Acetonemični sindrom pri otrocih. Kaj zdravniki molčajo

Ustrezna obdelava z acetonom. Acetonemični sindrom - zapleti in posledice. Prva pomoč otroku s povišanim acetonom.

Acetonemični sindrom (AS) je kompleks motenj, ki povzročajo presnovno motnjo v telesu otrok. Vzrok sindroma je povečana količina ketonskih teles v krvi. Ketonska telesa so produkti nepopolne oksidacije maščob. Acetonemični sindrom se kaže s stereotipnimi ponavljajočimi se epizodami acetonemičnega bruhanja in izmenično s obdobji popolnega počutja.

Znaki bolezni se pojavijo v dveh ali treh letih. Bolj izrazita pri sedmih do osemletnih bolnikih in do dvanajstih starosti.

Acetonemični sindrom mkb 10 - R82.4 Acetonurija

Acetonemični sindrom: nasvet zdravnika

Na acetonemičnem sindromu pri otrocih pediatrični zdravnik trdi, da je to signal iz telesa o koncu glukoze v krvi. Zdravljenje je bogata in sladka pijača. Prišlo je do acetonemičnega bruhanja - glukoza intravensko ali injekcija antiemetika, po tem pa otroka zalivamo.

Zakaj se aceton pri otrocih dvigne? Top 8 razlogov

Glavni razlog je povečanje koncentracije ocetne kisline v krvi in ​​acetona, kar vodi do acetonemične krize. Če se taki primeri pogosto ponovijo, se bolezen začne.

Razlogi za povečanje acetona v telesu pri otrocih so naslednji:

  1. Neuroartritična diateza
  2. Stres
  3. Čustveni stres
  4. Virusne okužbe
  5. Neuravnotežena prehrana
  6. Post
  7. Prenajedanje
  8. Prekomerno uživanje beljakovin in maščobnih živil

Simptomi povišanega acetona pri otroku

Povišana raven acetona v otrokovem telesu povzroča zastrupitev in dehidracijo. Simptomi povišanega acetona:

  • vonj po acetonu iz otroških ust
  • glavobol in migrena
  • pomanjkanje apetita
  • bruhanje
  • neprijeten vonj kislih in gnilih jabolk
  • hujšanje
  • motnje spanja in psihoneuroze
  • bleda barva kože
  • šibkost celotnega telesa
  • zaspanost
  • povišana temperatura do 37-38 stopinj
  • črevesne bolečine

Temperatura z acetonom pri otroku

Bolezen spremlja povečanje otrokove temperature na 38 ali 39 stopinj. To je posledica toksikoze telesa. Temperatura se spreminja precej višje. Približuje se 38 - 39 stopinj. Strah se pojavi, ko se prvič pojavi. Bolnega otroka nujno hospitaliziramo v zdravstveni ustanovi.

Razprave o temperaturi otroka z acetonom na internetu

Znižanje temperature včasih kaže, da se je acetonemična kriza ustavila.

Acetonemični sindrom pri otrocih in odraslih. Simptomi in njihove razlike

Za acetonemični sindrom pri otrocih so značilni različni patološki znaki, ki se pojavijo v otroštvu in se pojavijo v telesu zaradi velikega kopičenja ketonskih teles v krvni plazmi.

"Ketonska telesa" - skupina snovi za izmenjavo izdelkov, ki se oblikujejo v jetrih. S preprostimi besedami: presnovna motnja, pri kateri žlindre niso odstranjene.

Znaki in manifestacije bolezni pri otrocih:

  1. Pogosto slabost
  2. Bruhanje
  3. Duševna utrujenost
  4. Letargija
  5. Glavoboli
  6. Bolečine v sklepih
  7. Bolečine v trebuhu
  8. Driska
  9. Dehidracija
Ti simptomi se pojavijo posamezno ali v kombinaciji.

Acetonemični sindrom pri otrocih je dveh vrst:

  • primarno - kot posledica neuravnotežene prehrane.
  • sekundarni - z nalezljivimi, endokrinimi boleznimi, kot tudi z ozadjem tumorjev in lezij centralnega živčnega sistema.

Najdemo tudi primarni idiopatski acetonemični sindrom pri otrocih. V tem primeru je glavni izzivalni mehanizem dedni dejavnik.

Acetonemični sindrom pri odraslih se pojavlja v nasprotju z energetsko bilanco beljakovin. Kopičenje prevelike dovoljene količine acetona, ki povzroči zastrupitev telesa. Znaki in manifestacije so podobni tistim pri otroškem acetonemičnem sindromu, kot tudi vonj acetona iz ust. Vzroki razvoja:

  1. tipa II
  2. odpoved ledvic
  3. zastrupitev z alkoholom
  4. post
  5. stres

Zaključek: pri otrocih se bolezen pojavi zaradi prirojenih ali nalezljivih bolezni. Odrasli obolijo zaradi zunanjih dejavnikov.

Posledice in zapleti nepravilnega zdravljenja

S pravilnim zdravljenjem kriza te bolezni preide brez zapletov.

Pri nepravilnem zdravljenju pride do metabolične acidoze - oksidacije notranjega telesa. Obstaja kršitev dela vitalnih organov. Otrok se sooča z acetonsko komo.

Otroci, ki so doživeli to bolezen v prihodnosti, trpijo zaradi žolčnih kamnov, protina, sladkorne bolezni, debelosti, kroničnih bolezni ledvic in jeter.

Diagnoza acetonemičnega sindroma

Acetonemični sindrom, katerega diagnoza se pojavi, ko jo pregleda zdravnik, se odkrije le pri otrocih, mlajših od 12 let. Za zaključek se zdravnik opira na bolnikovo zgodovino, pritožbe, laboratorijske teste.

Kaj morate paziti na:

  1. Dolgo bruhanje, ki vsebuje sledove žolča, krvi
  2. Slabost traja od dve uri do nekaj dni
  3. Analize, ki ne kažejo bistvenih odstopanj od norme
  4. Prisotnost ali odsotnost drugih bolezni

Korespondenca na internetu

Kaj zdravnik zdravi z acetonemičnim sindromom?

Najprej se obrnemo na pediatra. Ker je acetonemični sindrom otroška bolezen, je zdravnik otrok. Zdravnik bo naročil pregled pri psihoterapevtu, gastroenterologu, ultrazvočnem pregledu ali predpisal potek masaže otroka.

Če je acetonemični sindrom pri odraslih, se posvetujte z endokrinologom ali terapevtom.

Prva pomoč otroku s povišanim acetonom

Bruhanje dehidrira telo. Otroci imajo pogosto bruhanje. Odrasli imajo lahko tudi slabost in bruhanje, če ne spremljajo svoje prehrane, so nenehno pod stresom.

Ukrepi pred hospitalizacijo:

  • pacientu naj vsakih 15 minut pri prvem znaku pije sladki čaj ali raztopino glukoze in 1% sode
  • bolnika nemudoma hospitalizirati, če ima acetonemično bruhanje
  • pijte baldrijane. Umirja živčni sistem in stabilizira njegovo stanje.

Zdravljenje acetonemičnega sindroma doma

  1. Odvečnih elementov razpadanja se znebimo s pomočjo alkalnega klistirja. Priprava raztopine - čajna žlička sode, raztopljene v 200 ml prečiščene vode
  2. Pijemo zdravila za notranjo rehidracijo - »Aktivno oglje«, »Enterosgel«, »Regidron«, »ORS-200«, »Glukosolan« ali »Oralit«
  3. Obnovite izgubljene tekočine, ker je telo dehidrirano zaradi hudega bruhanja - močnega sladkanega limoninega čaja ali negazirane mineralne vode. Otroka raztopimo s toplo pijačo vsakih 5-10 minut v majhnih požirkih čez dan.
  4. Pogosteje se nanašamo na prsi otroka, ki je dojenčka.
  5. Dnevni obrok obogatimo z ogljikovimi hidrati, v celoti pa zavržemo iz maščobnih živil.
  6. Če obrok povzroči nove bruhanje, boste potrebovali odcejanje z glukozo.

Neodvisno določite raven acetona z uporabo testnih trakov. Zdravljenje na domu je dovoljeno po celovitem pregledu.

Zdravljenje acetonemičnega sindroma je predvsem boj s krizami in lajšanje poslabšanj.

Okrevanje v času poslabšanja bolezni spremlja intenzivno zdravljenje. Metodo zdravljenja izberemo individualno glede na raven acetona v telesu. Acetonomski sindrom pri otrocih, zdravljenje in preventivni ukrepi se izvajajo na priporočilo zdravnika in v zdravstvenih ustanovah za izključitev recidivov.

Sindrom acetonemičnega bruhanja pri otrocih in odraslih

Acetonemični sindrom - kompleks simptomov, ki se pojavijo zaradi presnovnih motenj v telesu. Posledično se kopičijo ketonska telesa. To je patološko stanje, ki ga spremlja povečanje acetona v krvi, acetoocetne kisline.

Bolezen se pojavlja predvsem v otroštvu. Se manifestira s stereotipnimi in redno ponavljajočimi se epizodami bruhanja, ki se izmenjujejo z obdobji popolnega počutja.

Primarna oblika se pojavi pri 4-6% otrok, starih od enega leta do 13 let. Nagnjena k njenim več dekletom. Povprečna starost manifestacije bruhanja je 5.2. Polovica vseh bolnikov mora prekiniti kompleks simptomov z injiciranjem tekočin po intravenski metodi.

Sekundarna oblika se razvije v prisotnosti spremljajočih bolezni in po operacijah. Potrebuje jasen provokativni dejavnik.

Kodeks ICD-10

Po ICD-10 sindrom ni izoliran kot ločena nozološka enota. Toda pri pediatriji se zdravniki pogosto srečujejo z različnimi presnovnimi motnjami, ki jih spremlja opisano patološko stanje.

Po klasifikaciji se imenuje acetonurija (oznaka R82.4). Pri tej bolezni je zaznana visoka vsebnost acetona v urinu.

Vzroki razvoja

Glavni razlog je absolutna ali relativna pomanjkanje ogljikovih hidratov v prehrani otroka ali prevladujoča maščobna in ketogena kislina.

Predpogoj za acetonemični sindrom je pomanjkanje jetrnih encimov, ki morajo aktivno sodelovati pri oksidativnih procesih.

Ko telo nima ogljikovih hidratov, se potrebe po energiji izravnavajo s lipolizo. To vodi do nastajanja velikih količin maščobnih kislin.

Veliko število ketonskih teles vodi v neravnotežje v kislem področju in vodni elektrolit. Ima toksičen učinek na živčni sistem, prebavila. Prelomni dejavniki so lahko:

Pri znatnem povečanju ravni keto kisline pride do metabolne acidoze. Presežek ketonskih teles ima tako močan učinek na centralni živčni sistem, da obstaja tveganje za nastanek kome.

Simptomi acetonemičnega sindroma pri otrocih

Pojav klasičnega napada lahko traja od dni do tedna. Vedno spremlja bruhanje. Njegova pogostost in trajanje sta odvisna od začetne ravni zdravja in prehrane.

Včasih so prisotne izolirane epizode bruhanja, vendar je bolj pogosto ponavljajoče. Povzroča poskus piti navadno vodo. Zaradi tega pride do dehidracije in nastanejo znaki zastrupitve.

Otrok bledi, na obrazih pa se lahko pojavi svetlo nezdravo rdečilo. Postopoma se zmanjša aktivnost otroka, povezana z oslabelostjo mišic. Otroku postane težko dvigniti roke in vstati iz postelje.

Za napad, za katerega so značilne nevrološke in klinične manifestacije. Z majhnimi odmerki acetona pride do razburjenja. Otrok je začel kričati, jokati, pokazati ostro zaskrbljenost.

Z nabiranjem strupenih proizvodov se vznemirjenost nadomesti z zaspanostjo, impotenco. Z ostrim napredovanjem bolezni se lahko pojavijo napadi, krči, izguba zavesti.

Video o acetonemičnem sindromu pri otrocih šole dr. Komarovskega:

Diagnostika

Običajno starši kličejo reševalno vozilo zaradi nenehnega bruhanja. V bolnišnici se opravi analiza urina in krvi. Pokazalo se je, da je količina acetona v bioloških tekočinah zelo visoka.

V prihodnosti se lahko doma uporabljajo testni trakovi za določanje ravni acetona v urinu za prilagoditev terapevtskih in preventivnih ukrepov.

Svetlejša je barva traku po potopitvi v urin, višja je raven ketonskih teles. Ta tehnika ni popolnoma natančna, zato omogoča le oceno resnosti.

V bolnišnicah se količina acetona meri v enotah ali mol / l. Pri dešifriranju v obliki so pluse. Ko se na domu opravi ena ali dve terapiji. Če obstajajo 3-4 prednosti, je bolnišnično zdravljenje predpisano, ker se pojavi življenjsko nevarno stanje.

Zdravljenje

Zdravljenje poteka v treh fazah:

  • Prvi. V začetnih fazah ali ko se pojavijo prekurzorji, se črevesje očisti z 1-2% raztopino natrijevega bikarbonata. Otroka je treba zalivati ​​vsakih 10 minut z Regidronom, sladkim čajem ali kompotom. Post ni potrebno, a prehrana postane glavna metoda zdravljenja. Če je potrebno, predpisujejo antispazmodiki. Za izpeljavo ketonov se uporablja enterobrenta.
  • Drugi. Ko se ponavlja bruhanje, se črevesje očisti in izvede infuzijsko zdravljenje. Za slednje se uporabljajo raztopine z najnižjo koncentracijo glukoze. Če je otrok pripravljen piti, se lahko parenteralno dajanje nadomesti s peroralno hidracijo. Z nepopisno bruhanjem so predpisani metoklopramid in spazmolitiki. Pretirano vzbujanje povzroči pomirjevalo.
  • Tretjič Usmerjeno na normalizacijo presnove in preprečevanje ponovitve bolezni. Za to se morate držati diete. Vse življenje bo moral opazovati.

Zeercal

To je običajno zdravilo, ki se uporablja pri acetonemičnem sindromu. Je blokator dopaminskih receptorjev in deluje kot antiemetično zdravilo. Na voljo v ampulah za injekcije.

Diet

Ko krize potrebujejo piti sladki čaj, jesti lubenice ali melone. Morda uporaba mineralne vode. Slednjega ni mogoče uporabiti, če se pogosto pojavljajo acetoni.

V fazi predhodnih sestavin (slabost, letargija, glavobol, vonj acetona iz ust) otrok ne bi smel stradati. Ko se pojavi bruhanje, hranjenje otroka ne bo uspelo.

Prednost imajo izdelki, ki vsebujejo lahko prebavljive ogljikove hidrate. To so lahko banane, zelenjavni pireji, kefir in tekoči zdrob. V minimalnih količinah lahko zaužijete ajdo, ovseno kašo, koruzno kašo, pečena jabolka sladkih sort, galetne piškote.

Z izboljšanjem splošnega stanja se uvede zelenjavna juha. Popolnoma moram izključiti marinade, prekajeno meso. Vse izdelke je treba kuhati na pari ali kuhati. Hranite otroka vsake 2-3 ure.

Glavno načelo prehrane - izključitev iz prehrane živil, ki vsebujejo purinske spojine in maščobe v velikih količinah. Poudarek je treba dati v obdobjih odprave mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja.

Prognoza in preprečevanje

Otroci s sindromom morajo biti registrirani pri endokrinologu, letno opraviti študijo glukoze, ultrazvok ledvic in organov trebuha. Napoved je na splošno ugodna.

Z zorenjem preneha nastop acetonemične krize. To se najpogosteje pojavlja v adolescenci. S pravočasno zdravniško oskrbo in s kompetentno medicinsko taktiko se ketoacidoza ustavi.

Kaj je lahko bruhanje vodnjak v otroka in ali za zdravljenje

Acetonemično bruhanje (koda ICD 10 - R11) je patologija, ki jo spremlja kopičenje ketonskih struktur v krvi otroka in odraslega. Motnja povzroča disfunkcijo presnovnega mehanizma v telesu. Bolnik ima hudo bruhanje, klasično zastrupitev in subfebrilnost. Zdravljenje bolezni mora biti celovito in dosledno.

Kakšni so razlogi

Visoke koncentracije ketona in acetona prispevajo k bruhanju. Simptomi motnje so opaženi kot posledica presnovnih motenj v telesu otrok. Obstaja veliko vzrokov za patologijo. En pogost vzrok je pomanjkanje glukoze. Da bi telesu zagotovili energijo je razgradnja maščobe. Proces cepitve spremlja tvorba hidroksi butirne, ocetne in acetonske kisline. Snovi so strupene za prebavni trakt in živčni sistem otroka. Po kratkem času so opazili slabost, želodčne krče in daljše bruhanje.

Acetonemična disfunkcija ni neodvisna bolezen. Ta motnja se razvija v razmerah, ki zahtevajo porabo znatne količine energije. V praksi se to nanaša na:

  • postni otrok;
  • nizka vsebnost ogljikovih hidratov v zaužitih živilih;
  • visoka obremenitev otroka (čustveno + fizično);
  • v prehrani maščobnih živil;
  • rotavirus.

V blagih stopnjah se motnja kaže kot počasno stanje, izguba apetita in slab zadah. Koncentracija acetona v krvi se poveča. Določite kazalnik snovi lahko z uporabo preskusov, ki se prosto prodajajo v lekarni. Resnost bolezni ni odvisna od količine acetona v urinu, ampak od stanja otroka.

Simptomi in nevarnost za novorojenčke in starejše otroke

Bruhanje brez drugih simptomov pri otroku se pojavlja le v nekaterih primerih. Patologijo spremlja toksikoza in kasnejša dehidracija. Koža osebe postane bleda in rdečica na obrazih izgine. Sčasoma mišične strukture izgubijo svoj tonus, kar vodi do splošne šibkosti.

Otroci v zgodnji starosti pogosto kričijo in kričijo. Bolezen spremlja zaspano stanje dojenčka in šibkost. Otroka oči in usta je treba nenehno navlažiti, da se izognemo sušenju. Simptomatologijo bolezni spremlja visoka telesna temperatura 39 ° C. Učinkovito bruhanje ni priporočljivo.

Nastop acetonemične krize spremlja več znakov:

  1. Jokanje stanje in otroška kapricioznost.
  2. Lokalizacija bolečine v trebuhu.
  3. Razvoj hudega glavobola.
  4. Prisotnost motnje blata in pene.
  5. Nastajanje neprijetnega vonja v ustih.
  6. Apatija bolnika.

Prej zdravilo ni imelo učinkovitih mehanizmov za zdravljenje bruhanja. Danes lahko kapljice glukoze povrnejo telo. Acetonemični sindrom je nevaren za nadaljnje krize, v katerih je nerealistično nahraniti otroka. Dehidracija je polna dodatnih zapletov.

Zmanjšanje ravni sladkorja v krvi lahko privede do izgube zavesti. Stanje se pojavi pri bolezni po 14-18 urah. Brez zdravljenja se razvije koma. Za starejše otroke je patologija nevarna nevarnost za stanje srčno-žilnega sistema. Morda razvoj tahikardije in aritmičnih motenj.

Ali se lahko pojavijo antibiotiki?

Vzroki hudega bruhanja v otrokovem vodnjaku so različni. Nepismena uporaba antibiotikov vodi do motenj v prebavnem sistemu. Bolezen spremlja več simptomov:

  • fenomeni dispeptične narave (zgaga, teža itd.);
  • napenjanje + intenzivna driska;
  • bruhanje s posledično šibkostjo in slabostjo. V nekaterih primerih pride do izstopa žolča;
  • bruhanje krvi. Stanje je posledica krhkosti žil v požiralniku in celo želodca. Potrebno je posvetovanje z gastroenterologom.

Ne prenehajte z bruhanjem. Spojine se morajo izločati. Ko se mase končajo, izperite usta in obrišite z mokro brisačo. Ko zapleti dal majhen klistir. Celovita obdelava se izvaja v stacionarnih pogojih.

Nekateri antibiotiki povečajo raven acetona v krvi. Samozaposlitev pri zdravljenju otroka je nevarna. Priporoča se obvezen posvet s svojim zdravnikom. Kvalificirani specialist bo diagnosticiral bolnikovo telo in izbral optimalni režim zdravljenja. Načela za izterjavo so:

  • upoštevanje prehrane, ki jo je izbral zdravnik;
  • učinkovit boj proti dehidraciji;
  • zdravljenje z vitamini in imunostimulanti;
  • uporaba antibiotikov;
  • ponovna uporaba visokokakovostnih adsorbentov.

Metode zdravljenja za bruhanje acetoneis pri dojenčkih

Stanje zahteva kompleksno zdravljenje. Terapevtsko obdobje vključuje vrsto urejenih stopenj:

  • nujno oskrbo med akutno epizodo;
  • obnovitev otrokovega telesa v trenutku miru;
  • preprečevanje ponovitve bolezni.

Metoda terapevtskega zdravljenja je neposredno povezana z ravnjo acetona v krvi / urinu. Pri blagih in zmernih oblikah patologije je zdravljenje doma dovoljeno. V bolnišnici se izloči huda oblika (4 križi). Temeljna osnova za terapevtsko zdravljenje je upoštevanje režima pitja. Izbor učinkovitih zdravil opravi usposobljen zdravnik. Antiemetična zdravila so predpisana za krepitev zdravil in vitaminov.

Acetonično stanje se dobro izloči s pomočjo raztopine glukoze in soli. Rehidracijsko tekočino lahko kupite v lekarni. Raztopino je treba zamenjati s šibkim čajem ali alkalno mineralno vodo. Priporočljivo je piti 10-15 ml v majhnih porcijah (40 ml * na težo otroka). Pri teži dojenčka 20 kg bo potrebno 800 ml raztopine. Dr Komarovsky trdi, da zaspanost in apatija izginejo po 12 urah.

Čistilni klistir vpliva na zmanjšanje toksinov. Če želite otroka, mu dajte nekaj krekerjev, malo maščobnega jogurta in pečenega jabolka. Če bruhanje ne preneha, je potrebno intravensko dajanje zdravil. Sistem za zdravljenje acetonemične patologije ima naslednjo sliko:

  1. Popravek moči. Proizvodi morajo vsebovati lahko prebavljive ogljikove hidrate. Prepovedano je jesti mastno hrano. Majhni pogosti obroki. V prvih dneh bolezni so primerni piškoti, vodna kaša in zelenjavne juhe. Med obnavljanjem se prehrana dopolni s pire krompirjem in mesom. Včasih se daje nemastno mleko. Uporaba konzervirane hrane, prekajenega mesa, bogatih juh, čaja, čokolade in kave je izključena.
  2. Način pitja. Vsako bruhanje povzroči izgubo 100-150 ml tekočine v telesu otroka. Uravnotežite čaj z limono in alkalno vodo brez plina. Za enoletnega otroka se varijo juhe iz bokov. Sprejem tekočine se izvaja večkrat na 4 žlice. vsakih 20 minut.
  3. Bolnišnično zdravljenje. Usposobljeni pediater bo analiziral kliniko bolezni in izbral kakovostna zdravila za bruhanje. Posledično se bodo izboljšali presnovni procesi, kar bo pozitivno vplivalo na delovanje črevesja in jeter. Popularno zdraviliško zdravljenje. Zdravniki opravijo podrobne teste in izvajajo protibakterijsko zdravljenje.

Kdaj poklicati rešilca ​​in morebitne zaplete

V primeru poslabšanja otroka je treba poiskati pomoč nujne medicinske ekipe. Gre za povečanje bruhanja, spremembo barve in neprijetnosti. Strokovni zdravniki bodo zagotovili takojšnjo pomoč. Če bolnik ne upošteva zdravljenja, obstaja tveganje, da se bo soočil s številnimi zapleti:

  • presnovna acidoza. Patologija je oksidacija telesa, ki vodi do disfunkcije številnih organov. Najprej gre za možgane in pljuča;
  • kršitve dihalnih procesov. Povečan pretok krvi v pljuča in bronhije povzroča pomanjkanje kisika v drugih sistemih;
  • možgansko tkivo na tešče. Patološko stanje vodi v komo;
  • počasna reakcija + letargija (tudi po antibiotični terapiji);
  • črevesni kolitis.

Zdravljenje acetonemičnega bruhanja pri majhnih otrocih poteka v specializiranih klinikah. Blago obliko motnje lahko brez težav odpravite doma. Ob prvem znaku zapletov obiščite pediatra. Strokovnjak bo določil okužbo ali kemične spojine v telesu otroka (acetonemija).

Acetonemični sindrom pri otrocih, vzroki, simptomi, načini zdravljenja

Ponavljajoče bruhanje pri otroku, simptomi zastrupitve, letargija in vročina so mnogi starši dojemali kot znake zastrupitve telesa z izdelki nizke kakovosti. In to je povsem mogoče, vendar zgoraj omenjene spremembe lahko kažejo tudi na acetonemični sindrom, ki zahteva ustrezno izbrano terapijo.

Opis patologije

Acetonemični sindrom - v medicini je indicirana patološka motnja, ki se izraža s povečanjem števila ketonskih elementov v krvi, kot so acetoocetna kislina in b-hidroksimetriklena kislina, aceton. V povečanem obsegu se proizvajajo in kopičijo v telesu zaradi napak v normalnem metabolizmu maščob in esencialnih aminokislin.

Motnje presnovnih reakcij se najpogosteje pojavijo v ozadju popolnega zdravja, torej ni sprememb v delovanju notranjih organov. Včasih pa je acetonemični sindrom posledica drugih bolezni.

Za uspešno spopadanje z boleznijo je potrebno določiti glavni vzrok njegovega razvoja.

Nediabetična ketoacidoza, ciklični sindrom bruhanja acetoneis so druga pogosto uporabljena imena za to bolezen. Pri otrocih je patologija veliko pogostejša kot pri odraslih.

Koda za ICD-10 je R82.4 Acetonuria.

Razvrstitev

Pri pediatriji je nediabetična ketoacidoza razdeljena na dve vrsti:

  • Primarna ali drugače idiopatska. Šteje se za neodvisno patološko motnjo;
  • Sekundarni tip acetoniznega bruhanja se pojavi v ozadju somatskih bolezni in endokrinih obolenj, poškodb glave, v postoperativnem obdobju, med ostrim dvigom temperature. Vzrok sekundarne hiperketonemije je lahko infekcijska toksikoza, prehranske napake, vključno s stradanjem.

Razširjenost bolezni

Primarni tip acetonemičnega sindroma je pretežno razširjen pri 4-6% otrok od 12 mesecev do 12, včasih 13-15 let. Najpogosteje se patologija prvič pojavi v petih letih.

Dekleta med bolnimi več. V krizi se v 90% pojavlja neomejeno ponavljajoče bruhanje in več kot polovica bolnikov potrebuje intravensko kapljanje zdravilnih raztopin.

Sekundarni tip sindroma acetonemičnega bruhanja se obravnava kot zaplet osnovne bolezni, zato ni zanesljivih podatkov o njegovi razširjenosti.

Etiologija in glavni vzroki bolezni

Da bi razumeli mehanizem nastajanja odvečne količine ketonskih teles v acetonemičnem sindromu v telesu, morate vedeti, kako poteka postopek razdeljevanja hrane.

Vir energije, potrebne za celoten organizem, so ogljikovi hidrati, ki se pretvorijo v glukozo. Ogljikovi hidrati vstopajo v prebavni sistem skupaj s hrano. Vendar pa v določenih pogojih, na primer pod hudimi obremenitvami, v obdobju bolezni ali med postom, ogljikovi hidrati in zato glukoza ni dovolj.

Nato se v telesu aktivirajo rezervni mehanizmi, pri čemer se začne razgradnja maščobnih rezerv, zaradi česar se sprosti glukoza. Ko maščoba ni dovolj, se beljakovine začnejo razgrajevati.

Razlika med fiziološkim vnosom glukoze s hrano in vključitvijo prilagoditvenih mehanizmov v delo je, da so v prvem primeru ogljikovi hidrati razdeljeni le na glukozo in majhno količino vode.

V drugem primeru, ko se glukoza proizvaja iz maščobnih celic, se izločajo vmesni produkti razkroja, ketonska telesa. Majhna količina se proizvaja skoraj vedno, potrebni so kot vir energije za živčno in možgansko tkivo.

Toda z acetonemičnim sindromom se njihova koncentracija razlikuje od fizioloških kazalcev za 400-600 odstotkov.

Veliko število ketonov nima časa, da se obdelajo ob pravem času, se kopičijo, prodrejo v krvni obtok in se razširijo po vseh organih in tkivih. To neizogibno vodi do strupenih poškodb organov osrednjega živčnega sistema, trebušne slinavke, ledvičnega tkiva, hepatocitov (jetrne celice) in v manjši meri vseh drugih notranjih sistemov.

Začne se boj proti organizmu s podobno patološko spremembo - ketoni začnejo aktivno izginjati skupaj z urinom, bruhanjem, skozi kožo in v procesu dihanja. To je tisto, kar vodi do značilnega vonja "razkrojenih sadežev" pri bolnem otroku.

Kopičenje ketonov povzroča metabolno acidozo ali drugače kislo celotno notranje okolje, kar povzroča motnje v delovanju vitalnih organov.

Za pospešitev odstranitve ketonskih teles se poveča pretok krvi v pljučno tkivo - dihanje postane hitrejše. Hkrati se zmanjša prekrvavitev s hranilnimi in kisikovimi molekulami v meninge in druge organe.

Ketonska telesa na sluznici možganov imajo podoben učinek kot droge. To vodi v letargijo, letargijo, zaspanost. Aceton pa deluje kot topilo, ki poškoduje maščobno (lipidno) membrano celic.

Ketoni imajo dražljiv učinek na sluznice organov gastrointestinalnega trakta.

Glavni vzroki acetonemičnega sindroma pri otrocih so:

  • Psiho-emocionalna in psihomotorična preobremenitev;
  • Huda, ostra bolečina;
  • Zastrupitev s hrano;
  • Prekomerna izpostavljenost sončnemu sevanju;
  • Nalezljive bolezni;
  • Neracionalna hrana - dolgotrajno tešče ali pretirano uživanje velikih količin beljakovin ali preveč mastne hrane;
  • Poraz osrednjega živčnega sistema;
  • Diskinezija;
  • Nezadostna proizvodnja encimov.

Pri otrocih, ki so nagnjeni k acetonemičnemu sindromu, pred razvojem bolezni opazimo čustveno nestabilnost, razburljivost, motnje spanja, slab apetit, zaradi česar je njihova teža in višina nižja v primerjavi z vrstniki.

Razvijajo se običajno ali celo pred časom - zgodaj začnejo govoriti, odlikujejo jih dober spomin, radovedni so, hkrati pa so vroči in trmasti.

Od 2. ali 3. leta starosti imajo lahko takšni dojenčki ponavljajoče se bolečine in krče v želodcu, pogosto se opazi občutljivost na vonje in motnje v prometu. Značilna alergijske reakcije na telo po pikih žuželk, bolečine v velikih sklepih.

Intoksikacija telesa, ki je posledica acetonemičnega sindroma, povzroča povišanje temperature. V akutni fazi bolezni se lahko dvigne na 38-39 stopinj, v nenehnem obdobju pa lahko subfebrilna temperatura doseže - 37-37,2 stopinje.

Patogeneza

Ketoza - proces pridobivanja glukoze iz maščobnih rezerv, se pojavi pod vplivom dejavnikov, ki negativno vplivajo na otrokovo telo. Znatno zvišanje ravni keto kisline vodi do presnovne acidoze, ki povzroča naslednje spremembe:

  • Alkalne rezerve telesa se porabijo za nevtralizacijo ketonskih teles z visoko kislostjo, kar vodi do zakisljevanja, razvija se ketoacidoza;
  • Kompenzacija za ketoacidozo se pojavi zaradi respiratornega alkoholizma (hiperventilacija pljuč). To vodi do hipokapnije - padca koncentracije ogljikovega dioksida in posledično zoženja lumena arterij in žil - vazokonstrikcije;
  • Akumulirani ketonski elementi v osrednjem živčnem sistemu vplivajo podobno kot na narkotične droge, vse do komatnega stanja;
  • Aceton uničuje lipidne biološke celične membrane;
  • Nevtralizacija ketonskih teles zahteva dodatno oskrbo s kisikom, kar še poslabša patološko stanje;
  • Keto kisline dražijo stene organov prebavnega sistema - pojavijo se abdominalne manifestacije bolezni in bolečine.

Tako so v zgodnjih fazah acetonemičnega sindroma prizadeti osrednji živčni sistem, dihalni sistem, želodec in drugi prebavni organi, kar vodi do pojava ustreznih simptomov bolezni.

Dehidracija, zakisljevanje notranjih sistemov še dodatno poslabša resnost acetonemičnega bruhanja, kar lahko zahteva hospitalizacijo.

Simptomi kažejo na acetonemični sindrom

Izven krize se primarna oblika acetonemičnega sindroma redko izraža s specifičnimi in očitnimi znaki. Vendar ima večina bolnih otrok naslednje posredne znake bolezni:

  • Prekomerna razdražljivost - razdražljivost, nihanje razpoloženja, živčnost;
  • Thinness;
  • Strah v neznanem okolju;
  • Slab spanec - pogosto se zbudi ponoči, nespečnost, nočne more;
  • Povečana občutljivost na svetlobne vire, vonjave, ostre zvoke;
  • Nestabilno psihoemocionalno stanje, ki se lahko manifestira s pogosto spremembo razpoloženja.

Acetonemična kriza se najpogosteje pojavi nenadoma, toda včasih se pojavijo predhodniki napada - pretirano agitiranje ali, nasprotno, popolna apatija, brezosebna tesnoba, izguba apetita, dispepsija.

Sama acetonemična kriza se kaže:

  • Bruhanje v obliki napadov, z vsako ponovljeno epizodo v trajanju, intenzivnost skoraj povsem ponovi prejšnjo. Pri bruhanju je prisotna sluz, žolč, manj krvi;
  • Bolečine, težki in krči v želodcu;
  • Intoksikacija telesa, vendar to kaže na zvišano telesno temperaturo, mrzlico, bolečine v mišicah in sklepih, zasoplost, palpitacije srca;
  • Dehidracija. Dehidracijo telesa kažejo suha koža in bledica, mišična hipotonija, umik oči, rdečica na obrazu;
  • V hujših primerih pride do površinskega hitrega dihanja, pojavijo se konvulzije in simptomi meningeala;
  • Dispeptični simptomi;
  • Zmanjšana diureza;
  • Pojav neprijetnega "sadnega" vonja iz telesa, ust, bruhanja in urina.

Klinična acetonemična kriza postopoma narašča. Na začetku napada je otrok vznemirjen, potem postane počasen, brezbrižen, zaspan.

Kriza z bruhanjem lahko traja do 5 dni. Pri blagem acetonemičnem sindromu je lahko bruhanje 2-3 krat dnevno, v hudih primerih do 20-krat. Ko je bruhanje popolnoma ustavljeno, lahko čutite povečane jetra.

V času razvoja patologije v krvi so ketonska telesa odkrita v veliki koncentraciji, aceton se povečuje v urinu. Undead bruhanje, ki hitro vodi v dehidracijo, predstavlja posebno nevarnost za otroka, kar lahko povzroči zaplete v dihalnem in kardiovaskularnem sistemu. Pomanjkanje zdravljenja vodi tudi v ketoacidno komo.

Diagnostične metode

Diagnozo acetonemičnega sindroma izdelamo na podlagi ankete, pregleda bolnika, laboratorijskih podatkov in instrumentalnih metod pregleda.

Diagnostični kriteriji za acetonemični sindrom so:

  • Ponavljajoče se epizode hudega bruhanja;
  • Trajanje krize od nekaj ur do 3-5 dni;
  • Odsotnost sprememb v raziskavah, namenjenih oceni funkcionalnosti prebavil;
  • Stereotipni napadi - vsaka naslednja epizoda bruhanja je časovno in intenzivno podobna prejšnji;
  • V nekaterih primerih se kriza zaključi sama, to je brez jemanja drog;
  • Simptomi, povezani z napadom - abdominalne motnje, slabost, glavobol, stupor, fotofobija, dehidracija, driska, prekomerno slinjenje, povišana telesna temperatura, bledica na koži, deformacija;
  • Prisotnost v bruhanju izločkov žolča, sluzi ali krvi.

Metode laboratorijskih raziskav

Če sumite na razvoj acetonemičnega sindroma, je bolniku predpisano:

  • Popolna krvna slika - kazalniki se ne spreminjajo;
  • Analiza urina Tipičen simptom bolezni je ketonurija. Prisotnost ketonov je določena na lestvici od 1 do 4 točk. Pri svetlobnih napadih kaže povečanje ketonov za 1 (+) ali 2 plus (++). Če se njihovo število poveča za 400-krat, se poveča za 3 plus, "++++" pa ustreza 600-kratnemu povečanju ketonskih elementov. Prisotnost glukoze v urinu z acetonemično krizo ni potrebna, ponavadi se pojavi med zdravljenjem - po kapljanju raztopin;
  • Biokemijska študija krvi. Spremembe v tej analizi se pojavljajo s povečano dehidracijo. Povečanje celotnih beljakovin in hematokrita, povečanje sečnine in hipokalemija kažejo na dehidracijo. Dekompenzirana ali kompenzirana metabolna acidoza kaže na spremembo kislinsko-bazičnega stanja.

Funkcionalne študije

Poleg raziskav, ki so namenjene odkrivanju primarnih bolezni, se pri sumu na acetonemični sindrom bolnika izpostavi ehokardiografiji.

Ta študija pomaga pri ugotavljanju sprememb v centralni hemodinamiki - zmanjšanje diastoličnega tlaka in volumna levega prekata, ugotavljanje padca centralnega tlaka v venah. Toda zaradi tahikardije se poveča indeks srca.

Diferencialna diagnoza

Večina simptomov acetonemičnega sindroma je podobna drugim boleznim in prisotnost acetona v urinu se ne obravnava kot poseben znak, ki kaže na to posebno bolezen.

Zato je pomembno opraviti diagnostiko z drugimi podobnimi boleznimi. Prva je diabetična ketoacidoza.

Nediabetična ketoacidoza se od diabetesa razlikuje v odsotnosti analize izrazite hipo- ali hiperglikemije, anamneze, ki ni značilna za sladkorno bolezen, in najboljšega zdravstvenega stanja pacienta.

Nujno je treba določiti primarni ali sekundarni acetonemični sindrom, ki se razvije pri bolniku.

V drugem primeru je treba ugotoviti glavni etiološki dejavnik bolezni, saj mora zdravnik od njega izbrati zdravljenje z zdravili.

Akutno kirurško patologijo, tumorje centralnega živčnega sistema in okužbo je treba nemudoma odstraniti, v slednjem primeru pa je treba oceniti potrebo po izolaciji bolnika.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje bolnikov z acetonemičnim sindromom mora biti celovito. Med akutno krizo bolnik potrebuje takojšnjo pomoč, v interiktalnem obdobju pa je zdravljenje namenjeno zmanjšanju vpliva dejavnikov, ki povzročajo bolezen.

Obvezni pogoj - spoštovanje določenih načel prehrane, še posebej stroge omejitve za paciente, je treba upoštevati v času krize.

Prva pomoč otroku s ponavljajočim bruhanjem

Ponavljajoče epizode acetonemičnega bruhanja pri otrocih povzročijo dehidracijo v nekaj urah, kar lahko privede do resnih zapletov, zato morajo starši nuditi pomoč otroku, ne da bi čakali, da zdravnik pregleda in predpiše zdravljenje.

Pred hospitalizacijo morate upoštevati nekaj priporočil:

  • Otpaivat otroka. Najboljše je, da je topli sladki čaj, en odstotek raztopine sode ali lekarniška glukoza najboljša za ta namen. Pijte tekočino v majhnih požirkih po vsaki epizodi bruhanja, bolj ko je otroška pijača, bolje je. Ampak ne pozabite, da preveč vnos tekočine naenkrat lahko povzroči ponavljajoče bruhanje, tako da boste morali dati 5-10 ml v 5-7 minutah;
  • Pomirite otroka. Lahko daste kapljico baldrijana ali maternice v odmerku, ki ustreza starosti otroka.

Pri ponavljajočem bruhanju, tudi če se prvič ne pojavi, je treba otroka pregledati zdravnik, kar pomeni, da morate poklicati rešilca ​​ali pa sami oditi v bolnišnico.

Terapevt, ki zdravi acetonemični sindrom

Pediater zdravi otroke s to patologijo, predpisuje preglede, posvetovanja z gastroenterologom, psihoterapevtom in endokrinologom. Zdravljenje je predpisano takoj po posvetovanju z zdravnikom, vendar se po prejemu diagnostičnih podatkov popravi.

Odrasli bolniki z acetonemičnim sindromom se lahko najprej posvetujejo s splošnim zdravnikom ali endokrinologom.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila za bolnika z acetonemičnim sindromom so izbrana na podlagi resnosti patologije in analize podatkov.

Najprej jih vodijo vsebine ketonov v urinu. Če se njihova raven poveča za največ 2 plus, se lahko otrok pusti doma, odvisno od izvajanja vseh priporočil zdravnika.

Pri znatnem povečanju ketonov je bolnik hospitaliziran in izvaja se infuzijska terapija, kar omogoča doseganje:

  • Odprava dehidracije, normalizacije mikrocirkulacije in perfuzije;
  • Okrevanje kislinsko-baznega balansa;
  • Vnos lahko dostopnih ogljikovih hidratov.

Indikacije za dajanje zdravila: t

  • Neobremenjeno bruhanje, ki ga prokinetiki ne zavirajo;
  • Zmerna in huda dehidracija;
  • Dokazi o moteni mikrocirkulaciji in hemodinamiki;
  • Spremembe v zavesti, ki jih kaže koma, sopor;
  • Funkcionalne težave, ki preprečujejo rehidracijo v ustih - anomalije ustne votline, skeletne kosti, nevropsihiatrične bolezni.

Bolniku se injicira glukoza, ksilitol in sorbitol.

Uporabljene droge

Glede na stanje bolnika z ugotovljenim acetonemičnim napadom se lahko predpiše:

  • SORBENTI. Najpogostejši predstavnik tega razreda je aktivno oglje. Spodbuja odstranjevanje toksinov iz telesa, označuje ga na začetku napada. Odmerek - 1 tableta na vsakih 10 kilogramov teže. Dolgotrajna uporaba zdravila lahko vodi v zaprtje in zmanjša količino vitaminov, beljakovin in maščob v telesu. Aktivnega oglja se ne sme jemati z ulceroznimi lezijami prebavnega trakta in z želodčno krvavitvijo;
  • MOTILIUM je antiemetično zdravilo, ki blokira dopaminske receptorje. Pediatrični odmerek - tableta do 3-4 krat na dan, po 12 letih se lahko enkratni odmerek poveča na 2 tableti. Zdravila se ne sme uporabljati za odstranjevanje acetonemičnega bruhanja, če je otrokova telesna teža manjša od 35 kilogramov, kot tudi v primeru obstrukcije prebavil, želodčne krvavitve, prolaktinom;
  • METOKOLOPRAMID je antiemetik, ki prav tako zmanjša slabost, kolcanje in stimulira peristaltiko. Po 6 letih lahko otroci dajo 5 mg do 3-krat na dan. Odrasli Metoklopramid se predpisuje 10 mg do 4-krat na dan;
  • Tiamin Imenovan v interiktalnem obdobju, če se odkrije pomanjkanje vitamina B1 v telesu;
  • ATOKSIL - zdravilo, ki nevtralizira toksine in pospešuje njihovo izločanje iz prebavil, kože, krvi. Posledično izgine acetonemično bruhanje, simptomi zastrupitve se zmanjšajo in temperatura pade. Atoksil se proizvaja v obliki praška, iz katerega se pred uporabo pripravi suspenzija. Jejte eno uro pred obroki. Odmerjanje za bolnike, starejše od 7 let - 12 gramov zdravila na dan. Za otroke, mlajše od te starosti, mora zdravnik izračunati količino suspenzije.

Zeliščna zdravila

Folk zdravljenje bolnikov z acetonemično bruhanje je možno, če napad poteka enostavno. V tem primeru je uporaba fitomedikacije, ustavitev bruhanja, znižanje temperature in pospešitev proizvodnje nakopičenih ketonov.

Podobne lastnosti imajo:

  • Melissa. Žlico trave nalijemo s kozarcem vrele vode, pijačo potegnemo približno eno uro in nato seva. Pijte infuzijo žlico 5-6-krat na dan;
  • MINT. Z žlico listov poprove mete z vrelo vodo vlijemo eno skodelico. Po dveh urah, filtriramo, popijemo 1-2 žlici do 4-krat na dan;
  • ZELIŠČNA ZBIRKA IZ MELISE, GOVEDA IN ZUBA. Zelišča se vzamejo v žlico, zmešajo in vlijejo 500 ml vrele vode, ponev postavimo na vodno kopel približno 15 minut, ohladimo in filtriramo. To količino popijte ves dan.

Dobro odstrani neprijeten vonj po acetonu decoction šipka ali kislica.

Zdravljenje doma za otroke

Pri blagih manifestacijah acetonemičnega sindroma se lahko poskusite sami spopasti z napadom.

V ta namen uporabite:

  • Alkalni klistir. V 200 ml toplo filtrirane vode morate raztopiti čajno žličko suhe sode. Pripravljeno raztopino injiciramo z mehko brizgo v rektum. Alkalna voda pospešuje izločanje škodljivih snovi iz telesa;
  • Pripravki za rehidracijo - Regidron, Glukosolan, ORS-200, Oralit;
  • Sladki čaj ali mirujoča voda za preprečevanje dehidracije. Otroke z acetonemičnim bruhanjem je treba kar se da pogosto nanašati na prsi;
  • Obogatena z ogljikovimi hidrati, z maščobnimi živili je treba čim manj jesti.

Za določitev učinkovitosti acetona v izločenem urinu obstajajo posebni indikatorski trakovi, ki jih lahko kupite v lekarnah.

Vendar pa je v vsakem primeru zdravljenje na domu dovoljeno šele, ko je otrok zdravnik. V odsotnosti učinka terapije je treba otroka hospitalizirati v bolnišnici.

Dietna terapija

Prehrana pri akutnih manifestacijah ponovljenega bruhanja z acetonemijo

Večina staršev, ko se prvič sooči z acetonemičnim sindromom, verjame, da je treba med epizodami bruhanja otroka vsaj nekaj nahraniti.

To je pogosta napaka, zaradi katere se lahko počutite slabše in povečate število epizod bruhanja.

Po določitvi prvih znakov acetonemične krize morate upoštevati naslednja pravila prehrane:

  • Krma ni potrebna, dokler ni povsem ustavljeno bruhanje. Prvega dneva poslabšanja je pomembno, da otroka posušite, da bi nadomestili pomanjkanje mikroelementov, namesto sladkanega čaja ali mineralne vode, pa lahko dajo decoction iz rozin;
  • Po bruhanju po prvem ali drugem dnevu se čaj dopolni s suhimi kosi belega kruha ali nesladkanim piškotom brez dodatkov;
  • Od tretjega dneva se v dieto vbrizga rižev juh, vendar brez dodajanja soli, sladkorja, olja. Zvečer lahko daš eno pečeno jabolko brez lupine;
  • Od četrtega dne je dovoljeno jesti ovseno kašo ali riž, kuhano v vodi, kuhan pire krompir ali korenček brez masla.

Po stabilizaciji dobrega počutja lahko postopoma preidete na sprejem jedi, ki so dovoljene pri acetonemičnem sindromu.

Dietna terapija po okrevanju

Pravilna prehrana je pomembna ne samo v času krize in takoj po njej, temveč skozi celotno obdobje, medtem ko se v urinu povečuje aceton. Med napadom na bruhanje z acetoneisom bodisi sploh ne želijo jesti ali pa znatno omejijo prehrano. Po zmanjšanju akutnih simptomov je dovoljeno vključiti v prehrano:

  • Prve jedi so juhe, kuhane v zelenjavni juhi;
  • Drugi tečaji:
  • Kaša iz riža, ovsena kaša, ajda, proso;
  • Kuhano pusto goveje meso, kunčje meso, piščanec, puran;
  • Zelenjavna obara iz krompirja, buč, korenja, bučk, zelja;
  • Mršava riba;
  • Mlečni izdelki z minimalnim odstotkom maščob - kefir, skuta, ryazhenka.
  • Pijače:
  • Sadne pijače na osnovi svežega sadja in jagodičja;
  • Enolončnice iz posušenega in svežega sadja;
  • Slabo kuhani čaj, črne in zelene sorte;
  • Pijače mlečne kisline brez maščobe.
  • Deserti - marmelada, žele, čebelji med, karamela, galetni suhi piškoti. V omejenih količinah, lahko halva.

Z upoštevanjem zgoraj opisane prehrane lahko občutno zmanjšamo slabost, normaliziramo delovanje prebavnih organov. Ribe in meso hkrati je treba pripraviti samo za par, kaša na vodi. Živalske maščobe se ne dodajajo jedem.

Izdelki, ki povečajo izločanje ketonskih teles

Naslednjih proizvodov za otroke z acetonemičnim sindromom, zlasti v akutnem obdobju bolezni, ni mogoče jesti, saj otežujejo odstranjevanje toksinov in žlindre iz telesa ter povzročajo bruhanje.

Zato njihova uporaba poslabšuje splošno zdravstveno stanje in znatno podaljšuje čas okrevanja.

  • Juhe, kuhane v nasičenih mesnih mesah in z dodatkom živalskih maščob;
  • Juhe iz graha in fižola;
  • Ovčje, mlada teletina, svinjina;
  • Drobovina - srce, pljuča, jetra, ledvice;
  • Ribe z visoko vsebnostjo maščob;
  • Spawn;
  • Morski sadeži;
  • Mleko in njegovi derivati ​​z vsebnostjo maščobe 15%;
  • Gobe;
  • Hren, kislica, redkev, redkev;
  • Čokolada;
  • Masleni kolači in piškoti.

Popolnoma opustite potrebo po soda, čips, začimbe, gorčico, paradižnikove omake, ketchup, kavo, dimljene in konzervirane proizvode, sir.

Vzorčni meni v primeru cikličnega acetonemičnega bruhanja za en dan

Otrok z identificiranim acetonemičnim sindromom je bolje organizirati razkosane obroke - do 5-6-krat na dan. Večerja je razdeljena na dva odmerka, prva je dana na juho, nato po približno uri in pol sekunde in pijača. Dovoljeno prepelice in piščančja jajca so dovoljene enkrat dnevno.

  • Kaša ovsena kaša na vodi z dodatkom koščkov sadja ali marmelade;
  • Od pijač zeleni čaj s piškoti.
  • Krompirjeva in zelenjavna juha z rezanci. Juha se lahko kuha na osnovi korenja, peteršiljovega korena, čebule, zelene;
  • Ajdova kaša s purančkom (na pari);
  • Rastlinska solata iz fino naribanega zelja in korenja z dodatkom majhne kolicine rastlinskega olja;
  • Sadna pijača iz češenj, ribeza, malin, piškotov, dveh hrušk, pečenih v pečici s sladkorjem (v majhnih količinah).
  • Jogurt - kozarec, peščica krekerjev.
  • Mehka skuta, naravni jogurt, v kateri lahko dodate žlico marmelade. Večerja se lahko dopolni s kuhanim jajcem;
  • Topel kompot ali šibek čaj.

V otroškem meniju lahko vključite cmoke, manti, cmoke, vendar le pri pripravi polnila uporabite dovoljene sorte mesa.

Kot preliv za prvi in ​​drugi tečaj namesto kisle smetane lahko uporabite domači jogurt. Meni se razširi s sokovi s kašo, marshmallows, orehi.

Včasih je treba dietetiko pri bolnikih z acetonemičnim sindromom spremljati že več let. Ampak ne bi smeli obupovati od staršev - iz dovoljenih izdelkov so pripravljene številne zdrave, okusne in hranljive jedi, ki jih bo otrok, ko se bo navadil, z veseljem jesti.

Razlike v acetonemičnem sindromu pri odraslih

Acetonemična kriza v odrasli dobi je predvsem posledica razgradnje beljakovin, ki proizvajajo potrebno energijo. Znaki patologije pri odraslih so podobni manifestacijam bolezni pri otrocih.

Pri odraslih so lahko vzrok za acetonemični sindrom alkoholizem, urolitiaza in holelitiaza, prekomerno fizično napor, dolgotrajna lakota, sladkorna bolezen tipa 2 in bolezni, ki povzročajo odpoved ledvic.

Pri ženskah se bolezen pogosto prvič pojavi med nosečnostjo z nefropatijo ali eklampsijo.

Razlikujejo dedni dejavnik - tveganje za razvoj patologije se poveča pri tistih, katerih sorodniki imajo v zgodovini aterosklerozo in protin.

Napoved

Pravočasno in pravilno zdravljenje acetonemičnega bruhanja vodi v hitro stabilizacijo zdravja in odpravlja zaplete. Pri napačnem ali neustreznem zdravljenju se razvije presnovna acidoza, stanje, ki vodi do resne okvare notranjih organov, kar lahko povzroči komo.

Acetonemska kriza pri otrocih se skoraj popolnoma ustavi do starosti 12-14 let. Toda pri mladostnikih, ki so imeli bolezen, se poveča tveganje za nastanek žolčnih kamnov, sladkorne bolezni, IRR, hipertenzije in ledvičnih bolezni.

Da bi pravočasno prepoznali te bolezni, ga mora pediater nenehno preverjati, da se testira, da se opravi ultrazvočna diagnoza.

Preprečevanje

Interiktalni interval med epizodami bruhanja z acetonemičnim sindromom se lahko izvede bolj z upoštevanjem teh smernic:

  • Otrok mora pravilno jesti;
  • V prvem mesecu in pol po napadu je treba dnevno meriti raven acetona v urinu s posebnimi črtami. To bo omogočilo čas za identifikacijo kršitve in začetek zdravljenja v zgodnji fazi. V prihodnje je treba uporabiti črte, kadar se pojavijo znaki, ki kažejo na morebitno kopičenje ketonskih teles;
  • Okrepiti imunski sistem;
  • Zmanjšajte učinek stresnih situacij na telo;
  • Vzemite načine preventivnega zdravljenja. Običajno vključujejo jemanje multivitaminskih kompleksov, hepatoprotektorjev, sedativov.

Vodni postopki, tuširanje, sprehodi na svežem zraku, zmerni fizični napori pomagajo krepiti živčni sistem. Otrok mora biti bolan čim manj SARS in nalezljivih bolezni.

Acetonemični sindrom je patologija, ki zahteva ustrezen potek zdravljenja.

Čim prej bodo starši pozorni na spremembe v zdravstvenem stanju svojega otroka in se obrnili na zdravnika zaradi zdravljenja, tem večja je verjetnost, da se bodo napadi ponovili redkeje v prihodnosti in bodo enostavni.

Zdravljenje povišanih vrednosti ALT in AST

Milgamma compositum