Absces pankreasa

Absces je nekrotična votlina, napolnjena z gnojem in odmrlimi celicami organa, v katerem je nastala. Absces v tkivu trebušne slinavke se najpogosteje pojavlja kot zaplet akutne oblike pankreatitisa in predstavlja grožnjo za življenje bolnika, zato je nujna takojšnja kirurška intervencija za njeno odpravo.

Vzroki in osnova patogeneze

Vsi vzroki bolezni še vedno niso povsem razumljivi, vendar ostaja vloga alkohola na začetku patološkega procesa zanesljivo dokazana.

Glavni mehanizem, ki sproži nastajanje gnojnih votlin v telesu, je pojav akutnega pankreatitisa ali poslabšanje njegove kronične oblike.

To olajšujejo encimi žlez, ki lahko uničijo svoje lastne celice, ko pride do velike zamude v kanalih (v ozadju vnosa alkohola se pojavi patološki krč vseh izločilnih kanalov).

Začne se proces nekroze trebušne slinavke, to je smrt tkiva trebušne slinavke. Nastanejo abdominalni elementi, pri katerih krvni pretok vnaša pogojno patogene ali druge infekcijske dejavnike, kar povzroča vnetni proces. Najpogosteje kolonizirane E. coli in enterobakterije.

Če se bolezen začne razvijati, se absces poveča ali preneha biti omejen na kapsulo. Obstaja težek flegmono proces, ki je sposoben napredovanja in nastanka abscesov z več lokalizacijo znotraj žleze.

Dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj takšnega stanja, veljajo za neustrezno antibiotično zdravljenje pri zdravljenju akutnega pankreatitisa, zgodnje laparotomske intervencije in nepravilnega zdravljenja bolnika v pooperativnem obdobju.

Klinika, simptomi abscesa trebušne slinavke

Proces nastajanja abscesa v trebušni slinavki traja vsaj en teden. V tem času se bolnik pritožuje zaradi hude slabosti, izgube apetita in včasih popolne zavrnitve jesti. Po obroku se praviloma pojavi slabost, v ustih se pojavi grenak občutek.

Temperaturna reakcija je podlaga za sum na infekcijski proces v telesu, saj skoraj celotno obdobje ostaja subfebrilen (temperatura do 38g C). Bolniki se veliko potijo, zlasti ponoči ali pod neznatnim naporom, obstajajo napadi nerazumnih mrzlic.

Bolečine v trebuhu (v epigastrični regiji) so stalno boleče, naraščajoča bolečina se pojavi po kratkem času po obroku. Blato je moteno, obstaja nagnjenost k sindromu driske (pri takšnih bolnikih so iztrebki tekoči in se ponavljajo).

Zapleti

Ko se stena abscesa zruši, gnojna komponenta vstopi v prosto trebušno votlino ali skozi steno drugih organov v njihov lumen (npr. V želodec skozi nastali fistulni prehod). Tudi gnojna vsebina se lahko po sproščanju kopiči v poddirektivnem ali perikardialnem prostoru.

Če se postopek preide v flegmon, potem število abscesov hitro raste ali nastopi septično stanje, ko velika količina patogena vstopi v krvni obtok.

Ko nekroza prizadene stene velikih žil, vedno obstaja tveganje za krvavitev z neugodnim izidom.

Zelo redko se skozi kožo odpira absces, njegova vsebina pa se izlije.

Diagnostika

Pri zbiranju pritožb od pacienta praviloma obstajajo dokazi o predhodnem uživanju močnega alkohola. Treba je pojasniti trenutek nastanka vseh simptomov, njihovo povečanje s časom itd.

Med objektivnim pregledom bolnika so mišice trebušne stene obremenjene, bolnik z globokim pregledom občuti občutno bolečino. Obstajajo primeri, ko zdravnik otipne absces, če doseže velik obseg.

V krvnih preiskavah se vedno pojavljajo spremembe vnetja (povišane vrednosti ESR in levkocitov), ​​v biokemiji pa je jasna rast žleznih encimov. Sediment v urinu vsebuje presežek amilaz.

Instrumentalna diagnostika je zaključna faza za natančno diagnozo in vključuje:

  • Raziskovalna radiografija s kontrastom omogoča vizualizacijo abscesa v tkivih trebušne slinavke, kot tudi prisotnost fistulnega prehoda med središčem in lumnom želodca. Metoda omogoča, da sumimo na subfrenični absces ali posredno presodimo o možni kompresiji črevesnih zank.
  • Ultrazvok je obvezen del študije in pomaga videti lezijo, spremembo normalne strukture, gostoto žleze in njeno ehogenost.
  • CT in MRI žleze najbolj natančno pomagajo ugotoviti natančno naravo patološkega procesa, njegovo dolžino, število lezij itd. Za raziskave ni očitnih motenj in diagnostična vrednost metod je zelo visoka.
  • Če lokacija abscesa omogoča prebadanje skozi trebušno steno, potem izvedite to manipulacijo in aspirirajte vsebino z njenim obveznim sejanjem.
  • Laparoskopijo izvajamo z nejasnimi diagnostičnimi rešitvami, ko imajo zdravniki številne dvome. Omogoča natančno vizualizacijo vseh žarišč nekroze. Med postopkom se izsušijo abscesi in votlina se izpere.

Zdravljenje pankreasnega abscesa

Zdravljenje bolnikov z abscesom v tkivih trebušne slinavke opravljajo le kirurški zdravniki. Ta patologija zahteva takojšen kirurški poseg z drenažo lezije. V hudih primerih se iz dela prizadetega organa izloči absces.

Če absces doseže veliko velikost ali je proces zaplet, potem zateči k obsežnemu laparotomičnemu dostopu, ki vam omogoča, da čim bolj vidite celoten obseg lezije, opravite popolno revizijo in drenažo votline majhnega omentuma. Po končanem postopku se opravi pranje, dajanje antibiotikov in antiseptikov skozi drenažne cevi.

Ko je velikost abscesa majhna, je mogoče doseči želeni terapevtski učinek endoskopskega dostopa. Ta metoda je manj travmatična in omogoča bolniku hitrejšo izvedbo potrebne postoperativne rehabilitacije.

Vzporedno s kirurškimi posegi so vsi bolniki deležni antibakterijske in detoksifikacijske terapije (injicirane raztopine kristaloidov, glukoze in drugih). Simptomatsko zdravljenje vključuje zdravila proti bolečinam, spazmolitike. Obvezno je imenovanje bolnikov z zaviralci encimske aktivnosti.

Preprečevanje in prognoza

Vsi preventivni ukrepi so omejeni na pravočasno diagnozo in zdravljenje patoloških procesov v trebušni slinavki. Najprej se je treba boriti proti razvoju vseh oblik pankreatitisa.

Potrebno je voditi izobraževalne razprave s prebivalstvom o nevarnostih prekomernega pitja in njegovih nadomestkov, zlasti med ljudmi z nizkim socialnim statusom.

Krepitev imunitete, zlasti v oslabljenih ljudeh, ohranjanje zdravega načina življenja, utrjevanje in polnopravna obogatena prehrana pomagajo pri splošnem boju proti temu problemu.

Če se postopek ne ugotovi pravočasno, je možnost smrti zelo visoka in v nekaterih primerih doseže 90-100%.

Shaikhnurova Lyubov Anatolyevna

Ali je bila stran koristna? Delite ga v priljubljeni družabni mreži!

Absces trebušne slinavke: simptomi, vzroki in zdravljenje

Absces velja za izjemno resno bolezen, ki se lahko razvije pri ljudeh, ki so utrpeli ali trpijo zaradi patologije trebušne slinavke. Dejansko gre za življenjsko nevarni absces, ki je redko primeren za začetno zdravljenje z antibiotiki.

Strokovnjaki pravijo, da se najpogosteje pojavijo abscesi pri ljudeh, ki trpijo zaradi alkoholne bolezni v kakršni koli obliki. Edini način za reševanje bolnika v tem primeru je operacija v sili.

Brez nje je smrtni izid bolezni skoraj zagotovljen, še posebej, če je votlina z gnojem v repu trebušne slinavke in ni otipljiva. Zato morate poznati prve znake pojava bolezni in takoj poiskati zdravniško pomoč.

Simptomi trebušne slinavke

Simptomi abscesa trebušne slinavke so:

  • Zvišanje temperature;
  • Ostre bolečine nad popkom;
  • Pojav tumorske izbokline na trebuhu;
  • Splošna šibkost, razbarvanje kože;
  • Tahikardija;
  • Prekomerno znojenje;
  • Slabost;
  • Zmanjšan apetit.

Absces se ne pojavi takoj po napadu bolezni, ampak se pojavi v enem ali dveh tednih. Pogosto je zapleten z okužbo organov v bližini žleze, v pozni operaciji pa se vdre v želodec in prebavni trakt. Pus vstopa v prostor pod diafragmo, v plevralno regijo, uničuje strukturo tkiv, povzroča gnojni plevritis, absces črevesja, zunaj se pojavlja fistula. Pogosto se razvije močna notranja krvavitev, ki resno ogroža človeško življenje.

Da bi natančno določili diagnozo, morate narediti splošno in biokemično analizo krvi, ultrazvoka in tomografije trebušne votline. Omogočili vam bodo, da jasno vidite klinično sliko bolezni in najdete najučinkovitejše načine za njeno zdravljenje.

Praviloma gre za operacijo z imenovanjem poteka antibiotične terapije po njem.

Zakaj se pojavijo abscesi v vnetju trebušne slinavke

Razlogi za nastanek gnojnih votlin v trebušni slinavki niso popolnoma razumljivi. Strokovnjaki menijo, da je lahko glavni za razvoj abscesa:

  1. Okužba od zunaj;
  2. Neprofesionalna punkcija glave psevdociste;
  3. Pojav fistule, ki se nahaja med cisto in črevesjem;
  4. Nepravilno zdravljenje trebušne slinavke ali njeno prezgodnje prenehanje.

Po statističnih podatkih se v glavnem pri primerih setev gnoj med abscesom odkrijejo bakterije in palice, ki povzročajo črevesno okužbo. Če imajo bolniki nekrozo trebušne slinavke, je velika verjetnost sekundarne okužbe, ki povzroči nastanek votline z gnojem. So v nevarnosti in so skrbno pregledani.

Kar se tiče mehanizma nastajanja takšne votline, je povsem jasno. Po akutnem napadu se tkiva trebušne slinavke delno razgradijo.

Neprebavljeni encimi vplivajo na površino žleze in okoliške organe in ga uničujejo. To vodi v rast psevdocist ali razvoj pankreasne nekroze, ki so osnova za razvoj gnojnih votlin. Če jih okužba prodre, prispeva k razvoju velike gnojne fuzije ali povzroči pojav abscesa. Po klasifikacijskem sistemu ICD se celulitis nanaša na hujše bolezni z neugodno prognozo, vendar je klinično skoraj enako abscesu, ki se izraža v eni votlini. Zato bi morali zdravniki z domnevnim abscesom zdravnika čim bolj pazljivo preučiti, da bi izključili prisotnost celulitisa.

Zdravljenje abscesa

Če bolnika zdravi gastroenterolog ali terapevt za vnetje in otekanje trebušne slinavke bolnika, so kirurgi in endoskopisti že vključeni v paciente z njegovimi gnojnimi obolenji. Izvajajo sanacijo votlin in njihovo odvajanje.

V nekaterih primerih se izvede delna drenaža skozi kožo, vendar je učinkovita in povzroči popolno ozdravitev le v polovici primerov.

Poleg tega ta metoda čiščenja gnojne votline onemogoča zaznavanje celulitisa ali prisotnosti večjih abscesov.

Zato je najboljša možnost zdravljenja kirurška ekscizija z naknadno drenažo. Zdravnikom omogoča, da skrbno pregledajo žlezo in okoliške organe za flegmon in sekundarne abscese.

Po operaciji so bolnikom predpisani antibiotiki, zdravila proti bolečinam, zdravila, ki pomagajo žlezi razgraditi encime in zmanjšajo njihovo aktivnost.

Za razstrupljanje telesa bolnik opravi infuzijsko terapijo.

Preventivni ukrepi za preprečevanje abscesov trebušne slinavke

Ker natančni vzroki abscesov trebušne slinavke po akutnem napadu pankreatitisa ali zaradi nekroze trebušne slinavke še niso popolnoma pojasnjeni, ni natančnega seznama in njihovega preprečevanja. Zdravniki priporočajo, da se sprejmejo ukrepi za preprečevanje razvoja teh bolezni, ker se gnojne votline oblikujejo izključno glede na njihovo ozadje. To storite tako:

  • Odreži se slabih navad;
  • Ne prekomerno prekomerno telesno težo povečuje tveganje za razvoj bolezni;
  • Redno se preverja, če so v družini ljudje, ki trpijo zaradi bolezni trebušne slinavke ali žolčnih kamnov.

Če je oseba že doživela takšne bolezni, mora slediti strogi prehrani, popolnoma izločiti alkohol, sladke brezalkoholne pijače, mastno in začinjeno hrano. Njegovo trajanje je odvisno od resnosti in trajanja bolezni. Hkrati bi morala prehrana vključevati jedi z visoko vsebnostjo beljakovin, zelenjave in sadja z velikim odstotkom karotena, vitamina C. Ne smete jesti ocvrte, dimljene izdelke, moke iz polnozrnate moke. Izogibati se je treba jedem z veliko količino rastlinskih vlaken, saj spodbuja nastajanje hormonov, ki negativno vplivajo na trebušno slinavko.

Kar zadeva prognozo bolezni, kot je absces, so nedvoumni - brez kirurškega posega bo njegov izid usoden. Če se izvede pravočasno in strokovno, je bila poznejša terapija izvedena pravilno in vestno, možnosti za okrevanje se znatno povečajo. Lahko je popolna, če ne zanemarjamo priporočil zdravnikov, spremljamo lastnega zdravja in ne izpostavljamo telesa pretiranemu stresu. Glavna stvar za popolno okrevanje je poiskati pomoč čim prej, ne da bi čakali na katastrofalno poslabšanje.

Informacije o trebušni slinavki so navedene v videu v tem članku.

Absces pankreasa

Vnetje tkiv trebušne slinavke z naknadnim gnojevanjem, ki ga spremlja nastanek votline, napolnjene z nekrotičnimi masami z gnojem.

Mehanizem razvoja bolezni: med vnetjem žleze, se poškoduje tkivo, encimi medsebojno delujejo s trebušno slinavko, začne se proces uničevanja tkiva in oblikujejo votline, napolnjene s tekočo komponento in odmrlimi celicami. Če iz nekega razloga okužba pride v votlino, se začne gnojenje in posledično absces.

Vzroki bolezni

Sodobna medicina se ne zavezuje s 100-odstotno natančnostjo dokazati vzroke za nastanek nidusa bolezni v tkivih trebušne slinavke. Predvideva se, da dejavniki, ki izzovejo ta proces, so okužbe nekrotičnih tkiv med alkoholnim ali pooperativnim pankreatitisom. Zaznani so načini okužbe.

Klinične manifestacije in simptomi

Absces trebušne slinavke je zahrbtna bolezen, saj se v začetnem obdobju nastanka absces praviloma ne kaže, razen splošne slabosti. To se zgodi zato, ker se klinične manifestacije izbrišejo z jemanjem antibiotikov za vnetje žleze (v zadnjem času se predpisujejo antibiotiki s 100% zaupanjem zdravnika v verjetnost bakterijskih zapletov).

Simptomi se kažejo v končni fazi nastanka gnojne votline - 2-3 tedne po poslabšanju pankreatitisa:

  • tresenje mišic zaradi vročine;
  • hitro ali nestabilno bitje srca;
  • povečanje bolečine v trebuhu jokavosti in skodle;
  • pretirano znojenje, šibkost in omotica;
  • grenak okus v ustih, odpor do hrane.

Ob palpaciji je v zgornjem delu trebušne votline nastala gosta in splošna napetost mišic.

V primerih z napredovanjem, ko je bil obisk pri zdravniku v poznih fazah bolezni, obstaja velika verjetnost zapletov, kot so krvavitev, pustule na območjih, ki mejijo na ognjišče, sepsa.

Zdravljenje

Kirurški poseg (ne začetek primerov stroškovno varčne operacije - laparoskopija), ki mu sledi antibiotična terapija. Zavrnitev kirurškega posega zagotavlja začetek smrti. Pred operacijo se jemljejo zdravila, ki popravljajo (zavirajo) proizvodnjo encimov.

Sledite prehrani. Izključena iz prehrane:

  • vse prekajeno meso;
  • izdelki, ki vsebujejo živalske maščobe, je rastlinsko olje strogo odmerjeno;
  • ocvrta živila so strogo prepovedana, enako velja za bogate juhe;
  • Pekarski izdelki (razen suhega kruha);
  • o alkoholu in kavi boste morali dolgo časa pozabiti.

Za bolezni trebušne slinavke je predpisana prehrana "Tabela številka 5". Dolgoletne izkušnje s to prehrano, vključno s sovjetskimi strokovnjaki za prehrano, so omogočile dokazati svojo učinkovitost in potrebo po rehabilitaciji in rehabilitacijski terapiji za abscenco trebušne slinavke.

Ukrepi za preprečevanje bolezni

Absces pankreasa, čeprav ni smrtna bolezen (s pravočasnim dostopom do zdravnikov), je zelo nevarna in resna. Zakaj se izpostavljate nevarnosti njegovega pojava, če lahko preprečite bolezen? Poleg tega preventivni ukrepi niso nobene posebne narave. Dovolj je, da vodite pravilen življenjski slog, namreč, da ne zlorabljate alkoholnih pijač, omejite se na uživanje ocvrte in mastne hrane, jeste več zelenjave in sadja, po št.

Absces ali gnojni pankreatitis trebušna slinavka

Absces trebušne slinavke je najbolj nevarna bolezen, ki se razvije v ozadju akutnega vnetja tega organa in kopičenja gnojne vsebine v votlinah, ki se tvorijo v tkivnih strukturah žleze. V večini primerov se začne razvijati po napadu akutne oblike pankreatitisa, nastalega na osnovi alkoholne zastrupitve telesa. Pozna obravnava te patologije v večini primerov povzroči smrt pri pacientu. V tem članku bomo podrobneje preučili vzroke za razvoj patologije, njene simptomatske znake manifestacije, diagnostične metode in načine za njeno odpravo.

Dejavniki, ki povzročajo nastanek abscesa

Gnojni pankreatitis v trebušni slinavki ali na drug način lahko nastane absces pod vplivom celega seznama izzivalnih dejavnikov. Najpomembnejši so nenormalni procesi v trebušni slinavki, ki se razvijajo od rojstva do napredovanja vnetja na področju organov iz prebavil. Poleg tega lahko gnojilo na območju žleze povzroči naslednje pojave:

  • prekomerno uživanje alkoholnih izdelkov, progresivna stopnja alkoholizma, ki je pogostejša pri moških kot pri ženskah;
  • procesi splošne zastrupitve celotnega človeškega telesa;
  • napredovanje virusnih nalezljivih bolezni;
  • kršitev funkcionalnosti žolčevodov in žolčnika;
  • patoloških motenj v sistemu prebavnega trakta, kot tudi v jetrih;
  • izvajanje različnih operativnih manipulacij na parenhimskem organu;
  • dolgotrajno uporabo nekaterih sort zdravil.

Tudi razvoj abscesa lahko vodi v razvoj vnetnega procesa na področju dodatka.

Razvoj na podlagi aktivnosti encimov trebušne slinavke

Nekatere medicinske študije so pokazale, da se lahko absces trebušne slinavke razvije v ozadju intenzivne aktivnosti encimov trebušne slinavke, ki jih proizvaja sama žleza.

To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je glavna funkcija zadevnega organa izločanje hormonske snovi - insulina in encimov trebušne slinavke, ki so aktivno vključeni v procese prebavnega trakta. Ti encimi, enkrat v črevesni votlini, začnejo aktivirati in razgraditi beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate, kar pomaga telesu, da popolnoma absorbira te sestavine. Pred encimi v črevesju so neaktivni in neškodljivi.

Vendar pa akutni pankreatitis ali poslabšanje kroničnega vnetja vodi do odpovedi vseh procesov v trebušni slinavki, kar povzroča prezgodnjo aktivacijo encimov trebušne slinavke, ko so še v samih žlezah.

Vse to postane provokator razvoja procesov samoregulacije parenhimskega organa. Posledično se vnetje tkivnih struktur organa, pojavlja resna zabuhlost, moti njihova celovitost in oblikuje absces, ki vodi v smrt.

Učinek okužb

Razvoj gnojno-nekrotičnih procesov v votlini parenhimskega organa v ozadju infekcijskih ali virusnih bolezni se pojavi zaradi prodiranja patogenov v telo skozi žolčne kanale, kar prispeva k vnetju tkivnih struktur.

Okužba žleze lahko prispeva k razvoju gnojnih žarišč, ki sčasoma postajajo vse večja in se lahko sčasoma razpočijo. Takšen pojav bo zagotovil takojšnje širjenje gnojnih mas v bližnje organe in tkiva, kar bo zagotovilo razvoj splošnega zastrupitvenega procesa.

V takih situacijah je verjetnost smrti enaka 100 odstotkom.

Difuzni gnojno-nekrotični procesi v parenhimskem organu se imenujejo flegmon pankreas. Celulitis se razvija tudi pod vplivom nalezljivih patogenov, v ozadju nekrotičnih procesov, ki se razvijajo po aktivaciji delovanja encimov trebušne slinavke. Vse to lahko privede do nepopravljive kršitve funkcionalnosti in drugih notranjih organov, ki bodo brez ustreznega zdravljenja bolnika pripeljali do smrti. Zato je zelo pomembno, da ste pozorni na vse očitne znake disfunkcije parenhimskega organa.

Glavni simptomi gnojnega pankreatitisa

Razvoj abscesa lahko prispeva k manifestaciji mnogih simptomatskih znakov, kot so:

  • stalni občutek slabosti;
  • redno intenzivno bruhanje, ki ne ublaži splošnega stanja;
  • izguba apetita, do popolne izgube;
  • trebušne napetosti.

Pomembno je omeniti, da razvoj te patološke disfunkcije žleze prispeva k intenzivni izgubi teže v ozadju kršitve funkcionalnosti in drugih organov prebavnega trakta.

Poleg tega se lahko simptomi abscesa trebušne slinavke manifestirajo z naslednjimi pojavi:

  • pojav bolečih napadov v epigastriju;
  • povečan ritem pulza;
  • občutek mrzlice v ozadju povečane telesne temperature pacienta;
  • težko dihanje;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • oslabljeno blato z razvojem driske ali zaprtja;
  • poslabšanje splošnega počutja bolnika.

S pankreatitisom gnojno obliko pretoka, bolnik nenehno čuti nelagodje, tudi v trenutkih popolne odsotnosti bolečine v epigastrični regiji. Ta patologija črpa vso energijo in moč bolnika. Z nenadnim gibanjem telesa ali s kašljanjem se lahko pojavi neznosna, ostra bolečina.

Medicinski znanstveniki na podlagi raziskav trdijo, da se nastanek abscesa v večini primerov začne po 2-3 tednih po akutnem napadu bolezni trebušne slinavke.

In prva simptomatska manifestacija gnojne oblike bolezni trebušne slinavke je pojav akutne bolečine v epigastrični regiji z vplivom na scapularno področje hrbta. Bolečina je lahko tako intenzivna, da bolniki pogosto ne prenašajo in izgubijo zavest pred nastankom bolečinskega šoka.

Za progresivno stopnjo abscesa je značilna pojava temnih ali burgundskih madežev na koži v predelu popka in trebušnem predelu. V redkih primerih se lahko takšne manifestacije pojavijo na stranskih straneh trebuha.

Diagnostične metode

Odkrivanje razvoja abscesa je možno po izvedbi številnih diagnostičnih postopkov. Prvi korak je preiskava krvi za splošno klinično in podrobno študijo, kot tudi urinski test in radiografski postopek za vse organe v peritonealni votlini.

V nekaterih primerih bodo morda potrebne dodatne raziskave za potrditev diagnoze. V takih primerih se bolnik pošlje na ultrazvok, po katerem lahko zdravnik natančno določi mesto gnojne lezije ali lokalizacijo cističnih formacij.

Med drugim lahko uporabimo laparoskopsko metodo pregleda, ki omogoča identifikacijo stopnje razvoja, vrste in resnosti patologije, brez uporabe kirurškega posega.

Obstajajo primeri, ko diagnoza abscesa postane zelo težka zaradi poznega zdravljenja bolnika za medicinsko pomoč. V začetnih fazah razvoja patologije se lahko njegova popolna diagnoza izvaja v normalnih stacionarnih pogojih.

V hudem primeru se diagnoza gnojnega pankreatitisa opravi v gastroenterološki ali intenzivni enoti, ki bo bolnika rešila pred smrtjo.

Metode zdravljenja

Terapevtske metode zdravljenja pankreatitisa z abscesom se izvajajo šele, ko je bolnik hospitaliziran, pod strogim nadzorom usposobljenih in kompetentnih strokovnjakov. Načelo zdravljenja je uporaba lakote, mraza in počitka. Te sestavine lahko ublažijo vnetje in normalizirajo delovanje trebušne slinavke.

Zdravljenje abscesa je sestavljeno iz izvajanja postopkov za čiščenje želodčne votline z uporabo hladne vode, kot tudi pri popolnem počitku.

Za odstranitev nekaterih simptomatskih znakov patologije in odstranitev vnetnega procesa je priporočljivo, da se bolniki zdravijo na področju trebušne slinavke. Poleg tega je priporočljivo uporabiti ločeno alkalno pijačo, v kateri je mogoče uporabiti mineralno vodo brez plinov, kot tudi spoštovanje stroge dietne prehrane.

Blago obliko gnojne bolezni zdravimo tako, da postavimo kapalke z zdravili proti bolečinam in diuretiki, ki so potrebni za lajšanje oteklin. Heparin in Novocain sta najučinkovitejši anestetik, med zdravili, ki zmanjšujejo sekretorno funkcijo žleze, pa sta najboljša učinkovitost Almagel, Trasilol in Rinisan.

Hude oblike abscesa, ki jih spremljajo krvavitve in nastajanje multifokalnih lezij trebušne slinavke, zahtevajo nujno operacijo. Kontraindikacije za to metodo zdravljenja je lahko le zelo resno stanje osebe in velika verjetnost smrti do konca operacije.

Eden od najsodobnejših načinov izvajanja operacije na trebušni slinavki je lapaptomatska intervencija, ki z majhno luknjo v trebušni votlini omogoča doseganje lezije in njeno odstranjevanje brez rezanja trebušne votline. Potek tega kirurškega posega spremljamo s pomočjo posebnega aparata, ki hkrati izvaja celoten pregled operiranega organa.

Razvoj gnojnega pankreatitisa je zelo resna patologija, saj so njeni zapleti nezdružljivi s človeškim življenjem. Zato se bodo pravočasne diagnoze in usposobljena zdravljenja izognili zapletom in rešili bolnikovo življenje.

Absces pankreasa

Absces pankreasa je tvorba gnoja in nekrotičnih mas v votlini žleze. Zelo pogosto se po akutnem alkoholnem pankreatitisu razvije absces. Za bolezen je značilna manifestacija vročine, pojava herpesa, levkocitoza.

Po približno dveh tednih po napadu pankreatitisa se v trebušni votlini oblikuje tumorska masa. Diagnoza abscesa trebušne slinavke bo pomagala vzpostaviti ultrazvok, MRI, CT pregled trebušne votline, krvni test.

Edino učinkovito zdravljenje za absces trebušne slinavke je kirurško odstranjevanje abscesa, ki mu sledi antibakterijsko zdravljenje.

Pankreasni absces - zelo resna bolezen, ki se razvije pri bolnikih po pankreatitisu, pankreatična nekroza z nastankom gnojne votline v žlezi.

Absces se lahko oblikuje v kakršni koli obliki pankreatitisa, vendar le poleg edematoznega; 2-5% primerov te bolezni povzroči nastanek abscesa. Zelo pogosto se na ozadju alkoholnega pankreatitisa razvije absces trebušne slinavke.

Bolezen je zelo nevarna za življenje bolnika. V sodobni gastroenterologiji so antibiotiki predpisani za pankreatitis le v primeru poškodb žolčevodov ali dokazanih bakterijskih zapletov. Primeri zvišane telesne temperature, bolečine v trebušni votlini v štirinajstih dneh po pankreatitisu je treba obravnavati kot verjeten absces trebušne slinavke.

Metoda zdravljenja, ki vodi do okrevanja pacienta, je operacija za odvajanje abscesa. Brez operacije je v tej patologiji zelo visoka smrtnost in dosega skoraj sto odstotkov.

Absces pankreasa in njegovi vzroki

Vzroki za nastanek gnojne votline v trebušni slinavki še niso povsem razumljivi. Obstajajo nasveti, da se lahko okužba prenaša v krvni obtok, ko se preluknjava psevdocista, ko nastane fistula ciste.

V veliki večini primerov izločanje in vbrizgavanje vsebine abscesa izločata E. coli ali enterobakterije. Po raziskavah s področja gastroenterologije se v sekundarni infekciji pojavlja skoraj šestdeset odstotkov primerov pankreasne nekroze, zato je treba pri zdravljenju te bolezni upoštevati verjetnost nastanka votline z gnojno vsebino.

Mehanizem nastanka gnojne votline se preučuje veliko bolje. Na začetku akutnega pankreatitisa se poškoduje tkivo žleze, zaradi česar encimi padajo na samo žlezo in na okoliška tkiva in jih uničijo. Zaradi tega se lahko začne nekroza trebušne slinavke, oblikujejo se psevdociti - votline napolnjene s tekočo vsebino in nekrotična tkiva.

Ko se na področju patološkega procesa okužbe razvije pljučnica trebušne slinavke - nastane popolna gnojna fuzija ali nastane absces. Treba je opozoriti, da je celulitis težji in prognostično neugoden, klinika se praktično ne razlikuje od enega samega abscesa.

Huda pankreatitis z več dejavniki tveganja prispeva k nastajanju abscesa trebušne slinavke: pooperativni pankreatitis, zgodnja laparotomija, zgodnji začetek enteralnega hranjenja, iracionalno antibiotično zdravljenje.

Absces trebušne slinavke in njeni simptomi

Nekaj ​​časa, do 30 dni, od nastanka pankreatitisa, se temperatura dvigne na febrilno število, pojavijo se mrzlica, tahikardija, bolečina v zgornji polovici trebušne votline. Bolečine so skodle in so precej močne.

Pacient opozarja na šibkost, utrujenost, nima apetita, je povečano znojenje, slabost, bruhanje, z občutkom grenkobe v ustih.

Pri palpaciji trebušne votline je prisotna tvorba tumorja, napetost mišic sprednje trebušne stene.

Absces trebušne slinavke je pogosto zapleten z nadaljnjim širjenjem okužbe, nastankom večkratnih razjed v samih žlezah in okoliških organih. Pus se lahko pretaka v retroperitoneum, razpade v votle organe, podrejeno in skoraj intestinalno tkivo, plevralne in perikardialne votline, zato se lahko oblikujejo črevesni absces, subfrenični absces, gnojni plevritis in perikarditis.

Diagnoza abscesa trebušne slinavke

Diagnozo postavimo šele po temeljitem pregledu bolnika. Na splošno je analiza krvi pokazala visoko levkocitozo, premik formule levkocitov na levo, povečano ESR in anemijo. V biokemični analizi krvi opozarja na povečanje ravni encimov trebušne slinavke, hiperglikemijo.

Nivo amilaze v urinu je povišan, čeprav se njegova količina lahko postopoma zmanjša, ko nastane absces.

Rentgenska preiskava abscesa trebušne slinavke ima nekatere značilnosti. Ker se žleza nahaja za želodcem, se senca votline abscesa lahko prekriva z mehurčkom v želodcu.

Zato mora biti izpostavljenost daljša in če se sumi na absces, se v želodčno votlino vbrizga kontrastno sredstvo in v stranski projekciji se vzame navpična slika - zaobljena senca z mejo tekočine (absces) bo za želodcem.

Ultrazvok trebušne slinavke, CT pregled trebušne votline bo omogočil določitev lokacije in velikosti lezije, števila abscesov. Po potrebi je možna hkratna perkutana punkcija z aspiracijo, pregledom in sejanjem vsebine. Diferencialno diagnozo izvajamo s psevdocistom trebušne slinavke, pankreasno nekrozo.

Zdravljenje pankreasnega abscesa

Kirurg in endoskopist morata zdraviti absces trebušne slinavke. Absces trebušne slinavke je absolutna indikacija za njegovo rehabilitacijo in drenažo.

Izkušnje kažejo, da perkutana drenaža razjed povzroči ozdravitev le v štiridesetih odstotkih primerov, poleg tega pa lahko s to taktiko, flegmonom, večkratnimi abscesi in širjenjem okužbe na tkivo trebušne slinavke zamudimo. Zato je endoskopska ali klasična laparotomična ekscizija in drenaža abscesa najboljši izhod.

Vzporedno se bolniku predpisuje antibakterijsko zdravljenje glede na prejete poljščine, zdravila proti bolečinam, spazmolitike, zaviralce encimov. Infuzijsko zdravljenje se izvaja za razstrupljanje.

Ker vzroki za nastanek abscesa v trebušni slinavki niso popolnoma razumljivi, do danes ni ukrepov za preprečevanje razvoja te patologije po pankreatitisu in pankreatični nekrozi.

Preprečevanje nastanka abscesa je torej preprečevanje pankreatitisa - navsezadnje se lahko absces oblikuje le v ozadju.

Prognoza za nastanek abscesov je resna: brez kirurškega zdravljenja je smrtnost sto odstotkov, po operaciji pa je stopnja preživetja 39-59%. Prognoza bolezni je odvisna od pravočasnosti zdravljenja, hitre diagnoze in kirurškega zdravljenja.

Absces pankreasa

Absces pankreasa je votlina, napolnjena z gnojem in nekrotičnimi masami v tkivu žleze. V večini primerov se razvije po akutnem alkoholnem pankreatitisu. Za dva tedna po napadu pankreatitisa je značilna pojava vročine, bolečin v obroču, levkocitoze in nastanka tumorja v trebušni votlini. Diagnozo ugotavljamo po ultrazvoku, MRI ali CT pregledu trebušne votline, analizi biokemičnih in splošnih kliničnih parametrov krvi. Edino učinkovito zdravljenje je kirurško odstranjevanje abscesa, ki mu sledi antibakterijsko zdravljenje.

Absces pankreasa

Absces trebušne slinavke je huda bolezen, ki se razvije pri bolnikih, pri katerih je prišlo do pankreatitisa (akutno ali ponavljajoče se poslabšanje) ali nekroze trebušne slinavke z nastankom omejene gnojne votline v žlezi. Bolezen je nevarna za pacientovo življenje, njegova prevara pa je v eroziji klinike v ozadju antibiotične terapije. Zato je v sodobni gastroenterologiji običajno predpisati antibiotike za pankreatitis le s sočasnimi lezijami žolčnika ali dokazanimi bakterijskimi zapleti. Vse primere zvišane telesne temperature in bolečine v trebuhu v dveh tednih po pankreatitisu je treba obravnavati kot verjeten absces trebušne slinavke. Edino zdravljenje, ki vodi do okrevanja, je operacija za odvajanje abscesa. Brez operacije umrljivost pri tej patologiji doseže 100%.

Razlogi

Pankreasni absces se razvije v ozadju akutnega pankreatitisa, lahko nastane v kateri koli obliki patologije, razen edematozne; 3-4% primerov te bolezni se konča z nastankom abscesa. Najpogosteje odkriti na ozadju alkoholnega pankreatitisa. Razlogi za nastanek gnojne votline v trebušni slinavki niso popolnoma jasni. Predvideva se, da se okužba lahko prenaša s krvnim obtokom, ko se preluknjava psevdocista (če ni opaziti aseptičnosti), ko nastane fistula ciste s črevesjem.

V veliki večini primerov izločanje in vbrizgavanje vsebine abscesa izločata E. coli ali enterobakterije. Glede na študije s področja gastroenterologije je v sekundarni infekciji prisoten skoraj 60% primerov pankreasne nekroze, zato je treba pri zdravljenju te bolezni upoštevati verjetnost nastanka votline z gnojno vsebino. Huda pankreatitis z več kot tremi dejavniki tveganja, pooperativni pankreatitis, zgodnja laparotomija, zgodnji začetek enteralnega hranjenja, iracionalno antibiotično zdravljenje prispevajo k razvoju abscesa.

Patogeneza

Ko se pojavi akutni pankreatitis, se tkivo žleze poškoduje, zaradi česar encimi padajo na samo žlezo in na okoliška tkiva in jih uničijo. Zaradi tega se lahko začne nekroza trebušne slinavke, oblikujejo se psevdociti - votline napolnjene s tekočo vsebino in nekrotična tkiva. Ko se na področju patološkega procesa okužbe razvije pljučnica trebušne slinavke - nastane popolna gnojna fuzija ali nastane absces. Treba je opozoriti, da je celulitis težji in prognostično neugoden, klinika se praktično ne razlikuje od enega samega abscesa. Poleg tega se lahko pojavijo številni abscesi v tkivih celulitisa.

Simptomi abscesa

Pankreasni absces se oblikuje dolgo časa - običajno ne manj kot 10-15 dni. Tako se v dveh do štirih tednih po nastopu pankreatitisa temperatura dvigne na febrilno število, pojavi se mrzlica, tahikardija in bolečina v zgornjem delu trebuha. Bolečine so skodle, dovolj močne. Pacient opozarja na šibkost, utrujenost, pomanjkanje apetita, povečano znojenje. Slabost, bruhanje, po katerem se v ustih dolgo čuti grenak okus. Obstajajo vsi znaki zastrupitve. Palpacija trebuha opozarja na prisotnost nastanka tumorja, napetost mišic prednje trebušne stene.

Zapleti

Absces trebušne slinavke je pogosto zapleten z nadaljnjim širjenjem okužbe, nastankom večkratnih razjed v samih žlezah in okoliških organih. Pus lahko teče retroperitonealno, vdre v votle organe (črevesje, želodec), v podzrevo in v peri-intestinalno tkivo, plevralne in perikardialne votline, zato se lahko oblikuje črevesni absces, subdiapragmatski absces, gnojni plevritis in perikarditis. Tudi absces lahko občasno izbruhne skozi kožo in oblikuje fistulo. Če se stene posode razgradijo z encimi, lahko pride do močne krvavitve, včasih s smrtnim izidom.

Diagnostika

Diagnozo abscesa trebušne slinavke določi specialist na področju splošne kirurgije po temeljitem pregledu bolnika. Na splošno je analiza krvi pokazala visoko levkocitozo, premik formule levkocitov na levo, povečano ESR in anemijo. V biokemični analizi krvi opozarja na povečanje ravni encimov trebušne slinavke, hiperglikemijo. Nivo amilaze v urinu je povišan, čeprav se njegova količina lahko postopoma zmanjša, ko nastane absces.

Rentgenska preiskava abscesa trebušne slinavke ima nekatere značilnosti. Ker se žleza nahaja za želodcem, se senca votline abscesa lahko prekriva z mehurčkom v želodcu. Zato mora biti izpostavljenost daljša in če se sumi na absces, se v želodčno votlino vbrizga kontrastno sredstvo in v stranski projekciji se vzame navpična slika - zaobljena senca z mejo tekočine (absces) bo za želodcem. Če dobite kontrast v votlini abscesa, lahko govorite o prisotnosti fistule. Tudi na slikah lahko vidite znake stiskanja črevesja, premikanje organov. Leva diafragmalna kupola je visoka, gibljivost je omejena, v plevralni votlini lahko pride do izliva.

Ultrazvok trebušne slinavke, CT pregled trebušne votline bo omogočil določitev lokacije in velikosti lezije, števila abscesov. Po potrebi je možna hkratna perkutana punkcija z aspiracijo, pregledom in sejanjem vsebine. Diferencialno diagnozo izvajamo s psevdocistom trebušne slinavke, pankreasno nekrozo.

Zdravljenje pankreasnega abscesa

Zdravljenje izvaja abdominalni kirurg. Absces je absolutna indikacija za sanacijo in drenažo. Praksa kaže, da perkutana drenaža razjed povzroči ozdravitev le v 40% primerov, poleg tega pa lahko s to taktiko, flegmonom, večkratnimi abscesi in širjenjem okužbe na tkivo trebušne slinavke zamudimo. Zato je endoskopska ali klasična laparotomična ekscizija in drenaža abscesa najboljši izhod.

Med operacijo se opravi temeljit pregled okoliških organov, retroperitonealno tkivo za sekundarne abscese. Vzporedno se bolniku predpisuje antibiotično zdravljenje glede na prejete poljščine, zdravila proti bolečinam, spazmolitike, zaviralce encimov. Infuzijsko zdravljenje se izvaja za razstrupljanje.

Prognoza in preprečevanje

Ker vzroki za abscesi trebušne slinavke niso popolnoma razumljivi, do danes ni ukrepov za preprečevanje razvoja te patologije po pankreatitisu in pankreatični nekrozi. Preprečevanje nastanka abscesa je torej preprečevanje pankreatitisa - navsezadnje se lahko absces oblikuje le v ozadju.

Prognoza za nastanek abscesov je resna: brez kirurškega zdravljenja je smrtnost 100%, po operaciji stopnja preživetja doseže 40-60%. Izid bolezni je odvisen od pravočasnosti zdravljenja, hitre diagnoze in kirurškega zdravljenja. Prej ko je postavljena diagnoza in je izvedena operacija, boljši so dolgoročni rezultati.

Absces trebušne slinavke in njeni simptomi

Absces pankreasa je hudo patološko stanje, običajno sekundarne narave. Bistvo te bolezni je v tem, da se v tkivih trebušne slinavke oblikuje razmejena votlina, napolnjena z gnojnimi in nekrotičnimi masami. Ta patologija je zelo nevarna. V primeru, da čas ne opravi operacije, je skoraj sto odstotkov primerov vodi v smrt. Ta patološki proces je lahko zapleten zaradi širjenja gnojne vnetne reakcije na bližnje organe, pa tudi do množične krvavitve.

Včasih se absces trebušne slinavke imenuje tudi gnojni pankreatitis. Vendar so ti izrazi bistveno drugačni. V primeru gnojnega pankreatitisa ima nastali zgostitev difuzni značaj, v primeru bolezni, obravnavane v tem članku, pa je opazno kopičenje gnoja. Natančnih podatkov o razširjenosti te patologije med prebivalstvom ni. Vendar pa je znano, da se moški soočajo s to boleznijo večkrat pogosteje kot ženske.

Povedali smo že, da ima absces trebušne slinavke v veliki večini primerov sekundarno naravo. To nakazuje, da je pred njenim razvojem prišlo do akutnega ali poslabšanega pankreatitisa. Treba je omeniti, da se lahko gnojna votlina v trebušni slinavki oblikuje popolnoma z vsemi različicami pankreatitisa, razen edema. Po statističnih podatkih je akutni pankreatitis v približno štirih odstotkih primerov zapleten z nastankom abscesa. Zanimivo je tudi to, da zelo pogosto na ozadju antibakterijske terapije pride do izbrisanega poteka te bolezni, kar bistveno poslabša prognozo za življenje bolne osebe.

Ugotovljeno je bilo, da ljudje, ki kronično uživajo alkohol, najpogosteje naletijo na absces trebušne slinavke. V tem primeru je pred njim predvsem razvoj alkoholnega pankreatitisa. Trenutno je natančen mehanizem razvoja tega patološkega procesa še vedno vprašljiv. Predvideva se, da veliko vlogo igra drugič infekcijska flora. Najpogosteje so enterobakterije in E. coli opredeljene kot patogeni.

Zaradi pankreatitisa je poškodovano samo tkivo samega trebušne slinavke. Pod vplivom proizvedenih encimov ta proces postane še bolj aktiven. Vse to lahko privede do razvoja nekroze trebušne slinavke. Bistvo pankreasne nekroze je, da se v tkivih žleze oblikujejo psevdociste. Ko infekcijska flora prodre v takšno psevdocisto, se oblikuje omejena votlina, napolnjena z gnojnimi masami. Vendar včasih ni enkrat, vendar se v trebušni slinavki pojavijo številni abscesi, zaradi katerih trpi stanje bolne osebe.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj tega patološkega procesa so kirurški posegi na trebušni slinavki, slabo izbrana antibakterijska zdravila, sočasne bolezni prebavnega sistema in zmanjšana raven imunske zaščite.

Simptomi v abscesu trebušne slinavke

Gnojna votlina v tej patologiji se praviloma oblikuje postopoma. V povprečju se pojavi dva ali tri tedne po pojavu akutnega pankreatitisa. Bolna oseba je pozorna na znatno povečanje vseh prej prisotnih simptomov. Še večja je telesna temperatura, ki jo spremljajo šibkost, mrzlica, obilno znojenje, zmanjšan apetit in glavoboli. Sindrom bolečine, opredeljen v zgornjem nadstropju trebušne votline, postane tudi bolj intenziven. Bolečina je stalna ali paroksizmalna. Obdaja telo in prisili pacienta, da opusti svoj običajni način življenja.

Obstajajo obvezni simptomi, kot je skoraj konstantna slabost, ki se spremeni v bruhanje. Po bruhanju v ustih dolgo časa je grenak okus. Klinična slika je pogosto dopolnjena s kršitvami stola. Lahko se kažejo kot zaprtje in driska. Splošno stanje bolne osebe se slabša. Srčni utrip se dvigne in njegov krvni tlak se zmanjša. Palpacija razkriva izrazito napetost sprednje trebušne stene.

Kot smo že povedali, se s tem patološkim procesom gnojna vnetna reakcija hitro razširi na okoliška tkiva. Zaradi tega se lahko pridružijo simptomi, ki kažejo na črevesne ali plevralne lezije. Pogosto se gnoj prelomi v poddirektni prostor ali v perikardialno votlino. Prav ti zapleti so praviloma vzrok smrti.

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Sprva je za diagnozo te bolezni potrebno opraviti vrsto laboratorijskih testov. Vključujejo splošne in biokemične krvne preiskave. V KLA so prisotni znaki, ki kažejo na vnetje, v LHC pa bodo prisotni povišani pankreatični encimi in ravni glukoze. Od instrumentalnih diagnostičnih metod se uporabljajo radiografija, ultrazvok ali računalniška tomografija. Po potrebi se lahko izvede perkutana punkcija.

Absces trebušne slinavke je neposredna indikacija za operacijo. Operacijo izvajamo z endoskopsko metodo ali z laparotomijo na sredini. Gnojna votlina se odpre in izsuši. Hkrati so predpisani antibakterijska zdravila, zdravila proti bolečinam in ukrepi za razstrupljanje.

Preprečevanje abscesa trebušne slinavke

Načela preprečevanja tega patološkega procesa so omejena na preprečevanje razvoja pankreatitisa. Če želite to narediti, je treba opustiti pretirano uporabo alkohola, jesti prav, izognili travmatičnih učinkov na trebušno slinavko, in tako naprej.

Nevarnost apscesa trebušne slinavke - ali obstaja učinkovito zdravljenje?

Absces s pankreatitisom je resen zaplet, za katerega je značilen pojav sakuliranega gnojnega vnetja v parenhimu trebušne slinavke. Bolezen se razvije približno dva tedna po pojavu akutnega pankreatitisa in ima živo klinično sliko.

Vzroki bolezni

Zdravniki se niso strinjali glede skupnega mnenja o etiologiji patološkega procesa.

Razlikujejo se naslednji faktorji predispozicije ali izzivanja:

  • okužba s krvjo;
  • punkcija lažne ciste trebušne slinavke brez upoštevanja pravil asepse;
  • nastajanje fistul, ki povezujejo votlino ciste žleze s črevesnim lumnom;
  • prezgodnja laparotomija, iracionalna antibakterijska terapija;
  • pristop sekundarne okužbe na ozadju pankreatične nekroze (enterobakterije, Escherichia coli).

V akutni obliki pankreatitisa se poškoduje tkivo organa in encimi trebušne slinavke agresivno vplivajo na okoliške organe in samo žlezo. Nastanejo psevdociste - različne velikosti votlin, ki so napolnjene z mrtvim tkivom in vnetno tekočino.

V primeru infiltracije patogenih mikroorganizmov v žarišče vnetja se oblikuje flegmon (difuzno gnojno vnetje) trebušne slinavke ali nastane absces.

Poudariti je treba, da je gnojni pankreatitis trebušne slinavke najbolj nevarna in prognostično neugodna diagnoza. Zato mora zdravnik, ki zdravi bolnika, s pojavom značilnih težav in simptomov, izključiti nastanek abscesa ali flegmona.

Znaki bolezni

Gnojna fuzija tkiv žleze z nastankom abscesa običajno traja vsaj 10-15 dni in velja za pozni zaplet.

Po 2-3 tednih od nastopa bolezni je možen pojav takšnih simptomov in pritožb:

  • huda trdovratna bolečina v zgornjem delu trebuha, ki se pogosto razteza v spodnji del hrbta, v tla lopatice;
  • zvišanje telesne temperature na visoke (febrilne) številke, občutek toplote;
  • šibkost, potenje, palpitacije;
  • izguba apetita;
  • pojavijo se slabost in bruhanje, ki povzroča grenkobo v ustih.

Ti simptomi kažejo na zastrupitev telesa. Zaradi trebušne palpacije zdravnik ugotavlja prisotnost bolečega nastanka tumorja, pa tudi stresno stanje trebušnih mišic.

Gnojni proces se lahko razširi v trebušno votlino, pod diafragmo in višje z nastankom črevesnega abscesa, gnojnega plevritisa ali vnetja perikarda.

Ko encimi uničijo sluznico krvnih žil, se začne močna krvavitev, ki je lahko usodna.

Diagnoza bolezni

Diagnozo gnojnega akutnega pankreatitisa postavimo bolniku po temeljitem zdravniškem pregledu, ki vključuje laboratorijske in instrumentalne preiskave.

V krvni preiskavi je povečana levkocitoza in ESR, možna je anemija (nizka raven hemoglobina). Biokemijska študija določa visoko koncentracijo encimov trebušne slinavke - označevalcev okvare trebušne slinavke (amilaza, tripsin, lipaza, kimotripsin).

Absces žleze je mogoče zaznati z ogledom radiografije trebušne votline z uporabo kontrastnega sredstva. Vstavi se v gastrointestinalni trak, da se želodec loči od spremenjene žleze. V prid prisotnosti fistule kaže na kontrast v abscesu.

Bolj informativne in natančne metode za potrditev diagnoze so ultrazvok žleze, CT ali MRI.

Zdravljenje

Kirurgija je vključena v zdravljenje akutnega pankreatitisa. Najboljša možnost za operacijo je laparotomija (minimalno invazivna in najmanj travmatska operacija z uporabo endoskopa). Ko se izvede, se vse razjede odstranijo s površine organa in drenaža se vnese v trebušno votlino.

Hkrati se bolnik zdravi z antibiotiki, infuzijska terapija pa se izvaja za zmanjšanje pojava zastrupitve in nadomestitev izgubljene tekočine.

Glavna preventiva pankreasnih abscesov je preprečiti razvoj akutnega pankreatitisa in pravočasno poiskati zdravniško pomoč v primeru posebnih težav.

Po statističnih podatkih odsotnost kirurškega zdravljenja gnojnega destruktivnega pankreatitisa vodi do 100% smrtnosti. Prognoza bolezni je odvisna od časa zdravljenja v bolnišnici, kakovosti diagnoze in pravočasnosti kirurškega posega. Nič manj pomemben je tudi vzrok akutnega vnetja in stanja človeškega telesa.

Razpoke na nogah

Uporaba monaškega antiparazitskega čaja