Abdominalna debelost

Abdominalna debelost je najpogostejša, vendar hkrati najbolj nevarna vrsta prekomerne telesne teže. Treba je omeniti, da bolezen najpogosteje prizadene moškega, medtem ko se ženske razvijajo razmeroma redko. Služi kot vir bolezni lahko napačen način življenja in razlogi, ki imajo patološko osnovo. Poleg tega ni izključen vpliv genetske predispozicije.

Poleg postopnega povečanja abdominalnega volumna klinično sliko sestavljajo znaki, kot so utrujenost, zmanjšana zmogljivost, zasoplost, zmanjšana spolna želja in neplodnost.

Za pravilno diagnozo in ugotovitev, zakaj se pri človeku razvije trebušna debelost, lahko le zdravnik, ki temelji na informacijah, pridobljenih med fizičnim pregledom, laboratorijskimi testi in instrumentalnimi postopki.

Lahko se znebimo kopičenja maščobnega tkiva v predelu trebuha s konzervativnimi tehnikami, na primer z jemanjem zdravil in izvajanjem gimnastičnih vaj za krepitev trebušnih mišic. Vendar je v hudih primerih edina možnost zdravljenja operacija.

Etiologija

Abdominalna debelost je najpogosteje posledica slabe izbire načina življenja, in sicer slabe prehrane. Kljub temu prenajedanje ni edini predispozicijski dejavnik, ki vodi v razvoj takšne patologije.

Težavo lahko sproži:

  • disfunkcija hipotalamusa, ki se nahaja v prehrambnem centru, ki uravnava nasičenost. Takšno odstopanje vodi k dejstvu, da se ne glede na to, koliko oseba poje, nenehno čuti lačen. V takih situacijah ni dovolj samo opazovati varčno prehrano in športne dejavnosti - osnova terapije je delo psihoterapevta pri bolniku;
  • pomanjkanje serotonina, ki je hormon, odgovoren za duševno stabilnost in pozitivna čustva, zato ga imenujemo tudi hormon veselja. Pomanjkanje takšne snovi vodi v razvoj depresivnega stanja, s katerim se nekateri raje spopadajo z absorpcijo velikih količin junk hrane;
  • sedeči način življenja - sedeči delovni pogoji in popolna zavrnitev športa močno povečujejo verjetnost prekomerne telesne teže;
  • dolgotrajna zasvojenost s slabimi navadami, in sicer pitje alkoholnih pijač, kar pa povečuje apetit;
  • hormonsko neravnovesje;
  • iracionalna uporaba drog, in sicer hormonskih in psihotropnih snovi.

Ne pozabite, da je vzrok abdominalne debelosti genetska predispozicija. Zavedajoč se tega lahko oseba samostojno prepreči kopičenje velike količine maščobnega tkiva v peritonealni coni - za to je dovolj, da obdržimo aktivni življenjski slog in se pravilno hranimo.

Pri ženskah je ta motnja pogosto posledica nosečnosti in poroda.

Razvrstitev

Abdominalna debelost pri ženskah in moških ima več možnosti za tečaj:

  • nabiranje maščobnih celic neposredno pod kožo je najugodnejša vrsta bolezni, saj se dobro odziva na konzervativno terapijo, ki jo sestavljajo fizioterapija in prehrana. Zapleti v takih primerih so zelo redki;
  • nastajanje maščobnega tkiva okrog vitalnih organov - medtem ko se znebite dodatnih kilogramov, je veliko težje. Poleg tega je verjetnost smrtno nevarnih posledic visoka. Pogosto zdravljenje vključuje medicinsko intervencijo.

Patologija ima tri stopnje resnosti:

  • 1. stopnja - obseg pasu pri moških ne presega 94 centimetrov, pri ženskah pa 80 centimetrov;
  • 2. stopnja - kazalniki za moške so od 94,2 do 101,3 centimetra, za ženske - od 81,2 do 88,6 cm;
  • 3. stopnja - v takih primerih je obseg pasu pri moških 102,6 cm in več, pri ženskah pa 88,9 ali več centimetrov.

Simptomatologija

Pri abdominalni debelosti bo klinična slika vključevala kombinacijo naslednjih simptomov:

  • povečanje volumna trebušne votline;
  • odpornost celic na insulin, ki skoraj vedno vodi do nastanka sladkorne bolezni tipa 2;
  • zvišan tonus krvi;
  • dislipidemija;
  • sprememba sestave krvi;
  • zmanjšanje spolne aktivnosti;
  • zasoplost, ki se pojavi tudi pri minimalni telesni aktivnosti;
  • moška in ženska neplodnost;
  • kršitev menstrualnega ciklusa pri samici;
  • hitro utrujenost in zmanjšana zmogljivost;
  • razvoj depresije;
  • zgaga, ki se pojavi na ozadju refluksa želodčne vsebine v požiralnik;
  • krčne žile spodnjih okončin;
  • razvoj sindroma apneje v spanju;
  • pogosta izpostavljenost prehladu;
  • disfunkcija prebavnega sistema.

Upoštevati je treba, da lahko akumulacija maščobnega tkiva okoli notranjih organov povzroči pojav simptomov, ki kažejo na njihovo disfunkcijo. Najpogostejše tarče so:

  • srce in jetra;
  • ledvice in trebušna slinavka;
  • žile in žleze;
  • veliko in tanko črevo;
  • lahka

Omeniti je treba, da so podobni klinični znaki debelosti opaženi pri ženskah in moških.

Diagnostika

Gastroenterolog ali endokrinolog lahko ugotovi vzroke za kopičenje prekomerne telesne teže v trebušnem predelu in predpiše ustrezno zdravljenje. Poleg tega potrebujete prehranske nasvete.

Postopek diagnosticiranja trebušne debelosti pri moških in ženskah vključuje več faz, od katerih je prvi namenjen:

  • proučevanje zgodovine bolezni - to bo vzpostavilo patološki predispozicijski faktor;
  • zbiranje in analiza zgodovine življenja - to mora vključevati informacije o prehrani, telesni dejavnosti, duševnem zdravju in odvisnosti od slabih navad;
  • temeljit fizični pregled - vključno s palpacijo in tolkanjem prednje trebušne stene, merjenje trebušnega obsega in določanje indeksa telesne mase za posameznega bolnika;
  • Podrobna raziskava bolnika - za pripravo popolne simptomatske slike, določitev resnosti simptomov in določitev stopnje patologije.

Drugi diagnostični korak so laboratorijski testi, ki so omejeni na opravljanje splošnega in biokemičnega krvnega testa, kar bi kazalo na spremembo njegove sestave, ki je značilna za podobno bolezen.

Zaključna faza diagnoze je izvedba instrumentalnih preiskav, vključno z:

  • Ultrazvok trebuha;
  • gastroskopija;
  • radiografijo z uporabo kontrastnega sredstva;
  • CT in MRI - za odkrivanje lezij notranjih organov.

Zdravljenje

Boj proti debelosti abdominalnega tipa je zapleten in traja precej dolgo časa.

Kombinirano zdravljenje sestavljajo:

  • spremembe življenjskega sloga;
  • skladnost z nežno prehrano;
  • izvaja gimnastične vaje;
  • jemanje zdravil;
  • zdravljenje komorbiditet.

Naslednja zdravila so najučinkovitejša: t

  • "Orlistat" - zmanjšuje absorpcijo maščob v črevesju;
  • "Sibutramin" - antidepresiv, ki zmanjšuje apetit;
  • "Rimonabant" - spada v kategorijo antagonistov, zmanjšuje apetit in spodbuja hitro izgubo telesne teže;
  • Metformin;
  • "Pramlintid" - ustvarja občutek bogastva;
  • "Exenatide Baget".

Dieta in kompleksna gimnastika je sestavljena posebej za vsakega bolnika, kar je odvisno od resnosti bolezni. Vsekakor pa mora biti terapija celosten pristop.

Z neučinkovitost konzervativnih metod, kot tudi s hudimi stopnjami zdravljenja abdominalne debelosti pri obeh spolih vključuje kirurško operacijo. Namen intervencije je delno odstraniti črevesje ali zmanjšati sposobnost želodca.

Treba je omeniti, da v tem primeru folk pravna sredstva ne dajejo pozitivnega rezultata, in včasih lahko poslabša problem in vodi do pojava zapletov.

Možni zapleti

Abdominalna debelost je nevarna bolezen, ki lahko povzroči veliko nevarnih posledic. Seznam nevarnih bolezni vključuje:

  • maligna arterijska hipertenzija;
  • nezmožnost imeti otroke;
  • sekundarna sladkorna bolezen zaradi rezistence na insulin;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • atrijska fibrilacija;
  • kap;
  • ishemična bolezen srca;
  • maščobne jetra;
  • calculous holecistitis;
  • dovzetnost za onkologijo in vnetne procese;
  • kopičenje velikih količin holesterola v krvnih žilah, ki krši prehrano notranjih organov;
  • srčno popuščanje;
  • usedline soli v sklepih.

Preprečevanje in prognoza

Da bi se izognili razvoju trebušne debelosti, je treba upoštevati naslednja preprosta pravila preprečevanja:

  • vseživljenjsko zavračanje slabih navad;
  • zdrava in hranljiva hrana;
  • do zmerno aktivnega načina življenja;
  • stalna krepitev trebušnih mišic;
  • ustrezno uporabo zdravil, ki jih zdravnik strogo predpisuje;
  • izogibanje čustvenemu preobremenitvi;
  • Redni zdravniški pregledi z obiski vseh strokovnjakov.

Prognoza bolezni je v celoti odvisna od več dejavnikov - resnosti njegovega poteka, starostne kategorije pacienta, prisotnosti sočasnih bolezni in vestnega upoštevanja priporočil zdravnika.

Načini zdravljenja abdominalne debelosti pri ženskah

Abdominalna debelost je patologija, pri kateri se maščoba odlaga v pasu in zgornjem delu trupa. Bolezen negativno vpliva na delovanje notranjih organov. Pri moških se pojavlja pogosteje kot pravični spol. Glavni razlog za odstopanje je presežek kalorij v prehrani. Abdominalna debelost pri ženskah, katere zdravljenje zahteva prilagoditev prehrane, se lahko pojavi kot posledica stresa ali hormonskih motenj. Če se ne zdravi, bolezen prispeva k razvoju diabetesa.

Kako razlikovati to debelost od drugih?

Za abdominalno debelost je značilno kopičenje maščobne mase v trebušni votlini. Navzven je slika podobna obliki jabolka.

Maščobe se kopičijo ne samo pod kožo, temveč tudi na notranjih organih. V napredovalnih primerih moti delovanje organov, kar vodi do resnih bolezni. Glede na debelost obstajajo težave s hormoni. Na koncu se konča z neplodnostjo.

Simptomi patologije pri ženskah vključujejo:

  • kršitev menstrualnega ciklusa;
  • depresivno stanje;
  • krčne žile spodnjih okončin;
  • apneja za spanje;
  • povečana odpornost na insulin;
  • pogosta zgaga;
  • zmanjšana imunost;
  • zmanjšana zmogljivost;
  • bolezni prebavnega sistema;
  • padec libida.

Diagnozo opravi endokrinolog ali gastroenterolog. Simptomatologija je najprej preučena, anamneza se zbira glede na način življenja bolnika. Pomembna je njena telesna dejavnost, prisotnost slabih navad in nagnjenost k živčnim motnjam.

Drugi deli telesa z abdominalno debelostjo morda nimajo maščobne plasti.

Potem palpacija trebušne votline. Obseg pasu se meri in izračuna ITM. Diagnoza je postavljena na podlagi niza pridobljenih podatkov. Po potrebi določite dodatne diagnostične manipulacije.

Anorektična zdravila za debelost

Anorektiki so skupina farmacevtskih izdelkov, namenjenih zmanjševanju apetita. Zaradi njihovega sprejema so deli možganov, odgovorni za občutek polnosti med jedjo, blokirani.

Delovanje zdravila temelji na naslednjih načelih:

  • povečanje termogeneze, ki prispeva k aktivaciji presnove;
  • blokiranje receptorjev apetita;
  • zmanjšanje črevesne sposobnosti, da absorbira maščobe.

Sprva so bile anorektike del športne prehrane. Pomagali so nasičiti telo s hranili s povečanim fizičnim naporom. Kasneje so se začele uporabljati droge, da bi hitro izgubili težo z resnimi zdravstvenimi težavami.

Najpogostejša zdravila v tej kategoriji so:

Antidepresivi za debelost

Abdominalna debelost pri ženskah se pogosto zdravi z antidepresivi. Njihov glavni cilj je zmanjšati simptome stresa in duševnih motenj. Nekateri med njimi vplivajo na posamezna področja možganov, kar zmanjšuje lakoto za hrano. Zdravila s pomirjevalnim učinkom, predpisanim za debelost, ki jih povzročajo duševne motnje.

Kontraindikacije za takšna zdravila so: t

  • glavkom;
  • bolezni prebavnega sistema;
  • diabetes mellitus;
  • obdobje dojenja in nosečnost;
  • patologija urinarnega sistema;
  • epilepsijo.

Med jemanjem zdravil v tej kategoriji se lahko pojavijo neželeni učinki. Ti vključujejo: kršitev stola, zaspanost, tahikardijo, tresenje okončin in kožne izpuščaje. Da bi se izognili njihovemu videzu, ne smete jemati zdravil brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

Najbolj priljubljeni antidepresivi so:

  1. Fluoksetin. Učinek zdravila je posledica zatiranja nevronskega privzema serotonina. Vzame se 1-4 tablete na dan. Največji dnevni odmerek je 80 mg. Jemanje tablet vam pomaga izgubiti težo, ne da bi pri tem ukinili delo prebavnih organov.
  2. Bupropion. Zdravilo pomaga pri izgorevanju maščob med intenzivnimi treningi. Lahko se uporablja kot del kompleksne terapije. Največji dnevni odmerek je 600 mg.
  3. Zoloft Tablete ne samo zmanjšajo apetit, ampak tudi obnovijo energijo. Za boj proti živčnim motnjam predpisati 200 mg na dan. Da bi izgubili težo, se zdravilo jemlje v odmerku, ki ni večji od 150 mg.

Antidepresivi so prepovedani za kombiniranje z alkoholnimi pijačami.

Zaviralci maščob in ogljikovih hidratov

Moški tip debelosti se pogosto odpravi z uporabo blokatorjev ogljikovih hidratov in maščob. Razdeljeni sta v dve glavni skupini. Prva vključuje zdravila, ki upočasnjujejo tvorbo lipaze. Druga skupina vključuje zdravila, ki preprečujejo prebavo maščobe.

Farmacevtski trg predstavlja vrsto zdravil, ki preprečujejo absorpcijo ogljikovih hidratov. Sprva so bili namenjeni ljudem z diabetesom. Glucobay velja za pomembnega predstavnika teh zdravil.

Zmanjšuje raven sladkorja v telesu, ne da bi se ogljikovi hidrati absorbirali v sluznico tankega črevesa. Zdravilo se jemlje tik pred obrokom.

Zaviralci maščob delujejo po načelu sorbentov. Vežejo maščobne molekule in jih odstranijo iz telesa. Učinkovitost zdravil opazimo le, če opazimo nizko kalorično dieto. V nasprotnem primeru bo zdravljenje neprimerno.

Prednosti te skupine zdravil so sposobnost, da se telo osvobodi toksinov. Med minusi oddajajo izločke mikrohranil, ki so potrebni za vzdrževanje življenjske podpore celotnega organizma. Najpogostejši blokator maščob je hitozan v obliki kapljic.

Med zdravili, ki upočasnjujejo sintezo lipaze, izstopa orlistan. To nima sistemskega učinka na telo. Zdravilo je aktivno le v prebavnem traktu.

Neželeni učinki zdravila so: t

  • napenjanje;
  • dismenoreja;
  • glavobol;
  • mehke blato;
  • občutek šibkosti.

Telesna vzgoja za debelost

Fizična aktivnost je osnova za kompleksno zdravljenje debelosti. Priporočljivo je izvajati vaje pod nadzorom strokovnjakov. V prisotnosti prekomerne teže so lahko prekomerne obremenitve travmatične.

Pri hudi debelosti je priporočljivo izvajati kardiološke vaje največ 200 minut na teden. Pozdravni pouk v bazenu in lahka tek na svežem zraku.

Pred treningom se morate posvetovati z zdravnikom.

Timski športi in treningi v telovadnici zaradi abdominalne debelosti so kontraindicirani. Priporočljivo je, da dajete prednost klanetiki ali osnovnim gimnastičnim vajam.

Optimalna pogostost pouka - 3-krat na teden. Sčasoma se lahko obremenitev poveča.

Liposukcija - radikalna metoda

Liposukcija je kirurški postopek, pri katerem se maščoba črpa v trebušno področje z vakuumsko metodo. Postopek vam omogoča, da se znebite maščobe z minimalno izgubo krvi. V eni seji odstranimo največ 6 litrov maščobe.

Pred izvedbo liposukcije predajamo številne standardne teste. Treba je ugotoviti kontraindikacije. Za zmanjšanje tveganja lahko določite dodatne diagnostične postopke.

Operacije ni mogoče izvesti v naslednjih primerih:

  • motnje živčnega sistema;
  • nizka imuniteta;
  • diabetes mellitus;
  • odpoved ledvic;
  • bolezni dihal;
  • okužbe;
  • bolezni prebavil;
  • onkologija;
  • arterijska hipertenzija;
  • krčne žile.

Strogo je prepovedano opravljati liposukcijo z odstopanji v delovanju srca in kršitvijo krvnega sistema.

Možni zapleti operacije so:

  • Mlitost kože;
  • ptozo tkiva;
  • tromboembolija;
  • obsežne hematome;
  • zabuhlost;
  • gnojilo;
  • izguba občutka v nekaterih delih telesa.

Nasveti za prehrano

Med in po zdravljenju z zdravilom je rezultat določen s pomočjo prehrane. Prehrana za trebušno debelost pri ženskah temelji na zmanjšanju hrane z visoko vsebnostjo maščob. Dnevni vnos kalorij je prav tako omejen.

Če ima ženska odstopanje od ravni testosterona, veljajo omejitve za beljakovinska živila. V primerih, ko debelost spremlja sladkorna bolezen, sladkarije izključite iz prehrane.

Glavna načela pravilne prehrane so:

  • zavrnitev gaziranih pijač, moke, maščob in preveč pikantnosti;
  • povečanje obrokov do 5-krat;
  • obogatitev prehrane s sadjem, zelenjavo in žitaricami;
  • redukcija soli in sladkorja.

Tečaji medicinskega posta za debelost

Pogosto zdravljenje abdominalne debelosti pri ženskah poteka s tešče. Ta metoda se uporablja le v odsotnosti kontraindikacij. Pravilno stradanje spremlja izboljšanje vseh sistemov za vzdrževanje življenja.

Bolnikova utrujenost izgine in normalno delovanje živčnega sistema. V prvih dneh opazimo intenzivno hujšanje - do 2 kg na dan. Nadalje vsak dan bolnik izgubi 300 g.

Medicinski post ima naslednje značilnosti:

  1. Ne vpliva na intenzivnost telesne aktivnosti na stopnjo izgube teže.
  2. Ženske, ki pogosto izvajajo post, ne opazijo takšnih rezultatov kot novinci v tem poslu.
  3. Pri hudih boleznih prebavnega sistema je strogo prepovedano stradanje.
  4. Suho postenje je dovoljeno vaditi le v prvih 2-3 dneh. V prihodnosti boste postopoma povečevali količino vode, ki jo pijete.
  5. V prisotnosti resnih bolezni se proces hujšanja upočasni.
  6. O učinkovitosti posta je ženska starost. Mlajša je, hitrejša telesna teža se bo zmanjšala.

Trajanje prve izkušnje na tešče ne sme presegati 3 dni.

Vegetarijanstvo, veganstvo in surove hrane

Žensko androidno debelost je mogoče premagati z globalno spremembo pristopa k prehrani. Menijo, da je najlažji in najbolj učinkovit način za zmanjšanje teže - je zavrnitev mesa. Obstajajo tri področja, ki spodbujajo izključitev mesa iz prehrane - surove hrane, vegetarijanstvo in veganstvo. Vsak od njih ima veje.

Razlike so naslednje:

  1. Vegetarijanstvo pomeni odrekanje mesa. Hkrati pa so v prehrani prisotni živalski proizvodi. Sem spadajo jajca, maslo, skuta, itd.
  2. Veganstvo vključuje opustitev vseh proizvodov, pridobljenih iz živali. V veganski prehrani ni medu, jajc, sira, želatine in masla. Osnova prehrane so žita, zelenjava in sadje. Za kuhanje uporabite vse metode izpostavljenosti toploti.
  3. Surova živila so tečaj, ki podpira zavračanje hrane živalskega izvora. Podporniki surove hrane se ne uporabljajo med kuhanjem. Vozijo zelenjavo in sadje izključno surovo.

Za zdravljenje centralne debelosti lahko vadite katerokoli prehransko smer. Vendar je priporočljivo redno obiskati zdravnika, da spremlja zdravstveno stanje. Ne morete dramatično spremeniti prehrane. Prehodi iz ene vrste hrane v drugo morajo biti postopni.

Psihološka pomoč

Psihosomatike lahko sprožijo vse oblike in oblike debelosti. Odvisnost od hrane se pojavi, ko obilo stresa ali nezadovoljstva z njimi. Korenina problema je postavljena v otroštvu, ko se v otroku vsadi kultura prehrane.

Če pogledaš na svoje starše, se drži svojih težav, kar vodi do odvisnosti od hrane. V zavesti starosti, hrana pomaga znebiti negativnih čustev.

Ampak poleg tega zahteva odkrit pogovor s psihologom. Opredelil bo vzroke za patologijo in predpisal zdravljenje, ki temelji na samoanalizi. V nekaterih primerih je lahko potrebna hipnoza.

Zdravljenje abdominalne debelosti doma ni vedno učinkovito. Priporočljivo je, da poiščete pomoč strokovnjakov. Izbrali bodo najučinkovitejši in najugodnejši način za izgubo teže. Po zdravljenju je zelo pomembno opazovati pravilno prehrano in telesno vadbo.

Abdominalna debelost pri ženskah: prehrana, zdravljenje

Med obstoječimi vrstami debelosti je abdominalna debelost najbolj neprijetna in nevarna za zdravje. Pri tej bolezni se v zgornjem delu telesa in trebuhu pojavi prekomerno kopičenje maščobnega tkiva. Podrobneje spoznajte, kako nevarno je stanje debelosti za osebo, kako je diagnosticirana in kako se zdravi.

Abdominalna (visceralna) vrsta debelosti - kaj je to

Problem prekomerne telesne teže je izjemen. Prekomerni vnos kalorij in pomanjkanje telesne dejavnosti neizogibno vodita v debelost. Ni vsakdo pripravljen, da se obrne na strokovnjake.

Večina jih poskusi z nestandardnimi metodami zdravljenja: ljudska zdravila, aditivi za živila, izdelki, ki se aktivno oglašujejo v medijih. Učinek tega zdravljenja je odsoten ali kratkotrajen.

Pravilna odločitev je razumevanje izvora bolezni, upoštevanje strokovnih priporočil in celosten pristop k boju proti maščobam.

Pri diagnosticiranju trebušne debelosti lahko razločimo naslednje znake:

  • Spremenite obliko "jabolka". Adipozno tkivo se osredotoča na trebuh.
  • Motnje hormonskih ravni, zvišanje ravni testosterona.
  • Stresno stanje, težnja po "motenju" problemov.
  • Nenadzorovano prehranjevanje, učinek "raztegnjenega želodca".

Pri skoraj vseh bolnikih s podobno diagnozo je razmerje pasu in kolkov 0,9: 1 ali 1: 1. Nevarnost odvečne maščobe v trebuhu je, da zelo pogosto vodi do sladkorne bolezni in številnih dodatnih bolezni, kot so:

  • Hipertenzija;
  • Odpornost proti insulinu;
  • Neuspeh v presnovi sečne kisline;
  • Bolezni srca;
  • Hipertenzija;
  • Povečanje obremenitve celotnega telesa, prezgodnje obrabe organov.

Vrste debelosti

Medicina pozna 3 vrste debelosti:

Slednja vrsta postaja vse bolj pogosta. Če so prejšnji zdravniki ugotovili višji odstotek obolevnosti pri moških, so zdaj tudi ženske aktivno izpostavljene tej bolezni.

Kdo je ogrožen: vzroki debelosti

Zdravniki ugotavljajo, da obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo kopičenje trebušne maščobe:

  • Sedeči način življenja.
  • Dedna predispozicija za neravnotežje v encimskem sistemu.
  • Nesistemski pristop k prehrani.
  • Psihološko prenajedanje ali odvisnost od uporabe junk hrane.
  • Zloraba alkohola.
  • Endokrinološke bolezni.
  • Za ženske: hormonske spremembe v ozadju nosečnosti ali drugih fizioloških stanj.
  • Depresija, kot tudi jemanje številnih zdravil za zdravljenje ali redno uporabo hormonskih zdravil.

Če se združi več dejavnikov, se občutno poveča možnost razvoja abdominalne debelosti. V takih primerih je pomembno spremljati stanje vaše telesne teže in izvajati terapevtske in preventivne ukrepe, ki izboljšujejo zdravje.

Metode za preprečevanje in zdravljenje abdominalne debelosti: kako se znebiti trebušne maščobe

Prisotnost in vzdrževanje telesne dejavnosti je ključnega pomena. Vsaka obremenitev ohranja in razvija mišice, povečuje dnevno porabo energije in izboljšuje dobro počutje.

Fizična aktivnost

Ni priporočljivo začeti z zelo aktivnimi športi, kot so tek ali težke vaje, saj znatno povečuje obremenitev srca in lahko vodi do dodatnih bolezni. V prvi fazi uporabite lahke aerobne vaje, fitnes, plavanje in jih združite s pravilno prehrano.

Moč

Pri pripravi menija bo treba upoštevati ne samo količino, temveč tudi kakovost izdelkov. Osnova prehrane morajo biti beljakovinske sestavine, hkrati pa zmanjšati količino maščob in ogljikovih hidratov. Zaželjeno je zlato, sladko, moko zloraba. Prehrana mora biti sestavljena iz naravne zelenjave, sadja, žitaric, ki mora biti raznolika.

Pri zdravljenju posebej težkih primerov lahko zdravniki predpišejo več podpornih zdravil za zmanjšanje lakote ali stresa. Z njimi bo nadzor moči veliko lažji. Vendar pa obstajajo neželeni učinki, kot je odvisnost.

Diet

Pomembno je, da vnaprej pripravite prehrano in barvite vse vnose hrane, ki zagotavljajo energijo, vnos vseh hranil v telo.

V tej prehrani mora biti prisoten:

  • Zadostna količina sadja in zelenjave;
  • polnozrnate žitarice, ki vsebujejo visoke ravni vlaken, ki podpirajo delovanje črevesja;
  • maščoba, maslo, ki se nadomesti z rastlinskimi olji;
  • pusto meso;
  • vse vrste rib.

Pijače:

  • Voda;
  • zeliščni čaj;
  • zeleni ali sveže stisnjeni zelenjavni sokovi.

Izključi iz prehrane:

Sladkane pijače, soda;

  • Hitra hrana;
  • mastno meso;
  • vse vrste ohranjanja;
  • maščobne, težke omake.

V zmernih količinah:

Oreški (mandlji, neoluščeni arašidi) dodajte solatam.

Kirurgija

Znane so možnosti za kirurški poseg oskrbe pacientov. Toda zdravniki ugotavljajo, da bo imelo želodčno zmanjšanje ali liposukcija dolgoročen učinek le v kombinaciji s standardnimi priporočili in zdravljenjem. V nasprotnem primeru je neizogibna vrnitev in včasih poslabšanje bolezni. Takšno zdravljenje je predpisano le v zaključnih fazah bolezni, ko gre za znatno zmanjšanje kakovosti človeškega življenja.

Psihologija

Ne pozabite na fazo psihološkega okrevanja in rehabilitacije. Zahteva določen odnos, podporo bližnjih, željo po spremembi prehranjevalnih navad.

Nekateri strokovnjaki za prehrano priporočajo, da se udeležite psihološkega usposabljanja, ki vam omogoča, da si ogledate življenje na drugi strani ali se posvetujete s psihologom. V tem primeru se zdi, da so vsa druga priporočila čim bolj učinkovita in se ne zdi zapletena za izvajanje.

Zdravljenje abdominalne debelosti je kompleksen proces, ki zahteva sodelovanje strokovnjakov in človeškega okolja. Rezultat je odlično stanje zdravja in videza, sprememba osebnih in življenjskih prioritet. Pravilno organiziran način dneva, prehrana, navdušenje za aktivno rekreacijo ali šport, pozitiven odnos do življenja in samopostrežbe vam omogočajo, da nikoli več ne razmišljate o debelosti.

Abdominalna debelost pri ženskah in moških

Ko je maščoba koncentrirana v enem delu človeškega telesa, lahko tudi 2-3 kg povzroči resne zdravstvene težave. Če so depoziti lokalizirani v trebuhu, potem je osebi diagnosticirana abdominalna debelost. Količina maščobnega tkiva se postopoma povečuje, kar povzroča utrujenost, kratko sapo in druge neprijetne simptome. Zdravljenje bolezni poteka predvsem s konzervativnimi metodami in gimnastiko. V hujših primerih uporabite operacijo.

Kaj je trebušna debelost

Od latinščine se "trebuh" prevede kot želodec. Abdominalna debelost je stanje, v katerem se na tem področju kopičijo maščobe. Silhueta osebe se začne spominjati na jabolko, indeks telesne mase (ITM) pri posameznih bolnikih pa ostane v normalnih mejah in ne presega vrednosti 25. V vsakdanjem življenju se ta vrsta porazdelitve maščobe imenuje tudi moški ali "pivski trebuh".

Pogosteje moški trpijo zaradi take bolezni. Abdominalna debelost pri ženskah je manj pogosta, vendar obstajajo tudi takšni primeri. Ta oblika prekomerne telesne teže velja za eno najnevarnejših, saj sčasoma maščoba ovije notranje organe:

Večina usedlin je lokaliziranih v črevesju, zato se spreminja sprednja stena peritoneja. Vse to poveča obremenitev teh organov, moti metabolizem in pretok krvi, kar vodi do okvare mnogih telesnih sistemov. Poleg tega maščobni sloj oddaja veliko strupenih snovi, ki je polna razvoja malignih tumorjev in notranjih krvavitev. Moški tip debelosti pri ženskah lahko povzroči motnje v ciklu ali rast dlak na telesu, videz videza in značaj človeka.

Razlogi

Appleova debelost je pogosto posledica slabe prehrane, še posebej, če je prenajedanje povezano s sedečim načinom življenja. Pogosto so zaokrožene oblike podedovane od staršev do otrok, zato genetska predispozicija ni izključena. V takšnih primerih morajo hrano nadzorovati vsi družinski člani. Obstajajo tudi drugi razlogi za razvoj abdominalne debelosti:

  • hormonsko neravnovesje;
  • nepravilno delovanje hipotalamusa;
  • pomanjkanje serotonina (hormona, odgovornega za duševno odpornost in pozitivna čustva);
  • slabe navade za dolgo časa;
  • iracionalna zdravila, vključno s hormoni in psihotropnimi zdravili.

Abdominalna debelost pri moških

Najpogostejši vzrok te bolezni pri moških je navada rednega pitja alkoholnih pijač, zlasti piva. Ne vpliva neposredno na količino maščob. Depoziti se kopičijo zaradi visoke vsebnosti kalorij piva in njegove sposobnosti za povečanje apetita. Telo ne more preživeti toliko kalorij, ker ostanejo, lokalizirane v trebuhu. Poleg tega pivo vsebuje fitoestrogene, ki postopoma naredijo moškega kot žensko. Enako se zgodi s pomanjkanjem moškega telesa spolnega hormona - testosterona.

Pri ženskah

Skupina tveganja vključuje ženske s prekomerno telesno težo pred porodom ali tiste, ki so med nosečnostjo pridobili dodatno težo. To se zgodi pri 40% nosečnic. Po porodu se stanje še poslabša z dojenjem, v katerem je intenzivna proizvodnja prolaktina, hormona, ki pretvarja glukozo v maščobo. Abdominalna debelost pri ženskah se lahko razvije, če je bila med porodom huda izguba krvi, ki je povzročila poškodbe hipofiznih celic. Poleg teh dejavnikov so vzroki za lokalizacijo maščobnih oblog v trebuhu:

  • policistični jajčniki;
  • stres;
  • motnje ščitnice, hipotiroidizem;
  • menopavze, v kateri se zmanjša proizvodnja estradiola v jajčnikih, kar vodi do prerazporeditve maščob.

Razvrstitev

Pri zdravi osebi je masa visceralne maščobe približno 3 kg. Pri abdominalni debelosti se njegova količina bistveno poveča. Patologija se oblikuje na dva načina:

  • Adipozno tkivo ovije vitalne organe. To je osrednja debelost, ki je težko izgubiti težo. Poleg tega je maščoba okrog organov nevarna, saj sčasoma povzroči motnje v njihovem delu. Zdravljenje v tem primeru vključuje najstrožje prehrane v kombinaciji s športom in jemanje zdravil, ki jih predpiše zdravnik.
  • Pod kožo se kopičijo maščobne usedline. To je periferna debelost, s katero se je lažje znebiti. Terapija temelji na telesni vadbi in nizkokalorični prehrani.

Na splošno se lahko domnevno domnevamo, da ima abdominalno debelost. V ta namen izmerite prostornino pasu in bokov. Patologija se potrdi, če je njihovo razmerje pri moških enako ali večje od 1, pri ženskah enako ali večje od 0,85. Poleg tega lahko ugotovite resnost patologije:

  1. Prvi. Diagnosticiran je, če je velikost pasu večja od 80 cm pri ženskah in 94 cm pri moških.
  2. Drugi. Na tej stopnji se obseg pasu giblje med 81,2–88,6 cm pri ženskah in 94,2–101,3 cm pri moških.
  3. Tretjič. Zadnja faza, ko je obseg pasu pri moških večji od 102,6 cm, pri ženskah 88,9 cm.

Simptomi

Značilnost je velik obseg pasu zaradi povečanja volumna trebušne votline. Bolniki s to diagnozo imajo palpitacije tudi po rahlem fizičnem naporu. V tem oziru je povečano potenje, napenjanje in podrigovanje, ki ga prej ni bilo. Drugi značilni znaki abdominalne debelosti so:

  • depresivno stanje;
  • zgaga;
  • disfunkcija prebavnega sistema;
  • krčne žile;
  • apneja;
  • dislipidemija - kršitev presnove maščob;
  • neplodnost;
  • menstrualne motnje pri ženskah;
  • zmanjšana uspešnost;
  • zmanjšanje spolne aktivnosti;
  • sprememba sestave krvi;
  • težo v želodcu po jedi;
  • povečan apetit;
  • nagnjenost k katarnim boleznim;
  • visok krvni tlak.

Možni zapleti

Glavna nevarnost kopičenja odvečne visceralne maščobe je stiskanje notranjih organov, ki moti njihovo delo, škoduje limfni drenaži in krvnemu obtoku. Po nekaterih študijah takšne vloge povzročajo nastajanje kortizola, hormona stresa. Zaradi te snovi oseba nenehno čuti napetost. Posledično organi delujejo še bolj intenzivno.

Druga snov, ki se sintetizira iz visceralne maščobe, je hormon vnetja, zaradi katerega je lahko celo prehlad težak. Naslednje patologije so vključene tudi na seznam komplikacij trebušne debelosti: t

  • zmanjšana moč;
  • srčno popuščanje;
  • protin;
  • presnovna sečna kislina;
  • diabetes mellitus;
  • bronhialna astma;
  • Alzheimerjeva bolezen;
  • neuspeh menstrualnega ciklusa;
  • videz na telesu ženske neželene dlake;
  • neplodnost;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • kap, srčni napad;
  • maščobne jetra;
  • usedline soli v sklepih;
  • kalculni holecistitis.

Diagnostika

Prva faza v diagnozi te patologije je študija bolnikove anamneze: na ta način lahko zdravnik določi dejavnik, ki prispeva k razvoju debelosti. Poleg tega strokovnjak vodi zbirko anamneze. Če želite to narediti, se seznani z informacijami o prehrani in telesni dejavnosti pacienta, pojasni prisotnost slabih navad. Določanje stopnje debelosti je naslednje:

  1. Zdravnik vpraša bolnika o simptomih in času njihovega videza.
  2. Nato strokovnjak opravi palpacijo in tolkanje sprednje stene trebušne votline.
  3. Naslednja stopnja je merjenje obsega trebuha, tehtanja in merjenja indeksa telesne mase.

Druga faza diagnostike - laboratorijski testi. Bolniku je predpisan splošni in biokemični krvni test. Pomagajo pri odkrivanju nepravilnosti v sestavi te človeške biološke tekočine, ki so značilne za abdominalno debelost. Prevzem krvi poteka na ravni trigliceridov, insulina, glukoze, holesterola. Pacientov urin se pregleda glede količine kortizola. Uporabljajo se instrumentalne diagnostične metode:

  • Radiografija z uporabo kontrastnega sredstva. Pri debelosti je ta študija neinformativna, vendar lahko zazna adenom hipofize.
  • Računalniško in magnetno resonančno slikanje (CT, MRI). Te študije se izvajajo z namenom ugotoviti spremembe ali obseg poškodb notranjih organov.
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok) trebušne votline. Ta postopek je potreben za merjenje količine visceralne maščobe.
  • Gastroskopija. Imenovan za skoraj vse bolnike z boleznimi prebavnega sistema. Postopek je pregled sten gastrointestinalnega trakta z endoskopom, ki se vstavi skozi usta v požiralnik.

Zdravljenje abdominalne debelosti

Terapija proti takšni debelosti je kompleksna. Zdravljenje lahko traja dolgo časa, ker morajo pacienti izgubiti težo z velikim številom kilogramov. Na splošno zdravljenje vključuje naslednja področja: t

  • sprememba življenjskega sloga;
  • prehod na pravilno, nizkokalorično, vendar uravnoteženo prehrano;
  • uvedbo zadostne vadbe v dnevni režim;
  • zdravljenje sočasnih bolezni;
  • zdravila, ki jih predpiše zdravnik.

Kompleks fizikalne terapije se izbere individualno za vsakega pacienta ob upoštevanju stopnje debelosti in zdravstvenega stanja. Pomemben pogoj za uspeh terapije je čustveni odnos. Bolnik mora razumeti, da je za izgubo telesne teže in izboljšanje kakovosti življenja možna le njegova osebna želja. Če oseba ne premisli o svoji prehrani, navadah, telesni dejavnosti, potem mu nobeno zdravilo ne bo pomagalo ohraniti zdravja. Zdravila so tudi del zdravljenja, vendar le v povezavi s prehrano in športom. Zdravniki lahko predpišejo taka zdravila:

  • Metformin. Glavna indikacija za uporabo je diabetes mellitus tipa 1 in 2. Poleg tega se metformin priporoča za bolnike s sočasno debelostjo. Ženske so predpisane za policistične jajčnike, vendar le pod strogim nadzorom zdravnika. Glavno delovanje metformina je zmanjšanje absorpcije glukoze iz črevesa v ozadju povečanja občutljivosti tkiv na insulin.
  • Orlistat Snov z istim imenom kot del zdravila blokira pretok trigliceridov v krvni obtok, kar povzroča pomanjkanje energije. Zaradi tega človeško telo mobilizira maščobe iz lastnih rezerv. Zdravilo se uporablja za debelost, da bi zmanjšali in ohranili težo, vendar le proti dieti.
  • Sibutramin. To zdravilo ima anoreksigični učinek, zato se uporablja za zdravljenje pacienta z indeksom telesne mase 30 ali več. Zaradi vnosa Sibutramina poveča občutek polnosti, zmanjša apetit.

Način napajanja

Skladnost z nizko kalorično dieto je pomemben pogoj za zdravljenje debelosti. Vsebnost kalorij se zmanjša za 300 do 500 enot v primerjavi z običajno prehrano ljudi. Izguba teže se ne doseže le z zmanjšanjem energetske vrednosti prehrane, ampak tudi z zamenjavo škodljivih proizvodov z uporabnimi. Pod prepovedjo pade:

  • sladkor;
  • pecivo;
  • Sladka soda;
  • Slaščice;
  • Slaščice;
  • ocvrti krompir;
  • svinjina;
  • majoneza, ketchup;
  • Mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
  • polizdelki.

Obroke je treba kuhati na pari, prepražiti ali peči. Ne smete popolnoma opustiti maščobe - lahko jih dobimo iz rastlinskih olj, avokada, semen, oreščkov, mastne ribe. V prehrano je priporočljivo vključiti naslednja živila: t

  • mlečni izdelki z nizkim deležem maščob;
  • morski sadeži;
  • jajca;
  • pusto meso;
  • stročnice;
  • sveža zelenjava in sadje;
  • polnozrnati kruh;
  • žit.

Fizična aktivnost

Ker je prekomerna telesna teža pogosto povezana s fizično neaktivnostjo (sedeči način življenja), je pomemben pogoj za njeno zmanjšanje povečanje telesne aktivnosti. Posvetujte se z zdravnikom o določenem športu, ker niso vsi primerni za ljudi s prekomerno telesno težo. Pri prekomerni teži lahko za fizično aktivnost uporabite naslednje možnosti:

  • Manj stresa na sklepih je različno plavanje. Za učinkovito hujšanje dovolj 3-4 razredov na teden za 45-60 minut.
  • Najlažji način za povečanje telesne aktivnosti je hoja. Pomembno ni niti hitrost, temveč čas. Za 1 uro hoda telo porabi okoli 400 kcal.
  • Delo na vrtu, sprehode, aktivne igre na svežem zraku.

Šele po znatni izgubi teže lahko dodate moč za vadbo - vaje z utežmi in drugo opremo. To je potrebno, da se po izgubi telesne teže izloči koža. Vse vaje je treba deliti po dnevih v tednu. Na primer, v ponedeljek, za obremenitev mišic nog, v sredo - nazaj, v soboto - ramenskega pasu. Na koncu vsake seje lahko trenirate trebušne mišice. Pomembno je, da se ne pretiravate, sicer se bo obseg trebuha le povečal, saj bo pod maščobno maso rasla tudi mišica.

Kirurško zdravljenje

Za vsako vrsto debelosti je kirurško zdravljenje indicirano le z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja. Indikacije za tako radikalno metodo zdravljenja - za 3 mesece, strogo upoštevanje prehrane ni dalo rezultatov. V tem primeru lahko zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja ponudi več možnosti za kirurško zdravljenje:

  • Banding. To je kirurško zdravljenje debelosti, pri katerem se na zgornji del želodca nanese povoj. Je prstan, ki na mestu nalaganja zagotavlja zoženje telesa. Zaradi tega je želodec razdeljen na dva dela - majhna in velika. Nasičeni receptorji se nahajajo na vrhu organa, ki je majhen. Zaradi ločitve od spodnjega dela je oseba hitreje nasičena.
  • Premikanje Pri takšnem posegu ne vpliva le na želodec, temveč tudi na tanko črevo. Iz trebušne votline kirurg vzame majhne dele tkiva, ki kasneje oblikuje nov majhen želodec: postavi se nad glavni želodec. Zaradi tega bolnik ne more več jesti preveč hrane.
  • Navpična plastika. To je vrsta abdominoplastike. Bistvo operacije je izvedba vertikalnega reza na trebuhu, da se odstranijo velika območja presežnega tkiva ali da se zdravi huda debelost.
  • Uvod v želodčno votlino balona. Ta postopek se imenuje tudi baloniranje. Ko se vbrizga v želodec balon iz silikonske gume, ki ima prostornino 400-700 ml. Naprava nabrekne in zavzame večino organa. Postopek ni travmatičen, bolniku ni treba celo ostati v bolnišnici. Jeklenka ne samo da ne dopušča veliko jesti, temveč tudi draži nasičene receptorje, zaradi katerih pride hitreje.

Narodne metode

Alternativna medicina se lahko uporablja le kot dodatek k glavnemu zdravljenju, ki ga je predpisal zdravnik. Folk recepti pomagajo zmanjšati apetit, znižajo holesterol v krvi, normalizirajo prebavo. Naslednja pravna sredstva se štejejo za učinkovita:

  • 250 ml vode vzemite 1 žličko. l sesekljan koren repinca. Surovino zavremo z vrelo vodo in pustimo kuhati 30–60 minut. Pred uporabo seva, pijte sredstvo 0,5 st. pol ure pred vsakim obrokom.
  • Sveže čiste liste rajske ali morske zvezde vsak dan dodamo solati. Ta zelena se dobro ujema s krompirjem, hrenom, čebulo.
  • Mletje v prah 2-3 žlice. l seme piskavice. Uporabite zdravilo znotraj 2-3 krat na dan za 1 čajno žličko.
  • Zmešajte 1 žlica. l zdrobljena koprive, regrat, peteršilj, listi senne, meta in koper. Vzemite 2 žlici. l izlijte jim kozarec vrele vode. Zavijte posodo z decoction, pustite 2 uri.Pijte izdelek zjutraj, 2 žlici.
  • Nalijte 1 žlica. l posušeno šipkino 200 ml vroče vode, zavremo in nato še 10 minut. Uporabite izdelek čez dan, pijte v obliki toplote.

Preprečevanje

Pomemben pogoj za preprečevanje debelosti in prekomerne telesne teže je zdrava in hranljiva prehrana. Namesto preprostih ogljikovih hidratov (sladkarij) morate jesti počasi v obliki žit iz različnih žit. Prehrana mora vključevati velike količine sadja in zelenjave, saj so bogata z vlakninami. Koristni in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe. Poleg normalizacije prehrane preventiva vključuje naslednje dejavnosti:

  • ustrezno zdravljenje je strogo predpisal zdravnik;
  • spoštovanje aktivnega življenjskega sloga;
  • zavračanje slabih navad;
  • izključitev stresa in čustvene prenapetosti;
  • krepitev trebušnih mišic;
  • zdravljenje hudih bolezni, pri katerih obstaja tveganje za pridobivanje prekomerne telesne teže.

Abdominalna debelost

Abdominalna debelost je bolezen, ki jo spremlja odlaganje odvečne maščobe v trupu in notranje organe. Glavne značilnosti so obseg pasu večji od 100 cm, sistematično prenajedanje, hrepenenje po sladicah, povečana žeja. Pogosto se ugotavljajo arterijska hipertenzija, sindrom apneje v spanju, apatija, zaspanost, utrujenost, kronična zaprtost in druge prebavne motnje. Endokrinolog se ukvarja z diagnozo, uporablja se klinična raziskava, anketa z merjenjem obsega pasu, izračun ITM. Zdravljenje vključuje dieto, redne fizične napore in dodatno predpisano zdravljenje z zdravili.

Abdominalna debelost

Abdominalno debelost imenujemo tudi centralna, visceralna, debelost moškega tipa in debelost jabolčnega tipa. V ICD-10 je uvrščen med endokrine motnje, motnje hranjenja in motnje presnove. Problem prekomerne telesne teže je znan že od Hipokrata, vendar je uspeh pri zdravljenju te bolezni zelo skromen, epidemiološki kazalci pa se postopoma povečujejo. Slednje je povezano z razvojem živilske industrije, nezdravimi prehranjevalnimi navadami in pomanjkanjem mobilnosti ljudi. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je 30% svetovnega prebivalstva pretežka. Abdominalna debelost je bolj dovzetna za moške, v zadnjih desetletjih se je razširjenost te bolezni pri otrocih in mladostnikih povečala.

Razlogi

Po etiološki osnovi je debelost prehransko-ustavna in simptomatska. Prva možnost je pogostejša zaradi dednosti in življenjskega sloga. Glede na klinične izkušnje zdravnikov je povečanje telesne mase, ki temelji na endokrinih in drugih boleznih, redkejše. Seznam vzrokov za debelost v trebuhu vključuje naslednje elemente:

  • Ustavne značilnosti. Genetska predispozicija je eden od vzrokov bolezni v 25-70% primerov. Lastnosti presnovnih procesov, dejavniki razvoja presnovnega sindroma in diabetesa so podedovani.
  • Vrsta hrane. Prekomerni vnos kalorij prispeva k debelosti, uživanju velikih količin v večernih urah in ponoči, s prehodom s tradicionalnega na industrijsko prehrano. V prehrani bolnikov prevladujejo maščobe, lahki ogljikovi hidrati in alkohol.
  • Prehranske motnje. Odvisnosti od hrane so odvisne od družinskih in nacionalnih stereotipov glede hrane in duševnega zdravja. Pri čustvenih motnjah je presnavljanje endorfina in serotonina moteno, uživanje sladkarij in alkohola postaja »doping« in nastaja odvisnost.
  • Hipodinamija. Povečanje količine maščobe je pogosto posledica neaktivnosti v vsakdanjem življenju - nezadostna poraba energije iz hrane. Maščobe in ogljikovi hidrati, ki jih telo ne porabi za telesno dejavnost, se obdelajo in deponirajo v "skladišču".
  • Endokrine motnje. Hiperkorticizem, insulinom, hipogonadizem in hipotiroidizem vodijo k debelosti. Bolezen sproži sprememba v izločanju hormonov, posledično se poveča apetit, oblikuje navada prenajedanja in lipoliza se upočasni.

Patogeneza

V večini primerov je trebušna debelost po mehanizmu izvora eksogena ustavna. Bolezen temelji na dednih dejavnikih, rednem prenajedanju in pomanjkanju telesne dejavnosti. Prekomerni vnos hrane povzroči povečanje koncentracije glukoze v krvi in ​​razvoj hiperinzulinemije - povečano proizvodnjo insulina, stimulacijo apetita, aktivacijo liposinteze. Tako se oblikuje začarani krog, ki prispeva k povečanju vnosa hrane.

Pojav lakote in sitosti je odvisen od delovanja ventrolateralnih in ventromedialnih jeder hipotalamusa. Dejavnost centra za lakoto je nadzorovana z dopaminergičnim sistemom, središče sitosti deluje po adrenergični regulaciji. Z razvojem trebušne debelosti se v vseh delih nevroendokrine regulacije določijo primarne ali sekundarne (eksogene) nepravilnosti - v trebušni slinavki, hipotalamusu, hipofizi, ščitnici, nadledvičnih žlezah in spolnih žlezah.

Razvrstitev

V praksi komuniciranja med zdravniki in bolniki obstaja spontana delitev abdominalne debelosti v primarno, prebavno in sekundarno, ki jo izzovejo endokrine ali druge bolezni, zdravila. Prva vrsta je pogostejša, zaradi prehrane in narave telesne dejavnosti pacienta, zahteva uporabo voljenih prizadevanj za okrevanje. V drugem primeru je potrebno zdraviti osnovno bolezen, odgovornost za pozitiven izid pacienta prenaša na zdravnika, učinek zdravil. V klinični endokrinologiji obstaja bolj kompleksna klinična in patogenetska klasifikacija, po kateri se razlikujejo 4 oblike debelosti:

  • Abdominalna. Povezano z značilnostmi prehrane, telesne neaktivnosti in dedne akumulacije maščobe. BMI običajno ne presega 40 točk.
  • Hipotalamični. Razvita v patologijah hipotalamusa. Temelji na krepitvi občutka lakote, blunting občutek sitosti.
  • Endokrina. Pojavi se kot posledica hormonske odpovedi. Značilen za hipotiroidizem, hiperkortizolizem, hipogonadizem. ITM je nad 40-50 točk.
  • Jatrogena. Medicinska debelost. Njegov razvoj je posledica uporabe zdravil - kortikosteroidov, antidepresivov, antipsihotikov, kontracepcijskih zdravil.

Simptomi trebušne debelosti

Ključni simptom bolezni je prekomerno kopičenje maščob v trebuhu, zgornji polovici telesa. Bolnikova silhueta se zaokroži, zato je skupno ime za to vrsto debelosti - jabolko. Obseg pasu moških presega 94 cm, ženske pa 80 cm, obenem pa lahko ITM ostane v normalnih mejah, ker je v drugih delih telesa maščobna plast normalna ali hipotrofična, mišično tkivo je premalo razvito. Prehrana je sestavljena iz visoko kalorične hrane. Za prehransko vedenje so značilni pogosti prigrizki, okusne večerje, ponoči obroki, zloraba sladkarij, prekajene in ocvrte hrane ter pijače z nizko vsebnostjo alkohola. Pogosto bolniki ne opazijo ali nepravilno ocenjujejo visoko kalorično vsebnost hrane: ne upoštevajo občasnih prigrizkov, dodajanja maščobnih omak, načina kuhanja (cvrtje, navadno cvrtje).

Druga značilna značilnost bolnikov je precenjevanje njihove dnevne aktivnosti. Veliko ljudi ima nizko toleranco na fizične napore - pomanjkanje telesne pripravljenosti, nezmožnost izvajanja vaj za razvoj vzdržljivosti in mišične moči. To prispeva k oblikovanju načina varčevanja z energijo. Osebe z debelostjo ne želijo hoditi v korist prevoza, ne sodelujejo v ekipnih igrah ali ostanejo neaktivne, se izogibajo domačim nalogam, ki zahtevajo fizični napor (pranje tal, čiščenje).

Pogosto so pacienti opazili kršitve drugih telesnih sistemov. Arterijska hipertenzija, koronarna bolezen srca, sladkorna bolezen tipa 2 in njeni zapleti, obstruktivna apneja v spanju, holelitiaza, zaprtje, sindrom policističnih jajčnikov, urolitiaza, osteoartroza so povezani z debelostjo. Motnje živčnega sistema se kažejo v apatiji, zaspanosti, utrujenosti. Bolniki se pritožujejo zaradi depresije, povečane anksioznosti, težav v komunikaciji, občutka negotovosti in kompleksa manjvrednosti, povezanega s prekomerno telesno težo.

Zapleti

Ljudje s centralno obliko debelosti povečajo verjetnost za sladkorno bolezen tipa 2, ki se pojavi zaradi zmanjšane tolerance za glukozo, pojav stabilne hiperinzulinemije in arterijske hipertenzije. Večina zapletov je povezana s presnovnim sindromom, za katerega so značilne hiperglikemija, nenormalna presnova ogljikovih hidratov in dislipidemija. Na podlagi presnovnih motenj se na stenah krvnih žil tvorijo aterosklerotični plaki. Pri ženskah abdominalna debelost izzove hormonsko disfunkcijo, zlasti - vodi do povečane aktivnosti nadledvičnih žlez, ki proizvajajo androgene. To se kaže v rasti dlak na obrazu, prsih in hrbtu (moški tip). V poznih fazah debelosti se diagnosticira neplodnost, pri moških pa poslabšanje moči, zmanjšana reproduktivna funkcija.

Diagnostika

Pregled bolnikov opravi endokrinolog. V procesu diferencialne diagnoze in odkrivanja povezanih bolezni sodelujejo tudi drugi specialisti - kardiolog, nevrolog, zdravnik za funkcionalno diagnostiko, laboratorijski asistenti. Kompleks postopkov vključuje:

  • Zbiranje zgodovine. Strokovnjak ugotovi prisotnost debelosti, diabetesa tipa II, sindroma inzulinske rezistence pri najbližjih sorodnikih. Sprašuje o značilnostih prehrane, telesni dejavnosti pacienta. Ker bolniki ponavadi podcenjujejo vsebnost kalorij v svoji prehrani in precenjujejo količino stresa, so dnevniki zapisani za en teden z njihovo kasnejšo analizo.
  • Pregled. Specialist vizualno in s pomočjo kalibra ocenjuje prisotnost odvečne maščobe, naravo njene porazdelitve (v zgornjem delu telesa, pasu). Bolniki imajo pogosto povečano aktivnost znojnih in lojnih žlez, ki se kažejo v sijanju kože, mastnosti, pustularnih izbruhih, furunkulozi, piodermi.
  • Merjenje prostornine, tehtanje. Merjenje teže, višine, obsega kolka in pasu. Pri abdominalni debelosti pri dekletih in ženskah OT presega 80-84 cm, razmerje OT / AB je več kot 0,85; pri dečkih in moških OT več kot 94-98 cm je indikator OT / OB več kot 1,0. Na podlagi podatkov o višini in teži bolnika se izračuna indeks telesne mase. Za prehransko debelost je značilen ITM več kot 30, pri endokrinem pa več kot 40.
  • Laboratorijski testi. Za diagnosticiranje zapletov debelosti ugotovite vzroke bolezni, ki so določeni za preučevanje lipidnega profila. Značilnost je zvišanje koncentracije trigliceridov v plazmi (≥ 150 mg / dL) in ravni glukoze (> 5,6 mmol / L), zmanjšanje koncentracije lipoproteinov visoke gostote ( < 40 мг/дл), повышение холестерина (< 5,2 ммоль/л). Дополнительно проводится изучение гормонального статуса – типичен вторичный гиперальдостеронизм, повышение концентрации эстрадиола, отклонение от нормы показателя ЛГ/ФСГ.
  • Instrumentalne študije. Oceno števila in lokacije maščobne plasti izvajamo z računalniško tomografijo in magnetno resonančno slikanje trebušne regije, rentgensko absorpcijsko metrijo z dvojno energijo. Izračuna se površina in volumen maščobnega tkiva. Območje visceralne maščobe se najpogosteje nahaja na ravni 3 in 4 ali 4 in 5 ledvenih vretenc.

Zdravljenje abdominalne debelosti

Za sekundarno ali simptomatsko debelost je potrebno zdravljenje osnovne bolezni. Znaten delež bolnikov ima prehranjevalno-ustavno vrsto bolezni, pri kateri je najpomembnejša korekcija življenjskega sloga - spreminjanje prehranjevalnih navad, uvajanje redne telesne dejavnosti. Režim zdravljenja pripravi individualno endokrinolog, nutricionist, športni inštruktor. Upošteva se stopnja debelosti, prisotnost hudih somatskih bolezni (CHD, osteoartroza, diabetes in drugi). Program lahko vključuje:

  • Diet. Osnovno načelo terapevtske prehrane je zmanjšanje vnosa kalorij: za ženske do 1200-1500 kcal, za moške do 1400-1800 kcal. Poraba maščob in preprostih ogljikovih hidratov je zmanjšana, meni vsebuje živila, ki vsebujejo beljakovine in vlakna. Načrt prehrane pripravi strokovnjak za prehrano, priporoča pa se prehranski dnevnik za spremljanje njegovega izvajanja.
  • Povečana telesna dejavnost. Stopnja obremenitve in način usposabljanja sta odvisna od splošne telesne vadbe, zdravstvenega stanja pacienta. V primeru hude debelosti se začnejo pouk s povečanjem dolžine hoje, v drugi fazi pa se imenujejo gimnastika in plavalni kompleksi, v tretji fazi pa obiski fitnes dvoran, jogging, drugi športi srednje in visoke intenzivnosti.
  • Popravek zdravil. Zdravilo je indicirano za hudo debelost, prehransko neučinkovitost, zaplete, ki ne omogočajo povečane telesne dejavnosti. Zdravljenje je namenjeno zmanjševanju procesa razcepitve in absorpcije maščob, povečanju aktivnosti serotoninskih in adrenalinskih receptorjev (pospešeno nasičenje, zatiranje apetita, povečanje toplotne produkcije). Zdravljenje se izvaja z inhibitorji HMG-CoA reduktaze (statini), fibrati, zaviralci ACE.
  • Kirurško zdravljenje Bariatrična kirurgija se lahko uporablja za hudo debelost, odsotnost splošnih kontraindikacij za operacijo. Pozitiven rezultat je mogoče doseči z oblikovanjem majhnega želodca, mimo obvoda želodca, resekcijo dela črevesja.

Prognoza in preprečevanje

Spoštovanje dveh glavnih imenovanj zdravnika - prehrane in povečane motorične aktivnosti - vam omogoča, da se v veliki večini kliničnih primerov spopade z trebušno debelostjo. Preprečevanje vključuje zdravniške preglede, zmerno uživanje hrane, redne vadbe. Ljudem z nagnjenostjo k polnosti priporočamo, da omejijo visoko vsebnost ogljikovih hidratov in maščob, povečajo količino zelenjave, sadja, pusto meso in mlečne izdelke, prenehajo jesti 3 ure pred spanjem, vzamejo čas za pohodništvo, jutranjo gimnastiko in 2-3 krat na teden. - za šport.

Prehrana z visokim holesterolom

Aktivno uporabljamo stevijo! Piti čaj, na primer, sploh ni gnusno!