Zakaj se aceton pojavlja v urinu pri odraslih?

Ketonska telesa (aceton) nastanejo zaradi izmenjave beljakovin in maščob, ki jih proizvajajo jetra. V majhnem obsegu je prisotna v bioloških tekočinah. Zvišan aceton v urinu kaže predvsem na vnetne procese, zato ga ne smemo spregledati. V večini primerov je potrebno posvetovanje z zdravnikom, kar bo pomagalo določiti, kaj pomeni aceton v urinu in predpisati pravilno zdravljenje.

Glavni vzroki za

Najpogostejši vzroki za nastanek acetona v urinu pri odraslih so naslednji:

  • Endokrine motnje. Na primer, sladkorna bolezen tipa 1 in tipa 2 je povezana z disfunkcijo trebušne slinavke, zaradi česar se povečuje koncentracija glukoze v krvnem obtoku, ki jo celične strukture ne absorbirajo povsem in se začne razgradnja proteinov in maščob z nastajanjem ketonov.
  • Jejte veliko maščob in živil, bogatih z beljakovinami, v prehrani pa primanjkuje glukoze in kompleksnih ogljikovih hidratov. Takšna prehrana je lahko vzrok za motnje v presnovnih procesih.
  • Stroga neuravnotežena prehrana. Neustrezen vnos vitaminov in mineralov vodi v slabšo obdelavo in asimilacijo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, zaradi česar se povečuje koncentracija acetona v urinu.
  • Izčrpavajoče fizično in duševno delo, poudarki, ki zahtevajo visoke stroške glukoze.
  • Dolgotrajna hipertermija zaradi vnetnih bolezni, ki vodi v dehidracijo in oslabljeno presnovo.
  • Ponovni pojav kronične bolezni.
  • Obdobje okrevanja po operaciji.
  • Nalezljive in vnetne bolezni ter maligne novotvorbe prebavil, stenoza požiralnika.
  • Intoksikacija telesa zaradi zastrupitve s težkimi kovinami, alkoholnimi pijačami, sintetičnimi ali toksičnimi spojinami.
  • Onkologija vodi do prekomerne razgradnje beljakovin in rasti acetona v urinu.

Vzroki pri otrocih

Pri bolnikih, mlajših od 12 let, je prisotnost acetona v urinu pogosto povezana z: t

  • Fiziološke značilnosti, saj je to obdobje hitra rast. To pomeni, da telo nima dovolj zalog glikogena in ni dovolj za vse energetske procese.
  • Prekomerna poraba energije kot posledica velikega duševnega ali fizičnega napora in skupaj s slabo prehrano to vodi v povečanje ravni strupenih spojin v urinu.
  • Neobdelane endokrine žleze, ki so odgovorne za presnovo. V tej starosti je možna pomanjkanje encimov (na primer, trebušna slinavka), kar vodi v poslabšanje v predelavi hrane in razvoj potresnih procesov, zaradi česar se v urinu pojavi aceton.

Acetoocetna kislina se pojavlja tudi pri vnetjih helmintov, dizenteriji, alergijah na določene vrste živil in zdravil ter po dolgem poteku antibiotične terapije.

Vzroki pri nosečnicah

Vzroki za nastanek acetona v urinu žensk med nosečnostjo so povezani z naslednjimi dejavniki:

  • toksikoza s hudo slabostjo in bruhanjem, ki moti postopek sprejemanja potrebnih snovi v telo;
  • nepravilna prehrana, prevlada živalskih proizvodov in nezadosten vnos kompleksnih ogljikovih hidratov;
  • anemija;
  • zmanjšana imunost;
  • diabetes.

Klinična slika

Klinična slika je pri blagi resnosti odsotna ali blaga, zaradi česar je težko pravočasno diagnosticirati patološko stanje. Ko se zmerno in hudo resnost acetonurije pojavi s hudimi simptomi, med njimi:

  • Vonj gnilih jabolk, ki se pojavi med uriniranjem. Ko bolezen napreduje, iz kože pride neprijeten vonj, ki diši po ustih. Uživanje beljakovinskih živil povzroča večje simptome.
  • Sindrom bolečine v popkovni votlini.
  • Hipertermija s subfebrilnimi in kritičnimi oznakami.
  • Abstinenca od vode in hrane.
  • Po prehranjevanju navzee je možen pojav bruhanja. Vomitus ima neprijeten oster vonj po acetonu.

Dolgotrajna zavrnitev hrane in vode vodi v dehidracijo, za katero so značilni naslednji simptomi:

  • bledica in suhost povrhnjice;
  • rdečina lica;
  • suhost sluznice ust, videz v jeziku belega plaka;
  • šibkost;
  • zaspanost

Postopno zastrupitev s keta telesi vodi do disfunkcije živčnega sistema. Bolnik je zelo vznemirjen, to stanje se postopoma nadomešča z zaspanostjo in lahko pride v komo. Konvulzivni sindrom ni izključen.

V otroštvu in med nosečnostjo

Če je aceton v urinu višji od običajnega, morajo starši otrok opozoriti na simptome, kot so:

  • zavračanje hrane in vode;
  • letargija in nizka aktivnost;
  • solzenje in razdražljivost;
  • vzročna hipertermija;
  • pritožbe zaradi neugodja in bolečin v trebuhu;
  • driska;
  • slabost in bruhanje;
  • pojav slabe arome gnilih jabolk iz urina, dermisa in ust.

Težavnost diagnoze pri nosečnicah je v tem, da je acetonurija prikrita kot toksikoza in preeklampsija. Zato je pomembno, da ženska opravi redni pregled pri ginekologu in opravi splošne klinične preiskave heme in urina.

Pri bodoči materi in plodu je aceton nevaren, ker povzroča številne zaplete in lahko privede do spontanega splava, spontanega splava, prezgodnjega poroda, hipoksije ali intrauterinega zaostanka v rasti.

Diagnostika

Ob prisotnosti zgoraj opisane klinične slike morate takoj poiskati nasvet od splošnega zdravnika - odraslih do terapevta, otrok - pediatra, ki vam bo povedal, kako določiti ketone v urinu, zakaj se poveča in kaj storiti za normalizacijo stanja.

Za potrditev diagnoze, zdravnik prosi pacienta, da določi trajanje znakov in stopnjo njihove resnosti. Nadalje se opravi pregled, pri katerem se upošteva vonj pacienta, stanje kože. Med palpacijo se zazna povečana jetra in pri poslušanju srčnega utripa in dihanja se poveča hitrost dušenja. Na podlagi rezultatov začetne diagnoze izdelamo poročilo o pregledu in diagnozo.

Za razumevanje narave acetonurije je potrebna celovita raziskava. Določanje acetona v urinu se izvede po takih metodah:

  • splošne klinične in biokemične raziskave urina in geme;
  • analiza urina za sladkor in aceton;
  • pripravo glikemičnega profila za raven glukoze v krvi;
  • bakteriološko sejanje urina, ki presega raven belih krvnih celic, in drugi kazalniki, ki kažejo na vnetne procese;
  • hormonske študije za določanje delovanja ščitnice;
  • analizo dnevnega urina, kar omogoča natančnejše rezultate.
  • Ultrazvok in MRI endokrinih žlez in jeter;
  • instrumentalne študije prebavnega trakta v prisotnosti dokazov;
  • biopsijo tkiva zaradi strahu pred malignim izvorom ketonurije.
  • Če sumite na napad črvov, preverite blato za bakterijsko floro.

Testni trakovi

Danes farmakološki trg predstavlja hitre teste, ki vam omogočajo, da hitro in brez odhoda od doma opravite urinski test za aceton. Pri izvajanju raziskav je treba upoštevati jasna navodila, ki so navedena na embalaži. Priporočljivo je, da se za boljše informacije porabi 3 dni zapored.

Za študijo bo potrebna sterilna posoda za biološke tekočine in jutranji del urina. Test se za nekaj sekund spusti v urin na raven indikatorja, potem pa se sprosti in pretrese. Test postavite na suho površino in počakajte nekaj minut. Glede na koncentracijo acetona v urinu indikator prevzame odtenke od rožnate do vijolične barve. Barve označujejo določeno količino ketonov v urinu, ki se lahko identificirajo s pritrditvijo testnega traku na cev z navodili.

Pomembno je! Vsak proizvajalec navede drugačno trajanje študije, zato pred uporabo preberite navodila.

Rezultati raziskav

Običajno je pri odraslih odsoten aceton. Med študijo se rezultati zabeležijo v obliki križev ali plusov in izgledajo takole:

  • "+/-" je norma acetona v urinu - ni sledov ketonskih teles ali njihova koncentracija ne presega 0,5 mmol / l;
  • “+” Označuje blago reakcijo - od 0,5 mmol / l do 1,5 mmol / l;
  • „++“ ali „+++“ označuje pozitivno reakcijo - od 1,5 mmol / l do 4 mmol / l;
  • »++++« kaže na močno pozitivno reakcijo - v urinu je veliko celic - 10 ali več mmol / l.

Kadar se blage reakcije acetonurija zdravijo ambulantno s spremembo prehrane. Z dvema ali tremi križi zdravljenje poteka pod nadzorom specialista in predpisujejo zdravila. Nastali štirje križi kot rezultat laboratorijskih raziskav - kritična raven acetona v urinu kažejo na potrebo po nujnem zdravljenju pri oživljanju.

Zdravljenje

Če se pri analizi teles ketona v urinu pojavijo zaradi endokrinih bolezni, se zdravljenje izvede pod vodstvom endokrinologa. V primeru infekcijske etiologije acetona v urinu pri odraslih se je potrebno posvetovati s specialistom za nalezljive bolezni, pri otrocih pa lahko pediatri opravljajo terapijo. Ko se acetonska kislina pojavi v urinu od 2 do 4 križanja v primeru hude zastrupitve, lahko zdravniki zahtevajo zdravljenje v več specialitetah.

  • Prva in pomembna faza zdravljenja je pravilna prehrana. Maščobno meso in ribe ter juhe in juhe iz njih so prepovedane. V času zdravljenja je treba zapustiti skuto z visokim odstotkom maščob, jajc, konzervirane hrane, sladkarij, ocvrte hrane, prekajenega mesa. Tudi uporaba sadja, ki se ne goji na bolnikovem ozemlju, ni priporočljiva. Osnova prehrane bi morala biti domača zelenjava in sadje, mesni in ribji izdelki iz nizko vsebnosti maščob, žitarice, pari ali kuhani.
  • Pomembno vlogo pri zmanjševanju koncentracije acetona v urinu ima tekočina, katere zadosten vnos (več kot 2 litra) lahko izpere strupene spojine in pomaga obnoviti presnovne procese.
  • Za zmanjšanje ravni ketonskih teles v urinu bo pomagalo sprejemanje sorbentov (Enterosgel, Polysorb, Smekta, Filtrum) in klistir.
  • V primeru infekcijske etiologije je zastrupitev potrebna za zapolnitev primanjkljaja sladkorja. To bo pomagalo toplo sladko čaj, rehidracijo rešitve. Pri anemiji so predpisani dodatki železa.
  • V primeru infekcijske etiologije acetonurije se predpisujejo antibakterijska in protivirusna zdravila. Z diabetesom mellitusom predpisanih kompleksnih zdravil. Pri onkologiji, sevanju in kemoterapiji so potrebni citostatiki.

Med nosečnostjo se zdravljenje s ketonurijo pri ženskah izvaja pod nadzorom ginekologa. Črede, alergije, anemijo se morajo zdraviti s parazitologom, alergologom oziroma hematologom.

Bolezni prebavnega trakta zahtevajo opazovanje gastroenterologa in kirurga. Če je test za aceton v urinu pozitiven, medtem ko je bolnik s premajhno telesno maso, se posvetujte s rehabilitologom in terapevtom. Če sumite na maligno etiologijo acetonurije, se bolnika napoti na posvet pri onkologu.

Aceton v urinu je znak presnovnih motenj, poslabšanj kroničnih bolezni, okužbe, diabetesa mellitusa ali neuravnotežene prehrane in prekomernega gibanja. Zdravljenje se izvaja celovito v skladu z ugotovljenim vzrokom. Osnova terapije je prehrana, ki pomaga normalizirati raven ketonskih teles v urinu.

Acetonurija ali aceton v urinu pri odraslih: vzroki in zdravljenje, preprečevanje kopičenja škodljivih snovi v telesu

Ketonurija - znak prekomernega kopičenja v telesu acetona, acetoacetičnih in hidroksibutričnih kislin. V primeru nepopolne oksidacije maščob in beljakovin se v urinu pojavi aceton, vendar je koncentracija škodljive snovi minimalna. Delovanje izzivalnih faktorjev poveča raven ketonskih teles, razvija se acetonurija.

Kako nevarno je presežek acetona v urinu pri odraslih? Kateri znaki kažejo na razvoj ketonurije? Kako samostojno testirati aceton? Kateri izdelki so prepovedani pri povečanju količine ketonskih teles v urinu? Odgovori v članku.

Vzroki kopičenja škodljivih snovi v telesu

Prekomerno kopičenje produktov delne oksidacije se pojavi pod vplivom številnih dejavnikov. Ketonurija je še posebej nevarna za nosečnice in bolnike s hudimi oblikami kroničnih bolezni. Acetonurija je znak presnovnih motenj, ki se lahko poslabšajo pri endokrinih boleznih, kot je diabetes.

Glavni razlogi za povečanje acetona v urinu:

  • dolgotrajni post;
  • pogosta uporaba prehrane, ki omejuje vnos ogljikovih hidratov;
  • nepravilna prehrana, zasvojena s prepraženo, mastno hrano;
  • Presežek beljakovin v prehrani, ki ga je težko razgraditi;
  • zmanjšanje trebušne slinavke pri sladkorni bolezni tipa 2;
  • možganska koma;
  • diabetes mellitus (prva vrsta patologije);
  • močno povečanje ravni insulina;
  • hude nalezljive bolezni;
  • visok fizični napor, prekomerno vadbo v telovadnici;
  • zastrupitev po prekomerni uporabi alkohola ali prejemu nizko kakovostnih alkoholnih pijač s strani telesa;
  • zastrupitev s kemikalijami in solmi težkih kovin: svinec, fosfor, atropin;
  • huda toksikoza v tretjem trimesečju pri nosečnicah;
  • huda izčrpanost telesa z močno izgubo teže;
  • rak želodca;
  • huda anemija;
  • uporabo anestezije, ki vsebuje kloroform;
  • stenoza požiralnika ali pilorusa;
  • Nepopustljivo bruhanje s hudo dehidracijo med nosečnostjo;
  • predkomatozno stanje.

Spoznajte zdravilne lastnosti trave knotweed in uporabo zeliščnih zdravil za zdravljenje ledvičnih kamnov.

V tem članku so zbrana splošna pravila in učinkovita zdravila za zdravljenje ledvične displazije pri otroku.

Prvi znaki in simptomi

Kopičenje produktov nepopolne oksidacije povzroča zastrupitev, splošno stanje se poslabša. Slabo izločanje ketonskih teles zmanjša zmogljivost, zaspanost, pojavlja se depresivno razpoloženje.

Drugi znaki acetonurije pri odraslih:

  • urin dobi neprijeten vonj;
  • slabost in bruhanje;
  • V ustih se sliši vonj po acetonu.

Norma ketonskih teles v urinu

Če ni težav s presnovo, zadostnim vnosom ogljikovih hidratov, pravilna prehrana v urinu ne sme biti prisotna. Koncentracija acetoocetne kisline, acetona je tako majhna, da analize ne kažejo vsebnosti razgradnih produktov. S pravilnim delovanjem telesa se ketonska telesa v količini od 20 do 50 mg na dan nenehno odstranjujejo z uporabo naravnih filtrov.

Odstopanja

Pri identifikaciji ketonskih teles laboratorijski tehnik označi (označi število “pluse”):

  • prva možnost: "+" - šibko pozitivna reakcija;
  • druga možnost: „++“ ali „+++“ - reakcija na aceton je pozitivna;
  • Tretja možnost: “++++” - visoka raven ketonskih teles, kar je zelo pozitiven odziv. Potrebna je takojšnja hospitalizacija in nujno zdravljenje.

Kako opraviti test urina: nasvet bolnikom

Priprava za zbiranje umaknjene tekočine se ne razlikuje od standardnega postopka: opravite stranišče genitalij, napolnite sterilno posodo z urinom, material prenesite v laboratorij. Za splošno analizo urina potrebujete jutranji obrok, količina urina - od 50 ml.

Glede na rezultate študije ekstrahirane tekočine strokovnjak naredi zaključek o fazi ketonurija. Bolj ko so v analizi »pluse«, je stopnja odstopanja večja. Pomembno je analizirati raven drugih kazalnikov: število levkocitov, beljakovin, rdečih krvnih celic. Ko je acetonurija predpisana ne samo analiza urina, ampak tudi kri. Pri pretiranem kopičenju ketonskih teles v urinu je raven levkocitov in ESR pogosto povišana v krvi, koncentracija lipoproteinov in holesterola pa je višja od normalne. Hkrati pa se zmanjšujejo tudi kazalci kloridov in glukoze.

Ekspresni test doma

Za spremljanje delovanja ketonskih teles v urinu med zdravljenjem in ob koncu zdravljenja zdravniki priporočajo nakup posebnih trakov v lekarni. Hitri testni trakovi za določanje acetona v urinu potrebujejo nekaj časa, dajo informacije o delovanju razpadnih produktov.

Preskusne informacije:

  • najboljša možnost je hitra analiza za tri dni zapored;
  • kupiti nekaj trakov;
  • postopek je preprost: zjutraj napolnite sterilno posodo z urinom, trak spustite v tekočino za nekaj sekund;
  • vzemite testni papir, nežno stresite preostale kapljice, počakajte dve ali tri minute;
  • z zmernim kopičenjem acetona, bo papir postal rožnat, z visokimi stopnjami pa bo trak postal vijoličen;
  • temnejši odtenek testnega papirja po analizi, prej se morate obrniti na urologa za pomoč.

Učinkovito zdravljenje za acetonurijo

Z majhnim odstopanjem ketonskih teles urolog predpisuje prehrano in jemanje zdravil (sorbentov). Pomembno je prilagoditi telesno aktivnost in dnevni režim.

Z znatno povečanje ravni acetona v urinu bolnika je hospitaliziran: nujno potrebno za čiščenje telesa razpada proizvodov. V primeru hude zastrupitve so možni nevarni zapleti, poškodbe jeter, ledvic, aktivna dehidracija. Zamuda pri začetku zdravljenja zaradi pomanjkanja tekočine in kopičenja toksinov lahko povzroči smrtni izid.

Osnovna pravila terapije:

  • blago in zmerno acetonurijo zdravimo ambulantno, v hudi obliki ketonurije pa je potrebna hospitalizacija;
  • korekcija prehrane. Morali se bomo odreči maščobni kisli smetani in smetani, kisli in nasoljeni zelenjavi, močni juhi, čipsu, gaziranih pijačam. Ne smete jesti dimljene hrane, hitre hrane, ocvrtega mesa;
  • za obnovitev beljakovin, maščob in presnove ogljikovih hidratov, je pomembno zmanjšati porabo živalskih beljakovin, maščob, margarine, zavreči peko. Nutricionisti svetujejo prehod na lahko prebavljive ogljikove hidrate: ovseno kašo in kašo z mano, zelenjavne juhe, korenje in pire krompir, piškote, cela zrna. Uporabna zelenjava in sadje v sveži obliki;
  • za preprečevanje dehidracije z nepopisno bruhanjem je predpisan poseben režim pitja: pogosta uporaba vrele vode v žlički v razmikih od 5 do 10 minut. Uporabna zdravila Regidron, Oxol, kompot iz suhega sadja, decoction kamilice, alkalna mineralna voda;
  • če je v ozadju bruhanja nemogoče vzeti tekočino, je potrebno kapljanje zdravil. V hudih primerih, v ozadju neusmiljenega bruhanja, je predpisana injekcija zdravila Cerucal;
  • Sorbenti so predpisani za zmanjšanje zastrupitve pri kopičenju nepopolno oksidiranih snovi in ​​zastrupitve z alkoholom. Sodobnih zdravil ni treba piti v peščicah, kot je tradicionalno aktivno oglje. Pomembno je, da med jedmi vzamemo sorbirajoče sestavke, da ne izločamo vitaminov in mineralov iz telesa. Učinkovite droge: Polysorb, Enterosgel, Lactofiltrum, Beli premog, Multisorb;
  • z anemijo, so predpisani dodatki železa in prehrana za zvišanje ravni hemoglobina. Z pomanjkanjem železa je koristno jesti pesa z rastlinskim oljem, črno chokeberry, ajdo, granatna jabolka, jetra, jabolka. Kisla živila so nezaželena.

Spoznajte značilne simptome stenoze ledvične arterije in zdravljenje patologije.

Na tej strani so zapisani vzroki za nastanek bakterij v urinu žensk in možnosti zdravljenja bolezni.

Pojdite na http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefropatiya.html in preberite o hipertenzivni nefropatiji ledvic in o zdravljenju bolezni.

Opomba:

  • Zdravljenje z acetonurijo se opravi na podlagi ugotovljene vrste patologije. Pri sladkorni bolezni, onkologija, možganska koma, prehrana in sorbenti niso dovolj. Zdravnik izbere kompleks zdravil na podlagi individualnih značilnosti pacienta;
  • pri rakavih boleznih so potrebni sevanje in kemoterapija, pa tudi zdravila, ki podpirajo koncentracijo hemoglobina v krvi in ​​citostatike, ki upočasnjujejo rast rakavih celic;
  • pacient prejme utrjevalne sestavke, vitamine, imunomodulatorje;
  • pomembno je uničiti škodljive bakterije, viruse pri nalezljivih boleznih, da bi preprečili nadaljnjo zastrupitev;
  • Občasno bolnik opravi test za aceton v urinu, opravi splošno analizo urina. Na podlagi kompleksne terapije, prehrane, čiščenja telesa iz razgradnih produktov, se stopnja ketonskih teles zelo hitro zmanjša (v odsotnosti hudih kroničnih patologij in onkoloških bolezni);
  • Pomembno je zmanjšati fizične napore, vendar je treba poznati ukrep. Sedeči način življenja zmanjšuje stopnjo metabolizma, povzroča stagnacijo v žilah in organih urogenitalnega sistema, povečuje tveganje razmnoževanja bakterij z nabiranjem urina.

Aceton v urinu med nosečnostjo

Točni razlogi za povečanje niso določeni. Zdravniki menijo, da se ketonska telesa v presežnih količinah pojavijo v pozni toksikozi nosečnic, pogosta uporaba predmetov s sintetičnimi barvili, konzervansi, okusi ženske. Nepopustljivo bruhanje, ki dramatično zmanjša količino tekočine v telesu, je nevarno za zdravje. Ketonurijo pogosto povzroča hud stres, jetrna bolezen in nalezljive bolezni.

Noseča ženska redno opravlja splošno analizo urina, saj je precej enostavno odkriti odstopanja v času. Če hiter test za tri dni potrdi tudi aceton v urinu, je treba začeti nujno zdravljenje: prilagoditi prehrano, prilagoditi režim pitja, pospešiti čiščenje telesa s kopičenjem toksinov. Pomembno je razumeti, kateri dejavnik je povzročil povečanje učinkovitosti, v primeru poslabšanja kroničnih bolezni za zdravljenje.

Pri toksikozi morate vzeti zdravilo Regidron, piti vodo v majhnih požirkih, zavreči maščobno, težko hrano na želodcu, vendar ne morete močno omejiti dnevne vsebnosti kalorij. Ogljikove hidrate je treba zaužiti iz žitaric, krompirja, suhih piškotov, pečenih jabolk. Debela kisla smetana, svinjska mast, smetana, prekajeno meso, ocvrto meso in ribe, pecivo in pecivo so nezaželeni.

Kaj pa, če se v urinu pojavi aceton? Kako zdraviti patološka stanja? Po ogledu naslednjega videoposnetka poiščite odgovore na vprašanja:

Aceton v urinu: vzroki pri odraslih, analiza zapisov

Če se pri testiranju odkrije aceton v urinu, lahko to kaže na številne bolezni ljudi. Ta snov se običajno nahaja v urinu v majhnih količinah. Pripada ketonom - proizvodom nepopolne oksidacije maščob in beljakovin.

Danes, acetonurija, tj. Visoka koncentracija acetona v urinu je precej pogosta, čeprav je bila pred tem zelo redka. V zvezi s tem se lahko poveže prisotnost te snovi v urinu, kako jo diagnosticirajo in zdravijo - vprašanja, ki zadevajo bolnike, ki imajo prisotnost te komponente.

Razlogi za prisotnost snovi v urinu

V številnih tematskih forumih med bolniki je pereče vprašanje o tem, kaj to pomeni, če se aceton zazna v urinu.

Običajno naj vsebnost snovi ne presega 0,5 mmol / l.

Preseganje normalne vrednosti je lahko posledica mnogih bolezni ali stanj. Acetonurija se pojavlja pri odraslih in otrocih.

Povečanje ravni acetona v urinu pri odraslih, tako moških kot ženskah, se lahko sproži iz več razlogov:

  1. Napačne prehrambene navade. Pomanjkanje v prehrani ogljikovih hidratov, prevlada beljakovin in lipidov vodi v motnje v presnovnih procesih. Pomembno je tudi, da ne uživate živil, ki povzročajo alergije. V ta namen se izvede hemotest, ki določa netoleranco hrane.
  2. Fizična aktivnost Včasih naporne vaje lahko povzročijo acetonurijo. Nato je potrebna prilagoditev telesne dejavnosti.
  3. Dolgo post in trdna prehrana. V takih primerih boste morali poiskati pomoč prehranskega strokovnjaka in razviti optimalno prehrano.
  4. Diabetes. Acetonurija je lahko posledica izčrpanosti trebušne slinavke pri insulinom neodvisni sladkorni bolezni ali diabetesu, odvisnem od insulina.
  5. Tirotoksikoza. Z zvišanjem ravni ščitničnih hormonov lahko pride do povečanja teles ketona.
  6. Hiperinzulinizem. Povečanje koncentracije insulina povzroči močno zmanjšanje glukoze v krvi (hipoglikemije), ki povzroči acetonurijo.
  7. Bolezni prebavnega sistema. Ti vključujejo stenozo pilorusa požiralnika ali želodca, prisotnost raka.
  8. Drugi vzroki so zastrupitev z alkoholom, možganska koma, hipertermija, toksikoza med nosečnostjo, anestezija, poškodbe CNS, nalezljive bolezni, anemija, kaheksija in težke kovine ter kemična zastrupitev.

V predšolskem in adolescentnem obdobju se bolezen razvija pod vplivom takih dejavnikov:

  • prehranske napake;
  • preobremenitev;
  • močan fizični napor;
  • hipotermija;
  • stresne situacije;
  • hipereksitabilnost;
  • hipertermija;
  • helmintske invazije;
  • dizenterija in diateza;
  • antibiotikov.

Med nosečnostjo je lahko prisotnost acetona v urinu povezana s psiho-čustvenim stanjem, negativnim vplivom negativnih zunanjih dejavnikov, toksikozo, zmanjšano imunostjo ali uživanjem izdelkov z barvili, kemikalijami, konzervansi itd.

Video: Aceton v urinu: vzroki, simptomi, zdravljenje, prehrana

Simptomi acetona v urinu

Klinična slika acetonurije je v veliki meri odvisna od vzroka neuspeha procesa izmenjave.

Resnost simptomov vpliva tudi na splošno stanje in starost.

Obstajajo številni znaki, značilni za acetonurijo različnega izvora.

Bolnik mora biti pozoren na naslednje simptome:

  1. letargija in zmanjšana zmogljivost;
  2. napadi slabosti in bruhanja;
  3. vonj acetona v ustih;
  4. bolečine v trebuhu in glavi;
  5. vonj acetona pri uriniranju;
  6. hipertermija.

V odrasli dobi prvi znaki zvišanja ravni acetona niso izraziti. Na začetku so slabost, slabost in splošno slabo počutje. Zaradi kisikovih stradanj možganskih celic se oseba pritožuje zaradi migrene in vonja po acetonu iz ust.

Ko se koncentracija acetona poveča, se pojavi draženje centra za bruhanje, tako da bolnik pogosto trpi nerazumne napade bruhanja. Stalno bruhanje vodi v dehidracijo. Brez ustrezne terapije se razvije koma.

Mladi bolniki se pritožujejo zaradi drugih simptomov v acetonuriji. Značilni znaki bolezni so lahko:

  1. Zmanjšan apetit.
  2. Napadi slabosti in bruhanja.
  3. Bolečine v trebuhu.
  4. Migrena
  5. Vonj acetona v ustih.
  6. Hipertermija.
  7. Mlahavost in šibkost.
  8. Suhi jezik.
  9. Vnetljivost, ki ji sledi zaspanost.
  10. Bledica in suha koža.

Tudi otroci pogosto dobijo diagnozo acetonemičnega sindroma ali pa acetonemija - povečana vsebnost ketonskih teles v krvi.

Takšen sindrom se pojavi z nepravilno prehrano, virusnimi okužbami in psiho-emocionalnim stresom.

Metode za diagnozo acetonurije

Če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, mora oseba poiskati zdravniško pomoč. Ker lahko povišanje koncentracije acetona v urinu povzročijo različni razlogi, so v to vprašanje lahko vključeni endokrinolog, specialist za nalezljive bolezni, ginekolog, rehabilitator, gastroenterolog, onkolog, terapevt ali nevrolog.

Glavne metode za določanje acetonurije morajo vključevati testne trakove in analizo urina za aceton.

Testni trakovi za odkrivanje ravni acetona se prodajajo v kateri koli lekarni. To je zelo preprosta metoda, ki ne zahteva veliko časa in stroškov. Priporočljivo je, da kupite več trakov naenkrat. Test se izvaja 3 dni zapored.

Oseba mora zbrati jutranji urin v posodi in tam spustiti trak. Nato ga vzemite ven, pretresite odvečne kapljice in pustite nekaj minut. Če se je njena barva spremenila iz rumene v rožnato, je v urinu prisoten aceton. Pojav vijoličnih madežev kaže na močno resnost bolezni.

Prva metoda je primerna za samoocenjevanje prisotnosti acetona, vendar ne daje natančnih številk. Za to morate opraviti test urina za aceton. Pravila za zbiranje biološkega materiala so precej preprosta: morate izvesti higienske postopke in nato urinirati v posebni posodi.

Praviloma je normalni odstotek prisotnosti acetona v urinu do te mere, da ga ni mogoče določiti z običajno laboratorijsko metodo. Zato je "odsotnost" ketonskih teles v urinu sprejemljiva možnost. Če je zaznan aceton, je rezultat analize »+«. Več prednosti, večja je koncentracija snovi:

  • »+« Je šibko pozitivna reakcija (manj kot 1,5 mmol / l);
  • „++“ ali „+++“ je pozitivna reakcija (od 1,5 do 10 mmol / l);
  • „++++“ je močno pozitivna reakcija (več kot 10 mmol / l).

Poleg teh študij lahko zdravnik naroči določitev stopnje ketona. Za to naredite splošno analizo urina.

Če bolnik potrdi prisotnost acetona v urinu, se zdravnik sooča z nalogo, da ugotovi vzrok takšnega odstopanja. V zvezi s tem se izvajajo dodatne diagnostične metode.

Na primer, diabetiki morajo opraviti test tolerance za glukozo, glikozilirani hemoglobin, nivoje C-peptida in sladkor v urinu.

Zdravljenje in dietna patologija

Zdravljenje bolezni je odvisno od stopnje in vzrokov razvoja patološkega procesa.

Z majhno koncentracijo snovi v urinu je dovolj, da sledite dieti in dnevni shemi.

Z veliko vsebino je potrebna nujna hospitalizacija.

Osnovna načela za obdelavo povišanega acetona so:

  1. Skladnost z dieto in strogim režimom pitja. Otroci dajejo 1 čajno žličko vode vsakih 10-15 minut.
  2. Koristno je, da vzamete alkalno negazirano vodo, decoction iz kamilice in uzvar.
  3. Ko acetonurija, zdravniki pogosto predpisujejo posebne droge, na primer, Orsol ali Regidron.
  4. Ko bolnik trpi zaradi hudega bruhanja, mu predpišejo intravenske tekočine. Za prenehanje bruhanja uporabljena zdravila Reglan.
  5. Za odstranjevanje strupenih snovi iz telesa so prikazane absorbentne droge - Sorbex ali White Coal.
  6. Otrokom je dovoljeno klistirati. Za njeno pripravo posebno rešitev: 1 žlica. l sol se vzame 1 liter kuhane vode pri sobni temperaturi.

Posebna prehrana v acetonuriji izključuje uživanje alkoholnih pijač, konzerviranih živil, bogatih juh, začimb, ocvrte hrane, čokolade in piškotkov, banan in agrumov.

Prehranske obroke vključujejo lahke zelenjavne juhe, žitarice, sadje in zelenjavo, nemastne mesne in ribje jedi, sadne pijače, sadne pijače in naravne sokove.

Glede na številne preglede zdravnikov in bolnikov, upoštevanje prehrane, režim pitja in dnevni režim pomaga pri soočanju s patološkim procesom. Pomembno je tudi, da ste dovolj spali, da ne podlegete vsakodnevnemu stresu in ohranite živčni sistem.

Video: Aceton v otroku

Aceton v urinu (Acetonuria) - vzroki, simptomi, zdravljenje, prehrana, odgovori na vprašanja

Acetonuria

Acetonuria (ketonurija) - povečana vsebnost v urinu ketonskih teles, ki so produkti nepopolne oksidacije beljakovin in maščob v telesu. Ketonska telesa vključujejo aceton, hidro-masleno kislino, acetoocetno kislino.

V zadnjem času je bil pojav acetonurije zelo redek, zdaj pa so se razmere dramatično spremenile in vedno pogosteje se pojavlja aceton v urinu ne le pri otrocih, ampak tudi pri odraslih.

Aceton je lahko v urinu vsake osebe, le v zelo nizkih koncentracijah. V majhni količini (20-50 mg / dan) se izloča skozi ledvice. Zdravljenje ni potrebno.

Vzroki acetona v urinu

Pri odraslih

Pri odraslih lahko ta pojav povzroči več razlogov:

  • Prevladujejo v prehrani maščobne in beljakovinske hrane, ko telo ne more popolnoma razgraditi maščob in beljakovin.
  • Pomanjkanje hrane, ki vsebuje ogljikove hidrate.
    V takih primerih je dovolj, da uravnotežite hrano, ne jejte maščobnih živil, dodajte živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate. Če se držite enostavne prehrane, ki bo odpravila vse napake v prehrani, se je mogoče znebiti acetonurije, ne da bi se zatekli k zdravljenju.
  • Fizična aktivnost.
    Če so razlogi v izboljšanih športnih aktivnostih, se morate obrniti na specialista in prilagoditi obremenitev, ki bi ustrezala telesu.
  • Huda prehrana ali post.
    V tem primeru se boste morali odreči postu in se obrniti na strokovnjaka za prehrano, tako da bo izbral optimalno prehrano in živila, potrebna za ponovno vzpostavitev normalnega stanja telesa.
  • Diabetes mellitus tipa I ali osiromašeno stanje trebušne slinavke z dolgotrajno sladkorno boleznijo tipa II.

V tem stanju telo nima dovolj ogljikovih hidratov za popolno oksidacijo maščob in beljakovin. Glede na razloge, ki so povzročili nastanek acetona v urinu z diabetesom, se izbere taktika pacienta. Če razlog leži v preprostem spoštovanju toge prehrane (čeprav je to diabetićno nespametno vedenje), bo taka acetonurija izginila čez nekaj dni po normalizaciji prehrane ali dodajanju živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate. Ko pa bolnik s sladkorno boleznijo ne zmanjša koncentracije acetona v urinu, tudi po zaužitju ogljikovih hidratov in sočasno injiciranju insulina, je vredno razmišljati o presnovnih motnjah. V takih primerih je napoved neugodna in je polna diabetične kome, če se ne sprejmejo nujni ukrepi.

  • Cerebralna koma.
  • Visoka temperatura
  • Alkoholno zastrupitev.
  • Prekomatoznoe stanje.
  • Hiperinzulinizem (epizode hipokglikemije zaradi povečane ravni insulina).
  • Številne hude bolezni - rak želodca, stenoza (zožitev odprtine ali lumen) jetrnega želodca ali požiralnika, huda anemija, kaheksija (največje izčrpanost telesa) - so skoraj vedno spremljane z acetonurijo.
  • Nepopustljivo bruhanje pri nosečnicah.
  • Eklampsija (huda toksemija v pozni nosečnosti).
  • Nalezljive bolezni.
  • Anestezija, zlasti kloroform. Pri bolnikih v pooperativnem obdobju se lahko v urinu pojavi aceton.
  • Različne zastrupitve, na primer fosfor, svinec, atropin in mnoge druge kemične spojine.
  • Tirotoksikoza (povečana raven ščitničnega hormona).
  • Posledica poškodb, ki prizadenejo osrednji živčni sistem.

  • Če se med patološkimi procesi v telesu pojavi aceton v urinu, zdravljenje predpiše zdravnik, ki opazuje bolnika.

    Pri otrocih

    Aceton v urinu med nosečnostjo

    Med nosečnostjo je pojav acetona v urinu do neke mere skrivnosten pojav. Točen vzrok za acetonurijo pri nosečnicah, še nihče ne more reči, vendar pa strokovnjaki ugotavljajo več dejavnikov, ki prispevajo k nastanku tega sindroma:

    • Negativni vpliv na okolje.
    • Velike psihološke obremenitve bodoče matere, ne le v sedanjosti, ampak v preteklosti.
    • Zmanjšana imunost.
    • Prisotnost kemičnih izdelkov, ki se uporabljajo v izdelkih - barvil, konzervansov in arom.
    • Toksikoza, pri kateri je glavni simptom stalno bruhanje. Hkrati pa je preprosto potrebno obnoviti vodno ravnovesje v telesu - piti vodo v majhnih požirkih ali celo injicirati tekočino intravensko. S pravim zdravljenjem aceton iz urina izgine v dveh dneh ali celo prej.

    V vsakem primeru je treba čim prej ugotoviti vzrok za acetonurijo pri nosečnici in jo odpraviti, tako da to stanje ne vpliva na zdravje nerojenega otroka.

    Aceton v urinu - simptomi

    Določanje acetona v urinu

    Urinski acetonski test

    V zadnjem času je postopek za določanje acetona v urinu postal veliko lažji. Pri najmanjšem sumu problema zadostuje nakup posebnih testov v redni lekarni, ki jih prodaja kos. Najbolje je, da vzamete več trakov naenkrat.

    Test se opravi vsako jutro tri dni zapored. Da bi to naredili, morate zbrati jutranji urin in ga spustiti v trak. Po tem odstranite, odstranite dodatne kapljice in počakajte nekaj minut. Če je rumeni trak obarvan rožnato, to kaže na prisotnost acetona. Pojav vijoličnih odtenkov lahko kaže na hudo acetonurijo.

    Seveda, test ne bo pokazal natančne številke, vendar pa bo pomagalo določiti raven acetona, pri katerem je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

    Analiza urina z acetonom

    Za razjasnitev ravni acetona zdravnik napiše napotnico za rutinsko analizo urina, kjer se določi skupaj z drugimi kazalniki.

    Zbiranje urina za analizo se izvaja po običajnih pravilih: po higienskih postopkih se jutranji urin zbere v suho in čisto posodo.

    Običajno so ketonski telesi (aceton) v urinu tako majhni, da jih ni mogoče določiti z uporabo standardnih laboratorijskih metod. Zato verjamemo, da aceton v urinu ne bi smel biti normalen. Če se v urinu zazna aceton, se njegova količina v analizi prikaže s plusi ("križi").

    En plus pomeni, da je reakcija urina na aceton šibko pozitivna.

    Dve ali tri plus točke so pozitivna reakcija.

    Štirje plusi ("štirje križi") - močno pozitivna reakcija; stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

    Kateri zdravnik naj uporabim za aceton v urinu?

    Ker lahko prisotnost acetona v urinu povzročajo ne le različne bolezni, temveč tudi fiziološki vzroki (preobremenjenost, neuravnotežena prehrana itd.), Se v vseh primerih acetonurije ni treba posvetovati z zdravnikom. Pomoč zdravnika je potrebna le v primerih, ko je pojav acetona v urinu posledica različnih bolezni. V nadaljevanju obravnavamo zdravnike, katerih specialitete je treba zdraviti z acetonurijo, odvisno od bolezni, ki jo je povzročila.

    Če je poleg acetona v urinu tudi oseba, ki jo muči stalna žeja, pije veliko in veliko urinira, se ustna sluznica počuti suha, potem to kaže na sladkorno bolezen, v tem primeru pa se obrnite na endokrinologa (prijavite se).

    Če je v urinu zaradi visoke telesne temperature ali nalezljive bolezni prisoten aceton, se obrnite na splošnega zdravnika (vpis) ali strokovnjaka za nalezljive bolezni (vpis), ki bo opravil potreben pregled in ugotovil vzrok vročice ali vnetnega procesa z nadaljnjim zdravljenjem.

    Če se po zlorabi alkohola pojavi aceton v urinu, se morate obrniti na zdravnika-narcologa (da se prijavite), ki bo opravil potrebno zdravljenje za odstranitev strupenih produktov razgradnje etilnega alkohola iz telesa.

    Če je zaradi anestezije visoka koncentracija acetona v urinu, se je potrebno obrniti na oskrbovalca (terapevta) ali terapevta, da se izvedejo aktivnosti za zgodnje izločanje strupenih produktov iz telesa.

    Ko se pojavijo simptomi hiperinzulinizma (ponavljajoči se napadi znojenja, palpitacije, občutek lakote, strah, tesnoba, tresenje v nogah in rokah, izguba orientacije v prostoru, dvojni vid, odrevenelost in mravljinčenje v okončinah) ali tirotoksikoza (živčnost, razburljivost, pomanjkanje ravnotežja, strah), anksioznost, hiter govor, nespečnost, motnje koncentracije misli, fino tresenje okončin in glave, hitro bitje srca, izbočenje oči, edem vek, dvojni vid, suhost in bolečina v očesu, potenje, visoka temperatura telesna tura, nizka teža, nestrpnost do visoke temperature okolja, bolečine v trebuhu, driska in zaprtje, mišična oslabelost in utrujenost, menstrualne motnje, omedlevica, glavobol in omotica), potem se obrnite na endokrinologa.

    Če ima nosečnica aceton v urinu in je hkrati zaskrbljena zaradi pogostih bruhanja ali zapletenega edema + visokega krvnega tlaka + beljakovin v urinu, se morate posvetovati z ginekologom (da se prijavite), saj lahko taki simptomi domnevajo komplikacije nosečnosti, npr. kot resna toksikoza ali preeklampsija.

    Če se po urniku centralnega živčnega sistema pojavi aceton v urinu (na primer kontuzija možganov, encefalitis itd.), Se morate obrniti na nevrologa (prijavi se).

    Če je oseba namerno ali nenamerno zastrupila s kakršnimi koli snovmi, na primer, je vzela atropin ali delala v nevarni proizvodnji s svincem, fosforjem ali živosrebrovimi spojinami, se morate posvetovati s toksikologom (za registracijo) ali, v njegovi odsotnosti, s terapevtom.

    Če je aceton v urinu kombiniran s simptomi, kot so bolečine v trebuhu, vetrovi, izmenično zaprtje in driska, bolečine v mišicah, oteklina, ponavljajoči se izpuščaj na koži, apatija, slabo razpoloženje, občutek brezupnosti, morda zlatenica, kapljice krvi na koncu uriniranja, obstaja sum okužbe s helminti (parazitski črvi), v tem primeru pa se je treba posvetovati s parazitologom (prijaviti se), helmintologom (prijaviti) ali specialistom za nalezljive bolezni.

    Če ima odrasla oseba ali otrok hude bolečine v trebuhu v kombinaciji z drisko in po možnosti z bruhanjem in zvišano telesno temperaturo, se morate obrniti na specialist za nalezljive bolezni, saj simptomi kažejo na grižo.

    Če ima otrok visoko koncentracijo acetona v urinu v kombinaciji z diatezo, je treba stopiti v stik s splošnim zdravnikom ali alergologom (da se prijavite).

    Ko je aceton v urinu najdemo v ozadju bledice kože in sluznice, šibkost, omotičnost, popačenje okusa, "zaljubljen" v vogalih ust, suho kožo, krhki nohti, zasoplost, srčne palpitacije, anemija se sumi, in v tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom. hematolog (za prijavo).

    Če je oseba premajhna, je prisotnost acetona v urinu eden od znakov tako ekstremne izčrpanosti, v tem primeru pa se je potrebno posvetovati z zdravnikom ali rehabilitologom (prijavi se).

    Če v ozadju acetona v urinu oseba redno uživa bruhanje že zaužite hrane, potem se v želodcu po več urah zadržuje pljuskanje, v trebuhu je vidna peristaltika v želodcu, bruhanje kislega ali gnila, zgaga, slabost, utrujenost in driska. pylorus želodca ali požiralnika, pri čemer se je treba posvetovati z gastroenterologom (za registracijo) in s kirurgom (za registracijo).

    Če je aceton v urinu kombiniran z bolečino v želodcu, težo v želodcu po jedi, slab apetit, odpor do mesa, slabost in morda bruhanje, nasičenost z majhno količino hrane in slabo splošno dobro počutje, utrujenost, potem se sumi na rak na želodcu in v takem Če je potrebno, se posvetujte z onkologom (da se prijavite).

    Katere teste in preglede lahko predpiše zdravnik z acetonom v urinu?

    Če je aceton v urinu kombiniran s simptomi, ki kažejo na hiperinzulinizem (periodični napadi znojenja, palpitacije srca, lakote, strahu, tesnobe, tresenja v nogah in rokah, izguba orientacije v prostoru, dvojni vid, odrevenelost in mravljinčenje v okončinah), zdravnik določiti dnevno merjenje koncentracije glukoze v krvi. Raven glukoze se meri vsako uro ali vsaki dve uri. Če rezultati dnevnega spremljanja ravni sladkorja v krvi pokažejo nenormalnosti, potem se diagnoza hiperinzulinizma šteje za ugotovljeno. Poleg tega so potrebni dodatni pregledi za razumevanje vzrokov hiperinzulinizma. Prvi test se izvede s stradanjem, ko se izmeri raven C-peptida, imunoreaktivnega insulina in glukoze v krvi na prazen želodec, in če se njihova koncentracija poveča, je bolezen posledica organskih sprememb v trebušni slinavki.

    Za potrditev, da je hiperinzulinizem posledica patoloških sprememb v trebušni slinavki, se opravijo dodatni testi za občutljivost na tolbutamid in levcin. Če so rezultati testov občutljivosti pozitivni, je nujno dodeljeno ultrazvočno pregledovanje (vpis), scintigrafija (vpis) in magnetno resonančno slikanje trebušne slinavke (vpis).

    Ampak, če med preskusom na tešče ostane raven C-peptida, imunoreaktivnega insulina in glukoze v krvi normalna, potem se hiperinzulinizem šteje za sekundarno, torej ne zaradi patoloških sprememb v trebušni slinavki, ampak motnje v delovanju drugih organov. V takem primeru, da bi ugotovil vzrok hiperinzulinizma, zdravnik predpiše ultrazvočni pregled vseh organov trebušne votline in magnetno resonančno slikanje možganov (vključenih).

    Če je aceton v urinu fiksiran glede na simptome tirotoksikoze (živčnost, razburljivost, pomanjkanje ravnotežja, strah, tesnoba, hiter govor, nespečnost, zmanjšana koncentracija misli, fino tresenje okončin in glave, hitro bitje srca, izbočenje oči, otekanje očesnih vek, dvojni vid, suhost in bolečina t oči, znojenje, visoka telesna temperatura, nizka teža, nestrpnost do visoke temperature okolja, bolečine v trebuhu, driska in zaprtje, šibkost in utrujenost mišic, menstrualne motnje, omedlevica, glavobol in glavobol okolje), zdravnik predpiše naslednje teste in izpite:

    • Raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) v krvi;
    • Raven trijodotironina (T3) in tiroksina (T4) v krvi;
    • Ultrazvok ščitnice (prijavi se);
    • Računalniška tomografija ščitnice;
    • Elektrokardiogram (EKG) (prijavi se);
    • Scintigrafija ščitnice (za vpis);
    • Biopsija ščitnice (vpis).

    Najprej se opravijo krvne preiskave za vsebnost ščitničnega hormona, tiroksina in trijodtironina ter ultrazvočno sliko ščitnice, saj te študije omogočajo diagnosticiranje hipertiroidizma. Druge zgoraj navedene študije se ne smejo izvajati, ker se štejejo za dodatne, in če jih ni mogoče opraviti, jih je mogoče zanemariti. Vendar, če so na voljo tehnične zmožnosti, je dodeljena tudi računalniška tomografija ščitnice, ki vam omogoča natančno določanje lokalizacije vozlišč v organu. Scintigrafija se uporablja za oceno funkcionalne aktivnosti žleze, vendar se biopsija izvede samo, če obstaja sum na tumor. Izvede se elektrokardiogram za oceno nepravilnosti v delovanju srca.

    Ko je prisotnost acetona v urinu v kombinaciji s stalno žejo, pogostim in obilnim uriniranjem, občutkom suhe sluznice, obstaja sum sladkorne bolezni, v tem primeru zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

    • Določanje koncentracije glukoze v krvi na tešče;
    • Določanje glukoze v urinu;
    • Določanje ravni glikiranega hemoglobina v krvi;
    • Določanje ravni C-peptida in insulina v krvi;
    • Test za toleranco glukoze (vpis).

    Potrebna je definicija glukoze v krvi in ​​urinu ter test tolerance za glukozo. Te laboratorijske metode zadostujejo za diagnozo sladkorne bolezni. Zato v odsotnosti tehnične izvedljivosti niso imenovane in se ne izvajajo druge študije, saj se lahko štejejo za dodatne. Na primer, raven C-peptida in insulina v krvi razlikuje sladkorno bolezen tipa 1 od tipa 2 (vendar se to lahko izvede z drugimi znaki, brez testov), ​​koncentracija glikoziliranega hemoglobina pa omogoča napovedovanje verjetnosti zapletov.

    Da bi ugotovili zaplete sladkorne bolezni, lahko zdravnik predpiše ultrazvok ledvic (vpis), reoencefalografijo (REG) (vpis) možganov in reovazografijo (vpis) nog.

    Če je aceton v urinu zaznan v ozadju visoke telesne temperature ali nalezljive bolezni, zdravnik predpiše splošne in biokemične krvne preiskave, pa tudi različne teste za ugotavljanje povzročitelja vnetnega procesa - PCR (vpis), ELISA, RNGA, REEF, RTG, bakteriološko kulturo in t.d Hkrati lahko za izvajanje testov za ugotavljanje povzročitelja okužbe, odvisno od kraja njegove lokalizacije, vzamemo različne biološke tekočine - kri, urin, blato, izpljunke, izpirke iz bronhijev, slino itd. Za prisotnost določenih patogenov se opravijo testi, zdravnik vsakič določi individualno glede na klinične simptome, ki so prisotni pri bolniku.

    Ko se zaradi zlorabe alkohola pojavi aceton v urinu, zdravnik običajno predpisuje le splošne in biokemične krvne preiskave, analizo urina in ultrazvok trebušnih organov (vključenih), da bi ocenili splošno stanje telesa in razumeli, koliko funkcijskih okvar izražajo različni organi.

    Če se pri nosečnicah odkrije aceton v urinu, mora zdravnik predpisati popoln krvni test (vpis) in urin, določitev koncentracije beljakovin v urinu, biokemični krvni test, krvni test za koncentracijo elektrolitov (kalij, natrij, klor, kalcij), merjenje. krvnega tlaka, analizo strjevanja krvi (z obvezno opredelitvijo APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogena, FDMK in D-dimerjev).

    Ko se po trpljenju centralnega živčnega sistema pojavi aceton v urinu, zdravnik izvaja predvsem različne nevrološke teste, predpisuje pa tudi splošne in biokemične krvne preiskave, reoencefalografijo, elektroencefalografijo (evidentirano), dopplerografijo (zabeleženo) možganskih žil in magnetno resonančno slikanje možganov.. Poleg tega lahko zdravnik, odvisno od rezultatov preiskav, predpiše tudi druge raziskovalne metode, ki so potrebne za identifikacijo patologije osrednjega živčevja in pojasnitev njegove narave.

    Ko se v urinu pojavlja sočasno s sumom zastrupitve s solmi težkih kovin, fosforjem, atropinom, mora zdravnik predpisati popolno krvno sliko, analizo strjevanja krvi in ​​biokemične preiskave krvi (bilirubin, glukoza, holesterol, holinesteraza, AcAT, AlAT, alkalna fosfataza, amilaza lipaze, LDH, kalija, kalcija, klora, natrija, magnezija itd.).

    Ko aceton v urinu spremljajo bolečine v trebuhu, vetrovi, izmenično zaprtje in driska, bolečine v mišicah, edemi, občasni izpuščaji, apatija, slabo razpoloženje, morda zlatenica, se pojavi kapljica krvi na koncu uriniranja, nato pa se sumi na okužbo s parazitskimi črvi in ​​v tem primeru obstaja sum okužbe s parazitskimi črvi. Zdravnik lahko predpiše katerega koli od naslednjih testov: t

    • Analiza blata za antigene Shigella z uporabo metod PKA, RLA, ELISA in RNGA z diagnosticumom protiteles;
    • Krv za fiksacijo komplementa;
    • Analiza blata za dysbiosis (za vpis);
    • Koprološki pregled iztrebkov;
    • Popolna krvna slika;
    • Biokemični krvni test (potrebno je določiti raven kalija, natrija, klora in kalcija).

    Če se sumi na grižo, je treba antigene šigele na nek način preskusiti na zdravstveni ustanovi, saj ti testi pomagajo razjasniti diagnozo. Reakcijo vezave komplementa lahko uporabimo kot alternativo testom za antigene Shigella, če jih ne izvaja laboratorijsko osebje. Ostali načini pregleda niso vedno imenovani, saj se štejejo za dodatne in se uporabljajo za ugotavljanje obsega kršitev, ki izhajajo iz dehidracije in motenj črevesne biocenoze.

    Ko se pri otroku z diateznimi simptomi pojavi aceton v urinu, zdravnik predpiše alergološke teste (za registracijo) za občutljivost na različne alergene, kot tudi za določitev ravni IgE v krvi in ​​popolne krvne slike. Preskusi občutljivosti na alergene nam omogočajo razumevanje, katera živila, zelišča ali snovi imajo otroka preveč reakcij, ki povzročajo diatezo. Krvni test za IgE in splošni krvni test nam omogočata razumevanje, ali gre za pravo alergijo ali psevdoalergijo. Konec koncev, če ima otrok psevdoalergijo, se pojavi na enak način kot prava alergija, vendar je posledica nezrelosti organov prebavnega trakta in posledično te preobčutljivostne reakcije preidejo, ko je otrok starejši. Če pa ima otrok resnično alergijo, bo ostal do konca življenja, v tem primeru mora vedeti, katere snovi povzročajo njegove preobčutljivostne reakcije, da bi se izognili njihovim posledicam na njegovo telo v prihodnosti.

    Če je aceton v urinu prisoten na podlagi bledice kože in sluznice, se sumi na šibkost, vrtoglavico, perverznost okusa, "zatikanje" v vogalih, suho kožo, krhke nohte, zasoplost, palpitacije srca, vrtoglavico - anemijo. in ankete:

    • Popolna krvna slika;
    • Določanje ravni feritina v krvi (za prijavo);
    • Določanje ravni transferina v krvi;
    • Določanje ravni serumskega železa v krvi;
    • Določanje sposobnosti vezave železa v serumu;
    • Določanje ravni bilirubina v krvi (za vpis);
    • Določanje ravni vitaminov B12 in folno kislino v krvi;
    • Preiskava okultne krvi fekalij;
    • Punkcija kostnega mozga (vpis) s štetjem števila celic vsakega klica (mielogram (vpis));
    • Rentgenski pljuči (za vpis);
    • Fibrogastroduodenoskopija (vpis);
    • Kolonoskopija (vpis);
    • Računalniška tomografija;
    • Ultrazvok različnih organov.

    Ko sumite na anemijo, zdravniki ne predpišejo vseh testov naenkrat, ampak to naredijo v fazah. Najprej se izvede popolna krvna slika, ki potrjuje anemijo in sumi na njeno možno naravo (pomanjkanje folij, pomanjkanje B12, hemolitik itd.). Nadalje se v drugi fazi opravijo testi, da se po potrebi ugotovi narava anemije. Anemijo z pomanjkanjem B12 in anemijo s pomanjkanjem folij diagnosticiramo tudi s splošno krvno preiskavo, tako da, če govorimo o teh anemijah, je dejansko najpreprostejši laboratorijski test dovolj za njihovo odkrivanje.

    Vendar pa je pri drugih anemijah potrebna krvna preiskava za koncentracijo bilirubina in feritina, pa tudi test blata za okultno kri. Če je raven bilirubina povišana, je hemolitična anemija posledica uničenja rdečih krvnih celic. Če je v blatu latentna kri, to pomeni hemoragično anemijo, ki jo povzroči krvavitev iz prebavnega, urinarnega ali dihalnega trakta. Če se raven feritina zmanjša, je pomanjkanje železa pomanjkljivo.

    Nadaljnje študije se izvajajo samo, če se ugotovi hemolitična ali hemoragična anemija. Pri hemoragični anemiji, kolonoskopiji, fibrogastroduodenoskopiji, rentgenskih pregledih pljuč, ultrazvoku medenice (vpisu) in trebušni votlini se predpisuje vir krvavitve. Pri hemolitični anemiji se kostni mozeg prebije s testom brisanja in prešteje število različnih hematopoetskih matičnih celic.

    Analize za določitev ravni transferina, serumskega železa, sposobnosti vezave železa v serumu, vitamina B12 in folna kislina se redko predpisuje, saj se imenuje pomožna, saj rezultate, ki jih dajejo, dobijo tudi drugi, enostavnejši, zgoraj navedeni pregledi. Na primer, določanje ravni vitamina B12 v krvi vam omogoča diagnozo12-pomanjkanje anemije, vendar je to mogoče storiti s splošnim krvnim testom.

    Če visoko koncentracijo acetona v urinu spremlja redno bruhanje nekaj časa po jedi, je hrup v želodcu nekaj ur po zaužitju, vidna gibljivost v predelu želodca, tresenje v želodcu, bruhanje kislega ali gnila, zgaga, slabost, utrujenost, zgaga, zgaga, slabost, utrujenost, driska zdravnik sumi stenozo (zoženje) pilorja želodca ali požiralnika in predpisuje naslednje teste in preglede:

    • Ultrazvok želodca in požiralnika (za prijavo);
    • Rentgenska slika želodca s kontrastnim sredstvom (za vpis);
    • Esophagogastroduodenoscopy;
    • Elektrogastrografija;
    • Krvni test koncentracije hemoglobina in hematokrita;
    • Biokemijska analiza krvi (kalij, natrij, kalcij, klor, sečnina, kreatinin, sečna kislina);
    • Analiza kislinsko-bazičnega stanja krvi;
    • Elektrokardiogram (EKG).

    Neposredno za identifikacijo stenoze (zoženje), lahko dodelite ultrazvok ali rentgenski žarki želodca s kontrastnim sredstvom ali esofagogastroduodenoskopijo. Uporabite lahko katerokoli od teh metod pregleda, vendar je najbolj informativen in zato je zaželen esophagogastroduodenoscopy. Po odkritju stenoze je elektrogastrografija dodeljena za oceno resnosti okvare. Poleg tega, če se odkrije stenoza, potem se za oceno splošnega stanja telesa dodeli biokemični krvni test, stanje kislinsko-bazične krvi ter analiza hemoglobina in hematokrita. Če rezultati testov pokažejo nizko raven kalija v krvi, se izvede elektrokardiografija, da se oceni stopnja okvare srca.

    Kadar ima oseba poleg acetona v urinu težo v želodcu po jedi, nasičenost z majhno količino hrane, odpor do mesa, slab apetit, slabost, včasih bruhanje, slabo splošno počutje, utrujenost, zdravnik sumi na rak na želodcu in predpisuje naslednje teste in preglede:

    • Gastroskopija z vzorčenjem biopsije (vpis) sumljivih odsekov želodčne stene;
    • Rentgenska slika pljuč;
    • Ultrazvok trebušnih organov;
    • Multispiralna ali pozitronska emisijska tomografija;
    • Analiza okultne krvi fekalij;
    • Popolna krvna slika;
    • Krvni test za tumorske markerje (za prijavo) (glavni - CA 19-9, CA 72-4, REA, dodatni CA 242, PC-M2).

    Če sumite na rak želodca, se vse zgoraj omenjene študije ne izvajajo brez izjeme, saj nekatere med seboj podvajajo kazalce in zato imajo enako vsebino informacij. Zato zdravnik izbere samo potrebne študije za natančno diagnozo v vsakem primeru. Zato je obvezna popolna krvna slika, test na okultno kri v blatu in gastroskopija z vzorčenjem biopsije obvezna pri sumu na rak želodca. Med gastroskopijo lahko očesni zdravnik vidi tumor, oceni njegovo lokacijo, velikost, prisotnost razjed, krvavitev na njem itd. Pazite, da pod mikroskopom stisnete majhen del tumorja (biopsijo) za histološko preiskavo. Če je rezultat pregleda biopsije pod mikroskopom pokazal prisotnost raka, je diagnoza pravilna in dokončno potrjena.

    Če rezultati gastroskopije in biopsije niso pokazali nobenega raka, se druge študije ne izvajajo. Če pa se odkrije rak, je za detekcijo metastaz v prsih potreben rentgenski pregled pljuč, za ultrazvočno ali multispiralno računalniško tomografijo ali pozitronsko emisijsko tomografijo pa se odkrijejo abdominalne metastaze. Krvni test za tumorske označevalce je zaželen, vendar ni potreben, ker se rak želodca odkrije z drugimi metodami, koncentracija tumorskih označevalcev pa vam omogoča, da presodite aktivnost postopka in pomagate v prihodnje spremljati učinkovitost zdravljenja.

    Zdravljenje acetonurije

    Zdravljenje acetonurije je odvisno od vzrokov in resnosti procesa. Včasih je dovolj, da prilagodite dnevno rutino in prehrano. Pri velikem številu acetona v urinu je nujna hospitalizacija bolnika.

    Najprej bo zdravnik predpisal strogo prehrano in veliko pijač. Voda je treba piti pogosto in malo po malo; otrokom je treba dati čajno žličko vsakih 5-10 minut.

    V tem primeru so zelo koristni decoction iz rozin in raztopine posebnih zdravil, kot sta Regidron ali Orsol. Priporočljivo je, da pijete tudi negazirane alkalne vode, infuzijo kamilice ali decoction iz suhega sadja.

    Če dojenček ali odrasla oseba zaradi hudega bruhanja ne more piti, se daje intravensko kapljanje. V primeru hudega bruhanja včasih pomagajo injekcije zdravila Cerucal.

    Poleg uživanja alkohola se lahko toksini odstranijo iz telesa s pomočjo vpojnih zdravil, kot so beli premog ali sorbex.

    Da bi olajšali stanje otroka, mu lahko naredite čistilni klistir. Pri visoki temperaturi za pripravo klistirja pripravite naslednjo raztopino: eno žlico soli razredčite v enem litru vode pri sobni temperaturi.

    Prehranite z acetonom v urinu

    Upoštevati je treba prehrano z acetonurijo.

    Meso lahko jeste v kuhanih ali dušenih oblikah, v skrajnih primerih v pečeni. Dovoljeno je jesti purana, zajca in govejega mesa.

    Dovoljene so tudi zelenjavne juhe in boršč, puste ribe in žita.

    Zelenjava, sadje in sokovi, sadne pijače in kompoti odlično obnovijo vodno ravnovesje in so hkrati vir vitaminov.

    Od vseh sadov najbolj koristno kutine v kakršni koli obliki. Ker je to sadje precej trpk za okus, je najbolje, da kuhamo kompot iz njega ali da marmelado.

    Ne jejte maščobnega mesa in mesne juhe, sladkarij, začimb in različnih konzerviranih živil z acetonurijo. V jedilniku so izključene pečenice, banane in agrumi.
    Več o dietah

    Komarovsky o acetonu v urinu

    Slavni pediater in TV voditelj Komarovsky E.O. večkrat izpostavil temo acetona v urinu pri otrocih in posvetil poseben prenos sindromu zrn acetona.

    Komarovsky pravi, da je v zadnjih letih pojav acetona v urinu postal zelo pogost pri otrocih. Zdravnik meni, da je ta pojav povezan z neuravnoteženo prehrano otrok in vse večjo pojavnostjo kroničnih bolezni želodca v otroštvu. Ko je prehrana preobremenjena z beljakovinami in mastnimi živili, s pomanjkanjem ogljikovih hidratov, in tudi če ima otrok kakršnokoli prebavno funkcijo, se nastali ketonski organi ne obdelujejo, ampak se začnejo izločati z urinom.

    V svojem programu je Komarovsky staršem lucidno pojasnil, kako zgraditi otroško hrano, da bi preprečil razvoj acetonurije.

    Siofor 1000

    Ali lahko očistim zobe, preden dajem kri?