alanin aminotransferaze v krvi se meri v enotah na liter.

ALT (ALT) pri otrocih

ALT pri otrocih se spreminja s starostjo:

  1. Pri novorojenčkih do 5 dni: ALT ne sme preseči 49 U / l. (AST do 149 U / l.).
  2. Za otroke, mlajše od šestih mesecev, je ta številka višja - 56 U / l.
  3. V starosti od šestih mesecev do enega leta lahko količina ALT v krvi doseže 54 U / l.
  4. Od enega leta do treh - 33 U / l, vendar se postopoma zmanjšuje normalna količina encima v krvi.
  5. Pri otrocih, starih od 3 do 6 let, je njegova zgornja meja 29 U / l.
  6. Pri 12 letih mora biti vsebnost alanin aminotransferaze manjša od 39 U / l.

Pri otrocih so dovoljena manjša odstopanja od norme. To je posledica neenakomerne rasti. Sčasoma naj bi se količina encima v krvi stabilizirala in približala normalni vrednosti.

ALT (ALT) pri odraslih

Stopnje izboljšav

Rezultati analize ALT so pogosto daleč od uveljavljenih norm. To je mogoče povezati ne samo s prisotnostjo vnetnih procesov v telesu, ampak tudi z drugimi dejavniki.

Zvišane vrednosti alanin-aminotransferaze se lahko sprožijo z jemanjem aspirina, varfarina, paracetamola in peroralnih kontraceptivov pri ženskah. Zato se mora zdravnik zavedati uporabe teh zdravil, preden sprejme test za ALT. Podobni učinki imajo zdravila na osnovi baldrijana in ehinaceje.

Nezanesljive rezultate testov lahko povzroči povečana motorična aktivnost ali intramuskularne injekcije.

Če je ALT povišana v krvi?

Količina alanin aminotransferaze v krvi se šteje za povišano, če presega določeno hitrost, zlasti v deseticah, v nekaterih primerih pa tudi na stotine. Glede na to se ugotovi prisotnost bolezni.

S povečanjem ravni ALT 5-krat lahko diagnosticirate miokardni infarkt, če doseže 10-15-krat lahko govorite o poslabšanju bolnika po napadu. Vrednost koeficienta de Ritis se spreminja tudi navzgor.

Hepatitis povzroča povečanje ALT v krvi za 20-50 krat, mišično distrofijo in dermatomijazitis - za 8. O gangreni, akutnem pankreatitisu, je zgornja meja indeksa 3-5 krat.

Morda ne le povečanje vsebnosti alanin aminotransferaze v krvi. Njegova prenizka količina je povezana s pomanjkanjem vitamina B6, ki je del tega encima, ali s kompleksnimi vnetnimi procesi v jetrih.

Povečana ALT, o čem govori?

Povečana ALT kaže na pojav vnetnih procesov v telesu. Lahko jih povzročijo naslednje bolezni:

  1. Hepatitis Ta vnetna bolezen jeter je lahko zastopana v več oblikah. Pri kroničnem ali virusnem hepatitisu so ravni alanin aminotransferaze v krvi neznatne. Pri hepatitisu A analiza ALT omogoča vnaprejšnje odkrivanje okužbe. Količina encima v krvi se poveča teden dni pred pojavom prvih zunanjih manifestacij bolezni v obliki zlatenice. Virusni ali alkoholni hepatitis spremlja izrazito povečanje ravni ALT.
  2. Miokardni infarkt Ta bolezen je posledica motenega pretoka krvi, ki povzroči nekrozo srčnega mišičnega tkiva. V primeru nezapletenega srčnega napada se raven ALT nekoliko poveča v primerjavi z AST, vendar se lahko uporabi za določitev napada.
  3. Miokarditis se kaže v poškodbah srčne mišice. Njegovi glavni simptomi so kratka sapa, utrujenost bolnika in povišane vrednosti ALT v krvi. Za diagnosticiranje te bolezni se določi raven AST in nato izračuna koeficient de Ritis.
  4. Prisotnost te bolezni kaže tudi raven ALT. Njegova povečana količina kaže na poslabšanje pankreatitisa. Analizo bolnikov z ALT, ki imajo takšno diagnozo, bo treba opraviti redno skozi celo življenje. To bo pomagalo preprečiti napade bolezni in spremljati potek zdravljenja.
  5. Rak jeter Ta maligni tumor se pogosto oblikuje pri bolnikih s hepatitisom. Analiza ALT je v tem primeru potrebna tako za diagnozo bolezni kot tudi za odločanje o operativni odločitvi. Kadar raven alanin-aminotransferaze bistveno presega normo, kirurški poseg morda ni mogoč, saj obstaja veliko tveganje za različne zaplete.
  6. Ta bolezen je nevarna, ker dolgo časa nima izrazitih simptomov. Bolniki se hitro utrujajo, utrujeni. Manj bolečine se pojavi v jetrih. V tem primeru lahko cirozo določimo s povečano vsebnostjo ALT v krvi. Količina encima v krvi lahko 5-krat preseže normo.

Razlogi za visoko vsebnost ALT

  1. hepatitis;
  2. mononukleoza - nalezljiva bolezen, ki se kaže v spremembah v sestavi krvi, poškodbah jeter in vranice;
  3. nekroza malignega tumorja;
  4. nespoštovanje osnovnih pravil za izvajanje analize, vključno s sterilnostjo postopka;
  5. poškodbe mišic;
  6. povečan čustveni ali fizični stres;
  7. jemanje drog;
  8. jemanje številnih zdravilnih ali zeliščnih pripravkov - barbituratov, statinov, antibiotikov;
  9. izvedbo tik pred analizo kateterizacije srčne mišice ali druge kirurške intervencije;
  10. kemoterapija;
  11. psihološki šok;
  12. zastrupitev telesa s svincem;
  13. steatoza - bolezen, ki se kaže v kopičenju maščobnih celic v jetrih, je najpogostejša pri ljudeh s prekomerno telesno težo;
  14. pitje alkohola manj kot teden dni pred odvzemom krvi;
  15. pogosta uporaba hitre hrane pred testiranjem za ALT.

Povečana ALT med nosečnostjo

Pri ženskah je količina alanin aminotransferaze omejena na 31 U / l. Vendar pa je v prvem trimesečju nosečnosti možen majhen presežek te vrednosti. To se ne šteje za odstopanje in ne kaže na razvoj katerekoli bolezni.

Na splošno morajo biti ravni ALT in AST stabilne med nosečnostjo.

Pri gestozi opazimo rahlo povečanje števila encimov v tej skupini. Nato imajo rahlo ali zmerno resnost. Gestoza je zaplet, ki se pojavi v pozni nosečnosti. Ženske imajo slabost, omotico in slabost. Povečali so krvni tlak.

Večje je odstopanje ALT od norme, hujše pa je preeklampsija. To je posledica prevelike obremenitve jeter, ki je ne more obvladati.

Kaj storiti, kako lahko znižate ALT v krvi?

Zmanjšati vsebnost alanin aminotransferaze v krvi z odpravo vzroka tega pojava. Ker je najpogostejši dejavnik povečanja ALT jetrna in srčna bolezen, je treba začeti z zdravljenjem. Po opravljenem poteku postopkov in prejemanju ustreznih zdravil se ponovi biokemični krvni test. Z ustreznim zdravljenjem se mora raven ALT normalizirati.

Včasih se uporabljajo posebni pripravki za njegovo zmanjšanje, kot so Hefitol, Heptral, Duphalac. Zdravnik jih mora predpisati, sprejem pa poteka pod njegovim nadzorom. Večina zdravil ima kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pred začetkom zdravljenja.

Vendar ta orodja ne odpravljajo glavnega vzroka za povečano ALT. Nekaj ​​časa po zaužitju zdravil se lahko raven encima ponovno spremeni. Zato je treba stopiti v stik s kvalificiranim strokovnjakom, ki bo postavil pravilno diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.

Krvni laktat

Glukoza 200 ml (10%) Dekstroza