Acetil-L-karnitin

Acetil-L-karnitin: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: Acetil-L-karnitin

Aktivna sestavina: acetil-L-karnitin (acetil-L-karnitin)

Proizvajalec: Vitamer, LLC (Rusija), NOW International (ZDA), Sanomed Gesundheits-und Sportnahrungsmittelherstellung GmbH (Nemčija), Scitec Nutrition (ZDA), itd.

Aktualizacija opisa in fotografija: 21.06.2018

Acetil-L-karnitin je biološko aktivno prehransko dopolnilo (BAA), vir acetil-L-karnitina.

Oblika in sestava sproščanja

  • želatinske kapsule, ki tehtajo 500, 600 in 740 mg (v plastenkah s 50, 60, 100 ali 200 kosi);
  • tekočina z okusom citrusov (citrusov) ali okusom rdeče jagode (v vialah z merilno kapico 25, 500 ali 1000 ml).

Zdravilna učinkovina v prehranskih dopolnilih je acetil-L-karnitin.

Nekateri proizvajalci vsebujejo v skupini proizvodov B vitamine, na primer piridoksin (vitamin B)6) ali inozitol (vitamin b8), ki povečajo delovanje acetil-L-karnitina.

Pomožne sestavine tekoče oblike so: voda, fruktoza, živilski dodatki (kalijev sorbat E202, natrijev benzoat E211, natrijev ciklamat E952, acesulfam E950, sukraloza E955, saharin E954), aroma.

Farmakološke lastnosti

Funkcionalno delovanje acetil-L-karnitina:

  • prenaša maščobe v mitohondrije, kjer se pretvarjajo v celično energijo in s tem kurijo maščobe, mišice dobivajo energijo, preprečujejo nastanek maščob v vitalnih organih;
  • zavira nastanek nevrotoksičnih spojin zaradi oksidativne destrukcije lipidov in beljakovin;
  • preprečuje kopičenje lipofuscina v možganih, "starajoči se pigment", ki z odlaganjem v živčne celice poslabša kognitivne sposobnosti;
  • upočasnjuje staranje možganskih celic, preprečuje razvoj procesov staranja možganov (senilna duševna degradacija), ima pomlajevalni učinek na telo, pospešuje okrevanje po možganski kapi;
  • ščiti pred toksičnimi učinki beta-amiloidnega proteina, ki uničuje možgane pri Alzheimerjevi bolezni;
  • stimulira sintezo acetilholina - nevrotransmiterja, ki zagotavlja inteligenco in spomin, koencim Q10 - generator celične energije, glutation - glavna sestavina antioksidacijskega obrambnega sistema telesa;
  • ščiti nevrone vidne skorje in očesnega živca pred poškodbami;
  • ščiti celice živčnega sistema, spodbuja rast novih nevronov in jih varuje pred škodo, ki jo povzročajo prosti radikali, stres in spremembe, povezane s starostjo;
  • stabilizira znotrajcelične membrane;
  • zmanjšuje presežek trigliceridov in holesterola v krvi, kakor tudi razmerje holesterola in fosfolipidov v možganskem tkivu; z dolgotrajno uporabo povzroči reverzibilne starostne motnje metabolizma lipidov;
  • izboljša delovanje serotonina;
  • obnovi raven kardiolipina (mitohondrijskega fosfolipida), zaradi česar ima pozitiven učinek pri zdravljenju kongestivnega srčnega popuščanja;
  • preprečuje starostno znižanje ravni testosterona;
  • poveča gibljivost semenčic;
  • ima zaščitni učinek pri apoptozi (smrti) živčnega tkiva, omejuje prizadeto območje;
  • izboljša hitrost živčnih vlaken, pospeši obnovitev živčnih vlaken (vključno z motorjem) po poškodbi;
  • poveča odpornost na duševno preobremenitev in nevro-čustveni stres;
  • obnavlja duševno energijo;
  • izboljšuje učne sposobnosti, spomin, razpoloženje, kognitivne in intelektualne sposobnosti;
  • zmanjša potrebo po spanju, izboljša kakovost spanja.

Indikacije za uporabo

Uporablja se kot biološko aktivno prehransko dopolnilo - vir acetil-L-karnitina.

Dopolnila, predpisana v naslednjih primerih:

  • prekomerna telesna teža;
  • Alzheimerjeva in Parkinsonova bolezen;
  • kronični alkoholizem, odtegnitveni sindrom pri zdravljenju odvisnosti od alkohola;
  • različne oblike nevropatije, vključno z nevrogenskimi bolečinami in diabetično polinevropatijo;
  • vidna ostrina, katarakta, retinopatija;
  • starostno znižanje ravni testosterona;
  • cerebralna ishemija, okrevanje po kapi;
  • moteno reproduktivno funkcijo zaradi zmanjšanja gibljivosti semenčic;
  • Peyroniejeva bolezen;
  • izčrpanje duševnega stresa, psiho-čustvenega stresa;
  • sindrom kronične utrujenosti;
  • izguba spomina in intelektualnih sposobnosti pri ljudeh vseh starosti, vključno s prizadetostjo spomina na starost in senilno depresijo;
  • hiperaktivnostna motnja s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) pri otrocih;
  • šport in fitnes.

V skladu z navodili za uporabo, Acetyl-L-Carnitine je tudi priporočljivo, da zdrave ljudi za izboljšanje telesnih in duševnih sposobnosti, pomladiti telo in preprečevanje staranja.

Kontraindikacije

  • epilepsija;
  • nosečnost;
  • obdobje laktacije;
  • individualne intolerance na sestavine prehranskih dopolnil.

Acetil-L-karnitin, navodila za uporabo: metoda in odmerjanje

Dodatke je treba jemati zjutraj pred obroki.

Odrasli predpisujejo 1 kapsulo enkrat na dan 4 tedne. Če je potrebno, se tečaj lahko ponovi.

Ločeno priporočilo za odmerjanje za kapsule po 500 mg:

  • izboljšanje učnih sposobnosti, upočasnitev procesa staranja možganov - 2 kapsuli na dan;
  • velik psihični stres in psiho-emocionalni stres - 2 kapsuli na dan;
  • starostno znižanje ravni testosterona - 3-4 kapsule na dan 3 mesece;
  • nevropatija: 3-5 kapsul na dan 2 meseca;
  • motnje intelektualne funkcije - 5-6 kapsul na dan 2-3 mesece;
  • idiopatsko zmanjšanje gibljivosti sperme: 5-6 kapsul na dan 3 mesece;
  • Peyroniejeva bolezen: 6 kapsul na dan 3 mesece.

Acetil-L-karnitin v tekoči obliki se priporoča odraslim bolnikom, da vzamejo 1 merilno kapico (5 ml) na dan, po možnosti med obrokom.
Pred uporabo dobro pretresite.

Trajanje tečaja - 1 mesec. Med letom lahko ponovno vzamete prehranska dopolnila, o katerih se morate dogovoriti z zdravnikom.

Neželeni učinki

Preveliko odmerjanje

Glede na rezultate številnih študij o vplivu acetil-L-karnitina na zdravje, niso bile ugotovljene nobene negativne reakcije, tudi zaradi uporabe večjih odmerkov, ki so bili večkrat višji od priporočenih.

Posebna navodila

Acetil-L-karnitin ni zdravilo, preden ga uporabite, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Acetil-L-karnitin je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.

Uporaba v starosti

Acetil-L-karnitin se priporoča starejšim bolnikom kot neurometabolični stimulator (nootrop) za podaljšanje življenja in zdravja možganov. Zaradi sposobnosti snovi, da prodre v krvno-možgansko pregrado, zdravilo poveča metabolizem v možganskih celicah, izboljša njegove kognitivne funkcije in prispeva k ohranjanju jasnosti mišljenja v starosti.

Poleg tega Acetil-L-karnitin odstrani toksine iz možganov in tkiv (vključno s lipofuscinom, ki povzroča staranje v pigmentu), očisti celično strukturo in okrepi živčne povezave. Po nekaterih poročilih odstranitev lipofuscina povečuje zaščito možganov pred takšnimi nevrološkimi boleznimi, kot so Parkinsonova in Alzheimerjeva bolezen.

Glede na rezultate številnih kontroliranih poskusov je bilo ugotovljeno, da ima acetil-L-karnitin hitrejši antidepresivni učinek pri starejših bolnikih z distimičnimi motnjami kot tradicionalni antidepresivni fluoksetin, ki je verjetno posledica večje stopnje aktivacije presnovnih procesov v živčnem tkivu.

V skupinah bolnikov z blago (začetno fazo) demenco zaradi Alzheimerjeve bolezni in vaskularne demence so ugotovili dobro klinično učinkovitost in prenašanje zdravila. V zvezi s tem starejšim bolnikom z Alzheimerjevo boleznijo in vaskularno demenco svetujemo, da v začetni fazi bolezni jemljejo acetil-L-karnitin v odmerkih od 2.250 do 3.000 mg na dan.

Interakcija z zdravili

Acetil-L-karnitin ne vpliva na druga zdravila / snovi, zato je njegova uporaba dovoljena z drugimi zdravili, vključno z maščobnimi gorilniki.

Analogi

Analogi acetil-L-karnitina so: Carnitetin, N-acetil-L-karnitin iz G.E.O.N., Orto acetil-L-karnitin itd.

Pogoji za shranjevanje

Hraniti izven dosega otrok, zaščiteno pred vlago pri temperaturi do 25 ºС.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Prodano brez recepta.

Ocene acetil-L-karnitina

Veliko število pregledov Acetil-L-karnitina pusti tiste, ki so vzeli to orodje za hujšanje. Bolniki trdijo, da je izguba teh dodatnih kilogramov brez izgube mišične mase, samo z zmanjšanjem telesne maščobe, sprejemanje prehranskih dopolnil resnična. Poleg tega zdravilo zagotavlja močno stanje skozi ves dan in jasnost mišljenja. Na splošno se dodatek oceni pozitivno in ga priporočamo sistematično s tečaji, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.

Cena acetil-L-karnitina v lekarnah

Približna cena Acetil-L-karnitina v obliki kapsul, ki tehtajo 500 mg - 445 rubljev.

Acetil L-karnitin

Acetil L-karnitin (Acetil-L-karnitin ali ALCAR) je posebna oblika snovi L-karnitina, ki ima višjo biološko uporabnost. V medicinski praksi se Acetil L-karnitin uporablja kot učinkovit metabolizem, ki podpira katabolizem v človeškem telesu. Ta snov ščiti tudi živčne celice možganov pred negativnimi učinki in nevtralizira oksidacijske reakcije prostih radikalov. Kljub temu, da je bila ta oblika pridobljena pred kratkim, se je že dokazal, da je acetil L-karnitin v praksi že uspešen.

Acetil L-karnitin: hidroklorid

Skoraj vsa prehranska dopolnila Acetil L-karnitin vsebujejo hidrokloride - kisle soli klorovodikove kisline. Široko se uporabljajo v kemični in farmacevtski industriji kot dodatne komponente. Glavna prednost hidrokloridov je, da blagodejno vplivajo na organe perifernega živčnega sistema in ne povzročajo zapletov v prebavnem procesu.

Treba je opozoriti, da se njihov sprejem ne more kombinirati z uporabo alkoholnih pijač. To lahko vodi do splošne zastrupitve, slabe prebave, začasne izgube spomina in v hudih primerih do izgube zavesti ali kome.

Acetil L-karnitin in L-karnitin Kakšna je razlika?

L-karnitin in acetil L-karnitin sta biološko aktivna aditiva, ki imata v strukturi molekul določene podobnosti. To pojasnjuje dejstvo, da je acetil L-karnitin nova oblika L-karnitina, vendar ima vsaka od njih svoje edinstvene lastnosti.

L-karnitin in acetil-L-karnitin predstavljata enaka aminokislina, vendar v različnih oblikah, zaradi katerih se mehanizem njihovega delovanja spreminja. Glavna razlika je v uporabi teh substanc: prvi od njih najpogosteje uporabljajo profesionalni športniki za povečanje vzdržljivosti in razvoj moči, Acetil L-karnitin pa se uporablja kot novo sredstvo za izboljšanje človeškega spomina, mišljenja in drugih kognitivnih funkcij.

Od dveh vrst dodatkov je najpomembnejši Acetil L-karnitin. To je potrebno ne le za zdravljenje, temveč tudi za podporo živčnega sistema, srčne mišice in drugih organov. Treba je omeniti, da se obe obliki snovi enako absorbirata po vstopu v prebavne organe, toda acetil-L-karnitin se praktično ne koncentrira v krvi.

Acetil L-karnitin: Sestava

Glede na obliko jemanja dodatka se lahko njegova sestava nekoliko razlikuje. Glavna sestavina - Acetil L-karnitin - naravna snov, ki jo mnogi zamenjujejo z vitamini skupine B. Vse koristne lastnosti farmacevtskih izdelkov, ki vključujejo to snov, so posledica njene vsebine.

Prav tako lahko vključujejo magnezijev stearat, mikrokristalinično celulozo ali stearinsko kislino. Narejene so v ovojnice kapsul za lažje dodajanje. Te sestavine so popolnoma neškodljive za človeško telo.

Acetil L-karnitin: lastnosti

Acetil L-karnitin ima širok spekter lastnosti, ki so koristne za ljudi, vključno z:

  • sodeluje pri transportu maščob v mitohondrije, zaradi česar se celice oskrbujejo z energijo;
  • ubija proste radikale, ki poškodujejo nevrone;
  • izboljšuje delovanje možganov in preprečuje njegovo staranje, izboljšuje kognitivne funkcije (spomin, razmišljanje, pozornost in drugo);
  • normalizira holesterol v krvi;
  • zagotavlja zaščitno funkcijo imunosti;
  • ima antiamnesično aktivnost;
  • izboljšuje učni proces in razvoj novih veščin;
  • zmanjšuje raven lipofuscina - tako imenovani "starajoči se pigment", ki onesnažuje celice in negativno vpliva na zdravstveno stanje (tudi učinkovito matični mleček);
  • je naravni antioksidant, ki odpravlja oksidativni učinek lipidov v celicah;
  • krepi delovanje serotonina ("hormona sreče"), kar povzroča dobro razpoloženje;
  • je naravni maščobni gorilec;
  • obnavlja raven moških spolnih hormonov;
  • odpravlja težave s spanjem.

Zahvaljujoč acetil L-karnitinu, telo spodbuja proizvodnjo številnih pomembnih encimov in kislin, vključno z:

  • glutation (vključen v proces antioksidacijskih procesov);
  • acetilholin (prenaša elektrokemijske impulze, ki vplivajo na mentalne sposobnosti);
  • Koencim Q10 (potreben za tvorbo energije).

Treba je omeniti, da Acetil L-karnitin zmanjšuje škodljive učinke amoniaka na možgane. To se lahko zgodi z vdihavanjem plina ali amoniakom. Tudi acetil L-karnitin, kot je fenilalanin, je koristen pri Alzheimerjevi bolezni: preprečuje, da bi beta-amiloidni protein poškodoval možgane med demenco.

Acetil L-karnitin: uporaba

Acetil L-karnitin se jemlje kot prehransko dopolnilo. To zdravilo je predpisano ne le bolnikom, ampak tudi zdravim ljudem za preventivne namene številnih bolezni. Tudi snov bo olajšala prve znake staranja in okrepila duševno in telesno aktivnost.

Indikacije za uporabo Acetil L-karnitin je naslednji:

  • oslabljena imunost;
  • različne oblike demence (Alzheimerjeva in Parkinsonova);
  • kap;
  • prekomerna teža;
  • motnje centralnega živčnega sistema;
  • pomanjkanje gibljivosti sperme in spolne disfunkcije pri moških;
  • oslabljene kognitivne funkcije, zlasti v starosti;
  • trajno delo možganov (pogosto povezano s poklicnimi dejavnostmi);
  • stres in depresija;
  • sindrom kronične utrujenosti;
  • nevrološko-vedenjske motnje pri otrocih;
  • pretirano vadbo, profesionalni športi.

Acetil L-karnitin: hujšanje

Acetil L-karnitin aktivno uporabljajo ljudje, ki želijo izgubiti prekomerno telesno težo, in sicer hujšanje. Tudi zaradi te snovi poveča stopnjo presnove, vključno z maščobo. Zato se z redno uporabo revitalizira proces izgorevanja maščobnih celic, zlasti na "problematičnih" mestih (trebuh, stegna). Ta podkožna maščoba ne izgine, ampak energično neguje telo. Na ta način se poveča ton človekovega: tako duševnega kot fizičnega.

Kupci Acetil L-karnitina so opazili izgubo maščobe do 10% njihove celotne telesne teže. Od prvih dni tečaja se dinamika hujšanja povečuje. Tudi po koncu vnosa snovi še nekaj tednov se zmanjša telesna masa. Toda ta rezultat lahko dosežemo le s pravilno prehrano in z njenim spoštovanjem.

Treba je omeniti, da prehranska dopolnila z acetil L-karnitinom imenujejo profesionalni športniki, zlasti bodybuilderji, med "sušenjem" ali pripravami na tekmovanja. Pomaga pri izgorevanju odvečne maščobe, ne da bi poškodovala mišice.

Acetil L-karnitin morda ni primeren za številne indikatorje. Kot učinkoviti maščobni gorilniki in prehranska dopolnila za športnike uporabljajo tudi ribje olje, Maca Peruanski, Tribulus, Yohimbe, arginin, ricinusovo olje.

Acetil L-karnitin: za erekcijo

Zaradi sprememb, povezanih s starostjo, se moški soočajo s problemom - pomanjkanjem erekcije. Acetil L-karnitin bo pomagal obnoviti spolnost in odpraviti erektilno disfunkcijo. Ampak ne na račun umetnega klica krvi, kot je Viagra. Po njegovi uporabi se normalizira raven testosterona v krvi, ki je odgovorna za spolno funkcijo. Prav tako igra pomembno vlogo pri proizvodnji sperme in pomembno vpliva na razpoloženje moškega.

Pomembno je, da se kot rezultat kliničnih študij dokaže: Acetil L-karnitin ne vpliva na hormone moških na kakršenkoli način, za razliko od anaboličnih steroidov, ki posnemajo delovanje testosterona. Je popolnoma varen za zdravje in moč.

Podobne lastnosti so Tongkat Ali, pycnogenol, kurkumin. Ti dodatki se priporočajo ne le za izboljšanje erekcije, temveč tudi za slabitev spolne aktivnosti, prostatitisa in drugih bolezni.

Acetil L-karnitin: Sindrom kronične utrujenosti

Najpogosteje se sindrom kronične utrujenosti (CFS) pojavlja pri ženskah. To je posledica hitrega življenja, slabih okoljskih razmer in mnogih drugih dejavnikov. Acetil L-karnitin se priporoča za zdravljenje te bolezni.

CFS je neposredno povezan z osrednjim živčnim sistemom. Za to težavo je značilno depresivno stanje, ki nastane zaradi stresa, napadov agresije, pomanjkanja moči za opravljanje vsakodnevnih nalog. Dodatki telesu zagotavljajo energijo, lajšajo glavobole in izboljšujejo delovanje možganov. Skupaj s acetil L-karnitinom se lahko predpiše alfa-lipoična kislina, Ginkgo biloba ali magnezijev citrat.

Če je CFS povzročen npr. Z virusom herpesa ali Epstein-Barr, potem je treba Acetil L-karnitin kombinirati z antivirusnimi zdravili, kot tudi prehranska dopolnila za izboljšanje imunosti:

Acetil L-karnitin: tablete

Mnogi proizvajalci Acetil L-karnitina ga sproščajo v obliki tablet. To je priročna oblika dodatka, kjer je že izračunan zahtevani odmerek. Ta dodatek ponuja Now Foods pod imenom "Acetyl-L Carnitine" (750 mg, 90 tablet). To podjetje že pol stoletja proizvaja kakovostne farmacevtske izdelke.

Prehranski dodatek spodbuja delovanje možganov in aktivira celično energijo. Zaradi svoje biološke uporabnosti snov uspešno prehaja krvno-možgansko pregrado in obnavlja celice, poškodovane z oksidacijskimi reakcijami. Glavna zasluga je ohraniti zdravje živčnega sistema.

Priporočila za uporabo: pijte 1-2 tablet do 3-krat na dan (odmerek se razlikuje glede na namen sprejema).

Acetil L-karnitin: Solgar

Blagovna znamka Solgar upravičeno zaseda vodilno mesto na trgu medicinskih pripravkov in prehranskih dopolnil. Podjetje ponuja tudi Acetil L-karnitin Acetil L-karnitin (1000 mg, 30 tablet).

Aditiv ščiti možganske celice pred starostnimi spremembami in negativnimi oksidativnimi učinki, ne vsebuje glutena, pšenice in mlečnih izdelkov, primernih za vegetarijance. Z uporabo izdelkov Solgar lahko prihranite spomin in redno vzdržujete metabolične procese v telesu.

Priporočila za uporabo: Acetil L-karnitin iz Solgarja se optimalno absorbira in absorbira v telesu. Odrasli morajo med obrokom piti 1 tableto na dan. Posvetujte se s svojim zdravnikom med nosečnostjo, dojenjem, jemanjem drugih zdravil.

Acetil L-karnitin: kapsule

MRM zagotavlja acetil L-karnitin acetil L-karnitin (500 mg, 60 veganskih kapsul) za potrošnike v kapsuli. Obnavlja izgubljene kognitivne funkcije, ima antioksidativno aktivnost in sposobnost za zaščito nevronov. Za povečanje učinka so proizvajalci dodali vitamin B6.

Priporočila za uporabo: 1 kapsulo MRM 1-3 krat na dan. Ta odmerek je optimalen za vzdrževanje energetske presnove.

Acetil L-karnitin: v lekarni

Kljub priljubljenosti Acetil L-karnitina so lahko cene v lekarnah bistveno višje od dejanske vrednosti. Pogosto obstajajo ponaredke, zato je bolje kupiti le certificirano blago od tujih proizvajalcev. Domači farmacevtski izdelki imajo nizko koncentracijo glavnih sestavin, vsebnost arom in nepotrebnih polnil ter zato ne bodo dali želenega rezultata.

V spletnih lekarnah lahko kupite visokokakovostno prehransko dopolnilo. Povezava z najbolj dokazanimi spodaj.

Acetil L-karnitin: navodila

Acetil L-karnitin je treba jemati izključno v skladu z navodili. Vsaka kapsula ali tableta ima določen odmerek, ki ga je treba upoštevati. Proizvajalci vedno navedejo način uporabe in omejitve uporabe.

Acetil L-karnitin: kako vzeti

Odvisno od namena se odmerek acetil L-karnitina spreminja. Zdravnik jo predpiše zdravnik na podlagi individualnih indikatorjev osebe. Glavna stvar je, da se snov v kapsulah ali tabletah absorbira v telesu počasneje kot v tekoči obliki. Vendar pa je veliko bolj priročno, da vzamete izdelek brez posebnega okusa. Tablete je treba sprati s čisto vodo.

Za nevrološko zaščito možganov je priporočljivo jemati 1,5-4 g na dan, da se izboljša spomin - 1,5-3 g in 2 kapsuli na dan proti sindromu kronične utrujenosti.

Dnevni odmerek acetil L-karnitina v obliki maščobnega gorilnika je 1,2 g, zaželeno je, da se dodatek razdeli na polovico: vzemite en del pred obroki, drugi pa pred športom. V tem času morate opustiti uporabo kavnih napitkov.

Da bi izgubili težo v odsotnosti fizičnega napora, je dovolj, da vzamete snov 3-krat na dan v obliki kapsul 1-2 kosov. Pri hudi debelosti se lahko odmerek poveča za 2-krat. Tečaj - 1 mesec. Preden vzamete tri tedne odmora.

V otroštvu bi morala biti zelo previdna. Posvetujte se z zdravnikom. Največji odmerek ne presega 1 g na dan.

Pomembno je! Aditiv je bolje ne vzeti pred spanjem, ker ima stimulativni učinek na živčni sistem. Tečaj je 1-1,5 meseca, po tem pa potrebujete dvotedensko premor.

Acetil L-karnitin: kontraindikacije

Acetil L-karnitin je kontraindiciran v naslednjih primerih:

  • alergija;
  • posamezni kazalniki;
  • nosečnost in dojenje;
  • epilepsija;
  • po hemodializi;
  • med jemanjem drugih zdravil.

Prehransko dopolnilo je popolnoma varno, če upoštevate navodila za uporabo in ne povečate priporočenega odmerka.

Acetil L-karnitin: pregledi

Na internetnih forumih obstajajo samo pozitivne ocene acetil L-karnitina. Kupci so ugotovili, da ta dodatek odpravlja maščobe, ki več let ne povzročajo veliko neprijetnosti. Nekaj ​​kritik je bilo od profesionalnih športnikov, ki jim je Acetil L-karnitin pomagal priti v formo pred tekmovanjem in zavzeti njihova mesta.

Predstavniki moškega spola so opazili izrazit učinek: spolno življenje se je vrnilo, druge spolne motnje so se prenehale zaskrbljujoče, rodnost pa se je večkrat povečala. Snov se je izkazala kot učinkovito sredstvo za zaščito centralnega živčnega sistema in zdravja ljudi na splošno.

Acetil L-karnitin: Cena

Spodaj je link na spletno stran, kjer lahko kupite Acetil L-karnitin odlične kakovosti z garancijo proizvajalca. Kljub dejstvu, da so cene tu 2-5-krat nižje kot v klasičnih lekarnah, so predstavljeni le preverjeni izdelki vodilnih farmacevtskih podjetij iz vsega sveta. Poleg tega lahko na spletni strani kupite druge koristne dodatke in zdravilne komplekse: ubikinol, hialuronsko kislino, manozo, graviolo, kordiceps in drugo.

Acetil L-karnitin: kupiti

Tukaj je tako velik izbor oblik, odmerkov in proizvajalcev Acetil L-karnitina:

1. Acetyl L-karnitin lahko kupite po nizki ceni in z zagotovljeno visoko kakovostjo v znani ameriški spletni trgovini iHerb Organic, ki jo ljudje v Rusiji in CIS (tako v rubljih, grivnah itd. ).
2. Podrobna navodila po korakih o tem, kako naročiti (zelo preprosto): Kako oddati naročilo za iHerb!
3. Ko prvič naročite, se poda promocijska koda iHerb in prihranite 5 $ na ceno celotnega paketa! Priporočamo, da ga uporabite, ker v drugem naročilu so popusti že na voljo le z najboljšimi in najboljšimi storitvami za povračilo denarja, ki ne bodo vedno vrnile obresti od nakupa, ker cene so precej nizke! Bodite prepričani, da preverite promocije in prodaje v znanih spletnih trgovinah: lahko kupite oblačila na promocijsko kodo KupiVip s popustom do 95%, kuponi iz Chitai-mesta bodo znižali stroške knjig, promocijske kode 003 bodo pripomočki postali bolj dostopni, in promocijska koda M.Video bo dala popust na domače naprave!
4. Podrobni članki o razčlenjenosti dostave in plačila: iHerb plačilo in iHerb dostava!

Vir slike: iHerb.com

Kako vam pomaga acetil L-karnitin? Vaše povratne informacije so zelo pomembne za začetnike in ljudi, ki trpijo zaradi podobnih težav!

Acetil-L-karnitin - kaj je in za kaj ga lahko uporabim?

Acetil-L-karnitin, znan tudi kot acetil-karnitin, je relativno nova oblika amino kisline L-karnitina. Razlika je v tem, da je v njegovi sestavi posebna acetilna skupina. V športnih krogih je ta spojina znana pod izrazom Alcar.

Verjetno je, da se acetil-L-karnitin absorbira bolje in hitreje kot običajni L-karnitin. Zaradi tega je možno pripravke, ki jih vsebujejo, jemati v minimalnih odmerkih.

Acetil-l-karnitin - kaj je to?

Da bi razumeli, kakšne prednosti ima acetil-L-karnitin v primerjavi z običajnim L-karnitinom, se je treba seznaniti s presnovo teh snovi v človeškem telesu. Slednji, da bi okrepili proces kurjenja maščob, morajo prestati številne pripravljalne faze. Ena izmed njih je acetilacija.

Vendar je acetilacija možna le, če je v telesu velika količina koencima Q10. Pomembno je tudi, da je v človeški krvi veliko kisika, telesna temperatura pa je nekoliko povišana. Skladnost z vsemi temi pogoji je precej težka. Vsaj športnik mora vzeti dodatno zdravilo na osnovi Q10 in intenzivno trenirati.

Ko ste se odločili za Acetil-L-karnitin, lahko pozabite na vse te zahteve, saj je bila faza acetiliranja končana s spojino, preden je vstopila v človeško telo. Tudi pri uporabi acetil-L-karnitina telo potrebuje veliko manj kisika, da lahko začne aktivno uporabljati maščobo - da ga spremeni v vir energije. Tudi v odsotnosti anaerobne vadbe acetilkarnitin ostaja učinkovit dehidrator maščob.

Lastnosti acetil l-karnitina

Acetil-l-karnitin je snov, ki močno stimulira možgane in pozitivno vpliva na proces izgube maščobe. Profesionalni športniki ga obravnavajo kot dobavitelja neomejene energije in zanesljivega asistenta pri pripravi športnih prireditev in tekmovanj.

Acetil-l-karnitin - protektor možganov

Karnitin acetil pomaga osredotočiti se, um pa je jasen. Odlično poživlja, napolnjuje telo z energijo, povečuje fizično zmogljivost. Ima sposobnost odstranjevanja strupenih spojin iz možganov, krepi živčne celice.

Acetil-L-karnitin je tudi močan antioksidant. S podpiranjem procesa odstranjevanja maščobnih celic iz možganov ščiti organ pred nevarnimi boleznimi, kot so Alzheimerjeva bolezen, parkinsonizem. Vzporedno s tem acetilkarnitin poveča količino dolgoročnega in kratkoročnega spomina, aktivira proizvodnjo acetilholina - organske spojine, skozi katero pride do nevromuskularnega prenosa. To ima pozitiven učinek na sposobnost zapomniti nove informacije in hitro izbrati potrebne podatke v pretoku informacij.

Osebe, ki so doživele možgansko kap, lahko zdravimo tudi z acetil-l-karnitinom. Pomaga jim, da se izogne ​​napredovanju obstoječih kognitivnih in gibalnih motenj.

Acetil-L-karnitin na straži čudovite figure

Ljudje, ki želijo izgubiti težo, lahko dolgo časa jemljejo acetil-l-karnitin. Sodeluje pri transportu maščobnih kislin in spodbuja njihovo pretvorbo v energijo. Ta snov sama po sebi ne porabi maščobe.

Deluje posredno - ustvarja pogoje v telesu za uspešno lipolizo, poveča hitrost izmenjevalnih reakcij. Ni ga treba zamenjati s kemičnimi maščobnimi gorilniki, ki delujejo neposredno. Če uživate visoko kalorično maščobno hrano in se sploh ne posveča športnemu treningu, ne boste mogli izgubiti telesne mase samo z acetil-L-karnitinom.

Kaj lahko pričakujete od jemanja acetil-L-karnitina?

Če govorimo o učinku teze acetil-l-karnitina, je treba omeniti naslednje učinke zdravila:

  • Izguba teže;
  • Krepitev krvnih žil;
  • Obnovi normalno delovanje centralnega živčnega sistema;
  • Normalizacija možganov in kardiovaskularnega sistema;
  • Zmanjšanje utrujenosti, povečanje splošne vzdržljivosti;
  • Pospešeno okrevanje telesa po športnem treningu;
  • Povečana odpornost;
  • Pospešek presnove;
  • Antioksidantna zaščita, ki upočasni proces staranja na celični ravni;
  • Preprečevanje izgube pridobljene mišične mase;
  • Izboljšanje zmogljivosti napajanja.

Kdo je prejel acetil-L-karnitin

Dodatni vnos acetil-l-karnitina bo koristen za ljudi, ki pogosto zbolijo, sledijo strogi prehrani, jedo neuravnoteženo prehrano in se nenehno ukvarjajo z duševnim delom. Tudi snov morajo jemati tisti, ki aktivno trenirajo, opravljajo težko fizično delo, želijo hitro izgubiti težo. Druga indikacija - starost nad 50 let. To pojasnjuje dejstvo, da acetil-l-karnitin izboljšuje spomin in pozornost, varuje možgane pred poškodbami.

Med medicinskimi indikacijami za jemanje zdravil, ki vsebujejo acetil-l-karnitin:

  • Obsesivno kompulzivna motnja;
  • Delna ali popolna izguba pomnilnika;
  • Neplodnost pri moških;
  • Katarakta;
  • Slaba dotok krvi v možgane;
  • Alkoholizem;
  • Okrevanje po kapi.

Acetil-l-karnitin - navodila za uporabo

Običajno se acetil-l-karnitin pije 20-30 minut pred obroki. To zagotavlja popolnejšo absorpcijo snovi. Toda ljudje s prebavnimi boleznimi morajo piti prehranske dodatke s hrano ali 15 minut po njem, tako da je obremenitev na želodcu manjša.

Dnevni odmerek acetil-l-karnitina ni bil ugotovljen. V vsakem primeru se odmerek določi individualno. Za zdravljenje, krepitev imunosti in izboljšanje spomina lahko uporabite 500-1000 mg snovi na dan. Če je potrebno, se ta odmerek lahko poveča dva do štirikrat.

Kako jemati acetil-l-karnitin za hujšanje

Če se odločite za jemanje acetil-1-karnitina za hujšanje, je treba uporabiti od 500 do 2500 mg snovi na dan. Najbolje je, da to naredite na prazen želodec, pol ure pred ali po športnem treningu. Celotni odmerek je treba razdeliti v 2 do 3 odmerke. Tečaj lahko traja tako dolgo, dokler se teža ne vrne v normalno stanje.

Neželeni učinki, ki jih povzroča acetil-l-karnitin

Večina ljudi dobro prenaša acetil-l-karnitin. Neželeni učinki se pojavijo samo pri osebah, ki so znatno presegle priporočeni odmerek. Osebo lahko moti:

  • Glavoboli;
  • Nespečnost;
  • Visok krvni tlak;
  • Padec krvnega sladkorja (le pri diabetikih);
  • Bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska;
  • Živčne motnje.

Pomembno je vedeti, da acetil-L-karnitin zmanjšuje strjevanje krvi, zato ga ne morete vzeti pred načrtovanim kirurškim posegom.

Kontraindikacije za acetil-l-karnitin

Dodatki, vključno z acetil-L-karnitinom, so prepovedani za uporabo za otroke, nosečnice in doječe matere, pa tudi za osebe s posamezno intoleranco za zdravilno učinkovino.

Previdnost je potrebna pri jemanju acetilkarnitina za zmanjšanje telesne mase ali izboljšanje spomina;

  • Odvisnost od alkohola;
  • Ciroza jeter in hepatitisa C;
  • Diabetes mellitus;
  • Živčni napadi;
  • Zmanjšana funkcija ščitnice;
  • Zasoplost;
  • Huda poškodba jeter in ledvic.

V vseh teh primerih se zahteva posvet s kvalificiranim zdravnikom.

Naravni viri acetil-L-karnitina

Pridobivanje acetil-l-karnitina iz hrane ni neposredno možno, saj se proizvaja iz L-karnitina. Zato morate nazadnje obogatiti prehrano. Veliko l-karnitina najdemo v govedini in piščančjih prsih. Prisoten je v kravjem mleku.

Vendar pa je uživanje toliko teh proizvodov, da ni pomanjkanja acetil-l-karnitina, precej problematično. Zato naj ljudje, ki jemljejo to snov, pijejo Acetil-L-karnitin kot posebna dopolnila ali kot del specializirane športne prehrane.

Zakaj je Acetil L-karnitin predpisan za pankreatitis?

Acetilkarnitin (acetil L-karnitin) je snov, ki se sintetizira v možganskem tkivu, jetrih in ledvicah iz L-karnitina s sodelovanjem nekaterih encimov. Njegova vloga v človeškem telesu je velika. Pomanjkanje težav, kot so motnje spomina, regeneracija, sinteza beljakovin itd.

1 Registrska številka in ATC

Acetilkaritin je registriran pod številko LRS-000167/08 (250 mg kapsule, 60 kosov), oznaka ATC je N06BX12.

Acetilkarnitin (acetil L-karnitin) je snov, ki se sintetizira v možganskem tkivu, jetrih in ledvicah iz L-karnitina s sodelovanjem nekaterih encimov.

  1. N - snovi, ki vplivajo na živčni sistem.
  2. N06 - psihoanaleptiki.
  3. N06B - zdravila, ki stimulirajo psiho, uporabljajo se za motnje pozornosti in hiperaktivnost.
  4. N06BX - druga nootropna in psihostimulantna zdravila.
  5. N06BX12 - acetilkarnitin.

2 Indikacije za uporabo

Acetilkarnitin se predpisuje ob prisotnosti takšnih bolezni:

  1. Demenca cerebrovaskularna narava.
  2. Zmanjšana koncentracija in spomin.
  3. Izboljšanje delovanja možganov.
  4. Vaskularna encefalopatija.
  5. Involutivni sindromi (primarni, sekundarni), ki izhajajo iz vaskularne encefalopatije.
  6. Preprečevanje Alzheimerjeve bolezni in Parkinona.
  7. Nevropatija različne geneze, vključno s periferno.
  8. Kronični alkoholizem.
  9. Očesne bolezni: katarakta, izguba vida, retinopatija.
  10. Nizka raven hormona testosterona (fenomen starosti).
  11. Zmanjšana gibljivost semenčic oziroma poslabšanje reproduktivne funkcije.
  12. Stres.
  13. Močna duševna obremenitev.
  14. ADHD (otroci).

Za prepoznavanje težav na področju genitalij je dodeljena semena.

3 Farmakološko delovanje

Učinek tega zdravila na telo je posledica učinkovin, ki so del acetilne skupine in L-karnitina. Acetil-L-karnitin je biološko aktivna oblika L-karnitina, ki igra ključno vlogo v procesih nastajanja energije in katabolizma maščob v človeškem telesu.

Sinteza te snovi se pojavi v ledvicah, možganskem tkivu in jetrih. Učinkovito pri kroničnem pankreatitisu. Zahvaljujoč mehanizmu delovanja zagotavlja zanesljivo zaščito možganskega tkiva pred ishemijo.

Acetilkarnitin pomaga povečati koncentracijo glutaminske in asparaginske kisline. Poveča gostoto receptorjev v hipokampusu, striatumu in skorji.

Ima holinomimetični učinek, povečuje učinek serotonina, ščiti celice in možgansko tkivo pred škodljivimi učinki glutamata in amoniaka, odpravlja motnje spomina, ima anti-anamnestične in nevroprotektivne učinke, antioksidant, upočasni proces staranja.

Koristi in škoda

Kot pozitivne učinke je mogoče opaziti:

  • sproži procese kurjenja maščob v mišičnih celicah;
  • povečuje duševno budnost;
  • Ima zaščitni učinek na centralni živčni sistem in izboljšuje duševno stanje.
  • ima neizražen anabolični učinek;
  • ima učinek razstrupljanja;
  • izboljšuje srčno-žilni sistem;
  • bistveno poveča vzdržljivost;
  • uravnava presnovo;
  • pomaga vzdrževati vitko telesno maso med intenzivnim fizičnim naporom;

Kot stranski učinek lahko omenimo močno povečanje apetita, ki ga je težko nadzorovati, in razvoj žilne ateroskleroze pod pogojem podaljšane uporabe.

4 Sestava in oblika za sprostitev

Sprostitev oblike: kapsule, tablete, ampule za peroralno dajanje, prašek, tekoči koncentrat, pijače z dodatkom karnitina. V sestavi glavne aktivne sestavine je zdravilo z istim imenom, kot tudi nekatere dodatne snovi, ki tvorijo spojine.

5 Kako jemati acetil L-karnitin

Način dajanja je odvisen od namena, za katerega se uporablja.

V športu, da bi razbili maščobe za hujšanje, lahko zdravilo vzamete po več shemah:

  1. Na prazen želodec med obroki zjutraj. In 15-30 minut pred treningom.
  2. Pred aerobnim treningom - 2000 mg 20 minut pred sejo (v tekoči obliki) ali pol ure (kapsule, prašek).
  3. Pred kardio treningom - 1000 mg.
  4. Pred treningom moči - 2000 mg 15 minut pred začetkom pouka.

V dneh brez treninga ne morete vzeti ali vzeti 1 gram na dan pol ure pred obroki zjutraj.

Način jemanja zdravila je odvisen od namena, zaradi katerega jemljete zdravilo.

Če je cilj zdravljenja zdravljenje, ne hujšanje in kurjenje maščob, potem zdravnik predpiše odmerjanje in režim odmerjanja posamično, glede na anamnezo bolezni in stanje bolnika.

Doziranje

Največji enkratni odmerek - 4 kapsule. Odmerek na dan - največ 12 kapsul.

Trajanje uporabe

Vzemite tečaj od 1 do 4 mesecev. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in dobrega počutja posameznika.

6 Funkcije aplikacije

Kapsule in prašek se absorbirajo in začnejo delovati hitreje.

Ni zaželeno, da bi se uporabljali zvečer, saj zaradi sproščanja velike količine energije obstaja tveganje za težave s spanjem.

Za večji učinek morate upoštevati načela zdrave prehrane in zmerne telesne vadbe.

Pri nekaterih vadbah za posebne programe, ki trajajo več kot eno uro, lahko karnitin zmešamo z beljakovinami.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo je sprejem možen le, če obstajajo dokazi. Pri dojenju ne smete jemati karnitina.

Starost otrok

Jemanje zdravila otrokom, mlajšim od 18 let, ni priporočljivo. Izjeme so nedonošenčki in otroci z ADHD (pod zdravniškim nadzorom).

Napredne starosti

Starejšim osebam svetujemo, naj karnitin vzamejo kot nootropni stimulans, da podaljšajo življenje in ohranijo zdravje srčno-žilnega sistema. Dodelite jo za ohranjanje zdravja možganov. Zdravilna učinkovina hitro premaga hemato encefalično pregrado in s tem poveča presnovo v možganskih celicah, kar izboljša kognitivno funkcijo in prispeva k ohranjanju jasnega razmišljanja tudi v globoki starosti.

L-karnitin ima sposobnost odstraniti strupene snovi iz možganskega tkiva, okrepiti nevronske povezave in očistiti celice. Izboljša umik toksina, kot je lipofucin, iz možganskega tkiva, kar poveča raven zaščite pred Alzheimerjevo boleznijo in Parkinsonovo boleznijo.

Zaradi dejstva, da acetilkarnitin izboljša presnovne procese v živčnem tkivu, to zdravilo pomaga bolnikom z dinamičnimi motnjami bolje kot standardni antidepresiv Fluoksetin. To dejstvo je bilo dokazano v nadzorovanih študijah.

7 Ocena učinkovitosti acetil L-karnitina

Učinkovitost zdravila je znanstveno dokazala z vrsto študij. Pregledi bolnikov kažejo tudi na njegovo učinkovitost.

8 Neželeni učinki acetil L-karnitina

Neželeni učinki so majhni: zgaga, slabost (v izjemnih primerih se spremeni v bruhanje) se lahko pojavijo alergijske reakcije v obliki srbečega kožnega izpuščaja. Obstajajo težave z zaspanostjo, pod pogojem, da je zdravilo vzeto zvečer.

Vsi ti neželeni učinki hitro izginejo po prekinitvi zdravljenja.

9 Kontraindikacije

Kontraindikacije vključujejo:

  • občutljivost na sestavine zdravila;
  • starost do 18 let;
  • dojenje;
  • obdobja poslabšanja kroničnih bolezni.

10 Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

To zdravilo je združljivo z vsemi zdravili, vključno z drugimi maščobnimi gorilniki, saj ne reagira s snovmi.

11 Združljivost z alkoholom

Skupni sprejem ni usoden, vendar ni zaželen.

Skupna uporaba zdravila in alkohola ni smrtonosna, vendar ni zaželena.

12 Preveliko odmerjanje

Prevelik odmerek zdravila je malo verjeten, ker Zdravilne učinkovine se ne kopičijo v telesu, se odstranjujejo naravno. Posebej izvedene študije, pri katerih so bili subjekti namerno podvrženi zelo precenjenemu odmerku, so dokazali njegovo popolno varnost. To potrjuje dejstvo, da se karnitin uspešno uporablja za zdravljenje prezgodnjih bolezni.

13 Pogoji počitnic v lekarnah

Cena zdravila

Cena zdravila je odvisna od proizvajalca, oblike sproščanja in količine embalaže. To sega od 250 do 2000 UAH.

14 Pogoji shranjevanja

Shranite orodje v temnem prostoru, da se izognete neposredni sončni svetlobi. Temperatura shranjevanja ne sme presegati 25 ° C.

Rok trajanja

Rok uporabnosti zdravila najdete na embalaži, kot tudi na datum izdelave zdravila.

15 Analogi

Analogi acetil-L-karnitina so razdeljeni v dve skupini: snov in delovanje.

  1. Lepost.
  2. Natrijev adenozin trifosfat.
  3. Izvoženo.
  4. Laktilol monohidrat.
  5. Noopept.
  6. Cerebrolysin
  7. Acetil L-karnitin hidroklorid in drugi.

16 Pregledi zdravnikov in bolnikov

Zdravniki nutricionisti priporočajo jemanje tega zdravila za hujšanje, izbiro odmerka za vsakega bolnika posebej. Ugotavljajo njegovo učinkovitost v kombinaciji s fizičnim naporom.

Vladimir, kardiolog, Moskva

Svojim bolnikom predpisujem zdravila, ki vsebujejo L-karnitin. Ta snov pomaga krepiti srčno mišico, izboljšuje srčno-žilni sistem, laboratorijsko učinkovitost in dobro počutje bolnika. Mnogi pravijo, da je po jemanju zdravila zadihan, doda se energija.

Maria, dietetik, Kazan

Do nas so prišli ljudje, ki so si pridobili nekaj teže in so debeli. In v skoraj vseh primerih jih predpisujem, razen za prehrano, režim in šport, zdravila z L-karnitinom. Je univerzalna snov, ki pozitivno vpliva na vse organe in sisteme. Prepričan sem v njegovo varnost in učinkovitost. Rezultati mojih bolnikov so grafični dokaz tega.

Bolniki so poročali o izboljšani pozornosti in spominu, izgubi teže, izboljšanju splošnega počutja in povečanju energije in aktivnosti. Najbolj priljubljena je L-karnitin iz podjetij Alcar, Vitamir in Solgar.

Elena, 42 let, Samara

Moje delo je povezano z duševno dejavnostjo in veliko odgovornostjo, zato sta vedno potrebna pozornost in koncentracija. Toda včasih telo ne uspe, je šibkost, apatija, zmedenost. Začela je iskati droge in naletela na drogo z L-karnitinom na spletni strani Iherb. Bral sem o njem in naročil. Vzemil sem 2 tedna zjutraj na prazen želodec. Učinek je prišel skoraj takoj: moč in moč so se povečali, možgani so se hitro preusmerili na delo, postali so bolj veseli. Priporočam.

Olga, 25 let, Omsk

Pri 20 letih sem tehtal skoraj 100 kg. Nikoli je ni trpela zaradi tega, dokler se ni zaljubila in jo je zavrnil predmet njenih vzdihov, ko je komentiral, da sem debela. Potem mi je v glavi nekaj kliknilo in sem ga vzel na sebe. Po več poskusih samostojnega spopadanja s težo sem se odločil, da grem k prehrani. Poleg prehrane in telesne vadbe je zdravnik predpisal zdravilo, ki je vključevalo L-karnitin.

Prvi mesec sem izgubil 8 kg. Potem je teža počasnejša, toda glavna stvar je, da se ne vrne. Poleg tega se je splošno zdravje izboljšalo! Tega mladeniča nisem več videl, vendar sem tako hvaležen, ker sem bil »motivator«. In karnitin je priporočljiv, deluje, vendar le v povezavi s prehrano in športom.

Ekaterina, 38 let, Kursk

Svojo mamo sem kupila, kot je predpisal zdravnik. Bila jo je muka depresija, utrujenost in apatija. Ker se je karnitin začel jemati, moja mama ni vedela: razpoloženje se je izboljšalo, depresivna in apatična stanja so prenehala mučiti, moč in energija sta se povečala. In celo so prenehali z mučenjem periodičnih tahikardij. Priporočam vsem, ki imajo podobne težave.

Uporaba acetil-L-karnitina (karnitetina) v klinični praksi

Kopelevich Vyacheslav Mikhailovich
Doktor kemijskih znanosti, vodilni raziskovalec, Zvezno državno enotno podjetje Državni znanstveni inštitut za vitamine, Moskva

Avtor v metodološkem priročniku podrobno opisuje učinke in mehanizme delovanja acetil-L-karnitina, izpostavlja možnosti uporabe acetil-L-karnitina (Carnicetin ®) v klinični praksi.

Priročnik je namenjen nevrologom, psihiatrom, gerontologu, endokrinologom, splošnim zdravnikom in zdravnikom drugih specialnosti.

ACETIL-L-KARNITIN: EKSPERIMENTALNA RAZISKOVALNA IN KLINIČNA OBMOČJA UPORABE

Trenutno v medicinski praksi se pogosto uporabljajo droge, ki vplivajo na presnovo, med katerimi je pomembno mesto L-karnitin. To je zato, ker L-karnitin in njegovi acilni derivati, od katerih je O-acetil-L-karnitin (ALA) najbolj raziskan, opravlja bistveno funkcijo v človeškem telesu. Prenašajo ostanke maščobnih kislin iz citoplazme v mitohondrijski matriks, da proizvajajo energijo, ki je potrebna za delovanje vseh celic, tkiv in telesnih sistemov [1].

V zadnjem času je postalo jasno, da mitohondrije poleg svoje glavne funkcije opravljajo tudi številne druge, kot je sprožitev programirane celične smrti (apoptoza). Mitohondrijska disfunkcija, povezana z manj učinkovito proizvodnjo energije, je pomemben korak pri poškodbah celic. Ta škoda povzroči zmanjšanje proizvodnje energije iz hrane, kar vodi do motenj pomembnih presnovnih procesov in nadaljnjega razvoja celičnih poškodb, vključno s celično smrtjo. Proces mitohondrijskega uničenja se izvaja z reaktivnimi kisikovimi vrstami (ROS, prostimi radikali), ki jih ustvarjajo same mitohondrije. Nekateri nastali ROS nimajo časa, da se absorbirajo v celični antioksidacijski sistem in reagirajo z okoliškimi mitohondrijskimi membranami in mitohondrijsko DNA (mDNA) [3,4]. Še posebej občutljiva na toksične učinke oksidativnega stresa mDNA, deloma zaradi pomanjkanja kompenzacijskih obrambnih mehanizmov. Sčasoma se kopičijo poškodbe mitohondrijev, kar vodi do njihovega uničenja [5]. S staranjem se pojavijo specifične mutacije mDNA, ki jih pri mladih posameznikih ni. Obstaja celotna teorija staranja, ki temelji na povečanju mitohondrijske poškodbe zaradi radikalov kisika, kar vodi do kopičenja mutacij mDNA [6]. Mitohondrijski oksidativni stres prispeva tudi k nastanku nevrodegenerativnih bolezni [4,5]. V zvezi s tem je pomembno, da ugotovimo, na kakšen način je možno zatreti ali zmanjšati uničenje mitohondrijev pomembna naloga raziskav, ki se izvajajo v mnogih državah. Posebej izdelani za ta namen drog, očitno lahko bistveno izboljša zdravje in podaljša človeško življenje. Ker L-karnitin in ALA pomembno prispevata k sintezi mitohondrijske ATP, saj sta kofaktorja ključnih mitohondrijskih beljakovin, je bilo mogoče domnevati, da so sposobni zaščititi mitohondrije pred oksidativnim stresom. Nedavni in vitro eksperimenti jasno kažejo, da se nevroprotektivni učinki ALA, ki so bili predhodno ugotovljeni v številnih študijah, uresničujejo predvsem z vplivom na mitohondrijske procese [7].

V drugi nedavni publikaciji ameriških znanstvenikov so poročali, da je starostno povezana mitohondrijska motnja pri starejših živalih bistveno zmanjšana z dajanjem ALA in alfa lipojske kisline. V štirimesečni poskusni študiji so mladi in stari podgani (stari 4 in 21 mesecev) prejeli ALA in lipoično kislino s hrano. Analiza delcev hipokampusa z elektronsko mikroskopijo je pokazala povečanje števila intaktnih mitohondrijev za obe skupini. Poleg tega so pri starih podganah opazili tudi pomembno zmanjšanje števila poškodovanih mitohondrijev. Avtorji obravnavajo zelo obetaven pristop, pri katerem se optimalna stabilizacija teh celičnih metabolitov uporablja za stabilizacijo strukture in delovanja mitohondrijskih celic v hipokampusu možganov in s tem povezanih endotelijskih celic [8]. Te in druge študije, omenjene v prispevku, prav tako kažejo, da so potrebne starosti, ko se starajo. Tako postaja vse bolj očitno, da lahko korekcijo mitohondrijskih disfunkcij različnih etiologij, vključno s staranjem, izvedemo s pomočjo zdravil, ki smo jih pred kratkim imenovali energetsko-tropski [3]. V zadnjih letih ALA skupaj z L-karnitinom, koencimom Q10 in nekaterimi drugimi preide v prvo vrsto zdravil za proizvodnjo energije. Če sta zadnji dve zdravili poznani ruskim zdravnikom in je bila v njihovi uporabi pridobljena precejšnja klinična izkušnja, je bila do nedavnega ALA za domačo zdravstveno oskrbo na voljo, čeprav ta spojina opravlja pomembne funkcije v celičnem metabolizmu in se uporablja v svetovni klinični praksi [9]. Iz tujih publikacij mnogi strokovnjaki že vedo, da je to derivat L-karnitina, ki se uporablja za zdravljenje različnih bolezni in lahko podaljša človeško življenje. Potrošniške raziskave v Evropi in Združenih državah Amerike kažejo, da je ALA zdaj ena od najpogosteje uporabljenih snovi v teh državah. Do danes je veliko poročil o eksperimentalni in klinični študiji ALA, vendar se raziskave o njegovi uporabi na različnih področjih medicine še naprej razvijajo, kar je razvidno iz znatnega povečanja števila povezav v iskalnikih, kot sta npr. Google in PubMed. Te študije pomembno vplivajo na razvoj novih metod za preprečevanje in zdravljenje različnih bolezni z uporabo zdravil, ki temeljijo na ALA. Na domačem farmacevtskem trgu smo prvič uvedli zdravilo Carnitetin, katerega aktivno snov je ALA. Proizvajalec tega zdravila je PIK PHARMA, ki že več kot 10 let proizvaja Elkar, vodno raztopino L-karnitina. ALA je najpomembnejši naravni ester L-karnitina (LK), ki se v znatnih količinah nahaja v človeškem srcu, mišicah in modih [1]. Biosinteza de novo L-karnitina iz esencialnih aminokislin lizin in metionin je sestavljena iz petih stopenj, ki jih regulirajo encimi, in se izvaja v glavnem v jetrih, ledvicah in mišicah, v manjši meri pa tudi v nevronih. Endogena proizvodnja L-karnitina zahteva ustrezno zalogo železa, vitamina C, B3 in B6. Intracelularni encimi so sposobni hitro pretvoriti L-karnitin v želeno acilno obliko in jih prenesti skozi tkiva in zunajcelični prostor. ALA se sintetizira z reverzibilno acetilacijsko reakcijo LC z acetil koencimom A (acetil-CoA) in karnitin-acetiltransferazo (CAT) [10], katere kristalna struktura je bila pred kratkim vzpostavljena v možganskem tkivu, jetrih in ledvicah [11]. Enako kot ALK je ta encim široko razširjen v različnih tkivih sesalcev, vključno z možgani [12]. S tem encimom se ALK v telesu pretvori v L-karnitin.

Acetil CoA + L-karnitin acetil-L-karnitin + CoA

Presnovno ravnovesje med ALA in LK je osnova sistema acetilnega pufra v telesu. Razmerje ALA / LC lahko deluje tudi kot pufer za acetil CoA / CoA-SH in vsebnost ALA se poveča po povečanju razmerja acetil CoA / CoA-SH. Raven L-karnitina v celici je veliko višja od celotnega sklada CoA in nastajanje ALA preprečuje izčrpanje znotrajcelične koncentracije prostega CoA-SH, kar je še posebej pomembno za ohranjanje normalnega delovanja celice. Verjetno je ena od glavnih funkcij acetilkarnitina, da pufrira raven acetil CoA, tako kot kreatin fosfat pufrira raven ATP. ALA lahko obravnavamo ne le kot acetilni pufer, ampak tudi kot drugo obliko aktivirane ocetne kisline "(prva oblika je acetil CoA) ali kot deponija acetilnih skupin. Vsestranski vpliv LC in ALA na CoA sistem lahko v veliki meri določi njihov terapevtski učinek..

ALK in LK sta biološko aktivna v obliki L-stereoizomera [1,13] in imata zelo pomembno vlogo v človeškem telesu. Te naravne snovi, ki imajo podobne kemijske strukture, prenašajo dolgotrajne maščobne kisline preko notranje mitohondrijske membrane v mitohondrijski matriks za proizvodnjo energije med beta oksidacijo. Opravljajo tudi druge pomembne funkcije [1,14]:

  • odstranitev potencialno strupenih acilnih skupin iz mitohondrijev, ki nastanejo v procesu metabolizma maščobnih kislin, kar omogoča ohranjanje mitohondrijev v učinkovitem, čistem stanju.
  • ohranjanje stabilnega znotrajceličnega nivoja prostega koencima-A (CoASH) in moduliranje razmerja zaščitnega delovanja acil-CoA / CoASH pri apoptozi in omejevanje območja poškodbe živčnega tkiva
  • obvladovanje številnih drugih procesov, kot so regulacija glukoneogeneze, stimulacija sinteze maščobnih kislin, ketonski metabolizem, spermatogeneza in gibljivost semenčic, anabolične funkcije, učinek na presnovo trigliceridov in holesterola.

Strukturno se ALA razlikuje od LK zaradi prisotnosti dodatne acetilne skupine, povezane preko estrske vezi s hidroksilno skupino molekule L-karnitina. Toda ta dodatna skupina bistveno razlikuje v obnašanju te molekule v človeškem telesu v primerjavi z L-karnitinom, kar omogoča ALA, da z lahkoto prodre v mitohondrije, kot to počne LC in zato učinkoviteje opravlja svoje funkcije. Zaradi farmakokinetičnih lastnosti, kot so učinkovita absorpcija, visoka biološka uporabnost in prepustnost po krvno-možganski pregradi, je ALA najbolj razširjen derivat L-karnitina [14,15]. Analiza številnih literaturnih podatkov nam omogoča sklepati, da ima ALK naslednje osnovne lastnosti, ki se razlikujejo od LK, ki omogočajo uporabo kot samostojno zdravilo:

  • Prosto prehaja skozi krvno-možgansko pregrado
  • Preprosto absorbirajo celične strukture in se hitreje vključijo v mitohondrije
  • Deluje lahko kot donor za acetilno skupino za molekulo holina in tvori mediator acetilholina
  • Učinkovitejši od L-karnitina pri nevrološki zaščiti, izboljšanju kognitivnih funkcij in zaščiti pred oksidativnim stresom

Farmakokinetika

Pri sesalcih (tkivih, organih in fizioloških tekočinah) je L-prisoten v svoji prosti obliki in njegovih O-acilnih derivatih (predvsem ALA). Skupna količina endogenega L-karnitina in njegovih derivatov je dovolj velika, vsebnost skupnega karnitina in ALA v krvi je 49-50 µmol / L in 6-7 µmol / L. V študiji metabolizma in farmakokinetike ALA sta bili uporabljeni obe encimski metodi in metode HPLC ter tandemska masna spektrometrija [16].

Z intravenskim dajanjem (333 mg / kg) je bila najvišja koncentracija ALA v krvi pri podganah dosežena po 5 minutah in je znašala 5375 µmol / l, nato pa se je v naslednjih 6 urah znižala na 106 µmol / l. Po peroralnem dajanju (500 mg / kg) se je najvišja koncentracija zdravila v krvi pojavila po 4 urah in je bila 40 umol / l, ta raven je bila vzdrževana 8 ur. V nedavni študiji so bili farmakokinetični kazalci podani po peroralnem dajanju enkratnega odmerka tablet ALA (500 mg) 8 zdravim prostovoljcem: razpolovni čas je bil 4,2 ure, čas za dosego najvišje koncentracije v krvi je bil 3,1 ure [17]. Za ALA je značilna visoka biološka uporabnost in v nespremenjeni obliki vstopa v različna tkiva, vključno z možgani. V študiji porazdelitve radioaktivne oznake po injiciranju v lateralni (lateralni) prekat budnih podgan 1-14 C-ALK je bilo dokazano, da je bila njegova vsebnost v možganih po 1, 3, 6 in 22 urah 1,95, 1,60, 1,30 oz. in 0,93% [18]. Analiza porazdelitve radioaktivne oznake je pokazala, da je bila acetilna skupina ALA vključena v fosfolipidne maščobne kisline. Pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo (BA) po peroralni uporabi ALA so bile njegove plazemske koncentracije in cerebrospinalna tekočina skoraj enake, kar kaže na visoko prepustnost ALA skozi krvno-možgansko pregrado [19].

Farmakološke in nevrokemične lastnosti

V eksperimentalnih in kliničnih študijah je bilo ugotovljeno, da se farmakološki in terapevtski učinki ALA bistveno razlikujejo od učinkov L-karnitina. ALA pri različnih patologijah deluje kot nevroprotektivni faktor v odnosu do celic in njenih organelov, zlasti mitohondrijev, kot tudi trofični faktor, ki prispeva k obnovi celične celosti. Nevrotrofna in nevroprotektivna učinkovitost ALA je bila dokazana z uporabo širokega spektra metod na različnih modelih, zlasti je bil pokazan njegov modulacijski učinek na aktivnost nevronskega rastnega faktorja (NGF) v živčnem sistemu podgane [22-24]. Poleg znanih lastnosti L-karnitina, ALA vpliva tudi na delovanje možganov, izboljšuje spomin, razpoloženje in kognitivne funkcije, podpira normalno delovanje imunskega sistema [25], zmanjšuje nastajanje pigmenta, ki kontaminira celice, imenovan lipofuscin [26]. celic iz lipidne peroksidacije in ima tudi številne uporabne lastnosti, o katerih bomo tukaj na kratko razpravljali.

Zaradi strukturne podobnosti z acetilholinom ima ALA holinomimetični učinek. ALA stimulira sintezo acetilholina iz holina v možganih sesalcev in deluje kot donor aktiviranih acetilnih skupin [27]. Treba je opozoriti, da ALA deluje tudi kot donor acetilnega ostanka pri oksidativni glikolizi [28] in lahko opravlja pomembno biološko funkcijo pri acetilaciji funkcionalnih OH ali NH4 skupin aminokislin in N-terminalnih skupin v proteinih in peptidih [25].

ALK lahko modulira ne samo holinergično, ampak tudi dopaminergični sistem [29,30]. Izboljšuje delovanje serotonina in ščiti možganske celice pred nevrotoksičnim učinkom amoniaka in glutamata [31].

Obstajajo dokazi o sposobnosti ALA za povečanje celične koncentracije aspartata, glutamata in tavrina [32]. Dolgotrajno dajanje ALA poveča gostoto receptorjev NMDA v hipokampusu, skorji in striatumu in preprečuje, da bi se njihova gostota zmanjšala pod pogoji staranja [33]. Širok spekter nevrokemičnih lastnosti ALA se kaže v izvajanju njenih nevrohevioralnih učinkov. Zlasti ALA izboljša spominske procese, ki jih skopolamin ovira pri testu Morisovega vodnega labirinta [34]. Rezultati eksperimentalnih študij so pokazali, da ima ALK anti-anamnestično aktivnost, sposobnost izboljšanja učnih procesov, kazalnike ne-asociativnega spomina, da pozitivno vpliva na funkcijo mnest v eksperimentalnem modelu Alzheimerjeve bolezni, ne da bi povzročala stranske učinke pomirjevalne in mišične relaksacijske narave.

V veliki seriji poskusov je bilo dokazano, da lahko uvedba ALA upočasni ali popolnoma spremeni različne patološke procese pri starih podganah (ki običajno znižajo raven karnitina), ki jih povzroči oksidativno uničenje mitohondrijev [35]. V poskusih na starih podganah so odkrili antioksidativne lastnosti ALA, katerih vnos je preprečil povečanje peroksidacije prostih radikalov v možganskem tkivu, ki je neločljivo povezano s staranjem, kar vodi do njegovega uničenja. Dve študiji ameriških znanstvenikov ponazarjata edinstveno sposobnost ALA, da poveča celično dihanje pri staranju. V prvi študiji so proučevali parenhimske jetrne celice pri starih podganah po dajanju 1,5% raztopine ALA 1 mesec. Rezultati kažejo, da dajanje ALA v veliki meri obnavlja starostno prizadeto delovanje mitohondrijskih membran in poveča porabo kisika v starih podganah [36,37]. Raziskovalci so dosegli impresivne rezultate starostnih sprememb v celični energiji v mitohondrijih srca podgan. Najprej je bilo ugotovljeno, da se pri starih podganah obe procesi celične energije in celičnega dihanja zatreti za 40%. Pri starih podganah se je vsebnost kardiolipina, ki je najbolj značilen mitohondrijski fosfolipid in je vključen v transport mitohondijskih substratov, bistveno zmanjšala [38]. Sprejem ALA je pripeljal do dejstva, da je bila vsebnost srčnega utripa in kardiolipina skoraj v celoti obnovljena na raven, ugotovljeno pri kontroli pri mladih živalih. Ta študija v veliki meri pojasnjuje razloge za ugoden učinek ALA pri zdravljenju kongestivnega srčnega popuščanja pri ljudeh.

V eni študiji je bilo ugotovljeno, da je pri starih podganah skupna vsebnost L-karnitina v tkivih srca, skeletnih mišic, možganske skorje in hipokampusa za 20% nižja kot pri mladih živalih. Sprejem ALA je zvišal raven L-karnitina pri starih podganah, vendar ni vplival na njegovo vsebnost pri mladih živalih. Ugotovljeno je bilo, da ALA zmanjša presežek trigliceridov in holesterola pri starih podganah. Pomembno je omeniti, da ALA zmanjša povišano raven skupnega holesterola in razmerje holesterola / fosfolipidov v možganskem tkivu starih podgan. Rezultati kažejo, da podaljšano dajanje ALA povzroči reverzibilne starostne motnje metabolizma lipidov [39]. V eksperimentalnih študijah o uporabi ALA v ishemiji z naknadno reperfuzijo je bilo dokazano, da hitro dajanje zdravila psom v postishemičnem obdobju v pogojih srčnega zastoja in reanimacije preprečuje oksidacijo prostih radikalov v prednji skorji in zmanjša stopnjo možganske poškodbe [40].

KLINIČNA UPORABA ALA

V zadnjem desetletju so bile izvedene številne študije z uporabo ALA pri zdravljenju demence, vključno z astmo, senilno depresijo in starostno prizadetim spominom. To je posledica dejstva, da ALA ne ureja samo procesov nastajanja energije v celici, ki so potrebni za normalno delovanje telesa, temveč tudi modulira različne fiziološke procese, na primer neurometabolizem, oksidacijske procese, odzive na stres, povezane s kognitivnimi funkcijami. Rezultati predkliničnih študij kažejo na širok razpon nevro-protektivnih, kognitivnih učinkov ALA in njene visoke biološke uporabnosti za možgansko tkivo. Strukturno je ALA blizu acetilholina, pri demenci, astmi in v manjši meri pa naravni proces staranja človeških možganov ovira uporabo acetilholina. Do danes so znanstveniki pokazali, da ima ALA resnično terapevtski učinek ne le na ljudi z astmo in demenco, ampak tudi pri starejših bolnikih z depresivnim stanjem ali oslabljenim spominom in je tudi učinkovit pri številnih drugih boleznih.

Demenca

Izvedene kontrolirane klinične študije zdravila na osnovi ALA v več evropskih državah, vključno z Rusijo, Japonsko in ZDA pri bolnikih z astmo in demenco različnega izvora so pokazale, da izboljšuje kognitivne funkcije pri zdravih starejših osebah in v demenci različnih genez, kot primarni degenerativni ( BA) in žilnega tipa. Čeprav so bili rezultati uporabe ALA za zdravljenje astme protislovni, pa je večina raziskovalcev opazila pozitiven učinek na kognitivne funkcije, ki niso slabše od učinka acetilholinergičnih zdravil [41]. Študija v ZDA je pokazala, da je ALA pomagala bolnikom z astmo do 62 let več kot pri starejših bolnikih [42]. V podobni študiji, izvedeni v Rusiji, so pri bolnikih z BA in vaskularno demenco ugotovili terapevtsko učinkovitost in dobro prenašanje zdravila. Na splošno velja, da uporaba ALA upočasni stopnjo napredovanja bolezni, izboljša spomin, nekatere parametre aktivnosti duševnih funkcij in obnašanja pri bolnikih z astmo in različnimi demencami. V večjem obsegu to velja za bolnike z zgodnjim začetkom bolezni (do 66 let), hitrim napredovanjem bolezni in okvarjeno aktivnostjo možganov [41-46]. Glede na meta-analizo niza študij, izvedenih v dvojno slepem obdobju vsaj tri mesece, je bila proučena učinkovitost uporabe acetil-L-karnitina kot sredstva za izboljšanje stanja kognitivnih funkcij [46]. Trajanje opazovanja je bilo 3, 6 in 12 mesecev z imenovanjem ALA v odmerku od 1,5 do 3 gramov na dan. Izkazalo se je, da je v aktivni skupini za zdravljenje prišlo do bistveno bolj izrazitega izboljšanja stanja, zlasti na splošni vtisni lestvici, kot tudi na kompleksu psihometričnih testov. Avtorji opažajo zelo dobro prenašanje zdravil. Opravljeno zdravljenje je nedvomno imelo pozitiven učinek, ki je vključeval večje ohranjanje kognitivnih funkcij, upočasnitev razvoja demence v primerjavi s kontrolno skupino (12 mesecev so prejemali placebo). Čeprav je največji učinek uporabe zdravila zabeležen v začetnih fazah bolezni in pri bolnikih, mlajših od 62 let, se lahko domneva, da lahko ljudje, ki trpijo zaradi teh bolezni, vendar niso vključeni v te skupine, računajo tudi na druge znane koristne nevrološke učinke ALA. v teh preskušanjih niso ovrednotili. Zanimivo je poročilo o terapevtski učinkovitosti kombinacije antiholinesteraznih zdravil, zlasti donepezila in rivastigmina z ALA pri zdravljenju BA [47].

Med številnimi predpostavkami o etiopatogenezi BA je posebno mesto zavzela hipoteza o ključni vlogi beta-amiloidnega peptida (beta-amiloida, BAP) pri razvoju nevrodegenerativnih procesov. Verjetno je, da se BA pojavi v tkivih možganov netopnih usedlin specifičnih peptidov, ki so glavna morfološka značilnost BA, Downovega sindroma in senilne demence. Te snovi, ki se kopičijo na površini hipokampalnih nevronov, del možganov, ki vsebuje ključne centre za obdelavo in fiksiranje spominov, povzročijo njihovo smrt. Takšne usedline, ki večinoma sestojijo iz beta-amiloidov, ne samo, da motijo ​​delo celic, temveč sprožijo tudi verigo drugih patoloških procesov, tako imenovano amiloidno kaskado. Čeprav do danes številna vprašanja na tem področju ostajajo nerešena, na splošno velja, da je ena izmed najbolj obetavnih antiamiloidne strategije iskanja novih zdravil in metod za korekcijo BA, ki temelji na mehanizmu delovanja, ki aktivira zaščitne lastnosti celice. Zato je zelo zanimiva nedavna študija o vplivu ALA na presnovo BAP v modelih nevroblastomskih celičnih linij in v primarnih kulturah hipokampusa. Rezultati te študije potrjujejo, da so pozitivni učinki ALA, ki jih opazimo v številnih kliničnih študijah, v veliki meri posledica specifičnega biološkega mehanizma delovanja te spojine na presnovo PUB. ALK ima neposreden učinek na primarni vzrok patogeneze BA, tj. Beta-amiloidne kaskade, ki povečuje aktivnost alfa-sekretaze in neposredno deluje na sproščanje neamiloidogenega metabolita, kar lahko privede do zmanjšanja ravni BAP [48].

Glede na energetsko-tropske, nevroprotektivne lastnosti in morebitni anti-amiloidni učinek ALA ter dobro toleranco pri starejših se zdi, da je uporaba tega zdravila v demenci zelo obetavna.

Depresivno

Klinične študije kažejo, da se ALA lahko uporablja ne le za demenco različne geneze, ampak tudi za zmanjšanje simptomov distimije in depresije pri starejših in depresivnih stanjih pri demenci [49-51]. Kognitivni simptomi v starosti so prav tako zelo značilni za čustvene motnje v obliki depresije, katerih razširjenost je med starejšimi precej velika. Starejši bolniki imajo visoko stopnjo združljivosti med depresijo in demenco, čeprav so simptomi in znaki teh duševnih motenj v mnogih pogledih podobni. Ključno vlogo pri zdravljenju depresije pri teh bolnikih imajo antidepresivi. Vendar pa je možnost terapevtskih učinkov na depresivne motnje s pomočjo antidepresivov, vključno z najnovejšo generacijo zdravil in drugih psihotropnih zdravil pri starejših, bistveno omejena z značilnostmi farmakokinetike in farmakodinamike zdravil v starosti in preobčutljivostjo na njihove stranske učinke. "Ideal" za zdravilo za pozno starost ne sme biti samo varen, ampak ima tudi širok spekter delovanja, glede na prisotnost pri starejših številnih somatskih bolezni. ALA v veliki meri izpolnjuje te zahteve. V različnih kliničnih študijah je bila dokazana visoka učinkovitost ALA s širokim razponom depresivnih motenj, značilnih za starostno in senilno starost ob odsotnosti neželenih stranskih učinkov, značilnih za običajne antidepresive [52]. Pozitiven učinek so opazili 4 tedne ali več po jemanju zdravila, pri bolnikih srednjih let pa se je pojavil 2 tedna prej kot pri starejših bolnikih [53]. Skupni rezultat raziskave je bil zaključek o visoki učinkovitosti ALA, ki je primerljiv z rezultati, pridobljenimi med zdravljenjem z drugimi antidepresivi, med drugim na primer s fluoksetinom [54]. Ker ALA nima pomembnih stranskih učinkov in ne povzroča maničnih sindromov, je lahko njegova uporaba nov terapevtski pristop pri zdravljenju depresije [55]. ALA je lahko zdravilo izbire za dolgotrajno uporabo, zlasti pri starejših, pri katerih se pogosto pojavljajo simptomi depresije in demence (katerekoli etiologije).

Downov sindrom

Za Downov sindrom, kot je Alzheimerjeva bolezen, je značilno pomanjkanje holinergičnega prenosa, zato so bile opravljene raziskave za oceno učinka predpisovanja ALA na bolnike z Downovim sindromom. Bolniki, ki so jemali ALA 90 dni, so pokazali pomembno izboljšanje statističnih kazalcev vidnega spomina in pozornosti v absolutnih vrednostih v primerjavi z drugo skupino. Pri duševno zaostalih osebah, ki niso imele Down sindroma, izboljšanje ni bilo opaženo, zato je pozitiven učinek ALA značilen, verjetno, za bolnike z Downovim sindromom. Učinkoviti odmerek je 20 mg na kg telesne mase. Delovanje ALA v tej patologiji je verjetno posledica njegove neposredne in posredne holinomimetične aktivnosti [56].

Kognitivna okvara zaradi staranja.

Kot je navedeno zgoraj, je eden od najpomembnejših farmakoloških učinkov ALA povezan z upočasnjevanjem procesa staranja. Že v prvih kliničnih študijah je bilo dokazano, da lahko peroralni vnos ALA izboljša določene vrste duševnih aktivnosti in spomina pri starejših ljudeh s starostnimi spremembami v duševni aktivnosti [57,58]. V začetku leta 2000 se je pojavilo več poročil o možnosti pomlajevanja telesa živali s z uporabo kombinacije ALA z enim ali več antioksidanti. V veliki seriji študij, ki jih je v zadnjih letih izvedla mednarodna skupina znanstvenikov pod vodstvom slavnega ameriškega biokemičarja Brucea Amesa in objavljena v vodilnih ameriških bioloških revijah, je bil proučen učinek kombinacije ALA in lipoične kisline (LK) na obnovo različnih biokemičnih parametrov, zmanjšanih zaradi oksidativnega stresa. in tudi na aktivnost karnitin acetiltransferaze (CAT) pri starih podganah. Dokazano je, da sprejem te kombinacije omogoča, da starejše laboratorijske živali delujejo na ravni mnogo mlajših posameznikov [59–61].

Kronična možganska ishemija

Obstaja nekaj teoretičnega ozadja in eksperimentalnih podatkov o pozitivnem učinku ALA pri cerebralni ishemiji [40]. Ta predpostavka je bila preizkušena v kliničnih študijah, ki so pokazale, da enkratni odmerek acetil-L-karnitina vodi do kratkoročnega izboljšanja cerebralnega krvnega pretoka pri ljudeh s kronično cerebralno ishemijo [62,63]. Jemanje ALA izboljša spomin in številne druge možganske funkcije med 30-60 let starimi kroničnimi alkoholiki.

Nevrogena (nevropatska) bolečina

Analgetski učinek ALA je bil potrjen v več eksperimentalnih modelih nevropatske bolečine, vključno z nevropatijami, ki jih povzročajo streptozocin, kemoterapija in krčenje ishiadičnega živca. V teh modelih je bilo dokazano, da profilaktično dajanje ALA učinkovito preprečuje razvoj nevropatske bolečine. Poleg tega ima ALA močan antinoniceptiven učinek v prisotnosti nevropatske bolečine. ALA lahko tudi izboljša delovanje perifernih živcev, poveča hitrost prevoda živcev, zmanjša čutno izgubo živcev in izboljša regeneracijo živcev. Anestezija zahteva ponavljajoče injekcije ALA, kar kaže, da zdravilo uravnava nevroplastičnost skozi boleči aksialni del hrbtenjače. Nedavni rezultati raziskav kažejo, da ALA ureja procese, ki niso povezani z njegovo klasično vlogo pri energetski presnovi. Ti procesi vključujejo aktivacijo muskarinskih holinergičnih receptorjev v prednjem možganu in povečano izražanje metabotropnega glutamatnega receptorja tipa 2 (mGlu2) v spinalnih nevronih koreninskega ganglija. Indukcijo receptorjev mGlu2 izvajamo z reakcijami acetilacije, ki vključujejo transkripcijske faktorje celičnega faktorja družine (NF) -kappaB [64,65,66]. Učinek dolgotrajnega dajanja ALA je bil najbolj raziskan v eksperimentalnih modelih diabetične nevropatije in aksotomije. Dajanje ALA preprečuje zmanjšano hitrost prevoda živcev, opaženo pri sladkorni bolezni, povzročeni s streptozocinom pri podganah [67,68,69,70,71] in podpira neuralno regeneracijo [70]. Ugotovljeno je bilo izboljšanje neuralne regeneracije in zmanjšanje nevronske senzorične izgube pri podganah z aksotomijo perifernih živcev pod vplivom ALA [72,73,74]. Nevroprotektivni učinek ALA je bil upoštevan tudi v primarnih nevronskih kulturah možganske skorje podgan, striatuma in talamusa, pri čemer, kot je bilo prikazano, ALA preprečuje apoptotično celično smrt, ki jo povzroča pomanjkanje seruma [75]. Poskusi v kultiviranih nevronih DRG pri diabetičnih podganah so pokazali tudi izboljšanje aksonalnega retrogradnega transporta po dajanju ALA [76].

Tako je prisotnost analgetskega učinka pri ALK v eksperimentalnih modelih različnih oblik nevropatij, povezanih s sindromom kronične bolečine, antioksidacijskimi lastnostmi, nevro-protektivnimi in nevrotrofnimi učinki, kot tudi pomembno vlogo, ki jo igra ALA pri delovanju mitohondrijev in pri stabilizaciji intracelularnih membran. ALK z nevrogenskimi bolečinami.

Periferne nevropatije, ki jih povzroča kemoterapija

Periferna nevrotoksičnost je eden od glavnih zapletov, povezanih z uporabo kemoterapevtskih sredstev, kot so spojine platine, taksani in alkaloidi periwinkle. Antineoplastična zdravila, ki pripadajo skupinam platine ali taksana, povzročajo periferne nevropatije z različnimi kliničnimi simptomi pri jemanju cisplatina in paklitaksela ter pomembno vplivajo na kakovost življenja bolnikov z rakom. Poleg tega lahko tveganje za kumulativno toksičnost omeji uporabo zelo učinkovitih kemoterapevtikov. V eksperimentalnih modelih je bilo dokazano, da lahko zdravljenje ALA popolnoma spremeni mehansko alodinijo v več paradigmah nevropatske bolečine, ki jo povzroči zdravilo proti raku. V nedavnih študijah je bila močna mehanska alodinija povzročena z dajanjem paklitaksela, cisplatina ali vinkristina. Uvedba ALA je pripomogla k preprečevanju razvoja mehanske alodinije, ne samo pri sočasnem dajanju z zdravilnim zdravilom, ampak tudi po razvoju mehanske alodinije [77, 78]. Predhodni klinični podatki so potrdili tudi, da sočasno dajanje ALA in zdravil proti raku zmanjša nevrotoksičnost le-teh, ne da bi se zmanjšalo protitumorsko delovanje zdravil [79]. Rezultati raziskave so osnova za uporabo ALA pri rakavih bolnikih z nevrotoksičnostjo, ki jo povzroča zdravljenje s cisplatinom ali paklitakselom.

Nevrogene bolečine pri bolnikih z nevropatijami, povezanimi z virusom HIV.

Zgodnje raziskave so pokazale, da več kot 34% bolnikov s HIV razvije periferne nevropatije [80]. Kasneje so pokazali, da zaviralci reverzne transkriptaze iz skupine nukleozidnih analogov, npr. Zidovudin, didanozin in drugi, ki se aktivno uporabljajo pri zdravljenju bolnikov z virusom HIV in AIDS-om, motijo ​​sintezo nevronske mitohondrijske DNA, oslabijo energetski metabolizem, kar vodi do periferne simetrične polinevropatije (antiretrovirusno zdravljenje). toksična nevropatija). Po zdravljenju s protiretrovirusnimi zdravili 10 do 30% bolnikov poroča o simptomih nevropatij, povezanih z jemanjem zdravila, kot so bilateralna bolečina, občutek odrevenelosti, pekoč občutek in mravljinčenje v rokah in stopalih ter pekoča disestezija v spodnjih okončinah [81]. Pri teh bolnikih so opazili izrazito zmanjšanje ravni plazemske L-karnitina in ALA, kar je očitno vplivalo na pojav različnih vrst polinevropatij na opazno stopnjo. V ne randomiziranem kliničnem preskušanju je bilo ugotovljeno, da so bolniki, okuženi s HIV, z znižano serumsko ravnjo ALK, ki so jemali zidovidin ali didanozin, razvili simptome periferne nevropatije, medtem ko so imeli bolniki, ki teh simptomov niso bili, normalne ravni ALA [82]. Odprte študije pri bolnikih, okuženih s HIV, so pokazale, da dolgotrajno zdravljenje z ALA zmanjšuje boleče simptome periferne polinevropatije. Na primer, šestmesečno zdravljenje ALA je pri bolnikih z distalno simetrično polinevropatijo privedlo do regeneracije perifernih živcev majhnih senzoričnih vlaken [83]. Ugotovljeno je bilo, da L-karnitin in acilkarnitini, vključno z ALA, kadar se uporabljajo v kombinaciji s protiretrovirusnimi zdravili, ne le inhibirajo sintezo ceramida, temveč tudi povečajo protiretrovirusno delovanje in podpirajo delovanje imunskega sistema, ki ga moti uporaba teh zdravil. Pri bolnikih z AIDS-om lahko ALA upočasni izgubo limfocitov CD4, zmanjša apoptozo in poveča serumsko raven insulinu podobnega rastnega faktorja 1, ki ščiti pred apoptozo [84]. Jemanje ALA zmanjša simptome periferne nevropatije, tudi ob nadaljevanju protiretrovirusnega zdravljenja. Britanski raziskovalci so pokazali, da jemanje ALA poveča aktivnost živčnega rastnega faktorja, vodi do regeneracije perifernega živčnega sistema in je zato patogeneično zasnovana oblika zdravljenja periferne nevropatije, ki jo povzročajo AIDS-a nukleozidne narave [85]. Visoki odmerki ALK (3-6 g / dan) izboljšajo splošno stanje bolnikov in razbremenijo boleče simptome nevropatije, ki jih povzroča protiretrovirusna toksičnost [86]. Nedavno je bilo dokazano, da ceramid stimulira ekspresijo HIV. Poleg tega je ceramid eden od dejavnikov, ki lahko povzroči celično apoptozo, pojav, ki se poslabša pri ljudeh z okužbo s HIV in ki prispeva k zmanjšanju števila limfocitov TCD4 in TCD8. Posledično lahko spremembe koncentracije ali presnove ceramida vplivajo na virusno obremenitev in celično apoptozo pri bolnikih, okuženih z virusom HIV [86]. Eksperimentalno je bilo potrjeno, da uvajanje ALA zavira sintezo ceramida za 25%. Dosedanji rezultati so dokaj prepričljivo pokazali, da jemanje ALA z antiretrovirusnimi zdravili pospešuje regeneracijo živčnih vlaken, izboljšuje nevropatske simptome, povečuje protiretrovirusno delovanje in ščiti imunski sistem. Ni bilo opaženih toksičnih učinkov ali zmanjšanja učinkovitosti glavnega zdravljenja [85,86].

Diabetična polinevropatija

Diabetična polinevropatija (DPN) je resen zaplet diabetesa mellitusa, ki prizadene do 25% bolnikov s sladkorno boleznijo tako tipa I kot tipa II v različnih fazah bolezni. DPN nastane kot posledica vpliva presežne glukoze v krvi na presnovne procese v živčnih vlaknih in zaradi poslabšanja endoneuralnega pretoka krvi. Intenzivna hipoglikemična terapija lahko zmanjša verjetnost razvoja DPN, vendar ne more popolnoma odpraviti pojava polinevropatije ali povzročiti resne regresije. V zvezi s tem je razumljivo zanimanje farmakologov in zdravnikov za zdravljenje DPN z zdravili, ki vplivajo na ključne mehanizme njegovega nastajanja. Za korekcijo diabetičnih lezij živčnega sistema je priporočljivo izbrati zdravila z več dejavniki presnovnega učinka, med katerimi se poleg lipoične kisline in benfotiamina uporablja tudi ALA. Že v zgodnjih delih so poročali, da je pri nekaterih bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 vsebnost L-karnitina v plazmi izrazito zmanjšana in je pri teh bolnikih L-karnitin pogojno nepogrešljiv hranilnik.

Inzulinska rezistenca, ki igra pomembno vlogo pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2, je lahko povezana z okvaro oksidacije maščobnih kislin v mišicah, L-karnitin in ALA pa povečata občutljivost celic na insulin in sta potrebna kofaktorja metabolizma ne samo lipidov, ampak tudi ogljikovih hidratov, ki pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Poleg tega je bilo opisano, da je pomanjkanje karnitina tesno povezano s patogenezo DPN [87]. Do danes je uporaba ALA pri zdravljenju te bolezni veliko poročil. V dveh eksperimentalnih študijah degeneracije diabetičnega živca in nevropatije je bilo dokazano, da ALA po eksperimentalnih poškodbah pospešuje regeneracijo živcev. Še posebej je bilo ugotovljeno, da so diabetične podgane, ki so jemale ALA, ohranile skoraj normalno prevodnost živčnih impulzov brez stranskih učinkov na glukozo, insulin in proste maščobne kisline [87,88]. V poskusih na diabetičnih miših smo raziskali učinek kratkotrajne in dolgotrajne uporabe ALA na spremembo nociceptivnega praga [89]. Ugotovitve kažejo, da ima profilaktična in terapevtska uporaba ALA pri bolnikih s progresivno diabetično nevropatijo in zdravili, ki temeljijo na njej, dobre možnosti za zdravljenje tega sindroma [90].

Velika, randomizirana, s placebom nadzorovana klinična preskušanja, ki so vključevala 1.679 bolnikov, so pokazala, da ima ALA ugoden učinek na simptome diabetične nevropatije. Pri zdravljenju ALA v odmerkih 1500-3000 mg na dan 1 leto pri bolnikih z nevropatijo, ki so jo povzročili diabetes tipa 1 ali 2, so se elektrofiziološki parametri in simptomi bolečine znatno izboljšali v primerjavi s placebom. Pokazalo se je, da ALA krepi živčna vlakna, obnavlja snope živčnih vlaken in izboljšuje njihovo občutljivost na vibracije [91]. Bolniki z nevropatsko bolečino kot najpomembnejšim simptomom, če jemanje ALA 1000 mg dvakrat ali trikrat na dan zmanjša resnost bolečine šest mesecev po začetku zdravljenja. Očitno je ALA bolj učinkovit pri zmanjševanju bolečine pri bolnikih s kratkim trajanjem sladkorne bolezni in pri bolnikih s slabo nadzorovano sladkorno boleznijo tipa 2 [92,93,94]. Zaradi visoke varnosti je upravičeno začeti zdravljenje z zdravili ALA v zgodnjih fazah diagnosticiranja bolezni, kar vodi do dobrih rezultatov pri izboljšanju glavnih simptomov DFN in zmanjšanju nevropatskega primanjkljaja [94]. Dobljeni podatki so osnova za uporabo ALA pri zdravljenju DPN.

Tako je kljub različni etiologiji nevropatskih bolečinskih sindromov glavni vzrok vseh oblik bolečih nevropatij primarna poškodba ali disfunkcija živčnega sistema. Hkrati pa kompleksnost patogeneze sindromov nevropatske bolečine pojasnjuje raznolikost zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje teh bolezni, zlasti antikonvulzivi, triciklični antidepresivi, lokalni anestetiki. Kljub temu, da je glavni cilj zmanjšanje bolečine in zmanjšanje stranskih učinkov zdravil, za korekcijo nevroloških poškodb, je priporočljivo uporabljati zdravila z večvalentnimi presnovnimi učinki. Ker so patofiziološki mehanizmi nevropatskih bolezni povezani z mitohondrijskimi motnjami, ki vodijo do aktivacije apoptoze, je ALA še posebej zanimiv za zdravljenje nevropatske bolečine. Doslej pridobljeni eksperimentalni in klinični podatki omogočajo obravnavo zdravil ALA kot učinkovitega patogenetsko utemeljenega načina zdravljenja nevroloških zapletov različnih bolezni. Znano je, da pomanjkanje karnitina ali oslabljen metabolizem povzroča številne spremembe v perifernem in centralnem živčnem sistemu [1,14]. Predvsem se je pokazalo, da se pri osebah z zapletom zaradi sladkorne bolezni zmanjšajo koncentracije L-karnitina [94], okužbe s HIV pa so skoraj vedno povezane s sekundarnim pomanjkanjem karnitina [82]. Pri diabetični nevropatiji to vodi do razvoja lezij v občutljivih neuromembranah, kar povzroča povečanje natrijevih kanalov in posledično povečanje spontane ekscitacije nevronov. ALA upočasni uničenje nevronov ali pomaga pri regeneraciji in obnovi nevronov, nato pa zmanjšuje njihovo prekomerno razburljivost. Pokazalo se je, da lahko ALA izboljša splošno stanje pri periferni in avtonomni nevropatiji. [95,96,97,98]. Poleg tega so klinične študije pokazale, da ima ALA lahko pozitiven učinek na uporabo glukoze, ta proces pa se bo verjetno pojavil zaradi povečanega izločanja glikolitičnih in glikoneoenergetskih encimov [92]. Rezultati nedavne eksperimentalne študije o modelu nevropatske bolečine so pokazali, da lahko ALA (100 mg / kg intraperitonealno, dvakrat na dan 14 dni) izvaja zaščitni učinek na celično apoptozo v poškodovanem ishiadičnem živcu in zmanjšuje hiper preobčutljivost na bolečino [99, 100]. Analgetski učinek ALA je verjetno povezan z modulacijo aktivnosti nikotinskega receptorja [100]. Vendar pa natančen mehanizem supresijskega učinka ALA na razdražljivost nevronov še ni vzpostavljen. V nedavnem dokumentu italijanskih raziskovalcev je bilo dokazano, da ALA uravnava izražanje napetostno odvisnega anionskega kanala v možganih podgan in s tem ohranja homeostazo ionov Ca (2+) [101]. Dvojni mehanizem delovanja, ki vključuje pomemben analgetski učinek po dolgotrajni uporabi, kot tudi sposobnost povzročanja regeneracije perifernih živcev, izboljšanje občutljivosti vibracij in preprečevanje celične apoptoze, nam omogoča, da zdravljenje različnih nevropatskih bolečinskih sindromov z ALA patogenetsko dobro utemeljeno in klinično dokazano. Odsotnost stranskih učinkov omogoča dolgoročno uporabo tega zdravila. Klinične študije so pokazale, da se ALA lahko uporablja pri zdravljenju sindromov nevropatske bolečine, tako kot samostojno zdravilo kot v kombinaciji z drugimi zdravili. Za nadaljnjo oceno učinkovitosti ALA pri različnih poškodbah perifernega živčnega sistema pa je treba opraviti obsežne, s placebom nadzorovane študije z uporabo dolgotrajnega zdravljenja [102].

Pomanjkanje pozornosti / hiperaktivnostna motnja (ADHD)

Možno je, da se ALA lahko uporablja pri zdravljenju hiperkinetičnih motenj in zlasti ADHD (F90.0 po ICD-10), kar je pogosta oblika duševne patologije v otroštvu. Pri zdravljenju teh motenj so najpogosteje uporabljeni psihostimulanti (metilfenidat, Ritalin), manj pogosto antidepresivi in ​​antipsihotiki. Pogosto se zdravljenje ADHD izvaja z združevanjem nootropnih zdravil, psihostimulantov in korektorjev obnašanja. Ritalin se pogosto uporablja v tujini, vendar povzroča številne neželene učinke. V Rusiji se nootropi štejejo za zdravilo izbire in dajejo prednost zdravilom z GABA-ergičnim delovanjem, zlasti pantogamom. V zadnjem desetletju so poročali, da ima uporaba ALA v ADHD v mnogih primerih pozitiven učinek. Študija, opravljena leta 1999, je pokazala, da je bil dosežen izrazit učinek pri zdravljenju hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti pri fantih s sindromom krhkega X kromosoma (SLXX, krhki x sindrom), kar je bila pomembna genetska motnja, povezana z zožitvijo konca dolge ramenice X-kromosoma. Kognitivni razvoj takšnih otrok je običajno pod 50, pogosto pa so nagnjeni k nasilnim vnetjem jeze. Nova vzporedna, dvojno slepa, s placebom nadzorovana študija, izvedena na večjem številu bolnikov, je pokazala, da predpisovanje ALA pomaga nadzorovati njihovo vedenje. Skupino je sestavljalo 63 otrok, starih od 6 do 13 let, ki so prejemali 500 mg ALA dvakrat na dan ali placebo 12 mesecev. Zaključeno letno zdravljenje 56 otrok in 51 otrok je bilo vključenih v statistično poročilo. Na koncu študije so vsi bolniki izboljšali svoje vedenje. Opazno je bilo zmanjšanje hiperaktivnosti, povečane pozornosti in izboljšanega psihosocialnega vedenja. Režim zdravljenja je bil popolnoma sprejemljiv in v bistvu niso bili opaženi stranski učinki. Rezultati so pokazali, da je ALA (20-50 mg / kg / dan) varna alternativa uporabi psihostimulantov za zdravljenje otrok s ADHD in krhkega X kromosomskega sindroma. Avtor opozarja, da je za odgovor na vprašanje o uporabi ALK pri otrocih z ADHD brez LFA potrebna nadaljnja klinična preskušanja [103]. Pilotna 16-tedenska študija o učinkovitosti ALA pri ADHD je bila pred kratkim izvedena v skupini 112 otrok, starih od 5 do 12 let. Bolniki so prejeli zdravilo po starostni normi 0,5-1,5 g na dan. Kontrolno skupino so sestavljali otroci, ki so prejemali placebo. Ta študija potrjuje pozitivni učinek ALA pri večini pacientov pri zdravljenju tako kompleksne in večplastne patologije, kot je ADHD, za različne indikatorje. Neželeni učinki so bili manjši. Avtorji ugotavljajo, da pozitiven učinek ni bil ugotovljen pri vseh variantah hiperkinetičnih motenj, zato so potrebne nadaljnje študije za rešitev vprašanja možnosti uporabe ALA pri ADHD [104].

Simptomi umika

Z alkoholno zastrupitvijo so ugotovili kršitev presnove L-karnitina in utemeljili možnost njegove uporabe za odpravo funkcionalnih motenj živčnega sistema pri bolnikih s kroničnim alkoholizmom v odtegnitvenem sindromu [105]. Uvedba ALA (125 in 250 mg / kg) v poskusu je bistveno zmanjšala začetek tremorja pri abstinenčnem sindromu, kot tudi raven porabe etanola pri podganah, ki imajo raje alkohol. Ti rezultati potrjujejo možnost uporabe ALA pri zdravljenju odvisnosti od alkohola [106]. Nedavna klinična in eksperimentalna študija je pokazala, da se lahko ALA obravnava kot obetavno zdravilo za uporabo v narkotični praksi pri zdravljenju sindroma odtegnitve opiatov. Peroralno dajanje ALA na dan pri bolnikih, odvisnih od metadona, je zmanjšalo preobčutljivost za bolečino, napetost mišic, mišične krče in nespečnost 3 tedne. Kot v drugih primerih se je pokazalo, da je ALA zelo varno zdravilo, saj med zdravljenjem niso opazili pomembnih stranskih učinkov ali zapletov [107].

Tako eksperimentalni in klinični podatki kažejo na dokaj visoko učinkovitost acetil-L-karnitina pri različnih boleznih centralnega živčnega sistema. Na ruskem farmacevtskem trgu zdravilo na osnovi acetil-L-karnitina pod blagovno znamko Carnitetin ® proizvaja PIK-PHARMA. Za zdravilo je značilna visoka stopnja varnosti, dobra prenašanje, izredno nizka incidenca neželenih učinkov in možnost sočasne uporabe z drugimi skupinami zdravil.

Kakšno meso lahko jedem s pankreatitisom?

Kako izboljšati prekrvavitev v nogah, spremeniti način življenja